Как подготовиться к ЭКГ?

Содержание

В чем заключаются принципы диагностики и правила подготовки к экг?

Как подготовиться к ЭКГ?

Главный метод оценки работоспособности сердечной мышцы – снятие ЭКГ. Благодаря этой методике врачи узнают не только о наличии патологий в сердечно-сосудистой системе, но и о причинах, вызвавших их. Немногие пациенты знают о том, как проводится эта процедура, и какие подготовительные мероприятия нужны перед исследованием.

Необходимость подготовки к процедуре

Пациенты, не проходившие ЭКГ, задаются вопросом, как подготовиться к процедуре, и что взять с собой. Основные правила перед мероприятием – не употреблять тяжелых для переваривания продуктов за несколько часов до осмотра, ограничить психоэмоциональные нагрузки. Что брать с собой на ЭКГ? Рекомендуется прихватить чистую пеленку, чтобы застелить кушетку, на которой проводится осмотр.

Как подготовиться к ЭКГ? Перед процедурой стоит помнить о следующих нюансах:

  • В момент проведения диагностики пациент должен пребывать в спокойном состоянии. Желательно, чтобы дыхание было ровным. Если разрешит врач, то можно 10-15 минут посидеть в медицинском кабинете. Специалист помогает больному восстановить дыхание, объясняя безопасность проводимых мероприятий. Желательно, чтобы перед диагностикой встревоженный человек успел адаптироваться к помещению и медицинскому персоналу.

Консультация с врачом перед ЭКГ

  • Перед регистрацией электрокардиограммы стоит отказаться от употребления алкогольных напитков и курения. Нельзя пить кофе и напитки, содержащие кофеин. Не рекомендуется есть за несколько часов до визита к врачу Курение, кофеин и тяжелая пища способствуют ускорению сердечного ритма, что может внести неточности в результаты ЭКГ. Оптимально, если обследование проводится натощак.
  • Если перед процедурой человек принимает душ, то ему следует отказаться от использования жирных лосьонов для тела и гелей для душа на масляной основе. Такие составы создают препятствие при контакте кожных покровов и датчиков прибора.
  • Важно надеть комфортную одежду, чтобы потом не было проблем снять ее перед исследованием. Стоит учитывать, что во время процедуры придется оголять области верхних и нижних конечностей или снимать одежду до пояса.
  • Не рекомендуется надевать украшения из металла. Если вы берете их с собой, то будьте готовы к тому, что украшения придется снять.

Показания и противопоказания к ЭКГ

Подготовка пациента к ЭКГ сердца включает в себя информирование о показаниях и возможных запретах к процедуре. Диагностические мероприятия кардиолог назначает для профилактики патологий сердца или для выявления уже имеющихся заболеваний. Процедура также назначается при жалобах человека:

  • на жжение в грудине;
  • на боли в брюшной полости, отдающие в спину;
  • на повышенное АД;
  • на постоянную одышку при отсутствии значительных физических нагрузок.

Показания к ЭКГ

ЭКГ должны регулярно проходить люди, страдающие следующими патологиями:

  1. Гипертонией. У пациентов при заболевании в итоге может развиться гипертрофия левого желудочка.
  2. Ишемией сердца в результате атеросклероза коронарных сосудов. Отсутствие терапевтических мероприятий при этом заболевании становится причиной постоянного кислородного голодания организма.
  3. Аритмией.
  4. Гипертрофической кардиомиопатией.

Процедуру можно проходить с периодичностью раз в год. В обязательном порядке электрокардиографию назначают людям, которые по роду профессии испытывают сильные физические нагрузки – космонавтам, морякам.

С той же периодичностью ЭКГ рекомендуется пациентам, перешагнувшим 40-летний рубеж. Диагностическое мероприятие в обязательном порядке назначается пациентам перед оперативным вмешательством или родами.

Важно! ЭКГ обязательно проходить беременным женщинам – хотя бы 1 раз в течение всего срока вынашивания плода. У беременных происходит резкое изменение гормонального фона, что отражается на объеме циркулирующей в организме крови.

ЭКГ при беременности

Абсолютных противопоказаний к ЭКГ нет. Прибор оценивает работоспособность сердца, не оказывая при этом негативного воздействия на организм. Поэтому подобный вид диагностики назначается детям, грудничкам и беременным женщинам.

Причины недостоверного результата

Повлиять на достоверность полученных результатов могут следующие факторы:

  • неграмотное присоединение проводов к различным участкам тела;
  • нанесение на кожу лосьонов, кремов, образующих защитную пленку;
  • перенесенные накануне эмоциональные потрясения;
  • прием некоторых групп препаратов – антидепрессантов, седативных средств и ноотропов;
  • неправильная подготовка к ЭКГ.

Перед ЭКГ стоит предупредить врача о нестандартных ситуациях, произошедших в жизни в последние несколько дней. Специалист расшифрует полученные анализы с учетом недавно пережитой стрессовой ситуации или перенесет исследование на другой день.

Сама техника регистрации сердечного ритма проводится быстро и не представляет трудности для опытного кардиолога.

ЭКГ выполняется в проветриваемом помещении (оптимальная температура в кабинете – не менее 18 и не более 24 градусов).

Во время теста пациентам приходится раздеваться, а холод может негативно отразиться на эмоциональном состоянии человека. Залог успешного проведения процедуры – полное спокойствие исследуемого.

Обеспечить расслабленное состояние помогут такие мероприятия:

  • 15 -минутный отдых человека перед и после процедуры;
  • расположение лежа на спине во время установки датчиков;
  • ровное дыхание.

Следует знать! Не нужно есть перед процедурой. Желательно, чтобы с момента приема пищи до начала обследования прошло не менее 1,5-2 часов. Если мучает чувство голода, разрешается есть легкоусвояемые продукты: фрукты, овощи или кисломолочные напитки.

Этапы проведения ЭКГ

Перед проведением исследования пациент ложится на спину, освобождая от одежды области голеней, запястий и грудную клетку. ЭКГ проводится в горизонтальном положении. Места фиксации датчиков к коже обрабатываются антисептическими средствами. Это обеспечивает лучшее прикрепление электродов с поверхностью кожи. Затем происходит крепление датчиков на руки, ноги и грудь человека.

Прикрепленные датчики отслеживают сердечный ритм и передают результат в виде графического изображения. Зашифрованная кривая линия описывает работоспособность сердечно-сосудистой системы. Полученная кардиограмма требует дальнейшего изучения врачом-кардиологом, который судит о наличии или отсутствии сердечных патологий по расположению сегментов, зубцов и другим критериям.

Изображение кардиограммы

ЭКГ – наиболее информативный метод получения информации о заболеваниях сердца. Благодаря исследованию, можно выявить проблемы в организме и принять правильное решение относительно терапевтических мероприятий.

Несоблюдение некоторых правил перед процедурой снятия кардиограммы может привести к искажению полученных результатов. Основные мероприятия, которых следует придерживаться перед процедурой – соблюдение эмоционального спокойствия, отказ от принятия пищи за 1,5-2 часа до ЭКГ и напитков, содержащих алкоголь и кофеин.

Источник: http://LechiSerdce.ru/diagnostika/4380-podgotovki-k-ekg.html

Подготовка и методика проведения ЭКГ обследования

Как подготовиться к ЭКГ?

Электрокардиография сердца — это отображение работы сердечной мышцы в виде графического рисунка при помощи специального оборудования. На сегодняшний день метод ЭКГ является одним из самых не только достоверных, но и доступных простому обывателю методов исследования работы сердца. Когда же стало известно, что человеческое сердце способно вырабатывать электричество?

Ученым стало известно, что сердце человека во время сокращений способно производить электричество еще в позапрошлом веке.

Честь первого проведения ЭКГ принадлежит французскому физику Габриелю Липпману, который провел процедуру с помощью ртутного электрометра.

А первый приближенный к современному прибор для регистрации настоящей ЭКГ в 1903 году изобрел нидерландский физиолог Виллем Эйнтховен, за что впоследствии удостоился Нобелевской премии в области физиологии и медицины (1924 год).

На сегодняшний день ценность этого изобретения сложно переоценить, ведь процедура ЭКГ может выявить:

  • аритмии;
  • экстрасистолы;
  • нарушения в работе сердца острого и хронического характера;
  • нарушение внутрисердечной проходимости;
  • повреждения миокарда;
  • локализацию ишемии;
  • токсические поражения сердечной мышцы;
  • обнаружить нарушения обмена электролитов в организме (Ca, K, Mg).

Виды электрокардиографии

Обследование ЭКГ выполняется с помощью специального прибора — электрокардиографа. Существует несколько видов электрокардиографии, благодаря которым можно зафиксировать работу сердца человека в разных состояниях (к примеру, покоя, активности). Предлагаем ознакомиться с некоторыми из них:

  1. классическая ЭКГ проводится в состоянии покоя, в положении лежа. Методика проведения ЭКГ такова: пациент ложится на кушетку, раздевшись до пояса. Затем лаборант смазывает те участке тела пациента, куда будут крепится электроды, особым гелем — для лучшей проводимости. Электроды обычно размещают на запястьях, грудной клетке, щиколотках. Благодаря прикрепленным электродам, электрокардиографу удается зарегистрировать электрический потенциал поверхности кожи, появляющийся в результате сокращений сердечной мышцы. Всего процедура ЭКГ длится не более 7ми минут.
  2. ЭКГ с нагрузкой проводят для того, чтобы зарегистрировать данные работы сердца в состоянии физической активности. Эту процедуру проводят в обязательном порядке тем лицам, которые постоянно подвергаются повышенным физическим нагрузкам (спортсмены, военные). Подготовка к кардиограмме с нагрузкой предполагает отказ от курения, кофе и алкоголя не менее, чем за 3 часа до проведения процедуры. Перед измерением показателей сердечной деятельности пациента просят выполнить необходимую норму нагрузки (20 приседаний за 30 секунд). Это называется пробой Мартинэ. Затем проводится классическая ЭКГ. Через пару минут покоя показатели снова измеряются. Таким образом врач сможет проанализировать, как организм пациента справляется с определенными физическими нагрузками. Норма при нагрузке пробы Мартинэ составляет 50-80% изменения ЧСС (частоты сердечных сокращений) от показателей нормы в состоянии покоя. Сдавать ЭКГ с нагрузкой следует натощак.
  3. медикаментозный тест предполагает препарат, который способен повлиять на работу сердца. Затем проводится электрокардиограмма.
  4. под холтеровским мониторированием подразумевается отслеживание работы сердца при помощи электрокардиографа в течение суток.

Показания к проведению ЭКГ

ЭКГ диагностику врач-кардиолог может назначить как в целях профилактики нарушений работы сердца, так и для выявления причин жалоб пациента на:

  • боль в груди;
  • боли в животе, отдающиеся в спину;
  • повышение давления;
  • одышку при незначительных физических нагрузках.

Обязательна процедура ЭКГ для беременных женщин, поскольку у них в период вынашивания ребенка существенно меняется гормональный фон, происходит значительное изменение объема циркулирующей крови.

Все это может негативно повлиять на работу сердца — именно поэтому беременной необходимо регулярно обследовать сердечную активность при помощи ЭКГ. Электрокардиография не представляет для матери и плода никакой опасности.

Именно поэтому она обязательна для всех беременных женщин — с жалобами на отклонения в работе сердца и без них.

Кроме того, обязательно регулярное прохождение электрокардиографии сердца для пациентов, страдающих от:

  1. гипертонии — это регулярное повышение давления. У больных, которые в течение длительного периода времени страдают этим заболеванием, могут выявить гипертрофию левого желудочка.
  2. ишемической болезни сердца — деформация в артериальных сосудах сердца. При этом нарушается поток кислорода в организм.
  3. аритмии — нарушение электрической активности сердца, изменение его ритмических сокращений.
  4. гипертрофической кардиомиопатии — увеличение толщины миокарда желудочка.
  5. гиперхолестеринемии — увеличения количества холестерина в крови.
  6. сердечной недостаточности — нарушение основной функции сердца.
  7. патологий эндокринной системы — гормональное нарушение, которое негативно влияет на основную функцию сердца.
  8. инфекционных заболеваний.

Кроме того, регулярное исследование ЭКГ обязательно для представителей таких профессий, которые требуют повышенных физических нагрузок и концентрации внимания — это моряки, летчики.

Хотя бы один раз в год должны сделать электрокардиограмму люди, которые преодолели сорокалетний рубеж. Обязательно обследование ЭКГ для больных накануне операции, беременных женщин.

Расшифровка протокола ЭКГ

По завершению процедуры ЭКГ пациенту выдается бумажная лента, на которой видна схема его сердечных сокращений. Расшифровкой результатов электрокардиограммы занимается, как правило, врач-кардиолог. Согласно показаниям ЭКГ пациенту ставится определенный диагноз. Номограмма ЭКГ — это данные электрокардиограммы. При расшифровке протокола ЭКГ учитывают следующие показатели:

  • зубцы RR — промежуточное расстояние между ними определяет правильность сердечного ритма. В норме расстояние между этими промежутками в разных участках кардиограммы равное;
  • не последнее значение имеет такой показатель сердечной деятельности, как ЧСС (частота сердечных сокращений). Для взрослых пациентов считается нормой такой результат — 60-90 удар\минута. У детей показатели нормы несколько другие — от 7- до 160 удар\минута;
  • источником возбуждения сердечной мышцы служит синусовый узел. Если синусовый ритм повышен, врач может диагностировать у пациента тахикардию. Если тахикардия носит хронический характер, это может свидетельствовать о миокардите, анемии;
  • ЭОС (электрическая ось сердца) должна располагаться либо в наполовину вертикальном, либо в наполовину горизонтальном положении. Ее смещение может свидетельствовать о нарушении проводимости либо же о гипертрофии миокарда;
  • важную роль в расшифровке результатов ЭКГ отведена анализу зубцов Р, Т. Так, Р отвечает за проведение импульса по предсердиям. В свою очередь, зубец Т показывает активность желудочков;
  • благодаря анализу комплекса QRS можно определить путь импульса по разным отделам сердца. В норме он должен проходить не меньше, чем за одну десятую секунды. Низковольтажная ЭКГ может свидетельствовать о сердечной недостаточности, ожирении, микседеме;
  • при помощи сегмента PQ можно увидеть период прохождения импульса через предсердия и атриовентрикулярный узел. Показатели нормы здесь — от 0,02 сек до 0,09 сек;
  • сегмент ST демонстрирует такой период работы сердечного цикла, когда желудочки пребывают в возбужденном состоянии. В этом случае норма — это расположение сегмента ST на изолинии.

Подготовка ребенка к ЭКГ

Проведение ЭКГ ребенку в дошкольном и школьном возрасте обязательно, чтобы вовремя диагностировать такие нарушения, как гипертония или аритмия.

Особенно подвержены таким заболеваниям дети школьного возраста, у которых вследствие стрессов из-за непривычной обстановки и нерегулярного питания возникает повышенная нагрузка на сердце.

Обычно детям делают ЭКГ в качестве профилактического обследования перед поступлением в школу (общеобразовательную или спортивную), накануне предстоящей операции, при наличии шумов в сердце.

Подготовка ребенка к ЭКГ не требует особых усилий ни от родителя, ни от самого ребенка. Обоим следует успокоиться, настроиться на то, что бояться нечего.

С ребенком старшего возраста следует провести разъяснительную беседу, объяснив, что врач не желает ему зла, что процедура абсолютно безболезненна, дать понять, для чего, собственно, она нужна.

Грудничка лучше принести на процедуру после еды, когда малыш спокоен и умиротворен.

Противопоказания

Особых противопоказаний к проведению электрокардиограммы не существует, поскольку электрокардиограф просто регистрирует особенности работы сердца, а на организм негативного влияния вовсе не оказывает. По этой причине ЭКГ можно проводить даже таким категориям граждан, как беременные, грудные дети.

Нельзя проводить ЭКГ с нагрузкой больным с опасными патологиями работы сердца. Затруднение при проведении процедуры может возникнуть, если у пациента присутствует кардиостимулятор или лишний вес.

Источник: https://brulant.ru/health/yelektrokardiogramma/

Как правильно сделать ЭКГ: методика проведения

Как подготовиться к ЭКГ?

Электрокардиография (ЭКГ) используется для диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы. От типа исследования зависит, как делают ЭКГ. Схема наложения и маркировка электродов будет отличаться при разных методиках.

Электрокардиогра́фия — неинвазивная технология графической регистрации разности потенциалов электрического поля, образующихся при работе сердца. Проводится с помощью электрокардиографа.

Прибор имеет электроды, которые крепятся на определенные точки на теле пациента. Они улавливают электрические импульсы сердца, которые после усиления фиксируются гальванометром и регистрируются на бумаге с помощью кривых линий. В результате получается кардиограмма, которая подлежит дальнейшей расшифровке врачом-кардиологом или терапевтом.

Цель и задачи

Снятие электрокардиограммы необходимо для диагностики нарушений в работе сердца, а также является обязательным элементом ежегодной диспансеризации населения. Кардиологи рекомендуют делать ЭКГ каждый год всем людям после 40 лет.

Глядя на кардиограмму, врач оценит:

  1. Частоту (пульс), ритмичность и регулярность сердечных сокращений.
  2. Физическое состояние сердца.
  3. Наличие нарушений электролитного обмена (калий, кальций, магний и другие).
  4. Проводящую систему сердца (различные блокады и аритмии).
  5. Эффективность лечения при острых и хронических заболеваниях.
  6. Локализацию, размеры и степень поражения при ишемии и инфаркте миокарда.
  7. Присутствие сердечных осложнений при заболеваниях других органов и систем (тромбоэмболия легочной артерии).

Причины пройти обследование

Кардиограмма делается при малейших жалобах:

  • на перебои в работе сердца;
  • одышку;
  • тяжесть и боли за грудиной;
  • слабость, головокружение;
  • повышенное давление;
  • боли в спине, груди и шее.

А также:

  • перед операциями;
  • на профосмотрах;
  • при беременности;
  • если есть риск развития сердечных заболеваний;
  • для получения медицинской книжки при устройстве на работу.

Для полноценной диагностики одной кардиограммы недостаточно. Выводы о вашем здоровье врач сможет сделать на основе комплексного обследования, учитывая результаты других обследований, анализов, ваши жалобы и историю болезни.

Какой врач делает?

В поликлинике направление на кардиографию дает терапевт. А врач, который её расшифровывает, называется кардиолог.

Также сделать заключение также может:

  • врач функциональной диагностики;
  • врач скорой помощи;
  • семейный доктор;
  • педиатр.

Саму процедуру проводят медсестры в специально оборудованном кабинете.

После получения результатов исследования необходимо записаться на прием к врачу, который назначил ЭКГ, чтобы получить рекомендации или назначения по лечению.

Длительность процедуры

Сколько будет длиться исследование зависит от вида ЭКГ.

Тип исследованияВремя
Стандартная ЭКГ5–10 минут
ЭКГ с нагрузкой10–15 минут

Подготовка к обследованию

Правила подготовки к ЭКГ:

  1. В день проведения процедуры стоит воздержаться от употребления кофе, чая и энергетических напитков.
  2. Не есть тяжелую пищу за 2 часа до исследования.
  3. Не принимать седативные медикаменты. Если вы регулярно пьёте кардиологические препараты (антиаритмические, бета-блокаторы, сердечные гликозиды) — обязательно сообщите об этом врачу.
  4. Курильщикам за час до ЭКГ отказаться от сигарет.
  5. Не подвергать себя физическим нагрузкам. Желательно прийти за 10–15 минут до обследования и отдохнуть на кушетке.
  6. Не использовать жирный крем и лосьон в области груди.
  7. Одежда должна быть удобной, чтобы можно было быстро оголить запястья, голени и грудь. А также придется снять все металлические украшения и часы.
  8. Обязательно возьмите с собой предыдущие кардиограммы и результаты анализов.

Общий алгоритм действий при снятии ЭКГ

Как делают ЭКГ:

  1. Медработник записывает все данные пациента в журнал.
  2. Оголяются запястья, голени и грудная клетка.
  3. В положении лежа прикрепляются электроды. Перед этим кожу обезжиривают спиртом, а для лучшего контакта с датчиками наносят специальный гель, или используют влажные марлевые салфетки.
  4. Показатели записываются на бумаге, после этого клеммы снимаются, кожа протирается насухо.

Во время прохождения ЭКГ не нужно нервничать и разговаривать. Технология записи абсолютно безопасна и безболезненна. Продолжительность обследования — 10–15 минут.

Дыхание должно быть ровным и спокойным. Может понадобиться регистрация показателей на вдохе. В таком случае медсестра даст команду глубоко вдохнуть и задержать дыхание.

Манипуляция ЭКГ осуществляется в кабинете функциональной диагностики. Помещение должно быть теплым и изолированным от возможных источников электрических помех. Рекомендуется также выключить мобильный телефон.

Как правильно снять ЭКГ

Техника выполнения электрокардиографии имеет простой порядок действий и осуществляется поэтапно:

  • подготовка пациента;
  • наложение электродов;
  • запись биоэлектрической активности на бумаге;
  • расшифровка результатов.

Важно не перепутать электроды, а перед работой проверить прибор на исправность.

о технике записи ЭКГ снято каналом — OFFICIAL TNU.

Наложение электродов

Для записи стандартных и усиленных отведений используются три электрода (красный, желтый и зеленый), которые накладываются на руки и левую ногу и образуют треугольник Эйнтховена. Черным электродом, который накладывается на правую ногу, система заземляется.

Ставить их нужно так:

  • красный — правая рука;
  • желтый — левая рука;
  • зеленый — левая нога;
  • черный — правая нога.

Для регистрации грудных отведений используют один или шесть электродов в виде груши (в зависимости от типа кардиографа).

Как ставить грудные электроды:

  • отведение V1 — в IV межреберье по правому краю грудины;
  • отведение V2 — в IV межреберье по левому краю грудины;
  • отведение V3 — между второй и четвертой позицией;
  • отведение V4 — в V межреберье по левой срединно-ключичной ли­нии;
  • отведение V5 — на том же горизонтальном уровне, что и V4, по левой передней подмышечной линии;
  • отведение V6 — по левой средней подмышечной линии на уровне V4.5.

Схема наложения грудных электродов

Маркировка наконечников и электродов

Для удобства все электроды имеют свой цвет.

Расположение четырёх основных легко запомнить по светофору или по смешной напоминалке «Каждая Женщина Злее Черта».

В одноканальном кардиографе для снятия грудных отведений на ЭКГ используется одна груша белого цвета.

В шестиканальном:

  • V1 — красного цвета;
  • V2 — желтого;
  • V3 — зеленого;
  • V4 — коричневого;
  • V5 — черного;
  • V6 — синего.

Схема отведений

При регистрации ЭКГ в настоящее время используют 12 стандартных отведений: 6 от конечностей и 6 грудных.

Каждое из 6 отведений показывает ту или иную часть сердца.

На стандартных отведениях:

  • I — передняя сердечная стенка;
  • II — задняя сердечная стенка;
  • III — их совокупность.

Схема стандартных отведений конечностей

На усиленных отведениях:

  • aVR — боковая сердечная стенка справа;
  • aVL — боковая сердечная стенка впереди слева;
  • aVF — нижняя стенка сердца сзади.

Схема усиленных отведений конечностей

На грудных отведениях:

  • V1 и V2 — правый желудочек;
  • VЗ — перегородка между двумя желудочками;
  • V4 — верхний сердечный отдел;
  • V5 — боковая стенка левого желудочка спереди;
  • V6 — левый желудочек.

Схема грудных отведений

Таким образом упрощается задача диагностики заболеваний. Изменения в каждом отведении характеризуют патологию в определенном участке миокарда.

Запись кардиограммы

На разных кардиографах порядок действий может отличаться. Рассмотрим алгоритм записи ЭКГ на примере аппарата ЭК1Т-03М2.

Фото электрокардиографа ЭК1Т-03М2

Если аппарат имеет питание от сети 220В, его обязательно заземляют. Для этого один конец заземляющего провода подключают к гнезду заземления, а другой подсоединяют к водопроводному крану или неокрашенному участку батареи центрального отопления. Приборы с аккумулятором заземления не требуют.

После наложения электродов и включения аппарата, записывается контрольный милливольт. Это масштаб записи, он важен для дальнейших измерений и для сравнения электрокардиограмм, записанных на разных аппаратах, между собой.

На примере аппарата ЭК1Т-03М2 это делается так:

  1. Переключателем следует установить высоту мВ равной 10 мм, проверить, чтобы переключатель отведений был установлен в положение 1 мВ.
  2. Включить движение ленты со скоростью 50 мм/сек. И сразу же 3–4 раза быстро нажать на кнопку записи милливольта, после чего движение ленты остановить.
  3. На ленте запишутся несколько прямоугольных зубцов высотой 10 мм, при расшифровке ЭКГ их и называют милливольтом.

Далее происходит последовательная запись стандартных отведений:

  1. Для этого переключают аппарат в режим записи I отведения.
  2. Затем включить движение ленты, записать 4–5 комплексов и ленту остановить.
  3. Переключить аппарат в режим записи II отведения и всю процедуру повторить.
  4. После записи III отведения следует попросить больного сделать глубокий вдох, задержать дыхание, и в таком положении записать III отведение еще раз.
  5. Затем записать усиленные отведения aVR, aVL и aVF.

Запись грудных отведений:

  1. Для этого переключателем отведений устанавливают положение V.
  2. Грудной электрод ставят на грудь больного в точку записи отведения V1 и включают успокоитель пера.
  3. Выключают успокоитель. Записывают на скорости 50 мм/сек. 4–5 комплексов.
  4. Включают успокоитель и переставляют электрод в точку V2.
  5. Всю процедуру повторяют до записи отведения V6.

Снова записывают контрольный милливольт, ленту пропускают вперед и отрывают. Аппарат выключают.

На кардиограмме указывается:

  • Ф. И. О. пациента;
  • возраст;
  • дата и время записи.

Особенности проведения ЭКГ по Слопаку

В медицине есть еще один способ проводить электрокардиографию — ЭКГ по Слопаку. Он отличается от стандартной процедуры. Применяется для диагностики задне-базальных инфарктов миокарда.

Описание метода:

  1. Зеленый — левая нога.
  2. Черный — правая нога.
  3. Желтый электрод помещают на пятое межреберье слева по заднеподмышечной линии (на уровне грудного V6).
  4. Красный последовательно перемещается и используется, чтобы снимать грудные отведения.

Маркировка выглядит так:

  • S1 — у левого края грудины;
  • S2 — на середине расстояния между отведениями S1 и S3;
  • S3 — второе межреберье слева по среднеключичной линии;
  • S4 — второе межреберье слева по переднеподмышечной линии.

При этом переключатель контактов должен оставаться на I положении.

Снятие ЭКГ детям

Записывать ЭКГ можно не только взрослым, но и детям любого возраста, используя соответствующие по размеру электроды.

Родители должны успокоить ребенка, во время манипуляции он должен быть спокойным и неподвижным. Детям постарше можно объяснить, как будет проходить процедура и что от них требуется.

Сдавать ЭКГ детям, у которых есть заболевания сердца и сосудов или присутствует риск их возникновения, нужно не менее одного раза в год.

Как делают ЭКГ женщинам

ЭКГ женщинам делают точно так же, как и мужчинам. Единственной особенностью является то, что девушки снимают лифчик, так как импульс не проходит через ткань бюстгальтера. По той же причине не желательно надевать колготки или чулки.

Есть ли особенности проведения при беременности?

Противопоказаний для ЭКГ во время беременности нет. Это такой же этап наблюдения за здоровьем будущей мамы, как и УЗИ. Именно поэтому женщинам не стоит отказываться от выполнения такого исследования.

Во время вынашивания плода сердце испытывает повышенную нагрузку. На протяжении беременности ЭКГ назначается 2 раза. Кроме этого, электрокардиограмма выполняется не только женщине, но и плоду — такое исследование называется КТГ (кардиотокография).

При беременности на кардиограмме появляются следующие изменения:

  • смещение электрической оси сердца влево;
  • увеличение пульса, единичные экстрасистолы;
  • отрицательный зубец Т в третьем и четвертом отведении;
  • укороченный интервал PR;
  • патологический зубец Q в третьем отведении и aVF (отведение от правой руки).

Можно ли сделать ЭКГ дома?

Преимуществом современных кардиографов является их компактность и мобильность. Переносные аппараты такие же точные, как и стационарные. Некоторые оснащены системой передачи данных, с её помощью врач может получать информацию о работе сердца на расстоянии в режиме реального времени. Эту функцию широко используют бригады скорой помощи.

При вызове врача на дом, вы можете не только сделать кардиограмму, но и сразу получить её расшифровку и рекомендации.

Расшифровка показателей

ЭКГ оценивают по нескольким признакам:

  1. Ритм — правильный и регулярный. Без внеочередных сокращений (экстрасистол).
  2. Частота сердечных сокращений. В норме — 60–80 уд./мин.
  3. Электрическая ось — в норме R превышает S во всех отведениях, кроме aVR, V1 — V2, иногда V3.
  4. Ширины желудочкового комплекса QRS. В норме не больше 120 мс.
  5. QRST — комплекс.

QRST — комплекс в норме

Краткое обозначение основных элементов пленки:

  • зубец P — показывает сокращение предсердий;
  • интервал PQ — время достижения импульсом атриовентрикулярного узла;
  • комплекс QRS — показывает возбуждение желудочков;
  • зубец Т — обозначает деполяризацию (восстановление электрического потенциала).

о нормах ЭКГ от канала Mass Medika.

Распространенные ошибки при регистрации ЭКГ

Наиболее распространёнными ошибками при проведении процедуры ЭКГ являются:

  • неправильное наложение электродов;
  • плохой контакт с кожей;
  • пренебрежение пациентом правилами подготовки;
  • неудобное положение пациента, дрожь в теле.

В небольшом ролике канала Neurosoft Russia рассказано, как правильно наложить электроды.

Источник: https://hromosoma.com/diagnostic/functional/kak-delayut-ekg-30222/

Особенности Подготовки к ЭКГ, Проведение Исследования

Как подготовиться к ЭКГ?

ЭКГ относится к самым информативным и безопасным методам диагностики. Она предполагает графическое отображение значений, формирующихся в работающем сердце. В этой статье мы расскажем об основных этапах подготовки к ЭКГ исследованию для пациента и врача.

Прохождение электрокардиограммы требует тщательной подготовки

Общие сведения

Под электрокардиограммой понимается инструментальный способ обследования электрофизиологической активности человеческого «двигателя»

Метод основывается на регистрации значений, возникающей на фоне сокращения сердечной мышцы. задача ЭКГ – выявление сердечных патологий.

Основные виды ЭКГ

Методики проведения электрокардиограммы представлены в табличке.

Таблица 1. Разновидности исследования:

Вид ЭКГОписаниеПреимуществаКакие патологии выявляет?

На фото холтеровский мониторинг

На грудь больного устанавливается портативное устройство, предназначающееся для фиксации даже незначительных отклонений в работе сердца на протяжении 24 ч.Возможность осуществления наблюдения за сердцем на фоне бытовой активности.Аритмии, ишемия миокарда.
Используется лекарственная либо физическая нагрузка. Электростимуляция сердца осуществляется посредством введения через пищевод специального датчика.Выявляет патологии на начальной стадии.ИБС.
Проводится перед ЧПЭФИ. Также исследование может быть назначено на фоне малоинформативности ЭКГ.Информативность.Причины нарушения сердечного ритма.

Показания к проведению

ЭКГ назначается не только для выявления сердечных заболеваний, но и с целью контроля после медикаментозного или хирургического лечения. В зависимости от состояния больного, исследование проводится амбулаторно или стационарно.

Таблица 2. Основные поводы для проведения электрокардиограммы:

ПоказаниеОписание

Неприятные ощущения в области грудной клетки

ЭКГ назначается при ощущении сдавливания, которое может сопровождаться покалываниями в сердце или болевыми ощущениями за грудиной.
Процедура проводится в том случае, если отдышка присутствует как при движении, так и в состоянии покоя. Серьезным поводом является сочетание отдышки и потливости.
ЭКГ проводится, если вес человека превышает 90 кг.
ЭКГ назначается на фоне часто возникающих эпизодов.

Обследование здоровых людей

Во многих случаях ЭКГ проводится в плановом порядке

Электрокардиограмма проводится с целью планового обследования:

  • лиц, перешагнувших сорокалетний порог;
  • людей, профессионально занимающихся спортом;
  • водителей;
  • лиц, находящихся на службе в армии;
  • будущих мам;
  • лиц, находящихся в пубертатном периоде;
  • детей.

Выявление сердечных патологий

В табличке представлен % встречаемости сердечных патологий, выявляемых на ЭКГ.

Таблица 3. Какие сердечные заболевания выявляются на ЭКГ:

Патология% встречаемости
26

Ишемическая болезнь сердца

19,5
18,3

На фото постинфарктный кардиосклероз

16,2

Эндокринная кардиомиопатия

14,8

Хроническая сердечная недостаточность

12,7
12,3
11,6
9,5
6,9

Основные противопоказания

«Классическая» ЭКГ не имеет противопоказаний.

Ее проведение затруднено на фоне:

  • сильного травмирования груди;
  • ожирения;
  • сильного оволосения грудной клетки.

Обратите внимание! Лицам с электрокардиостимулятором в сердце ЭКГ проводится в крайнем случае.

Противопоказания для ЭКГ с нагрузкой

Процент встречаемости осложнений представлен в табличке.

Таблица 4. Когда не проводится ЭКГ с нагрузкой:

Патология% встречаемости осложнений
87
65

Обострение артериальной гипертензии

54

Сложные нарушения ритма биения сердца

41

Расслоение аневризмы аорты

34

Часто встречающиеся осложнения

У некоторых пациентов наблюдается аллергическая реакция на вещество, которым обрабатываются электроды.

После электрокардиограммы на кожном покрове могут образоваться пятна красноватого оттенка. На следующий день образуются пузыри, которые лопаются, выделяя серо-зеленую жидкость. Этот процесс сопровождается ощущением сильного жжения.

Облегчить состояния можно, приняв 1-2 таблетки любого антигистаминного препарата. Лучше всего помогает Зиртек. При повышении температуры следует как можно скорее обратиться к врачу.

Противопоказания для чрезпищеводной ЭКГ

В табличке представлен % встречаемости осложнений.

Таблица 5. Когда не проводится чрезпищеводная ЭКГ:

Противопоказание% встречаемости осложнений

Новообразование в пищеводе

66
54
22

Особенности подготовки к исследованию

Подготовка к электрокардиограмме сердца начинается за 24-48 ч. до проведения исследования

Это необходимо для получения точной клинической картины.

Требования к подготовке касаются:

  • диеты;
  • психоэмоционального состояния;
  • одежды.

С собой необходимо иметь простынь или пеленку. Она кладется на кушетку, на которую ложится обследуемый.

Как готовится пациент?

За 12 часов до проведения электрокардиограммы необходимо отказаться от употребления от кофе и иных напитков, содержащих никотин

Инструкция для пациента выглядит следующим образом:

  1. Успокоиться. Можно выполнить несколько упражнений дыхательной гимнастики. Для адаптации в кабинете ЭКГ необходимо посидеть в тишине 10-15 минут.
  2. За 24 часа до обследования отказаться от спиртосодержащей продукции и никотина.
  3. За 12 часов до обследования необходим отказ от напитков, в составе которых находится кофеин. В ином случае сердечный ритм ускорится, что может привести к искажению картины.
  4. Последний прием пищи – за 90-120 минут до процедуры. При сильном голоде дозволяется съесть любой фрукт, овощ, или выпить 150-200 мл кефира.
  5. Принимая душ перед процедурой, нужно отказаться от использования гелей для душа на масляной основе и жирных лосьонов. В ином случае при контактировании датчиков и кожи могут возникнуть препятствия.
  6. Одежда должна быть удобной. Оптимальный вариант – пижама.
  7. Перед процедурой следует снять с себя все металлические предметы, включая нательный крестик.
  8. Дышать во время исследования нужно ровно и глубоко.
  9. После сеанса следует отдохнуть в течение 15 минут. Это время необходимо для того, чтобы иметь возможность сообщить врачу о возникших ощущениях.

Обратите внимание! Во время сеанса больной должен будет оголить руку или ногу. В некоторых случаях пациенту предлагается раздеться до пояса.

Особенности подготовки для врача

Перед проведением процедуры специалист образуется обработать руки социальным способом

Инструкция для врача, проводящего исследование, выглядит следующим образом:

  1. Проинформировать больного относительно целей и задач ЭКГ. Далее нужно получить согласие пациента на проведение исследования.
  2. Препроводить человека в кабинет. Если его состояние здоровья ухудшилось, процедура проводится в палате.
  3. Вымыть руки, используя социальный уровень обработки.
  4. Помочь пациенту принять горизонтальное положение лицом кверху.
  5. Нанести на волосистые места установления датчиков мыльный раствор.
  6. Смочить марлевые прокладки в растворе натрия, поместить на места установки датчиков.
  7. Установить датчики, включить аппарат. Если электрокардиограмма проводится в палате, то его сперва нужно будет заземлить.
  8. Произвести запись ЭКГ во всех стандартных и грудных отведениях.
  9. Отключить аппаратуру, отсоединить электроды, убрать с тела пациента подкладки из марли.
  10. Уточнить самочувствие больного. Если оно ухудшилось, предпринять соответствующие меры.
  11. Тщательно вымыть руки, используя социальный уровень обработки.
  12. Сделать соответствующие записи в истории болезни. Обязательно ставится дата проведения ЭКГ. Если для процедуры использовался 1-канальный аппарат, на бланк наклеивается пленка.
  13. Тщательно продезинфицировать электроды.
  14. Утилизировать медицинские отходы.

При помощи датчиков врач отслеживает сердечные ритмы. Результат передается в виде графического изображения. На зашифрованной кривой описывается работа сосудистой и сердечной систем.

ЭКГ проводится в течение 8-10 минут, в хорошо проветриваемом помещении, при температуре 18-24 градуса.

Как крепятся электроды?

Правила установки пластинчатых электродов представлены в табличке.

Таблица 6. Как крепятся электроды:

Часть телаЦвет электрода
Предплечье справаКрасный
Предплечье слеваЖелтый
Голень слеваЗеленый
Голень справаЧерный

Обратите внимание! Для крепления электродов нужно обязательно надеть резиновые ленточки.

Причины искажения картины ЭКГ

Перед электрокардиограммой необходимо предупредить специалиста о нестандартных ситуациях, которые произошли в жизни пациента в последние 24-48 часов. Расшифровка анализов будет проведена с учетом изменений в рационе или образе жизни.

В 90% случаев ЭКГ переносится на другое время.

Таблица 7. Почему искажается картина ЭКГ:

ПричинаОписание

Неправильные действия врача

Сбой может возникнуть на фоне некорректного присоединения электродов.

Использование во время подготовки жирных средств для тела.

Создается защитная пленочка.
Это неблагоприятно сказывается на общем самочувствии.
Сбой возникает на фоне применения ноотропных, успокоительных препаратов, а также антидепрессантов.

Расшифровка результатов

Полученная кардиограмма передается кардиологу. На ее основании врач делает вывод относительно наличия либо отсутствия заболеваний сердца. Особое внимание уделяется расположению зубцов и сегментов.

В норме ЧСС составляет 60-80 уд/60 сек. При замедленном сердцебиении диагностируется брадикардия, при ускоренном – тахикардия.

Таблица 8. Возможные патологии:

ПатологияРасположение зубцов и сегментов

Гипертрофия правого желудочка

Увеличена амплитуда зубца S в отделениях V1-V3

Гипертрофия левого желудочка

Увеличена глубина отведения зубца R в отделениях V1-V2.

Гипертрофия левого предсердия

Увеличение зубца Р.

Гипертрофия правого предсердия

Амплитуда зубца Р возрастает на 1,8-2,5 мм.
Зубец Р расширяется, его амплитуда повышается.

Внутриутробный порок сердца

Амплитуда зубца Р возрастает в отделениях V1-V3.
Изменение зубца Т. Присутствует отклонение от нормальной линии RST.
Наблюдается инверсия зубца Т и депрессия RST.
Временное поднятие сегмента RST.

Субэндокардиальная ишемия

Депрессия ST.

Острая субэндокардиальная ишемия

«Коронарная» Т-волна.
ST-подъем.
Наличие патологического Q-зубца.

Дисгормональная миокардиострофия

Изменение направления зубца Т, депрессия комплекса RST.

Тромбоэмболия легочных артерий

Параллельный подъем RST в отделениях 3, VF и V1,2.

Также наблюдается инверсия Т в отделениях V1-V3.

Ранняя реполяризация сердечных желудочков

Комплекс RST смещается наверх от изолинии.
Сегмент RST поднимается в любых отделениях.
Со стороны зубца Т присутствуют отклонения. Иногда он сохраняет отрицательную позицию.

Как часто проводится электрокардиограмма?

Периодичность прохождения ЭКГ зависит от индивидуальных особенностей.

Таблица 9. Как часто нужно проходить ЭКГ:

Группа рискаПериодичность
3 раза в год.
3 раза в год.
3 раза в год.

Лица, перешагнувшие сорокалетний рубеж

2 раза в год.
1-2 раза за беременность.

Профессиональные спортсмены

2 раза в год.
1-2 раза в год.

Заключение

Анализ электрокардиограммы не является диагнозом. Для его уточнения лечащий врач направляет пациента на дополнительную диагностику.

Более подробную информацию о подготовке к прохождению электрокардиограммы можно узнать из видео в этой статье.

Источник: https://Cardio-help.ru/diagnostika/podgotovka-k-ekg-466

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.