Грыжа пояснично-крестцового отдела: симптомы

Содержание

Грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника: Причины, Симптомы, Лечение

Грыжа пояснично-крестцового отдела: симптомы

Поясничный отдел обоснованно называют «главным тружеником позвоночника»: за день человек совершает от 10 до 100 наклонов, связанных с необходимостью поднять тяжесть.

И значительная часть нагрузки распределяется на соединение последнего позвонка поясницы с крестцом – частью позвоночника, соединенной с тазовыми костями в единый узел крепления нижних конечностей.

Межпозвоночная грыжа появляется между позвонками L5 и S1 в десять раз чаще, чем в грудном или шейном отделе.

Анатомия соединения поясничного и крестцового отделов позвоночника

Поясничный отдел состоит из 5 позвонков, нижний из которых соединяется с верхним позвонком крестца. Устройство крестцового отдела обусловлено опорной функцией в составе тазового пояса: все 5 позвонков изменились, объединившись в единую пирамидальную конструкцию.

Позвонки поясничного отдела в анатомии называются «истинными», т.к. обладают устройством элементов подвижного соединения:

  • тело – массивная капсула с большой поверхностью контактных зон и толстыми стенками. Внутри находится ячеистая костная структура, заполненная красным костным мозгом, жировой тканью, сосудами и нервными окончаниями;
  • дуга – костное полукруглое образование, соединенное с телом двумя перемычками;
  • отростки, расположенные на дуге, в количестве 7 единиц: парные нижние суставные, парные верхние суставные, парные поперечные (боковые длинные), остистый (расположен в центре дуги).

Дуга и тело формируют спинномозговое отверстие, в котором содержится спинной мозг.

Суставные отростки (др. назв. «фасетки»), соединяясь с парными отростками соседних позвонков, создают «фасеточные суставы». Благодаря гибким связкам суставы не препятствуют наклонам вперед, но при наклонах назад создают дополнительную жесткую поддержку главному столбу.

Верхний позвонок крестца обладает такой же площадью контактной зоны, как последний поясничный позвонок, но отличается строением:  поперечные отростки сильно увеличились, суставные редуцировались, оставив только две верхних суставных ямки, остистый отросток значительно уменьшился. Места сращения позвонков выдают едва заметные «швы».

Место соединения позвонков L5-S1 является последним истинным межпозвоночным диском в столбе. Это налагает определенные обязательства: мощная хрящевая ткань выдерживает весь вес верхней части тела. Устройство диска соответствует назначению:

  • в центре находится линзовидное образование «студенистое ядро» (др. назв. «пульпозное тело»). Гелеобразное ядро состоит из смеси коллагена и воды (до 98%). Несжимаемая жидкость служит идеальным амортизатором вертикальных нагрузок;
  • ядро находится внутри хрящевой капсулы – «фиброзного кольца». Толстый слой волокнистой ткани содержит коллаген (до 20%), протеогликаны (вещества, удерживающие воду) и саму воду (до 75%). Постоянное питание обеспечивается через гиалиновый слой, покрывающий хрящи. Вода, аминокислоты и минералы поступают непосредственно из окружающих тканей.

Причины появления грыжи

 МРТ грыжи пояснично-крестцового соединения L5-S1

Межпозвоночная грыжа – закономерный результат разрушительного действия самой распространенной болезни опорно-двигательного аппарата – остеохондроза. Постепенная деградация хрящевой ткани фиброзных колец, вызванная постоянными нагрузками и плохой подпиткой, приводит к микроскопическим разрывам, умножающимся с каждым наклоном и подъемом тяжести.

Соединение L5-S1 отличается наклонным положением относительно вертикали позвоночного столба. Два нижних фасеточных сустава частично компенсируют нагрузку на тело позвонка, но все равно это самое нагруженное фиброзное кольцо во всем позвоночнике.

Основное напряжение в межпозвоночном диске приходится на внешнюю сторону, и именно здесь образуется протрузия — истончение фиброзного кольца с радиально идущими от центра трещинами.

Именно в ложе протрузии жидкое ядро находит путь для выхода за пределы центральной области диска.

Формируется «грыжевой канал», и вытекающее содержимое ядра создает пузырек за пределами диска – «грыжевой мешок».

Симптомы

Симптоматика межпозвоночной грыжи определяется местом образования: расположен ли «грыжевой мешок» по центру или смещен вправо или влево. В зависимости от величины набухания симптомы будут проявляться с определенной интенсивностью.

Первый и обязательно присутствующий симптом – боль в поясничном отделе с отдачей в ноги (внешние стороны ягодичных и бедренных мышц).

Величина грыжи определяет болевой синдром: чем больше нарушений целостности межпозвоночного диска уже произошло, тем острее боли в пояснице.

Тупые ломящие боли (люмбалгические) после долгого сидения или стояния со слегка наклоненным торсом выдают начальную стадию развития. Более зрелая грыжа причиняет резкие дергающие болевые приступы (люмбаго).

Второй симптом указывает на местонахождение грыжевого мешка. Через фораминальные отверстия под фасеточным суставом проходят нервные корешки, соединяющие спинной мозг с мышцами ног. Набухающий пузырек грыжи давит на нервы, препятствуя прохождению импульсов.

Первостепенное значение для дальнейшего лечения имеет, какую именно ногу посещают болезненные ощущения и онемение ягодичного и бедренного участков, наружной стороны голени и лодыжки.

Онемение периодически наступает и проходит, но остается чувство слабости, вялости.

Давление на сосуды, проходящие вдоль позвоночного столба и рядом с нервными корешками, приводит к анемии области таза, являющейся причиной слабости и функциональных нарушений органов мочеполовой системы.

Лечение межпозвонковой грыжи пояснично-крестцового соединения L5-S1

Межпозвоночная грыжа не является причиной полного обездвиживания, но в слишком запущенных случаях способна превратить пациента в инвалида.

Врачи-невропатологи и остеопатологи подходят к лечению грыж с позиций осторожного комплексного воздействия медикаментозными средствами, физиотерапией и лечебной физкультурой.

Именно поэтому консервативное лечение считается основополагающим – оно не способно по недоразумению повредить иннервацию ножных мышц и обездвижить человека навсегда.

Лекарственные препараты, используемые для лечения межпозвоночных грыж, направлены на снятие болевого синдрома, воспаления блокированных сосудов и нервов и восстановление хрящевых тканей.

С первыми двумя задачами наилучшим образом справляются НВПВ (нестероидные противовоспалительные средства) при поддержке миорелаксантов. При сильных  болях назначаются анальгетики.

Для повышения прочности хрящевых тканей фиброзного кольца используются хондропротекторы – биологически активные вещества, способствующие активному образованию коллагеновых волокон. Закрытие грыжевого канала поможет уменьшению грыжевого мешка при сопутствующих процедурах.

ЛФК при грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника считается активной лечебной процедурой. Методика проста: при растяжении соединения в пространстве между позвонками возникает область пониженного давления.

Содержимое грыжевого мешка, соединенное каналом с разреженной областью, втягивается в полость, уменьшая давление на нервные корешки и сосуды. От эффективности мероприятий зависит способность ядра вернуться на «законное место».

инструктаж демонстрирует упражнения, способствующие уменьшению грыжи.

В том же направлении работает физиотерапевтическая процедура «тракционная терапия». Вытягивание позвоночника с помощью механических приспособлений считается эффективной методикой лечения достаточно больших грыж.

Восточная медицина также достигла прогресса в снятии болевого синдрома и локальных воспалений. Иглорефлексотерапия и мануальная терапия могут принести значительное облегчение пациентам для использования более эффективных методов лечения.

Форумы, знакомящие людей с методиками лечения, эффективностью и результатами, описывают различные случаи: у одних при достаточно большой грыже остается способность активно передвигаться, у других – небольшая припухлость вызывает мучительные боли, от которых они способны избавиться любым путем. Чаще всего с помощью хирургических операций.

Для лечения малых грыж рекомендуются лазерные операции по вапоризации (испарению) и декомпрессии диска. Большие выступающие грыжи иссекаются с частичной заменой диска (для препятствия повторному возникновению «протечки»).

с подробным описанием возникновения грыжи и методик лечения

Методика лечения грыжи ЛФК по проф. Бубновскому

Источник: http://1pozvonochnik.ru/gryzha-poyasnichno-krestcovogo-otdela/

Симптомы грыжи крестцового отдела спины

Грыжа пояснично-крестцового отдела: симптомы

Многие заболевания пояснично-крестцового отдела приводят к образованию грыжи. Не всегда патология видна невооруженным глазом, так как выпячивание может располагаться во внутренней части диска. В таких случаях распознать грыжу проблематично и к специалисту обращаются только при прогрессировании специфической симптоматики.

Для подтверждения диагноза используют диагностические методы исследования (УЗИ, компьютерная томография, рентген, МРТ и пр.). Только после определения размеров, места локализации и оценки состояния близлежащих тканей можно приступать к консервативному лечению. (См. также: межпозвоночная грыжа пояснично крестцового отдела позвоночника лечение).

Специфическая болевая симптоматика

Как правило, этот симптом появляется самым первым и стимулирует больного к походу в больницу. На начальных стадиях развития новообразования отмечают незначительные болевые ощущения, которым, в основном, предшествует тяжелая физическая нагрузка.

В дальнейшем симптомы грыжи пояснично-крестцового отдела имеют более выраженный характер. Боль становится неотъемлемой частью жизни и возникает даже в лежачем положении.

Прогрессирование патологии может изменить место локализации, интенсивность и характер неприятных ощущений.

Ранняя стадия дает болевую проекцию только на поврежденный диск, при этом люмбалгия ноющая и тупая. Любое резкое движение может провоцировать обострение, которое легко устраняется в лежачем положении.

Такое состояние может длиться несколько лет, и своевременное и грамотное лечение помогает устранить новообразование без последствий для здоровья. Но больные редко обращаются к специалисту, описывая свое состояние банальной фразой: «Перетрудил(а) спину!».

Самостоятельное лечение заключается в нанесении противовоспалительных мазей и приеме анальгетиков.

Игнорирование адекватной терапии приводит к более серьезной интенсивности люмбалгии, которая возникает из-за:

  • поворотов;
  • наклонов;
  • поднятия прямой ноги;
  • пальпации проблемного места;
  • наклона головы и пр.

Боль становиться более острой и приступы длятся значительно дольше, а возникает на фоне любых резких движений включая кашель и чихание. Новообразование может ущемлять нервные окончания, что приводит к распространению люмбалгии по:

  • бедрам;
  • голеням;
  • ягодицам;
  • пяткам и пр.

Облегчение наступает при лежании на здоровом боку и сгибе ноги с больной стороны. Отсутствие лечения приводит к частому «заклиниванию» спины, и больной длительное время остается в согнутом положении.

Позвоночная симптоматика

Регулярные боли заставляют организм самостоятельно облегчать себе жизнь. В качестве защитной реакции начинают возникать сильные спазмы в поясничной области, которые предназначены для защиты от резких движений и поворотов.

Это существенно снижает амплитуду подвижности и сильно ограничивает действия больного. Некоторые люди даже не могут наклониться вниз, чтобы завязать шнурки. Осанка начинает искривляться, а спина приобретает форму дуги.

Из-за этого страдает весть опорно-двигательный аппарат, теряется устойчивость и равновесие, а походка становится неуверенной.

Симптомы позвоночной грыжи крестцово-поясничного отдела зависят от размера и места локализации выпячивания:
  1. Боковое направление новообразование приводит к сдавливанию нервных окончаний, отвечающих за работу различных органов. В зависимости от поврежденного диска могут страдать конкретные органы и системы.
  2. Заднее направление может привести к передавливанию спинномозгового ствола и стать причиной нарушений нервной регуляции.
  3. Переднее выпячивание может сдвигать диск внутрь, вызывая самые различные симптомы.

Чаще всего новообразование появляется между пятым поясничным и первым крестцовым позвонком, это приводит к специфической симптоматике, которая иннервируется по бедрам, голеням, стопам, пальцам, пяткам и пр.

Нарушение в поясничных позвонках приводит к дискомфорту по наружным участкам тела, а крестцовых – по внутренним. Комбинированная грыжа, затрагивающая отдел L5-S1 дает всестороннее распространение болевых ощущений.

Корешковый синдром

Ущемление нервных отростков изначально приводит к ограничению их работы, а в дальнейшем – к их отмиранию. Симптомы межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника корешкового характера проявляются следующим образом:

  1. Ослабление мышечного тонуса спины, голеней, бедер и стоп, что может привести к атрофии мышц. В жизни это проявляется потерей возможности нормально присесть, стать на цыпочки, попрыгать или подняться на несколько ступеней. В таком случае можно говорить о начальной стадии корешкового синдрома.
  2. Полная потеря мышечного тонуса спины.
  3. Процесс атрофирования приводит к сглаживанию ягодичной складки, асимметрии фигуры и ослаблению ног.
  4. В месте дислокации выпячивания появляются неприятные ощущения (покалывание, жжение, бегающие мурашки, онемение и пр.). В дальнейшем эти симптомы продвигаются по всем нижним конечностям.
  5. Сбои в терморегуляции могут проявляться чрезмерной потливостью или сухостью кожи по месту прохождения ущемленного нервного отростка.
  6. Самый ужасный исход нелеченой патологии – паралич.

При выпячивании с локализацией назад начинаются проблемы с органами малого таза. Женщины все чаще обращаются к гинекологу, а мужчины могут получить проблемы с потенцией.

Способы профилактики

Здоровому человеку нетрудно предупредить развитие заболевания. В первую очередь нужно минимизировать или полностью устранить вредные привычки, правильно питаться и заниматься физкультурой. Регулярная физическая нагрузка помогает избавиться от многих болезней ОДА и стимулирует организм к самовосстановлению. Помимо этого, следует прислушаться к некоторым советам:

  1. Как можно реже употреблять в пищу продукты сомнительного происхождения (колбасы искусственного копчения, трансжиры и пр.).
  2. Минимизировать употребление соли. Лучше исключить продукты, в которых в качестве усилителя вкуса используется большое количество соли (чипсы, сухарики, сушеные морепродукты и пр.). Желательно вообще отказаться от соли в повседневной пище. Конечно это будет сложно, но ограничение можно внедрять постепенно и через несколько недель полностью отказаться от «белой смерти».
  3. Привести в порядок режим труда и отдыха. Стараться спать около 8 часов в сутки.
  4. Чаще бывать на свежем воздухе. При этом не считаются походы по магазинам, необходимо выделять хотя бы 30 минут в день для медленной прогулки по парковой зоне.
  5. Закаливание. Не обязательно обливаться ледяной водой в мороз, будет достаточно контрастного душа. Но такие процедуры имеют противопоказания (сердечные заболевания, повышенное АД), поэтому их можно заменить контрастными ванночками для ног.
  6. Употреблять больше витаминов и минералов. В рационе не всегда достаточное количество активных веществ, поэтому периодически можно принимать фармацевтические витаминные комплексы.

Если существует наследственная предрасположенность к заболеваниям ОДА, то следует как можно раньше приступить к профилактике и наладить здоровый образ жизни.

Такие люди должны уделять особое внимание лечебной физкультуре, которая укрепит мышечный корсет, стимулирует трофику и кровообращение, позволит костной и хрящевой ткани получать достаточное количество питательных веществ.

Полезно периодически посещать массажиста, бассейн, мануального терапевта и делать физиопроцедуры (иглоукалывание, гирудотерапия, парафинолечение, магнитная терапия, УВЧ и пр.). (См. также: йога при грыже пояснично крестцового отдела позвоночника).

При наличии грыжи физические упражнения должен выбирать врач, который четко изучил и понял этиологию болезни. Первые занятия проводятся под тщательным присмотром, при этом специалист должен направлять движения и оценивать их эффективность.

Регулярное выполнение комплексов дает заметные результаты на 3-4 неделе, но останавливаться на этом нельзя. Чаще всего болезнь отступает на шестом месяце консервативной терапии.

Если состояние не улучшилось или новообразование продолжает увеличиваться в размерах, то врач будет советовать хирургическое вмешательство для устранения выпячивания и стабилизации проблемного диска.

Источник: https://mypozvonok.ru/krestcovyj-otdel-pozvonochnika/gryzha-krestcovogo-otdela-pozvonochnika/simptomy-gryzhi-krestcovogo-otdela-spiny.html

Симптомы и лечение грыжи крестцового отдела позвоночника

Грыжа пояснично-крестцового отдела: симптомы

Межпозвоночная грыжа – суровая и тяжелая патология, сопрягающая сильной болью и ограничением двигательного аппарата.

На сегодняшний день это самое распространенное заболевание позвоночника, которому подвластны больше всего люди в 30-50 лет.

Самым важным является то, что грыжа крестцового отдела позвоночника ее симптомы и лечение не должны оставаться без должного врачебного внимания, т.к. осложнения могут нарушить правильное функционирование органов таза.

При сильном натиске на позвоночник возникает разрыв фиброзной оболочки, и вместе с этим, вытеснение диска в позвоночный канал. Затем происходит сдавливание на нервные окончания спинного мозга, провоцируя при этом интенсивную боль, нарушая правильную работу нижней части тела.

По этапам развития бывает протрузия – выпирание диска без нарушения фиброзной оболочки, а также секвестрированная грыжа, т.е. ядро полностью отходит от диска и выходит наружу. Самой опасной является последняя стадия развития и зачастую она приводит к хирургическому вмешательству.

Причины

Не во всех случаях вышеперечисленные факторы приводят к грыже позвоночника, однако, чем больше этих неблагоприятных воздействий, тем больше риск заболевания.

Имеется несколько причин появления межпозвоночных грыж. Обычно они образуются из-за остеохондроза.

Раньше данной патологией страдали люди в возрасте от 40-50 лет, но в настоящее время заболевание часто встречается у молодых людей. В основном это происходит из-за малоподвижного образа жизни.

Немаловажную роль играют факторы, повреждающие обменные процессы, вечные перегрузки некоторых сегментов позвоночного столба.

Причинами появления межпозвоночной грыжи являются:

  • травмы спины;
  • работа, при которой происходят постоянные нагрузки на позвоночник, образовывая микротравмы в середине хрящевой ткани (часто наблюдаются у офисных работников, грузчиков, строителей);
  • эндокринологические, обменные патологии;
  • искривления позвоночного столба;
  • чрезмерная масса тела;
  • приобретенные или унаследованные болезни опорно-двигательного аппарата.

Также оказывает негативное влияние неправильное питание, когда организм не в состоянии получать нужное число витаминов, минералов, питательных веществ.

Не во всех случаях вышеперечисленные факторы приводят к грыже позвоночника, однако, чем больше этих неблагоприятных воздействий, тем больше риск заболевания.

Диагностика

Грыжа позвоночника нуждается в доскональной диагностике, поскольку имеются и др. патологии с похожими признаками. Определение месторасположения, типа выпирания, размер играют значительную роль в установлении лечебной программы.

Главными методами диагностики являются:

  • рентгенография;
  • МРТ пояснично-крестцового района спины;
  • компьютерная томография;
  • обыкновенный набор лабораторных анализов;
  • неврологическое обследование.

Если врач установил диагноз межпозвоночная грыжа, лечить ее следует незамедлительно.

Лечение

Терапевтическая тактика зависит в большей степени от размеров грыжи и клинических признаков.

Очевидным является то, чем быстрее выявится заболевание, тем повышается вероятность излечения консервативными способами.

При запущенных ситуациях, сопрягающихся опасными неврологическими нарушениями и опасностью непоправимых отклонений в спинном мозге, либо нервных окончаниях, возможно хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение

Первым делом, лечение нацелено на устранение проявленных болей при помощи лекарственных средств. Пациенту необходим строгий постельный режим, в последующем переходящий в порядок ограничения двигательной интенсивности.

Консервативная терапия при крестцовом отделе позвоночника складывается из следующих этапов:

Медикаментозное лечение

  1. Противовоспалительные нестероидные и обезболивающие препараты, паравертебральные блокады. Они помогут избавиться от острой симптоматики заболевания. Пациенту необходим будет покой, а также понадобится специальный пояс.
  2. Лекарства, стимулирующие обменные процессы (Актовегин, др.), предназначены для восстановления трофики межпозвонковых дисков.
  3. Хондропротекторы – нормализуют структуру диска, который состоит их хряща.
  4. Также назначаются миорелаксанты, противоотечные средства. Витамины группы В – способствуют улучшению микроциркуляции.

Кроме лекарственных препаратов при болезни позвоночника лечение проводят при помощи:

  1. Физиотерапевтических мероприятий и мануальной терапии. Такие процедуры проводятся после прекращения острой боли. Главной их целью является снижение воспаления, отека, декомпрессии зажатых нервных окончаний.
  2. Кинезитерапия.
  3. Массаж.
  4. Вытягивание позвоночника.
  5. ЛФК. Лечебные упражнения при грыже позвоночника разрабатываются индивидуально для каждого человека. Физкультура проводится для закрепления результата после проведенного лечения. Необходимо это для усиления мышц поясничной области, или по-другому, формирование естественного корсета для спины.
  6. Санаторно-курортное лечение.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство при грыже позвоночника считается крайней мерой, которое может понадобиться в случае безрезультативности консервативной терапии.

Когда пациент обратился к врачу с серьезными неврологическими повреждениями, прогрессирующими, либо грыжей значительных размеров, сжимающей спинной мозг, тогда операция проводится без заблаговременного контроля и попыток наладить состояние консервативным путем.

Имеется несколько вариантов хирургических операций при межпозвоночной грыже:

  • эндоскопическая дискэктомия, проводится посредством эндоскопического прибора, которое внедряется в тело заболевшего через маленькие отверстия;
  • обыкновенная дискэктомия, сквозь открытый доступ извлекается грыжевое новообразование, затем делается стабилизация межпозвоночного сочленения; в настоящее время данный способ применяется достаточно редко;
  • микродискэктомия, эта операция выполняется под микроскопом, поэтому располагающие вокруг грыжи ткани, капилляры, нервные структуры практически никогда не повреждаются.

Выбор нужной процедуры производит врач, опираясь на индивидуальное состояние каждого больного.

Стоит отметить, что оперативное лечение межпозвоночной грыжи – это постоянно большой риск, помимо этого, в дальнейшем понадобится продолжительная реабилитация, как раз-таки от нее и зависит половина успеха. В связи с этим необходимо стараться устранить патологию консервативным путем, который, помимо лечебного результата, оказывает еще и профилактический.

Профилактика

Чтобы диски, находящиеся между поясничным, крестцовым позвонками правильно производили свою работу и раньше времени не изнашивались, следует вести активный образ жизни, больше двигаться, делать зарядку, ходить пешком, плавать. Это поможет нормализовать микроциркуляцию в тканях, а также уменьшить излишнюю массу тела.

Симптомы и лечение грыжи крестцового отдела позвоночника Ссылка на основную публикацию

Источник: https://hondrozz.ru/poyasnichnyj/gryzha-krestcovogo-otdela-pozvonochnika-simptomy-i-lechenie.html

Грыжа пояснично-крестцового отдела: симптомы, диагностика, лечение

Грыжа пояснично-крестцового отдела: симптомы

Недостаток физической активности, плохое питание и нездоровый образ жизни, который ведут многие современные люди, приводят к заболеваниям опорно-двигательного аппарата и позвоночника.

Одно из них – грыжа поясничного отдела – характеризуется болезненными симптомами и способно значительно ухудшить качество жизни больного.

Как же проявляется данное нарушение и можно ли вылечить грыжу без операции?

Грыжа пояснично-крестцового отдела: симптомы

Грыжа пояснично-крестцового отдела: механизм развития

Пояснично-крестцовый отдел позвоночного столба включает пять позвонков, которое перемежаются межпозвоночными дисками.

Они состоят из центра с желеобразным содержимым, выполняющим амортизирующую функцию, а также твердого кольца. При развитии грыжи кольцо истончается, а вещество, которое находится в центре, попадает в позвоночный канал.

Это приводит к целому ряду осложнений, включая кислородное голодание, сжатие спинного мозга, паралич ног.

Как возникает грыжа в дисках позвоночника

Точные причины возникновения грыжи неизвестны – заболевание связано с нарушением метаболических процессов в тканях позвоночника. В число факторов, которые могут спровоцировать грыжу, входят:

  • избыточные или недостаточные физические нагрузки;
  • механические травмы позвоночника;
  • остеохондроз и другие болезни позвоночного столба;
  • плохие условия труда (продолжительное пребывание в одной позе, постоянная вибрация и т. д.);
  • лишний вес;
  • вредные привычки, ухудшающие кровообращение в околопозвоночных тканях (курение, употребление кофе в больших количествах);
  • нарушения работы эндокринной системы и обменных процессов.

Обследование грыжи позвоночника МРТ

Часто грыжа диагностируется после так называемых хлыстовых травм (например, вследствие ДТП), когда происходит сильный рывок головой вперед, а потом назад.

Как проявляется заболевание?

Симптомы заболевания проявляются не сразу – на протяжении некоторого времени после его развития крестцовый отдел остается подвижным, что обеспечивает больному нормальное самочувствие.

Впоследствии у человека появляется первый признак грыжи – тупая боль в районе поясницы, которая сначала наблюдается после физических нагрузок, а потом и в состоянии покоя. Она может иметь несколько вариантов – люмбалгия, люмбаго и люмбоишалгия.

Люмбалгия представляет собой хронический болевой синдром в поясничной области спины, который обостряется при неловких движениях и физических нагрузках, а при люмбоишиалгии к дискомфорту в спине добавляется боль в ногах.

Люмбаго – острый приступ боли, которая возникает в пояснице внезапно, продолжается на протяжении нескольких минут и сменяется люмбалгией или люмбаишиалгией.

Люмбалгия

При развитии грыжи дискомфорт ощущается и в ногах – конечности начинают неметь, по ним как будто «ползают мурашки», возникает чувство легкого покалывания. По мере развития заболевания симптомы прогрессируют, появляются нарушения работы кишечника и мочевыводящих путей. Врачи выделяют три стадии развития грыжи, каждая из которых характеризуется определенным клиническим течением.

Таблица. Симптомы разных стадий развития грыжи.

Стадия болезни Проявления
Ранняя стадияТупые боли в позвоночнике и крестцовой области, усиливающиеся при любом напряжении, жжение и стреляющие ощущения в конечностях, дистрофия мышц ног, гипертермия одной из них
Средняя стадияЖгучая или ноющая боль в спине, которая становится интенсивной при ходьбе или сгибании позвоночника,  отдает в ягодицу, бедро и голень. Ноги постепенно утрачивают чувствительность, немеют, на коже развиваются трофические язвы
Поздняя стадияЗадержка или недержание мочи и кала, паралич нижних конечностей, снижение либидо и потенции у мужчин

Разновидности грыжи

Проявления грыжи напрямую связаны с ее местоположением и размером. В зависимости от того, в какую сторону окружности позвоночника выпячивается центр межпозвоночного диска, различают заднебоковые, латеральные, вентральные и распространенные грыжи.

  1. Задне-боковая грыжа. Наиболее серьезный вид грыжи, так как диск выпячивается внутрь позвоночного канала, из-за чего может произойти компрессия спинномозговой жидкости. Кроме того, патологический процесс может затрагивать спинномозговые корешки, что вызывает их воспаление или компрессию. Основной симптом такой грыжи – радикулит, который начинается с поясницы и распространяется на одну или обе ноги. При этом в конечностях нарушается чувствительность, возникают судороги и покалывания.

    Задне-боковая грыжа в поясничном отделе

  2. Распространенная грыжа. Этот вид заболевания еще называют классическим – межпозвоночный диск выпячивается по всей своей площади. Проявляется он болевыми ощущениями в крестце и нижних конечностей (частыми прострелами), онемением и нарушением двигательных функций. Данный вид заболевания также считается достаточно опасным, так как может привести к серьезным последствиям.
  3. Латеральная грыжа. Выпячивание грыжи направлено в сторону позвоночного столба. Подобное нарушение обычно протекает бессимптомно и проявляется только в тех случаях, если разрастается до крупных размеров.
  4. Вентральная грыжа. Грыжа расположена спереди позвоночного столба, не провоцирует выраженных клинических симптомов и обнаруживается, как правило, случайно.

Межпозвонковая грыжа

В зависимости от масштабов патологического процесса, грыжи пояснично-крестцового отдела классифицируются следующим образом:

  • маленькие выпячивания размером 1-5 мм не влекут за собой осложнений, а симптомы купируются с помощью медикаментозной терапии и физических упражнений;
  • грыжи размером 6-8 мм считаются средними и также лечатся в амбулаторных условиях обычно без применения оперативного вмешательства;
  • большие патологии (9-12 мм) также поддаются консервативной терапии – операция назначается только при серьезных осложнениях состояния больного;
  • гигантские грыжи имеют размер от 12 мм и чаще всего требуют оперативного вмешательства, а консервативная терапия назначается только при наличии противопоказаний к хирургическому лечению.

Стадии грыжи

Маленькие грыжи обычно протекают бессимптомно, а большие характеризуются выраженными признаками и способны вызвать серьезные осложнения.

Чем опасна грыжа?

На пояснично-крестцовый отдел позвоночника приходится наибольшая нагрузка, поэтому последствия грыжи в данной области могут быть самыми серьезными, особенно если кольцо диска выпячивается спинномозговой канал.

Компрессия нервных корешков вызывает не только сильную боль, но и онемение ног.

По мере прогрессирования заболевания мышцы нижних конечностей атрофируются, развивается мышечно-тонический синдром и парез, что может стать причиной частичного обездвиживания.

Межпозвоночная грыжа провоцирует изменения и нарушения в функционировании органов малого таза

Сильное выпячивание диска поясничного отдела сдавливает нервы, которые отвечают за деятельность органов малого таза.

Со временем их работа нарушается, а больной перестает контролировать процессы мочеиспускания и дефекации, что существенно снижает качество жизни.

У женщин сдавливание нервов, расположенных в тазовой области, может привести к гинекологическим заболеваниям и бесплодию, а у мужчин – к снижению потенции.

Снижение потенции

— Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника

Источник: https://med-explorer.ru/ortopediya/lechenie-pozvonochnika/gryzha-poyasnichno-krestcovogo-otdela-simptomy.html

Грыжа крестцового отдела: симптомы и лечение

Грыжа пояснично-крестцового отдела: симптомы

Грыжа позвоночника способна избрать своей мишенью любой отдел позвоночника, обычно наиболее активный как в плане динамических, так и статических напряжений.

Несмотря на то, что внешними причинами образования грыжи формально считается превышение допустимых нагрузок, это скорее провоцирующий фактор, а подлинная причина много глубже и лежит на уровне внутренних обменных процессов.

Здоровье межпозвоночного диска зависит от тех питательных минеральных микроэлементов и аминокислот, которые он получает через клеточные мембраны. Недостаток питания всегда приводит к дистрофии. Так и диск, недополучив важных веществ, истончается, высыхает и начинает деформироваться, что в итоге и приводит к образованию грыжи.

Грыжа пояснично-крестцового отдела — лидер среди всего количества протрузий, с лихвой выпадающих на различные отделы позвоночника. Но именно этот вид грыжи, к сожалению, диагностируется позже всего. Чем же это вызвано?

Грыжа крестцового отдела: симптомы и лечение

Наша поясница — воистину боевой отдел позвоночника.

Сколько раз за всю жизнь мы сгибаемся, разгибаемся, наклоняемся влево и вправо! А тяжести, которые часто необдуманно поднимаем, нагружают ведь не только наши руки.

Они грузят поясницу и крестец, идущий в одной связке с поясничным отделом позвоночника. Подтверждение этому — пояснично-крестцовая грыжа l5 — s1, самая «популярная» среди всех диагностируемых протрузий.

Боль в пояснице и крестце бывает в нашей жизни очень часто и по многим причинам, и поэтому мы не акцентируем на ней много внимания. Физически поработали, слишком долго походили, просквозило — такие обычно оправдания мы ищем для болевых ощущений пояснично-крестцового отдела позвоночника.

На этом фоне первые признаки развития грыжи остаются незамеченными, хотя на этом этапе начинающуюся болезнь можно вылечить быстро и без особых затрат, лишь подкорректировав немного свою жизнь, улучшив питание и наполнив ее движениями и целительными физическими упражнениями.

Следующие признаки развития пояснично-крестцовой грыжи позвоночника нужно обязательно знать, чтобы не пропустить заболевание и начав его лечение, не допустить его углубления до запущенной стадии, в которой не все последствия патологии уже можно вылечить даже при помощи радикального хирургического лечения.

Ранние признаки грыжи пояснично-крестцового отдела

  • Боли в области поясницы и крестца по интенсивности несильные, тянущего характера, но присутствуют в течение долгого времени, например, полгода
  • Боль может усиливаться при ходьбе, попытках присесть, при резких наклонах, после физической нагрузки или подъема чего-то тяжелого
  • Болит упорно в одном месте

Лечение ранней грыжи пояснично-крестцового отдела простое и одновременно требующее волевого усилия. Оно заключается в корректировке собственной жизни:

  • Нормализация питания (оно должно быть со всеми необходимыми микроэлементами, витаминами и нужным количеством жидкости)
  • Включение физкультуры и спорта как основной активной составляющей
  • Организация дня:
    .
    Нужен режим, при котором сочетается и труд, и отдых, и полноценный сон

Симптомы и лечение зрелой крестцовой грыжи

Признаки «созревания» крестцовой грыжи: выход ядра за пределы диска с эффектом компрессии нервных волокон (синдром «конского хвоста»)

  • Боль интенсивная и резкая, по типу прострела. Такая боль имеет название «ишиас»
  • Она пронизывает не только крестец, но током проходит через ягодицу, бедро и лодыжку
  • Утихает в избранном положении: обычно на здоровом боку, с подогнутой к животу «больной ногой»
  • Становится тяжело передвигаться, особенно подниматься или спускаться по лестнице — при этом возникают очень сильные прострелы в ноге
  • При малейшей вибрации, вызванной, например, обычным смехом, кашлем или при движении другими частями тела боль усиливается
  • В области крестца или поясницы может возникнуть отечность, спазм мышц
  • Позвоночник, стремясь принять облегчающую позу, искривляется в сторону противоположную источнику боли. Таким образом, появляется сколиоз

В зрелой стадии грыжи пояснично-крестцового отдела применяется консервативное лечение, которое обязательно предваряется:

  • обследованием во врачебном кабинете (рентген или МРТ)
  • консультацией трех специалистов (ортопеда, невропатолога и нейрохирурга) или одного — вертебролога, если таковой есть в поликлинике

Дальнейшее лечение ведется по классической схеме:

1) Борьба с болевым синдромом, для этого используются

Медикативные средства:

  • анальгетики
  • НПВС (нимесил, мовалис, ибупрофен)
  • кортикостероиды
  • новокаин
  • мидокалм

Альтернативные средства:

  • мануальная терапия
  • иглотерапия
  • вытяжка позвоночника
  • ношение корсетов

2) Растяжение и укрепление мышц при помощи ЛФК

3) Физиопроцедуры с электростимуляцией мышц

4) Общее укрепление и профилактика грыжи:

  • Прием хондропротекторов, витаминов
  • Правильное питание
  • Зарядка, спорт и т. д.

Признаки поздней грыжи и ее лечение

Признаки поздней грыжи крестцового отдела: защемление нервных волокон длится уже долго, в результате чего они начинает постепенно отмирать — наступает некротизация

  1. Боль слабеет и сама по себе потихоньку исчезает
  2. Нарастает мышечная слабость, тонус мышц падает
  3. В ногах появляются странные ощущения: покалывание, онемение, ползание «мурашек», чувство холода (ледяные ступни)
  4. Выпадают рефлексы сухожилий ног: самопроизвольно подгибаются ноги под коленками, не сгибаются стопы, поэтому трудно вставать на ноги, невозможно присесть, встать на цыпочки, трудно подниматься по ступенькам
  5. Наблюдается онемение в паху и промежности
  6. Начинаются нарушения функций органов малого таза: задержки или недержание мочи и кала, половые расстройства

При поздних грыжах пояснично-крестцового отдела часто предлагают уже только хирургическое лечение, хотя оно не всегда восстанавливает в полной мере чувствительность и двигательную активность и часто приводит к рецидивам.

Альтернатива операции:

  • ЛФК
  • Полужесткие и жесткие корсеты
  • Препараты для восстановления структуры диска и обмена веществ

Полное омертвление нервных волокон может привести к:

  • Параличу нижних конечностей
  • Отказу работы органов мочеполовой системы

В данном случае поддерживающее консервативное лечение ведется для облегчения жизни больного и профилактики возникновения грыжи в других сегментах.

Восстановить чувствительность, двигательную способность ног и работу тазовых органов из-за нервного некроза становится невозможно даже при помощи операции.

Лечите грыжу пояснично-крестцового отдела своевременно!

: Диагностика пояснично-крестцового отдела позвоночника

(91 4,80 из 5)
Загрузка…

Источник: https://ZaSpiny.ru/gryzha/poyasnichno-krestcovaya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.