Гипертрофический гастрит: общая информация и способы диагностики заболевания

Содержание

Симптомы и лечение гипертрофического гастрита

Гипертрофический гастрит: общая информация и способы диагностики заболевания

Гипертрофический гастрит – это один из типов воспаления желудка, при котором наблюдается пролиферация (утолщение) внутреннего слоя этого органа. Зачастую такой патологический процесс провоцирует образование дополнительных глубоких складок на стенках, полипов или одиночных кист.

Патология имеет хроническое течение и в половине случаев является следствием катаральной формы. Заболевание поражает одинаково оба пола и может встречаться в любом возрасте. О том, что такое гипертрофических гастрит, о его симптомах и различных способах терапии можно узнать из этой статьи.

Что это такое – гипертрофический гастрит? Это наиболее редко встречаемый вид воспаления желудка, который, по своей сути, является предраковым заболеванием и любой момент может поддаться малигнизации (переродиться в рак).

Наблюдающаяся при этой патологии гипертрофия понимается как деформация слизистого, а иногда и мышечного слоя органа, в результате чего на его стенках образуются грубые складки, кисты и полипы. Исходом таких процессов служит нарушение выработки соляной кислоты, избыточная продукция слизи.

Все это является причиной возникновения у человека неприятных симптомов болезни.

Гипертрофический гастрит, согласно своей классификации, имеет следующие формы:

  • зернистая – характеризуется развитием множественных кист различного диаметра;
  • полипозная – при данной форме преобладает развитие множественных полипов, нежели других образований;
  • бородавчатая – происходит образование своеобразных наростов;
  • гигантская или болезнь Менетрие – отличается от других форм развитием на стенках глубоких складок.

Помимо этого у пациента может диагностироваться смешанная форма, при которой наблюдаются все вышеперечисленные проявления.

Причины

Гипертрофический гастрит развивается по множеству причин. Рассмотрим наиболее распространенные из них в таблице.

ПричиныМеханизмы развития
Аутоиммунная этиологияВ основе этой причины лежит неправильная реакция иммунной системы. При этом происходит продукция антител, которые агрессивно воздействуют железы, ответственные за выработку соляной кислоты. Ее становится мало, и желудочный сок начинает раздражать внутренний слой органа, что постепенно приводит к его атрофии.
Инфекционная этиологияВ данном случае патогенный микроорганизм – это Хеликобактер пилори. Попадая в желудок, бактерия выделяет вещество, которое повышает кислотность соляной кислоты. Она раздражает стенки органа и вызывает воспаление.
Химико-токсическая этиологияВ данном случае негативное влияние на внутренний слой желудка оказывает долгое употребление нестероидных противовоспалительных препаратов. Они повышают кислотность секрета и ухудшают защитную функцию стенок органа.
Дуоденогастральный рефлюксДанная патология характеризуется возвратом содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок. Попадаемая обратно желчь раздражает стенки органа и провоцирует воспаление.
Нерациональное питаниеЯвляется одной из ведущих причин развития гастрита. Важное значение имеет недоедание, избыточное потребление пищи, большие промежутки времени между едой.

Клинические проявления

Как правило, признаки заболевания появляются не сразу. Могут встречаться случаи бессимптомного течения. Благодаря своеобразным механизмам развития клиническая картина данной формы отличается от иных видов гастрита. В начале болезни преобладают признаки поражения желудка, а по мере его прогрессирования появляются симптомы нарушения работы других органов.

Начальные признаки

Возникновение гипертрофичекого гастрита можно заподозрить по следующим признакам:

  • периодически возникающие боли в эпигастральной зоне ноющего, а иногда режущего характера;
  • ощущение дискомфорта в области желудка после еды;
  • изжога – этот признак характерен для гастрита с повышенной кислотностью или дуоденогастрального рефлюкса;
  • диспепсические проявления: отрыжка кислым, тошнота, приступы рвоты, налет на языке;
  • нарушения перистальтики кишечника – констипация или диарея;
  • вздутие живота, урчание, метеоризм;
  • гиперсаливация – усиленное слюноотделение.

При появлении вышеописанных симптомов важно обратиться к врачу и незамедлительно начать лечение. Отсутствие терапии чревато развитием осложнений.

Симптомы при прогрессировании болезни

В разгаре заболевания, помимо проявлений нарушения работы желудочно-кишечного тракта, появляются и другие симптомы, связанные с развитием кровотечения, и, как следствие, анемии. Также характерны признаки потери белков и витаминов.

  • симптомы желудочного кровотечения – рвота кофейной гущей, кал типа мелены, тахикардия, гипотония, бледность кожи;
  • признаки анемии – выпадение волос, ломкость ногтей, слабость, утомляемость, сухость и шелушение кожных покровов;
  • проявления гипоальбуминемии – общая слабость, головные боли, нарушения сна, периферические отеки, снижение массы тела;
  • симптомы гиповитаминоза – истончение волос и ногтей, трещины в углах рта, лоснящиеся кожные покровы, слабость, головокружение.

При тяжелом течении могут наблюдаться такие симптомы, как тахипноэ, тахикардия, одышка, аритмия.

Лечение

Терапия при гипертрофическом гастрите включает в себя диетотерапию, прием медикаментозных средств. В некоторых случаях проводится хирургическое лечение.

Диета служит основным немедикаментозным способом терапии гастрита. Лечение при помощи специализированного питания направлено на предупреждение раздражения внутреннего слоя желудка и облегчение переваривания пищи. Оно включает в себя следующие правила:

  • употребление пищи должно быть дробным (по малым порциям) и частым (не менее 5 раз за день);
  • рекомендованные способы приготовления блюд – варить, запекать, готовить на пару;
  • блюда должны подаваться в измельченном виде – протертые или мелкорубленные;
  • рацион должен состоять из продуктов, содержащих большое количество белка и витаминов – постные сорта рыбы и мяса, кисломолочные изделия, овощи и фрукты;
  • для коррекции анемии нужно употреблять продукты питания, богатые железом – говяжья печень, кунжут, отруби, крупы, орехи;
  • запрещено подавать блюда горячими или холодными, добавлять в них специи и другие добавки.

Помимо этого запрещается употреблять газообразующие продукты, блюда, повышающие кислотность желудка.

Препараты

Медикаментозное лечение гипертрофической формы направлено на уничтожение возбудителя, нейтрализацию соляной кислоты, защиту внутреннего слоя желудка, а также устранение неприятных признаков заболевания. Оно включает в себя следующие лекарственные средства:

  • Антибактериальные средства – направлены на устранение Хеликобактера пилори: «Амписид», «Аугментин», «Амоксиклав», «Трифамокс», «Тиментин».
  • Ингибиторы протонной помпы – нейтрализуют действие соляной кислоты: «Нольпаза», «Париет», «Омез», «Эманера», «Нео-зекст».
  • Антациды – осуществляют лечение при помощи защиты внутреннего слоя желудка: «Маалокс», «Гастрацид», «Альмагель», «Релцер», «Тальцид».
  • Ферментативные средства – улучшают переваривание пищи: Панкреатин, «Креон», «Панзинорм», «Мезим», «Фестал».
  • Спазмолитические препараты – способны лечить болевой синдром: «Галидор», «Но-шпа», «Баралгин», Дротаверин.

При выраженной гипоальбуминемии назначаются антихолинергические средства, восстанавливающие потери белка.

Гипертрофический гастрит лечится хирургическим способом при тяжелом его течении.

Множественные полипы или кисты удаляются эндоскопическим путем, с рецидивирующими кровотечениями борются при помощи проведения радикальной операции – резекции желудка. 

Источник: https://GastroZona.ru/slizistye/vidy/gipertroficheskiy-gastrit.html

Что такое гипертрофический гастрит и чем он опасен?

Гипертрофический гастрит: общая информация и способы диагностики заболевания

В зависимости от патологических изменений слизистой оболочки желудка, хронический гастрит разделяется на несколько типов. Один из них – гиперпластический или хронический гипертрофический гастрит. При этом типе слизистая оболочка утолщена, представляется шагреневой формой поверхности (зернистой). Число складок желудка уменьшено, а сами складки более широкие, чем в норме.

Иногда воспалительные процессы ведут к разрастанию полипов. В некоторых случаях в нижней части желудка (где застаивается пища) наблюдаются эрозии. Гиперпластическая форма патологии является только стадией болезни и в дальнейшем, без адекватного лечения переходит в осложнённую патологию.

Причины возникновения

При развитии гипертрофического гастрита важную роль играет воздействие вредных факторов – внешних и внутренних. В некоторых случаях патология является последствием острой формы, а в других – развивается самостоятельно, в результате длительного и постоянного воздействия раздражителей.

Среди них большое значение имеет длительный приём алкогольных напитков, переедания, употребление пищи всухомятку, недостаточно хорошее пережёвывание грубой пищи, поспешная еда – «на ходу», плохое состояние зубов.

Помимо этого, существует множество факторов, оказывающих отрицательное влияние и приводящих к воспалениям в желудке:

  • продолжительные перерывы в приёме пищи (сопровождаются выделением желудочного сока, разъедающего стенки);
  • курение табака (нарушает секреторную функцию желудка);
  • недостаточное содержание в рационе полноценных белков (недостаток витаминов A, B, C нарушает функцию желудка и его способность к заживлению, приводящей к атрофии слизистой);
  • длительный приём медикаментов (салициловые, ртутные препараты агрессивно воздействуют на стенки желудка);
  • пищевая аллергия (антигены продуктов раздражают стенки и вызывают отёчность тканей);
  • расстройства кровообращения в результате стрессов (недостаточное поступление кислорода с кровью).

Существенными причинами в развитии и происхождении гипертрофического гастрита являются острые инфекционные заболевания (туберкулёз, дифтерия, грипп, кишечные инфекции), а также очаговые инфекции (гайморит, тонзиллит, аднексит).

Большое значение в развитии гипертрофической патологии имеют дисфункции органов пищеварения (жёлчных путей, кишечника, поджелудочной железы), а также паразитарные болезни (гельминтозы, трихоцефалёзы, аскаридозы).

Необходимо отметить и профессиональные причины возникновения гипертрофического гастрита. У работников горячих цехов, тяжёлой промышленности болезнь возникает вследствие постоянного вдыхания ядовитых паров — кислот, ртути, аммиака.

Важно знать! Гипертрофический гастрит – хроническая форма заболевания, которой больше болеют мужчины, чем женщины. Это объясняется тем, «сильная половина человечества» больше подвержена физическим нагрузкам и вредным привычкам – употреблению табака и спиртного.

Классификация

Заболевания подразделяется на несколько видов – в зависимости от длительности и интенсивности патологических процессов. Главный признак, объединяющий все формы – изменение рельефа слизистой, на фоне секреторной недостаточности. Под воздействием раздражителей слизистая оболочка воспаляется и регенерирует (заживает).

Непрекращающиеся процессы в организме больного приводят к одной из форм гипертрофического гастрита. Среди гастроэнтерологов общепризнанна клиническая классификация, составленная с учётом данных, полученных при применении современных методов исследования:

  • бородавчатый тип – это такой вид гипертрофического гастрита, при котором на слизистой образовываются наросты, напоминающие папилломы;
  • болезнь Менетрие (гигантский гастрит) – величина утолщённых складок слизистой достигает 3 см, атрофируются секреторные железы, возрастает количество слизеобразующих желёз;
  • гипертрофический зернистый гастрит – характерен образованием мелких (менее 1 см) наростов;
  • полипозный вид – отличается наличием одиночных и множественных наростов из соединительной ткани, от 0,5 до 2 см в диаметре, образованных в результате повышенной регенерации.

По своему происхождению наросты в желудке представляются разного размера образованиями. В одних случаях они являются доброкачественными, а в других — образованиями тяжёлого воспалительного происхождения. Гипертрофические процессы могут распространяться в паренхиму (мышечные слои) стенок.

Образовываются кистозные полости, которые заполняются слизью. Постепенно на складках образуются эрозии (язвы желудка) или геморрагии (скопление крови в тканях).

Основные признаки заболевания

Признаки гипертрофического гастрита начинают появляться в результате прекращения функций слизистой, и в некоторых случаях болезнь протекает бессимптомно. Нарушается синтез и работа веществ, влияющих на концентрацию пепсина и соляной кислоты – простагландинов. В большинстве случаев клинические проявления мало отличаются от других форм хронического заболевания.

Выраженность появлений зависит от стадии патологии, возраста и состояния иммунитета пациентов. Основной симптом гипертрофического гастрита – диспепсия, по признакам сходная с эрозивной хронической формой.

К ним относятся следующие признаки:

  • тяжесть в желудке;
  • голодные боли спустя час после еды;
  • боли при полипозной форме (вследствие ущемления полипа);
  • изжога;
  • отрыжка пищей (с запахом тухлых яиц);
  • дурной привкус в ротовой полости;
  • реже – рвота;
  • понос.

Грубые деформации тканей желудка, способствуют сильным болям сразу после приёма пищи. На фоне этого аппетит больного резко снижается, истощение приводит к слабости и снижению веса. При наличии эрозий возможны кровотечения. Развивается анемия, для которой характерно побледнение кожных покровов. Главные отличительные признаки гипертрофической патологии – тахикардия и одышка.

Эти симптомы проявляются через полчаса после еды. Наполненный газами и пищей желудок давит на диафрагму, что вызывает одышку. Интенсивная работа внутренних органов, в процессе пищеварения усиливает кровообращение, и как следствие учащается сердцебиение.

Важно знать! Мнение о том, что гипертрофический гастрит – болезнь взрослых, ошибочно. В практике гастроэнтерологов наблюдались случаи выявления патологии у детей до 12 лет.

Методы диагностирования

На ранних стадиях гипертрофического гастрита диагностика затрудняется. В запущенной форме, при ярко выраженных клинических признаках врачи — гастроэнтерологи ставят первичный диагноз. После проведения инструментальных и лабораторных исследований ставят окончательный диагноз и назначают лечение гипертрофического гастрита.

Одно из главных исследований – гастроскопия. С помощью этого метода делают поверхностный осмотр слизистой оболочки желудка и устанавливают степень повреждений. Для детального исследования болезни используют следующие методы:

  • анализ крови (сниженное количество эритроцитов говорит о развитии анемии);
  • прицельная биопсия (забор тканей слизистой и гистологическое исследование больших участков поверхности);
  • изучение секреторной работы желудка (проводится с помощью зонда);
  • микробиологический метод (исследование клеток слизистой, с целью выявления инфекции и бактерии «хеликобактер пилори»).

Объективное исследование выявляет характерные признаки — болезненность при прощупывании живота, густой налёт на зубах и языке, трещины в углах рта. Решающее значение имеют результаты рентгенологических, эндоскопических и гистологических исследований. Специалисту важно отличить гипертрофический гастрит от раковых опухолей.

В сомнительных случаях, обследование повторяют через 2–2,5 месяца и после постановки окончательного диагноза назначают лечение. Терапевтические методы направляют на снятие воспалений и восстановление эпителиальной функции слизистой оболочки желудка.

Терапевтические методы

Нетяжёлое течение гипертрофического гастрита диетологи лечат консервативными способами – химическими, биологическими, физическими.

Главным образом используют щадящее питание с повышенным содержанием белков и витаминов. Соблюдение правил диеты при гипертрофическом гастрите имеет решающее значение.

Применяются простые рецепты приготовления пищи. Продукты должны быть свежими, тщательно обработанными термически.

Перед употреблением пищу перетирают, принимают небольшими порциями в жидком виде или в виде пюре. Во время лечения гипертрофического гастрита из рациона больного удаляют острые, солёные, кислые, маринованные блюда.

Успешно применяют лечение такими лекарственными препаратами:

  • антибактериальные (устранение вредоносных бактерий);
  • антихолинергические (сокращающих потерю белка)
  • вяжущие и обволакивающие (устраняющих изжогу);
  • обезболивающие (купирующие болевые приступы);
  • ферментативные (для улучшения пищеварения);
  • природные средства – отвары семян льна, семени овса, листьев подорожника, ромашки аптечной (для общего укрепления организма).

Осложнённую форму гипертрофического гастрита (непрекращающиеся кровотечения, боли, отеки) устраняют с помощью хирургического вмешательства. Разросшиеся ткани удаляют, и больной находится на диспансерном учёте в период восстановления. Реже, если есть угроза жизни пациента, применяют полную или частичную «гастрэктомию» — иссечение желудка.

В большинстве случаев прогнозы лечения положительны при строгом соблюдении диеты и рекомендаций врача. Правильный образ жизни, полный отказ от вредных привычек – алкоголя и курения, способствуют продолжительной или полной ремиссии. Болезнь отступает.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Рекомендуем:  Как лечить гастрит во время беременности?

Источник: https://gastrot.ru/gastrit/gipertroficheskij

Гипертрофический гастрит: общая информация и способы диагностики заболевания

Гипертрофический гастрит: общая информация и способы диагностики заболевания

Среди заболеваний ЖКТ можно отметить гипертрофический гастрит. При данном воспалении ткани желудка начинают бесконтрольное разрастание, в результате чего происходят сбои в работе органа.

Если человеку ставят диагноз хронический гипертрофический гастрит, то ему необходимо всю жизнь наблюдаться у гастроэнтеролога. К тому же необходимо постоянно придерживаться особого питания и вести здоровый образ жизни.

Общая информация о заболевании

Как показывает медицинская практика, в последнее время с жалобами на данное заболевание обращаются люди не только в пожилом возрасте, но и молодые. Его признаки несколько отличаются от симптомов других видов болезни.

При гипертрофии органа происходит грубое искажение ее слизистой. Такое явление называют доброкачественной опухолью, которая может превратиться в злокачественное формирование клеток. В этом случае очень важно следовать всем указаниям специалиста, особенно соблюдать правила питания.

При данном заболевании также поражается мышечный слой желудка. Его стенки начинают покрываться складками, кистами, размер которых иногда доходит до 30 мм. Тогда в органе вырабатывается гораздо меньше соляной кислоты, зато появляется много слизи.

Пациент начинает страдать от пониженной кислотности. У него появляются боли в верхней части живота. Все чаще возникает чувство тошноты, а также больной страдает диареей. В этот период заболевание может то обостряться, то, наоборот, идти на спад.

Симптомы

Обычно гипертрофический гастрит не проявляет себя явными признаками. Очень редко патология может начаться с острых симптомов, которые быстро утихают. Дело в том, что в начале заболевания складки образовываются в области наибольшего изгиба органа, и они еще не влияют на его функциональные способности.

Мы перечислим некоторые проявления симптомов, которые должны насторожить вас и стать сигналом для посещения врача:

  • Появление болей в области желудка после принятия пищи. Это может произойти через 1- 1,5 часа.
  • Дискомфорт в самом желудке.
  • Изжоги и отрыжка.
  • Скопление газов.

Если не начать своевременное лечение, то патология проявится более яркими симптомами: сильные болевые ощущения, неприятный запах изо рта, запоры и поносы, общая слабость, рвота с кровью, потеря аппетита и веса тела.

Типы

Различают несколько видов гипертрофического гастрита.

Каждая из них зависит от деформации внутренних стенок желудка:

  • Зернистый гастрит чаще всего распространен среди больных. При этом может развиваться как одна киста, так и несколько. А слизистая органа приобретает зернистую форму.
  • Бородавчатый. В складках внутренней поверхности желудка разрастаются бородавки.
  • На слизистой органа образуются полипы.
  • Гастрит Менетрие. При данном виде заболевания в желудке образуются большие складки. Симптомов, практически, никаких нет.

Способы диагностики

Гипертрофический гастрит требует грамотного лечения. Врач назначает определенное обследование для того, чтобы определить стадию заболевания. На сегодняшний день наиболее эффективным методом диагностики данного заболевания является ФГДС. Процедура помогает точно обнаружить любую патологию в ЖКТ.

Кроме того, больному назначают УЗИ, рентген, сдачу крови на анализ. В некоторых случаях врач назначает дифференциальную диагностику для более точного диагноза. После этого больному назначается необходимое лечение.

Гипертрофический гастрит желудка: лечение и профилактика

Данный вид гастрита характеризуется такими симптомами, которые не похожи на другие виды заболевания. Сегодня ученые относят гипертрофический гастрит желудка к самостоятельному заболеванию, которое имеет свои особенности.

Это воспаление слизистой стенок желудка является наиболее серьезным и коварным заболеванием. Оно сложно проявляется и со временем ведет к развитию злокачественных опухолей или делает пациента инвалидом.

Лечение данного гастрита может быть эффективным лишь в начале его развития. Однако, в это время болезнь протекает без каких-либо признаков. Они проявляются тогда, когда процесс изменения слизистой желудка уже необратимый.

Диета

В период лечения гастрита следует соблюдать строгую диету, в противном случае лечение получится не полноценным. В меню должны входить блюда, приготовленные на пару, желательно перетертые. Исключить острые, кислые, соленые продукты, а также забыть о спиртных напитках.

Очень полезным продуктом при гастрите является яблоко. Этот фрукт богат пектином, благодаря которому улучшается работа всего пищеварительного тракта. В период обострения яблоко лучше употреблять в запеченном виде.

Для снижения кислотности желудка врачи рекомендуют пить молоко с медом перед сном. При данном виде гастрита важно питаться маленькими порциями, но часто. Особое внимание следует уделять продуктам, богатыми белками.

Лекарственные препараты

При гипертрофическом гастрите назначают лекарства для снижения уровня соляной кислоты, а также для защиты слизистой от воспаления. К таким препаратам относятся антациды, которые способны восстанавливать внутренние ткани органа.

Кроме того, антациды в сочетании с антибиотиками используют для борьбы с бактерией Хеликобактер пилори, которая в большинстве случаев становится причиной развития заболевания. Для нормализации работы пищеварительной системы назначаются средства, в основу которых входят ферменты поджелудочной железы.

Хирургия

Гипертрофический гастрит желудка может быть слишком запущенным. Тогда обычное лечение с использованием медикаментов уже не помогает. В этом случае врачи обращаются к крайнему методу лечения — операционное вмешательство.

Для проведения полостной операции, а также лапароскопии используются специальные техники и инструменты. Во время операции на слизистой оболочке желудка удаляются все наросты.

Народные средства

Народные средства не смогут самостоятельно вылечить гастрит. Но они хорошо помогают в комплексном лечении болезни. Перед приемом народных средств надо проконсультироваться с врачом. Чаще всего применяют настои и отвары трав, таких как ромашка, зверобой, мята. Их надо пить утром натощак без добавления сахара или меда.

Рекомендуется употреблять сок алоэ, разбавленный с водой.

Прогноз и осложнения

Гипертрофический гастрит желудка относится к хроническим патологиям, что осложняет прогноз развития заболевания. К тому же недуг может привести к развитию таких страшных осложнений, как онкология.

Вылечить гастрит непросто, поэтому пациент должен набраться терпения и придерживаться всех предписаний врача.

Во время лечения могут наблюдаться длительные периоды ремиссии и обострений. Часто гипертрофический гастрит переходит в атрофическую форму. Иногда болезнь осложняется желудочным кровотечением.

Профилактика

После лечения необходимо придерживаться специальной диеты. Причем следить за своим питанием придется всю жизнь. Это поможет избежать рецидивов и осложнений.

Запрещено употреблять спиртные напитки и курить, рекомендуется вести здоровый образ жизни. Обязательно надо следить за эмоциональным состоянием, не допускать сильных стрессов и переутомлений.

Источник: http://med88.ru/vidy-gastrita/gipertroficheskij/

Гиперпластический гастрит

Гипертрофический гастрит: общая информация и способы диагностики заболевания

Гиперпластический гастрит – особая форма поражения слизистой оболочки желудка, характеризующаяся усиленной пролиферацией эпителия с формированием толстых ригидных складок и полипов.

Очень часто гипертрофический гастрит протекает бессимптомно, а при значительном утолщении слизистой желудка или формировании полипов возможно появление рвоты, диареи, скрытых кровотечений и других неспецифических симптомов хронического гастрита.

Основной метод диагностики гиперпластического гастрита – ЭГДС с биопсией. Лечение заключается в нормализации моторной и секреторной функций желудка, назначении высокобелковой диеты.

Гиперпластический гастрит относится к редким формам хронического поражения желудка. Понятие «гиперпластический гастрит» включает в себя разрозненную группу заболеваний, в основе которых лежит не воспалительный процесс, а первичная гиперплазия эпителия желудка.

Каждое из этих заболеваний встречается достаточно редко, в целом группа гипертрофических гастритов составляет не более 5% всех хронических заболеваний желудка.

Мужчины болеют гиперпластическим гастритом в четыре раза чаще женщин, наиболее распространена эта патология в возрасте 30-50 лет.

Гастроэнтерологами замечено, что при развитии гиперпластического гастрита в детском возрасте возможен регресс заболевания с полным восстановлением нормального строения слизистой, а у взрослых в исходе гипертрофического гастрита практически всегда наблюдается атрофия слизистой желудка.

Причины гиперпластического гастрита

Этиология гиперпластического гастрита пока досконально не изучена, это заболевание считается полиэтиологичным, для некоторых его форм характерна семейная предрасположенность.

Наиболее значимыми для развития гиперпластического гастрита считаются нарушения питания, гиповитаминоз, хроническая интоксикация организма (при алкоголизме и наркомании, отравлении свинцом и др.

), нарушения обмена веществ и нейро-гуморальной регуляции, курение.

Большое значение в патогенезе гиперпластического гастрита придается пищевой аллергии – воздействие аллергенов на слизистую повышает ее проницаемость, в результате чего развивается дисплазия эпителия, в полость желудка пропотевает большое количество транссудата.

Все это приводит к значительным потерям белка, что является характерным признаком практически всех форм гиперпластического гастрита. Некоторые авторы рассматривают гиперпластический гастрит как проявление аномалии развития желудка либо как вариант доброкачественной опухоли.

Под воздействием любого из перечисленных патогенных факторов клетки эпителия желудка начинают усиленно размножаться, слизистая значительно утолщается.

Классификация гиперпластического гастрита

Различные авторы предлагают несколько классификаций гиперпластического гастрита. Так, Л.И.

Аруин относит к гиперпластическому гастриту четыре вида гастропатий, при которых толщина слизистой составляет 1,5 мм и более: болезнь Менетрие, синдром Золлингера-Эллисона, гипертрофическую гиперсекреторную гастропатию. Различаются эти заболевания типом гиперплазии (мукозная, гландулярная, смешанная).

При болезни Менетрие (гигантский гипертрофический гастрит) происходит значительное увеличение и удлинение ямок эпителия желудка, в слизистой формируются огромные ригидные складки, не расправляющиеся при раздувании желудка воздухом.

При этом отмечается кишечная метаплазия эпителия, разрастание и гиперплазия слизистых желез с практически полной атрофией основных желез, продуцирующих соляную кислоту.

Указанные изменения могут приобретать как очаговый, так и диффузный характер.

При другой форме гиперпластического гастрита – синдроме Золлингера-Эллисона – под действием повышенной продукции гастрина происходит гиперплазия париетальных клеток, они обнаруживаются практически во всех отделах желудка. Желудочные ямки при этом уплощены и укорочены.

Гиперплазия слизистой за счет париетальных клеток приводит к значительному повышению выработки соляной кислоты, образованию множества эрозий, а затем и пептических язв желудка.

Синдром Золлингера-Эллисона чаще всего развивается на фоне гастрин-продуцирующей опухоли поджелудочной железы.

Наиболее редкая форма гиперпластического гастрита – гипертрофическая гиперсекреторная гастропатия – может протекать с потерей белка или без нее. При данной патологии отмечается гландулярная (железистая) или фовеолярная (эпителиальная) гиперплазия, не связанная с повышенной продукцией гастрина.

Ямки и валики слизистой желудка имеют обычный вид. При железистой гиперплазии в слизистой могут обнаруживаться кисты, сформированные из увеличенных слизистых желез. Этот вид гиперпластического гастрита занимает промежуточное положение между болезнью Менетрие и синдромом Золлингера-Эллисона.

На основании эндоскопической оценки степени гипертрофии эпителия выделяют очаговый (зернистый) гиперпластический гастрит, гигантский гипертрофический гастрит (распространенная форма болезни Менетрие), бородавчатый гастрит (единичные разрастания эпителия), полипозный гиперпластический гастрит (формирование гипертрофированных складок с множественными полипами на фоне полной атрофии слизистой желудка).

Симптомы гиперпластического гастрита

Очень часто на начальных стадиях заболевания пациенты не предъявляют жалоб и могут не подозревать о наличии у них гиперпластического гастрита. Симптомы обычно появляются при формировании значительных патологических изменений в слизистой. Проявления зависят от формы гиперпластического гастрита и кислотности желудочного сока.

Наиболее частым вариантом развития гиперпластического гастрита является повышение кислотности в начале заболевания с постепенной атрофией слизистой и формированием ахилии. Так, при болезни Менетрие беспокоят достаточно выраженные боли в области эпигастрия, возникающие чаще всего после еды, чувство тяжести и распирания в желудке, отрыжка.

На высоте боли может возникнуть рвота, а затем диарея. Аппетит значительно понижен, вплоть до анорексии, характерно похудение (за несколько месяцев пациент может потерять до 20 кг). Синдрому Золлингера-Эллисона присуща язвенноподобная симптоматика – значительные голодные боли, уменьшающиеся после еды, потеря веса, возможна рвота кофейной гущей.

Для всех типов гиперпластического гастрита характерно развитие кровотечений из слизистой желудка, которые могут приводить к постепенной анемизации. Пациенты предъявляют жалобы на повышенную утомляемость, слабость. При значительной потере белка (болезнь Менетрие, гипертрофическая гиперсекреторная гастропатия) отмечаются периферические отеки.

Любая форма гиперпластического гастрита имеет повышенную склонность к малигнизации, или раковому перерождению, связано это с дисплазией и атрофией эпителия.

Некоторые авторы утверждают, что 20% пациентов с гиперпластическим гастритом в будущем страдают раком желудка, однако исследования в области гастроэнтерологии не подтверждают такую высокую частоту малигнизации при данном варианте хронического гастрита.

К другим осложнениям гиперпластического гастрита относят желудочно-кишечное кровотечение с развитием хронической анемии, белково-энергетическую недостаточность.

Диагностика гиперпластического гастрита

Консультация гастроэнтеролога обычно позволяет заподозрить наличие у пациента хронического поражения желудка, однако точно установить форму гастрита можно только после осмотра врача-эндоскописта.

Гиперпластический гастрит – диагноз чисто морфологический, не имеющий какой-либо характерной симптоматики. Обычно гиперплазия эпителия является случайной находкой во время эзофагогастродуоденоскопии.

При проведении ЭГДС обнаруживаются значительно утолщенные складки слизистой, расположенные в виде очагов либо преимущественно по большой кривизне желудка. Перистальтика желудка при этом не нарушена.

Дифференцировать различные виды гиперпластического гастрита позволяет раздувание желудка воздухом – при болезни Менетрие складки не расправляются даже при нагнетании давления выше 15 мм рт.ст.

Диагноз гиперпластического гастрита подтверждается с помощью эндоскопической биопсии с морфологическим исследованием биоптатов. Следует помнить, что щипчики для биопсии имеют малый размер и зачастую не в состоянии захватить слизистую на всю ее толщу.

В этом случае в препарат для морфологического исследования не попадут все слои гипертрофированной слизистой, и анализ будет недостаточно информативным. Однако он поможет определить степень и вид гиперплазии.

Вспомогательными методами исследования при гиперпластическом гастрите являются рентгенография желудка, внутрижелудочная pH-метрия, клинический и биохимический анализы крови, анализ кала на скрытую кровь.

Они позволяют дополнить и уточнить диагноз, выявить осложнения, провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями желудка.

Дифференцировать гиперпластический гастрит следует с другими формами хронического гастрита, различными диспепсиями, распространенным семейным полипозом ЖКТ, туберкулезом, сифилисом, онкологическими поражениями желудка.

Лечение и прогноз гиперпластического гастрита

Этиотропного лечения гиперпластического гастрита не существует, так как причины возникновения этого заболевания до конца не изучены. Симптоматическая терапия зависит от проявлений заболевания.

При повышенной кислотности назначаются антисекреторные препараты, при развитии атрофии – заместительная терапия натуральным желудочным соком.

Если при эндоскопическом исследовании обнаружены множественные эрозии или пептическая язва, терапия будет соответствовать язвенной болезни желудка. Показано назначение диеты, богатой белками и витаминами.

Хирургическое лечение проводится при обнаружении полипов (удаление полипов желудка при ЭГДС), а также при резистентной гипопротеинемии, частых рецидивирующих кровотечениях (частичная или полная резекция желудка). Все пациенты с диагностированным гиперпластическим гастритом должны состоять на диспансерном учете, проходить эндоскопическое обследование два раза в год для своевременного выявления онкопатологии.

Прогноз при гиперпластическом гастрите тесно связан с клинической формой заболевания и степенью гиперплазии. Случаи полного регресса изменений в слизистой достаточно редки, в основном это заболевание требует пожизненного наблюдения и лечения.

При образовании полипов на гипертрофированных складках слизистой оболочки желудка прогноз ухудшается из-за повышения риска малигнизации. Профилактика гиперпластического гастрита не разработана, так как неизвестны точные причины его развития.

Источник: http://IllnessNews.ru/giperplasticheskii-gastrit/

Гипертрофический гастрит: описание болезни, эффективное лечение

Гипертрофический гастрит: общая информация и способы диагностики заболевания

Гипертрофический гастрит – хроническое воспаление слизистой желудка. Возникает у людей разного возраста, сопровождается увеличением слизистой оболочки, образованию на ней полипов и кист. Разделяется на несколько видов, которые сопровождаются характерными симптомами.

Виды заболевания

Виды гипертрофического гастрита различают, учитывая степень деформации слизистой:

  • болезнь Менетрие – большие складки на слизистой, диспепсической, бессимптомной, опухолевидной формы;
  • очаговый – поражение определенного участка;
  • диффузный – повреждает значительную часть слизистой;
  • антральный – в основном проявляется в антральной части желудка;
  • полипозный – полипы овальной формы, имеет способность извиваться и провоцировать отек поверхности желудка;
  • поверхностный – поражение верхнего слоя;
  • гипертрофический зернистый гастрит возникает на фоне отека слизистой и образования на ней большого количества кист, которые тормозят подвижность складок;
  • эрозивный – отличается возникновением язв на поверхности слизистой оболочки, которые провоцирует повышение соляной кислоты или наличие хеликобактера пилори;
  • атрофический – разрушение клеток в тканях желудка.

Наросты и образования на поверхности слизистой оболочки могут быть групповыми и одиночными

Причины гипертрофического гастрита

Факторов, которые провоцируют это заболевание, очень много. Основные описаны в таблице.

Бактерия хеликобактер, является основной причиной развития гастрита. Попадает в пищеварительный тракт с некачественной едой, немытыми руками, при употреблении пищи с посуды инфицированного человека. В желудке начинает активно размножаться, отлично себе чувствует в этой среде. Разрушает слизистую оболочку, вызывает сильное воспаление. Способствует возникновению язв и эрозий

Рефлюкс-гастрит. Патология сопровождается нарушением перемещения содержимого, в желудке. При этом происходит выброс содержимого двенадцатиперстной кишки, назад в желудок. Если попадает желчь, то она разрушает слизь, а соляная кислота приводит к возникновению ожогов и язв. В таком случае симптомы гастрита развиваются стремительно.

Эмоциональное состояние. Причина гипертрофического гастрита часто скрывается в повышенной нервозности, частым стрессам.

Нервное напряжение провоцирует развитие многих заболеваний, в том числе — пищеварительной системы.  Повышенная кислотность  Повышение кислотности желудочного сока, сопровождается изжогой, кислой отрыжкой.

Кислота приводит к воспалению слизистой оболочки и развитию гастрита

Кроме этого, большое влияние имеет режим питание. Большинство людей не соблюдают его из-за рабочего графика или по другим причинам. Длительное чувство голода, а затем переедание негативно влияет на пищеварение. Питание должно быть комплексным, сбалансированным, полезным, витаминным, тогда снизится риск развития гипертрофического гастрита.

Симптомы заболевания

С данным заболеванием чаще всего сталкиваются люди в возрасте 25-45 лет. Очень редко возникает в детском возрасте. К основным признакам гипертрофического гастрита относятся:

  • боль в верхней части живота ноющего, режущего характера;
  • изжога (это также является первым признаком рефлюксного гастрита);
  • тошнота;
  • рвота;
  • усиленное слюноотделение;
  • метеоризм;
  • вздутие:
  • потеря аппетита, отвращение от еды;
  • расстройства стула;
  • тяжесть в животе после приема пищи.

Клиническая картина зависит от степени сложности заболевания. В основном симптомы проявляются ярко и доставляют человеку сильный дискомфорт. Заболевание требует лекарственной терапии, поскольку может вызывать разные осложнения.

Осложнения гипертрофического гастрита

Последствия гипертрофического гастрита проявляются такими факторами:

  • атрофия слизистой оболочки желудка;
  • угнетение моторики;
  • увеличение или сужение желудка;
  • снижение выработки кислоты.

На фоне гипертрофического зернистого гастрита часто развивается анемия из-за нехватки витаминов группы В.

Эрозивная форма может провоцировать кровотечение. В любом случае, человек должен посетить гастроэнтеролога.

Диагностика

В первую очередь проводится визуальный осмотр у врача. Пациент рассказывает о своих жалобах, предоставляет к изучению историю заболевания. Методом пальпации врач определят локализацию болевых ощущений, может предположить на этом этапе наличие гипертрофического гастрита.

Для подтверждения диагноза используют такие методы обследования:

  • тест на уровень кислотности;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • бак-посев кала;
  • гистология;
  • цистология;
  • энлоскопия;
  • лапароскопия;
  • рентгеноскопия;
  • УЗИ.

Комплексное обследование помогает определить причину и тип заболевания. Если есть подозрения, что гипертрофический гастрит вызван бактерией хеликобактера, то проводят дополнительное обследование.

  • анализ кала – определяет антиген хеликобактера в  организме;
  • респираторные тесты;
  • фиброгастроскопия – изучение слизистой оболочки с помощью специального оптического инструмента.

После полученных результатов, врач может назначить эффективное лечение. Стоит отметить, что лечить гипертрофический зернистый гастрит сложнее, чем обычный.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.