Артралгия: описание синдрома, механизм развития, причины, факторы риска

Симптомы и лечение развивающей артралгии

Артралгия: описание синдрома, механизм развития, причины, факторы риска

  • Причины развития артралгии
  • Симптоматика артралгии

Артралгия представляет собой периодическое появление боли в области суставов, при которой видимые признаки их поражения отсутствуют.

В данном случае многие больные самостоятельно начинают лечение либо подручными средствами, либо приобретенными в аптеках.

Конечно, обезболивающие мази и согревающие препараты уменьшают боль и неприятные ощущения в области суставов, но не устраняют саму проблему.

Появление боли указывает на то, что в организме имеются функциональные неполадки. Именно поэтому для снятия симптоматики артралгии следует предварительно выяснить причину ее развития, чтобы принять меры для ее устранения. Обращаться к врачу следует как можно ранее, что позволит предотвратить прогрессирование болезни, а соответственно и развитие осложнений.

Причины развития артралгии

Артралгия суставов может быть вызвана огромным количеством причин:

  • Развитие артралгииОстеоартроз – при данном заболевании возникают нарушения костной ткани или суставного хряща, которые носят дистрофический характер.
  • Спондилоартрит – характеризуется хроническим воспалительным процессом в области суставной ткани. Артралгия тазобедренного сустава чаще всего возникает на фоне анкилозирующего спондилоартрита. Основу данного расстройства составляют аутоиммунные нарушения.
  • Реактивная форма артрита – представляет собой воспалительный процесс, который способствует поражению суставов в области нижних конечностей. Причины развития данной формы артрита связаны с перенесенными ранее инфекциями.
  • Ревматоидная форма артрита – сопровождается хроническим воспалительным процессом, который поражает суставы в области стоп и кистей рук.
  • Псориатическая форма артрита – появляется у генетически предрасположенных к развитию псориаза людей. При этом наблюдается выраженный цианоз кожного покрова и поражение ногтевых пластин.
  • Подагра – характеризуется наследственным нарушением обменных процессов в организме, что приводит к поражению суставных и околосуставных тканей. При этом наблюдается откладывание в пораженной области уратных кристаллов.

Артралгия может возникнуть и в ответ на употребление таких лекарственных препаратов, как барбитураты, транквилизаторы, антибиотики, снотворные, противотуберкулезные и противозачаточные. Ложная форма болезни появляется в ответ на воспаление или же сильное сдавливание нервных окончаний, которые находятся в области расположения суставных сумок.

Артралгия у детей возникает вследствие раздражения нервных стволов в области суставов. Среди факторов риска можно отметить механические повреждения, перенесенные вирусные и инфекционные заболевания и чрезмерную физическую нагрузку.

Многие специалисты при осмотре больного не могут выяснить причину наличия болевого синдрома. Главной причиной появления боли является воспалительный процесс, который проявляется покраснением кожи в районе сочленения, выраженной деформацией, отечностью мягких тканей и болезненностью при проведении пальпации.

Симптоматика артралгии

Артралгия симптомы, которой очень вариабельны, часто не диагностируется при первичном посещении кабинета специалиста. Симптоматика может быть лабильна и относится каждый раз к различным суставам.

Могут наблюдаться и фиксированные клинические картины, при которых признаки артралгии не меняют место локализации. Часто болевой синдром поражает сразу несколько суставов и имеет различную интенсивность.

Боль может быть тупой, острой или пульсирующей.

В области ревматологии различается несколько типов болей, для каждой из которых характерны определенные изменения в области суставной ткани:

  • Первые симптомы артралгииИнфекционные боли – возникают на начальных этапах развития заболевания. Часто сопровождается подобная артралгия миалгией. Артралгия миалгия, при которой характеризуется выраженными болями в области мышц, протекает наряду с такими симптомами, как высокая температура и озноб. В данном случае наблюдается сохранение движения в области пораженного сустава. Специальное лечение при этом не проводится, так как подобная симптоматика исчезает сама по себе, когда устраняется истинная причина ее развития.
  • Реактивные боли – прогрессирует в ответ на наличие в организме хронических инфекционных очагов или заболеваний хронического типа: туберкулеза, бактериального эндокардита или сифилиса. Подобные боли могут появиться в качестве предвестника ревматических патологий: системной склеродермии и красной волчанки. Первичные проявления артрита ревматоидного типа могут проявиться впервые спустя несколько лет после появления артралгии.
  • Метеочувствительные боли – характерны для дистрофических и дегенеративных изменений суставного хряща. Болевой синдром при этом имеет тупой и ноющий характер, и усиливается во время движения, а в покое исчезает полностью. Чаще всего такую боль испытывает человек, у которого диагностируется артралгия коленного сустава. В этом случае часто наблюдаются процессы деформации суставов.

Артралгия симптомы и лечение, которой должен сопоставлять специалист, представляет собой серьезный знак, требующий внимания больного. Суставные боли требуют проведение комплексного и своевременного лечения. В противном случае, при использовании только симптоматической терапии, существует большая вероятность появления серьезных осложнений.

Лечение артралгии

Артралгия лечение, которой осуществляется после выяснения причин развития, представляет собой сигнал о наличии в организме патологических изменений. Медикаментозная терапия при данном заболевании направляется на купирование боли и внутрисуставного воспаления. В системную терапию входит назначение нестероидных противовоспалительных средств (диклофенак, ибупрофен, напроксен).

Важно проводить наружное согревающее лечение при помощи специальных мазей (фастум-гель, диклофенак, финалгон). На пораженный сустав рекомендовано накладывать аппликации с димексидом.

Госпитализация при артралгии требуется только при наличии сильного болевого синдрома. Важно своевременно обратиться к врачу за помощью, что позволяет предотвратить развитие функциональных нарушений в суставной области. Среди необратимых последствий можно выделить контрактуры, анкилозы и ригидность.

Источник: http://infosustav.ru/simptomy-i-lechenie-razvivayushhej-artralgii.html

Артралгия — симптомы, диагностика и варианты лечения

Артралгия: описание синдрома, механизм развития, причины, факторы риска
Артралгия – периодическое возникновение болевого синдрома в суставах, при отсутствии характерных признаков и симптомов их поражения. Обычно, люди у которых появляются боли в суставах, начинают лечиться самостоятельно.

Они используют для этих целей мази, обезболивающие препараты, согревающие средства. Однако им стоит знать, что развитие боли – сигнал наличия функциональных неполадок.

Поэтому следует выяснить причину развития болевого синдрома и иметь в виду последствия отказа от наблюдения врачом и проведения терапии.

Что это такое?

Артралгия – суставные боли, развивающиеся в результате любого поражения сустава. Наиболее чаще болезнь поражает тазобедренные, коленные, плечевые и локтевые суставы, реже голеностопные, межфаланговые и лучезапястные суставы.

Специалисты в области мануальной терапии или врачи ревматологи часто используют термин «артралгия» когда у больного отмечается выраженное поражение суставов, без объективных причин возникновения самого недуга.

Артралгический синдром – это не отдельное заболевание, а предвестник патологий опорно-двигательного аппарата или внутренних органов. Как и любое другое заболевание костной системы, артралгия имеет свои причины и предрасполагающие факторы, провоцирующие суставные боли. 

Причины возникновения

Заболеваниями, которые могут спровоцировать острую или хроническую артралгию, выступают:

  1. Болезнь Бехтерева.
  2. Болезни крови.
  3. Системная красная волчанка, васкулиты.
  4. Аутоиммунные поражения печени.
  5. Подагра.
  6. Хондрокальцинозы, микрокристаллический артрит.
  7. Остеоартроз суставов.
  8. Злокачественные опухоли суставов, метастазы в костную ткань.
  9. Травмы суставов.
  10. Лекарственная аллергия или побочное действие принимаемых препаратов.
  11. Инфекционные заболевания (болезнь Лайма, бруцеллез, грипп, туберкулез, гепатит, краснуха и т.д.). Обычно при нормальном функционировании иммунной системы боли в суставах проходят после излечения болезни.
  12. Инфекционные кишечные и урогенитальные болезни, бактериальное поражение сердечной мышцы.
  13. Артриты (ревматоидный, реактивный, псориатический). Болевой синдром в этом случае носит рецидивирующий характер.
  14. Болезненные состояния мышц, связок, сухожилий и костей нередко имитируют артралгию.

Артралгия у детей чаще всего наблюдается в острой фазе вирусного или бактериального заболевания, например, краснухи, сальмонеллеза.

Классификация

В ревматологии выделяют несколько видов артралгий, которые различают по типу, глубине поражения сустава, локализации, интенсивности боли и длительности болевого синдрома.

В зависимости от числа поврежденных суставов различают 3 вида артралгии:

Моноартралгияпоражается только один сустав, чаще воспалительный процесс поражает коленный сустав.
Олигоартралгияотмечается поражение от 2 до 4 суставов.
Полиартралгияповреждается более 5 суставов, чаще характеризуется мигрирующей болью.

По причине возникновения артралгии различают:

  • инфекционные;
  • появляющиеся на фоне суставных заболеваний: невралгия, артроз и другие;
  • образующиеся вследствие онкологических заболеваний;
  • псевдоартралгии – боль в суставах проявляется в результате поражения связок, мышц, нервных стволов, костей.

Артралгию классифицируют по интенсивности боли: слабая, умеренно выраженная, интенсивная. А также по типу – постоянная, периодическая, острая, тупая боль. Наиболее характерной и чаще встречаемой считается мигрирующая боль, которая носит хронический характер.

Помимо суставных болей, которые характерны для артралгии, часто у больных отмечается миалгия (мышечные боли). В таких случаях врачу намного сложнее определить причину. Следует отметить, что даже при тщательном осмотре и инструментальном обследовании не всегда врачу удается выявить причины болезни.

Симптомы артралгии

Интенсивность и характер проявления неприятных ощущений чаще всего зависят от того, чем вызвана артралгия: симптомы варьируют от скоротечных до хронических. Боли могут быть острыми, тупыми, ноющими, колющими, стреляющими, жгучими и т.д.

Зачастую пациент способен самостоятельно отличить форму мучительных ощущений, особенно, если повреждение сустава произошло вследствие механической травмы связки либо сухожилия. А по характеру боли при определенных обстоятельствах можно диагностировать заболевание.

Артралгия, причиной которой является инфекционная болезнь, чаще всего появляется в острой фазе развития основного недуга. Болевой синдром при этом сопровождается неприятными ощущениями в мышцах (миалгией) и чувством ломоты (оссалгией). В случае формирования остеоартроза боль обычно носит рецидивирующий характер: усиливается при резкой смене погоды, после пробуждения, к ночи.

Однако для артралгии характерно отсутствие основных признаков нарушения функционирования суставов:

  • болезненности при пальпации;
  • покраснений в области пораженного участка;
  • деформации;
  • отека.

Более того, на начальной стадии формирования недуга при рентгенографической диагностике невозможно выявить какие-либо изменения пораженного сустава. Соответственно, как при диагнозе артралгия, так и полиартралгия симптомы ключевого заболевания, которое стало первопричиной, обнаруживаются обычно значительно позже. 

Диагностика

Диагностика типа артралгии и выявление причины её возникновения базируется на составлении подробной клинической картины. Чем больше деталей станет известно врачу-ревматологу, тем быстрее будет поставлен точный диагноз и назначено подходящее лечение.

Специалисту будет необходимо выяснить:

  • где конкретно болит;
  • какой характер боли (острая, тупая боль и пр.);
  • какие суставы вовлечены;
  • как давно болит;
  • насколько сильно болит (интенсивная, умеренная, слабая боль);
  • есть ли ослабление/усиление боли в течение дня (боль периодическая, постоянная);
  • усиливается ли боль при движении.

Помимо этого ревматолог направит пациента на:

  • УЗИ суставов;
  • рентген и электрорентгенографию;
  • артроскопию (хирургическая малоинвазивная процедура, направленная на выявление нарушений в суставе);
  • контрастную артрографию (рентген сустава с контрастной жидкостью);
  • пункцию сустава (забор жидкости, содержащейся в суставе, для выявления признаков вирусов, инфекций и пр.)
  • термографию (метод регистрации инфракрасного излучения тела);
  • компьютерную томографию;
  • подографию (исследование ног, регистрация длительности отдельных периодов шага);

Установление локализации и типа боли — первый шаг к постановке диагноза. Отметим, что очень часто на ранних стадиях развития заболеваний никаких других симптомов, кроме болевых ощущений, человек не испытывает. Крайне важно не игнорировать их и предупредить прогрессирование заболевания.

Народная медицина

Народные методы лечения, по сути, являются симптоматическим, т.е. устраняют лишь проявления заболевания, но не источник. Именно поэтому подобную терапию обычно используют в качестве общеукрепляющих средств.

Наиболее популярный домашний рецепт – настой березовых почек. Он обладает противовоспалительным действием. Для его приготовления достаточно 2 ст.л. почек залить 500мл кипятка и дать составу настояться 2 часа. Принимают это лекарство дважды в день по 0,5 стакана.

В народные средства рекомендуется добавлять новокаин (1 ампулу), что существенно усиливает анальгезирующее действие отваров, настоев и мазей, приготовленных собственными силами. Однако при любых обстоятельствах важно понимать, что самолечение может значительно усугубить состояние, поэтому для назначения схемы терапии лучше обратиться к специалисту.

Источник: https://medsimptom.org/artralgiya/

Артралгия: что это, причины, симптомы, лечение

Артралгия: описание синдрома, механизм развития, причины, факторы риска

Причины боли в суставах иногда до конца остаются непонятными. Болевые симптомы могут быть временными и быстро пройти, сустав же при этом внешне никак не меняется и сохраняет свою подвижность. Если боль растворилась также беспричинно, как и пришла, то говорят, что имела место артралгия.

Что такое артралгия: причины, симптомы, лечение

Артралгией, следовательно, можно назвать любую невыясненную суставную боль

Конечно, ничего не бывает без причины, а значит и артралгия имеет свое объяснение.

Чаще всего боль — первый признак, по которому можно судить о начале болезни. Обычно болезнь развивается в том месте, в котором сильнее всего болит. Но с суставами все несколько по-другому.

Реактивный артрит

Вспомните ломящую боль в коленных, локтевых, плечевых суставах, в груди и спине. Такая боль характерна для гриппа и подобных ему вирусных и инфекционных процессах. Кажется, все тело болит, и неудивительно: сосчитайте, сколько суставов у нас, помимо конечностей, в грудной клетке и позвоночнике.

Но вот острый период болезни минует — и боль в суставах также проходит. Это означает, что болезнь зародилась не в суставах — они лишь среагировали на нее.

Такая артралгия характерна для реактивного артрита, причины которого:

  • Вирусные инфекции (грипп, ОРВИ)
  • Туберкулез
  • Инфекционный эндокардит
  • Вторичный сифилис
  • Пиелонефрит
  • Холецистит
  • Хронический абсцесс
  • Паразитарная инвазия
  • Различные интоксикации и др.

Таким образом, болезнью сама суставная артралгия не является, но может свидетельствовать об очень опасных скрытых процессах. Поэтому если странная ломота мучит часто, да еще сопровождается симптомами жара, интоксикации, плохим анализом крови, кожными высыпаниями, то впору обследоваться тщательно у врача ревматолога.

Сбой иммунной системы

Другая причина артралгии, по мнению ученых, скрывается в нашем собственном иммунитете. Хронические инфекции или опухоли заставляют его перестроиться и работать по-другому, воспринимая больной орган как чужеродный. Включается беспощадный аутоиммунный процесс на уничтожение этого органа, порождающий различные синдромы. К одному из таких синдромов относится и артралгия.

Системные артриты

Артралгия может быть также симптомом таких системных заболеваний:

  • ревматоидный артрит
  • красная волчанка
  • подагра
  • псориаз

Остаточная и начальная артралгия

Артралгия может быть остаточной, связанной с такими временными факторами:

В то же время первые приступы боли могут говорить о начале дегенеративных изменений в хрящевой ткани — деформирующем артрозе.

Причины псевдоартралгии

Определить причину артралгии очень важно для предстоящего лечения.

Но иногда причины не находятся вовсе, хотя такого все равно быть не может: если болит, причина все равно есть! Возможно, что болят вовсе и не суставы, и такое, как ни странно, случается в наш непростой век чаще всего. Причины псевдоартралгии:

  • Миозит
  • Нервные расстройства
  • Психогенные нарушения
  • Нарушенная биомеханика:
    • плоскостопие
    • аномалии тазобедренного сустава
    • ноги разной длины
    • вальгусная деформация коленных суставов и стоп

Виды артралгии

Их можно классифицировать по-разному:

  • По местонахождению в суставах:
    • Артралгия тазобедренного, коленного, локтевого, плечевого суставов
    • Хуже всего переносится боль в крупных суставах, однако ревматоидный артрит начинается с полиартикулярного синдрома, поражая симметричные мелкие суставы — кисти и стопы
  • По количеству страдающих от боли суставов:
    • Моноартралгия — болит один сустав
    • Олигоартралгия — болят несколько
    • Полиартралгия — болит свыше пяти суставов
  • По характеру, силе и типу боли:
    • Острая и притупленная
    • Интенсивная и слабая
    • Постоянная и эпизодическая

Симптомы, причины и лечение синдрома артралгии

Артралгия: описание синдрома, механизм развития, причины, факторы риска

» Заболевания » Артриты, артрозы »

Артралгией врачи называют болевой синдром в одном или сразу нескольких суставах при отсутствии объективных причин возникновения боли. Она может являться симптомом множества различных воспалений, заболеваний и патологий.

Как правило, боль сопровождается другими признаками, не всегда проявляющимися на начальных стадиях патологического процесса. Больше всего артралгии подвержены крупные суставы (плеча, колена, бедра, локтя и пр.). Несколько реже суставные боли возникают в мелких суставах кисти, пальцев, ступни.

Выздоровление зависит от характера симптомов, а также своевременности и эффективности лечения артралгии.

Существует множество причин и факторов появления болевых ощущений в суставах.

    Перечислим некоторые из них:

  • острые и хронические болезни суставов;
  • аллергия;
  • последствия травмы;
  • наличие инфекции (острой или хронической);
  • воспаление;
  • аутоиммунные заболевания;
  • нарушения эндокринной системы;
  • болезни крови;
  • воздействие радиации;
  • ослабленный иммунитет;
  • чрезмерная нагрузка на сустав;
  • отложение солей;
  • ожирение;
  • побочный эффект от приёма некоторых медицинских препаратов.
  • На появление артралгических симптомов нередко влияют и погодные условия, носящие сезонный характер (резкие температурные перепады и изменения влажности воздуха).

    Наиболее частая причина артралгии — это травма, новоприобретённая или старая. На втором месте среди причин — развивающийся воспалительный или дистрофический процесс.

    Виды артралгии и сопутствующие симптомы

      Чаще всего болезненные ощущения локализованы в следующих суставах:

    • коленных;
    • тазобедренных;
    • локтевых;
    • плечевых.
      Выделяются такие виды артралгий:

    1. артралгия из-за интоксикации от острых инфекций;
    2. продолжительная моноартралгия крупного сустава;
    3. артралгия при острой или рецидивирующей форме артрита (чаще всего возникает на фоне аутоиммунных болезней);
    4. псевдоатралгия (нарушение работы ЦНС, плоскостопие, сколиоз, растяжения связок и пр.);
    5. артралгический синдром, связанный с разрушением хрящевой ткани;
    6. остаточная артралгия (вследствие полученных травм и перенесённого воспаления).

      В подгруппу выделяют артралгии при различных формах артрита:

    • псориатическая — воспаление, сопровождающееся псориатическими проявлениями на коже;
    • реактивная — характерна для тяжёлых состояний (ВИЧ, аутоимунные болезни, туберкулёзная интоксикация и пр.);
    • ревматическая — в основном страдают суставы ног, возникает при наличии ревматических патологий;
    • подагрическая— характерна для периферических суставов рук и ног, боль носит приступообразный характер.
      >По количеству вовлечённых суставов различают:

    1. моноартралгию (поражён один сустав);
    2. олигоартралгию (последовательная или одновременная боль в нескольких суставах);
    3. полиартралгию (болевой синдром более чем в пяти суставах).

    Иногда у пациента наблюдается так называемая «мигрирующая артралгия», когда боль переходит от одного сустава к другому.

    Вследствие широкого разнообразия причин различают множество характеристик артралгии.

    По продолжительности: быстротечная и хроническая.

  • острая;
  • тупая;
  • ноющая;
  • колющая;
  • стреляющая;
  • жгучая.
  • Также для определения причины артралгии большую роль играют сопутствующие симптомы.
    При артрозе появление болевых ощущений связано со временем суток и погодой.

      Если боль была спровоцирована воспалением, у человека возникают дополнительные характерные симптомы:

    • повышенная температура;
    • отёк в районе больного сустава;
    • изменение цвета кожи (покраснение);
    • снижение двигательной функции;
    • в некоторых случаях — видимая деформация.
      На разных суставах артралгия может проявляться с дополнительными характерными симптомами:

    1. в коленном суставе может наблюдаться локальное покраснение (гиперемия), изменение температуры (гипертермия) кожных покровов в районе колена;
    2. в поясничном отделе больной чувствует скованность в позвоночнике.

    Артралгия у детей

    Почему возникают боли в суставах в детском возрасте, и что этому способствует? Смотрите в видео о признаках и особенностях проявления артралгии у детей и подростков.

     

    Источник: http://pomogispine.com/zabolevaniya/artrit-i-artroz/artralgiya.html

    Артралгии

    Артралгия: описание синдрома, механизм развития, причины, факторы риска

    Артралгии – симптом суставных болей, характерных для одного или одновременно нескольких суставов (полиартралгии). Возникновению артралгии способствует раздражение нейрорецепторов синовиальных оболочек суставных капсул медиаторами воспаления, продуктами иммунных реакций, солевыми кристаллами, токсинами, остеофитами и т. д.

    Артралгии могут наблюдаться при ревматических, эндокринных, инфекционных, опухолевых, неврологических, аутоиммунных заболеваниях, травмах, лишнем весе. Выяснение причин артралгий имеет важную дифференциально-диагностическую значимость.

    Лечение артралгий сводится к терапии обусловившего их заболевания; применяются симптоматические меры – анальгетики, местное тепло и мази.

    Для суставного синдрома, принимающего форму артралгии, характерно отсутствие объективного симптомокомплекса поражения суставного аппарата – деформации, отечности, локальной гипертермии и гиперемии, пальпаторной болезненности, значительного ограничения подвижности, нередко – рентгенологических признаков. Тем не менее, артралгия может являться предвестником серьезных органических поражений суставов или симптомом грозной внесуставной патологии.

    Виды артралгий

    Проявления артралгии различаются по локализации и глубине болей, количеству вовлеченных суставов, характеру и интенсивности болевого синдрома, его суточной ритмичности, длительности существования, связью с определенным видом движений и т. д. При наличии болей в единичном суставе говорят о моноартралгии, при одновременном или последовательном болевом синдроме в нескольких суставах – об олигоартралгии, при вовлечении 5 или более суставов – о синдроме полиартралгии.

    По характеру артралгического синдрома различают острую и тупую боль; по интенсивности – от слабой и умеренной выраженности до интенсивной; по типу течения – преходящую и постоянную. Чаще артралгия возникает в крупных суставах – тазобедренных, коленных, плечевых и локтевых, реже в средних и мелких – лучезапястных, голеностопных, межфаланговых.

    В ревматологии принято выделять следующие виды суставных болей:

    • артралгию, вызванную токсическим синдромом при острых инфекциях;
    • первичный эпизод или перемежающаяся (интермиттирующая) артралгия при остром или рецидивирующем артрите;
    • длительно текущую моноартралгию крупных суставов;
    • олиго- или полиартралгический синдром, сопровождающий вовлечение синовиальных оболочек или прогрессирующие дегенеративно-дистрофические изменения хряща;
    • остаточную поствоспалительную или посттравматическую артралгию;
    • псевдоартралгию

    Артралгический синдром нередко сопровождает течение острых инфекций. Артралгия может отмечаться как в продромальном периоде заболевания, так и в ранней клинической стадии, протекающей с лихорадкой и интоксикацией.

    Для инфекционной формы артралгии характерна «ломота» в суставах нижних и верхних конечностей, полиартикулярный характер болей, их сопряженность с миалгией. Подвижность в суставе при этом полностью сохранена.

    Обычно артралгия инфекционного характера исчезает в течение нескольких суток по мере ослабления токсического синдрома, обусловленного основным заболеванием.

    Возможны варианты развития постинфекционной реактивной артралгии после перенесенных острых кишечных или урогенитальных инфекций; параинфекционного артралгического синдрома, вызванного туберкулезом, инфекционным эндокардитом, вторичным сифилисом. Нередко причиной артралгий служат очаги имеющейся хронической инфекции – пиелонефрита, холангита, аднексита, паратонзиллярного абсцесса либо паразитарной инвазии.

    Поли- или ологиартралгии являются основным симптомом воспалительных ревматических заболеваний. Для ревматических артралгий характерен постоянный, интенсивный, мигрирующий болевой синдром, вовлечение крупных суставов преимущественно нижних конечностей, ограниченность движения в суставах.

    Дебют ревматоидного артрита, а также системные ревматические заболевания проявляются полиартикулярным синдромом, захватывающим мелкие симметричные суставы стоп и кистей, двигательной скованностью по утрам.

    При микрокристаллическом подагрическом артрите артралгия проявляется в виде рецидивирующих приступообразных болей в изолированном суставе, которые, внезапно возникнув, быстро достигают пиковой интенсивности и не ослабевают несколько суток.

    Постепенно нарастающая в течение длительного времени артралгия может свидетельствовать о деформирующем остеоартрозе и других дегенеративно-дистрофических поражениях суставов.

    В этом случае типичным является вовлечение коленных или тазобедренных суставов; тупой, ноющий, связанный с нагрузкой тип болей и их исчезновение в покое.

    Артралгия может носить метеозависимый характер, сопровождаться «похрустыванием» суставов во время движения, ослабевать при использовании местной отвлекающей терапии.

    Стойкие олиго- и полиартралгии длительного течения, сопровождающиеся формированием «пальцев Гиппократа» (деформации ногтей и дистальных фаланг по типу «часовых стеклышек» и «барабанных палочек»), свидетельствуют о паранеопластическом поражении синовиальных оболочек. У таких пациентов следует заподозрить онкологическую патологию внутренних органов, в первую очередь рак легких.

    Частыми причинами артралгий являются эндокринные расстройства – первичный гиперпаратиреоз, овариогенные дисфункции, гипотериоз и др.

    Суставной синдром эндокринного генеза протекает в форме олигоартралгии, сопряженной с оссалгией, миалгией, болями в тазовых костях и позвоночнике.

    Среди прочих возможных причин артралгий следует выделить интоксикацию тяжелыми металлами (таллием, бериллием), частые перегрузки или микротравмы суставов, длительную лекарственную терапию, посталлергические реакции и др.

    Остаточные артралгии после перенесенных воспалений суставов носят хронический или преходящий характер. В течение недель либо месяцев могут сохраняться боли и тугоподвижность в суставах; в дальнейшем самочувствие и функции конечностей полностью восстанавливаются.

    При хронической форме артралгии ее обострения бывают связаны с перенапряжением, метеолабильностью, переохлаждением.

    К псевдоартралгиям относится болевой синдром, симулированный первичной оссалгией, невралгией, миалгией, сосудистой патологией, плоскостопием, Х-образной или О-образной деформацией конечностей, психосоматическими расстройствами.

    Поскольку артралгия не является самостоятельной нозологической единицей, а лишь субъективным симптомом, на первый план при выяснении причин ее возникновения выступают клинико-анамнестические характеристики и физикальное обследование.

    Желательна консультация ревматолога. С целью дифференциации этиологии артралгии проводится ряд объективных исследований.

    В лабораторной диагностике показательным является клинический анализ крови, включающий подсчет тромбоцитов, биохимические и бактериологические тесты, серологические реакции.

    Среди инструментальных методик диагностики используется рентгенография и УЗИ суставов, томография, термография, электрорентгенография, подография, а также инвазивные вмешательства – контрастная артрография, артроскопия, диагностическая пункция сустава с микробиологическим и цитологическим исследованием пунктата.

    Лечение и прогноз артралгии

    В терапии артралгий основная роль отводится лечению ведущей патологии. Медикаментозное лечение направлено на купирование воспалительных внутрисуставных процессов и болевого синдрома. Системная терапия включает использование НПВП – ибупрофена, диклофенака, напроксена и др.

    При умеренной артралгии или наличии противопоказаний к пероральному приему препаратов проводится локальная наружная терапия согревающими, противовоспалительными и анальгезирующими мазями, содержащими диклофенак, кетопрофен, скипидарную мазь.

    Накладываются аппликации с диметилсульфоксидом на область сустава.

    https://www.youtube.com/watch?v=1hvic_s69zI

    Пренебрежение грамотным обследованием и лечением при артралгии чревато развитием необратимых функциональных нарушений суставов – ригидности, анкилозов, контрактуры. Поскольку артралгия может служить маркером самых различных заболеваний, обращение к врачу необходимо при возникновении и сохранении суставного синдрома свыше 2-х суток.

    Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/rheumatology/arthralgia

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.