Боль в области копчика: причины развития болезни, симптоматика, необходимые диагностические меры

Содержание

Боль в области копчика: причины развития болезни, симптоматика, необходимые диагностические меры

Боль в области копчика: причины развития болезни, симптоматика, необходимые диагностические меры

Копчик представляет собой завершающую часть позвоночника человека, которая присоединяется к крестцу и является полу подвижным рудиментарным органом. Боль в области копчика может наблюдаться как у мужчин, так и у женщин по самым разным причинам, однако для всех случаев характерно то, что пораженный копчик будет вызывать у человека пульсирующую боль и острый воспалительной процесс.

Заболевание, которое провоцирует боль в области копчика, называется кокцигодиния. Согласно статистике, от данной патологии страдает около 10% взрослого населения.

При этом важно указать, что кокцигодиния является очень серьезным заболеванием, которое помимо неприятной симптоматики способно провоцировать серьезные осложнения, поэтому к его лечению стоит подходить очень ответственно и не затягивать с первым походом к врачу.

Практиковать самолечение болей в области копчика строго запрещается.

Все свои лечебные действия в домашних условиях нужно обязательно согласовывать с наблюдающим неврологом или травматологом.

Причины

Спровоцировать болезненность в области копчика у пациента способны довольно разные причины. Наиболее часто данное состояние развивается вследствие ранее перенесенной травмы таза или ушиба позвоночника вследствие падения.

В некоторых случаях ощущение боли в копчике развивается у женщин во время беременности, и еще больше усложняется после родов. Обоснован данный симптом чисто физиологическими процессами в организме женщины, во время которых у роженицы смещаются кости таза, а также сильно перенапрягаются мышцы из-за крупного плода.

Довольно редко, однако все же бывают случаи образования кисты в копчике. Поспособствовать этому может нарушение личной гигиены, вследствие чего в копчиковый ход попадут патогенные микроорганизмы, которые спровоцируют сначала воспалительный, а затем и гнойный процесс.

Развивающийся остеохондроз будет неизменно приводить к поражению поясничного и крестцового отделов позвоночника, вследствие чего больной может страдать от хронических болей в копчике.

Также очень часто у мужчин и женщин болезненность в зоне копчика развивается на фоне прогрессирующих воспалительных заболеваний органов малого таза (эндометрит, геморрой, проктит, уретрит и др.). В таком состоянии основное лечение должно быть направлено именно на устранение первопричины недуга.

По характеру проявлений боль в копчике бывает первичной и вторичной.

Первичная болезненность развивается непосредственно при повреждении самого копчика у человека (ушиб крестца и т.п.).

Вторичная кокцигония возникает у больного на фоне прогрессирующих патологий органов малого таза.

Помимо этого, по зоне поражения воспалительные процессы в копчике имеют следующую классификацию:

  • Абсцесс (воспаление поражает кожу и мышечные структуры).
  • Парапроктит (воспалительный процесс вовлекает область прямой кишки).
  • Остеомиелит. В таком случае нарушения будут распространяться на костные ткани, и поражать их.

Симптомы

Во многом характер болей в копчике и их интенсивность зависит от конкретной причины недуга. Для развивающейся кокцигодинии характерно увеличение лимфоузлов в паху, ощущение пульсации в промежности и раздражение кожи.

В таком состоянии пациенты часто ощущают острые боли при сидении, а также физической нагрузке. Также боли способны иррадировать в поясницу, промежность и бедра.

В более запущенных случаях воспалительный процесс поражает прямую кишку человека и его половую систему, провоцируя воспалительные процессы в ней. Также у женщин возможно появление болей во время полового акта.

Нередко кокцигония провоцирует у человека проблему запоров.

Следует знать, что при появлении первых признаков болей в копчике человеку нужно обратиться к доктору и провести диагностику, ведь чем раньше будет начато лечение, тем выше шанс на полную нормализацию состояния больного.

Диагностика при болях в копчике предусматривает следующее:

  • Осмотр и пальпация копчика производится врачом. При этом специалист может определить характер и запущенность болезни, остроту симптоматики пациента. Иногда производится прощупывание копчика через пространство прямой кишки.
  • УЗИ брюшной полости необходимо для исключения воспалительных заболеваний.
  • Рентгенография проводится для выявления ранее перенесенных травм, которые впоследствии могли вызвать болезненность в копчике у человека.
  • МРТ проводится для исключения патологий позвоночника в области поясницы.

Лечение болезненности в копчике подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке. При этом лечащий врач должен обязательно учесть симптоматику пациента, его возраст, наличие сопутствующих патологий, запущенность болей в копчике и причину, которая вызвала данный недуг.

Что делать если болит копчик: эффективное медикаментозное и оперативное лечение недуга у взрослых

Далеко не все пациенты знают, что делать, если болит копчик и занимаются самолечением еще до установления диагноза. На самом деле это большая ошибка, ведь неправильно подобранное лечебное средство может только улучшить самочувствие больного.

При диагностировании кокцигодинии лечащий врач назначает пациенту симптоматическое лечение. Таким образом, при гнойных поражениях больному требуется длительная антибактериальная терапия. При выраженном воспалении назначаются препараты группы НПВП (Диклофенак, Пироксикам, Ибупрофен, Индометацин).

При сильных спазмах и болях назначаются инъекции с анестетиками. Также человеку могут быть прописаны пероральные анальгетики и слабительные при проблеме запора.

Хирургическое лечение при кокцигодинии практикуется только в крайнем случае, когда медикаменты не оказали ожидаемого лечебного результата.

Чаще всего операция требуется больному при выявлении кисты, онкологии или несращении копчиковых структур после перелома.

Реже операция проводится при гнойном поражении копчика.

Массаж и мануальная терапия

При вопросе, что делать, если болит копчик, одним из наиболее эффективных методов лечения является массаж. С его помощью можно быстро снять мышечное напряжение, снизить болезненность, улучшить кровообращение и избавиться от спазма. Также качественный массаж в комплексе с мануальной терапией способствуют устранению воспаления и восстановлению процессов в пораженных тканях.

Важно знать, что, несмотря на эффективность массажа, данная процедура имеет множество противопоказаний, поэтому практиковать такой метод лечения можно только после разрешения врача.

Мануальную терапию и массаж лучше всего проводить курсами. Также следует знать, что наиболее эффективными данные процедуры будут в том случае, если выполнять их будет опытный специалист.

Следует отметить, что то, что делать, если болит копчик, также зависит от степени запущенности заболевания и его причины. Именно поэтому лучше всего, если составлением лечебного плана будет заниматься врач.

В том случае, если у человека болит копчиковая кость, ему показана лечебная физкультура. При этом нужно помнить о том, что выполнять ее можно только при отсутствии высокой температуры и острого воспаления.

Помогут избавиться от болей в копчиковой кости такие упражнения:

  • Лечь на пол и согнуть ноги в коленях. Проводить подъем таза, при этом, опираясь на ноги и руки.
  • Лечь и сомкнуть стопами мяч. Проводить подъем ног вверх в прямом положении.
  • Стоя, поставить ноги на ширине плеч. Проводить медленные наклоны, дотягиваясь руками до стоп.

Физиотерапевтическое лечение является отличным методом для комплексной терапии при болях в копчиковой кости.

С его помощью можно довольно быстро устранить воспаление, улучшить кровообращение в тканях, поспособствовать избавлению от болей и отека.

Лучшими физиотерапевтическими процедурами при болях в копчике являются грязевые ванны, ультразвук, магнитотерапия и лазеротерапия.

Важно знать, что большинство физиотерапевтических процедур противопоказаны при беременности, лактации, детском возрасте и тяжелых заболеваниях сердца. С осторожностью такую терапию стоит проводить пожилым пациентам.

Наиболее эффективными народными методами лечения копчика являются компрессы.

Для этой цели можно применять следующие рецепты:

  • Пропитать стерильную салфетку прополисом. Прикладывать к больному месту на несколько часов.
  • Смешать уксус и мед. Получившейся смесью прописать бинтовую повязку и приложить к копчику.
  • Смешать масло сливочное и березовый деготь. Использовать для компрессов.
  • Смешать стакан водки, две ложки меда и столько же сока редьки. Применять для компрессов на копчик.

Также для устранения воспаления можно смазывать на ночь копчик йодом.

Правильно подобранная диета поможет быстрее справиться человеку с воспалительным процессом, наладить пищеварение и улучшить обмен веществ.

Таким образом, в период лечения больному следует отказаться от приема спиртного, жирного, острого, соленого и сладкого. Также строго запрещены консервы, колбасы, сладкая выпечка и фаст-фуд.

Основу рациона у больных с воспаленным копчиком должны составлять легкие блюда из морепродуктов, отварное мясо и рыба, каши и овощное рагу. Также очень полезны кисломолочные продукты, зелень, фрукты, мед и сухофрукты.

Для улучшения костной ткани человеку рекомендуется употреблять отвары из рыбы и мяса, а также студни.

Осложнения

В случае неправильно подобранного лечения или полном его отсутствии у больного могут развиться следующие осложнения:

  • Абсцесс, который впоследствии приведет к образованию кисты.
  • Обширное поражение кожных покровов вследствие распространения инфекции.
  • Переход воспаления в гнойную форму, что приведет к свищу.

Профилактика

В качестве профилактики болей в области копчика человеку рекомендуется избегать переохлаждений, отказаться от вредных привычек и регулярно пить витамины.

Также нужно своевременно лечить болезни позвоночника, заниматься лечебной физкультурой и проводить регулярные курсы массажа.

Источник: http://med88.ru/bolezni-sustavov/bol-v-oblasti-kopchika/

Анокопчиковый болевой синдром (Кокцигодиния)

Боль в области копчика: причины развития болезни, симптоматика, необходимые диагностические меры

Анокопчиковый болевой синдром – заболевание, основным признаком которого является упорная боль в промежности, в области анального отверстия и копчика.

Является является полиэтиологической патологией, что говорит о многообразии вероятных факторов его возникновения.

Объединяет в себе такие клинические проявления, как анизм, прокталгии, анальные невралгии, аноректальные боли, кокцигодиния.

Диагностирование кокцигодинии требует тщательного обследования для выявления причины развития синдрома и выбора тактики лечения. В качестве отдельного заболевания рассматривается травматическая кокцигодиния, которая возникает в результате травм копчика, склонного к патологической подвижности.

Анокопчиковый болевой синдром характеризуется упорными продолжительными (иногда существующими на протяжении нескольких лет) болями, которые неожиданно возникают и так же неожиданно прекращаются, могут нарастать и ослабевать в зависимости от положения тела, усиливаться при ходьбе, натуживании и надавливании на копчик.

Как правило, боли при кокцигодинии не связаны с изменениями погоды, заболеваниями мочеполовой системы, остеохондрозом и спондилёзом. В связи с определенными трудностями по выявлению причины и выбору мер этиологического лечения, излечение анокопчикового болевого синдрома представляет собой тяжелую, порой неразрешимую задачу.

Причины возникновения кокцигодинии

Анокопчиковая боль может быть следствием травм: ушиба или перелома копчика (как свежих, так и возникших в прошлом, иногда довольно давно), расстройств функционирования нервно-мышечной системы тазового дна и ретроанальной зоны, патологии костей таза и нижнего отдела позвоночника, заболевания позвоночного столба с выраженным неврологическим компонентом, заболевания прямого кишечника (геморрой, анальная трещина, проктит и парапроктит, сигмоидит и др.), в том числе и пролеченные, последствия тяжело протекавших родов, опущение промежности, склонность к длительному сидению в туалете, психоэмоциональные причины (иногда больным кокцигодинией требуется консультация психотерапевта или психиатрическая помощь). Расстройства стула (хронические запоры или диареи) также могут поспособствовать развитию аноректальной боли.

Анокопчиковый болевой синдром по преимущественной локализации боли подразделяется на непосредственно кокцигодинию (боль в области копчика) и аноректальный болевой синдром (боль преимущественно располагается в области заднего прохода и прямой кишки).

Анокопчиковый болевой синдром включает в себя следующие клинические симптомы: боль в области копчика (кокцигодиния), в заднем проходе (аноректальные боли), возникающая без видимых причин в любое время суток, может иметь различную продолжительность и также внезапно или постепенно стихать. Боль может носить разнообразный характер: быть тупой или острой, режущей, колющей, постоянной и схваткообразной, пульсирующей. Может иметь место иррадиация боли в ягодичную область, крестец, бедро.

Боль, локализующаяся в прямой кишке (прокталгия), как правило, появляется неожиданно, чаше по ночам, длится 15-30 минут, после чего стихает. Интервалы между приступами прокталгии могут быть довольно длительными. Боль иногда сопровождается спазмированием кишечника.

Боли в промежности могут способствовать развитию у мужчин болезненного приапизма. Иногда приступ аноректальной боли может быть спровоцирован половым актом.

Нередко анокопчиковый болевой синдром в период острой клиники сопровождается общими нейровегетативными симптомами – бледностью и потливостью кожных покровов.

Кокцигодиния локализуется преимущественно в области копчика, усиливается при надавливании на него, может возрастать после ходьбы. Иногда боль с трудом поддается локализированию, больные высказывают жалобы на болезненность в области прямой кишки, в зоне копчика отмечая чувство тяжести, жжение, дискомфорт.

Аноректальная невралгия представляет собой диффузную болезненность в зоне заднего прохода, иногда с иррадиацией в крестец и ягодицы, бедро и влагалище. Аноректальные невралгии чаще всего возникают у женщин постклимактерического возраста и нередко сопутствуют различным неврастеническим и неврологическим заболеваниям (депрессиям, неврозам, ипохондрии).

Анокопчиковый болевой синдром часто имеет нейрогенный характер. У многих больных продолжительная боль ассоциируется с опасным смертельным заболеванием, нередко развивается упорная канцерофобия, больные требуют лечащего врача произвести максимально полное обследование и назначить хирургическое лечение.

Диагностика кокцигодинии

Диагноз «анокопчиковый синдром» устанавливают только после тщательного обследования и исключения органической природы болезненности. Для этого необходимо произвести диагностические мероприятия для исключения патологий прямой кишки (геморрой, анальная трещина, парапроктит и др.

), половых органов (аднексит, эндометрит, простатит), неврологических и ревматологических заболеваний (радикулит, спондилит, ишиас).

Исключение (либо выявление и излечение) этих патологий с последующим сохранением болезненных проявлений позволяет диагностировать имеющий место анокопчиковый болевой синдром.

Для анализа болевых ощущений производится осмотр пациента в коленно-локтевой позиции, а затем на гинекологическом кресле.

Проктолог производит пальцевое исследование заднего прохода, определяя наличие или отсутствие рубцовых изменений, признаков воспаления, травм копчика и крестцово-копчиковового соединения, спазмирования мышц анального канала или тазового дна.

Женщинам рекомендована консультация гинеколога, производится бимануальное исследование влагалища и прямой кишки.

С целью исключения заболеваний конечных отделов толстого кишечника производят ректороманоскопию. Аноскопия (исследование анального канала) и ректороманоскопия дают представление о состоянии слизистой оболочки прямой кишки, позволяют выявить внутренние геморроидальные узлы, полипы прямой кишки и воспаленные анальные сосочки (папиллит).

Рентгенологическое исследование прямой кишки (ирригоскопия) позволяет обнаружить опухоли, сужение просвета толстого кишечника. Рентгенография также применяется для визуализации состояния копчика и крестца, костей таза, тазобедренных суставов. На рентгенограмме можно обнаружить следы перелома копчика, вывихов (подвывихов), участки остеопороза и другие патологии костной ткани.

С целью выявления мышечного спазма производят электрофизиологическое исследование запирательного аппарата прямой кишки и мышечной диафрагмы тазового дна. Кроме того, такое исследование позволяет сформировать представление о типе моторики кишечника и особенностях работы его терминальных отделов.

Лабораторные исследования включают копрограмму, бактериологический посев кала, исследование кала на скрытую кровь, общий анализ мочи, при необходимости берут для анализа мазки из влагалища у женщин и секрет простаты у мужчин. Имеющие место интраректальные инвагинации выявляются при ирригоскопии.

Кроме того, производят визуализацию органов малого таза с помощью ультразвукового исследования.

Для диагностики анокопчикового болевого синдрома нередко привлекают для консультаций уролога, гинеколога и андролога, травматолога и, в обязательно порядке, проводится неврологическое обследование.

Для выявления психо-эмоциональных причин возникновения боли назначается консультация психотерапевта.

Тщательно произведенное обследование и выявление причины болевого синдрома является одним из основных факторов успешности лечения. Терапевтические меры включают в себя этиологическое лечение (устранение причины заболевания), патогенетическую терапию (блокирование механизмов развития патологии) и симптоматические средства (направленные на избавление пациента от боли).

В комплексном лечении кокцигодинии довольно распространено применение физиотерапевтических методик: лазерное излучение низкой интенсивности, ультразвук, УВЧ, воздействие динамическим током, грязелечение, рентгенотерапия.

Местно применяют нейроблокады, свечи и микроклизмы с анестезирующими и противовоспалительными средствами. Для снятия спазма с мышц промежности и тазового дна производят их массаж.

При необходимости лечение назначают при участии психиатра.

В настоящее время медицина уделяет особое внимание лечению собственно боли. В развитых странах (также и в России) организуется система лечебных учреждений, которые направлены в первую очередь на лечение боли любой, в том числе и неизвестной, этиологии.

Предпочтительно осуществлять лечение боли без использования наркотических анальгетиков: применять блокады нервных волокон новокаином, местные анестезирующие средства, грязевые горячие аппликации (пелоидотерапия).

Сегодня применение кортизоновых блокад ограничено, поскольку они имеют более низкую эффективность и плохо переносятся пациентами.

Иногда (в случае психогенного характера боли) хороший эффект достигают, применяя плацебо. В случаях повышенной тревожности, депрессии, других невротических состояний назначают лечение с помощью психотерапевтических воздействий и препаратов центрального действия (седативные средства, транквилизаторы, нейролептики и др.).

Травматическая кокцигодиния может стать показанием к оперативному лечению (экстирпации копчика). Резекцию верхушки копчика или ее фиксирование к крестцовой кости производят в случае ее полного или частичного отрыва.

Если такового не наблюдается, оперативное вмешательство нецелесообразно и может привести к ухудшению состояния.

Планировать хирургические мероприятия возможно только при точном определении травматического происхождения кокцигодинии и исключении других возможных причин болей.

Прогноз при кокцигодинии

Анокопчиковый болевой синдром довольно тяжело поддается терапевтическим мерам и имеет весьма выраженный психо-эмоциональный компонент. Однако, при комплексном подходе и тщательном обследовании правильно выбранная тактика лечения способствует избавлению пациентов от боли и восстановлении качества жизни.

Кокцигодиния и аноректальная болезненность, не связанная с серьезными патологиями костей позвоночника, органов малого таза и промежности, не ведет к развитию осложнений соматического характера и не вызывает летального исхода.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_proctology/anokopchikovy_pain

Боль в области копчика

Боль в области копчика: причины развития болезни, симптоматика, необходимые диагностические меры

Боль в копчике – это достаточно распространенная жалоба многих взрослых людей.

К сожалению, мало кто обращается с такими жалобами к специалисту, ввиду деликатности проблемы и незнания того, к какому врачу идти на прием.

Тем не менее кокцигодиния (так называют в медицинском обществе боль в области копчика) вызывает существенный дискомфорт, становится причиной утери работоспособности и снижения качества жизни многих людей.

Следует знать, что из-за анатомических особенностей строения таза у женщин и детородной функции, представительницы слабого пола в несколько раз чаще сталкиваются с кокцигодинией, нежели мужчины.

Боль в районе копчика у ребенка возникает редко, так как средний возраст людей, сталкивающихся с таким симптомом, составляет 35-55 лет.

Ниже будут рассмотрены самые частые причины болезненных ощущений и мероприятия, которые помогут от них избавиться.

Анатомические особенности

Копчик – это конечный отдел позвоночника, который представляет собой небольшую кость треугольной формы (вершиной треугольника является хвостик копчика), образованную 3-5 сросшимися позвонками. У человека этот орган не выполняет никакой функции и считается рудиментарным. Когда-то с помощью копчика у наших предков к туловищу присоединялся хвост.

Тем не менее, этот участок содержит большое количество нервных волокон, мышц и связок, повреждение которых может вызывать длительную и сильную боль.

Копчиковая кость крепится к крестцу с помощью малоподвижного крестцово-копчикового сустава. Благодаря этому сочленению копчик имеет возможность отклониться назад при родах и увеличить диаметр родовых путей женщины.

Важно знать! Именно рождение ребенка часто становится причиной того, что у женщин болит копчик, так как во время прохождения ребенка по родовым путям копчик может отклониться сильнее, нежели это может быть в обычном состоянии (большой плод, узкий таз матери, стремительные роды). Это становится причиной травмы – вывиха, подвывиха, перелома, растяжения связок, что и вызывает в последующем хроническую кокцигодинию.

Сквозь отверстия в копчиковой кости проходят некоторые нервные волокна спинного мозга, которые иннервируют органы малого таза (матка, мочевой пузырь, яичники), наружные половые органы, прямую кишку и анальное отверстие, кожу промежности. Нередко причиной появления болевого копчикового синдрома являются болезни указанных органов из-за совместной иннервации.

К копчику крепятся и берут начало несколько небольших связок и мышц, которые также принимают участие в функционировании органов малого таза. Соответственно, заболевания этих органов могут сопровождаться болью в копчиковой зоне.

Причины боли в копчике

Рассмотрим, почему же может болеть копчик и что с этим делать.

Травма

Травматическое повреждение копчика чаще всего возникает при падении на ягодицы, вследствие прямого удара в копчиковую зону или во время родов. При этом приходится сталкиваться с его ушибом, вывихом или переломом.

Сразу различить эти виды травм сложно. Для этого потребуются дополнительные методики обследования, так как симптомы практически одинаковые:

  • отек, гематома, синяк в месте проекции копчика между ягодицами;
  • сильная боль, которая возникает в момент травмирования, усиливается при попытке сесть и встать, во время дефекации и половой близости у женщин;
  • в случае перелома при пальпации можно отметить крепитацию – специфический звуковой и тактильный феномен, который возникает вследствие трения друг о друга костных отломков.

Копчиковая киста

Если в области копчика появилась шишка и сильная боль, покраснение и отек, то следует заподозрить такую болезнь, как копчиковая киста, или эпителиальный копчиковый ход. Суть патологии заключается в следующем.

В жировой клетчатке в районе копчика присутствует канал, который одним концом сообщается с копчиковой костью, а другим слепо оканчивается в толще подкожного жира выше заднего прохода.

Этот канал выстелен эпителиальными клетками и открывается наружу несколькими отверстиями строго по ходу межъягодичной складки.

Некоторые специалисты считают это заболевание врожденным, другие же указывают на его связь со склонностью к врастанию в кожу волос, которые и становятся причиной образования эпителиального хода.

Так или иначе, а болезнь долгое время не беспокоит своего хозяина, может протекать бессимптомно до самой смерти. Но в случае когда содержимое канала инфицируется (бактерии проникают внутрь сквозь описанные отверстия), развивается воспалительный процесс, который сопровождается накоплением гноя внутри эпителиального хода.

Если такое случается, то пациенты предъявляют жалобы на то, что копчик опух, появилось покраснение и шишка в его области, интенсивная боль. В некоторых случаях патология сопровождается и общими симптомами – лихорадкой, общей слабостью, болью в мышцах и другими признаками интоксикации организма. Лечить такую осложненную копчиковую кисту нужно хирургическим путем.

Ожирение

Это достаточно распространенная причина хронической кокцигодинии, но почему-то о ней многие забывают и не воспринимают ее всерьез.

Если индекс массы тела увеличивается до 30 и более, то значительно повышается риск хронического копчикового синдрома.

Дело в том, что избыток жировой ткани в области ягодиц приводит к неправильному положению таза в положении человека сидя, повышенной нагрузке на копчиковую кость и ее подвывиху.

Если описанная ситуация совпадает еще и с сидячей работой, то развитие кокцигодинии у такого человека очень вероятно.

Остеохондроз

Дегенеративно-дистрофические поражения пояснично-крестцового отдела позвоночника могут приводить к тому, что болит копчик.

Если в патологический процесс вовлекаются нервные волокна (их сдавливание или раздражение), которые проходят ниже через отверстия в копчиковой кости, то развивается хроническая кокцигодиния.

Одновременно у пациента появляются такие симптомы, как онемение кожи промежности, нарушение функционирования прямой кишки, мочевого пузыря, эректильная дисфункция у мужчин.

Проктологические заболевания

Из-за тесного анатомического соседства поражения прямой кишки и анального отверстия могут сопровождаться кокцигодинией, которая в таком случае является ложной. Боли в копчике появляются у пациентов с геморроем, острой и хронической анальной трещиной, парапроктитом, опухолями прямого кишечника.

Гинекологические болезни

С причинами, которые вызывают кокцигодинию во время родов и беременности, мы разобрались выше. Но такие симптомы могут возникать и у женщин, которые никогда не рожали. Связаны они с некоторыми гинекологическими недугами, а именно: с эндометриозом, воспалительными поражениями матки и ее придатков, опухолевыми заболеваниями женских половых органов.

Опухоли костей таза

Среди опухолей такой локализации могут быть как злокачественные, так и доброкачественные. Чаще всего приходится сталкиваться с остеосаркомой, хондросаркомой, тератомой.

Последняя опухоль, как правило, доброкачественная и встречается преимущественно у детей. Она состоит из зародышевых клеток и является врожденной.

Поэтому тератомы часто диагностируются еще до родов у ребенка с помощью УЗИ-скрининга. Лечение только оперативное.

Следует знать, что установление истинной причины кокцигодинии – это очень сложная задача, так как примерно 1/3 всех случаев такого болевого синдрома относятся к идиопатическим, то есть к тем, этиология которых остается неизвестной.

Диагностическая программа

Итак, к какому врачу обращаться при боли в копчике? Несколько специалистов занимаются этой проблемой. Для начала нужно посетить терапевта или семейного врача, который, опираясь на жалобы и данные осмотра пациента, назначит дополнительные консультации проктолога, гинеколога для женщин, травматолога-ортопеда.

Диагностическая программа включает следующие мероприятия:

  1. Сбор жалоб и изучение истории болезни, выявление факторов риска развития кокцигодинии у пациента (падения, удары, лишний вес, патологические роды и пр.).
  2. Визуальный осмотр и пальпация. Позволяет выявить изменение кожи над копчиком, определить наружные геморроидальные узлы, трещину анального отверстия, определить возможную деформацию в этой области, оценить подвижность копчика, выявить болезненность, крепитацию, кисту.
  3. Рентгенография. Обязательный метод исследования при кокцигодинии. Дает возможность оценить положение, форму, целостность копчиковой кости, установить ее вывихи и переломы.
  4. Проктологический и гинекологический осмотры.
  5. Дополнительные методы исследования (МРТ, УЗИ, КТ, ректороманоскопия, лабораторные методы исследования).

Если по данным всех обследований причины боли в области копчика не верифицированы, то устанавливается диагноз идиопатической кокцигодинии. Прогноз при этом неблагоприятный, так как трудно избавиться от последствий, не зная их истинных причин.

Лечение боли в копчике

Всегда лечение кокцигодинии начинается с устранения ее причины, если таковая известна. В случае когда этиология остается нераспознанной, терапия носит неспецифический характер и включает:

  1. Медикаментозное лечение с применением нестероидных противовоспалительных средств, анальгетиков, миорелаксантов, глюкокортикоидов и местных анестетиков для блокад, витаминов группы В, препаратов для улучшения микроциркуляции.
  2. Физиотерапевтические процедуры – дарсонвализация, ультразвуковая терапия, фонофорез, диадинамотерапия, УВЧ, парафиновые обертывания.
  3. Курсы массажа и рефлексотерапии (иглоукалывание), мануальная и кинезиотерапия.
  4. Применение специальных подушек для уменьшения давления на копчик при сидении.
  5. Хирургическое лечение при неэффективности всех описанных методик (оперативное удаление копчика).
  6. Регулярные лечебные физические упражнения после ликвидации острой боли.

Таким образом, боль в области копчика может иметь несколько причин, среди которых как неопасные для здоровья, так и те, которые несут прямую угрозу жизни человека. Поэтому при выявлении у себя признаков кокцигодинии не нужно медлить с обращением к специалисту, так как в такой ситуации дорога каждая минута.

Источник: https://joint.propto.ru/article/bol-v-oblasti-kopchika

Симптомы и лечение заболеваний копчика

Боль в области копчика: причины развития болезни, симптоматика, необходимые диагностические меры

Болезненность в области копчика является очень редким явлением. Как правило, она занимает не более 1% от всех заболеваний, связанных с позвоночником.

Болевые ощущения могут нести в себе легкий дискомфорт или полностью нарушать обычный ритм жизни. В некоторых случаях болезненность проходит самостоятельно, но она может стать сигналом о более серьезных нарушениях в организме.

Именно по этой причине при первых признаках необходимо обратиться к врачу.

Что такое копчик и кокцигодиния?

Копчиком является завершающий отдел позвоночного столба. При помощи полуподвижного сочленения он присоединяется к крестцу. Его называют рудиментом, то есть у животных он отвечает за движения хвостом, а у человека хвост отсутствует, а копчик присутствует.

Эта кость состоит из нескольких позвонков, которые не разделяются. Его форма похожа на крестец и участвует в образовании тазовой чаши. Различается 4 вида конфигураций, которые отличаются между собой углом наклона и направлением. Есть мнение, что болезненность возникает именно при 4 виде.

Несмотря на свое происхождение, данная кость выполняет важные функции в человеческом организме. К ней прикрепляется большое количество мышц и связок, которые образуют тазовое дно и придерживают органы таза. К тому же, когда человек принимает сидячую позу, то общий вес тела распространяется именно на копчик и седалищные кости.

Кокцигодиния – это болезненность в копчике. Часто она возникает после 40 лет и у женщин появляется чаще, чем у мужчин. У такого синдрома имеются определенные признаки:

  • локализуется в одном месте – между ягодицами, немного выше анального отверстия или именно в нем;
  • каждое прикосновение к копчику очень болезненное;
  • усиление боли происходит при длительном сидении или резком вставании;
  • облегчение в позе «сидя» наступает при наклоне вперед;
  • в некоторых случаях затрудняется дефекация;
  • при половом акте у женщин возникает дискомфорт.

Боль в области копчика при различных заболеваниях

Боли могут возникать из-за большого количества причин различного характера. Эти предпосылки можно разделить на несколько групп, но основные из них это:

  • травмы, в том числе промежности;
  • остеохондроз;
  • патологии тазовых костей и опущение промежности;
  • заболевания прямой кишки, мочеполовой и пищеварительной системы;
  • сильное разгибание копчика в момент родов;
  • деформация заднего прохода;
  • киста копчика;
  • постоянное сидение на мягкой мебели;
  • стрессы;
  • ношение стесняющей одежды;
  • идеопатические факторы.

Во время травмы возникает сильная острая боль. Появляется она при падении или сильном ударе в область ягодиц. Болевые симптомы могут быть постоянными или периодическими. Во время движения или в сидячем положении происходит усиление ощущений. Болезненность может быть не сильной и быстро проходящей, а спустя длительное время она может вернуться в сильном и остром проявлении.

При остеохондрозе болезненность может пересекаться с болями в пояснице и области крестца. Пациент утверждает, что боль локализуется в спине и отдает в копчик. То же самое может произойти в момент защемления нервных окончаний. Если произошло ущемление седалищного нерва, то боль может быть жгучая и резкая, а при остеохондрозе она тянущая.

Боли в пояснице и крестце так же появляются во время геморроя и при болезнях прямой кишки.

Если болевой симптом возникает при наклоне, то это может сигнализировать о заболеваниях органов малого таза, которые располагаются максимально близко к нему – это матка, кишечник или мочевой пузырь.

Вызывать данную болезненность могут такие заболевания, как дисбакториоз, колит, цистит и другие. Болезненность в момент вставания часто связана с рубцами в промежности после операций или из-за образования спаек на органах малого таза.

Если проявилась ноющая болезненность, то это может быть причиной воспалительного процесса в половых органах: в простате или яичниках. Болезненность может возникать при невралгии, то есть в момент воспаления нервной системы в малом тазу.

У мужчин может возникать «джиповая болезнь». Причиной такой болезни является длительная езда на транспортных средствах без рессор, таких, как танки и тракторы. Так как в такой момент происходит сильная нагрузка на тазовую область, в результате происходит воспаление хода или возникновение кисты. То есть происходит формирование трубки, которая находится под кожей и заканчивается слепо.

Болезненность во время месячных не всегда может говорить о гинекологических нарушениях, она характерна и для болезней неврологического нарушения. При обследовании начинать следует с гинеколога, и если заболевания в данной области будут отсутствовать, то необходимо обратиться к неврологу.

Болевой симптом может образовываться во время беременности, причины для этого могут быть различные, например, не долеченная травма, нехватка кальция, воспалительный процесс в половой системе и физиологические изменения, характерные для организма беременной женщины.

Если во время родов происходит деформация копчика, то женщинам бывает больно сидеть, особенно долгое время. Если болезненность образовалась после родов, то возможной причиной может стать родовая травма.

Дермоидная киста способна вызывать боль при сидении. Данное заболевание является врожденной аномалией.

Внутри копчика формируется полость, которая полностью заполняется кожным покровом и растущим на нем волосом.

В некоторых случаях результатом таких проблем с копчиком становится гнойная форма, то есть образуется сильный свищ, который прорывается наружу. В данном случае применяется только операционное лечение.

Если постоянно сидеть на мягкой мебели, тоже может появиться этот симптом, так как в этом момент копчик принимает неестественное положение. В кровяных сосудах в этот момент происходят застои, и начинается отложение солей в костях. Все это приводит к болевым симптомам.

Так же данный характер болевого симптома может возникать у спортсменов и людей, которые ездят на велосипеде и занимаются конным спортом. Здесь боль говорит о микротравме, которая характерна для данных спортивных направлений.

Боли, исходящие из области копчика и крестца

Травмы – самые распространенные причины болей. Различают несколько видов травм, которые могут вызвать болезненность – это падение в сидячей позе, прямой удар в копчик, родовая травма и хроническая.

Как правило, от падения до возникновения болей может пройти много времени, и в таком случае их не всегда сразу связывают между собой.

Перелом возникает сразу в момент удара, а подвывих проявляется в момент родовой деятельности, так как копчик участвует в родовом процессе.

Пилонидальная болезнь копчика, то есть, когда волос со спины проникает внутрь и открывает проход для бактерий. В такой момент происходит нагноение, которое прорывается в виде свища наружу. Такую болезнь сопровождают характерные симптомы:

  • нестерпимая боль в данной области;
  • припухлость и покраснение;
  • во время прорыва гноя образуются видимые ходы;
  • в редких случаях повышается температура.

Очень часто в копчиковой области возникают тератомы, то есть опухоли, которые возникают из зародышевых клеток. Как правило, такие опухоли доброкачественные и могут содержать в себе ногти и волосы. Такое нарушение обычно диагностируется у детей, но иногда может возникнуть и у взрослого человека.

Часто к болезненности в данной области приводит ожирение, так как на нее происходит слишком большая нагрузка. Иногда боли могут возникать без причин. Они могут быстро образовываться и быстро проходить. Но в некоторых случаях могут нести в себе хронический характер.

Боли, отдающие в район копчика

Данная боль может возникать при геморрое, который может быть наружным и внутренним. Болезненность может сопровождаться кровотечением из заднего прохода и зудом, поэтому, как только появились данные симптомы, необходимо обратиться к врачу.

Рак прямой кишки способен заявить о себе болями в копчиковой области. Если опухоль образуется внутри, то происходит затруднение дефекации и кровотечение во время нее, а если она образовалась снаружи, то может охватить все расположенные рядом органы и вызвать мучительную боль.

Синдром грушевидной мышцы представляет собой воспалительный процесс в седалищном нерве, который вызывает сильный спазм в мышце. Причиной может стать травма и искривление позвоночника. Сопровождается болезненностью в ноге очагом боли. Это может быть середина ягодицы или область паха.

Эндометриоз сопровождается внедрением маточных клеток в другие ткани. Поверхностный слой ежемесячно отторгается и выходит в виде месячных, если этого не произошло, и ткани остались в матке или яичниках, то менструации могут продолжаться. Такое заболевание вызывает боль, которая возникает в момент месячных.

Болями могут сопровождаться не только заболевания и нарушения, но и внематочная беременность.

В области поясницы на позвоночник приходятся сильные нагрузки, которые становятся причиной остеохондроза. Так же причинами болезненности в копчиковой области могут быть межпозвоночная грыжа и искривление позвоночника различной степени.

Диагностика кокцигодинии

При диагностике болезней копчика пациент проходит полное обследование. В начале проводится визуальный осмотр, который может выявить такие заболевания, как геморрой, остеохондроз, наружные свищи. Врач полностью осматривает больного и уточняет характер боли и сопровождающие симптомы.

Затем, проводятся исследования прямой кишки и анального прохода. При таком осмотре диагностируются анальные трещины, спазмы мышц, радикулит крестца. Рентгенография проводится для выявления возможных вывихов, переломов, трещин, грыж между позвонками, ишиаса и внутренних гнойников.

Компьютерная томография позволяет более подробно увидеть причины, которые вызывают болевые симптомы в копчике. Это могут быть последствия травмирования, деформации копчика, нарушения спинного мозга, грыжи, онкология и другие заболевания.

Как лечить боль в копчике?

Болезненность в области копчика, после выявления причины ее возникновения, требует незамедлительного лечения. Для этого врач использует несколько видов терапии, которые зависят от характера заболевания.

Медикаментозные препараты группы нестероидных противовоспалительных средств обладают положительным эффектом, так как снимают не только болевые симптомы, но и воспалительные процессы. Их назначают при болезнях суставов и позвоночного столба, невралгии, после операций, а также при заболеваниях инфекционного характера.

При возникновении кокцигодинии походы в туалет могут приносить излишний дискомфорт, так как при потугах возникают боли, а боязнь болезненности влечет за собой психологический запор. Что бы этого не случилось, больному выписывают растительные слабительные.

Болезни копчика могут нанести сильный вред здоровью всего организма, поэтому при первых симптомах, необходимо обратиться к врачу и начать лечение.
Когда обезболивающие в форме таблеток не помогают, больному проводят инъекции в копчиковую область (введение местного анестетика). Такой вид лечения снимает болезненность, и в результате она может пройти полностью.

Для проведения разгрузки копчика рекомендуется приобрести специальные подушки в форме клина или пончика. Они продаются в каждом аптечном пункте. Использование таких средств поможет защитить больного от дальнейших рецидивов.

Физиотерапия назначается, только тогда, когда болезненность отступила. Для данной процедуры используют лечение лазером, магнитом и ультрафиолетом, а также аппликации с парафином. Их назначаются людям, которые страдают от хронической боли.

Применение кокцикотомии – удаления копчика – очень редкое явление. К необходимости этой процедуры приводят нестерпимые боли, когда все другие методы лечения не помогают. Причиной такого редкого проведения операции является сильное инфекционное осложнение.

Источник: https://MoyOrtoped.ru/bolezni/simptomy-i-lechenie-zabolevanij-kopchika

Основные симптомы заболеваний копчика

Боль в области копчика: причины развития болезни, симптоматика, необходимые диагностические меры

При болезни копчика симптомы порой бывают настолько неоднозначными, что не понятно, какой диагноз будет точным.

Копчик представляет собой единую структуру, состоящую из 4-5 позвонков. К передним отделам этой части позвоночника крепятся мышцы, которые участвуют в работе нижних отделов толстой кишки и мочеполовых органов.

Окружающие копчик мышечные ткани буквально пронизаны нервными окончаниями. Данная часть позвоночного столба участвует в распределении нагрузки на кости таза, выполняя при этом важную роль точки опоры.

По частоте случаев заболевания распределяются следующим образом.

  1. Кокцигодиния.
  2. Болезни кожи, мягких тканей, параректальной клетчатки и костной структуры копчика воспалительного характера (подробнее здесь).
  3. Идиопатические патологии, когда причина заболевания не установлена.

Что это такое кокцигодиния

Симптомы при патологии копчика и копчиковой области бывают разными, но наиболее характерным является наличие болевых ощущений. Именно эта боль (постоянная или периодическая) и получила название «кокцигодиния». При наличии следующих признаков можно предположить, что у пациента имеется данное заболевание:

  • болезненные ощущения при надавливании на копчик;
  • дискомфорт в промежности и нижней части живота, который усиливается при напряжении мышц, ходьбе или длительном сидении;
  • жжение, покалывание, чувство тяжести над копчиком, часто неприятные ощущения распространяются на промежность либо ягодичные мышцы;
  • резкий спазм сосудов, проявляющийся в виде бледности кожных покровов и повышенной потливости, как ответная реакция организма на болевые ощущения;
  • страх дефекации из-за сильных болей в копчике.

Иногда симптомы бесследно исчезают без лечения, но чаще всего заболевание протекает длительно, где улучшение чередуется с рецидивами. Ввиду особенностей анатомического строения болезнь больше присуща женскому полу.

О причинах зуда в области копчика читайте здесь.

Различают первичную и вторичную формы заболевания. Подробнее о причинах болевого синдрома данной локализации можно читать здесь.

ПричиныСимптомы
Травматические повреждения
ушибБолезненность при попытке встать или сесть, отечность мягких тканей, образуется гематома (синяк)
вывих или подвывихВо время движения резкая боль, дискомфорт при дефекации, пациент с трудом садится или ложится, развивается отек в месте повреждения
переломОстрая боль, отечность в проекции копчика, неестественная окраска кожи над местом перелома (покраснение или синюшность), боль при дефекации, нарушение двигательных функций, при надавливании слышен специфический хруст
Воспалительно-дегенеративные заболевания
остеохондрозОщущение дискомфорта в положении лежа или сидя, болезненность в области копчика, промежности и нижних конечностях, затруднения при ходьбе
грыжа МПДСимптомы появляются не сразу, а лишь по мере прогрессирования заболевания. Боль и онемение в копчике и области промежности. Нередко болезнь сопровождается нарушениями процессов мочеиспускания и дефекации
спондилитНарушается осанка, появляется сильная боль в очаге поражения, отмечается скованность при выполнении простых движений. У пациента повышается температура тела, нарастает раздражительность, нарушается сон
воспаление седалищного нерваБоль при попытке сделать любое движение, даже при чихании или кашле. Изменяется походка. Сон в результате ночных болей нарушен
Новообразования тазовых костей
Доброкачественные и злокачественные опухолиДискомфортные ощущения в области копчика, бедра и крестца. Над зоной поражения заметно расширение сосудистой сетки и припухлость. Отмечается неестественность походки. Нарушается сон. При прогрессировании заболевания появляется субфебрильная температура
Псевдококцигодиния
Заболевание органов малого таза (матки, прямой кишки, мочевого пузыря)Болезненность в нижней части живота, области промежности, крестца и копчика. Пациент с трудом способен наклониться из-за неприятных ощущений

Первичная форма диагностируется намного реже вторичной (псевдококцигодинии).

Прочие заболевания копчиковой зоны

Помимо этого, встречаются следующие патологии копчиковой области (см. таблицу ниже). Некоторые симптомы характерны для всех патологий, другие же присущи только одной разновидности заболевания.

Воспалительные заболевания кожных покровов, мягких тканей, параректальной клетчатки и костной структуры копчика
ПричинаСимптомы
абсцесс, в т.ч. киста копчика или эпителиальный копчиковый ходПомимо резких болей в крестцово-копчиковой области, отмечаются такие симптомы, как уплотнение, отек и покраснение кожи над местом воспаления. При вскрытии выделяется гной, в некоторых случаях образуется свищ. Наблюдается общее или местное повышение температуры тела.
флегмонаЯрко выраженная гиперемия с размытыми краями над очагом воспаления, выраженная отечность, высокая температура тела. Отмечается сильная боль и дискомфорт при надавливании
проктит и парапроктитБоль при испражнении, ложное ощущение дефекации, чувство жжения и зуд. В области копчика кожа гиперемирована и отечная. Болезненные ощущения вокруг ануса, у копчика, внизу живота.
остеомиелитПри надавливании на копчиковые сегменты отмечается резкая болезненность. Также боль бывает при физической нагрузке. При гнойных формах заболевания образуется свищ на поверхности кожи и клеточное пространство
Заболевания невротического характера
Причин как таковых не имеетсяОтмечается разлитая боль в нижней части туловища при отсутствии какой-либо патологии копчиковой области и прилегающих к ней тканей. Часто сочетается с неврастеническими и неврологическими расстройствами, в частности, депрессией, ипохондрией или боязнью рака

При появлении любых вышеописанных симптомов следует обязательно обратиться к специалисту, который назначит доступные методы диагностики и адекватное лечение.

Источники:

  1. Б. Е. Стрельников «Эпителиальные кисты крестцово-копчиковой области» (1962).
  2. И.А. Лурин ,Е.В. Цема  Этиология и патогенез пилонидальной болезни // Колопроктология. — 2013. — № 3. — С. 35­50.
  3. Ф. Г. Углов и Р. А. Мурсалова «Тератомы пресакральной области» (1959).

Источник: https://spinazdorov.ru/back/kopchik/osnovnye-simptomy-zabolevanij-kopchika.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.