Дермоидная киста яичника: причины возникновения

Содержание

Дермоидная киста яичника: причины возникновения, лечение, нужна ли операция и другие аспекты + фото

Дермоидная киста яичника: причины возникновения

Разнообразные по характеру кисты яичников — довольно частое явление в гинекологической практике. Дермоидная киста регистрируется у одной из пяти женщин, имеющих подобные доброкачественные новообразования, и требует к себе особого внимания, поскольку нуждается в обязательном лечении — в отличие от некоторых других видов кист.

Что такое дермоидная киста яичника

Дермоидная киста яичника (зрелая тератома, дермоид) образована овариальными клетками и состоит из круглой или овальной капсулы с плотными гладкими стенками, внутри которой находится желеподобное наполнение с фрагментами волос, нервной, костной, жировой и других видов ткани, потовых желёз и т. п., образованных эктодермой, эндодермой и мезодермой — эмбриональными зародышевыми листками. Достигать такое образование может больших размеров — до 15 см в диаметре.

На рисунке изображено содержимое дермоида — волосы, зубы и другие фрагменты, образованные эмбриональными листками

Дермоидная киста иногда присутствует параллельно с беременностью, в большинстве случаев ведя себя при этом довольно смирно и не угрожая здоровью женщины и эмбриона.

Однако если дермоид в период вынашивания плода начинает увеличиваться в размерах, это может привести к негативным последствиям.

Увеличившаяся по причине беременности матка может вытеснить кисту с занимаемого места, вследствие чего возрастает риск ущемления или перекрута ножки образования органами, находящимися в полости малого таза, а это уже чревато развитием воспаления и, как правило, нуждается в оперативном вмешательстве.

Если дермоид яичника будущей матери не превышает 5 см в диаметре, в течение всего периода беременности он подлежит постоянному наблюдению с последующим удалением новообразования — либо после естественных родов, либо в ходе кесарева сечения.

Причины возникновения

Существует ошибочное мнение, что зрелые тератомы развиваются вследствие гормональных всплесков, проходящих в организме женщины в период полового созревания, во время беременности и в пременопаузе.

Основанием для такой точки зрения может считаться тот факт, что диагностируются дермоиды чаще всего именно в такие периоды жизненного цикла женщины.

Однако о наличии кисты женщина может не догадываться годами, поэтому время диагностирования патологии не может служить подтверждением этой точки зрения.

Дермоид развивается из тканей эктодермы, мезодермы и эндодермы, в которых произошёл сбой дифференцировки, и эти эмбриональные листки до поры до времени сохраняются в яичнике.

Наука пока не дала точного ответа о том, в силу каких обстоятельств происходят подобные нарушения.

Гормональные бури играют лишь роль катализатора, способствуя активизации уже существующей в микроскопическом виде тератомы.

Растут такие кисты, как правило, чрезвычайно медленно и в большинстве случаев имеют правостороннее расположение — левый яичник при этом остаётся в неизменённом виде.

Симптомы и признаки

Дермоид может длительное время никак не напоминать о себе, таким образом, женщина даже не догадывается о наличии патологии. В этот период киста может быть случайно диагностирована во время визита к гинекологу или на УЗИ.

При достижении образованием десяти и более сантиметров в диаметре развивается следующая симптоматическая картина:

  • чувство тяжести и распирания внизу живота;
  • болезненность в области яичников;
  • частое мочеиспускание;
  • поносы или запоры;
  • увеличение живота (при больших размерах опухоли).

В некоторых случаях пациентки жалуются на болевые ощущения в момент прохождения плотных каловых масс по сегменту толстого кишечника, на который оказывает давление дермоидная киста. На менструальную функцию дермоид никак не влияет.

В случае воспаления зрелой тератомы вследствие ущемления кисты или перекрута её ножки присутствуют такие симптомы, как:

  • резкое повышение температуры;
  • ощущение слабости;
  • острая боль в животе с отдаванием в прямую кишку и пах.

Такое состояние опасно развитием перитонита и потому требует оказания больной немедленной медицинской помощи.

Острая боль в животе может сигналить о перекруте ножки или воспалении дермоида

Диагностика заболевания

При гинекологическом осмотре зрелая тератома определяется как подвижная эластичная округлая опухоль, безболезненная на ощупь и локализованная в области маточного придатка. Для постановки дифференцированного диагноза обычно проводятся следующие обследования:

  • вагинальное УЗИ — наиболее информативный в данном случае метод, поскольку позволяет определить размеры и характер опухоли — толщину стенок капсулы, плотность содержимого, состояние кровоснабжения, присутствие включений и таким образом дифференцировать дермоид с другими видами кист;
  • МРТ — при необходимости используется для уточнения данных, полученных с помощью УЗИ;
  • тест на беременность — для исключения внематочной беременности;
  • онкомаркер СА-125 — для исключения злокачественного характера опухоли;
  • лапароскопия — с целью уточнения диагноза и взятия материала для проведения биопсии.

УЗИ является в данном случае самым информативным методом обследования

Лечение

Единственным вариантом лечения зрелой тератомы является хирургическая операция, которая может быть проведена как более щадящим лапароскопическим способом, так и традиционным, лапаротомическим, при помощи хирурического разреза. Выбор способа проведения операции будет зависеть от возраста больной, размера и состояния опухоли.

Методы удаления образования

У пациенток, находящихся в фертильном (детородном) возрасте, основной задачей хирурга является максимальное сохранение целостности яичника. В подобных случаях проводится кистэктомия либо резекция яичника, при которой удаляется образование и иссекаются повреждённые ткани. Обычно такие операции выполняются методом лапароскопии.

В большинстве случаев кистэктомия проводится лапароскопическим способом

У женщин климактерического возраста в большинстве случаев удаляется весь яичник, на котором располагается дермоидная киста, а иногда и полностью маточный придаток. Эти операции, как правило, также выполняются лапараскопическим способом.

В процессе операции проводится экспресс-анализ взятых тканей. Если признаков злокачественности не обнаружено, лечение кисты на этом можно считать полностью завершённым. В противном случае хирург расширяет степень вмешательства и продолжает операцию уже по другому сценарию.

В экстренных случаях — при воспалении дермоида или перекруте его ножки — проводится ургентная операция лапаротомическим способом, чтобы иметь возможность тщательной ревизии брюшной полости пациентки.

К сожалению, терапия медикаментозными средствами не поможет излечиться от тератодермоидной кисты.

Ни при каких обстоятельствах дермоидная киста не рассасывается самостоятельно! Более того, применение препаратов и сомнительных народных рецептов, среди которых, например, метод Неумывакина, предполагающий лечение перекисью водорода и содой, может серьёзно навредить женщине, лишив способности к деторождению, и нанести серьёзный ущерб её здоровью, поскольку в 2–3% случаев дермоид способен озлокачествляться.

Восстановление после операции

После лапароскопического удаления кисты подниматься с постели разрешается уже через 5–7 часов, послеоперационная реабилитация проходит очень быстро — 3–5 дней, а полное восстановление — в течение месяца. Швов практически не остаётся.

Прогноз и профилактика заболевания

При своевременном лечении зрелой тератомы все половые функции женщины, а именно менструальная, сексуальная и детородная, сохраняются. Планировать беременность разрешается уже через 6 месяцев или год после операции.

Рецидив дермоида отмечается крайне редко и только в тех случаях, когда в яичнике уже присутствовали скрытые зачатки патологии. Для профилактики рецидива заболевания необходимо после кистэктомии два раза в год показываться лечащему врачу и проходить УЗИ.

Для своевременного выявления патологии необходимо регулярно посещать гинеколога, особенно в тех случаях, когда проявляются симптомы, о которых речь шла выше.

Неудалённая вовремя зрелая тератома несёт в себе определённую опасность для здоровья женщины — она в любой момент может нагноиться, воспалиться, не говоря уже о её способности к злокачественному перерождению, и тогда придётся проводить операцию уже не в плановом, а в экстренном режиме.

Отзывы пациенток, перенесших кистэктомию

Олька

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4089370/

Наталья

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4089370/

Гость

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4089370/

Anaitka

http://sovet.passion.ru/l.php/kista-yaichnika—povod-dlya-bespokoistva_2.htm

Врач рассказывает о заболевании — видео

Дермоидная киста яичника является доброкачественным новообразованием и прямой угрозы жизни и здоровью женщины не несёт.

Однако даже при малейшей физической активности у кисты может произойти перекрут ножки с последующим воспалением. А вот это уже — угроза здоровью.

Необходимо также не забывать, что в некоторых случаях, к счастью, довольно редких, образование может переродиться в злокачественную опухоль.

  • Елена Северина
  • Распечатать

Источник: https://sovdok.ru/zhenskoe-zdorove/dermoidnaya-kista-yaichnika-monstr-vnutri-vas.html

Дермоидная киста яичника: причины возникновения – подробная информация!

Дермоидная киста яичника: причины возникновения

Дермоидная киста, или зрелая тератома, яичника – это негормональноактивная опухоль, возникающая из эмбриональных клеток и выявляемая в любом возрасте. Ее еще называют дермоидом.

Киста представляет собой мешок из плотной соединительной ткани.

Внутри него находится слизеобразное содержимое, которое имеет включения из различных тканей: нервной, жировой, эпителиальной, а также волосы, ногти, зубы, кости и т. д.

Дермоидная киста яичника

Дермоид располагается чаще справа, что определяется особенностями анатомии и физиологии правого яичника, который является более активным и кровоснабжаемым. Редко встречается двухсторонняя форма.

Схема кисты

Если новообразование имеет небольшие размеры, то оно обычно не сказывается на состоянии женского организма и выявляется случайно в ходе УЗИ малого таза.

УЗИ малого таза при кисте

Но дермоидная киста может расти, достигая больших размеров, давить на соседние органы, вызывая нарушение мочеиспускания и дефекации, боль.

Сильные боли в животе

Болевой синдром также возникает при разрыве, воспалении кисты или перекруте ее ножки. Последнее осложнение приводит к перитониту. В редких случаях происходит перерождение кисты в злокачественную опухоль.

Киста яичника: причины, симптомы

Почему начинает расти зрелая тератома яичника

Считается, что причиной развития дермоида в яичнике являются гормональные изменения. Такой вывод был сделан на основании того, что дермоидную кисту чаще диагностируют в периоды эндокринных преобразований в женском организме:

  • у девочек на этапе полового созревания;
  • у беременных;
  • в постменопаузу.

Иногда выделяют еще одну причину – травмы в области живота.

Киста у женщин из-за гормональных сбоев и травм

Но оба этиологических фактора не считаются истинными. Правильнее будет сказать, что эндокринные перестройки и травмирование лишь иницируют рост кисты, а не ее возникновение.

Истинные причины развития дермоида в яичнике

Этиологию развития тератомы в яичнике до конца не определили.

Тератома яичника

Ученые сходятся во мнении, что дермоидная киста является врожденной патологией, то есть возникшей еще на этапе внутриутробного развития девочки, чему, вероятно, могут способствовать различные факторы, влияющие на беременную, особенно в самом начале вынашивания:

  • физические воздействия, например, экстремальные температуры, радиация и прочее;
  • химические факторы (лекарства, токсины);
  • биологические (инфекции).

Причины появления и развития тератом

Особую роль играют хромосомные аномалии, которые могут возникать как в процессе эмбриогенеза, так и в половых клетках еще до оплодотворения.

Обратите внимание! Именно на этапе закладки органов, происходящей в начале гестационного периода, беременным нужно беречься особенно. Кроме того, придерживаясь здорового образа жизни, будущая мама снижает риск аномалий не только у своих детей, но и внуков, так как запас яйцеклеток формируется у девочки еще до появления на свет.

Однако теории о пути возникновения опухоли различны. Среди них можно выделить 3 версии.

Источник тератом – первичные половые клетки

Первичные половые клетки

Дермоидные кисты формируются из первичных половых клеток (ППК) эмбриона, которые в процессе внутриутробного развития проходят этап миграции для дальнейшего образования половых органов. В результате каких-либо нарушений ППК дают начало опухоли, содержащей элементы из трех зародышевых листков. Эта теория объясняет преимущественную локализацию тератом в яичниках у женщин и яичках мужчин.

Сбои в дифференциации зародышевых листков

Дробление зиготы и образование зародышевых листков

На начальном этапе развития эмбрион состоит из трех зародышевых листков.

Зародышевый листокЧто из него образуется
Эктодерма (наружный)нервная система, некоторые части органов чувств, кожа и ее производные, эмаль зубов, эпителий ротовой полости.
Мезодерма (средний)дерма (слой в коже), сердечная оболочка, опорно-двигательная система, сердце и сосуды, плевра, гладкие мышцы (сократительный аппарат внутренних органов), кровь, лимфа, соединительная ткань.
Эндодерма (внутренний)эпителий ЖКТ, печень, железы пищеварения, включая поджелудочную, паращитовидная и щитовидная железы, элементы гипофиза.

Зародышевые листки

В процессе эмбриогенеза происходит смещение элементов друг относительно друга. Кроме того, они оказывают взаимное влияние, определяющее дальнейшую дифференциацию.

Однако из-за хромосомных аномалий или неблагоприятных внешних воздействий происходит нарушение перемещения участков трех эмбриональных пластов и их развития. В результате группы клеток одного слоя оказываются в нехарактерном для них месте, например, эктодермальные участки – в яичнике. Именно этот процесс в итоге приводит к формированию дермоидной кисты.

Спонтанный разрыв дермоидной кисты с развитием липоидной пневмонии

Недоразвитый близнец

Есть также другое популярное и интересное мнение. Это так называемая версия «Эмбрион в эмбрионе».

Фото человеческого эмбриона

Согласно ей тератома – результат многоплодной беременности, когда сильный плод поглощает более слабого близнеца, имеющего зачастую хромосомные аномалии.

Таким образом, все описанные теории объясняют, что закладка дермоида происходит еще в период внутриутробного развития. Уже после воздействия триггерных механизмов, например, гормональных изменений, дермоидная киста начинает расти, что приводит в итоге к появлению неприятных симптомов.

Важно! Происхождение зрелых тератом яичника – это очередное доказательство важности соблюдения мер предосторожности женщиной, вынашивающей ребенка. Так как любое воздействие может иметь последствия, которые могут проявиться в любой момент жизни рожденного человека.

Лечение тератомы

– Дермоидная киста яичника

Источник: https://med-explorer.ru/ginekologiya/opuxoli/dermoidnaya-kista-yaichnika-prichiny-vozniknoveniya.html

Дермоидная киста яичника: лечение или операция?

Дермоидная киста яичника: причины возникновения

Дермоид, зрелая кистозная тератома, дермоидная киста — это опухоль яичника доброкачественного характера, имеющая овальную или округлую форму и содержащая внутри различные ткани, которые сформировались из зародышевых клеток. Она встречается в среднем у 15% женщин с кистами яичников. В 1-3% эти опухоли перерождаются в злокачественные новообразования.

Причины возникновения дермоидной кисты яичника

Опухоль состоит из гладкой снаружи плотной соединительнотканной оболочки, внутренняя поверхность которой выстлана многослойным эпителием. В ее полости содержатся желеобразная или слизеподобная масса и различные включения в виде волос, фрагментов эпидермиса, сальных и потовых желез, зубов, жировой, костной и нервной тканей.

Зрелая тератома относится к группе новообразований, закладывающихся в период внутриутробного развития плода и развивающихся из зародышевых листков. После слияния сперматозоида с яйцеклеткой образуется зигота, представляющая собой одноклеточный организм со свойствами обеих половых клеток.

В процессе дробления оплодотворенной яйцеклетки образуются зародышевые листки, или пласты: наружный, или эктодермальный, и внутренний, или энтодермальный. Взаимодействие и влияние этих слоев друг на друга приводят к их постепенному разделению и формированию между ними среднего, мезодермального слоя.

Результатом дальнейшего развития пластов является их смещение по отношению друг друга, формирование симметричности размещения клеток, образование границ в местах стыка, узелков, складок и т. д.

Вначале зародышевые пласты однородны.

Но, опять же, контакт и взаимодействие их между собой оказывают стимулирующие действие (эмбриональная индукция) на развитие отдельных клеточных групп в определенном конкретном направлении.

Таким образом, постепенно из этих эмбриональных пластов формируются специфические ткани, структуры, органы с соответствующими строением и функциями:

  • из эктодермы развиваются зубная эмаль, роговица, хрусталик, эпителиальный слой полости рта, отдельные компоненты органов слуха и обоняния, клетки нервных тканей, кожный эпидермис со своими производными — сальными и потовыми железами, ногтями;
  • из энтодермального листка происходит формирование эпителия слизистой оболочки желудка и кишечника, печеночных клеток, секреторных клеток поджелудочной железы и пищеварительного тракта, щитовидной и паращитовидной желез, передней и средней долей гипофиза;
  • из мезодермального пласта образуются дерма, скелетные кости и мышцы, органы мочеполовой системы, легочная плевра и перикард (наружная оболочка сердца), брюшина, сердечно-сосудистая и лимфатическая системы; из клеток средней части этого пласта формируются гладкая мускулатура, кровь и лимфа, соединительная ткань.

Основной теорией, объясняющей причину формирования дермоидной кисты, является теория хромосомного сбоя, в результате которого нарушается нормальное развитие эмбриона.

При этом на стыках соединения эмбриональных слоев, их борозд и щелей происходят дефекты в процессе клеточной дифференцировки и разделения пластов, в результате чего группа клеток отщепляется от одного пласта и остается в другом, не предназначенном для них.

Обычно эти клетки происходят из наружного зародышевого слоя, эктодермы. В дальнейшем аномальные для данного пласта клетки остаются в каких-либо органах или тканях, сформировавшихся из него, в данном случае — в яичнике.

Предполагается, что дальнейший рост зародышевых клеток и формирование вышеперечисленного содержимого дермоида могут быть спровоцированы в любом возрасте травмой внутренних органов. Однако наиболее вероятно, что это происходит под влиянием значительных гормональных изменений в организме девушки в подростковом возрасте, женщины — во время беременности или в период климакса.

Симптомы заболевания

Зрелая кистозная тератома не вызывает нарушений менструальной функции или гормональных расстройств. На начальных стадиях своего развития опухоль вообще ничем себя не проявляет («немая» доброкачественная опухоль).

Она может быть случайной находкой при проведении ультразвукового исследования органов малого таза или в результате мануального  (ручного) обследования женщины гинекологом, который обнаруживает подвижное безболезненное округлое образование с четкими контурами.

Эти обследования могут быть просто профилактическими, проводиться в целях диагностики беременности и наблюдения за ее течением, а также по поводу заболеваний органов малого таза, толстого кишечника, заболеваний нижних отделов позвоночника или мочевыводящих путей.

Развитие дермоидной кисты происходит очень медленно, но обычно не останавливается. Средние размеры образования составляют 7-10 см, максимальные, как правило — 15 см, но могут быть и больше. При значительных размерах (более 15 см) появляются такие симптомы, как:

  1. Ощущение давления, распирания или тяжести внизу живота (над лоном).
  2. Увеличение размеров нижних отделов живота и его асимметрия (при очень больших размерах).
  3. Периодические дисфункциональные расстройства кишечника (частые позывы на акт дефекации, запоры, поносы) или/и мочевого пузыря (учащенное мочеиспускание), в связи с давлением на нижние отделы толстого кишечника и мочевой пузырь.

Осложнениями заболевания могут быть воспаление и нагноение опухоли, а также ее перекрут, что проявляется соответствующей симптоматикой.

Если наступает беременность

Дермоидная киста при беременности, если она не более 3-5 см, никак не влияет на течение последней и на развитие плода. Однако беременность, в связи с изменением гормонального фона, способна стимулировать быстрый рост образования.

Кроме того, увеличение матки и смещение придатков может привести к перекруту ножки и, соответственно, к некрозу ишемизированной (обескровленной) ткани яичника с разрывом опухолевого образования. В этом случае необходимо экстренное удаление дермоидной кисты яичника или удаление последнего (овариэктомия) вместе с кистой.

При отсутствии же подобных осложнений во время беременности необходимо только наблюдение в целях своевременной их диагностики и оказания помощи. Удаление производят через 4 месяца — полгода после естественных родов или во время кесарева сечения, которое проводится по показаниям, не связанным с наличием кисты.

Оперативное лечение дермоидной кисты яичника

Лечение рекомендовано только хирургическое, даже при отсутствии осложнений и субъективной симптоматики (при случайном выявлении). Это связано с возможностью злокачественного перерождения опухоли. Операция при дермоидной кисте яичника осуществляется преимущественно лапароскопическим методом. Вид ее зависит от размеров, характера патологического образования и возраста пациентки.

В подростковом и раннем репродуктивном возрастах, а также при планировании беременности обычно проводится иссечение дермоидной кисты или клиновидная резекция яичника, в остальных случаях — овариоэктомия или аднексэктомия. При любом виде хирургического лечения обязательным является гистологическое исследование удаленных тканей.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/dermoidnaya-kista-yaichnika.html

Дермоидная киста яичника

Дермоидная киста яичника: причины возникновения

Новообразования на яичниках — распространенное явление в гинекологии, среди которых часто диагностируются дермоидные кисты.

Доброкачественная опухоль появляется у 15 % женщин, не влияет на нарушение менструального цикла и не препятствует детородной функции, однако зачастую приносит пациентке дискомфорт и в 2 — 3 % случаев перерождается в злокачественную (карцинома яичника).

Для более подробного ознакомления с причинами, симптоматикой, диагностическими и лечебными мероприятиями обратимся к статье.

Причины формирования тератодермоидов

Точные причины возникновения дермоидных кист на яичниках до сих пор не выяснены. Но существует гипотеза, что формированию овариальных и паровариальных кист способствует нарушение эмбрионального развития.

Факторы, воздействующие на нарушение внутриутробного формирования структур плода:

  • радиоактивное излучение;
  • поражение патогенными микроорганизмами;
  • вредные производственные факторы — профвредности;
  • неблагоприятная экология;
  • прием сильнодействующих медикаментов — антибиотики, антидепрессанты и прочие;
  • наличие вредных привычек — злоупотребление алкоголем, табакокурением, наркотическими средствами;
  • наследственность;
  • спонтанные мутации генов.

Зрелая тератома не развивается под воздействием гормонов. Нижеперечисленные гормональные факторы служат исключительно пусковым механизмом прогрессирования кисты:

  1. Подростковый возраст;
  2. Период беременности;
  3. Менопауза.

Внимание! Чем раньше выявится заболевание, тем эффективнее будет результат лечения. Представительнице женского пола необходимо своевременно (минимум один раз в год) посещать смотровой кабинет, сдавать анализы, прислушиваться к советам специалиста, тогда аномалия обнаружится еще до развития.

Помимо врожденных факторов, в некоторых случаях дермоидная киста образуется вследствие травматических воздействий на органы малого таза, сильных стрессов.

Симптоматика

На ранней стадии тератодермоидная аномалия протекает бессимптомно и обнаруживается случайно на УЗ-исследовании или бимануальном осмотре на гинекологическом кресле.

Однако с ростом и достижением 6 — 7 см опухоль сдавливает близлежащие ткани, структуры, поэтому пациентке присущи характерные симптомы патологий органов детородной системы:

  • приступообразные болевые ощущения в животе — болезненный синдром усиливается во время физических нагрузок, интимной близости;
  • распирание, тяжесть в животе, иногда увеличение окружности живота;
  • межменструальные кровотечения;
  • учащенное мочеиспускание;
  • расстройства стула — диарея или затрудненная дефекация — обусловлено сдавливанием мочевого пузыря или прямой кишки.

Дермоидное новообразование не способствует гормональным дисфункциям и расстройствам менструального цикла, но с кистозным прогрессированием возможны осложнения, среди которых чаще всего — перекрут ножки кисты.

В этом случае представительница женского пола ощущает следующим симптомы:

  • резкая, нестерпимая боль в животе, отдающая в ногу, кишечник, поясницу;
  • повышение температурных значений до 39 градусов;
  • слабость;
  • бледность кожных покровов;
  • учащение пульса.

Это важно! При вышеперечисленных признаках следует незамедлительно вызывать «скорую помощь». Если вовремя не оказать медицинскую помощь, возможно развитие пельвиоперитонита (воспаление тазовой брюшины).

Диагностика

Из-за бессимптомного течения дермоидная киста яичника на ранней стадии выявляется только в следующих случаях:

  • профосмотр или диспансеризация;
  • скрининговое УЗИ при постановке на учет по беременности;
  • при жалобах на прочие состояния.

Наиболее эффективные диагностические способы:

  1. Осмотр на гинекологическом кресле — при двуручном исследовании кистозное образование пальпируется впереди или сбоку от матки. Врач нащупывает подвижный эластичный шарик, при пальпации пациентка не испытывает дискомфорт;
  2. УЗ-обследование органов малого таза (трансвагинальное, трансабдоминальное, ректальное — для девочек) — метод позволяет определить кистозные параметры, локализацию, интенсивность кровоснабжения, ЭХО-плотность содержимого.

При осложненном течении зрелой тератомы назначаются дополнительные методики:

  • анализ крови на онкомаркеры — для исключения озлокачествления;
  • пункция заднего свода влагалища;
  • диагностическая лапароскопия, которая иногда перетекает в операцию по удалению;
  • тест на беременность — для исключения внематочной;
  • МРТ, КТ — для подтверждения диагноза.

Подведение итогов

После операции прогноз обычно благоприятный — кистозный рецидив встречается редко и только при наличии в яичниках зачатков зрелых тератом.

Профилактические мероприятия заключаются в контроле состояния пациентки — осмотры 2 раза в год.

Дермоидная киста яичника Ссылка на основную публикацию

Источник: http://MyMatka.ru/kista/dermoidnaya-kista-yaichnika

Что такое дермоидная киста яичника: как проявляется патология и отзывы женщин о лечении

Дермоидная киста яичника: причины возникновения

Из всех кист яичников, которые диагностируют гинекологи, дермоидная киста составляет 20%.

Данное новообразование при небольших размерах не представляет угрозы для жизни женщины, однако, если оно начинает активно расти, ее необходимо удалять.

Такая киста не оказывает влияния на репродуктивную функцию, и никак не влияет на менструальный цикл, потому что она не является гормоноактивной опухолью.

Что касается ее возможной трансформации в раковое заболевание, такое случается крайне редко – 1-3%.

Сущность патологии

Любая киста – это капсула или мешковидное образование, внутри которого имеется жидкое содержимое.

Наросты, образованные в яичнике, могут быть истинными или функциональными. Последние имеют склонность к самостоятельному рассасыванию, а истинные, хоть и являются доброкачественными, обязательно удаляются при помощи операции.

Дермоидная киста – истинная — ее содержимое – это результат деления клеток ее капсуловидной оболочки.

По-другому данную кисту называют дермоид, форма дермоида овальная или круглая, стенки тонкие, но прочные.

Чаще всего встречаются однокамерные образования, но иногда можно наблюдать и многокамерные. Созревшая киста имеет внутри себя слизистую жидкость, иногда в ней можно обнаружить сальные железы, жировую ткань, и даже волосы и зубы.

Растет дермоид не быстро, однако, если имеются факторы, провоцирующие ее рост, она может достигать до 15 см в диаметре.

Что касается возрастной группы, дермоид может сформироваться абсолютно в любом возрасте женщины, и у новорожденной девочки, в том числе.

Чаще всего новообразование диагностируется в правом яичнике, так как он имеет больший объем и лучше снабжается кровью, поэтому и овуляция в нем более частая.

Точно по какой причине развивается дермоид ученым пока не известно, закладка кисты происходит еще внутриутробно, и сохраняется в яичниках. Поэтому обнаружить новообразование можно еще в детском возрасте.

Однако, не все дермоиды достигают зрелых форм, для этого нужны определенные факторы, например, гормональные изменения или травмы живота. Иногда врачи для лечения дермоидного образования выбирают наблюдательную тактику и консервативные методики, и достаточно часто новообразование исчезает самостоятельно.

Если у женщины возникают осложнения или негативная симптоматика, проявляющаяся при существенных размерах кисты, ее удаляют.

Симптоматические проявления

Начальные стадии дермоида клинической картиной практически не сопровождаются, и достаточно часто их обнаруживают случайно при профилактических осмотрах гинеколога или УЗИ.

Если же киста достигает 15 см и более, женщина жалуется на ощущение тяжести в животе, болезненность, чувство распирания, в некоторых случаях может наблюдаться увеличение живота в размере.

Большая киста может давить на кишечник и мочевой пузырь, в результате чего появляются проблемы с функциональностью данных органов – пациента мучается запорами или диареей, учащается мочеиспускание.

Зрелые кисты могут воспаляться, яичник может перекрутиться и так далее.

Специфических симптомов у дермоидной кисты нет, ее признаки практически ничем не отличаются от других кистозных образований в яичниках, поэтому очень важно проводить дифференцированную диагностику, чтобы не спутать дермоид с более опасными новообразованиями.

Особенности правой и левой кисты

Как уже было сказано, в более половины случаев дермоид образуется справа, однако, он может формироваться и с левой стороны, и в обоих яичниках, что случается нечасто.

Каких-то существенных различий в клинической картине между лево- и правосторонним расположением кисты нет, за исключением локализации возможных болевых ощущений.

Чем грозит заболевание?

При значительных размерах кисты, размеры яичника тоже увеличиваются, в результате его ножка может перекручиваться, что приводит к перекрыванию кровотока. Спровоцировать такое осложнение может чрезмерная физическая нагрузка.

При прекращении кровообращения в органе, в нем начинают происходить некротические процессы, что приводит к ряду специфических признаков:

  • перитонит;
  • острая боль, которая разливается по всей брюшной полости;
  • повышение общей температуры тела.

Надо сказать, что при перекруте яичника (изображено на фото) боль настолько сильная, что обезболивающие практически не приносят облегчения – такое состояние женщины является поводом для срочной госпитализации.

Воспаление в области кистозного образования тоже сопровождается повышением температуры, болевыми ощущениями и симптомами общей интоксикации организма.

В некоторых (к счастью, нечастых) случаях киста может преобразовываться в злокачественную опухоль, такое явление может спровоцировать онкологию яичников или матки.

Диагностика недуга

При осмотре в гинекологическом кресле врач определяет дермоид как подвижное круглое образование, которое локализовано в маточном придатке и не вызывает болевых ощущений.

Чтобы провести дифференциальную диагностику назначаются следующие исследования:

  1. УЗИ, предпочтительно вагинальное – такое исследование позволяет оценить параметры опухоли – толщину стенок, размеры, состояние кровоснабжения, наличие включений, плотность содержимого полости кисты и так далее.
  2. МРТ – назначается для уточнения данных, которые предоставило УЗИ.
  3. Тест на беременность – необходим для исключения внематочной беременности.
  4. Онкомаркер–нужен для того, чтобы быть уверенным, что опухоль не имеет злокачественной природы.
  5. Лапароскопичсекое исследование – требуется для постановки точного диагноза, а также с целью получения биоматериала для лабораторного исследования.

Безоперационные методы лечения

Если дермоид помимо жидкости содержит в твердые включения, он не сможет рассосаться самостоятельно, в этом случае кистозное новообразование нужно лечить.

Медикаментозная терапия и средства народной медицины не являются эффективными в этом случае, поэтому к ним прибегают достаточно редко.

Отложить операционное лечение можно в следующих случаях:

  1. Возраст до 12 лет, при условии, что киста не влияет на здоровье и развитие ребенка и не увеличивается в размерах.
  2. Период вынашивания ребенка.
  3. Инфекционные или воспалительные заболевания в половых органах, в этом случае сначала устраняют заболевание, а потом уже назначают сроки операционного удаления кисты.

В качестве поддерживающей терапии могут быть назначены гормональные препараты – чаще всего это Дюфастон или оральные контрацептивы (Логест или Жанин), витамины, противовоспалительные и антимикробные препараты.

Что касается нетрадиционной медицины, для остановки роста новообразования можно использовать следующий сбор:

  • лист калины;
  • семя льна;
  • цветки календулы;
  • лист березы.

Все ингредиенты берутся в равном соотношении, хорошо перемешиваются, и столовая ложка сбора заливается стаканом кипятка.

Средство томится на водяной бане в течение 15 минут, затем фильтруется и выпивается за 5 раз в течение дня.

Такое лечение рекомендуется проводить в течение 3 недель, после чего необходим перерыв в 10 дней, затем при необходимости прием средства можно повторить.

При наличии предпосылок к осложнению кисты, активном ее росте или яркой клинической картине, медикаментозное лечение проводить нецелесообразно, необходимо хирургическое вмешательство.

Хирургическое вмешательство

Для того чтобы получить доступ к яичнику, хирурги используют два вида операции:

  • лапаротомия;
  • лапароскопия.

В первом случае – это традиционная полостная операция, которая проводится через разрез в брюшной стенке.

Лапароскопия – это более современный, но и более дорогостоящий метод операционного вмешательства, при котором доступ к кистозному образованию осуществляется через несколько проколов, в них вводятся инструменты и камера для контроля за процессом.

Данное вмешательство характеризуется более коротким восстановительным периодом, однако, для ее проведения необходимо специальное оборудование, которым пока оснащены не все клиники.

При лапароскопии в полость тела нагнетается специальный газ, который способствует понятию стенки брюшины, врач делает три прокола, и наблюдая за своими действиями по монитору компьютера удаляет кисту.

Для остановки кровотечения используется электрокоагуляция.

После операции все разрезы склеиваются между собой специальным медицинским клеем.

Швы, которые остались после вмешательства снимают через две недели.

Дермоидная киста и беременность

Дермоид на беременность и на развитие плода никак не влияет, и при отсутствии осложнений, новообразование в период вынашивания ребенка не удаляют.

Но крупные кисты могут ухудшать кровообращение в репродуктивных органах, к тому же, матка, которая тоже все время увеличивается в размерах, может способствовать этому процессу.

Поэтому при росте новообразования его лучше удалять до 16 недели беременности.

Кроме того, естественные роды могут привести к разрыву больших кист, а подобная ситуация может угрожать жизни женщины.

Но, как правило, дермоидные кисты во время беременности просто наблюдаются, и их лечение откладывается.

Другие виды

Медики классифицируют кистозные образования в яичниках, исходя из строения новообразований и их природы.

Существует две группы, которые принципиально отличаются друг от друга:

  1. Функциональные кисты. Такие новообразования по сути опухолями не являются, это пузырь, который заполнен жидкостью. Такие образования возникают по причине гормональных сбоев, и нарушений функциональности яичников. Как правило, через несколько менструальных циклов от таких кист женщина избавляется, но при необходимости возможно консервативное или хирургическое лечение. Примерами функциональных образований могут быть лютеиновая киста (киста желтого тела), фолликулярная, геморрагическая.
  2. Истинные кисты – это аномальные образования, такие образования растут за счет деления клеток, у них может быть гормональная активность, а также они могут трансформироваться в раковые опухоли. Например, серозная, папиллярная, муцинозная.

Заключение и выводы

При своевременном удалении новообразования прогноз недуга благоприятный, при этом репродуктивная функция женщины сохраняется.

После операции женщина может навсегда забыть о патологии и вести абсолютно нормальную жизнь.

Из видео вы узнаете о лечении дермоидной кисты яичников:

Источник: https://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/bolezni-yaichnikov/kista-ya/vidy-k/dermoidnaya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.