Анальная трещина: причины возникновения, симптоматика и диагностика недуга

Содержание

Анальная трещина: причины возникновения, симптоматика и диагностика недуга

Анальная трещина: причины возникновения, симптоматика и диагностика недуга

Существуют такие недуги, которые заставляют людей испытывать сильные болезненные ощущения. Варикозное расширение вен, трещины, локализующиеся в области ануса, — одни из них.

Это происходит потому, что в этом месте сконцентрировано большое количество нервных окончаний, которые и вызывают острый болевой синдром.

Среди проктологических заболеваний, анальная трещина занимает третье место, а по силе проявлений не уступает геморрою.

Что это

Разрыв и расхождение слизистой оболочки заднего прохода называют анальной трещиной. В длину она обычно не превышает полутора сантиметров, а в глубину составляет всего несколько миллиметров.

Вначале ее ширина незначительна, а края трещины имеют ровные очертания. С течением времени разрыв увеличивается в ширину и порой достигает одного сантиметра.

При этом края становятся гранулированными, что грозит развитием фиброзных полипов.

Причины возникновения

Люди, далекие от медицины, порой поддерживают ошибочное мнение о том, что анальная трещина возникает из-за геморроя, и если его вылечить, то и разрыв заживет сам собой.

Это глубоко неверно, так как оба недуга являются самостоятельными патологиями и требуют различного лечения.

Острый геморрой может спровоцировать разрыв тканей анального отверстия, но диагностику и терапию в отношении анальной трещины нужно осуществлять отдельно.

В развитии недуга нельзя выделить какую-либо одну причину, так как разрыву поверхностных тканей анального отверстия могут способствовать различные факторы, в частности:

  • Запоры считаются одной из самых распространенных причин появления трещины. Так как при этой патологии каловые массы становятся твердыми, то происходит механическое повреждение нижних отделов прямой кишки, что приводит к микротрещинам, которые затем перерастают в разрывы.
  • Дистрофия тканей и воспаление слизистых оболочек, возникающих при проктите, способствует легкому повреждению тканей анального отверстия.
  • Разрыв слизистой нередко возникает в острой фазе проявления геморроя, когда ткани заднего прохода воспалены.
  • Если не соблюдать правила личной гигиены, то это может привести к появлению опрелостей, в результате чего происходит истончение, воспаление слизистой оболочки и дальнейший ее разрыв.
  • Механическое повреждение от использования жесткой туалетной бумагой или при занятиях анальным сексом приводит к микротрещинам и разрывам.
  • Не редко анальная трещина возникает в период беременности или непосредственно при родах. Если трещина сформировалась со стороны влагалища, то это опасно разрывом промежности.
  • Причиной образования трещин в анусе могут стать медицинские исследования, например, колоноскопия, выполненные неаккуратно. Разрыв так же может произойти в результате постановки клизмы, когда наконечник вводят резко.
  • Длительное сидение на попе, поднятие тяжестей, неправильное питание — эти факторы приводят как к геморрою, так и к образованию анальной трещины.

Недуг может носить острый или хронический характер. В первом случае разрыв произошел недавно и симптоматика выражена настолько ярко, что больной может оказаться временно не трудоспособным из-за сильнейших болей.

Если трещина не затянулась в течение трех, четырех недель, то болезнь переходит в хроническую форму. Симптомы постепенно стихают, а края трещины рубцуются. Хроническое течение болезни считается более опасным в плане развития осложнений.

Если края раны покроются огрубевшей тканью, то для избавления от трещины потребуются радикальные методы воздействия.

В отличие от травм на коже и слизистых, трещина на анальном отверстии если и затягивается, то довольно продолжительное время. Это связано с работой сфинктера. Он постоянно реагирует сокращением на боль от раны или на прохождение твердых каловых масс при запорах. Спазм сфинктера, в свою очередь, травмирует трещину, не позволяя ей заживать.

Таким образом, если не устранить факторы, вызывающие частые и непроизвольные сокращения сфинктера, анальная трещина не заживет и болезнь перейдет в хроническую форму. Рубцевание краев происходит приблизительно один месяц.

Именно такой период отводится острой форме недуга, при которой трещину можно еще вылечить консервативными методами.

Болезнь можно отличить от других недугов по характерным признакам:

  • острая боль и жжение во время дефекации, отдающая в пах, низ живота и прямую кишку;
  • выделение небольшого количества крови из заднего прохода во время прохождения каловых масс и между процессами очищения кишечника;
  • длительный и выраженный болевой синдром из-за спазма сфинктера.

При малейшем подозрении на анальную трещину следует обратиться к проктологу. Если вовремя начать лечение, то можно избежать рецидивов и хирургического вмешательства. Врач проводит следующие виды диагностики:

  • опрос и осмотр пациента;
  • лабораторные исследования;
  • инструментальные исследования.

Для того чтобы исключить другие заболевания прямой кишки, пациент может быть направлен на УЗИ, рентгенографию, ирригоскопию, ретроскопию.

Лечение трещины на анусе может осуществляться в двух вариантах, в зависимости от свежести разрыва. В первый месяц, когда края ранки не зарубцевались, ее лечат с помощью медикаментов или средств народной медицины.

В медикаментозной терапии применяют мази и свечи от анальной трещины, действие которых направлены на следующие цели:

  • купирование болевого синдрома;
  • снятие спазма сфинктера;
  • нормализацию процесса очищения кишечника;
  • регенерацию клеток и заживление поврежденных тканей.

Мази для лечения трещины заднего прохода прежде всего направлены на устранение воспалительных явлений и стимуляцию заживления тканей. Они содержат жирную основу, которая облегчает прохождение каловых масс через анальное отверстие.

Препарат вводится в задний проход в количестве, указанном в инструкции к мази (обычно 1 см.), один или дважды в день после акта дефекации и гигиенических процедур.

Для выраженного эффекта достаточно курсового лечения на протяжении семи, десяти суток.

Популярные мази для лечения трещин анального отверстия:

  • Солкосерил отличается свойством улучшать питание тканей за счет стимуляции усвоения клетками глюкозы;
  • Актовегин восстанавливает ткани путем улучшения клеточного дыхания;
  • Ультрапрокт снимает воспаление, устраняет боль и зуд;
  • Левомиколь назначают при наличии бактериальной инфекции;
  • Ауробин обезболивает и заживляет слизистые оболочки;
  • Эмла быстро купирует боль и снимает спазм сфинктера;
  • Метилурацил повышает местный иммунитет, борется с воспалением;
  • Проктозан обладает заживляющим и подсушивающим эффектом;
  • Нитроглицириновая мазь — положительно воздействует на активность сфинктера;
  • мазь Вишневского — борется с воспалением, подсушивает ранки, способствует заживлению тканей.

Свечи от анальной трещины являются удобной формой доставления лекарственных веществ непосредственно в прямую кишку. С помощью суппозиторий можно нормализовать стул, обезболить область заднего прохода и снять спазмы сфинктера. Их основой служит масло какао либо другой жир, которые сами по себе оказывают слабительное действие.

Среди большого ассортимента свечей от анальной трещины выделяют такие, как:

  • Прокто-Гливентол эффективно снимает отек тканей, обезболивает и улучшает венозное кровообращение;
  • Релиф устраняет кровотечение, ускоряет регенерацию тканей, борется с воспалением;
  • Ауробин имеет аналогичные с мазью лечебные свойства;
  • Постеризан устраняет инфекцию, восстанавливает структуру сосудистых стенок;
  • Свечи с метилурацилом повышают местный иммунитет, улучшают обменные процессы;
  • Свечи от анальной трещины с экстрактом красавки, облепиховым маслом, Анестезол, Анузол и Проктозан — эффективно устраняют боль и жжение.

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение не дало результата или недуг приобрел хронический характер, то проводят операцию при которой удаляются плотные образования, возникшие на краях трещины и очищается дно язвы. Хирургическое вмешательство осуществляется разными методиками.

Виды операций:

  • Сфинктеротомия заключается в иссечении мест рубцевания до здоровых тканей, при необходимости рассекается сфинктер. При этом операция делается в классическом исполнении, либо с применением малоинвазивных методик — электрокоагуляцией, радиоволновой хирургией, лазерной вапаризацией и другими аппаратными способами.
  • Девульсия по сути не является хирургическим вмешательством, так как не происходит удаление тканей. Сфинктер расширяется принудительно специальными инструментами, при этом пациент находится под наркозом.
  • Криодиструкция предполагает удаление поврежденных тканей естественным путем, в результате прижигания их жидким азотом. После соприкосновения с азотом ткани мгновенно замораживаются и отмирают. Данный метод не совсем точен, так как сложно определить границы поврежденных и здоровых тканей.

У детей причинами появления трещин на анусе обычно становятся дисфункции кишечника. У грудных малышей такая проблема может возникнуть в результате частой диареи, а у детишек постарше, наоборот, от запоров. При лечении обязательно должны учитываться эти факторы, с целью соответствующего лечения патологий для нормализации пищеварительного тракта и избежания рецидивов.

Если у ребенка поднялась температура, он стал беспокойным, плачет при дефекации, а на трусиках появляются следы крови, то нужно немедленно обратиться к педиатру, чтобы проблема не перешла в область хирургического вмешательства. Детям часто назначают свечи от анальной трещины, содержащие натуральные компоненты, например, суппозитории с облепиховым маслом. Так же рекомендуется придерживаться специальной диеты и пить больше воды.

Терапия анальной трещины в этот период аналогична той, которую применяют для малышей. Не все суппозитории и мази можно применять при беременности и грудном вскармливании. Женщину обычно лечат Дюфалаком, Метилурацилом, облепиховыми свечами, Элмой и гелем Катеджель. Трещины довольно часто возникают во время родов. Важно не перепутать патологию с проявлениями геморроя и вовремя начать лечение.

Лечение трещин заднего прохода в домашних условиях: диета, народные средства и профилактика

Вылечить трещину анального отверстия можно при помощи народных средств.

Однако, если после разрыва и выбранного метода лечения прошло более десяти дней, а результатов нет, то необходимо срочно обращаться в клинику, так как останется совсем мало времени для использования возможности самостоятельного затягивания краев раны.

Лечение трещин заднего прохода в домашних условиях, помимо местного воздействия на недуг, включает в себя специальную диету и увеличение физической активности при ведении малоподвижного образа жизни.

Организация правильного питания — важное условие лечения трещин заднего прохода в домашних условиях. Это связано с тем, что большинство факторов, провоцирующих недуг, кроются в работе пищеварительной системы. Необходимо включать в пищевой рацион как можно больше клетчатки, которая улучшает перистальтику кишечника, а также продукты, богатые витаминами А, С, К и Е.

Какие продукты нужно увеличить в ежедневном рационе:

  • свежие овощи и фрукты, особенно кабачки, капусту, тыкву, свеклу, яблоки, виноград;
  • кисломолочные продуты, в частотности свежую простоквашу или кефир;
  • сухофрукты — курагу, финики, изюм;
  • зеленый несладкий чай и чистую питьевую воду.

Следует отказаться от:

  • изделий из белой муки;
  • крепкого чая, кофе и алкоголя;
  • мясных бульонов, сметаны, яиц, особенно сваренных вкрутую;
  • картофеля, бананов, редьки, баклажанов.

Применение народных средств

Лечение трещин заднего прохода в домашних условиях не проходит без применения народных средств. Из природных целебных компонентов можно приготовить мази, отвары или настои, которые применяют для местной терапии.

Рецепты включают такие компоненты, как алоэ, рыбий жир, ромашку, тысячелистник, зверобой, растительные масла, мед, барсучий жир, календула, пустырник, шалфей и многие другие. Найти нужные рецепты можно в сети интернет. либо в книгах с народными методами лечения.

При лечении трещин заднего прохода, в домашних условиях часто делают сидячие ванночки с целебными компонентами: облепиховым маслом, ромашкой, луком, чередой, марганцовкой и молоком. Необходимо ежедневно принимать теплые сидячие ванны на протяжение десяти минут, вплоть до полного выздоровления.

Осложнения, возникающие при отсутствии лечения анальных трещин:

  • постоянное кровотечение из заднего прохода;
  • воспаление оболочки прямой кишки;
  • инфицирование кишечника болезнетворными микроорганизмами;
  • развитие простатита.

Профилактические мероприятия помогут избежать неприятного и коварного недуга, ускорить выздоровление, если трещина уже образовалась, а так же снизить риск возникновения рецидивов.

Выполняйте следующие правила:

  • не сдерживайте позывы к дефекации, а если очищение кишечника не происходит после нескольких минут сидения на унитазе, отложите процесс или воспользуйтесь слабительными средствами;
  • откажитесь от алкоголя и вредной пищи;
  • включайте в пищевой рацион больше клетчатки;
  • ведите активный образ жизни, но не поднимайте тяжести;
  • пейте не менее двух литров жидкости в сутки;
  • соблюдайте гигиену прианальной зоны.

Источник: http://med88.ru/gemorroj/analnaja-treshhina/

Образование, лечение, профилактика анальной трещины

Анальная трещина: причины возникновения, симптоматика и диагностика недуга

Анальная трещина представляет собой нарушение целостности слизистой заднего прохода. Среди заболеваний кишечника занимает одно из самых первых мест. Патология появляется у мужчин, женщин и даже детей по разным причинам. Лечение предусматривает использование аптечных препаратов, методов народной медицины, соблюдение диеты.

Причины патологии

Анальная трещина не является самостоятельным заболеванием, развивается вследствие патологии кишечника либо внешнего механического воздействия.

Выступает симптомом многих заболеваний, связанных с работой органов желудочно-кишечного тракта.

Избавиться от анальной трещины можно за считанные дни, но чтобы предотвратить повторное появление, необходимо избавиться от первопричины, устранить действие негативных факторов.

Основные причины появления трещины на анальном отверстии:

  • нарушение кровообращения в сосудах органов малого таза;
  • продолжительные спазмы сфинктера;
  • частые запоры;
  • воспалительные процессы в кишечнике, прямой кишке.

Факторы, способствующие формированию сопутствующей ситуации:

  1. дисбактериоз кишечника;
  2. геморрой;
  3. продолжительная диарея;
  4. глистная инвазия;
  5. лечение антибиотиками;
  6. анальный секс;
  7. тяжелые физические нагрузки;
  8. длительные стрессы;
  9. употребление спиртных напитков;
  10. малоподвижный образ жизни;
  11. пристрастие к острым, жирным, жареным блюдам;
  12. нарушение режима питания;
  13. инфекционные заболевания кишечника;
  14. клизма;
  15. манипуляции с медицинскими инструментами;
  16. беременность, родовая деятельность;
  17. менструация;
  18. нижнее белье танго, бикини, другие модели, что соприкасаются непосредственно с анальным отверстием;
  19. СПИД и венерологические заболевания.

Некоторые причины очевидны, и не требуют тщательного изучения ситуации. В остальных случаях проводят полноценное обследование кишечника, чтобы добраться до истины.

Симптомы

Болезненная симптоматика в полную силу проявляет себя во время дефекации или сразу после опорожнения. В остальное время ощущается некоторый дискомфорт в области заднего прохода.

  • Боль непосредственно при дефекации, и еще до 20 минут после процесса.
  • Кровь на каловых массах, туалетной бумаге.

Анальная трещина появляется вследствие раздражения слизистой прямой кишки и сфинктера. Каловые массы, особенно твердые, травмируют ее еще больше, появляется кровь в разном количестве. Чем глубже образуется трещина, тем сложнее кровотечение.

Трещина заднего прохода сопровождается другими болезненными симптомами, если она развивается вследствие болезней кишечника, глистной инвазии, инфекции.

  • головная боль;
  • тошнота;
  • вздутие, урчание живота;
  • нарушение сна;
  • раздражение нервной системы;
  • болезненный половой акт и др.

Симптоматика несколько отличается в зависимости от стадии заболевания, глубины образования.

Виды трещин

Если нарушение целостности слизистой анального отверстия незначительное, дискомфорт дает о себе знать только в процессе дефекации. А также при ношении нижнего белья в виде танго, бикини. Глубокие трещины сильно кровоточат после дефекации, боль присутствует около 20 минут. Больной ощущает слабость в организме, болезненные ощущения при ходьбе.

Кроме этого, анальная трещина может быть острой, если проявляется в первый раз. Хронической, когда болезненные ощущения возникают периодически при воздействии неблагоприятных факторов. Во втором случае симптоматика менее выражена, способна самостоятельно исчезнуть на некоторое время.

Диагностика

Лечением заболеваний прямой кишки, анального отверстия занимается проктолог. К нему следует обращаться за помощью при возникновении первых болезненных симптомов. Если проктолога нет, обязанности могут быть возложены на хирурга, гинеколога, терапевта.

Предварительная консультация

Диагностика патологии начинается с беседы. Пациент описывает неприятные ощущения, вспоминает, когда и с чего все началось. Может высказать предположения, что могло способствовать развитию патологии. Специалист ставит предварительный диагноз, проводит осмотр для подтверждения.

Осмотр

Процедура осмотра проходит на кушетке, либо в гинекологическом кресле для женщин. Анальную трещину в процессе обострения видно сразу. Она характеризуется небольшой припухлостью, покраснением. Форма ровная до 2 см в длину, дно чистое с эластичными краями. Хроническая анальная трещина образует углубление в вилле зигзага, края неровные, уплотненные, дно в рубцах.

Процесс диагностирования на этом завершается, если причина патологии ясна – прием лекарственных препаратов, вызвавших дисбактериоз кишечника, анальный секс, травмирование нижним бельем и др. В остальных случаях пациент должен пройти комплексное обследование.

Комплексное обследование

В обязательном порядке следует сдать кровь на анализ, мочу, кал. Подтверждают или исключают наличие гельминтов, дисбактериоз. Определяют уровень антител к разному роду бактериям, грибкам, микроорганизмам, вирусам.

Инструментальное обследование назначают при подозрении на иные заболевания кишечника. А также УЗИ брюшной полости, МРТ, КТ и другие современные процедуры.

Лечение

Терапия анальной трещины зависит от глубины и давности образования.

Применяются лекарственные препараты, что способствуют исчезновению болезненной симптоматики, восстановлению целостности слизистой анального отверстия.

Добиться желаемого терапевтического эффекта на начальной стадии заболевания либо при несложной форме можно с помощью народных средств. В тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Возможно ли лечение без операции?

Анальная трещина хорошо поддается лечению, если терапия начата своевременно. Действия направлены на устранение болезненных симптомов, нормализацию стула, устранение воспалительных процессов в кишечнике, улучшение микроциркуляции крови в органах малого таза.

Назначают мазь, крем для наружного применения. Процедуру проводят 4 раз в сутки – утром, вечером, каждый раз после дефекации. Весь курс терапии длится около 10 дней. Мазь используют как самостоятельное лекарственное средство либо в сочетании со свечами для усиления эффекта. Большинство производителей выпускают сразу несколько форм. Свечи используют 1-2 раза в сутки.

Мазь для лечения анальной трещины:

  • Левомеколь;
  • Актовегин;
  • Сокосерил;
  • Вишневского;
  • Гепариновая;
  • Мазь из календулы.

Свечи:

  • Релиф;
  • С метилурацилом;
  • Облепиховые;
  • С маслом календулы;
  • Прополисные.

Лечение без операции возможно в том случае, если пациент своевременно начинает бить тревогу, обращается за помощью к специалистам. Обязательно соблюдение всех предписаний врачей.

Когда назначают операцию?

Хирургическое вмешательство показано в том случае. Если медикаменты не дают должного результата, анальная трещина носит хронический характер. Операция длится несколько минут. Заключается в иссечении патологического новообразования без ушивания.

Рана заживает в течение недели, на ее месте образуется тонкий рубец. При наличии спазма сфинктера назначают сфинктеротомию. В ходе операции иссекается спазмированный жом.

В восстановительном периоде назначают сидячие ванночки, строгую гигиену, аппликации на основе лекарственных препаратов.

Иссечение

В современной медицинской практике иссечение проводят классическим хирургическим методом и малоинвазивными способами. В обоих случаях операция длится около 15 минут, не считается сложной. Малоинвазивная методика включает электрокоагуляцию, электрорадиохирургическую коагуляцию, лазерную хирургию.

Какой метод будет применяться, зависит от сложности заболевания, финансовых возможностей пациента. Процедура проводится под местным либо общим наркозом. До операции готовятся неделю. сдают анализы, следуют диете, накануне очищают кишечник с помощью слабительных, клизмы.

Малоинвазивное иссечение является малотравматичной процедурой с минимальным количеством потерянной крови. Восстановительный период длится около недели, пациент его проводит в домашних условиях.

Классическая операция

Процедуру проводят под местным наркозом. Человек не ощущает боли, но присутствие дискомфорта есть. Восстанавливаются ткани около 2 недель. После тяжелой операции больной несколько дней проводит в стационаре под наблюдением специалистов. Дальнейшее лечение продолжает в домашних условиях.

Реабилитационный период

Важным условием благополучного, быстрого выздоровления является соблюдение диеты. Специальное питание способствует нормализации работы пищеварительного тракта, облегчает процесс дефекации, стимулирует заживление тканей. А также предотвращает появление рецидивов.

В реабилитационном периоде следует соблюдать личную гигиену, проводить подмывание дважды в сутки и каждый раз после дефекации. В воду рекомендуется добавлять раствор марганцовки либо пищевую соду. Показаны ванночки из слабого раствора марганца, лекарственных трав –ромашки, крапивы, мяты, чабреца.

Хороший терапевтический эффект дают примочки из сока картофеля, моркови, масла облепихи, календулы. Бинт либо марлю складывают в несколько слоев, промакивают лекарственным составом, прикладывают к больному месту на 15 минут. Процедуру делают несколько раз в день либо на всю ночь перед сном.

Противопоказания к проведению операции

Хирургическое вмешательство любого вида не осуществляется при наличии кровотечения. Изначально его останавливают медикаментозно. Нельзя оперировать, если имеется в организме инфекция, вирус, повышенная температура неясной этимологии. Не оперируют женщин во время менструации и еще 5 дней после нее.

Диета

В первый день после операции рекомендуется обильное питье. Разрешается негазированная минеральная вода, травяной чай. Сразу после операции нежелательно образование кала, но уже на следующий день необходимо кушать. Питание включает продукты, что нормализуют стул, исключают запоры, налаживают работу кишечника.

Готовить блюда следует на пару, варить, тушить. Не разрешается употреблять жареное, острое, соленое. Прием пищи – до 6 раз в сутки. Промежуток между сном и ужином должен составлять не менее 1 часа.

Категорически запрещаются:

  1. спиртные напитки;
  2. приправы – горчица, перец, майонез, кетчуп, соусы;
  3. пицца, хот-дог, сандвич;
  4. картофель фри;
  5. газированная вода;
  6. пиво;
  7. бобовые;
  8. жирное мясо;
  9. цельное молоко;
  10. сливы;
  11. вишни;
  12. виноград;
  13. орехи;
  14. помидоры;
  15. консервы;
  16. шоколад;
  17. кофе;
  18. цитрусовые;
  19. сладости с кремом, вареньем;
  20. булочки.

В рацион следует включить:

  1. кисломолочную продукцию;
  2. картофельное пюре;
  3. овощной суп;
  4. рыбу нежирных сортов запеченную либо отварную;
  5. мясо курицы, индейки;
  6. котлеты, биточки куриные;
  7. в небольшом количестве огурцы, капусту, баклажаны, сладкий перец;
  8. сухофрукты – курагу, чернослив, изюм;
  9. минеральную негазированную воду;
  10. зеленый чай;
  11. печенье, сушку, баранки;
  12. черный хлеб;
  13. клубнику, малину, банан, зеленое яблоко;
  14. кашу овсяную, гречневую, рисовую.

Придерживаться строгой диеты необходимо минимум 1 месяц. Постепенно можно вводить в рацион продукты из списка запрещенных. Но полностью отказаться от вредных блюд. В таком случае анальная трещина успешно вылечится и не появится снова.

Профилактика

Все болезни кишечника связаны, в первую очередь, с неправильным питанием. Необходимо составить рацион так, чтобы он приносил пользу, а не развитие болезней. При склонности к анальной трещине стоит придерживаться диеты не в период обострения, а постоянно, во избежание рецидивов.

Также необходимо следить за образом жизни. Провоцируют застой крови в органах малого таза и развитие болезней прямой кишки – долгое просиживание, слишком мягкое кресло, отсутствие движения. Необходимо ежедневно совершать пешие прогулки, заниматься физкультурой, хотя бы несколько раз в неделю.

Употребление спиртных напитков, курение и прочие вредные привычки являются самыми сильными провокаторами анальной трещины.

Следует своевременно лечить все болезни, не допускать хронического течения, тогда лечение будет быстрым, а результат долгим.

Источник: https://gemzdrav.ru/prichiny-i-simptomy/analnaya-treshhina.html

Трещина заднего прохода: симптомы, причины и лечение

Анальная трещина: причины возникновения, симптоматика и диагностика недуга

Анальная трещина, или трещина заднего прохода, — это разрыв слизистой оболочки прямой кишки различной глубины. Возникают анальные трещины у тех людей, кто ведет малоподвижную жизнь или страдает хроническими запорами.

Анальные трещины диагностируются у 18% пациентов, которые обращаются с вопросами дискомфорта в области прямой кишки. Встречаются чаще у женщин репродуктивного возраста.

Сама по себе анальная трещина, симптомы и лечение которой мы рассмотрим, может быть самостоятельным явлением, возникшим вследствие воздействия различных травмирующих факторов.

Тем не менее, гораздо чаще болезненные дефекты слизистой прямой кишки и эпителия в области заднего прохода связаны с разными сопутствующими заболеваниями (нарушения в работе ЖКТ, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, внутренний и внешний геморрой).

Причины

 Причины возникновения анальной трещины обычно связаны с травмированием прямой кишки или другими заболеваниями, такими как геморрой, запор. Появлению дефекта слизистой в области ануса способствуют те же факторы, что и при геморрое:

  1. Травма слизистой оболочки анального канала, возникающая при прохождении твёрдых сухих каловых масс во время запоров.

    Длительное растяжение анального канала приводит к травматическому повреждению его задней стенки, особенно у мужчин. Эта зона анального канала имеет анатомические предпосылки к образованию трещин, поскольку здесь сходятся мышцы анального жома. У женщин слабым местом анального канала является его передняя часть, где как бы сходятся вульва, влагалище и центр промежности.

    Поэтому трещины в передней части анального канала чаще встречаются у женщин. На боковых стенках анального канала трещины возникают редко.

  2. Заболевания органов пищеварительной системы – различные колиты, гастрит, язвенная болезнь, геморрой могут привести к образованию трещин заднего прохода.

    Как показывает статистика, трещины ануса есть у 95% пациентов, страдающих воспалением геморроидальных узлов.

  3. Нарушение работы сердечно-сосудистой системы и связанные с ней заболевания (застойные явления в области малого таза и прямой кишки, тромбофлебит, облитерирующий атеросклероз, аневризмы, васкулиты и др.).

  4. Хронические заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта (гастриты, холециститы, язва желудка, язва двенадцатиперстной кишки).
  5. Беременность и роды – давление растущей матки на внутренние органы, в том числе и на толстый кишечник, приводит к проблемам с дефекацией, в результате чего у будущей мамы могут появиться анальные трещины.

    Не редкостью является данная патология и у молодых мам – появлению трещин заднего прохода способствуют полученные во время родов разрывы промежности.

Не стоит надеяться, что вновь образовавшийся дефект слизистой заживёт сам собой, особенно если пациент совершенно ничего не меняет в своём образе жизни и питании.

Мало того, острая трещина (острой она считается первые 4 недели своего существования) может переходить в хроническую, которая сохраняется месяцами и выводит больного из состояния физического и психического равновесия.

Если человек вовремя обратился к специалисту, то для лечения трещины заднего прохода в домашних условиях назначаются мази или свечи, и только в запущенном случае предлагают хирургическую операцию. Микротрещины бывает в несколько миллиметров, а глубокие достигают двух сантиметров.

Симптомы трещины заднего прохода

При возникновении трещины заднего прохода самый главный и основной симптом — это боль и незначительное кровотечение (см. фото). Неприятные ощущения сохраняются после дефекации, при этом отмечаются зуд и жжение. Со временем к ним может присоединиться и спазм сфинктера. Такие признаки наблюдаются при любой стадии заболевания.

Однако если в острой форме рана может зажить за несколько недель без особого лечения, то хроническая трещина не закрывается очень долго. Боль при длительном пребывании в сидячем положении, постоянный дискомфорт вызывает страх перед дефекацией. Как следствие, появляются запоры, что только ухудшает состояние человека. Больной становится раздражительным, отмечаются нарушения сна.

Анальная трещина у детей

Дети страдают от трещин в меньшей степени, нежели взрослые, но подобные симптомы могут возникать даже у грудничка. Если с заболеванием столкнулся ребенок, очень важно начать лечение своевременно, чтобы трещина не перешла в хроническую форму, и не спровоцировала массу осложнений.

Не стоит заниматься лечением ребенка в домашних условиях. Народные средства могут лишь снять симптомы, в отличие от медикаментов.

Хроническая трещина

Со временем острая форма заболевания способна перетекать в хроническую стадию, особенно при ненадлежащем уходе за ранкой или использовании неверных лекарственных препаратов. Чаще всего постоянный характер приобретает трещина заднего прохода у женщин после родовой деятельности, что объясняется также закономерными изменениями в организме новоявленной мамы.

Боль при хронической форме приносит страдания не только во время дефекации или после долгого сидения, но и при любом вынужденном неудобном положении, ходьбе. К зуду, дискомфорту и кровотечениям добавляется панический страх перед туалетом.

Пациент все чаще прибегает к помощи слабительных препаратов, клизм, суппозиториев, тем самым усугубляя процесс. Возможно развитие бессонницы и повышенной раздражительности.

Последствия

К осложнениям анальных трещин относятся:

  1. Острый парапроктит (при попадании инфекции через дефект слизистой оболочки прямой кишки в окружающую ее жировую клетчатку).
  2. Сильные боли. Как правило, выраженный болевой синдром при анальных трещинах объясняется спазмом анального сфинктера.
  3. Колит (воспалительное заболевание внутренней оболочки толстого кишечника.
  4. Простатит (воспалительные поражения предстательной железы).
  5. Обильные кровотечения.
  6. Свищи прямой кишки.

Как лечить трещину заднего прохода

Если причиной возникновения этой проблемы стало какое-либо заболевание, то необходимо его лечение, так как вылечить трещины заднего прохода, не устранив причину их появления, невозможно.

Кроме того, начиная лечение анальной трещины, следует четко осознавать, что никакие средства не будут достаточно эффективными, если пациент страдает запорами. Твердые каловые массы будут травмировать задний проход, поэтому залечить рану будет сложно, и периодически могут появляться новые трещины. Поэтому всем пациентам нужно соблюдать диету, рекомендованную при запорах.

Выбор способа борьбы с таким недугом в конкретном случае определяет проктолог после предварительного обследования, в зависимости от клинических проявлений и характера заболевания.

Трещины анального канала лечат следующими способами:

  1. Медикаментозный способ представляет собой применение лекарственных препаратов, позволяющих добиться обезболивающего эффекта и заживления трещины прохода. Курс лечения зависит от степени заболевания, проводится пациентом самостоятельно в домашних условиях.
  2. Малоинвазивный метод является лазерным удалением трещины в условиях стационара.
  3. Оперативный способ также проводится в стационаре, выполняя удаление лазером и сфинктеротомией.

Начинают, конечно, с консервативного. Оно может включать в себя такие мероприятия:

  1. Принятие теплых ванн по 2-3 раза в день продолжительностью 10-20 минут. Благодаря этой процедуре мышцы ануса расслабляются.
  2. Обработка области анального отверстия вазелином.
  3. Профилактика запоров. Для этого нужно потреблять больше жидкости, фруктов, овощей или же после консультации с врачом принимать слабительное средство.

Если данные мероприятия не приносят желаемого эффекта или его нужно получить быстрее, можно прибегнуть к использованию мазей и суппозиториев.

Свечи и мази от трещин в заднем проходе

В качестве медикаментозных средств чаще всего назначаются специальные свечи или мази от трещин в заднем проходе. Они позволяют снять спазм внутреннего анального сфинктера.

Обезболивающие свечи:

  • Ихтиоловые свечи;
  • Проктогливенол;
  • Ультрапрокт;
  • Глицериновые суппозитории;
  • Салофальк;
  • Свечи с календулой;
  • Бетиол с красавкой;
  • Анестезол.

В их состав обычно входит какой-либо анальгетик, который и облегчает болевые ощущения в заднем проходе.

Ранозаживляющие и противовоспалительные свечи:

  1. Релиф (содержат масло печени акулы, которое оказывает противовоспалительное, кровоостанавливающее и обезболивающее действие);
  2. Прополис. Для приготовления лекарства следует натереть на мелкой терке, смешать со сливочным маслом, подогреть до растворения. После получения жидкого раствора препарат сливается в ванночки, имеющие форму свечи;
  3. Метилурацил. Суппозитории с этим компонентом оказывают хорошее ранозаживляющее действие;
  4. Натальсид – противовоспалительный препарат для лечения трещин заднего прохода, не содержащий гормональных компонентов. Может применяться при беременности;
  5. Постеризан. Данный препарат содержит инактивированные бактерии кишечника, а также продукты их жизнедеятельности. Средство повышает иммунную защиту и оказывает противовоспалительное действие;
  6. Гепатромбин Т – ректальные суппозитории для остановки прямокишечного кровотечения с обезболивающим и противовоспалительным действием;
    Гамамелис (гомеопатическое средство на растительной основе).

Они помогают лечить трещины прямой кишки и предотвратить появление осложнений.

Устранение запоров и смягчение кала

Делая каловые массы более мягкими, а стул ежедневным, можно устранить одну из главных причин, по которой возникает трещина вокруг заднего прохода. Лекарства, облегчающие дефекацию, делятся на следующие группы.

  1. Средства, увеличивающие объем содержимого кишечника: растительные на базе агара или псиллиума (Натуролакс, Мукофальк, Файберлекс), на основе целлюлозы (Фиберал, Фиберкон).
  2. Многоатомные спирты: Дюфалак, Нормазе, Лактулоза (стандарт, не раздражающий кишечник), Сорбитол, Макрогол, Лактиол (см. все слабительные средства).
  3. Смягчающие (вазелиновое и облепиховое масла, Норгалакс). В домашних условиях при проблемах с анальным сфинктером используют встречные микроклизмы за 10 минут до опорожнения (100 мл пастеризованного подсолнечного масла и 200 мл кипяченой воды комнатной температуры).

Народные средства

Для лечение трещины заднего прохода в домашних условиях можно использовать некоторые народные средства. Они помогут снять воспаление, и снизить интенсивность болевых ощущений.

  1. Для снятия болей используют свечку, приготовленную из обычного картофеля. Ее вырезают по форме суппозитория из клубня, вставляют в анальный канал, держат всю ночь. Потом она выходит сама при опорожнении кишечника. Чтобы усилить ее лечебное действие, можно обмакнуть перед использованием в мед или масло, например, облепиховое. Курс составляет 10 свечек.
  2. Если трещина уходит вглубь анального канала, можно использовать лечебные микроклизмы. Например, смешивают по 30 мл облепихового масла и настоя цветков ромашки, аккуратно в тёплом виде вводят смесь в задний проход с помощью спринцовки и удерживают до тех пор, пока хватает терпения. Процедуру нужно проделывать перед сном на протяжении 2 недель.
  3. Свечи. Для их приготовления понадобятся шишки хмеля (8 штук), несоленое свиное сало (0,5 кг), зверобой (3/4 стакана травы), 1,5 стакана кипятка. Хмель и зверобой необходимо проварить, настоять 3 часа, укутав теплой тканью. Настой процедить.

Также очень эффективны сидячие ванночки. Они помогают сразу снять местную отечность, боль и помочь в заживлении раны. Для таких ванночек нужны настои трав. За основу берут все те же: ромашку, спорыш, календулу, зверобой, кору дуба, бессмертник. Вода при этом должна быть тёплой, а продолжительность процедуры не менее 20 минут.

Правильное питание и диета

Диета при трещине заднего прохода должна способствовать регулярному стулу, делать каловые массы мягкими и не вызывать застоя крови в прямой кишке.

  1. Человеку рекомендуется выпивать ежедневно 1,5 – 2 литра воды, что также делает каловые массы более мягкими. А ежедневный приём кисломолочных продуктов даёт послабляющий эффект.
  2. Необходимо отказаться от хлеба из белой муки, поскольку он зашлаковывает кишечник, а также от острых приправ, копчёных и маринованных продуктов, алкоголя, особенно высокой крепости.
  3. Желательно, чтобы основу рациона составляли овощи и фрукты. Они содержат грубоволокнистую клетчатку (пищевые волокна), которая способствует пищеварению.

Сколько времени требуется на лечение трещины заднего прохода?

Продолжительность лечения анальной трещины у взрослых зависит от тяжести болезни и выбранной схемы терапии.

Безоперационное лечение трещины с помощью диеты, гигиенических процедур и лекарств, в домашних условиях может помочь облегчить симптомы болезни уже через несколько дней и привести к полному выздоровлению через 4-8 недель.

Сложность хирургического лечения трещины заднего прохода и продолжительность периода восстановления после операции зависят от степени развития болезни и типа проводимой операции.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/treshhina-zadnego-proxoda/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.