Ацетон в моче при сахарном диабете

Содержание

Ацетон в моче при сахарном диабете: диагностика и лечение

Ацетон в моче при сахарном диабете

Сахарный диабет – серьезное заболевание, которое выражается в выработке недостаточного количества инсулина в организме.

В зависимости от степени выраженности болезни и индивидуальных особенностей организма,  у пациента могут возникать осложнения, охватывающие различные органы и системы.

Ацетон в моче при сахарном диабете является одним из наиболее часто встречающихся патологий в этом случае.

Ацетоноурия при сахарном диабете: причины возникновения

Ацентон в моче возникает по причине того, что запасы гликогена становятся недостаточными для поддержания нужного объема энергии, и организм с этой целью начинает расщеплять имеющиеся запасы жира. Ацетон как раз-таки и является продуктом этого процесса.

В первую очередь надо понять, что ацетон в моче может быть признаком врожденной патологии или следствием какого-либо заболевания, в нашем случае – сахарного диабета.

При первом типе заболевания выработка ацетона происходит тогда, когда пациент не принимает вовремя препараты инсулина, провоцируя организм начинать расщеплять жир. Причиной также может быть неправильно подобранная дозировка инсулина.

В таком случае организму также приходится искать дополнительные источники гликогена. При  диабете 2 типа ацетона в моче не бывает.

Провоцировать выделение кетоновых тел, в число которых входит и ацетон, также могут различные явления. К ним относятся:

  • Длительная рвота;
  • Диарея;
  • Обезвоживание организма;
  • Отравление организма химическими веществами, тяжелыми металлами, ядовитыми парами;
  • Голодание, а также очень строгие безуглеводные диеты;
  • Перегрев;
  • Нестабильное психическое состояние: стрессы, депрессия;
  • Употребление в пищу большого количества жирной пищи, копченостей;
  • Несостоятельность пищеварительной системы, выражающаяся в неспособности переваривания липидов в полном объеме;
  • Патологии мочеполовой системы;
  • Последствия анестезии.

Обезвоживание организма может стать причиной ацетоноурии

Причиной ацетоноурии могут стать даже физические перенагрузки и злоупотребление вредными привычками.

Клинические симптомы

Симптомы, свидетельствующие о наличии ацетона в моче, напрямую связаны с клиническими проявлениями болезни, которая их спровоцировала. В случае сахарного диабета, больной начинает ощущать такие характерные для этой болезни признаки, как:

  • Чувство жажды;
  • Повышенная сухость кожных покровов и слизистых оболочек;
  • Участившиеся позывы к мочеиспусканию.

Через 3-4 дня симптомы начинают становиться все более выраженными. К ним могут присоединиться:

  • Головные боли, часто интенсивного характера;
  • Чувство усталости и быстрая утомляемость;
  • Бледность покровов или, наоборот, появление бордовых пятен;
  • Потеря аппетита и, как следствие, снижение массы тела;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Нестабильность психо-эмоционального состояния, перепады настроения;
  • Ухудшение концентрации памяти и внимания;
  • Субфебрильная лихорадка;
  • Потеря сознания.

Чувство усталости и быстрая утомляемость являются симптомами ацетоноурии

Одним из наиболее ярких признаков ацетоноурии является появление специфического запаха ацетона изо рта пациента. Как правило, симптомы наиболее ощущаются в ночной период.

Также стоит отметить, что данное патологическое состояние часто встречается у женщин, страдающих диабетом, во время беременности.

Степени тяжести ацетоноурии

Симптоматика ацетоноурии напрямую зависит от степени тяжести патологического состояния. Всего принято выделять 4 основных этапа: легкую, среднюю, тяжелую и состояние комы. По мере протекания болезни, количество признаков становится больше, а объем выделяемой мочи, наоборот, меньше.

Чем раньше будет диагностировано наличие ацетона в моче, тем больше вероятность устранить его без серьезных осложнений для организма.

Легкая

При легкой форме пациент может вовсе не ощущать никаких специфических признаков и выявить нарушение в организме случайным образом при проведении анализа мочи. Некоторые пациенты могут отмечать такие изменения, как быструю утомляемость, общий упадок сил, чувство жажды. Также уже на этой стадии могут появиться учащенное мочеиспускание и несильно выраженный запах ацетона изо рта.

Средняя

Средняя степень патологического состояния характеризуется пониженным уровнем артериального давления, и, как следствие, бледностью кожных покровов. Помимо этого у больного могут быть выражены:

  • Нарушения в функционировании центрально-нервной системы;
  • Болезненные ощущения в области живота;
  • Тошнота, рвота;
  • Нарушения стула: диарея, запор;
  • Уменьшение частоты мочеиспускания.

Говорить о средней степени ацетоноурии также могут замедленные мышечные реакции пациента и сниженная или полностью отсутствующая реакция зрачков на яркий свет.

Тяжелая

Тяжелая степень ацетоноурии представляет собой достаточно тяжелое состояние организма, которое требует немедленного медицинского вмешательства. В это время больной может ощущать такие признаки, как:

  • Нарушение дыхания;
  • Периодические обморочные состояния;
  • Ярко выраженный запах ацетона изо рта;
  • Сниженные двигательные и зрительные реакции;
  • Очень редкое мочеиспускание, которое в некоторых случаях может вовсе отсутствовать.

Нарушение дыхания может быть признаком тяжелаой степени ацетоноурии

Проводимые обследования в этот период могут говорить об увеличенном размере печени и критически повышенных уровнях ацетона и глюкозы в крови.

Состояние комы

Пациент с высоким содержанием ацетона в крови может впасть в, так называемую, диабетическую кому. На фоне этого состояния щелочная среда в организме пациента резко снижается с 50 до 15%. Соответственно, кислотность значительно возрастает.

Можно выделить несколько признаков, способных являться предвестниками комы. К ним относятся:

  • Сильное обезвоживание;
  • Потеря упругости глазными яблоками;
  • Сухой язык;
  • Покраснение покровов;
  • Учащенный пульс;
  • Низкий уровень артериального давления;
  • Частая и обильная рвота;
  • Боли в области желудка и поджелудочной железы;
  • Резко сократившийся объем выделяемой мочи.

Спровоцировать кому могут сильное эмоциональное напряжение, физическое переутомление или инфекционные заболевания.

Методы диагностики

Прежде, чем задаваться вопросом, как вывести диабетическую ацетоноурию, необходимо пройти обследование и подтвердить наличие патологии. Все методы диагностики в данном случае сводятся к анализу состава мочи. Это могут быть:

  • Общий анализ;
  • Анализ по Нечипоренко;
  • Анализ суточного объема.

Клинический анализ мочи

Клинический или, другими словами, общий анализ мочи включает в себя расширенную оценку урины по органолептическим, биохимическим, микробиологическим и физико-химическим показателям.

Для того чтобы результаты были, как можно, точнее, пациенту необходимо собрать утреннюю среднюю порцию мочи в объеме примерно 120-150 мл в стерильную пластиковую или стеклянную емкость, которую после необходимо тщательно закрыть крышкой. Для исключения попадания инородных бактерий в мочу, больному необходимо предварительно провести гигиену половых органов. Долго хранить материал не рекомендуется, лучше всего доставить его в лабораторию в течение 1-2 часов.

Суточный анализ мочи

Суточный анализ также известен, как трехстаканный. В этом случае пациенту необходимо предоставить в лабораторию материал, состоящий из трех порций мочи, временной период между выделениями которых составляет не менее 3-4 часов.

Если ацетон в моче по результатам лабораторных анализов не будет обнаружен, то в результативном листе будет отмечен прочерк. В случае его обнаружения, ставится плюс. Количество плюсов может варьировать от 1 до 4. Эта цифра свидетельствует о степени концентрации ацетона.

Тест-полоски

Определить наличие ацетонурии можно и в домашних условиях при помощи экспресс тестов. Они представляют собой специальные полоски, которые имеют значительное количество преимуществ: доступную цену, удобство использования, быстрый результат. Способ использования очень простой:

  • Провести тщательную гигиену половых органов;
  • Собрать утреннюю среднюю порцию мочи в чистую емкость;
  • Опустить тест полоску в мочу до указанной на ней отметке на 3-5 секунд;
  • Остатки мочи с полоски можно аккуратно удалить при помощи чистой бумажной салфетки.

Определить наличие ацетонурии можно при помощи экспресс тестов

Спустя 1-2 минуты можно оценивать результат. Если все было сделано правильно, на полоске окрасится индикатор, который сможет продемонстрировать количественный уровень ацетона в моче.

Особенности терапии ацетоноурии

Убрать ацетон в моче при диабете возможно только при помощи способов противодиабетической терапии. Основным методом в борьбе должен стать прием инсулина. В случае если пациент уже принимал инсулиновые препараты, но при этом все равно развилась ацетоноурия, стоит пересмотреть его дозировку, возможно, она не достаточна.

Инсулин, попадая в организм, насыщает клетки организма необходимым количеством глюкозы. В связи с этим пропадает необходимость в расщеплении жиров, а значит, ацетон также перестает вырабатываться. Дозировка инсулина рассчитывается индивидуально для каждого пациента на основе результатов анализов.

В большинстве случаев прием препарата осуществляется 1 раз в сутки, но в более серьезных случаях он может быть увеличен до 2 раз. Отслеживать результат такой терапии  можно, регулярно сдавая мочу на анализ.

Когда уровень ацетона снизится до допустимого предела, инсулин может быть отменен или его дозировка может быть уменьшена по согласованию с врачом.

Помимо этого, лечебная терапия должна быть направлена на скорейший вывод имеющегося в организме ацетона. Для этого используются сорбенты, основная функция которых заключается в выводе токсинов из организма. Наиболее известными препаратами-сорбентами являются Смекта, Энтеросгель, Полисорб, Тагансорбент.

Для того чтобы лечение было эффективным, пациенту следует осуществлять следующие меры:

  • Употреблять достаточный объем питьевой воды, не менее 2-2,5 л ежедневно;
  • Соблюдать диету;
  • Следить за кислотно-щелочным балансом организма;
  • Не допускать развития инфекционных, хронических заболеваний;
  • Поддерживать иммунную систему при помощи витаминных комплексов, физических упражнений.

Из народных методов могут быть предложены отвары на основе ромашки, изюма, сухофруктов, в также употребление щелочной воды. В случае если пациент не может употреблять достаточное количество жидкости по причине обильной рвоты, ему может быть предложено капельное ведение при помощи системы.

Возможные осложнения

Незначительное количество ацетона в моче не несет большой опасности, но если его уровень начинает расти, необходимо своевременно принимать меры. Без должного лечения ацетоноурия на фоне сахарного диабета может спровоцировать такие осложнения, как:

  • Гипотонию;
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • Увеличение печени;
  • Дисфункцию почек и сильные оттеки;
  • Нарушение работы нервной системы.

Самым неблагоприятным исходом является состояние комы, которое без медицинской помощи может привести к летальному исходу пациента.

Профилактика

Для того чтобы лечебная терапия не прошла даром и уровень ацетона снова не повысился, пациенту следует соблюдать профилактические меры. В первую очередь, следует прислушиваться к своему лечащему врачу и соблюдать все его предписания. Они могут заключаться, как в приеме лекарственных средств, так и в проведении тех или иных процедур.

Помимо этого, диабетику настоятельно рекомендуется:

  • Вести здоровый образ жизни, отказавшись от вредных привычек;
  • Проводить время на свежем воздухе;
  • Совершать хотя бы простые физические упражнения.

Отдельное внимание стоит уделить питанию. Диета лица, страдающего сахарным диабетом, должна включать в себя полезные продукты и исключать тяжелую, жареную, копченую пищу. Она также должна соответствовать следующим принципам:

  • Приемы пищи должны иметь четкий временной график;
  • Количество приемов пищи должно быть много и лучше всего, чтобы они были дробными;
  • Первый и последний прием пищи, а именно завтрак и поздний ужин должны состоять из легкоусвояемой некалорийной пищи;
  • Основу питания должны составить продукты, богатые клетчаткой и сложными углеводами;
  • Количество вводимого инсулина должно рассчитываться, исходя из объема потребляемых углеводов.

Строго исключаются: алкогольные напитки, приправы, быстроусвояемые углеводы, транс-жиры, майонез.

Желательно отказать и от употребления сладостей, выпечки, солений, газированных напитков, кофе и молочных продуктов с высоким процентом жирности.

Стоит обратить внимание на то, что даже безобидные на первый взгляд сухофрукты, могут содержать большое количество сахара, что делает их также нежелательными к употреблению.

Пациенту также следует регулярно проводить анализы мочи. Если нет возможности периодически посещать лабораторию, можно использовать экспресс-тесты для домашнего использования. И не менее важным является не допущение развития инфекционных, хронических заболеваний. При первых их признаках следует обратиться к врачу за медицинской помощью.

Источник: https://med-advisor.ru/atseton-v-moche-pri-saharnom-diabete-03/

Ацетон в моче при сахарном диабете, как убрать ацетон из мочи и крови, как лечить кетонурию при сахарном диабете

Ацетон в моче при сахарном диабете

Сахарный диабет – это серьезная болезнь. Для организма опасны последствия этой патологии, например, накопление ацетона. Когда он присутствует в избытке, то даже кожа пропитывается характерным запахом. Но ацетон в моче при сахарном диабете не приговор, необходимо вовремя обнаружить и избавиться от него.

Процесс появления ацетона

Механизм формирования в моче ацетона состоит в следующем: энергию организм получает от сгорания глюкозы, то есть сахара. Ее запасы в форме гликогена имеются в печени, мышцах. У взрослого человека средних лет хранится примерно 600 г, которых хватит для работы внутренних органов и систем на этой энергии в течение суток.

Если глюкоза не поступает в клетки, а запасы гликогена уже исчерпались, то организму приходится искать дополнительные источники энергии. Тогда он начинает использовать запасы жира, что приводит к формированию ацетона, выводу его вместе с уриной.

Кетонурией называют присутствие в моче ацетона. Такое явление говорит о сбое в углеводном обмене.

Возможно развитие кетонурии при сахарном диабете только первого типа (инсулинозависимом). При этой патологии утрачивается возможность сжигать сахар. Для этого процесса нужен инсулин. При диабете первого типа это невозможно, потому что инсулин не вырабатывается, человеку приходится добавлять искусственный заменитель.

Прием инсулина не вовремя способен спровоцировать расщепление жиров, появление в моче ацетона.

При сахарном диабете второго типа инсулина вырабатывается достаточно, в некоторых случаях больше нормы. Причины патологии другие. Вот почему при такой форме диабета кетонурия не формируется.

Причины и признаки патологии

При сахарном диабете бывает несколько причин для появления ацетона:

  • сбой режима инъекции инсулина;
  • недостаток в питании углеводов;
  • длительное, постоянное голодание;
  • заболевания эндокринной системы;
  • стресс, длительные тревожные состояния;
  • уменьшение количества приемов пищи в день;
  • несоизмеримые физические нагрузки;
  • травмы;
  • злоупотребление жирной пищей и белками.

Ацетон накапливается постепенно в моче. Вначале чувствуется запах изо рта, от поверхности кожи, затем от мочи. Нарушается кислотно-щелочной баланс, поэтому диабетик постоянно хочет пить. В ротовой полости постоянно ощущается сухость, язык словно прилипает к высохшему небу.

Становится частым дыхание, больной человек может делать 20 вдохов/выдохов за минуту. В зависимости от уровня ацетона возрастает количество сахара в крови. Есть риск развития обезвоживания организма, что опасно осложнением – диабетической комой. От обезвоживания быстрее всего страдает кожа лица — становится сухой, покрывается морщинами.

Также присутствуют другие симптомы – слабость, повышенная утомляемость, вялость. Болезнь сопровождают приступы тошноты и рвоты (часто путают с отравлениями или кишечными инфекциями), мочеиспускание становится частым (даже в ночные часы).

Нужно быть очень внимательным к своему здоровью. Если при сахарном диабете человек получает инсулин, но запах ацетона в моче все равно присутствует, то должна быть срочно установлена причина. Это может быть:

  • неправильно подобранная норма инсулина;
  • происходит нарушение режима приема препарата;
  • инсулин просроченный, некачественный.

С каждым днем самочувствие больного человека будет становиться хуже. Признаки патологии станут более выразительными.

Проведение диагностики

Перед тем как выводить ацетон, надо подтвердить его наличие, определить количество. В условиях лаборатории доктор назначает общий и биохимический анализ крови, специальные анализы мочи (общий, объем суточный, анализ по Нечипоренко, проба трехстаканная).

Уровень ацетона легко проверить в домашних условиях. В аптеках имеются препараты для самостоятельного измерения – Кетостикс, Ацетонтест, Кетур-Тест. При показаниях ацетона в урине больше 3,5 ммоль/л необходима немедленная госпитализация.

Лечебные мероприятия

Лечение такого состояния заключается в устранении причин, которые привели к появлению ацетона в урине. Специалист – диетолог поможет скорректировать питание. Эндокринолог поможет подобрать дозу инсулина, даст рекомендации.

Вывести ацетон из мочи нужно правильно, чтобы это не отразилось на здоровье. Важно употреблять много жидкости. Желательно пить негазированную минеральную воду. Когда такое правило трудно выполнить из-за постоянной рвоты, то нужно стараться пить небольшими глотками, но часто через небольшие перерывы.

Правильное питание поможет избавиться от ацетона. В течение первого дня нужно ограничить употребление пищи. Системе пищеварения будет легче справиться с интоксикацией. Далее нужно придерживаться диеты. Частые приемы пищи с небольшими порциями позволят разгрузить систему пищеварения. Отсутствие животных жиров хорошо скажется на процессе переваривания.

Можно воспользоваться содовым раствором. 5 грамм соды растворить в бокале воды, за день выпить эту смесь. При первых симптомах появления ацетона следует выпить бокал сладкого теплого чая. Обязательно соблюдать постельный режим, в состоянии покоя легче преодолевать трудности.

Если при соблюдении рекомендаций не удается исправить положение, снизить содержание ацетона в моче в течение 2 дней, нужно срочно обратиться к врачу. Еще можно немедленно вызывать доктора, если у больного непрекращающаяся рвота, не позволяющая даже попить воды.

Убрать ацетон из мочи в некоторых случаях можно только при помощи капельниц с физраствором.

Лечить народными способами появление ацетона можно с одобрения врача. Употребление квашеной капусты каждый день в течение двух месяцев способно вывести ацетон из урины.

Чеснок народные целители предлагают измельчать под прессом, заваривать в виде чая и постоянно употреблять такой напиток.

Чай с липовым цветом полезен всем больным диабетом, так как позволяет поддерживать стабильный уровень сахара в крови.

Основное лечение при сахарном диабете первого типа – это регулярное введение инсулина. При постоянном получении гормона из организма будет выводиться ацетон. Иногда для полного и быстрого избавления от ацетона назначают энтеросорбенты — Смекту, Полисорб, Полифепан.

Негативные осложнения

Ацетон оказывает на организм отравляющее действие. Самым опасным последствием сахарного диабета является кетонемия – появление ацетона в крови. Ее признаками являются головокружения, боли в животе, тошнота, спутанность сознания и обморок. В тяжелых случаях больной человек впадает в кому.

Моча в норме не имеет резкого, неприятного запаха. Но если она немного постоит, то приобретает легкий аммиачный оттенок, который образуется из-за щелочного брожения. При наличии ацетона в урине будет присутствовать стойкий запах кислых яблок.

Следствием длительной кетонурии становится смерть от остановки сердца, дыхания или отека мозга. Вот почему при первых признаках этой патологии нужно обращаться к лечащему врачу. При сахарном диабете нужно вдвойне внимательнее относиться к своему здоровью.

Если следующие симптомы знакомы Вам не понаслышке:

  • постоянные боли в пояснице;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • нарушение артериального давления.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить…

Источник: http://MpsDoc.com/diagnostika/analiz-mochi/atseton-v-moche-pri-saharnom-diabete/

Почему при сахарном диабете у пациента обнаруживается ацетон в моче?

Ацетон в моче при сахарном диабете

Сахарный диабет – заболевание, которое становится причиной многих осложнений и часто приводит к выводу из строя систем, обеспечивающих нормальную работу организма. В современной медицине врачи выделяют СД двух типов: в первом случае клетки, отвечающие за процесс продуцирования инсулина, разрушаются, и его концентрации в организме стремительно снижаются.

При сахарном диабете 2 типа органы и ткани становятся инсулинрезистентными, происходит нарушение процессов выработки глюкозы. Результатом проявления сбоев работы желез эндокринной системы, являются нарушения процессов метаболизма различных веществ.

При сахарном диабете ацетон в моче выявляется достаточно часто. Для того что бы ознакомиться с методами стабилизации лабораторной картины нужно рассмотреть причины, провоцирующие патологическое изменение.

Основные причины появления ацетона в моче.

В ходе лабораторного исследования в урине пациента при СД могут быть обнаружены такие тела:

  • гидроксибутират;
  • ацетон;
  • ацетоацетат.

Процесс продуцирования ацетона – компенсаторная реакция, проявляющаяся в организме пациента, на фоне вяло протекающего процесса обмена веществ.

Для справки! Глюкоза выступает в качестве одного из наиболее распространенных источников энергии для клеток организма человека. В виде гликогена компонент содержится в мышечных тканях. При СД компонент поступает в кровь, но не усваивается тканями человеческого организма.

В первую очередь человеческий организм расщепляет запасы моносахарида и для компенсации недостатка энергии начинает процесс метаболизма жиров. На фоне химической реакции, проявляющейся в процессе переработки липидов, ацетон выводится из человеческого организма с мочой.

Почему образуется ацетон в урине.

Ацетонурию чаще всего выявляют у пациентов, страдающих СД 1 типа.

Связано это с тем, что нарушение возникает на фоне нехватки гормона, обеспечивающего расщепление глюкозы. Для того, что бы компенсировать такое состояние пациент вынужден ежедневно принимать инсулин.

При СД 2 типа ацетонурия не проявляется, такой  фактор является ключевым при определении диагноза.

Ацетонурия при диабете

Сахарный диабет – распространенное хроническое заболевание, не поддающееся полному лечению в настоящее время. Патология часто выступает причиной проявления осложнений, нередко выявляется кетоацидоз.

На фоне нарушения процессов обмена веществ кислотно-щелочной баланс смещается в кислую среду, в крови и моче пациента возникают кетоновые тела.

Как связан сахарный диабет с образованием ацетона в урине?

Важно! Образование кетоновых тел указывает на возникновение тяжелых расстройств в работе эндокринной системы.

При нормальном состоянии здоровья в крови человека должно содержаться не более 0,5 ммоль/л кетоновых тел. На фоне повышения показателей проявляются сбои в работе различных органов и систем. Такое состояние опасно при отсутствии своевременного терапевтического влияния. Не исключено коматозное состояние, оканчивающееся летальным исходом пациента.

Как проходит исследование.

Важно! Кетоацидотическая кома – острое осложнение сахарного диабета, проявляющееся на фоне отсутствия адекватной инсулинотерапии. На фоне подобного нарушения изменяется самочувствие пациента, проявляется слабость, возникает спутанность сознания, ощутим характерный запах из ротовой полости. Кетоацидоз проявляется у 50% пациентов при СД 1 типа.

Причины проявления нарушения.

Основная причина ацетонурии – нарушения правил определения схемы инсулинотерапии, тем не менее, из общего перечня можно выделить и другие отрицательно действующие факторы:

  • потребление в значительных количествах пищи, способной приводить к существенному изменению концентрации липидов в организме;
  • значительные эмоциональные нагрузки и потрясения;
  • различные сбои в работе пищеварительной системы, приводящие к неспособности обеспечения процесса нормального переваривания белка и липидов;
  • нарушения в работе выделительной системы;
  • проявления почечной недостаточности на фоне сахарного диабета;
  • потребление спиртных напитков, пристрастие к никотину;
  • отравление тяжелыми органическими соединениями;
  • обезвоживание организма;
  • несбалансированное питание, вынужденная голодовка.

Перечисленные в перечне факторы могут не только стать причиной повышения показателей ацетона в крови. Приведенные причины способны спровоцировать проявление опасных осложнений связанных с возникновением язвенных поражений на коже и слизистых оболочках.

Симптоматика

Как изменяется состояние пациента.

Отклонение показателей ацетона в моче от допустимых нормативов может указывать на проявление серьезных проблем в человеческом организме, сопровождающихся нарушением в работе органов и систем. Характерная для ацетонурии симптоматика на ранних этапах проявляется с малой интенсивностью и редко приводит к изменению привычного самочувствия пациента.

Клиническая картина проявляется достаточно выраженно в момент прогресса нарушения:

Ацетонурия: степень тяжести синдрома
Фаза патологииОписание
ЛегкаяПроявление нарушений подтверждается в ходе проведения лабораторных испытаний, невооруженным взглядом симптоматика не обнаруживается.
СредняяПациент часто жалуется на проявление характерного «ацетонового» запаха из ротовой полости, нередко проявляются помутнения сознания.
ТяжелаяСимптоматика проявляется интенсивно, изменения в состоянии пациента ощущаются достаточно остро.
Состояние комыВозможно проявление выраженных расстройств в работе жизненно важных органов, потеря сознания.

На ранних этапах проявления нарушения пациент определяет жалобы на существенное ухудшение самочувствия: присутствует постоянная слабость и сонливость. Подобные симптомы проявляются на фоне острого недостатка глюкозы в тканях.

Своевременное выявление проблемы.

Важно! Своевременно выявить ацетонурию у пациента не сложно, характерным проявлением является запах ацетона из ротовой полости.

По мере прогресса патологии пациент может определять жалобы на следующие симптомы:

  • существенное снижение показателей артериального давления;
  • маловыраженная реакция зрачков пациента на световой раздражитель;
  • нарушения в работе нервной системы;
  • повышенное скопление газов в кишечнике, тошнота, рвота;
  • нарушения психики;
  • повышение показателей температуры тела до субфебрильных значений;
  • изменение запаха мочи;
  • повышение покзтелей сахара в крови;
  • проявление симптомов обезвоживания;
  • цефалгия.

При отсутствии своевременного врачебного вмешательства состояние пациента ухудшается стремительно, происходит нарушение естественных процессов обмена веществ.

Какие методы лабораторного исследования применяются.

в этой статье ознакомит читателей с основными причинами проявления ацетона в моче.

Диагностика ацетонурии

Диагностика подразумевает проведение ряда исследований мочи пациента. Получить наиболее точный результат позволяет клинический анализ, тем не менее, нередко для получения полной картины специалисты рекомендуют проводить исследование суточных показателей.

Для того чтобы выявить ацетонурию требуются следующие исследования:

  • анализ мочи по Нечипоренко;
  • экспресс тест;
  • трехстаканная проба.

Экспресс тест с использованием специальных полосок может проводиться в домашних условиях.

Клинический анализ

Важно правильно собрать мочу для анализа.

Для первичной диагностики ацетонурии специалист назначает пациенту общий анализ мочи.

Биоматериал следует собирать с соблюдением следующих правил:

  1. После сна проводиться тщательная гигиена половых органов.
  2. Урину собирают в специальный, стерильный пластиковый контейнер с плотно закрывающейся крышечкой.
  3. Порция мочи в емкости должна быть не менее 100-150 мл.
  4. Пациент должен доставить анализ в лабораторию в течении 3 часов после сбора.

В норме ацетон в моче должен отсутствовать, или присутствовать в несущественных объемах. У лиц, столкнувшихся с ацетонурией, этот показатель превышает допустимую норму в 2-3 раза.

Важно! Если ацетон в моче повышен незначительно, в данных лабораторного испытания ставится показатель «+», «++» и «+++» указывают на существенное отклонение от нормы. Четыре плюса указывают на развитие тяжелого кетоацидоза, требующего экстренного медицинского вмешательства.

Лечение

Лечение ацетонурии тесно переплетается с терапией основного заболевания, провоцирующего проявление данного синдрома. То есть для эффективного избавления от ацетона требуется правильно подобрать схему использования инсулина. Многие специалисты рекомендуют вводить дозу короткого инсулина за 20 минут до завтрака, в тяжелых случаях также показаны инъекции в утреннее и вечернее время.

Инсулинотерапия.

Кроме инсулинотерапии рекомендуется соблюдать простые правила:

  • применение средств обеспечивающих восстановление кислотно-щелочного баланса в организме пациента;
  • потребление достаточного количества чистой воды, суточный объем жидкости, позволяющий предотвратить дегидратацию, составляет 2-3 литра;
  • соблюдение специальной диеты;
  • профилактика гипогликемии;
  • профилактика и своевременное лечение инфекционных процессов.

При избыточном количестве ацетона в моче могут назначаться энтеросорбенты, обеспечивающие выведение продуктов токсического распада из организма человека.

Когда нужно оптимизировать схему лечения диабета.

К перечню наиболее популярных средств данной лекарственной группы относят:

  • Смекта;
  • Атоксил;
  • Энтеросгель;
  • Полисорб.

Вопросы специалисту

Темрюкова Наталья Александровна 32 года, г. Стаханов

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, правы ли наши врачи, они утверждают, что возникающий у ребенка запах ацетона изо рта – норма и это проявление исчезнет самостоятельно.

Сыну 5 лет, говорят, что проблема не требует вмешательства и исчезнет самостоятельно к 7 годам. Симптомов диабета я у него не замечаю, кушает нормально не много, пьет достаточно жидкости.

Анализ крови на сахар сдавали – все в норме.

Добрый день, Наталья Александровна. В любом случае запах ацетона изо рта у ребенка не является нормой. Самостоятельно эта проблема не исчезнет.

Существует несколько заболеваний, при которых проявляется подобный синдром: сахарный диабет 2 типов, несахарный диабет и некоторые стоматологические расстройства. Сахара в крови может и не быть. Лечением перечисленных патологий занимается эндокринолог, но попробуйте обратиться к педиатру и для начала пройти полное обследование.

Источник: https://Diabet-expert.com/diagnostika/aceton-v-moche-pri-saharnom-diabete-259

Как вывести ацетон из организма при диабете в домашних условиях?

Ацетон в моче при сахарном диабете

Сахарный диабет – это неизлечимое заболевание, при котором многим пациентам приходится пожизненно вводить в организм инсулин. Обнаружить болезнь можно с помощью ряда характерных симптомов. Причем одним из самых ярких признаков нарушения углеводного обмена являются кетоновые тела.

Ацетон в моче при сахарном диабете обнаруживается при отсутствии лечения. При этом неприятный запах может исходить изо рта и даже от кожи пациента. Такой признак может указывать на развитие осложнений ведущей болезни, поэтому следует как можно скорее провести соответствующее лечение.

Глюкоза – основной источник энергии для человека. Чтобы она воспринималась клетками организма необходим инсулин, который вырабатывается поджелудочной железой. Но при диабете 1 типа этот орган перестает выполнять свою функции, из-за чего у больного появляется хроническая гипергликемия.

В результате клетки испытывают голод и в мозг не поступает необходимое количество питательных компонентов и у больного увеличивается концентрация сахара в крови. Но почему обнаруживается ацетон в моче при диабете?

Причины появления кетонурии?

Чтобы разобраться в механизме появления ацетона в моче при диабете, следует знать, что кетоновые тела — это общее понятие, состоящее из трех веществ:

  1. пропанон (ацетон);
  2. ацетоацетат (ацетоуксусная кислота);
  3. В-гидроксибутират (бета-гидроксимасляная кислота).

Также данные составляющие являются продуктами расщепления белков и эндогенных жиров. Причины их возникновения в крови и моче разнообразны. Это могут быть проблемы с питанием, такие как соблюдение низкоуглеводной диеты или голодание. Кроме того, ацетон при диабете обнаруживается в случае декомпенсации заболевания.

Другие причины кетонурии:

  • перегревание;
  • диарея и рвота, непреходящие длительное время;
  • обезвоживание;
  • отравление химическими веществами;
  • протекание тяжелых инфекционных болезней с дегидратацией.

Если говорить о сбоях в углеводном обмене, то ацетон в моче у диабетика появляется при наличии двух различных состояний.

Первое – это гипергликемия, возникающая при инсулиновом дефиците, когда переизбыток сахара не усваивается клетками мозга.

В таком случае происходит распад белков и жиров, из-за чего образуются кетоновые тела, с утилизацией которых не справляется печень, и они проникают в мочу, преодолевая почки.

Во втором случае кетонурия возникает на фоне гипогликемии, которая появляется при недостатке глюкозы в случае недоедания либо передозировки инсулина.

Причины также кроются в дефиците гормона, преобразовывающего сахар в энергию, поэтому организм начинает использовать другие вещества.

Какие анализы сдавать на ацетон?

Существует несколько типов исследований, выявляющий кетоны, которые можно проводить в домашних либо лабораторных условиях. В клинике делают общий и биохимический анализ крови и мочи. А дома применяются тест-полоски, которые опускают в мочу после чего они под воздействием ацетона меняют цвет.

Концентрация кетоновых веществ определяется количеством плюсов. Если появился лишь один знак, то содержание пропанона – не более 1.5 ммоль/л, что считается легкой формой кетонурии. Когда добавляется второй плюс, то концентрация ацетона достигает 4 ммоль/л, чему сопуствует неприятный запах изо рта. В таком случае уже необходима консультация эндокринолога.

Если после тестирования появилось три плюса, то уровень ацетона составляет 10 ммоль/л. Это состояние требует срочной госпитализации пациента.

Преимущество тест-полосок – небольшая цена и доступность.

Однако, диабетики должны знать, что самостоятельное выявление уровня кетонов в моче не считается альтернативой лабораторных анализов.

Как нормализовать концентрацию кетоновых веществ в моче?

Присутствие кетоновых тел в биологических жидкостях может указывать на первый тип диабета. В таком случае убрать ацетон поможет грамотная инсулинотерапия. Ведь регулярные инъекции гормона в правильной дозировке насыщают клетки углеводами, что позволяет постепенно выводить ацетон.

К сожалению инсулинозависимый сахарный диабет требует пожизненного введения инсулина. Но его развитие можно предупредить, если у человека нет наследственной предрасположенности. Поэтому лечение кетононурии заключается в ее профилактике, подразумевающей соблюдение ряда правил:

  1. регулярные, но умеренные физические нагрузки;
  2. отказ от пагубных привычек;
  3. сбалансированное питание;
  4. своевременное прохождение полных медицинских осмотров.

Но как избавиться от ацетона с помощью лекарственных средств и прочих лечебных мероприятий? С этой целью могут быть назначены такие лекарственные средства, как Метионин, Кокарбоксилаза, Спленин, Эссенциале.

При инсулинозависимом диабете вывести ацетон помогает регидратация, возобновление кислотного баланса, контролирование гликемии и антибактериальное лечение. Эти мероприятия способствуют восстановлению углеводного обмена, а еще они снижают концентрацию, а после выводят кетоны из крови.

Если развился диабетический кетоацидоз, то терапия направляется на решение двух задач. Первая заключается в возобновлении осмоляльности плазмы, электролитного и внутрисосудистого обмена. Второй принцип лечения заключается в корректировке дозы инсулина с ингибированием секреции контрегулярных гормонов, увеличении утилизации и продукции глюкозы и кетогенеза.

По причине сильного дефицита внеклеточной и внутриклеточной жидкостей возникает необходимость инфузионной терапии. Сначала больному в течение часа вводят 1-2 л изотонического раствора соли. А второй литр средства необходим в случае сильной гиповолемии.

Если эти методы оказались малоэффективны, то пациенту вводят полунормальный солевой раствор. Это позволяет откорректировать гиповолемию и нормализовать гиперосмолярность. Такая процедура продолжается пока полностью не восстановится внутрисосудистый объем или показатели глюкозы не упадут до 250 мг.

Затем вводится раствор глюкозы (5%), что понижает риск развития отека мозга и инсулиновой гипогликемии. Вместе с этим начинают делать инъекции инсулина короткого действия, а затем переходят на его постоянную инфузию. Если отсутствует возможность внутривенного введения гормона, тогда средство вводят внутримышечно.

Диабетикам следует помнить, что выполнение этих мероприятий обязательно. Ведь не выведенный ацетон может привести к развитию диабетической комы, что часто заканчивается отеком мозга и последующей смертью.

Как вывести ацетон из организма с помощью диеты? Первым делом больному стоит отказаться от ряда продуктов, увеличивающих содержание кетонов:

  • рыбные, грибные, костные супы;
  • копчености;
  • раки и речная рыба (исключение щука и судак);
  • кислые фрукты и ягоды;
  • маринады и соления;
  • соусы;
  • субпродукты;
  • любая жирная еда, в том числе и сыр;
  • некоторые виды овощей (ревень, помидоры, шпинат, перец, щавель, баклажаны);
  • сдоба и различные слабости;
  • кофеинсоержащие напитки и газированная вода, особенно сладкая.

Также следует огранить потребление морепродуктов, бобовых, мясных консервов, макаронных изделий, сметаны и бананов. В приоритете находятся нежирные сорта мяса и рыбы, которые могут быть приготовлены на пару либо в духовом шкафу.

Касательно супов, то предпочтение стоит отдать овощным бульонам. Также разрешено употребление каш, овощных, фруктовых компотов и соков.

Что делать при обнаружении ацетона в моче расскажет эксперт в видео в этой статье.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендацийИдет поискНе найденоПоказатьИдет поискНе найденоПоказатьИдет поискНе найденоПоказать

Источник: https://diabetik.guru/complications/aceton-v-moche-pri-saharnom-diabete.html

Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.