Алкогольная абстиненция: особенности, причины

Содержание

Что такое алкогольная абстиненция – симптомы и лечение

Алкогольная абстиненция: особенности, причины

Этиловый спирт – вещество, обладающее наркотическим действием на человеческий организм. Его длительное регулярное употребление приводит не только к формированию психологической зависимости, но и к изменениям в работе внутренних органов.

Обмен веществ больного алкоголизмом человека перестраивается в соответствии с новым режимом работы организма, этанол начинает играть важную роль в обменных процессах.

Помимо этого, токсины, образующиеся при распаде спиртного, накапливаются в крови и тканях, что приводит к развитию хронической интоксикации.

Алкогольная абстиненция и похмельный синдром – разные явления. Последний развивается на фоне общей интоксикации продуктами распада этанола и сохраняется на протяжении нескольких часов, максимум – одних суток. Развивается он практически у всех людей, накануне употреблявших алкоголь.

Явления абстиненции встречаются только при резком отказе от спиртного или существенном снижении употребляемых доз спиртосодержащего продукта у людей, страдающих хроническим алкоголизмом.

В основе развития абстинентного синдрома лежит не столько интоксикация, сколько недостаток вещества, принимающего непосредственное участие в ОВ.

Что такое синдром алкогольной абстиненции

Абстинентный синдром при алкоголизме – комплекс неврологических, психических и соматических нарушений, возникающих в ответ на воздержание от привычного употребления алкоголя.

Собственно, наличие признаков рассматриваемого явления является одним из диагностических признаков физиологической зависимости при алкоголизме.

Ответ на вопрос о том, сколько длится абстинентный синдром, может различаться в зависимости от длительности употребления спиртного и особенностей организма больного. В среднем этот показатель составляет 3-5 дней.

Важно: алкогольная абстиненция является тяжелым состоянием, требующим медицинской помощи!

К причинам развития болезни относится хронический алкоголизм, при этом тяжесть клинических проявлений зависит от того, постоянной или запойной формой алкоголизма страдает пациент. У постоянных алкоголиков синдром отмены протекает намного тяжелее, чем у людей, периодически злоупотребляющих спиртным. Симптомы заболевания заключаются в следующем.

Первая стадия алкоголизма – абстиненция не развивается.

Явления синдрома отмены на второй стадии алкоголизма зависят от его степени:

  • 1-я степень – вегетативно-астенические расстройства:
  • потливость;
  • тахикардия;
  • сухость во рту;
  • желание употребить алкоголь.
  • 2-я степень – соматические и неврологические расстройства:
  • гиперемия кожи лица;
  • потливость;
  • тахиаритмия;
  • тремор;
  • нарушение походки;
  • нарушение координации движений;
  • рвота;
  • тошнота;
  • головная боль.
  • 3-я степень – преимущественно психическая патология:
  • нарушение сна;
  • тревожность;
  • чувство вины;
  • нестабильность настроения;
  • кошмарные видения;
  • галлюцинации.

На третьей стадии алкоголизма абстиненция проявляется в форме всех вышеописанных симптомов. На 2-3 день после отмены у пациента могут отмечаться видения, больной не отдает себе отчета в том, где он находится, видит несуществующих монстров, ему чудятся заговоры против него. Развивается алкогольный делирий («белая горячка»).

Симптоматика абстиненции постепенно стихает по мере нормализации процессов обмена веществ и детоксикации. Моментом выхода из делирия при его наличии принято считать сон пациента (страдающие «белой горячкой» люди могут не спать несколько дней).

Диагностика заболевания

Как правило, диагностика синдрома отмены достаточно проста.

При опросе пациента и его родственников выясняется, какова длительность ежедневного употребления спиртного и сколько времени прошло с момента отказа больного от выпивки.

Как правило, для развития абстиненции регулярное употребление спиртосодержащих продуктов должно иметь место на протяжении нескольких недель. Абстиненция же развивается уже через 12-24 часа после последнего приема алкоголя.

Наличие признаков алкогольного делирия является показанием для мягкой фиксации больного к кровати. В противном случае человек, находящийся в измененном состоянии сознания, может нанести вред себе или окружающим.

Объективно у человека, страдающего алкоголизмом, отмечаются полный или частичный набор вышеописанных симптомов. Пациент может быть агрессивен или угнетен, стремиться повторить прием спиртного или требовать медицинской помощи. В токсикологическом анализе мочи и крови этанол может не обнаруживаться, если с момента последнего его употребления прошло более 1-2 суток.

Методы лечения

Лечение алкогольной абстиненции может производиться в домашних условиях только при легкой ее степени, не сопровождающейся психическими нарушениями. При их наличии пациенту требуется госпитализация в стационар токсикологического или наркологического профиля.

Первая помощь и домашнее лечение

Основная задача человека, оказывающего пациенту первую помощь, заключается в снятии интоксикации и предотвращении психических нарушений. Пациенту, страдающему от синдрома отмены, проводится симптоматическое лечение (таблетка обезболивающего при головной боли), дезинтоксикационная терапия.

Детоксикация в домашних условиях заключается в «ресторанном» промывании желудка, использовании энтеросорбентов и обильном питье. Для удаления желудочного содержимого больному дают выпить большое количество воды, после чего вызывают рвоту. Процедуру повторяют до момента, пока рвотные массы не станут состоять из чистой воды.

После промывания человеку необходимо дать активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела. Препарат позволяет связать и вывести из организма те токсичные вещества, которые будут выделяться в желудок после его очистки.

Для снятия интоксикации следует употреблять большое количество витаминизированного питья. Для этого хорошо подходят натуральные соки, компоты, морсы. Помимо насыщения организма витаминами, они способствуют выведению продуктов распада алкоголя через почки.

С целью стабилизации психики человеку, страдающему синдромом отмены, рекомендуется употреблять отвары седативных трав (пустырник, ромашка). Это позволит легче перенести временное ухудшение состояния и избежать возврата к прежнему образу жизни. Использовать медицинские препараты без назначения врача не допускается.

Специализированная медицинская помощь

Специализированная медицинская помощь оказывается после госпитализации больного. Здесь человеку, страдающему синдромом отмены, проводится массивная инфузионная терапия с последующим введением мочегонных средств (до 5-6 литров солевых растворов + 80-100 мг фуросемида). С целью детоксикации также может использоваться гемодез, реополиглюкин.

В качестве противоядия пациенту назначают унитиол или тиосульфат натрия. Эти вещества, по сути, являются парентеральными сорбентами – они осаживают на себе токсины алкоголя, содержащиеся в крови, и способствуют их скорейшему выведению.

Также больной получает витамины, антиагреганты, ноотропные средства, позволяющие провести коррекцию нарушений мозгового кровоснабжения.

Коррекция психических нарушений производится путем назначения психотропных средств (аминазин, галоперидол, реланиум). Первые два препарата чаще применяют при делирии, реланиум – для снятия тревожности и полноценного сна. Разумеется, пациенты с признаками нарушений психики нуждаются в постоянном контроле. При выраженном психомоторном возбуждении больного необходимо фиксировать к кровати.

Последствия абстиненции для организма

Сама по себе абстиненция не имеет отсроченных последствий, если ее удалось грамотно купировать. Однако многие люди, длительно употреблявшие алкоголь, а после отказавшиеся от него, страдают заболеваниями, вызванными самим алкоголизмом. Как правило, у пациентов, бросивших пить, встречаются:

  • болезни сердца и сердечнососудистой системы;
  • болезни почек;
  • болезни печени, вплоть до цирроза;
  • склонность к кишечным кровотечениям;
  • склонность к инсультам по ишемическому типу;
  • мышечная астения.

Разумеется, по мере восстановления организма после длительной интоксикации его состояние будет улучшаться. Однако восстановить здоровье до уровня среднего человека, никогда не злоупотреблявшего алкоголем, не удастся.

Что такое быстрые последствия абстиненции? К их числу можно отнести механический вред, который пациент наносит себе, находясь в делирии. Он может биться головой о стены, ломать предметы, бить стекла, раня себя их осколками. Известны случаи, когда больные, находящиеся в делирии, выпрыгивали из окон собственного дома.

Помимо этого, у пациентов с ярко выраженным синдромом отмены могут развиваться судороги, остановки дыхания, остановки сердечной деятельности и другая патология, требующая неотложного медицинского вмешательства. Именно поэтому лечение тяжелых форм абстинентного синдрома рекомендуется проводить в условиях наркологической клиники.

Источник: https://vseotravleniya.ru/alkogol/abstinenciya.html

Алкогольный абстинентный синдром

Алкогольная абстиненция: особенности, причины

Алкогольный абстинентный синдром (синдром отмены) – комплекс психологических, неврологических, соматических и вегетативных расстройств, наблюдающийся после прекращения приема спиртных напитков. Развивается только у людей, страдающих от алкогольной зависимости.

Возникает на 2-й стадии алкоголизма. Часть проявлений данного синдрома сходна с обычным похмельем, однако при похмелье отсутствует ряд симптомов, в том числе – непреодолимая тяга к спиртному.

Похмелье проходит в течение нескольких часов, абстинентный синдром длится несколько суток.

Период времени от начала регулярного употребления спиртных напитков до появления алкогольного абстинентного синдрома колеблется от 2 до 15 лет. Наблюдается зависимость между временем возникновения данного состояния, полом и возрастом пациентов.

Так, у юношей и подростков признаки абстиненции наблюдаются уже через 1-3 года после начала злоупотребления алкоголем, а через 2-5 лет заболевание становится продолжительным и ярко выраженным.

У женщин данный синдром появляется примерно через 3 года регулярного приема спиртного.

Патогенез алкогольного абстинентного синдрома

После поступления в организм этанол расщепляется несколькими путями: с участием фермента алкогольдегидрогеназы (преимущественно в клетках печени), при помощи фермента каталазы (во всех клетках организма) и с участием микросомальной этанолокисляющей системы (в клетках печени). Промежуточным продуктом метаболизма во всех случаях становится ацетальдегид – высокотоксичное соединение, оказывающее негативное влияние на работу всех органов и вызывающее симптомы похмелья.

У здорового человека алкоголь расщепляется преимущественно при помощи алкогольдегидрогеназы.

При регулярном употреблении спиртного активизируются альтернативные варианты метаболизма алкоголя (с участием каталазы и микросомальной этанолокисляющей системы).

Это приводит к увеличению количества ацетальдегида в крови, его накоплению в органах и тканях. Ацетальдегид, в свою очередь, оказывает влияние на синтез и распад дофамина (химического вещества, взаимодействующего с нервными клетками).

Продолжительный прием алкоголя приводит к истощению запасов дофамина. При этом алкоголь сам соединяется с рецепторами нервных клеток, восполняя возникший дефицит. На первой стадии алкоголизма пациент в трезвом состоянии страдает от недостаточной стимуляции рецепторов, обусловленной недостатком дофамина и отсутствием замещающего его алкоголя.

Так формируется психическая зависимость. На второй стадии алкоголизма картина меняется: прекращение приема спиртного влечет за собой срыв компенсации, в организме резко усиливается не только распад, но и синтез дофамина. Уровень дофамина возрастает, что приводит появлению вегетативных реакций, являющихся основными признаками абстинентного синдрома.

Изменением уровня дофамина обусловлены такие симптомы, как нарушения сна, беспокойство, раздражительность и повышение АД. Выраженность абстинентного синдрома напрямую зависит от уровня дофамина. Если его содержание повышается втрое по сравнению с нормой, абстинентный синдром переходит в алкогольный делирий (белую горячку).

Наряду с влиянием на уровень нейромедиаторов, ацетальдегид негативно воздействует на способность эритроцитов связывать кислород. Эритроциты доставляют меньше кислорода в ткани, что приводит к нарушениям обмена и кислородному голоданию клеток различных органов.

На фоне тканевой гипоксии возникает соматическая симптоматика, характерная для абстинентного синдрома.

Глубина поражения организма при абстиненции оказывает влияние на продолжительность данного состояния. Обычное похмелье продолжается всего несколько часов.

Абстиненция в среднем длится 2-5 суток, максимум симптоматики обычно наблюдается на третьи сутки, на высоте срыва компенсационных механизмов вследствие прекращения приема алкоголя.

В тяжелых случаях остаточные явления абстиненции могут сохраняться в течение 2-3 недель.

Существует несколько классификаций алкогольного абстинентного синдрома с учетом степени тяжести, времени появления определенных симптомов, а также клинических вариантов с преобладанием той или иной симптоматики. На 2-й стадии алкоголизма выделяют три степени тяжести абстиненции:

  • 1 степень. Возникает при переходе с первой стадии алкоголизма на вторую. Появляется при кратковременных запоях (обычно – продолжительностью не более 2-3 дней). Преобладает астеническая симптоматика и нарушения со стороны вегетативной нервной системы. Сопровождается сердцебиением, сухостью во рту и повышенной потливостью.
  • 2 степень. Наблюдается «в разгар» второй стадии алкоголизма. Появляется после запоев продолжительностью 3-10 дней. К вегетативным нарушениям присоединяются неврологические расстройства и симптомы со стороны внутренних органов. Сопровождается покраснением кожи и белков глаз, сердцебиением, колебаниями АД, тошнотой и рвотой, ощущением мутности и тяжести в голове, нарушениями походки, дрожанием рук, век и языка.
  • 3 степень. Обычно возникает при переходе со второй стадии алкоголизма на третью. Наблюдается при запоях продолжительностью свыше 7-10 дней. Вегетативные и соматические симптомы сохраняются, но уходят на второй план. Клиническая картина, в основном, определяется психическими нарушениями: расстройствами сна, ночными кошмарами, тревожностью, чувством вины, тоскливым настроением, раздражением и агрессией по отношению к окружающим.

На третьей стадии алкоголизма абстинентный синдром становится ярко выраженным и включает в себя все перечисленные выше признаки.

Следует учитывать, что проявления абстиненции могут варьировать, выраженность и преобладание тех или иных симптомов зависит не только от стадии алкоголизма, но и от продолжительности конкретного запоя, состояния внутренних органов и т. д.

В отличие от похмелья, абстинентный синдром всегда сопровождается неодолимой тягой к алкоголю, усиливающейся во второй половине дня.

С учетом времени появления различают две группы симптомов абстиненции. Ранние симптомы возникают в течение 6-48 часов после отказа от приема спиртного.

Если пациент возобновляет употребление спиртных напитков, данные признаки могут полностью исчезать или существенно смягчаться. После отказа от спиртного больной беспокоен, возбужден, раздражителен.

Отмечается учащение сердцебиения, дрожание рук, потливость, повышение АД, отвращение к еде, диарея, тошнота и рвота. Тонус мышц снижен. Выявляются нарушения памяти, внимания, суждений и т. д.

Поздние симптомы наблюдаются в течение 2-4 суток после прекращения употребления спиртных напитков. Относятся преимущественно к нарушениям психической сферы.

Психические расстройства возникают на фоне усугубления некоторых ранних симптомов (сердцебиения, возбуждения, потливости, дрожания рук). Состояние больного быстро меняется. Возможны помрачение сознания, галлюцинации, бред и эпилептические припадки.

Бред формируется на основе галлюцинаций и обычно имеет параноидный характер. Чаще всего наблюдается бред преследования.

Как правило, ранние симптомы предшествуют поздним, однако эта закономерность отмечается не всегда. В легких случаях поздние симптомы могут отсутствовать. У некоторых пациентов поздняя симптоматика развивается внезапно, на фоне удовлетворительного общего состояния, при отсутствии или слабой выраженности ранних проявлений абстиненции.

Отдельные поздние симптомы могут постепенно редуцироваться, не переходя в алкогольный делирий. При появлении всех признаков и прогрессировании поздней симптоматики развивается белая горячка.

В отдельных случаях первым проявлением абстиненции становится эпилептический припадок, а остальные симптомы (в том числе и ранние) присоединяются позже.

Выделяют 4 варианта течения алкогольного абстинентного синдрома с преобладанием симптоматики со стороны различных органов и систем. Это разделение имеет большое клиническое значение, поскольку позволяет установить, какие органы сильнее пострадали в результате абстиненции, и подобрать наиболее эффективную терапию. Данная классификация включает в себя:

  • Нейровегетативный вариант. Наиболее распространенный вариант течения абстинентного синдрома, «основа», на которую «надстраиваются» остальные проявления. Проявляется нарушениями сна, слабостью, отсутствием аппетита, учащенным сердцебиением, колебаниями АД, дрожанием рук, отечностью лица, повышенной потливостью и сухостью во рту.
  • Церебральный вариант. Расстройства со стороны вегетативной нервной системы дополняются обморочными состояниями, головокружениями, интенсивной головной болью и повышенной чувствительностью к звукам. Возможны припадки.
  • Соматический (висцеральный) вариант. Клиническая картина формируется за счет патологических симптомов со стороны внутренних органов. Выявляется легкая желтушность склер, вздутие живота, диарея, тошнота, рвота, одышка, аритмия, боли в эпигастральной области и области сердца.
  • Психопатологический вариант. Преобладают психические нарушения: тревожность, изменения настроения, страх, выраженные расстройства сна, кратковременные зрительные и слуховые иллюзии, которые могут переходить в галлюцинации. Ухудшается ориентация в пространстве и времени. Возможны мысли о самоубийстве и попытки суицида.

Вне зависимости от варианта течения абстиненции, данное состояние всегда сопровождается нарушениями психики и мышления пациента. В этот период все характерные для алкоголизма изменения личности выходят на первый план, становятся «более выпуклыми», заметными со стороны.

Обращает на себя внимание инертность и непродуктивность мышления больного. Пациент плохо воспринимает объяснения и указания, нередко действует и отвечает невпопад, в его ответах и речах нет легкости и непосредственности, характерной для обычного неформального общения.

Юмор и ирония отсутствуют или упрощены и огрублены.

У молодых людей преобладает тревожность, у пожилых – снижение настроения. Пациенты чувствуют безысходность, страдают от чувства вины из-за невозможности удержаться от употребления алкоголя и своих поступков, совершенных в состоянии опьянения.

В некоторых случаях возникают панические атаки. Подавленность чередуется с эпизодами целеустремленности, обусловленными усилением тяги к спиртному.

В этом состоянии больные без угрызений совести обманывают близких, вскрывают замки или убегают из дома через балкон, выпрашивают деньги у знакомых и посторонних, совершают кражи и т. д.

Лечение абстинентного синдрома осуществляется специалистами в области наркологии. Пациенты с легкими формами абстиненции могут получить помощь нарколога на дому или амбулаторно.

Схема лечения включает в себя внутривенное капельное вливание солевых растворов, витаминотерапию, дезинтоксикационную терапию (прием внутрь активированного угля), средства для восстановления функций различных органов и улучшения деятельности нервной системы.

Больным назначают бензодиазепины – препараты, которые уменьшают тревожность, оказывают успокоительное, снотворное и противосудорожное действие и одновременно влияют на вегетативную нервную систему, способствуя устранению вегетативных нарушений.

Показанием для госпитализации является истощение, значительное обезвоживание, выраженная гипертермия, сильное дрожание конечностей, век и языка, галлюцинации, эпилептические припадки и нарушения сознания.

Стационарное лечение необходимо при наличии соматической патологии, в том числе – желудочно-кишечном кровотечении, дыхательной недостаточности, тяжелой печеночной недостаточности, панкреатите, тяжелом бронхите и пневмонии.

Пациентов также госпитализируют при наличии психических расстройств (шизофрении, маниакально-депрессивного психоза, алкогольной депрессии) и при выявлении в анамнезе эпизодов алкогольного психоза.

Программа помощи больным в стационарных условиях включает в себя медикаментозную терапию (схема амбулаторного лечения дополняется нейролептиками, противосудорожными препаратами, снотворными, транквилизаторами, ноотропами, средствами для коррекции психических и соматических нарушений), специальную диету, плазмаферез и другие немедикаментозные способы терапии. Лечение проводится после соответствующего обследования. Больные находятся под наблюдением врача-нарколога.

Прогноз при алкогольном абстинентном синдроме

В легких случаях все явления абстинентного синдрома без лечения исчезают в период до 10 дней, при лечении без госпитализации (на дому или амбулаторно) – в период до 5 дней.

Прогноз при тяжелой абстиненции зависит от формы расстройства, выраженности психических нарушений и тяжести соматической патологии. Самое тяжелое течение наблюдается при преобладании психопатологической симптоматики и переходе в алкогольный делирий.

Нейровегетативный и висцеральный варианты протекают легче и имеют меньшую продолжительность.

Следует помнить, что абстиненция является признаком уже развившейся алкогольной зависимости. Если пациент продолжит принимать спиртное, со временем явления абстиненции усугубятся, а алкоголизм будет прогрессировать.

При появлении абстинентного синдрома следует обратиться к врачу-наркологу, который порекомендует наиболее эффективную схему лечения алкоголизма (установку кодирующего импланта, медикаментозное лечение алкоголизма, гипносуггестивную терапию, кодирование по Довженко и т.д.

) и посоветует подходящую программу реабилитации.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/narcologic/alcohol-withdrawal-syndrome

Причины развития алкогольного абстинентного синдрома, симптомы и методы лечения

Алкогольная абстиненция: особенности, причины

Алкогольный абстинентный синдром являет собой целый комплекс психических и физических расстройств, являющихся одним из признаков алкогольной зависимости.

Патологические симптомы возникают на фоне длительного употребления спиртного после прекращения приема алкоголя или уменьшения его дозы. Слово Abstinencia переводится, как «воздержание».

Так как патология диагностируется исключительно у алкоголиков, она является одним из важнейших признаков зависимости.

В отличие от обычного похмелья, которое протекает не более одного дня, абстинентный синдром отличается более длительным течением – трое-четверо суток.

Как правило, алкоголики сами способствуют его прекращению, принимая некоторое количество спиртного, вместо того чтобы обратиться за помощью к квалифицированному врачу-наркологу.

Если же больному удается воздержаться от приема алкоголя, токсические вещества постепенно выводятся из организма, способствуя сглаживанию клинической картины.

Особенность абстинентного синдрома состоит в его интенсивности. Клинические признаки этого патологического состояния обычно настолько выражены, что человек полностью утрачивает свою трудоспособность. Так как самостоятельно выйти из алкогольной абстиненции очень сложно, часто требуется специальное лечение.

Причины

причина возникновения абстинентного синдрома – это физическая алкогольная зависимость, которая развивается незаметно для человека на фоне частого употребления спиртных напитков. Механизм возникновения алкогольной абстиненции таков, что при продолжительном употреблении алкоголя в крови скапливаются продукты расщепления этанола.

Если в организме здорового человека, эти токсичные вещества нейтрализуются с помощью специальных ферментов, то у алкоголиков печень уже настолько повреждена, что неспособна вырабатывать эти ферменты в достаточном количестве. В результате токсины накапливаются, распространяясь по всем органам и системам, и причиняют им серьезный вред.

Прежде всего, негативное влияние распространяется на центральную нервную систему, которая отличается особенной чувствительностью к токсинам и вредным веществам.

Когда человек прекращает употреблять алкоголь, этанол начинает расщепляться в печени, а продукты его распада распространяются по организму с кровотоком, попадая в головной мозг и влияя на нервные волокна.

Именно поэтому купирование синдрома алкогольной абстиненции направлено, в первую очередь, на нормализацию деятельности нервной системы.

Клинические признаки

Алкогольный абстинентный синдром может иметь проявления различной степени тяжести в зависимости от продолжительности запоя и количества выпитого алкоголя. Клиническая картина определяется в основном стадией алкоголизма. Так, для первой стадии характерными обычно являются следующие симптомы:

  • снижение работоспособности;
  • раздражительность;
  • постоянная слабость, ощущение разбитости;
  • ухудшение аппетита;
  • нарушения со стороны пищеварительной и сердечно-сосудистой системы;
  • астенические проявления;
  • сухость во рту;
  • повышенное потоотделение.

При всем этом тяга к алкоголю выражено не так явно, а желание принять дозу спиртного (опохмелиться) еще может сдерживаться при определенных обстоятельствах. На второй стадии клиническая картина становится более тяжелой и разнообразной, в дополнение к вышеописанным симптомам появляются следующие признаки:

  • отеки конечностей и лица;
  • покраснение кожных покровов лица или всей верхней части туловища;
  • более выраженные нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (аритмия, боли в области сердца, перепады артериального давления и т.д.);
  • расстройства стула;
  • еще более сильная потливость;
  • серо-коричневый налет на языке;
  • отсутствие желания принимать пищу;
  • головокружения и мигрени;
  • покраснение склер глаз и расширение зрачков;
  • дрожь в конечностях;
  • ощущение тяжести и болезненность под ложечкой;
  • постоянная слабость;
  • неуверенная, нескоординированная походка;
  • бессонница.

На этой стадии больной уже практически не может сдерживать желание опохмелиться и делает это в любое время суток. Так начинается запойный период с признаками деградации личности и алкогольного психоза. Алкогольная абстиненция в этом случае может длиться до пяти суток.

Тяжелое течение абстинентного синдрома характерно для третьей стадии алкоголизма.

Страдая от пагубной зависимости, человек не видит большей ценности, чем алкоголь, а при его отмене все описанные выше признаки усугубляются, появляются выраженные нарушения координации движений, холодный пот, бледность и синюшность кожных покровов, серьезные нарушения сердечнососудистой системы.

Если рассматривать внешние признаки, то хронических алкоголиков обычно выдает худое, заостренное лицо. Абстинентный синдром при алкоголизме третьей стадии может иметь продолжительность более пяти суток и осложняться серьезными психическими нарушениями.

Если рассматривать варианты течения алкогольной абстиненции, то их может быть несколько:

  • нейровегетативный вариант – стандартное течение патологии, которое включает в себя все основные симптомы (нарушения сна, астения, утомляемость, вялость и т.д.);
  • соматический вариант – отличается преобладанием соматических симптомов, таких как тошнота и рвота, боли в животе, нарушения стула, расстройства сердечнососудистой системы и т.д.;
  • церебральный вариант – у больного наблюдаются выраженные нейровегетативные нарушения, сопровождающиеся головными болями, обморочными состояниями, эпилептическими припадками;
  • психопатологический вариант – в клинической картине преобладают психические расстройства, возникают суицидальные мысли, чувство вины, серьезные нарушения сна, галлюцинации, тревога, фобии и т.д.

Нарушения психических функций

Как уже упоминалось, алкогольная абстиненция вызывает целый ряд нарушений психического характера, негативно влияя на все высшие психические функции человека.

Мышление у алкоголиков отличается своей хаотичностью, ведь постоянная тяга к алкоголю существенно искажает восприятие и чувства больного.

Так, мыслительные процессы у таких людей обычно непродуктивны, лишены творческой составляющей, явно нарушена их динамика. При этом эти нарушения тем более выражены, тем дольше пациент страдает от алкоголизма.

В большинстве случаев абстинентный синдром при алкогольной зависимости сопровождается депрессивными и тревожными расстройствами, при этом преобладание того или иного типа психического расстройства напрямую связано с возрастом больного.

Так, у алкоголиков старше сорока лет обычно превалируют депрессии, тогда как для более молодых людей в состоянии абстиненции характерна тревожность, а также навязчивые фобии.

Иногда после исчезновения соматических симптомов, признаки нарушения психики могут остаться, в этом случае речь будет идти об алкогольной деградации.

В тяжелых случаях патологии возникает алкогольный делирий, проявляющийся различными слуховыми и длительными галлюцинациями, бредом. При наличии таких симптомов больной должен проходить курс лечения в условиях стационара.

Последствия

Стоит отметить, что абстинентный синдром, возникающий при хроническом алкоголизме третьей стадии чреват довольно серьезными последствиями со стороны всех систем организма.

У больного может возникнуть тяжелая рвота с желчью и примесями крови, обострение геморроя из-за лопнувших сосудов в прямой кишке, внутреннее кишечное кровотечение, серьезные нарушения сна, приводящие к бессоннице и ночным кошмарам.

Именно частые и длительные ночные кошмары часто приводят к возникновению у алкоголиков навязчивых состояний, белой горячки и алкогольного делирия.

Помимо этого, больных с алкогольным синдромом подстерегает опасность обострения имеющихся хронических заболеваний, а также возникновения новых патологий, таких как панкреатит, цирроз печени и т.д.

Смертельно опасным последствием описываемого патологического состояния может стать отек головного мозга.

К тяжелым последствиям со стороны нервной системы относят эпилептические припадки, алкогольное слабоумие, тяжелые психозы, амнезию.

Диагностика

Диагностика алкогольной абстиненции проводится по совокупности клинических признаков. Которые присутствуют у пациента на момент обращения за медицинской помощью. Немаловажным критерием при постановке диагноза является тяга к алкоголю в период абстиненции.

Чтобы достоверно определить стадию патологического состояния, врач-нарколог  должен узнать, как долго и в каких количествах пациент употреблял алкогольные напитки, интенсивность тяги к спиртному на следующий день после его употребления.

Также необходимо выяснить, чувствует ли больной чувство вины за злоупотребление спиртным и приносит ли принятие алкоголя ему облегчение после выпивки, принятой накануне.

С целью обнаружения физиологических симптомов абстиненции проводится физическое обследование пациента.

Так как абстинентный синдром является одним из проявлений зависимости, необходимо проведение дифференциальной диагностики не только с другими синдромами, возникающими на фоне принятии психоактивных веществ, но и с тревожными и депрессивными расстройствами.

Лечение

Алкогольный абстинентный синдром в тяжелом своем течении требуют медицинской помощи во избежание развития тяжелых осложнений. Специальное лечение поможет в короткие сроки вывести человека из патологического состояния, однако некоторые изменения, возникшие под действием ферментов распада этанола, являются необратимыми, а течение их лишь ухудшается при дальнейшем приеме алкоголя.

Именно поэтому основной принцип терапии при алкогольной абстиненции – это полное исключение спиртного. Также врач назначает капельницы с солевым раствором для проведения постепенной дезинтоксикации организма.

Помимо этого обычно прописываются лекарства с мочегонным, седативным и сосудорасширяющим действием, медикаменты, способствующие восстановлению функции печени, а также антибиотики и глюкокортикостероиды для предупреждения развития осложнений.

Параллельно назначается курс лечения сопутствующих патологий, которые часто выявляются у алкоголиков.

Купировать алкогольный абстинентный синдром особенно при тяжелых его проявлениях рекомендуется исключительно в условиях стационара, так как терапия в домашних условиях может лишь осложнить течение патологии. Как правило, помимо медикаментозной терапии врачи назначают комплекс витаминов, специальную диету, психотерапию и условно-рефлекторную терапию.

Так как купирование алкогольной абстиненции приводит лишь к устранению ее симптомов, в дальнейшем очень важно воздерживаться от употребления спиртного, чтобы не возникло повторных эпизодов. Для людей страдающих алкоголизмом, это становится непосильной задачей, поэтому на этом этапе крайне важна грамотная психотерапевтическая помощь и поддержка близких.

Восстановление после алкогольной абстиненции может происходить в разные сроки, в зависимости от стадии и длительности алкоголизма, а также тех изменений, которым уже подвергся головной мозг. При отсутствии признаков алкогольного психоза госпитализация обычно продолжается не более недели. Реабилитация протекает гораздо быстрее при своевременном обращении за медицинской помощью.

Источник: https://ODepressii.ru/zavisimost/alkogolnyj-sindrom.html

Алкогольная абстиненция что это такое, как пережить

Алкогольная абстиненция: особенности, причины

Мне часто задают вопрос, что такое алкогольная абстиненция, как понять, что это именно она а не похмелье. Действительно неопытному человеку очень легко спутать это состояние с банальным похмельем. Только надо понимать, похмелье может быть у любого человека, есть у него зависимость или нет, а абстинентный синдром уже является следствием хронического алкоголизма 2, 3 стадии.

В этом состоянии, человеческий организм уже перестроился на постоянно необходимую ему дозу этанола. И его отсутствие в крови приводит к такому тяжелому состоянию. Именно поэтому, в этом состоянии, очень легко вернуться в запой.

Сразу надо понять, что появившиеся симптомы, не исчезнут и без должного вмешательства медиков только усугубятся. Побороть абстинентный синдром на дому, своими силами невозможно.

Легкие симптомы длятся недолго всего пару дней и они исчезают, тяжелые могут легко тянуться до 10 дней.

При должном уходе специалистов все можно повернуть вспять, именно они определят, можно ли провести восстановительные процедуры дома или необходимо лечение в стационаре.

Разобраться что это за явление и как с ним бороться поможет эта статья. Удачи Вам в борьбе.

Что такое алкогольный абстинентный синдром

Алкогольный абстинентный синдром считается самым типичным по проявлениям и самым распространенным из числа абстинентных синдромов (наркотический, никотиновый).

Под этим понятием понимают комплекс симптомов, различающихся по степени выраженности и встречающиеся в любом сочетании после прекращения употребления спиртного. Алкогольная абстиненция типична для запоев, сформировавшейся алкогольной зависимости.

Нередко алкогольную абстиненцию путают с похмельем. На самом деле это два клинически и морфологически разных проявления. Похмелье вызвано интоксикацией организма спиртным, то есть здесь ведущую роль в патогенезе играет факт присутствия в организме интоксиканта — этанола.

Причина же алкогольной абстиненции — нехватка спиртного, то есть, организм уже перестроился на работу в условиях постоянного присутствия этанола и его недостаток сказывается на работе органов и систем.

Абстиненция типична для хронического алкоголизма, его II и III стадии.

Нередко именно наличие алкогольного абстинентного синдрома служит основанием для подозрения на сформировавшуюся зависимость и направления на наркологическое лечение.

Тяга к спиртному на фоне абстиненции становится патологически выраженной, больные готовы пойти на любые действия, чтобы найти возможность выпить.

При этом зачастую общее состояние больного таково, что он не может выполнить простейших действий по самообслуживанию, не говоря о том, чтобы полноценно дойти до магазина и купить алкогольный напиток. Из-за этого возникают:

  1. обидчивость;
  2. агрессия;
  3. возбуждение.

Симптомы алкогольного синдрома

Трудно выделить какой-то ведущий симптом в синдроме алкогольной абстиненции. Как правило, в его клинике типично присутствие трех-четырех наиболее выраженных симптомов со стороны нервной системы, в том числе психической сферы, а также соматические и вегетативные проявления. Другие появления также присутствуют, но ведущие формируют основную картину состояния.

У многих алкогольный абстинентный синдром протекает пофазно:

  1. начинается он с легких симптомов,
  2. которые затем переходят в выраженные, тяжелые.

Заметить и даже клинически отметить переход этих фаз зачастую не удается, поскольку сменяют друга они быстро, а нередко существуют одновременно.

Активность и выраженность симптомов при абстиненции находится в прямой зависимости от нескольких факторов:

  • общее состояние здоровья человека;
  • наличие у него толерантности к спиртному;
  • качества употребляемого спиртного;
  • продолжительность употребления спиртного перед отказом;
  • степени алкогольной зависимости;

Из типичных симптомов чаще всего встречаются:

  • нарушения сна, бессонница, сонливость;
  • тошнота, рвота, отсутствие аппетита, извращение пищевого поведения;
  • тахикардия, повышение АД, тремор конечностей, шаткость и неустойчивость походки, головокружение;
  • нервно-психическое возбуждение, дезориентация во времени;
  • нарушения внимания, способности к сосредоточению, ухудшение памяти и другие расстройства высшей нервной деятельности;
  • алкогольный делирий, галлюцинации, судороги, алкогольные психозы.

Продолжительность симптомов вариабельна. Как правило, легкие симптомы длятся около 2-3 суток и достаточно легко купируются. Они же становятся причиной возобновления запоя, так как прием новой дозы спиртного быстро снимает слабовыраженные симптомы алкогольной абстиненции.

Тяжелые симптомы могут возникнуть сразу, а могут появиться через 1-3 суток после отмены спиртного. Их продолжительность — до 10 дней.

Прием спиртного только усугубляет тяжесть симптомов, а нередко способствует быстрому формированию угрожающих для жизни состояний:

  1. эпилетиподобных судорог;
  2. алкогольного делирия («белой горячки»).

Купирование алкогольного абстинентного синдрома

Только легкую степень алкогольного абстинентного синдрома можно купировать в домашних условиях. Для этого потребуется вызов специальной бригадой «скорой помощи» — народные методы здесь неэффективны.

Купирование на дому будет заключаться во введении седативных препаратов, постановке капельниц с растворами, улучшающими метаболизм, снимающими интоксикацию.

Вводятся витамины С и В, лекарства, улучшающие реологические свойства крови, восстанавливающие кровообращение.

Самостоятельно абстинентный синдром не пройдет — это самое важно, что нужно понять. И здесь важна именно качественная консультативная и практическая помощь, поскольку изменения в состоянии организма происходят мгновенно, и устранить или предупредить их в домашних условиях невозможно.

Правильная тактика лечения алкогольной абстиненции заключается в вывозе специальной бригады, снятии острых проявлений (возбуждения, агрессии, ажитации, рвоты и т. п.) на дому, а затем — госпитализации в профильный стационар.

В стационаре оценят состояние больного, проведут обследование, на основании результатов которого может быть предложена госпитализация или же амбулаторное лечение.

Лечение синдрома

Амбулаторное лечение абстинентного синдрома при алкоголизме заключается в восстановлении психического и соматического состояния.

Препараты при абстинентом синдроме подбираются таким образом, чтобы их побочные эффекты не вызывали ухудшения или редукции симптомов абстиненции.

Используются такие средства как:

  • диазепам,
  • хлордиазепоксид,
  • бета-адреноблокаторы,
  • препараты магния,
  • витамины группы В.

Доза, кратность и продолжительность приема определяются исключительно врачом, исходя из анамнеза и текущего состояния пациента.

Показаниями к госпитализации являются:

  1. галлюцинации;
  2. эпилептический припадок;
  3. или судороги;
  4. алкогольные психозы;
  5. синдром Гайе-Вернике;
  6. нарушения сознания;
  7. общее тяжелое состояние;
  8. обезвоживание;
  9. наличие сопутствующих заболеваний, утяжеляющих течение абстиненции (как соматических, так и психоневрологических), а также хирургических патологий, развившихся на фоне алкоголизма (панкреатит, синдром Маллори-Вейсса и другие).

Для лечения алкогольной абстиненции используются препараты, действующие на звенья патогенеза и симптоматику. Среди них транквилизаторы из группы бензодиазепинов (диазепам, тазепам, феназепам и др.

), бета-Адреноблокаторы (пропранолол, конкор, тимолол), блокаторы кальциевых каналов (верапамил, нифедипин, амлодипин), противосудорожные, витаминно-минеральные препараты, содержащие магний и витамины группы В.

Абстинентный синдром — следствие алкогольной зависимости. Очевидно, что последующее употребление спиртного приведет снова к возникновению этой же симптоматики.

Причем с каждым разом тяжесть симптомов будет все тяжелее, степень нарушения работы органов и систем — глубже. Все это приводит к очевидной мысли — необходимости лечения алкоголизма.

Каким методом это лечение будет проведено — лучше уточнить у врача-нарколога. Это может быть стационарное лечение в диспансере или кодирование от алкоголизма, возможно, кто- то предпочтет гипноз или психотерапию в группах «Анонимных Алкоголиков».

В любом случае, без лечения алкоголизма существует риск такого развития ситуации с абстиненции, когда она выйдет из-под контроля, и пациент скончается от декомпенсаторных нарушений или развития психоза, либо попадет в ситуацию, несущую прямую угрозу жизни.
https://nodrink.me

Похмелье и абстинеция. В чём различие?

После приёма значительных количеств алкоголя, у человека, который не страдает алкоголизмом, на утро проявляется ряд симптомов, связанных с острой интоксикацией токсичными продуктами распада алкоголя в организме.

Обычно это:

  1. острая головная боль;
  2. слабость;
  3. тошнота, нередко сопровождающаяся рвотой;
  4. угнетённое настроение;
  5. тремор рук;
  6. избыточная потливость;
  7. В течение дня эти симптомы обычно постепенно проходят. Такое состояние называется «похмельем» и его не надо путать с абстинентным синдромом, наблюдающимся при алкоголизме.

Симптомы алкогольной интоксикации не облегчаются повторным приёмом алкоголя, по сути, это просто острое отравление продуктами распада алкоголя в организме. Снятие абстинентного синдрома с помощью новой дозы алкоголя, вопреки общему заблуждению, может только усугубить и без того тяжелое состояние.

Абстинентный синдром (или синдром отмены) формируется на II стадии алкоголизма, и является ярким проявлением формирования физической зависимости от алкоголя.

Он проявляется через 8-20 часов после прекращения приёма спиртных напитков и проявляется комплексом психических, неврологических и соматовегетативных расстройств.

Синдром отмены. Клинические симптомы

Продолжительность этого, крайне тяжёлого для человека, страдающего алкоголизмом состояния зависит от индивидуальных особенностей организма, но, как правило, при отсутствии специализированного лечения, основные симптомы проходят через 2-5 дней.

  • Тяжёлая (так называемая, «витальная») тоска, иногда достигающая такой интенсивности, что приводит больного к суицидным действиям, подавленность, раздражительность с малоконтролируемыми приступами агрессии, депрессивные состояния, тревога, часто сопровождающаяся приступами необъяснимого интенсивного страха (порой являющаяся признаками начинающегося алкогольного психоза), бессонница или прерывистый сон, нередко с кошмарными сновидениями, длительные и плохо купирующиеся головные боли.
  • Неврологические нарушения проявляются в треморе (дрожании) рук, нарушении координации движений, нистагме (непроизвольные колебательные движения глаз), мышечной слабости.
  • Соматическая патология выглядит так: потливость, учащённое сердцебиение, нарушения сердечного ритма, скачки артериального давления, одышка, покраснение кожи, понос. Больные жалуются на постоянную жажду, резкое снижение аппетита, тошноту, часто сопровождающуюся рвотой.
  • Последствиями тяжёлого абстинентного синдрома могут стать алкогольные психозы – от делирия («белой горячки»), до острого галлюциноза и корсаковского психоза.

Источник: https://AlkoBlog.com/pohmelie/alkogolnaya-abstinenciya-chto-ehto/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.