Чувство тревоги: виды тревожных состояний, соматические и психические симптомы

Тревога (клинические и терапевтические аспекты)

Чувство тревоги: виды тревожных состояний, соматические и психические симптомы

… из всего спектра эмоций, которые переживает человек, тревога является не самой приятной, но она бесспорно необходима, так как позволяет нам заранее почувствовать опасную ситуацию, приготовиться к ней, возможно, в это же время принять решение и наметить план своих дальнейших действий. … у здорового человека чувство тревоги является временным ощущением.

… многие ученые и исследователи, занимавшиеся проблемой тревоги, – например, Фрейд, Гольдштейн и Хорни, – утверждают, что тревога является расплывчатым опасением и что главное отличие страха от тревоги заключается в том, что страх представляет собой реакцию на конкретную опасность, в то время как объектом тревоги является опасность неконкретная, «неопределенная», «лишенная объекта»; особенностью тревоги является ощущение неуверенности и беспомощности перед лицом опасности.

_________________________________________________

Тревога это система готовности реагировать на новое как на потенциальную угрозу организму или виду в целом, носящая адаптивный характер.

Различают два вида тревожной реакции: физиологическую и патологическую.

Физиологическая («нормальная») тревога связана с угрожающей ситуацией, усиливается адекватно ей – в условиях субъективной значимости выбора, при недостаточности информации, в условиях дефицита времени, иными словами – физиологическое значение тревоги состоит в мобилизации организма для быстрого достижения адаптации. Если интенсивность тревоги чрезмерна по отношению к вызвавшей ее ситуации или она не обусловлена внешними факторами (обусловлена внутренними причинами), ее рассматривают как патологическую.

Патологическая тревога, как правило, длительна во времени (более 4 недель). Таким образом, в отличие от нормальной патологическая тревога всегда более продолжительна и выражена, приводит к подавлению (истощению), а не усилению адаптационных возможностей организма.

С позиции адаптивности-дезадаптивности выделяют следующие виды тревоги:

конструктивная тревога

– способствует мобилизации возможностей для достижения реальных задач;

деструктивная тревога

– проявляется в неадекватной оценке трудностей, выраженностью вегетативных компонентов;

дефицитарная тревога

– характеризуется отсутствием адекватной реакции в реально опасных ситуациях, отсутствием прогноза к последствиям. Тревожность разделяют также по периодичности – эпизодическая или хроническая, по происхождению – врожденная или ситуативная, по степени осознанности, а также по уровню, силе, коморбидности и т.д.

Различают тревожность как эмоциональное состояние и как устойчивое свойство, черту личности или темперамента, в силу того, что в отличие от животных человеку свойственна тревога не только как способ реагирования на ситуацию угрозы, но и как личностное свойство, которое обозначается как тревожность.

Таким образом, необходимо дифференцировать два вида тревожности:

тревожность как свойство личности

личностная тревожность

– устойчивая индивидуальная характеристика, отражающая предрасположенность субъекта к тревоге; она «активизируется» при восприятии определенных «угрожающих» стимулов, связанных со специфическими ситуациями: потерей престижа, снижением самооценки, утратой самоуважения индивида и др.;

тревожность как состояние, связанное с конкретной ситуацией

ситуативная тревожность

– состояние субъекта в данный момент времени, которая характеризуется субъективно переживаемыми эмоциями: напряжением, беспокойством, озабоченностью, нервозностью в данной конкретной обстановке.

Для экспресс-диагностики уровня ситуативной тревожности у школьников юношеского возраста и взрослых используется шкала ситуативной тревожности Спилбергера-Ханина.

Шкала позволяет количественно и качественно измерить состояние тревожности, возникающее как эмоциональная реакция на стрессовую ситуацию. Реактивная тревожность характеризуется напряжением, беспокойством, нервозностью. Шкала самооценки включает 20 вопросов — суждений. На каждый вопрос возможны 4 варианта ответа по степени интенсивности. Итоговый показатель может находиться в диапазоне от 20 до 80 баллов. При интерпретации показателей можно ориентироваться на следующие оценки тревожности: до 30 баллов – низкая; 31 – 44 балла — умеренная; 45 и более – высокая.

Следует отметить тот факт, что для лучшего различения ситуационной и личностной тревожности Спилбергер создал два опросника, первый для оценки ситуативной (реактивной) тревожности, а второй для определения личностной тревожности, обозначив первую как «Т-состояние», а вторую – «Т-свойство».

Личностная тревожность является более постоянной категорией и определяется типом высшей нервной деятельности, темпераментом, характером, воспитанием и приобретенными стратегиями реагирования на внешние факторы. Ситуативная тревожность больше зависит от текущих проблем и переживаний.

Так перед ответственным событием у большинства людей она (ситуативная тревожность) значительно выше, чем во время обычной жизни. Как правило, показатели личностной и ситуативной тревожности связаны между собой: у людей с высокими показателями личностной тревожности ситуативная тревожность в схожих ситуациях проявляется в большей степени.

Особенно выражена такая взаимосвязь в ситуациях, угрожающих самооценке личности. С другой стороны, в ситуациях, которые вызывают боль или содержат другую физическую угрозу, индивидуумы, обладающие высокими показателями личностной тревожности, не проявляют какую-то особо выраженную ситуативную тревожность.

Но если ситуация, провоцирующая возникновение тревожности, связана с тем, что другие люди ставят под сомнение самоуважение или авторитет индивида, различия в уровне ситуативной тревожности проявляются в максимальной степени.
Тревожность непосредственно связана с риском возникновения неврозов. Очень высокая реактивная тревожность вызывает нарушение высших психических функций.

Учитывая, что наиболее часто в неврологической и терапевтической практике встречается и тяжелее всего протекает генерализованная тревога, была разработана ее экспресс-оценка, которая включает два вопроса:

•чувствовали ли Вы большую часть времени за последние четыре недели беспокойство, напряжение или тревогу?•часто ли у Вас бывает ощущение напряженности, раздраженность и нарушения сна? Если хотя бы на один из этих вопросов пациент предъявляет утвердительный ответ, то далее необходимо проводить углубленный его расспрос с целью активного выявления симптомов генерализованной тревоги и последующего адекватного лечения.

В клинической практике тревожность рассматривают как склонность организма к возникновению тревоги в разнообразных проявлениях, вплоть до возникновения тревожных расстройств.

Двумя наиболее распространенными тревожными расстройствами являются адаптивное расстройство с тревожным настроением и генерализованное тревожное расстройство. В свете вышеизложенного, возможно провести следующие аналогии – адаптивному расстройству с тревожным настроением соответствует ситуативная тревожность, а генерализованному тревожному расстройству соответствует личностная тревожность.

Теряя свое адаптивное значение, она становится единым радикалом, на основе которого строятся отличные друг от друга патологические системы. По мнению Е.В.Вербитского (2003 г.), когда «опасность не осознаваема, когда она представлена в виде безобъектной угрозы, тогда и возрастает способность реагирования тревогой, т.е. формируется тревожность». Н.В.Инадворская (2006 г.) полагает, что у патологической тревоги, как у чувства неопределенной опасности, есть важнейшая функция – стремление к определенности, конкретизации, что ведет к снижению уровня тревоги. В результате реализации данного механизма формируются те или иные варианты тревожных расстройств.

В некоторых случаях тревожное расстройство может протекать в виде панических приступов (атак).

Панический приступ (атака) – это сильное ощущение страха и/или внутреннего дискомфорта, возникающее у человека неожиданно, обычно без симптомов – предвестников и сопровождающееся пугающими физическими симптомами в виде внезапно начавшегося сердцебиения, удушья, боли в груди, головокружения, сильной слабости, чувства нереальности происходящего и собственной измененности. При этом почти всегда появляется страх внезапной смерти, утраты контроля над собой или страх сойти с ума.

Панический приступ развивается быстро, его симптомы достигают максимальной интенсивности обычно в течение 5-10 минут и затем также быстро исчезают. Таким образом, панический приступ длится приблизительно 10-20 минут и проходит сам собой, не оставляя никаких следов и не представляя реальной угрозы для жизни пациента.

О клинических аспектах тревоги см. также статьи «Тревожно-фобические расстройства» в разделе «психиатрия» и «Паническое расстройство» в разделе «неврология и нейрохирургия» медицинского портала DoctorSPB.ru.

В клинической картине патологической тревоги имеются три группы симптомов: психические, поведенческие и соматические (вегетативные).

К психическим и поведенческим симптомам тревоги относят: беспокойство по незначительному поводу, ощущение напряженности и скованности, неспособность расслабиться, раздражительность и нетерпеливость, «пребывание на грани срыва», невозможность сконцентрироваться, ухудшение памяти, трудности засыпания и нарушения ночного сна, быструю утомляемость, страхи. Больные с тревожными расстройствами часто предъявляют жалобы на подавленное настроение, раздражительность, беспокойство или даже чрезмерную активность. Обычно такие больные крайне неусидчивы и испытывают потребность постоянно что–то делать.

Соматические проявления тревоги проявляются в виде вегетативной полиморфной гиперактивации и моторных нарушений: суетливость, мышечное напряжение с болевыми ощущениями различной локализации, тремор, неспособность расслабиться..

Облигатной особенностью соматических проявлений тревоги является их полисистемный характер.

Заинтересованность различных систем организма обусловлена вегетативной дизрегуляцией с последующим нарушением адаптации к условиям внешней среды и формированием психовегетативного синдрома.

Среди соматических проявлений тревоги выделяют:

сердечно–сосудистые

: учащенное сердцебиение, тахикардия, экстрасистолия, неприятные ощущения или боли в груди, колебания артериального давления, предобморочные состояния, приливы жара или холода, потливость, холодные и влажные ладони;

дыхательные

: ощущение «кома» в горле или «непрохождения» воздуха, чувство нехватки воздуха, одышка, неравномерность дыхания, неудовлетворенность вдохом;

неврологические

: головокружение, головные боли, предобморочное состояние, тремор, мышечные подергивания, вздрагивания, парестезии, напряжение и боль в мышцах, нарушения сна;

желудочно–кишечные

: тошнота, сухость во рту, диспепсия, понос или запоры, боли в животе, метеоризмы, нарушения аппетита;

мочеполовые

: учащенное мочеиспускание, снижение либидо, импотенция;

терморегуляторные

: беспричинные субфебрилитеты и ознобы.

Дифференциальную диагностику тревожного расстройства проводят с депрессивными расстройствами, шизофренией, биполярным расстройством, расстройством личности, а также с расстройством адаптации с тревогой, с соматическими и неврологическими заболеваниями, сопровождающимися тревожными состояниями (стенокардия, инфаркт миокарда, пролапс митрального клапана, синдром гипервентиляции, гипогликемия, гипертиреоз, карциноидный синдром). В группу заболеваний, с которыми следует проводить дифференциальную диагностику при наличии у пациента тревожного расстройства, также входят расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ.

Использование адекватных методов терапии, как правило, позволяет добиться значимой редукции тревожного расстройства; для лечения используются:

социально-средовые методы (обучение пациента)

: •педагогические, дидактические методы;•семейная терапия;•группы самопомощи; •научно-популярная литература для пациентов;•средства массовой информации;

методы психотерапии:

•релаксационный тренинг; •биологическая обратная связь; •когнитивная психотерапия; •поведенческая психотерапия; •другие виды психотерапии;

методы фармакотерапии:

•бензодиазепиновые анксиолитики; •небензодиазепиновые анксиолитики; •трициклические антидепрессанты; •ингибиторы моноаминооксидазы; •ингибиторы обратного захвата серотонина; •бета-адреноблокаторы. Часто наилучшим способом лечения является сочетание когнитивно-поведенческой психотерапии с фармакотерапией. Однако значительная часть тревожных расстройств могут быть излечены без применения фармакотерапии, поэтому медикаментозное лечение рекомендуется назначать тогда, когда нефармакологические методы не дали результата, а также для оказания неотложной помощи и в начале курса психотерапии. Психотерапия может проводиться индивидуально, в группе или в семье. Когнитивная психотерапия помогает пациенту научиться распознавать мысли и чувства, вызывающие симптомы тревоги, а также иначе реагировать на стрессогенные ситуации. Поведенческая психотерапия помогает пациенту заменить саморазрушающее поведение более позитивным, уменьшить уровень напряженности и научиться справляться со стрессом. Когнитивные и поведенческие методы психотерапии успешно сочетаются друг с другом и могут применяться параллельно.

О принципах лечения тревожного расстройства см. также статью «Лечение панического расстройства» в разделе «неврология и нейрохирургия» медицинского портала DoctorSPB.ru.

Источник: http://doctorspb.ru/articles.php?article_id=983

Тревожное расстройство: симптомы, лечение, виды

Чувство тревоги: виды тревожных состояний, соматические и психические симптомы

Тревожное расстройство является невротическим состоянием. Оно характеризуется постоянным беспокойством пациентов по поводу жизненных обстоятельств, своей внешности или отношений с окружающими людьми.

Из-за внутреннего дискомфорта и неприятных мыслей больные часто замыкаются в себе, ограничивают круг общения и не развивают свои способности.

В наши дни накоплены эмпирические и практические знания о болезни, известны и апробированы способы, как лечить расстройство (медикаментозные и психотерапевтические техники). 

К специалистам в компетенции которых находится диагностика и терапия невроза относятся психиатры и медицинские психологи.

Грань между нормой и патологией чувства тревожности очень тонка, так как подобное беспокойство является естественным механизмом защиты, возникающим в ответ на внешние обстоятельства. Поэтому самостоятельное обнаружение у себя или лечение болезни недопустимо, это может привести к усугублению и усложнению невротического состояния.

При подозрении на тревожное расстройство важно обратиться в медицинское учреждение за помощью к профессионалам.

Код по МКБ-10

В научных кругах для данного невроза есть свое определение, классификация и медицинский код (F41).

Тревожное расстройство личности входит в рубрику невротических нарушений, наряду со страхами и фобиями, мнительностью и посттравматическими состояниями.

Одним из определяющих признаков патологической тревожности для ученых выступает непропорциональность защитной реакции на провоцирующий фактор, т.е. даже рядовое событие из жизни может вызвать у больных людей бурную негативную реакцию, эмоциональный срыв и соматические жалобы.

Причины возникновения

Этиология (происхождение) болезни до конца не выяснена, специалисты предполагают, что ее провоцируют следующие факторы:

  • хронические сердечные или гормональные заболевания, стойкие нарушения кровообращения;
  • прием психоактивных веществ или их резкая отмена, хронический алкоголизм или наркомания;
  • травмы головы и их последствия;
  • длительные стрессовые ситуации;
  • меланхолический темперамент или тревожная акцентуация характера;
  • психические травмы в раннем детстве или у взрослых в экстремальных ситуациях (война, пребывание на грани жизни и смерти, уход близких людей или лишение их поддержки);
  • высокая восприимчивость к опасностям, их преувеличение;
  • невротические состояния (неврастения, депрессия, истерия) или психические болезни (шизофрения, паранойя, мании).

В различных психологических школах появление повышенной тревоги рассматривают с точки зрения основного подхода к психической деятельности человека:

1. Психоанализ. В данной теории возникновение тревожного расстройства происходит по причине вытеснения и искажения нереализованных потребностей человека. Из-за социальных и внутренних запретов люди постоянно включают механизм подавления своих желаний, на что психика реагирует неадекватными невротическими реакциями и тревожными расстройствами.

2. Бихевиоризм. В этом научном направлении высокая тревожность рассматривается как результат разрыва связи между внешним стимулом и реакцией психики на него, т.е. тревога возникает на “пустом месте”.

3. Когнитивная концепция определяет тревожное расстройство как реакцию на искаженные в сознании мыслительные образы, безопасные раздражители трансформируются больными в угрожающие.

Диагностика

Для выявления болезни используются:

  • опрос в ходе индивидуальной консультации (сбор информации об эмоциональных реакциях пациентов, их образе жизни, мотивации и интересах);
  • психодиагностическое обследование, обычно используются специализированные опросники (Шкала Спилберга-Ханина и др.) и проективный тест (рисунок Маркета, пятна Роршаха и др.), выявляющие признаки повышенной тревожности и сопутствующих ей расстройств;
  • наблюдение за жизнью пациентов, его социальными контактами и отношениями с окружающими.

Виды

1. Тревожно-депрессивное расстройство характеризуется ощущениям постоянной тревоги без реальных источников опасности. Оно проявляется патологическими изменениями в личности больных и их физическом здоровье.

2. Тревожно-фобическое состояние вызывается постоянным чувством опасности, возникающим на основе зацикливания на прошлых травмирующих событий их жизни человека или выдуманных страхах перед будущим.

3. Социальное расстройство проявляется старательным избеганием любых контактов с окружающими, даже их простое наблюдение за действиями больных вызывает у них эмоционального дискомфорт, чрезвычайно болезненна для таких пациентов критика.

4. Адаптивная фобия протекает с боязнью попасть в новые условия жизни.

5. Органическое тревожное состояние является последствием соматического заболевания, поэтому кроме тревоги у больных наблюдаются другие признаки поражения организма (стойкие головные боли с потерей ориентации в пространстве, снижением памяти или выраженными сбоями в работе сердца, поджелудочной железы, печени и т.д.).

6. Смешанное расстройство характеризуется признаками тревожности и пониженным фоном настроения одновременно.

Симптомы

Общими для всех форм тревожного расстройства признаки психических и вегетативных нарушений являются:

  • выраженное эмоциональное напряжение и беспокойство, вплоть до панических атак;
  • перепады настроения;
  • стойкие нарушения сна;
  • конфликтные отношения с окружающими;
  • снижение остроты реакций, заторможенность мышления;
  • повышенная потливость;
  • учащенное сердцебиение;
  • потеря работоспособности из-за слабости и быстрого утомления;
  • жалобы на боли в различных частях тела.

А тревожно-депрессивное расстройство с паническими атаками протекает с приступами тревоги на фоне депрессии и характеризуется:

  • отсутствием интереса к жизни и близким людям;
  • дефицитом положительных эмоций;
  • внезапным ощущением страха;
  • вегетативной патологией: учащением пульса, чувством сдавления в грудине и близостью к обмороку, нехваткой воздуха, чрезмерным потоотделением.

Лечение

Терапевтическая помощь в терапии болезни заключается:

  • в нормализации режима труда и отдыха больных (рациональном питании, профилактике физических и эмоциональных стрессов, ведении здорового образа жизни);
  • в приеме лекарств по назначению врача: транквилизаторов и антидепрессантов (Ксанакса, Амитриптилина, Эгланила);
  • курсы психотерапии (когнитивной, поведенческой, рациональной, психоаналитической и др.).

Чаще всего терапия повышенной тревожности проходит комплексно, но если врач подтверждает ее психогенное происхождение помощь при недуге рекомендуется оказывать в ходе индивидуальных и групповых занятий с пациентами.

Проводя лечение без антидепрессантов на основе сеансов психотерапии, специалисты используют:

  • постепенное столкновение пациентов с провоцирующими стимулами по типу привыкания к ним;
  • изменение их отношения к устрашающим факторам через логическое убеждение;
  • обнаружение и осознание психотравмирующих ситуаций, укрепления мыслей о давности и утрате их значимости в реальной жизни;
  • обучение способам релаксации для эмоционального и мышечного расслабления.

Положительным результатом терапии является устойчивое изменение поведения больных, их адекватные реакции на стрессовые события, воспоминания или планирование своего будущего.

:

Источник: http://PsihBolezni.ru/rasstrojstva/trevozhnoe-rasstrojstvo-simptomy-lechenie-vidy/

Чувство тревоги: виды тревожных состояний, соматические и психические симптомы

Чувство тревоги: виды тревожных состояний, соматические и психические симптомы

В психиатрии выделяют несколько видов тревожных расстройств, которые характеризуются определенным набором симптомов, но все эти симптомы имеют одну общую характеристику — чувство необъяснимого, иррационального ужаса, страха.

Генерализованная тревожность

Расстройство психики, характеризующееся общей устойчивой тревожностью, при которой возникновение страха не привязано к конкретным вещам или ситуациям, имеет название генерализованное тревожное расстройство личности.

Люди, страдающие данным типом расстройства подвержены симптомам, для которых характерная устойчивость (наблюдается более 6 месяцев) и генерализованность (неприятные ощущения проявляются в повседневной жизни и выражаются беспричинным чувством тревоги, плохими предчувствиями). Физические симптомы включают в себя слабость, одышку, дрожь.

У больного могут отмечаться головокружение, судороги.

Социофобия

Одним из особых видов тревожного расстройства личности является избегающее расстройство, или иначе, социофобия. Обычно заболевание начинается в подростковом возрасте и характеризуется трудностями в общении, взаимоотношениях с людьми.

Человек с социофобией ставит себя ниже остальных. Он по умолчанию считает себя хуже других, а значит, у окружающих всегда будет повод, чтобы его обидеть.

В число симптомов данного вида тревожности входит замкнутость в себе, пониженный эмоциональный фон, пассивная агрессия.

Панические атаки

Паническое расстройство характеризуется приступами внезапной сильной паники. Испытав первый приступ тревожности, человек начинает избегать мест и обстоятельств, при которых он произошел. Например, если паническая атака случилась в автобусе, больной перестает пользоваться общественным транспортом.

Чувство тревоги в данном случае носит приступообразный характер, заставляет человека пребывать в ожидании неприятного события.

Наряду со страхом во время панической атаки происходит огромный выброс адреналина в кровь, отмечается нехватка воздуха, тремор конечностей, головокружение, дереализация, деперсонализация.

Постоянное чувство тревоги: почему и как проявляется

Многие люди считают, что тревога и страх — это одно и то же, но это далеко не так.

На самом деле нельзя с уверенностью сказать, что именно является отличительными признаками, но многие специалисты сходятся на том, что настоящий страх возникает в момент возникновения реальной угрозы или опасности.

Например, человек идет по улице, ему навстречу бежит огромный пес, которой готов напасть в этот же момент. Возникает рациональный и обоснованный страх, так как жизнь действительно находится под угрозой.

Но вот другая ситуация. Человек идет и видит собаку, которая гуляет с хозяином на поводке, в наморднике. Объективно, она под контролем, уже не может навредить, однако первый случай наложил неизгладимый отпечаток на подсознание, уже как-то неспокойно. Это является тревожным состоянием и, в отличие от страха, возникает до наступления реальной опасности или же в ее отсутствие.

Ощущая постоянное чувство тревоги, человек растерян и находится в постоянно страхе перед негативными событиями, которые, как ему кажется, непременно должны произойти.

Это ощущение может быть локализовано в груди или разливаться равномерно по всему телу, может ощущаться как «ком в горле» или постоянный озноб.

Несмотря на то, что у страдающих тревожностью людей присутствует страх внезапной смерти, следует помнить, что эти проявления физического недомогания не несут прямой угрозы жизни человека.

Почему проявляется

Частой причиной развития постоянного чувства тревоги является адаптация к новым условиям. Симптомы возникают как последствия значимых событий в жизни, таких как смена места жительства, разрыв отношений. Здесь тревога проявляется в сомнениях, страхе перед будущим. Также типична повышенная утомляемость, нарушение сна, аппетита, мнительность и капризность.

Как заранее предупредить беспричинный приступ

Чтобы самостоятельно избежать развития тревожного приступа следует попытаться отвлечься уже на начальном этапе. Важными факторами является обстановка или наличие предметов, связанных в сознании больного с безопасностью.

Например, таблетка в кармане, которая поможет погасить нарастающие симптомы. Для кого-то будет особенно важным, когда рядом находится человек, который может оказать моральную поддержку.

Однако для продолжительного эффекта лечения стоит обратиться за помощью к психотерапевту.

Тревожное состояние и методы борьбы с ним

Лечение представляет собой комплекс, состоящий из применения лекарственных средств, психологической терапии. Процесс восстановления сложен и требует затрат сил и времени. Первостепенной задачей является выявить тревожное состояние и осознать необходимость проведения терапии.

Медикаментозное лечение

Для лечения используются медикаментозные препараты, назначаемые лечащим психотерапевтом.

Основными группами медикаментов, применяемых для купирования симптомов тревожных расстройств, являются:

  • транквилизаторы (Феназепам, Клоназепам);
  • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (Оксезепам, Прозак, Ципламил, Флуоксетин);
  • трициклические антидепрессанты (Римипрамин);
  • Нейролептики (Аминазин, Тизерцин).

Преимуществами данных групп препаратов являются небольшой список побочных эффектов, что позволяет избежать синдрома отмены и использовать их для продолжительной и поддерживающей терапии. Относительным недостатком можно назвать время ожидания начала клинического действия препарата, который продолжается в среднем до месяца.

Психотерапевтические методики

Немаловажным подходом в лечении данного вида расстройства является психотерапия.

Для этого применяются различные виды релаксации, такие как:

  • размеренное дыхание;
  • мышечное расслабление тела;
  • фокусировка внимания на приятных для человека вещах.

Главным аспектом терапии является переключение мышления с образов на слова, что способствует подавлению беспокоящих мыслей. Способствует улучшению состояние также общение с близкими людьми, доброжелательное и понимающее отношение со стороны окружающих.

Как самостоятельно побороть

В процессе восстановления больному важно самостоятельно ориентироваться и понимать, что необходимо делать в стрессовой ситуации. Чтобы успокоить нарастающую волну беспокойства и предотвратить тревожное состояние, необходимо сконцентрироваться на чем-либо другом. Это непросто, так как приступы не дают отогнать навязчивые мысли.

Необходимо устранить раздражители, найти тихое место. Если тревога возникла в процессе разговора, стоит прекратить его. Существует, однако, поведенческая терапия, которая является не менее действенным способом. Создается ситуация, в которой человек напрямую встречается с раздражителем, меняет шаблон реакции и поведения.

С возникновением стресса дыхание становится поверхностным и быстрым, что приводит к синдрому гипервентиляции легких. Появляется ощущение нехватки воздуха и невозможности сделать вдох. Глубокое размеренное дыхание способствует стабилизации эмоционального состояния, помогает вернуть в норму вегетативную нервную систему, устраняет тахикардию, тем самым способствуя расслаблению всего организма.

Физиотерапия

Психотерапевтические центры предлагают различные виды физиотерапии. Это могут быть методы воздействия на ЦНС токами низких или высоких частот, вызывающие эффект заторможенности реакций и усиливающие воздействие лекарственных средств.

Распространена процедура введения медикаментов непосредственно в мозг с помощью тока, с целью усиления эффекта и равномерного воздействия на структуры всего мозга. В процессе выздоровления в качестве физиотерапии может также применяться методы йоги, восстановления дыхания и прикладная релаксация. Действенным считается метод аутотренинга.

Как победить хроническую форму

Чтобы преодолеть хронические симптомы самостоятельно и надолго избавиться от проявлений тревожности, необходимо скорректировать режим активности и отдыха, следить за режимом сна и питания. Это является важнейшим моментом в комплексной терапии. Существуют специальные виды диет, показанные при данном типе заболевания.

Они предполагают употребление продуктов, увеличивающих уровень серотонина. Доказано, что нехватка определенных веществ, таких как витамины групп B, C, D, магния, кальция и жирных кислот омег-3 может приводить к возникновению панических состояний.

Чтобы восполнить нехватку элементов, нужно употреблять в пищу мясо, жирную рыбу, молочные продукты, фрукты и овощи. Прежде всего следует ограничить употребление кофе, так как он стимулирует нервную систему.

Также необходимо полностью отказаться от курения и алкоголя.

Особенности расстройств у детей

Основной процент заболеваемости тревожными расстройствами личности отмечается среди женщин и мужчин среднего возраста. Подростки и дети также подвержены возникновению этого типа расстройства. Предпосылки возникновения заболевания у детей неоднозначны.

Это могут быть психологические травмы, полученные в семье или школе, генетическая предрасположенность или органические поражения нервных тканей.

Может присутствовать страх темноты или монстров, смерти, а также травмирующим фактором может оказаться отделение от матери.

При диагностике важно оценить как психическое, так и физическое состояние ребенка, так как у детей наряду со страхом всегда присутствуют соматические симптомы.

Ребенок не всегда может осознавать, что с ним происходит, и редко рассказывает о том, что он испытывает.

В медикаментозной терапии учитываются особенности состояния здоровья ребенка и подбираются препараты последнего поколения, имеющие минимальное число побочных эффектов.

Лечение должно не только предполагать купирование симптомов, но и приносить долговременную ремиссию и улучшение качества жизни больного. Для этого необходим комплекс мер, таких как лечение медикаментами и психотерапия, а также работа с собственным сознанием и восприятием мира.

Источник: http://med88.ru/stress/chuvstvo-trevogi/

Причины и виды тревожности

Чувство тревоги: виды тревожных состояний, соматические и психические симптомы

  • 1 Причины развития
  • 2 Виды
  • 3 Клиническая картина
  • 4 Диагностика

Тревожность – это одна из индивидуальных психологических особенностей личности, проявляющаяся повышенной склонностью человека к беспокойству, тревоге, страху, который зачастую не имеет под собой достаточных оснований. Охарактеризовать это состояние можно и как переживание дискомфорта, предчувствие некой угрозы. Тревожное расстройство принято относить к группе невротических расстройств, то есть к психогенно обусловленным патологическим состояниям, характеризующимся разнообразной клинической картиной и отсутствием нарушений личности.

Состояние тревожности может проявляться у людей любого возраста, в том числе и у маленьких детей, однако, согласно статистике, чаще всего от тревожного расстройства страдают молодые женщины в возрасте двадцати-тридцати лет.

И хотя время от времени, находясь в определенных ситуациях, каждый человек может испытывать тревогу, о тревожном расстройстве будет идти речь, когда это чувство становится слишком сильным и неконтролируемым, что лишает человека возможности вести нормальную жизнь и заниматься привычной деятельностью.

Существует целый ряд нарушений, в симптоматику которых входит тревога. Это фобическое, посттравматическое стрессовое или паническое расстройство.

Об обычной тревожности, как правило, идет речь, при генерализованном тревожном расстройстве.

Чрезмерно острое чувство тревоги заставляет человека беспокоиться практически постоянно, а также испытывать различные психологические и физические симптомы.

Причины развития

Точные причины, способствующие развитию повышенной тревоги науке неизвестно. У одних людей состояние тревожности появляется без видимых причины, у других — становится следствием пережитой психологической травмы.

Считается, что определенную роль здесь может сыграть и генетический фактор.

Так, при наличии определенных генов в головном мозге возникает некий химический дисбаланс, что и вызывает состояние психической напряженности и тревоги.

Если принять во внимание психологическую теорию о причинах возникновения тревожного расстройства, то чувство тревоги, а также фобии первоначально могут возникать в качестве условно-рефлекторной реакции на какие-либо раздражающие стимулы.

В дальнейшем аналогичная реакция начинает возникать и при отсутствии такого стимула.

Биологическая теория говорит о том, что тревога является следствием неких биологических аномалий, например, при повышенном уровне продуцирования нейромедиаторов – проводников нервных импульсов в головном мозгу.

Также повышенная тревожность может стать следствием недостаточной физической активности и нерационального питания. Известно, что для поддержания физического и психического здоровья необходим правильный режим, витамины и микроэлементы, а также регулярная физическая активность. Их отсутствие негативно влияет на весь человеческий организм и может стать причиной тревожного расстройства.

У некоторых людей состояние тревожности может быть связано с новой, незнакомой окружающей средой, кажущейся опасной, собственным жизненным опытом, в котором имели место неприятные события и психологические травмы, а также особенностями характера.

Кроме того, такое психическое состояние, как тревога, может сопровождать многие соматические заболевания. Прежде всего, сюда можно отнести любые эндокринные нарушения, в том числе и гормональный сбой у женщин при климаксе.

Внезапное чувство тревоги иногда становится предвестником инфаркта, а также может свидетельствовать о падении уровня сахара в крови. Психические заболевания также очень часто сопровождаются тревожностью.

В частности, тревога является одним из симптомов шизофрении, различных неврозов, алкоголизма и т.д.

Клиническая картина

Тревожность, как и любое иное психическое состояние способно выражаться на различных уровнях человеческой организации. Так, на физиологическом уровне тревога может вызывать следующие симптомы:

  • учащенное сердцебиение и дыхание;
  • нестабильность артериального давления;
  • повышенная эмоциональная и физическая возбудимость;
  • общая слабость;
  • дрожь в руках или ногах;
  • снижение порога чувствительности;
  • сухость в ротовой полости и постоянная жажда;
  • нарушения сна, проявляющиеся в трудностях с засыпанием, тревожных или даже кошмарных сновидениях, дневной сонливости и т.д.;
  • быстрая утомляемость;
  • напряженность и болезненность мышц;
  • боли в желудке неясной этиологии;
  • усиленная потливость;
  • нарушения аппетита;
  • расстройства стула;
  • тошнота;
  • пульсирующие головные боли;
  • нарушения со стороны мочеполовой системы;
  • нарушения менструального цикла у женщин.

На эмоционально-когнитивном уровне тревога проявляется в постоянной психической напряженности, чувстве собственной беспомощности и незащищенности, страхом и беспокойством, снижением концентрации внимания, раздражительностью и нетерпимостью, невозможностью сосредоточиться на конкретной задаче. Эти проявления нередко заставляют людей избегать социальных взаимодействий, искать причины не посещать учебу или работу и т.д. В результате этого состояние тревоги только усиливается, также страдает и самооценка больного. Излишне концентрируясь на собственных недостатках, человек может начать испытывать отвращение к самому себе, избегать любых межличностных взаимоотношений и физических контактов. Одиночество и чувство «второсортности» неизбежно приводят к проблемам в профессиональной деятелньости.

Если рассматривать проявления тревоги на поведенческом уровне, то они могут заключаться в нервном, бессмысленном хождении по помещению, качание на стуле, стуке пальцами по столу, тереблении собственной пряди волос или посторонних предметов. Привычка грызть ногти также может являться признаком повышенной тревоги.

При тревожных нарушениях адаптации, человек может испытывать признаки панического расстройства: внезапные приступы страха с проявлением соматических симптомов (одышка, учащенное сердцебиение и т.д.). При обсессивно-компульсивном расстройстве на первый план в клинической картине выходит навязчивые тревожные мысли и идеи, заставляющие человека постоянно повторять одни и те же действия.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.