Ципралекс: описание препарата и его свойства, эффективность при депрессии

Содержание

Ципралекс: описание препарата и его свойства, эффективность при депрессии

Ципралекс: описание препарата и его свойства, эффективность при депрессии

Ципралекс — средство, часто назначаемое от депрессии. Его эффективность доказана клинически. Являясь ингибитором обратного захвата серотонина, препарат применяется для избавления от длительного снижения настроения, апатии, депрессии и стресса. Не относится к группе антибактериальных медикаментов, но дозировку и длительность лечения подбирает врач в обязательном порядке.

Действующее вещество

Эсциталопрама оксалат (10 мг).

Фармакологическая группа

Причисляется к классу антидепрессантов.

Состав и форма выпуска

Помимо основного компонента также имеются вспомогательные вещества:

  • диоксид Si;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • стеариновокислый Mg;
  • диоксид Ti;
  • макрогол;
  • кроскармеллоза Na;
  • гипромеллоза;
  • тальк.

Таблетки имеют меловой цвет, округлую форму. Каждый блистер включает в себя 14 штук. Упаковка содержит 1 либо 2 блистера, а также инструкцию по применению.

Cipralex: показания и противопоказания

Препарат нового поколения продается в аптеке по рецепту врача. Важно знать, что самостоятельный прием способен привести к негативным последствиям. Каждое заболевание требует индивидуальной дозировки, длительности лечения.

Фармакодинамика

Ципралекс является мощным антидепрессантом, селективным ингибитором обратного захвата серотонина, сокращенная аббревиатура СИОЗС.

Активно преумножает содержание гормона в синаптической щели, а затем продвинуть его к рецепторным участкам.

Главное вещество практически избавлено от связывания с перечнем рецепторов, среди которых опиоидные, бензодиазепиновые, гистаминовые Н1-рецепторы, допаминовые D1- и D2- рецепторы, 5-HT1A-рецепторы, а также 5-HT2-рецепторы.

Фармакокинетика

Биодоступность равна 80%. Наибольшее сосредоточение в плазме наблюдается спустя 4 часа. Css наступает через 7 дней. На 80% вяжется с белками плазмы.

Метаболизм случается в печени, вырабатываются деметилированные и дидеметилированные метаболиты. T1/2 после длительного использования — 30 часов. Вывод медикамента выполняет печень, почки. Проникает в грудное молоко.

У людей преклонного возраста замечается увеличение T1/2 и AUC.

Показания

Применяется препарат в следующих случаях:

  1. Депрессивные состоянии любой степени сложности.
  2. Обострение фобий.
  3. Панические атаки.
  4. Генерализованные тревожные нарушения.
  5. Во время обсессивно-компульсивного расстройства.

Прерывание терапии после длительного приема Ципролекса часто приводит к клиническому синдрому отмены. ЦНС требуется некоторое время, чтобы перестроиться и работать автономно, без искусственного поддержания уровня серотонина на нужном уровне. Данное явление исчезает примерно через 2-3 недели после окончания курса.

Синдром отмены сопровождается такими признаками:

  • нервная возбудимость;
  • отсутствие сна;
  • скачки настроения;
  • страх, неподдающийся контролю;
  • снижение остроты зрения;
  • головокружение, тошнота;
  • сбой ритма сердца;
  • тахикардия.

Противопоказания

Запрещено использовать эсциталопрам в следующих случаях:

  • непереносимость компонентов Ципралекса;
  • беременность, кормление грудным молоком;
  • возрастной порог до 15 лет.

Врач с осмотрительностью рекомендует прием, если у больного замечены:

  • бесконтрольная эпилепсия;
  • депрессии, сопровождающиеся суицидальными склонностями;
  • гипомания;
  • поражение печени;
  • риски обильных кровотечений;
  • престарелый возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью

Строго не рекомендуется применять препарат во всех триместрах вынашивания ребенка и период лактации.

Проникает в материнское молоко и способен провоцировать следующие отклонения у грудничка:

  • Цианоз.
  • Судороги.
  • Угнетенное дыхание.
  • Апноэ.
  • Скачки температурных показателей.
  • Рвоту при кормлении.
  • Гипертонию.
  • Гипотонию мышц.
  • Гипогликемию.
  • Тремор.
  • Чрезмерную нервную возбудимость.
  • Летаргический сон.
  • Непрекращающийся плач.
  • Бессонницу/сонливость.

Побочные действия

  • Нервная система. Проявляется в виде слабости, головокружения, видений, нарушений двигательного аппарата, мании, затуманенности сознания, тревожности без повода, раздражительности.
  • Пищеварительный тракт. Рвота, тошнотворное состояние, изменение вкусового восприятия в худшую сторону, утрата аппетита, сухость во рту.
  • Сердечно-сосудистые осложнения. Вероятно возникновение ортостатической гипотензии.
  • Эндокринологические проблемы. Наблюдается выделение молока из молочных желез, уменьшение секреции АДГ.
  • Мочеполовые нарушения. У мужчин возможен сбой эякуляции, понижение либидо, импотенция. У женщин — аноргазмия. Отмечена задержка выхода мочи у лиц обоего пола.
  • Дерматология. Проявляется действие в виде сыпи на коже, пурпуры, усиленного потоотделения, зуда.
  • Возможны стремительные аллергические реакции, ангионевротическая отечность.
  • Обмен веществ. Редкими являются случая гипертермии, гипонатриемии.
  • Костно-мышечная. Побочные явления выражены миалгией, артралгией.
  • Иные проблемы проявляются в виде головных болей, синуситов, синдрома отмены.

Проведенные клинические освидетельствования, в которых принимали участие больные старше 50 лет, позволили сделать вывод, что при лечении медикаментом повышается возможность перелома костей.

Рекомендуется постепенное снижение дозировки лекарства. Синдром резкой отмены характеризуется расстройством восприимчивости, ощущением разрядов тока, интенсивными сновидениями, повышенным сердцебиением, неустойчивостью эмоционального характера.

Способ применения и дозы

Используется перорально однократно. Необходимо запить стаканом воды. Прием пищи не имеет значения.

Во время депрессивных расстройств применяют раз в 24 ч по 10 мг. Доза может увеличиваться до 20 мг в соответствии с индивидуальной реакцией. Эффект видим через 15-30 дней после начала терапевтических мероприятий. Когда симптомы подавленности исчезают, еще около полугода отменять лекарство нельзя. Это позволит закрепить терапевтический эффект.

При панических атаках всевозможного характера следует принимать медикамент по 5 мг в день, курс — 7 дней. Далее дозировка вырастает до 10 мг, но она не должна превышать 20 мг/сутки. Видимый результат проявляется через 90 дней. Лечение может продолжаться до полугода.

Расстройство в виде социальной боязни лечится посредством приема лекарства по 10 мг раз в сутки. Симптоматические показатели ослабевают через месяц. Дозировка может быть снижена (до 5 мг) либо наоборот повышена (до 20 мг). В тяжелых хронических случаях наименьший курс приема составляет 12 недель. Чтобы избежать рецидива, его продлевают до полугода.

Во время протекания генерализованного тревожного расстройства первоначальная доза составляет 10 мг в день. Принимается медикамент долговременно (6 и более месяцев).

Обсессивно-компульсивное расстройство лечится дозировкой 10 мг препарата в сутки. Длительность терапии от 6 месяцев до года.

В зависимости от показателей здоровья больного Ципралекс назначается и в индивидуальной дозировке. Так, для пациентов старше 65 лет рекомендуется принимать 5 мг лекарства в день. Предельная доза — 10 мг.

При обострении почечных болезней антидепрессант назначается с крайней осторожностью под пристальным контролем нефролога.

При нарушениях в работе печени препарат рекомендуется в сниженной дозировке (5 мг) в первые 2 недели приема. В дальнейшем можно увеличить до 10 мг.

Прекращать прием Ципралекса следует постепенно, чтобы исключить синдром отмены: на протяжении нескольких недель дозировка плавно уменьшается.

Эффект от препарата наступает накопительно. Должно пройти не менее 2 недель от начала курса. В большинстве случаев выраженное действие наступает по истечению первого месяца терапии.

Передозировка

Чрезмерное превышение дозы лекарства вызывает следующие симптомы:

  • головокружение;
  • двигательное возбуждение;
  • тремор;
  • судороги;
  • коматозное состояние.

В каждом конкретном случае необходимо промывание желудка и мероприятия по выведению излишек действующего вещества из организма.

Меры предосторожности

Консультируясь с врачом до начала использования медикамента, требуется рассказать о приеме иных препаратов, так как Ципралекс не сочетается с некоторыми лекарствами. Его не прописывают вместе с ингибиторами МАО, после отмены которых, необходимо выдержать 2 недели.

Терапевтическая группа СИОЗС принимается с учетом следующих факторов:

  • При лечении панического нарушения у ряда больных в самом начале терапии может возникнуть усиленная тревога. Данное реагирование пропадает в течение 2-х недель. Чтобы избежать такого проявления, требуется предназначать наименьшую дозу препарата.
  • Если во время лечения Ципралексом замечены судорожные приступы, стоит остановить прием лекарства.
  • С осмотрительностью прописывают медикамент, если у пациента в анамнезе существует заболевание манией либо гипоманией. При вырабатывании маниакального состояния эсциталопрам отменяется.
  • У людей с сахарным диабетом лекарство вызывает повышение или понижение уровня глюкозы. Следовательно, врач проводит либо коррекцию дозы инсулина, либо гипогликемических препаратов.
  • Согласно клиническим исследованиям в первую неделю курса увеличивается риск суицида. Поэтому за пациентом, принимающим Ципралекс, рекомендует максимально тщательное наблюдение.
  • При использовании лекарства возможны проявления пурпура, экхимоза. Людьми со склонностью к кровотечениям следует с особой осторожностью использовать такого рода терапию.
  • Нельзя употреблять алкоголь совместно с Ципралексом.

Условия хранения

Хранить при температурном режиме, не превышающем 25 градусов, в недосягаемости от детей. Срок годности — 2 года.

Цены в аптеках

Ценовая политика в регионах может отличаться. Средняя стоимость по России составляет:

  • 14 таблеток, 10 мг — 850-900 рублей;
  • 28 таблеток, 10 мг — 1800-2000 рублей;
  • 28 таблеток, 20 мг — 4000-4200 рублей.

Аналоги

Среди аналогичных лекарств стоит отметить Элицею, Эсцитолопрам-Тева, Мирацитол, Селектру.

Отзывы

Алиса, 29 лет, повар-кондитер. «Была на приеме у психотерапевта по поводу полугодовой бессонницы. Состояние только усугублялось, пила легкие успокоительные, пробовала снотворное. Но все действовало как-то временно.

В связи с моей проблемой развилась непонятная агрессия на окружающих, нервозность, даже депрессивное состояние. Решила посетить врача, он прописал мне Ципралекс. Пила препарат 3 месяца. Первый по 0,5 таблетки, второй — по целой, третий — снова половинку.

Эффект ощутила только через 2 недели. Состояние мое значительно улучшилось, начала задумываться, что все не так плохо, как казалось ранее. Самое главное, я начала спокойно засыпать по ночам. Рекомендовать, конечно, я не вправе, ведь не врач.

Но сказать с уверенностью могу: если доктор прописывает, не бойтесь принимать».

Ева, 46 лет, бухгалтер. «Хочу написать об опыте использования Ципралекса моим супругом. Год назад он серьезно заболел, настигла депрессия, следом потеря аппетита, сбои в работе сердца, бессонница. Я в прямом смысле слова за руку повела его к психотерапевту.

И не зря, ведь специалист сказал о серьезном депрессионном состоянии, которое срочно нужно лечить. Прописал нам вышеуказанный препарат. Через 14 дней никаких результатов. В итоге доктор сказал отменять его постепенно, ведь состояние только усугублялось.

Не могу твердо сказать, что Ципралекс плохой, но нам он совершенно не помог».

Источник: http://med88.ru/antidepressanty/cipraleks/

Аналоги антидепрессанта Ципралекс: инструкция по применению и цена препаратов, обладающих идентичным действующим веществом

Ципралекс: описание препарата и его свойства, эффективность при депрессии

Ципралекс является антидепрессантом, который используют для лечения панической атаки и депрессивных нарушений разной степени выраженности.

Препарат входит в группу селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и может быть использован при лечении людей, у которых выявлены тревожные, панические, тревожно-фобические, обсессивно-компульсивные и другие пограничные расстройства психики.

Существуют аналоги Ципралекса, которые отличаются более бюджетной стоимостью и могут быть использованы в качестве замены по предварительному согласованию с врачом. При подборе препарата-аналога необходимо также согласовывать дозировку активного компонента.

Форма выпуска, состав

Лекарственное средство Ципралекс производства Х. Лундбек А/О (Дания) можно приобрести в аптеке в виде таблеток для приема внутрь. Для удобства пациента, препарат представлен в нескольких дозировках: по 5, 10 и 20 мг.

  • действующим компонентом является эсциталопрама оксалат;
  • в качестве вспомогательных компонентов производитель использует диоксид кремния, микроцеллюлозу, тальк, стеарат магния;
  • в оболочке содержится макрогол, диоксид титана.

Ципралекс – один из наиболее дорогостоящих антидепрессантов на основе эсциталопрама, препарат производят в Дании.

Фармакологическое действие

Ципралекс и аналоги препарата демонстрируют эффективность в ходе лечения депрессий.

Особенностью лекарств на основе эсциталопрама является то, что они могут быть использованы при лечении людей, в анамнезе которых есть поздняя дискинезия (трициклические антидепрессанты способствуют усугублению данного состояния).

Активное вещество входит в ТОП-10 наиболее эффективных антидепрессантов, способствует уменьшению потребности в спиртных напитках у пациентов с алкоголизмом.

Действие препаратов направлено на:

  1. Селективное ингибирование обратного захвата серотонина и повышение концентрации нейромедиаторов в синаптических щелях.
  2. Усиление и пролонгирование эффекта серотонина на постсинаптический рецептор.
  3. Практически не наблюдается связывание активного компонента с серотониновыми, дофаминовыми, гистаминовыми и другими рецепторами.

Активный компонент всасывается независимо от употребления пищи, наблюдается достижение биодоступности до 85%, максимальной концентрации – спустя 4 часа после приема таблетки.

Удается достичь антидепрессивного воздействия спустя 14-30 дней после начала использования лекарства. Достижение максимального лечебного действия наблюдается через несколько месяцев от начала приема.

Период полувыведения достигает до 30 часов после неоднократного применения таблеток. Вещество выводят преимущественно почки и печень.

Способ применения

Рекомендованную врачом дозировку пациенты принимают 1 раз в день. Прием таблетки не зависит от употребления еды. Дозу подбирают индивидуально, с учетом показаний к использованию лекарства, а также возраста, сопутствующих заболеваний.

Средняя суточная дозировка – 10 мг, по мере необходимости ее повышают до 20 мг под наблюдением врача.

После того как удается купировать симптомы депрессии прием лекарства продолжают на протяжении полугода, чтобы закрепить положительное фармакологическое воздействие.

  1. В ходе лечения социальных тревожных расстройств (социальных фобий) прием начинают с 10 мг (если врачом не назначена иная доза). Симптомы начинают ослабевать спустя 15-30 дней, после чего врач может принять решение об уменьшении дозы таблеток. В том случае, если положительный терапевтический результат не наблюдается дозировку увеличивают.  Социальные тревожные расстройства отличаются хроническим течением, поэтому минимальный курс приема – 12 недель. Для того, чтобы предотвратить рецидив курс лечения может быть продлен до полугода и дольше. Важно! Прежде чем, использовать лекарство необходимо удостовериться в том, что у пациента действительно наблюдается развитие социальной фобии, а не обычная застенчивость и робость, обусловленная складом характера.
  2. При генерализованных тревожных расстройствах прием начинают с 10 мг и, в случае необходимости повышают вдвое. Допустимо использовать лекарство на протяжении полугода и дольше в дозе 20 мг под наблюдением врача.
  3. При панических атаках, сопровождающихся или не сопровождающихся развитием агорафобии лечение начинают с 5 мг в сутки, постепенно увеличивая дозу до 10 мг. Врач наблюдает за индивидуальной реакцией переносимости и в дальнейшем может рекомендовать увеличение дозировки до 20 мг в сутки. Достижение максимального терапевтического эффекта наблюдается спустя несколько месяцев после начала лечения.

На режим дозирования необходимо уделить внимание следующим особым категориям людей:

  1. Пожилым пациентам рекомендовано начинать прием таблеток с 5 мг, при положительной реакции и хорошей переносимости допускается увеличивать дозировку не больше, чем в 2 раза.
  2. Пациентам, в анамнезе которых есть легкая и умеренная степень почечной недостаточности рекомендовано начинать прием таблеток с 5 мг в сутки, и в случае необходимости увеличивать дозировку вдвое.
  3. При умеренной дисфункции почек корректировать дозировку не нужно. При тяжелых нарушениях функционирования почек лекарство применяют с особой осторожностью.

Для того, чтобы предотвратить синдром отмены лечение прекращают не сразу: в течение 7-14 дней и под наблюдением врача.

Развитие передозировки

В том случае, если пациент пытается самостоятельно подобрать дозировку или не соблюдает указания специалистов относительно режима дозирования повышается вероятность развития передозировки, сопровождающейся:

  • головокружением, тремором, сонливостью, помрачением сознания, судорогами, тахикардией, изменениями показателей электрокардиограммы, аритмией, рвотой, угнетением дыхания, гипокалиемией;
  • развитие комы и летальных случаев является крайней редкостью и в большинстве случаев сопровождается одновременным приемом с других групп медикаментов.

В качестве лечения следует промыть желудок, обратиться к врачу за подбором средств для симптоматического лечения. Прогноз для пациентов с передозировкой благоприятен, требуется дополнительное проведение мониторинга функционирования сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Побочные эффекты

На фоне применения Ципралекса и его аналогов могут возникать нежелательные побочные реакции, наиболее часто возникают жалобы на:

  • тошноту, рвоту, диарею, сухость во рту, нарушение аппетита;
  • чувство слабости, головную боль, бессонницу, сонливость, головокружение, развитие тремора и двигательных нарушений, серотонинового синдрома;
  • повышение потоотделения;
  • развитие половой слабости и нарушений семяизвержения;
  • задержку мочи;
  • сообщалось о развитии аллергических реакций.

В том случае, если пациента беспокоят описанные или любые другие побочные эффекты, которые постепенно усиливаются необходимо как можно быстрее обратиться за консультацией к врачу.

Взаимодействие с другими лекарствами

Не допускается одновременное применение Ципралекса и препаратов-аналогов с лекарствами из группы ингибиторов МАО из-за высокого риска возникновения серотонинового синдрома. Аналогичная реакции наблюдется при сочетании с суматриптаном, трамадолом.

При сочетании с медикаментами, которые уменьшают порог судорожной готовности (трициклические антидепрессанты, нейролептики, трамадол) наблюдается снижение их фармакологического эффекта. Подобное лекарственное сочетание требует особой осторожности.

Усиление действия лекарства наблюдается в том случае, если пациент осуществляет его прием одновременно с медикаментами, в состав которых входит литий.

Одновременное применение с лекарствами, с состав которых входит продырявленный зверобой приводит к увеличению числа нежелательных побочных реакций.

Сочетание с атикоагулянтами, НПВП, дипиридамолом, аспирином, трициклическими антидепрессантами, атипичными нейролептиками может спровоцировать нарушение свертывания крови.

Дополнительные рекомендации

Таблетки хранят в сухом месте, которое защищено от детей и солнечного света, соблюдая температурный режим: не более 30 градусов. Таблетки отпускают после предъявления рецепта от врача.

В том случае, если на фоне применения Ципралекса и его аналогов наблюдаются маниакальные состояния использование лекарства следует незамедлительно прекратить. Особой осторожности требует лечение пациентов, в анамнезе которых есть мания или гипомания.

Проведение ряда клинических опытов указывает на то, что лекарственные средства на основе эсциталопрама могут способствовать повышению риска суицидальных попыток на протяжении первых нескольких недель использования лекарства. Пациенты, имеющие подобную склонность должны находиться под регулярным наблюдением врача.

Использование антидепрессантов из группы ингибиторов обратного захвата серотонина может способствовать развитию акатизии – состояния, при котором пациент ощущает изнурительное и продолжительное беспокойство и гиперактивность, не может длительно пребывать в положении сидя или стоя. Подобные нарушения наблюдаются на протяжении первых нескольких недель приема. Увеличение дозировки в данном случае не рекомендовано, поскольку может принести вред.

У пациентов с паническими расстройствами может наблюдаться увеличение тревожного состояния в начале лечения. Для устранения подобной реакции требуется несколько недель. Для того, чтобы минимизировать дискомфорт для пациента врачи обычно начинают лечение с минимальной эффективной дозировки.

Использование препарата отменяют в том случае, если у пациента развиваются судорожные припадки. Применение Ципралекса и его аналогов не рекомендовано в ходе лечения пациентов с нестабильной эпилепсией; контролируемые припадки требуют тщательного наблюдения врача.

На фоне применения Ципралекса и его аналогов могут наблюдаться кожные кровоизлияния. Особой осторожности требует применение таблеток пациентами, осуществляющими прием антикоагулянтов и медикаментов, оказывающих влияние на показатели свертываемости крови, а также лицами, у которых есть склонность к развитию кровотечений.

Использование препаратов на основе эсциталопрама в ходе лечения пациентов с сахарным диабетом может способствовать изменению количественного содержания глюкозы. При необходимости применения антидепрессанта может потребоваться скорректировать дозировку лекарств, оказывающих гипогликемические действие или инсулина.

В том случае, если на фоне применения Ципралекса или его аналогов у пациента наблюдаются приступы мании или гипомании необходимо незамедлительно прекратить использование таблеток.

Пациенты должны с особым вниманием относиться к своему психологическому и психическому состоянию и при первых признаках нарушений воздерживаться от самолечения и обращаться за помощью к опытным врачам.

Источник: http://depressio.ru/lekarstva/antidepressanty/415-cipraleks-analogi.html

ЦИПРАЛЕКС

Ципралекс: описание препарата и его свойства, эффективность при депрессии

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с риской и маркировкой “Е” и “N” симметрично вокруг риски.

1 таб.
эсциталопрама оксалат25.54 мг,
 что соответствует содержанию эсциталопрама20 мг

Вспомогательные вещества: тальк – 14 мг, кроскармеллоза натрия – 9 мг, целлюлоза микрокристаллическая ~ 195 мг, кремния диоксид коллоидный ~ 3.98 мг, магния стеарат – 2.5 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза 5cP – 3.51 мг, макрогол 400 – 0.325 мг, титана диоксид (Е171) – 1.17 мг.

14 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

Дозировка

Принимают внутрь, независимо от приема пищи. В зависимости от показаний разовая доза – 10-20 мг/сут. Максимальная суточная доза – 20 мг. Длительность лечения – несколько месяцев. При прекращении лечения доза должна постепенно снижаться в течение 1-2 нед. для того, чтобы избежать возникновения синдрома “отмены”.

Для пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) рекомендуемая доза – 5 мг/сут, максимальная суточная доза – 10 мг.

При нарушении функции печени рекомендуемая начальная в течение первых 2 нед. лечения составляет 5 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции доза может быть увеличена до 10 мг/сут.

Для пациентов со слабой активностью изофермента CYP2С19 рекомендуемая начальная доза в течение первых 2 нед. лечения – 5 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции доза может быть увеличена до 10 мг/сут.

Со стороны нервной системы: головокружение, слабость, бессонница или сонливость, судороги, тремор, двигательные нарушения, серотониновый синдром (ажитация, тремор, миоклонус, гипертермия), галлюцинации, мания, спутанность сознания, ажитация, тревога, деперсонализация, панические атаки, повышенная раздражительность, расстройства зрения.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, сухость слизистой оболочки полости рта, нарушения вкусовых ощущений, снижение аппетита, диарея, запор, изменение показателей функции печени.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия.

Со стороны эндокринной системы: снижение секреции АДГ, галакторея.

Со стороны половой системы: снижение либидо, импотенция, нарушение эякуляции, аноргазмия (у женщин).

Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи.

Дерматологические реакции: кожная сыпь, зуд, экхимозы, пурпура, повышенное потоотделение.

Аллергические реакции: ангионевротический отек, анафилактические реакции.

Со стороны обмена веществ: гипонатриемия, гипертермия.

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, миалгия.

Прочие: синуситы, синдром “отмены” (головокружение, головные боли и тошнота).

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с ингибиторами МАО повышается риск развития серотонинового синдрома и серьезных побочных реакций.

Совместное применение с серотонинергическими средствами (в т.ч. с трамадолом, триптанами) может привести к развитию серотонинового синдрома.

При одновременном применении с препаратами, снижающими порог судорожной готовности, повышает риск развития судорог.

Эсциталопрам усиливает эффекты триптофана и препаратов лития, повышает токсичность препаратов зверобоя, эффекты лекарственных средств, влияющих на свертывание крови (необходим контроль показателей свертывания крови).

Препараты, метаболизирующиеся с участием изофермента CYP2С19 (в т.ч. омепразол), а также являющиеся сильными ингибиторами CYPЗА4 и CYP2D6 (в т.ч. флекаинид, пропафенон, метопролол, дезипрамин, кломипрамин, нортриптилин, рисперидон, тиоридазин, галоперидол), повышают концентрацию эсциталопрама в плазме крови.

Эсциталопрам повышает концентрацию в плазме дезипрамина и метопролола в 2 раза.

Особые указания

C осторожностью следует применять у пациентов с почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин), гипоманей, манией, при фармакологически неконтролируемой эпилепсии, при депрессии с суицидальными попытками, сахарном диабете, у пациентов пожилого возраста, при циррозе печени, при склонности к кровотечениям, одновременно с приемом лекарственных средств, снижающих порог судорожной готовности, вызывающих гипонатриемию, с этанолом, с препаратами, метаболизирующимися с участием изоферментов системы CYP2C19.

Эсциталопрам следует назначать только через 2 нед. после отмены необратимых ингибиторов МАО и через 24 ч после прекращения терапии обратимым ингибитором МАО. Неселективные ингибиторы МАО можно назначать не ранее чем через 7 дней после отмены эсциталопрама.

У некоторых пациентов с паническим расстройством в начале лечения эсциталопрамом может наблюдаться усиление тревоги, которая исчезает обычно в течение последующих 2 нед. лечения. Чтобы уменьшить вероятность возникновения тревоги, рекомендуется использовать низкие начальные дозы.

Следует отменить эсциталопрам в случае развития эпилептических припадков или их учащении при фармакологически неконтролируемой эпилепсии.

При развитии маниакального состояния эсциталопрам следует отменить.

Эсциталопрам способен повышать концентрацию глюкозы в крови при сахарном диабете, что может потребовать коррекции доз гипогликемических препаратов.

Клинический опыт применения эсциталопрама свидетельствует о возможном увеличении риска реализации суицидальных попыток в первые недели терапии, в связи с чем очень важно осуществлять тщательное наблюдение за пациентами в этот период.

Гипонатриемия, связанная со снижением секреции АДГ, на фоне приема эсциталопрама возникает редко и обычно исчезает при его отмене.

При развитии серотонинового синдрома эсциталопрам следует немедленно отменить и назначить симптоматическое лечение.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения пациентам следует избегать вождения автотранспорта и другой деятельности, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Противопоказано применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение в детском возрасте

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 15лет.

При нарушениях функции почек

C осторожностью следует применять у пациентов с почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин).

При нарушениях функции печени

C осторожностью следует применять при циррозе печени.

Применение в пожилом возрасте

C осторожностью следует применять у пациентов пожилого возраста.

Описание препарата ЦИПРАЛЕКС основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/cipralex/

Ципралекс: инструкция по применению, отзывы пациентов, цена, побочные эффекты, аналоги

Ципралекс: описание препарата и его свойства, эффективность при депрессии

Ципралекс – антидепрессант, предназначенный для лечения множества психических расстройств: депрессий, фобий, паники, тревожности, бессонницы.

Состав

Основное вещество распределено в соответствии с формой выпуска таблеток по 5,10, 20 мг, поэтому таблетка Ципралекса содержит: 6,39; 12,77; 25,54 мг эсциталопрама оксалата.

Также препарат состоит и из консервирующих и формообразующих элементов: гипромелозы, макрогола, талька, крахмала, кремния диоксида, магния стеарата и др.

Механизм действия

Основной действующий компонент эсциталопрам — это эффективное средство для борьбы с депрессивными расстройствами.

Относится лекарство к ряду СИОЗС.

Препараты этого ряда блокируют обратный захват серотонина, что способствует его увеличению в синоптической щели нервных клеток.

А поскольку появление депрессий в настоящее время объясняют именно серотониновой теорией, то есть, по сути, дефицитом нейромедиатора — гормона серотонина, то применение эсциталопрама помогает эту нехватку компенсировать.

Очень хорошо препарат «убирает» проявления плохого настроения, витальной тоски, тотального страха, тревоги, патологические изменения аппетита.

Цена

На сегодня самым распространенной формой антидепрессанта являются таблетки по 10 мг выпуском по 14 штук,  стоит он 1012 -1024 рубля, а препарат по 28 шт. можно купить за 1600—2030 рублей.

Антидепрессант в дозировке 20 мг назначается значительно реже и стоит от 2500 до 2800 рублей.

Наименьшую стоимость имеют таблетки по 5 мг, их можно купить в Москве по рецепту за 870-970 руб. за упаковку.

Запатентовано лекарство фирмой Лундбек (Дания).

Срок годности Ципралекса 3 года.

Предостережения и ограничения

  1. Несовместим с препаратами из группы ингибиторов МАО, так как может спровоцировать появление серотонинового синдрома, а также с антикоагулянтами, из-за того что совместный прием дает сдвиги в составе крови.

  2. Пожилым людям не следует принимать стандартную дозу препарата, обычно врачи назначают ее половину.

  3. Ципралекс противопоказан детям до 18-ти летнего возраста, с осторожностью его применяют у людей с почечными и печеночными патологиями.

Инструкция по применению

Стандартная схема приема предполагает однократный прием Ципралекса в день.

  • При депрессивных расстройствах показано употреблять 10 мг средства в сутки, максимальная доза (20 мг) применяется реже. Эффект от лечения начинает проявляться через 2-4 недели. Курс терапии при этих расстройствах составляет минимум полгода.
  • Панические атаки и нарушения лечатся дозой 5 мг, с постепенным ее увеличением до 10 мг. Результаты от курса лечения обнаруживают себя на третий месяц приема лекарства. Курс Ципралекса в этих случаях длится от 2-3-х месяцев и более.
  • Социальная фобия требует приема 10 мг. препарата в день, в течение минимум трех месяцев. Ослабление болезненных симптомов можно ожидать на 2-4 неделе от начала терапии.
  • Тревожные расстройства лечатся по схеме — 10 мг/сут. Это начальная доза, которую постепенно увеличивают до 20 мг. Терапия может длиться от 6-ти месяцев до года.
  • При обсессивно-компульсивном расстройстве препарат принимается по 10 мг. в сутки, его дозу врач может увеличить до 20 мг в день. Лечение проводят курсами от 3-х до 6-ти месяцев и более.

Отмена препарата

Резкое прекращение терапии Ципралексом может вызвать временное, но ощутимое недомогание у пациентов, которое выражается в: головокружении, нарушениях чувствительности, бессоннице, диарее, эмоциональной неуравновешенности, изменениях аппетита, желании уйти из жизни.

Схема отмены — уменьшение количества лекарства до 5 мг в неделю.

То есть, при лечении 20 мг средства в первую неделю пьют по 15 мг лекарства, во вторую — 10, в третью — 5. Потом лечение 5 мг продолжают еще пару недель, и лишь затем полностью прекращают.

Отзывы пациентов, принимавших препарат

Кононыхин Вячеслав Игоревич, врач-психиатр:

Мария Овсянникова, служащая, 31 год:

Анна Константиновна, 67 лет, пенсионерка:

Сапаев Алексей, 44 года:

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.