Эндометриоз яичника: симптомы и лечение

Содержание

Как выявить эндометриоз яичников и чем лечить?

Эндометриоз яичника: симптомы и лечение

Женские болезни – самые загадочные в медицине, поскольку сложно установить истинный источник их происхождения и меры предосторожности. И если диагностика показала эндометриоз яичника, то лечение должно быть немедленным.

Медицинская характеристика эндометриоза

Ткани внутреннего слоя матки называются эндометрием. Выход этих тканей за грани естественной для них среды именуется эндометриозом. Эндометриоз делится на несколько видов, а именно:

  1. локализация в половых органах, включая яичники, — генитальный;
  2. распространение эндометрия за пределы репродуктивной системы – экстрагенитальный.

Эндометриоз опасен своим высокоскоростным развитием. Он способен поразить даже глаза. То есть, очаг болезни может охватить самые неожиданные системы. Поэтому при малейшем подозрении на эндометриоз требуется немедленная диагностика и соответствующее лечение.

Причины эндометриоза правого яичника

Причины поражения правого и/или левого яичника до конца не изучены. Врачи утверждают, что аномалия яичника способна развиться еще до полового созревания, однако такие случаи крайне редки, как и после наступления менопаузы. В основном, заболеванию подвержены женщины от 30 до 40 лет. Но, опять же «в основном».

К перечню предполагаемых причин относят:

  • плохую экологию;
  • раннюю половую жизнь;
  • беспорядочные близкие отношения;
  • аборты;
  • венерические заболевания;
  • инфекции;
  • наследственность;
  • врожденные патологии репродуктивных органов;
  • злоупотребление алкоголя;
  • гормональные нарушения;
  • чрезмерные физические нагрузки.

Эндометриоз левого яичника: классификация

Так же, как и на правый яичник, на левый – влияют вышеперечисленные факторы. Но нет гарантии, что абсолютно здоровая женщина, проживающая в экологически чистой зоне, и соблюдающая все правила, не выявит у себя симптомы эндометриоза.

Очаг эндометриоза быстро разрастается в яичнике, и согласно классификации, выдвинутой научным центром РАМН, эндометриоз яичников бывает таких стадий:

  • І – точечные очаги поражения без кистообразования;
  • ІІ – на фоне прогрессирующего заболевания образуются кисты, диаметр каковых не превышает 6 см. Не исключено наличие в органах брюшной полости частичек эндометрия;
  • ІІІ – признаки ІІ стадии дополнены формированием спаек в маточных придатках;
  • ІV – размер кисты превышает 6 см, а спаечный процесс затрагивает брюшную полость, мочевой пузырь и другие органы.

Планирование беременности с эндометриозом яичников

Больной левый, правый или оба яичника часто становятся причиной бесплодия. На первых двух стадиях болезни беременность возможна, но нежелательна.

Суть в том, что пораженный яичник не способен выделять нужное количество гормонов для нормального формирования плода. Не исключено, что с течением беременности у девушки может случиться выкидыш.

В любом случае, зачатие лучше отложить, если диагностика выявила эндометриоз яичника.

Опасность диагноза у беременных обусловлена такими последствиями:

  1. выкидыш;
  2. мертворожденный ребенок;
  3. врожденные дефекты;
  4. послеродовые осложнения у матери;
  5. образование кисты способно привести к потребности в немедленной операции.

На самом деле, осложнений на фоне эндометриоза в период беременности намного больше. Что касается последних двух стадий, то из-за спаечного процесса – зачатие невозможно.

Эндометриоз яичника: симптомы, диагностика, лечение

Диагностировать эндометриоз яичника не так-то просто. Его симптомы во многом сходны с другими гинекологическими болезнями:

  • боли внизу живота;
  • обильные нерегулярные месячные;
  • бесплодие;
  • головокружение;
  • общее недомогание;
  • отказ от интимной жизни из-за сильного болевого синдрома при акте.

…что эндометриоз яичников не определяется УЗИ-мониторингом. Проблема в том, что очаг поражения не доступен анализу ультразвуковым волнам. Но УЗИ выявляет кисту, если таковая имеется.

Кроме того, УЗИ отображает следующую картину при эндометриозе яичников:

  1. средняя или повышенная эхогенность;
  2. наличие жидкости в малом тазу, как результат асептического воспаления;
  3. спайки, окружающие очаги и яичники;
  4. искаженный контур яичника.

Схема: эндометриоз левого яичника и здоровые ограны

Как правило, гинекологом для уверенности назначается компьютерная диагностика или томография.

врачи для исключения ракового образования делают маркеры СА-125.

На вопрос, как лечить эндометриоз яичников, нельзя искать ответы в интернете. Да, информации по этому поводу множество.

Но любое лечение требует индивидуальной конкретики, то есть, во внимание берутся очаг поражения, степень заболевания, течение болезни, сопутствующие отклонения, возраст пациентки и много другое.

Помимо того, не всегда возможно медикаментозным способом вылечить эндометриоз, поэтому киста яичника и операция – чаще всего, неразлучные вещи, то есть, не обойтись без хирургического вмешательства.

Подробнее о лечении

Если у девушки эндометриоз яичников, и окончательная диагностика подтвердила предполагаемый результат, то предстоящее лечение может быть:

  • или медикаментозным;
  • или хирургическим;
  • или комбинированным.

Лечения подразумевает следующие задачи:

  1. устранение очага болезни;
  2. снятие болевых симптомов;
  3. исключение вероятной патологии;
  4. сведение к минимуму возможных рисков повторных рецидивов;
  5. борьба с бесплодием.

Иногда терапия направлена на лечение анемии, которая не исключена при обильных кровопотерях во время менструального цикла. Эндометриоз / киста правого/ левого яичника – нередкая причина анемии у женщин репродуктивного возраста.

Каждый вид и курс лечения подбирается индивидуально, с учетом проведенных анализов.

Медикаментозная терапия

Сразу следует предупредить о необходимости в приеме гормональных препаратов. Лечение лекарствами назначается врачами в двух случаях: отсутствие или наличие маленьких (до 3-х см) кист и при противопоказаниях к операции.

…что операцию насильно никто проводить не будет. Поэтому пациентка имеет право отказаться от хирургии. Но при этом нужно составить письменный отказ.

Примерный перечень медикаментов от эндометриоза и для рассасывания мелких кист:

  • Гестринон;
  • Диеногест;
  • Даназол;
  • Ацетат медроксипрогестерона.

Как видно, большая часть средств – оральные контрацептивы. Таблетированная контрацепция изготовлена с учетом блокировки выработки гормонов, поэтому они эффективны при лечении болезней, спровоцированных на гормональном фоне.

Какими травами можно лечить эндометриоз яичников?

Правый или левый яичник лечить рекомендуется комплексно, а именно: соблюдение диеты и правильного распорядка для. Некоторые девушки при данном диагнозе прибегают к гомеопатии и народным средствам.

Следует подчеркнуть результативность гомеопатического и народного лечения в профилактических целях или при одновременной терапии стандартными способами.

Лечить эндометриоз яичников исключительно травами нельзя!

Устранить очаги и спаечные процессы рекомендуется отваром из иголок хвойных деревьев: кедра, сосны, ели и т.д. На 1 стакан свежей зелени столько же кипятка. Настаивать зелье нужно не менее 1-ого часа, а лучше поставить в темное место на ночь. Приготовленную смесь употреблять вовнутрь 1 раз в сутки в одно и тоже время. Этот же метод отлично действует и при поликистозе.

Небольшая киста на правом или левом яичнике – признак неправильного потока крови, который в нашем случае вызван эндометриозом яичников. Задача лечения – восстановления нормальной циркуляции крови.

Кроме того, лечить кисту можно и такими травами:

  1. корень аира (1 ч.л. на 1 ст. кипятка);
  2. тысячелистник (1 ч.л. на 1 ст. кипятка).

Операция

Когда медикаментозное лечение бессильно, что определяется при помощи УЗИ и других диагностических методов, назначается хирургическое вмешательство. Женщины боятся радикального лечения, отчего, зачастую отказываются адекватно лечить эндометриоз.

…что оперативное решение – самое эффективное, и незаменимое при запущенных формах. Если киста на правом либо левом яичнике больше 3-х см, то самый оптимальный выбор – операция.

Некоторые пациентки остерегаются бесплодия. Следует сказать, что женщинам детородного возраста проводятся щадящие манипуляции, не нарушающие фертильности. Для чего используется лапароскопический метод. В процессе хирургии удаляется киста с «корнем», что минимизирует риски повторного развития. Однако операция не исключает вторичного появления кисты.

Зачем лечить эндометриоз комбинированными способами?

Комплексная терапия предназначена для устранения болевых синдромов на фоне эндометриоза и/или кисты. Обычно в список обезболивающих входят анальгетики и противовоспалительные медикаменты.

Помимо обезболивающих, для лечения назначаются препараты седативного действия, магнитотерапия, гидротерапия, хвойные ванны.

Профилактика эндометриоза яичников

Как уже говорилось вначале, причина возникновения эндометриоза неизвестна. Поэтому исключить вероятность заболевания на все 100 – невозможно. Но можно избежать негативных последствий.

Основные профилактические меры:

  • регулярная проверка у гинеколога;
  • отказ от алкоголя, никотина, кофеина;
  • здоровый образ жизни;
  • отсутствие раздражающих факторов и стрессовых ситуаций;
  • правильное соотношение физических нагрузок и отдыха;
  • беречь себя от переохлаждений;
  • безопасные интимные отношения;
  • отсутствие абортов;
  • контроль гормонального фона.

Большая часть требований в списке невыполнима для современной женщины. Тех же стрессовых ситуаций сложно избежать. Но, тем не менее, все негативные нюансы нужно стараться сводить к «0».

Источник: https://matkahelp.ru/endometrioz-yaichnika.html

Эндометриоз яичников

Эндометриоз яичника: симптомы и лечение

Эндометриоз яичников — форма наружного генитального эндометриоза, при котором поражается овариальная ткань. Проявляется хроническими тазовыми болями, обильными болезненными менструациями, диспареунией, дизурией, дисхезией и бесплодием.

Для диагностики применяется бимануальная пальпация, трансвагинальное УЗИ, КТ и МРТ тазовых органов, диагностическая лапароскопия, исследование крови на онкомаркер CA-125. В консервативной терапии заболевания используют гормоны, анальгетики, седативные препараты.

Оперативное лечение предусматривает энуклеацию кист, лазерную вапоризацию или электрокоагуляцию очагов эндометриоза, резекцию или удаление яичника.

Развитие эндометриоидных образований в ткани яичников — наиболее распространенная форма эндометриоза. Заболевание диагностируется у каждой третьей женщины, предъявляющей жалобы на гинекологические проблемы. Патологический процесс может быть как односторонним, так и двухсторонним.

Наиболее часто эндометриоз яичников выявляют у пациенток в возрасте от 22 до 45 лет, при этом бессимптомные формы встречаются даже у 10-14-летних девочек. Из-за латентного течения начальных этапов заболевание обычно выявляют лишь спустя 5-7 лет с момента его возникновения, когда поражение органа уже является значительным.

Вместе с тем, именно своевременная диагностика позволяет предупредить бесплодие — наиболее распространенное осложнение при такой патологии.

Причины эндометриоза яичников

Разрастанию эндометриоидных очагов в овариальной ткани предшествует занос клеток эндометрия в малый таз. Хотя окончательно этиопатогенез заболевания не установлен, выявлен ряд факторов, повышающих вероятность развития эндометриоза. Основными из них являются:

  • Воспаление и неоплазии половых органов. При цервиците, эндометрите, сальпингите, аднексите, объемных новообразованиях тела и шейки матки может нарушаться выведение менструальной крови во влагалище и происходить ее ретроградный заброс.
  • Иммунные нарушения. В норме клетки эндометрия, попавшие в полость таза, уничтожаются макрофагами. К снижению такого иммунного ответа приводят генетическая предрасположенность, аутоиммунные заболевания, ослабление защитных сил при хронических заболеваниях и приеме иммуносупрессивных препаратов.
  • Инвазивные вмешательства. Клетки эндометрия могут попасть в тазовую полость во время аборта, гинекологических операций, диагностического выскабливания, гистеросальпингографии, других лечебных и диагностических процедур, при использовании ВМС на протяжении 5 лет и более.
  • Эндокринные нарушения. Дисгормональные расстройства при заболеваниях яичников, щитовидной железы, коры надпочечников, сбои на гипоталамо-гипофизарном уровне влияют на сократительную активность фаллопиевых труб. В результате повышается риск ретроградного заброса менструальной крови.

В группу риска также входят женщины, которые ведут малоподвижный образ жизни, страдают ожирением, нерационально питаются, часто испытывают стрессы.

Заболевание чаще диагностируют у пациенток с нарушениями овариально-менструального цикла в подростковом возрасте, нереализованной детородной функцией или поздней первой беременностью.

Развитию воспалительных процессов, на фоне которых возникает эндометриоз, способствует неразборчивость в выборе половых партнеров и секс без барьерных контрацептивов.

Если клетки эндометрия, которые попали в таз с ретроградным забросом менструальной крови, не были уничтожены макрофагами, появляется возможность их внедрения в ткань яичников. Сначала эндометриодные очаги имеют небольшие размеры и располагаются поверхностно.

В последующем эндометриоз поражает все большую площадь яичника и распространяется вглубь тканей. Клетки эндометриоидных разрастаний подвержены тем же циклическим изменениям, что и слизистая матки. Последовательно происходящие пролиферация, секреция и отторжение формируют характерные анатомические изменения и клиническую картину болезни.

В яичниках образуются множественные кисты, размеры которых увеличиваются с каждым менструальным циклом. Из-за неполной резорбции в них накапливается свернувшаяся кровь, которая имеет характерный «шоколадный» цвет. Распространение процесса на фолликулярную ткань приводит к нарушению эндокринной функции.

Регулярное поступление крови в полость малого таза становится причиной образования спаек между яичниками и расположенными рядом органами.

Классификация

При определении формы заболевания учитывают особенности строения эндометриодной ткани, размеры поражения и степень вовлечения в процесс других органов. На основе гистологических характеристик и клинических проявлений специалисты в сфере гинекологии выделяют:

  • Железисто-кистозный эндометриоз. Очаги содержат множество желез, размеры кист обычно не превышают 50 мм, симптоматика четко выражена.
  • Эндометриоидные кисты. Образование имеет размеры до 120 мм и расположено на поверхности органа. Данная форма зачастую протекает бессимптомно.

С учетом этапа развития эндометриоза яичников различают 4 степени заболевания:

  • I степень (малые формы): единичные плоские эндометриоидные очаги имеют размеры меньше 10 мм и расположены на поверхности яичников.
  • II степень (легкие формы): множественные участки имплантации в виде поверхностных бляшек диаметром до 10 мм.
  • III степень (средние формы): множественные поверхностные импланты и энометриомы размерами до 20 мм, в спаечный процесс вовлечены маточные трубы.
  • IV степень (тяжелые формы): диаметр кист превышает 20 мм, маточные трубы непроходимы, яичники соединены спайками с кишечником и/или мочевыводящими путями, на которых могут определяться очаги эндометриоза.

Более чем у 2/3 пациенток выявляется болевой синдром разной интенсивности, длительности и локализации. Женщины жалуются на периодически возникающие болезненные ощущения в нижней части живота, паховой и поясничной области, болезненность и дискомфорт во время полового акта, мочеиспускания, дефекации.

Возможна иррадиация в крестец, влагалище, прямую кишку. По мере развития эндометриоза болезненные ощущения возникают не только при нагрузках, но и в покое. Их длительность и интенсивность нарастают, однако выраженность зависит от фазы менструального цикла.

До начала менструации боль обычно носит тянущий или ноющий характер, с наступлением месячных становится режущей.

У 30% пациенток наблюдаются признаки альгодисменории — менструаций, сопровождающихся резкой болью, слабостью, головокружением, тошнотой, рвотой, ознобом и повышением температуры до субфебрильных цифр.

При эндометриозе III-IV степени возможно нарушение менструального цикла за счет эндокринной дисфункции яичников: месячные удлиняются, становятся более обильными, за несколько дней до и после них возникают мажущие кровянистые выделения.

Более чем в половине случаев гормональный дисбаланс и спайки в малом тазу становятся причиной бесплодия.

Давление больших по объем кист может нарушать функцию тазовых органов. В таких случаях женщина отмечает вздутие живота, запоры, учащение позывов к мочеиспусканию, циклические боли в ногах.

При воздействии на нервные пучки и сплетения возможно появление признаков, характерных для пояснично-крестцового радикулита — прострелов в ногу, резких болей в области поясницы при изменении тела и т. п.

Иногда на фоне боли и гормональных нарушений появляется плаксивость, раздражительность, подавленное состояние, нарушается сон, кожа становится дряблой, сухой или, наоборот, возникает угревая сыпь.

Осложнения

Основное осложнение эндометриоза яичников — нарушение репродуктивной функции, возникающее на фоне дисбаланса половых гормонов и спаечной болезни. Больше 60% пациенток не могут забеременеть, и даже при наступлении беременности у таких женщин повышен риск самопроизвольного аборта или преждевременных родов.

При эндометриомах больших размеров нарушаются функции расположенных рядом органов, вплоть до развития недержания мочи, кишечной непроходимости и тяжелых неврологических расстройств, а разрыв кист может привести к развитию перитонита и сепсиса. Гетеротопированные клетки эндометрия склонны к малигнизации.

При этом злокачественные новообразования отличаются высокой степенью агрессивности, быстро распространяются на соседние органы и метастазируют с током крови и лимфы.

Диагностика

Большинство симптомов эндометриоза яичников характерны и для других гинекологических заболеваний, поэтому для точной постановки диагноза пациентке назначают комплексное обследование. Как правило, оно включает:

  • Осмотр на кресле. Во время бимануального исследования с одной или двух сторон определяется болезненность придатков. При 3-4 степени заболевания пальпируется тяжистость, иногда — уплотненные объемные образования с ограниченной подвижностью.
  • Трансвагинальное УЗИ. При ультразвуковом исследовании отмечаются деформация контура яичника, утолщение и уплотнение его капсулы, наличие на поверхности круглых или овальных очагов с четкими границами и однородной структурой. Кистозные образования отличаются повышенной эхогенностью и удвоенным контуром. Могут наблюдаться эхо-признаки спаек и жидкость в тазу.
  • МРТ и КТ малого таза . Получение послойного объемного изображения тазовых органов позволяет определить степень распространения процесса, выявить спайки в малом тазу, исключить неоплазии.
  • Диагностическая лапароскопия. Наиболее достоверный метод диагностики, при котором можно визуально оценить состояние яичников, особенности эндометриоидных образований, вовлечение в процесс смежных органов, получить биоптат для гистологического исследования и выполнить лечебные манипуляции.
  • Анализ крови на онкогены . Специфичным для эндометриоза является онкомаркер CA-125, уровень которого может повышаться в полтора раза.

При подозрении на наличие очагов эндометриоза в различных органах пациентке назначают ультразвуковую гистеросальпингоскопию, гистеросальпингографию, кольпоскопию, гистероскопию, УЗИ ректальным датчиком и др.

Дифференциальная диагностика выполняется с гинекологическими воспалительными заболеваниями, кистами и раком яичников, тубовариальными образованиями и неоплазиями тазовых органов. При возможном разрыве эндометриоидной кисты необходимо исключить внематочную беременность, острый аппендицит, другую хирургическую патологию.

К обследованию и ведению пациентки могут привлекаться онкогинеколог, хирург, уролог, репродуктолог, по показаниям — анестезиолог-реаниматолог, терапевт.

Лечение эндометриоза яичников

Выбор схемы лечения зависит от возраста женщины, ее репродуктивных планов, выраженности клинических проявлений и степени распространения процесса. Если заболевание протекает бессимптомно и выявлено случайно, рекомендуется динамическое наблюдение с осмотром гинеколога и проведением УЗИ 2 раза в год. Пациенткам с эндометриомами диаметром до 40 мм показана медикаментозная терапия:

  • Гормональные препараты. Женщинам, которые планируют беременность, назначают прогестины и комбинированные оральные контрацептивы. В период перименопаузы также могут применяться агонисты гонадолиберинов, андрогены, ингибиторы ароматаз.
  • Анальгетики. Выраженный эндометриоз-ассоциированный болевой синдром является показанием для назначения нестероидных противовоспалительных и других обезболивающих препаратов.
  • Седативные средства. При наличии сопутствующих эмоциональных расстройств эффективны успокоительные растительные экстракты, препараты магния и др.

Сочетание фармакологической и физиотерапии уменьшает интенсивность боли, улучшает результаты медикаментозного лечения, снижает риск образования спаек. При эндометриозе показаны электрофорез магния, витаминов В1 и Е, чрескожная электростимуляция нервов, магнитотерапия и импульсное лечение.

При наличии эндометриоидных кист диаметром 40 мм и больше, неэффективности медикаментозных средств, стойком и выраженном болевом синдроме, бесплодии рекомендовано оперативное лечение. В зависимости от размеров эндометриом показаны следующие вмешательства:

  • Энуклеация кист. Выполняется через лапароскопический доступ для удаления небольших по размеру образований. С помощью специального зонда оболочка кисты расслаивается, после чего эндометриома вылущивается.
  • Лапароскопическая лазерная и электрокоагуляция. Эндометриоидные разрастания на яичниках могут прижигаться, что приводит к деструкции и остановке роста гетеротопий.
  • Резекция или удаление яичников. При значительном поражении овариальной ткани орган удаляется частично или полностью. С учётом объема вмешательства выбирается лапароскопический или лапаротомический доступ.

После операции рекомендовано назначение курса гормональной терапии. Такой подход является «золотым стандартом» в лечении эндометриоза и позволяет минимизировать риск рецидива.

Прогноз и профилактика

При своевременном лечении прогноз благоприятный. Назначение медикаментозной терапии в большинстве случаев позволяет остановить рост эндометриоидных очагов и уменьшить болевой синдром.

При лапароскопическом лечении эндометриоза яичников I-II степени вероятность наступления беременности повышается, независимо от выбранного метода. Удаление эндометриом при III степени заболевания также улучшает фертильность.

Хирургическое лечение при тяжелой форме обычно не позволяет восстановить репродуктивную функцию, но облегчает течение заболевания.

Для профилактики эндометриоза рекомендовано воздерживаться от тяжелых физических нагрузок во время менструации, использовать барьерные методы контрацепции, планировать наступление беременности, регулярно посещать гинеколога (особенно при наличии предрасполагающих факторов).

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/ovarian-endometriosis

Эндометриоз яичников: что это такое доступным языком

Эндометриоз яичника: симптомы и лечение

Эндометриоз яичника – хроническое гормональное заболевание, вызванное разрастанием тканей эндометрия за пределами матки.

Патологические очаги поражают не только половые железы, но и кишечник, брюшину, органы выделительной системы, вызывают психоэмоциональные и физиологические проблемы.

Заболевание часто обнаруживается у женщин репродуктивного возраста, но может встречаться у подростков или у женщин в постменопаузный период.

Особенности патологии

Эндометрий – особая эпителиальная ткань, выстилающая изнутри полость матки. Ее функции – создание благоприятных условий для прикрепления плодного яйца к стенкам матки.

Если оплодотворения не происходит, эта ткань отторгается, удаляется во время месячных из организма и вновь восстанавливается, регенерирует.

Иногда клетки этой ткани попадают в женские половые железы, приживаются, быстро делятся и вызывают эндометриоз яичников. Иногда они могут появляться в кишечнике, мочевом пузыре и других органах малого таза.

Функции эндометриальной ткани вне зависимости от ее расположения подчиняются гормональным процессам и кровоточат вместе с маткой во время менструального цикла.

Но отличие этих кровотечений в том, что из матки выделения осуществляются естественным путем – наружу из организма, а из патологически расположенных тканей – внутрь органов. Вокруг внутренних кровоизлияний развивается воспалительный процесс.

Заболевание может поражать также маточные трубы, вызывая эндометриоз придатков левого и/или правого яичника.

Эндометриоз протекает в двух формах:

  • малая – разрастание патологических клеток в виде отдельных воспалительных очагов;
  • кистозная – образование кист из эндометрия диаметром до 12 см.

На доступном для немедиков языке кистозную форму эндометриоза яичников называют шоколадной из-за цвета свертываемой крови, которая, окисляясь, приобретает коричневый оттенок.

Эндометриоз правого яичника чаще, чем левого, приводит к кровоизлияниям. Это связано с тем, что он имеет лучшее кровоснабжение.

Причины

Причины заброса эндометрия в половые железы или придатки окончательно еще не установлены. Вызвавший появление воспаления яичников эндометриоз чаще всего встречается у женщин, которые:

  • имеют проблемы с продолжительностью, нерегулярностью, сбоями в менструальном цикле;
  • часто прерывают беременность;
  • пережили гинекологические операции;
  • страдают воспалительными заболеваниями мочеполовых органов;
  • имеют аутоиммунные патологии;
  • длительное время пользуются внутриматочными спиралями.

Некоторые врачи считают, что образование патологических очагов или кист при эндометриозе яичников имеет генетическую причину.

Классификация

Для характеристики заболевания используется несколько классификаций, учитывающих тяжесть протекания, диаметр очагов, глубину и поверхность разрастания патологических тканей.

Степень патологии

Классификация степени патологии в баллах, предложенная Американским обществом фертильности. Используется для выбора методики лечения и отслеживания его результативности:

СтепениИзмененияБаллы
1Минимальные1-5
2Незначительные6-15
3Выраженные16-40
4Сильно выраженные40 и более

Стадии заболевания

В классификации по особенностям развитии заболевания выделяют 4 стадии, каждая из которых характеризуется определенной клинической картиной:

СтадииОсобенностиХарактеристика
1Эндометриоз малыйЕдиничные мелкие вкрапления клеток эндометрия располагаются на придатках, брюшине (между маткой и прямой кишкой)
2Легкий эндометриоз (киста одного яичника)На железе, окруженной небольшими спаечными нитями, формируется киста размером 5 см. Наблюдается появление небольших вкраплений клеток эндометрия на брюшине
3Средний эндометриоз (киста на обоих яичниках)Спаечные нити охватывают придатки и часть кишечника. Появляются новообразования на матке, яичниках, нарушается проходимость фаллопиевых труб
4Тяжелый эндометриозХарактеризуется разрастанием кистозных образований размером более 6 см. В процесс вовлекаются органы малого таза – мочевой пузырь, отделы сигмовидной, прямой кишки

Симптомы

Симптомы эндометриоза яичников зависят от степени их поражения, возрастной категории пациенток.

Чаще всего женщины жалуются на дискомфорт, боли тянущего или ноющего характера в нижней части живота, которые могут иррадиировать (отдавать) в поясницу или крестец.

Со временем боли усиливаются, становятся постоянными, приводят к ухудшению общего самочувствия, появлению неврозов, бессонницы, раздражительности, плаксивости. Из-за нарушения гормонального фона кожа становится дряблой, сухой.

Увеличение разрастания эндометриозных скоплений обусловливает появление болезненных ощущений во время дефекации, что связано с напряжением тазовых мышц и давлением на пораженные органы.

Появляются жалобы на дискомфорт во время половой близости. У некоторых женщин в этот период боли становятся такими интенсивными, что могут привести к потере сознания.

У женщин репродуктивного возраста:

  • часто нарушается периодичность менструаций;
  • появляются кровянистые выделения, кровомазание в межменструальный период или при половых контактах;
  • усиливается болевой синдром до или в период критических дней;
  • интенсивные, режущие боли иррадиируют во влагалище, область промежности, прямую кишку;
  • развивается общая слабость, головокружение, тошнота, рвота;
  • повышается температура тела до 37-38С, появляется озноб.

Эндометриоидные нарушения могут вызывать бесплодие:

  • гормональное – связанное с воспалительными процессами нарушение выработки гормонов, влияющих на созревание половых клеток;
  • механическое – множественные кисты, спайки в половых железах, маточных трубах затрудняют или вообще приводят к невозможности оплодотворения, передвижения яйцеклетки в полость матки.

При этих признаках бесплодия, вызванных эндометриозом яичников, пациентам назначается комбинированное лечение лекарственными препаратами, физиопроцедурами.

В некоторых случаях проводится оперативное вмешательство для восстановления проходимости фаллопиевых труб.

Диагностика

Методы диагностики при подозрении на эндометриоз:

  • визуальный, пальпаторный гинекологический осмотр для определения размеров, формы, уплотнения желез;
  • лабораторное исследование: общий и биохимический анализ крови на онкомаркеры, исследование мазка из влагалища на инфекции, передающиеся половым путем;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза – особенно информативно при наличии кист;
  • гистеросальпингография – рентген матки и яичников;
  • лапароскопия – выявляет степень повреждения органов, изменение цвета тканей яичников и спаечные участки;
  • биопсия с последующим гистологическим исследованием;
  • кольпоскопия – информативное исследование состояния тканей, возможных онкологических изменений, воспалений влагалища, шейки матки.

Эндометриоз правого яичника нужно отличать от аппендицита, а левого – от заболеваний кишечника.

Для дифференциальной диагностики эндометриоза и злокачественных новообразований рекомендуется проведение магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

Лечение

Лечение эндометриоза яичников направлено на устранение болей, удаление очагов и кист, предотвращение рецидивов, преодоление бесплодия.

Врачи используют все доступные методики и способы лечения, такие как: медикаментозное, физиотерапевтическое, хирургическое, комбинированное.

Медикаментозное

Начальные стадии эндометриоза яичников хорошо поддаются консервативному, безоперационному лечению. Пациенткам назначаются:

  • противовоспалительные, анальгетики, седативные средства;
  • препараты, восстанавливающие гормональный фон, стимулирующие функции яичников (Диеногест);
  • комбинированные контрацептивы (Даназол, Гестринон);
  • внутриматочная спираль, угнетающая функцию яичников (Мирена).

Народные методы

Использование народных рецептов – отваров из лечебных растений, спринцевание лекарственными травами приносит во многих случаях долгожданное облегчение.

Боровая матка, калина, эвкалипт, шалфей, мелисса – основные травы народной медицины.

Внимание: Перед использованием фитотерапии обязательно нужно проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы не навредить своему здоровью.

Хирургическое вмешательство

Лечение сильно запущенного эндометриоза яичников, не поддающегося консервативным методикам, хирургическое.

Назначается также при разрыве или чрезмерном росте кист, перерождении их в злокачественные опухоли.

Лапароскопия

Лапароскопия – щадящий метод оперативного вмешательства посредством нескольких небольших проколов брюшной стенки. Назначается для диагностики, иссечения или удаления внематочных тканей эндометрия, яичников, придатков.

Источник: https://endometriy.com/endometrioz/yaichnikov

Эндометриоз яичника: симптомы, причины, лечение

Эндометриоз яичника: симптомы и лечение

Эндометриоз яичника — это распространенная гормональная патология, которая характеризуется попаданием и разрастанием тканей, выстилающих внутренние стенки матки, на яичники. Заболевание чревато бесплодием, воспалительными процессами, образованием кист. Оно имеет хронический характер и провоцирует изменение менструального цикла.

Поражение эндометриозом яичника и маточной трубы. Появление спаек

Механизм развития эндометриоза яичников

Благодаря регулярному менструальному циклу у женщины есть возможность забеременеть. Если оплодотворение яйцеклетки не произошло, эндометрий отторгается и выходит из матки с кровью. Некоторое количество клеток может забрасываться в брюшную полость, где попадает на поверхность левого яичника (или правого).

Далее клетки продолжают развиваться, и ткань разрастается. У женщин детородного возраста от 26 до 32 лет вероятность появления такого заболевания составляет 60%. Если заболевание не лечить своевременно, может поражаться 2 яичника. Тогда возможность забеременеть у женщины сводится к нулю.

Формы болезни и степени ее развития

Современная медицина выделяет 2 формы эндометриоза яичников:

  1. Образование, имеющее железисто-кистозный характер. Его размер редко превышает 5 см, но симптоматика выраженная. Такие образования в своем строении имеют большое количество желез. Они не считаются опухолью, но при обследовании в крови обнаруживается опухолевый антиген.
  2. Эндометриоидная киста. Она характеризуется отсутствием желез в образовании и бессимптомным течением. Диагностика патологии затрудняется. Опухолевый антиген в крови отсутствует.

Что касается степеней развития эндометриоза, то они таковы:

  1. Первая. На яичниках обнаруживаются единичные очаги. Образование полостей на этом этапе не происходит.
  2. Вторая. Ту уже появляется небольшое количество немного углубленных образований, размер которых не превышает 5-6 см. На УЗИ определяется небольшой спаечный процесс в области маточных придатков.
  3. Третья. На поверхности яичников (одного или 2-х) наблюдаются множественные образования, а спайки становятся более выраженными. Патологический процесс может затрагивать кишечник.
  4. Четвертая. На данном этапе у пациентки определяется большое количество глубоких кист, занимающих большую площадь. Поражаются оба яичника. Размер образований часто превышает 6 см. На этой стадии развития патологии процесс разрастания тканей распространяется на мочевой пузырь, кишечник, прямую кишку. Спайки очень выражены. Беременность на данном этапе абсолютно невозможна.

Характерной особенностью кист на 2, 3, 4-й стадиях развития болезни считается то, что их внешняя сторона покрыта эндометриоидной тканью, а внутри присутствует загустевшая менструальная кровь. Такие образования хорошо видны при обследовании на УЗИ.

Причины развития болезни

Эндометриоз яичников считается хронической патологией. Спровоцировать ее могут такие причины:

  • нарушение баланса гормональной системы;
  • воспалительное заболевание органов малого таза;
  • неправильный рацион питания;
  • снижение защитных сил организма;
  • венерические инфекции;
  • многократное прерывание беременности механическим способом;
  • стресс, нервное перенапряжение;
  • операции на матке или других половых органах;
  • частое употребление спиртных напитков;
  • нарушение месячного цикла;
  • наличие внутриматочной спирали, которая находится внутри уже 5 лет;
  • аутоиммунная реакция;
  • наследственная предрасположенность.

Появление образованийна яичнике не всегда говорит об эндометриозе. Иногда диагностируется злокачественное образование, поэтому при появлении дискомфорта в нижней части живота нужно проконсультироваться с гинекологом.

Как проявляется болезнь

При эндометриозе яичников клинические признаки далеко не всегда соответствуют степени его развития. Это существенно затрудняет диагностику и лечение болезни. У женщины обычно наблюдаются такие симптомы:

  1. Болевой синдром. Он появляется в каждом 2-м случае поражения яичников. Дискомфорт бывает постоянным или периодическим. Характер боли тянущий или ноющий. Локализуется она в нижней части живота и распространяется на пояснично-крестцовый отдел позвоночника.
  2. Хронические диффузные боли в области таза.
  3. Бесплодие. Наблюдается у каждой 2-й женщины, у которой диагностируется эндометриоз яичников. Пораженная корковая оболочка этих органов постепенно утолщается, в ней развивается воспалительный процесс, провоцирующий появление спаек. Яичник в конечном итоге изолируется, поэтому яйцеклетке не только не удается нормально созреть, но и пройти к матке. Также наблюдается неполноценность лютеинового тела.
  4. Дисменорея. Менструация сопровождается сильной болью внизу живота. Также у женщины каждый месяц наблюдается головокружение, тошнота, общая слабость и рвота. Иногда может повышаться базальная температура.
  5. Дискомфорт во время полового контакта. Он продиктован не только реальными физическими проблемами, но психологическими факторами.
  6. Ощущение боли во время акта дефекации.
  7. Сильные маточные кровотечения, которые могут длиться много дней.
  8. Появление мажущих выделений после месячных.

Качество жизни женщины, больной эндометриозом яичников, существенно снижается, а долгожданная беременность может так и не наступить.

Диагностика патологии

Чтобы определить эндометриоз яичников женщине нужно обследоваться. Диагностика предусматривает проведение таких процедур:

  • УЗИ (тут можно заметить деформацию контура яичников, увеличение диаметра органов, повышенную эхогенность);
  • МРТ;
  • пальпации пораженной области (опытный врач может нащупать образование на яичнике);
  • лапароскопии (она одновременно является диагностической процедурой и операцией);
  • лабораторных анализов крови на определение уровня антитела СА-125.

Только после правильной и тщательной диагностики можно приступать к терапии заболевания. Самолечением заниматься категорически запрещается.

Правила лечения патологии

Эндометриоз правого яичника считается сложным заболеванием, поэтому к его терапии надо относиться серьезно. Пациентке назначается медикаментозное лечение и физиотерапевтические процедуры. Однако такие способы эффективны еще на 1-2-й стадии развития эндометриоза.

Женщине назначаются такие препараты:

  1. Гормоны. В основном это монофазные контрацептивы для перорального применения: «Даназол», «Неместран». Они способствуют стабилизации гормонального фона, помогают отрегулировать менструальный цикл.
  2. Анальгетики и НПВС: «Нурофен», «Ибупрофен», «Найз». Эти лекарства дают возможность избавиться от болевого синдрома, а также борются с воспалением, способствующим образованию спаек.
  3. Для нормализации психологического состояния женщины применяются седативные средства и антидепрессанты.

Не лишними являются лекарства для предупреждения рецидива заболевания, а также для восстановления репродуктивной функции пациентки. Физиотерапевтические процедуры назначаются для снижения интенсивности воспалительного процесса и предотвращения образования спаек. Полезной будет магнитная терапия, импульсное лечение.

Если у пациентки наблюдается инфекционный процесс, то для его устранения назначается антибиотик. Для лечения сложных случаев аденомиоза, симптомы которого проявляются очень ярко, применяется хирургическое вмешательство. Операция производится только в стационаре. Способ ее проведения определяется врачом с учетом степени тяжести патологии, обширности поражения.

Проведение операции по удалению очагов эндометриоза на яичниках

Обычно производятся такие типы операций:

  1. Резекция яичников.
  2. Электрокоагуляция.
  3. Лазерная вапоризация.
  4. Лапароскопическое вылущивание кисты.

Достаточно радикальной операцией считается резекция. Она предусматривает частичное удаление пораженных тканей органа. Хирургическое вмешательство производится в случае неэффективности консервативного лечения, разрыва кисты, слишком сильного разрастания эндометрия, нарушающего функциональность других органов. В особо безнадежных случаях удаляется матка вместе с яичниками.

Возможные осложнения

При эндометриозе яичников лечение должно быть комплексным. Если своевременная терапия не будет произведена, пациентку ожидают такие осложнения:

  • анемия (вследствие большой потери крови);
  • неврологические нарушения, если новообразования сдавливают нервные окончания;
  • преобразование кисты в злокачественную опухоль.

Также высок риск развития бесплодия. При эндометриозе беременность наступает крайне редко. Причина заключается в том, что образовавшиеся спайки мешают яйцеклетке и сперматозоиду проходить к матке.

Даже если беременность и наступила, то выносить ее будет тяжело. С увеличением матки она будет давить на кисту и может спровоцировать ее разрыв. Тем более что те изменения, которые будут происходить в организме, могут ускорить рост эндометрия.

Особенности питания при эндометриозе

Если женщина соблюдает правильную диету, то процесс выздоровления проходит быстрее, общее состояние стабилизируется. В рацион диетического питания входят:

  • кисломолочные продукты;
  • белки;
  • фрукты и овощи;
  • мясо птицы;
  • цветная капуста, семечки подсолнуха и тыквы;
  • грецкие орехи.

Лучше не пить газированные напитки и алкоголь. Потребление жидкости сокращается до 0,5-1 литра в день. Следует ограничить все продукты и напитки, содержащие кофеин. Женщине придется отказаться от майонеза и острой пищи. Благодаря правильному питанию нормализуется уровень эстрогена в крови.

Профилактика заболевания

От эндометриоза не застрахована ни одна женщина репродуктивного возраста. Однако существуют некоторые профилактические меры, способствующие снижению риска развития патологии:

  1. Нужно вести здоровый образ жизни: больше гулять на улице, соблюдать диету.
  2. Желательно обратиться к доктору, если у женщины наблюдаются болезненные менструации, произошло сокращение цикла, нарушились метаболические процессы в организме. Важно проконсультироваться со специалистом в случае превышения уровня эстрогена, применения внутриматочных контрацептивов.

Только правильная терапия и соблюдение предписаний врача поможет избавиться от эндометриоза и предупредить его рецидивы. Не следует спрашивать совета у кого-нибудь из знакомых, если у них нет медицинского образования. Самолечение недопустимо.

Источник: https://oyaichnikah.ru/zabolevaniya/drugie-narusheniya/ehndometrioz.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.