Лечение язвы желудка медикаментами

Содержание

Лечение язвы желудка медикаментами

Лечение язвы желудка медикаментами

На сегодня в медицинской практике выделяют две причины, которые провоцируют данное заболевание: первая из них связана с инфекцией.

Благодаря долгим исследованиям, ученые установили, что чаще всего болезнь носит бактериальный характер.  Виновата бактерия Хеликобактер пилори. Поэтому, лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки будет проводиться медикаментами.

Эта бактерия способна полностью устранить кислоту в ЖКТ, что позволяет ей благополучно размножаться. Живя в удобной для себя среде, бактерия оставляет отходы своей жизнедеятельности, которые в свою очередь, разрушают слизистую оболочку желудка и провоцируют воспаление. Спустя некоторое время, появляются эрозии и язвы, в более тяжелых случаях они могут и кровоточить.

Второй причиной, как утверждают специалисты, является потеря защитных функций организма. Она может проявляться в виде сбоя в гормональной системе или в особенностях иммунной. Также заболевание может спровоцировать нарушение в образовании соляной кислоты в ЖКТ. Как лечить язву желудка по причине сбоя защитной реакции, расскажем также.

Помимо двух основных причин существуют и другие, которые встречаются довольно редко, но имеют место быть:

  • применение медикаментозных препаратов. Употребление разных видов препаратов, особенно в большом количестве может спровоцировать воспаление слизистой, что в последствии приводит к гастриту и язве;
  • пищевой фактор. Язву можно обнаружить и у людей, которые увлекаются нездоровой пищей. Чаще всего, это любители слишком острого, соленого, кислого или горячего. Подобная пища раздражает стенки ЖКТ и приводит к воспалительным процессам. Исключить такую пищу из рациона будет недостаточно, в данном случае лечение язвы желудка будет сопровождаться терапией и медикаментами.

В более редких случаях развитие язвенной болезни провоцируется употребление алкоголя, курением, тяжелыми аллергическими реакциями или стрессами. Также, были случаи, когда язва возникала на фоне перенесенного инфаркта, туберкулеза или ожогов 2-3 степени. 

Очень часто данное заболевание называют семейным. Связано это с тем, что каждый человек рискует его приобрести. Так, хеликобактер может передаваться от одного человека к другому, например, через поцелуй, так как может находиться в слюне.

Однако, многих пациентов интересует другой ряд вопросов — как вылечить язву желудка, не прибегая к хирургическому вмешательству? Какие существуют таблетки от язвы желудка? Действительно, сегодня нет необходимости сразу назначать операционное вмешательство. В большинстве случаев достаточно подобрать необходимые лекарства от язвы желудка.

Это могут быть как антациды, так и специальные антибиотики, применяемые при язве желудка. Правильно скорректированное лечение и подобранные медикаментозные препараты способны избавить от заболевания.   

Медикаментозные препараты составляют основу в лечении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Отметим, что кардинального различия в их лечении нет. Обычно, при таких заболеваниях назначают ряд схожих лекарственных средств.

Прежде чем купить какой-либо препарат, необходимо как можно внимательней ознакомиться с его инструкцией, а лучше — проконсультироваться с лечащем врачом. Практически все лекарства имеют побочные эффекты, зная их, вы будете готовы к возможному дискомфорту или сможете его предупредить.

На сегодня, принято различать 5 основных групп медикаментов, которые используются в лечении этого недуга:

  • препараты для уменьшения продукции соляной кислоты (антисекреторные);
  • противоизжоговые средства (в составе компонент висмут);
  • антипротозойные препараты и антибиотики;
  • лекарственные средства, стимулирующие моторику ЖКТ;
  • препараты для нейтрализации кислоты желудочного сока (антациды).

Дополнительно могут использоваться антисекреторные средства, уменьшающие агрессивное влияние желудочного сока на слизистую. К ним относят: ингибиторы протонного насоса (помпы), блокаторы гистаминовых рецепторов (Н2) и холинолитики (М1).

Ингибиторы протонного насоса (помпы)

К данной группе относят такие лекарственные средства:

  • Эзомепразол или Нексиум. Принимать по 20 мг до 2 раз в сутки;
  • Рабепразол. Принимать по 20 мг до 2 раз в сутки;
  • Омез или Омепразол. Принимать также, по 20 мг до 2 раз в сутки.

Специалисты часто назначают ингибиторы данного вида в связи с их высокой эффективностью. На сегодня они являются наиболее сильными препаратами, способными уменьшать выделение желудочного сока и образования фермента пепсина.

Рекомендуют принимать за час до еды. Так, Омепразол имеет способность угнетать суточною выработку соляной кислоты почти на 85%. К тому же, действие антибиотиков по отношению к бактерии Хеликобактер усиливается на фоне ингибиторов.

Блокаторы Н2 рецепторов

К данным блокаторам можно отнести следующие препараты:

  • Гистак, Ранитидин, Рантак.
  • Фамасон, Фамотидин.

Данная группа препаратов способна угнетать выделение пепсина, а также главный компонент желудочного сока — соляную кислоту. Сегодня, чаще всего врачи назначают Фамотидин или Ранитидин, который может снизить образование кислоты на 60-65%.

Фамотидин также может хорошо справиться с этой проблемой. Специалисты утверждают, что его действие длительнее, по сравнению с другими лекарствами. Блокаторы Н2 положительной действуют на антибиотики, показанные к применению при Хеликобактер, усиливают их действие.

Принимать разрешено до или после еды.

Холинолитики

Данная группа препаратов снижает тонус мышц желудка и уменьшает образование пепсина. Однако, использовать подобные лекарства как самостоятельные средства в лечение язвенных заболеваний не рекомендуется. Холинолитиком является препарат Пирензепин. Употреблять нужно перед едой по 50 мг, не более 2 раз в сутки.

Лекарства с компонентом висмут

Висмут содержится в следующих медицинских препаратах:

Лекарственные препараты, которые содержат компонент висмут пагубно действуют на развитие Хеликобактер, поэтому незаменимы в лечении гастрита и язвы желудка. Дополнительно данный компонент имеет способность образовывать специальную пленку на слизистой ЖКТ, тем самым защищая ее негативного воздействия желудочного сока.

Важный момент! Висмут не изменяет состав  желудочного сока, но может окрашивать стул в черный цвет. Однако, пациентам не стоит пугаться такого побочного эффекта.

К данной группе лекарственных средств фармакология относит следующие препараты:

  • Тетрациклин.
  • Трихопол.
  • Амоксициллин.

Назначают данные средства для угнетения развития Хеликобактер.

Стимуляторы моторики ЖКТ (прокинетики)

К стимуляторам ЖКТ, которые назначаются при ЯБЖ, относят следующие:

Данные лекарственные препараты улучшают моторику кишечника, тем самым устраняя чувство тошноты, изжоги и тяжести. Стимуляторы нельзя использовать как самостоятельные препараты для лечения язвы. Также они имеют противопоказания, поэтому перед началом приема необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с врачом, но не аптекарем!

Нейтрализаторы кислоты желудочного сока (антациды)

К данной группе препаратов относят следующие наиболее популярные средства:

Антацидные препараты не являются средствами постоянного применения. Их можно назначать для устранения симптомов изжоги и дискомфорта в ЖКТ, которые не редко являются спутниками гастрита и язвенных заболеваний. В некоторых случаях вместе с антацидами можно применять спазмолитики или обезболивающие по типу Но-шпы.

Какой именно препарат назначит врач для лечения язвы, будет зависеть от причины болезни. Сейчас причины существует две: бактерия Хеликобактер пилори, которую можно обнаружить на слизистой ЖКТ, и ее отсутствие (повышенная кислотность, злоупотребление неправильной пищей или постоянный прием противовоспалительных средств как Ибупрофен).

Терапия заболевания, не вызванного Хеликобактер пилори

До того как в практику лечения были введены блокаторы протонной помпы (наноса), в терапии язвы ЖКТ использовались блокаторы гистаминовых рецепторов. А еще ранее основными препаратами для лечения были лекарственные средства на основе висмута.

Основа терапии язвенных заболеваний состоит из приема ингибиторов и гистаминовых блокаторов, другими словами — антисекреториков. В среднем лечение такими препаратами длиться от 4 до 8 недель. Дополнительно к основному лечению необходимо назначать антациды для устранения изжоги, которая периодически может возникать после приема пищи.

В некоторых случаях, в качестве основного лечения, может быть назначен цитрат висмут. Длительность терапии также до 8 недель. Однако, многие специалисты считают лечение данным средством устаревшим.

И рекомендуют заменить его противоязвенным средством Де-нол. В его составе тоже присутствует висмут, но Де-нол — лекарство нового поколения.

Практически все пациенты после курса терапии отметили его эффективность и отсутствие побочных действий.

Также можно использовать и комбинированное лечение. Как показала практика, подобная терапия не менее эффективна по сравнению с другими.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — заболевание, которое требуют не только тщательное лечение, но и применение разных его схем. Комбинировать разрешено основные противоязвенные лекарства с антацидами.

Перерыв между приемом препаратов должен быть не меньше 2-2,5 часов, так как антациды замедляют процесс всасыванию других медикаментов.

Достаточно часто назначаются и блокаторы. На сегодня они являются наиболее сильными препаратами, способными нейтрализовать агрессивные факторы, которые негативно влияют на ЖКТ. Но было установлено, что максимальное снижение пепсина или соляной кислоты в желудке, часто следует избегать.

Прежде чем начинать пить препараты для лечения язвы желудка, необходимо понимать ее размеры. Когда язва желудка и кишки более 7 мм, рекомендованы препараты на подобии Омепразола. Такой препарат считается наиболее сильным в лечении язвенных дефектов.

Если речь идет о лечение пациентов преклонного возраста, то нужно учитывать возможные нарушения кровообращения.

Поэтому оптимальным вариантом будет прием Де-нола, Актовегина, который улучшит обменные процессы и Солкосерил. Последний препарат помогает устранить язвенные дефекты и является ранозаживляющим.

Следует понимать, что для терапии пожилых людей потребуется другая схема лечения язвы желудка во избежание неприятных последствий.

Терапия заболевания, вызванного Хеликобактер пилори

Как показали исследования, основной причиной язвы все же является данная бактерия. Так, при язве кишки, Хеликобактер можно обнаружить почти в 85% случаев, а при язве желудка — в 95%.

После того как были обнаружены бактерии на слизистой, проводится терапия с целью уничтожения Хеликобактер. Такая терапия называется эрадикационной. Ее можно проводить в любом периоде язвенного заболевания.

Однако, на практике ее чаще всего назначают в момент обострения болезни.

Если пациент страдает не сложной формой болезни, то ему назначают эрадикационное лечение, после которого нет необходимости продолжать терапию другими препаратами.

В случае когда заболевание протекает в острой форме или присутствуют осложнения после курса эрадикации, рекомендовано продолжить лечение препаратами ингибиторов или гистаминовых рецепторов в среднем 3-6 недель.

Специалисты отмечают, что такой вид терапии является весьма эффективным в заживлении язвенных дефектов ЖКТ. Примерно через месяц нужно пройти контрольное обследование, чтобы удостовериться в эффективности пройденного курса лечения.

Бывают случаи, когда вышеуказанная терапия не дала эффективных результатов, тогда нужно прибегнуть к лечению комбинациями ингибиторов. Такой курс может содержать следующие ориентировочные медикаменты:

  • Омепразол или Рабепразол;
  • препарат Висмут;
  • Тетрациклин;
  • Фуразолидон.

Если мы говорим о сложном случае язвенного заболевания без присутствия Хеликобактерии, то также будут назначаться ингибиторы, о которых писали выше и препараты гистаминовых рецепторов.

Самое главное не заниматься самолечением, а обратиться к врачу, который назначит необходимые анализы, поставит точный диагноз и назначит необходимое лечение.

В противном случае, вы навредите себе еще больше, что может привести на хирургический стол.

Источник: http://AntiRodinka.ru/lechenie-yazvi-zheludka-medikamentami

Лечение язвы желудка медикаментами – подробный список медикаментов

Лечение язвы желудка медикаментами

Лечение язвы желудка проводится с использованием сразу нескольких препаратов, при этом схема разрабатывается с учетом симптомов больного и сложности формы болезни.

Каждое назначение нового лекарственного средства проводится только после очного осмотра и определения степени язвенного поражения.

Все описанные препараты принимаются в индивидуальных дозах, так как классические не всегда могут оказать необходимый терапевтический эффект.

Лечение язвы желудка медикаментами

Какие препараты можно использовать для лечения язвы?

Чтобы достичь необходимого терапевтического эффекта, пациенту могут быть назначены следующие типа лекарственных средств:

  • противомикробные, который позволяют сначала снизить, а затем полностью разрушить механизмы размножения вредоносных бактерий;
  • блокаторы, антациды и ингибиторы протонного насоса, которые позволяют вырабатывать нужное для переваривания количество соляной кислоты, чтобы не вредить стенкам желудка;
  • прокинетики, они участвуют в расщеплении и выведении из организма всей поглощенной пищи;
  • обезболивающие и снимающие спазмы, назначаются обычно в первые дни терапии, когда симптомы язвы наиболее активны.

Внимание! Чтобы не навредить желудку, комбинировать следует только идеально сочетающиеся медикаменты. Такую совместимость может определить гастроэнтеролог после получения общих анализов, ФГДС, рентгена и УЗИ, если того требует ситуация.

Схемы лечения

Если язвенная болезнь была вызвана бактериями Helicobacter pylori, то для ее лечения применяют эрадикационную терапию. Она включает несколько линий лечения (курс от 10 до 14 дней):

Линия № 1 (трехкомпонентная):

  1. Омепразол (или его аналоги) — 2 раза в день по 20 мг.
  2. Кларитромицин — это препарат необходимо пить дважды в сутки по 500 мг принимать после еды.
  3. Амоксициллин — пить антибиотик нужно дважды в сутки по 1 г. 2 раза в день. Принимать после еды.

Линия № 2 (четырехкомпонентная):

  1. Омепразол (или его аналоги) — пить дважды в сутки по 20 мг. Утром принимать до завтрака, натощак, вечером — через 2 и более часа после последнего приема пищи.
  2. Де-Нол (висмут трикалия дицитрат) — четырежды в сутки по 120 мг. Три раза принимать за полчаса до еды, один раз — перед сном, через 2 и более часа после приема пищи.
  3. Метронидазол — противомикробный препарат назначают пить трижды в сутки по 0,5 г. Принимать лекарство нужно строго после еды.
  4. Тетрациклин — четырежды в день по 0,5 г. 4 раза в сутки. Принимать после еды.

При линии № 3 врач выясняет индивидуальную чувствительность бактерии-возбудителя к антибиотикам, затем назначают тот препарат, к которому у Helicobacter pylori нет резистентности.

Метронидазол

Препарат Метронидазол относится к классу мощных препаратов для устранения симптомов интоксикации и отравления организма

Также относится к классу мощных препаратов для устранения симптомов интоксикации и отравления организма. Принимать лекарственное средство необходимо строго за 5-15 минут до еды или через этот же промежуток после нее.

Классическое назначение Метронидазола составляет шесть пилюль, которые необходимо разделить на три суточных приема. Лучше употреблять таблетки через одинаковый промежуток времени, при этом важно, чтобы продолжительность приема не превышала одну неделю.

В ином случае у пациентов могут появиться сыпь и кожный зуд.

Кларитромицин

Препарат Кларитромицин

Особенностью использования является необходимость приема первой дозы строго до первого приема пищи, вторая принимается перед ужином. При язвенном поражении пациенты обычно получают по 250-500 мг активного вещества, что равно 1-2 таблеткам.

Если во время прохождения лечения наблюдается неприятная симптоматика, стоит сначала попробовать снизить дозу до минимальной в 250 мг, после чего отменить Кларитромицин, если такое действие не возымело эффекта.

Продолжительность терапии – не более двух недель.

Внимание! Все данные медикаменты относятся к классу синтетических или полусинтетических антибиотиков, что позволяет показывать им быстрый результат, но при этом повышается количество возможных побочных эффектов. Если у пациента проявились какие-то неприятные симптомы, стоит сразу сообщить о них лечащему врачу.

Маалокс

Препарат Маалокс — это мощное антацидное средство, которое следует пить сразу после еды

Мощное антацидное средство, которое следует пить сразу после еды, чтобы проконтролировать выработку соляной кислоты.

Обычно при легкой степени симптоматики назначается одна пилюля после каждого употребления еды, если болезнь носит более сложный характер, стоит пить две таблетки. Всего за день пациент может принять 6-7 доз.

Последняя таблетка принимается перед отходом ко сну, чтобы защитить себя от изжоги и возможных болей в ночное время. Продолжаться лечение может в течение восьми недель.

Омепразол

Препарат Омепразол

Довольно часто используется для лечения язвенного поражения в форме капсул. Больным в стадии ремиссии назначается по 20 мг за 15 минут до первого приема пищи. Делить капсулы нельзя, глотаются целиком.

Принимать Омепразол в этом случае необходимо в течение 14 дней. При язве устойчивой к проводимому лечению дозировка удваивается, а курс терапии продолжается целый месяц.

В стадии обострения язвенного поражения пациент принимает по 20 мг активного вещества в течение четырех недель.

Низатидин

Препарат Низатидин для лечения язвы желудка

Дозировка лекарственного средства определяется с учетом степени тяжести состояния пациента. При этом объем активного вещества может быть равен 150-300 мг.

При назначении дозировки в 300 мг стоит принимать средство два-три раза в сутки перед основными приемами пищи. Продолжительность лечения Низатидином – строго индивидуально с учетом успешности проводимой терапии.

Если у больного отметились признаки прободения, медикамент назначается в качестве внутривенного вливания по 100 мг трижды в сутки.

Внимание! Так как медикаменты данной группы не всегда хорошо переносятся в комбинированной терапии, стоит делать паузу между приемами других лекарственных средств в 1-2 часа.

Мотилиум

Форма выпуска препарата Мотилиум

Выпускается сразу в трех фармакологических формах – таблетках, пастилках для рассасывания и суспензии. Пить Мотилиум необходимо строго за тридцать минут до приема пищи трижды в сутки. Таблетки пьются в количестве шести, разделив их на три приема.

Пастилки рассасывают в таком же количестве под языком, обычно это не занимает больше одной минуты. Суспензия назначается из расчета 5 мл на каждые 10 кг веса, при этом стоит очень интенсивно потрясти пузырь, чтобы распределить все активное вещество в равной концентрации.

Длительность терапии определяется отдельно для каждого больного.

Нексиум

Нексиум очень эффективный медикамент

Дорогостоящий, но очень эффективный медикамент. Больным при терапии длительностью не более месяца назначается 40 мг. При этом стоит глотать пилюлю, не рассасывая, не разжевывая ее и не разрезая.

Если у пациента есть проблемы с глотательным рефлексом, ему разрешается растворить таблетку в 100 мл негазированной минеральной воды и сразу выпить. Если лечение продлится более одного месяца, больной принимает по 20 мг один раз в сутки.

В обоих случаях пить Нексиум следует до употребления еды, лучше делать это за завтраком.

Церукал

Препарат Церукал

Выпускается только в таблетированной форме. Следует принимать по 10 мг за полчаса до основного приема пищи три раза в сутки. Продолжительность лечения в таком случае может составить от 14 дней до полугода.

Если принять большую дозировку Церукала, у больного могут возникнуть такие опасные состояния, как судороги, повышенное беспокойство или чрезмерный упадок сил, вплоть до невозможности самостоятельного передвижения, пока не снизиться концентрация всех компонентов в крови.

Внимание! При использовании прокинетиков полностью исчезают чувство рвоты и тошноты, но только при условии соблюдения рекомендаций по употреблению.

Папаверин

Суппозитории Папаверин

Может назначаться в таблетированной форме или в виде ректальных суппозиториев.

При использовании Папаверина посредством введения в прямую кишку можно получить более быстрый результат из-за повышенного всасывания компонентов в этом месте.

Пациентам могут назначить до 4 ректальных суппозиториев через одинаковые промежутки времени за одни сутки. Пилюли принимаются в дозе 40 мг четыре раза в сутки.

Если эти обе формы не дали какого-то реально заметного результата, может быть произведено внутримышечное введение Папаверина. Для этого вводится 2 мл готового раствора, что равно 40 мг активного вещества. Длительность лечения для устранения спазмов не более трех дней, но при особых показаниях лечение проводится до одного месяца

Внимание! Если не удалось устранить боль за три дня, следует срочно обратиться в лечебное учреждение, чтобы исключить прободение и поражение желудочным соком других органов брюшной полости.

Стоимость лекарственных средств против язвы

МедикаментИзображениеЦена
Метронидазол5-180 рублей
Кларитромицин200-500 рублей
Маалокс131-650 рублей
Омепразол35-160 рублей
Низатидин40-500 рублей
Мотилиум430-740 рублей
Церукал132-250 рублей
Папаверин50-250 рублей
Нексиум1400 рублей

Внимание! Каждое из описанных лекарственных средств имеет аналог, который не всегда оказывает необходимое терапевтическое воздействие. Это следует учитывать, если по какой-то причине больной решит заменить назначенный ему препарат. При желании смены лечения стоит дополнительно проконсультироваться с гастроэнтерологом.

Во время лечения медикаментами пациент обязан придерживаться строгой диеты, исключив из рациона не только алкогольные напитки, но также жареную и мучную пищу. Только комплексный подход к терапии позволяет за несколько суток снять острые симптомы и постепенно вернуть больного к нормальной жизни.

Источник: https://med-explorer.ru/gastroenterologiya/lechenie-gastroenterologiya/lechenie-yazvy-zheludka-medikamentami.html

Препараты для лечения язвы желудка и их схемы применения

Лечение язвы желудка медикаментами

Лекарства для лечения язвы желудка подразумевают под собой комплекс различных фармацевтических групп. Назначаться они могут как в таблетках или суспензиях, так и в виде инъекций (чаще амбулаторно). Цель лечения заключается в достижения состояния стойкой ремиссии, с последующим заживлением язвенных поражений на слизистой.

В курс, для выздоровления, можно включать народную медицину и травы. Но, не прибегая к медикаментам, достижение результата маловероятно, возможны риски дальнейшего усугубления болезни с тяжёлым последующим выздоровлением в стационаре.

Эффективность

Любую форму заболевания язвы желудка необходимо лечить с помощью лекарственных средств. Используя правильную схему препаратов можно стремительно достигнуть уменьшения болей, снятия воспаления и прочего связанного дискомфорта. При правильном применении положительного результата можно добиться уже в конце первой недели.

Для наилучшего итога рекомендуется пройти ряд врачебных обследований, включающих взятие проб из желудка и биопсии повреждённых тканей. Это нужно для диагностики на наличие или отсутствие Helicobacter pylori и новообразований. Обнаружение бактерии сильно влияет на последующее лечение.

Лекарства от язвы назначаются врачом, будучи неправильно подобранными, в лучшем случае не принесут пользы.

Противопоказания к медикаментозной терапии

  • Желудочные кровотечения необходимо остановить как можно скорее, только после этого начинать противоязвенное лечение.
  • Тяжёлые нарушения работы печени и почек. Например, цирроз или гепатит.
  • Перфорация язвы, стеноз привратника, деформация желудка – показания к хирургическому вмешательству, а не к использованию таблеток.
  • Индивидуальная невосприимчивость к конкретным медикаментам.
  • Во время беременности обязательна дополнительная консультация специалиста.
  • Детский возраст.

Показания к лекарственной терапии

Поскольку механизм развития язвенной болезни до конца не изучен, при постановке диагноза опираются не только на лабораторные пробы, но и на анамнез, вредные факторы, условия труда, стрессоустойчивость. Важными показаниями к назначению служат:

  • Если после прохождения зондирования обнаружены язвенные поражения слизистой желудка.
  • При выявлении во взятой пробе Хеликобактер пилори.
  • Усиление клинической картины симптомов язвы.
  • В профилактических целях во время ремиссии.
  • Индивидуальное назначение в каждом случае.

Основные группы

Лекарства с помощью которых лечат язву желудка принадлежат к разным группам, в зависимости от течения заболевания и сопутствующих осложнений назначают те или схемы. Рассмотрим кратко классификации по отдельности с несколькими примерами (средств на самом деле гораздо больше), а затем перейдём на конкретные схемы применения лекарств.

Ингибиторы протонной помпы (ИПП)

Первостепенные средства для лечения кислотозависимых заболеваний. Уменьшает выработку соляной кислоты, это повышает pH среды и создаёт благоприятные условия для восстановления слизистой при язве желудка. Блокируют так называемую протонную помпу обкладочных клеток.

Все препараты имеют близкое химическое строение, разнятся структурой расположения радикалов. Как следствие механизм действия тоже идентичен. Отличаются по частоте проявления побочных эффектов, продолжительности и силе, биодоступности. Стандартный приём любых ИПП составляет одну капсулу/таблетку в сутки, при тяжёлом течении заболевания доза может быть увеличена.

Важная черта этих лекарств, особенно более современных, их сравнительная безопасность. Разрешены к длительному применению.

О разделении по поколениям ИПП ведутся споры, существует несколько классификаций, но разница для не медицинских работников незначительна:
  1. Поколение: Омепразол(Омез, Лосек,Ортанол), Лансопразол(Ланцид). Довольно старые, но всё ещё эффективные таблетки.
  2. Пантопразол(Нольпаза, Санпраз), Рабепразол(Париет, Зульбекс, Разо).
  3. Эзомепразол(Нексиум, Эманера), Декслансопразол(Дексилант). Самые современные в плане эффективности, отличаются высокой ценой.

Недавно Нексиум включили в перечень ЖВНЛП России, за счёт чего его стоимость упала на порядок (без преувеличения). Если удастся разыскать его по аптекам, лучший выбор на данный момент.

Антациды

Антациды подходят для лечения язвы и гастрита. Предназначены для временного, но быстрого снижения уровня кислоты. Благодаря своим химическим свойствам взаимодействуют с соляной кислотой, проходит реакция нейтрализации. А также способны обволакивать стенки желудка, защищая её от вредоносных факторов. Частично адсорбируют и выводят токсины.

Применяются за полчаса до еды, для того чтобы препарат успел нормально распределиться по стенкам желудка. Врачи рекомендуют использовать антациды в виде суспензий, считается, они оказывают более быстрое действие.

Делятся на всасывающиеся:

  • Ренни
  • Другие средства содержащие соду (натрия гидрокарбонат)

И более современные невсасывающиеся антациды (читайте подробнее в соседней статье):

  • Альмагель
  • Маалокс
  • Фосфалюгель
  • Гастал

Применение одних только антацидов обычно не приводит к полному выздоровлению, поскольку механизм возникновения язвы сложен, необходим комплексный подход.

Антибактериальные препараты (антибиотики)

Применяются для эрадикации вредоносной Хеликобактер пилори. Не используются если инфицирование бактерией не подтверждено анализами или при других желудочных заболеваниях. По вышеописанным причинам отпускаются по рецепту, самолечение приведёт к устойчивости следующих штаммов и всё более сложном их уничтожении.

Антибиотики разрушают полезную микрофлору кишечника, после курса необходимо восстановиться с помощью пробиотиков.

Условно делятся на антибиотики первого и второго выбора. Изначально лечение язвы с обсеменением Хеликобактер производится первой:

  • Кларитромицин(Клацид, Фромилид) – обязательный препарат, без него не обходится ни одна пропись врача при эрадикации. Относится к полусинтетическим макролидам.
  • Амоксициллип(Флемоксин).

Если терапия не дала результата приступают ко второй, более «тяжелой» как для бактерии, так и для пациента, группе:

  • Тетрациклин. Имеет много побочных эффектов, перечислять которые нет смысла, ведь тетрациклин применяется при «жизненной» необходимости.
  • Левофлоксацин – на последнем заседании по борьбе с болезнью 2017 года включён в перечень рекомендуемых антибиотиков при высокой резистентности к кларитромицину.
  • Метранидазол.
  • Азитромицин.

При лечении антибиотиками, настоятельно рекомендуется покупать качественные лекарства. Если придётся прибегать ко второму курсу, результат и побочные действия будут намного хуже.

Гастропротекторы

Уменьшают агрессию желудочных соков за счёт восстановления барьерных свойств слизистой оболочки. Создают собственный защитный слой, обладающий цитопротекторным(защищающим клетки) действием. Снимают воспалительные процессы.

В схемах лечения лучшим гастропротектором является Де-нол или Новобисмол (висмута трикалия дицитрат). Быстро растворяется в кислой среде, создаёт прочную коллоидную плёнку. Обеспечивает защиту на 6–8 часов. Помимо этого, угнетает H.pylori, усложняет её прилипание на стенках желудка, не даёт прижиться в организме человека. Используют два раза по две таблетки, за 30 минут до еды.

Бактерицидное действие Де-нола значительно уступает антибиотикам, зато у Хеликобактера никогда не может развиться устойчивость к висмуту, поэтому комплексно они дают улучшенный результат.

Существуют и более дешёвые аналоги, но в рекомендованных схемах они не фигурируют:

  • Викаир, Викалин
  • Сукральфат(Вентер)

Блокаторы H2 гистаминовых рецепторов

Как и ИПП ослабляют выделение кислоты в просвет желудка, но имеют иной механизм действия, блокируют другие рецепторы на париетальных клетках. Исторически появились немного раньше ингибиторов протонного насоса, были «золотым стандартом» до 1988. Имеют большее количество вредных эффектов и уступают параметрам даже Омепразолу.

Классификация блокаторов гистамина H2 по новизне:

  1. Циметидин – был синтезирован раньше всех в 1976 г. Джеймсом Блэком, получил Нобелевскую премию по медицине за научные достижения. В данный момент не применяется.
  2. Ранитидин – ранее популярное противоязвенное лекарственное средство, сейчас продаётся, но врачами не назначается.
  3. Фамотидин – единственные таблетки из H2 блокаторов, которым время от времени лечат язву. Показан когда у пациента наблюдается высокая невосприимчивость к более эффективным средствам.
  4. Низатидин – в теории относится к последнему поколению блокаторов гастимина H2, но на практике мало чем отличается от фамотидина, в России практически не встречается.

Основная причина по которой назначение этой группы всё ещё иногда актуально – индивидуальные особенности некоторых людей, которым не помогают ИПП.

Антихолинергические средства

Ещё их называют блокаторами холинорецевторов. Подробно останавливаться на них нет особого смысла, поскольку используется она исключительно под наблюдением специалистов. Рецепторы холина расположены по всему организму, в том числе в желудке, там оказывают преимущественно антисекреторное действие. Имеют большое количество серьёзных побочных эффектов.

  • Атропин
  • Гастроцепин
  • Экстракт Белладонны

Другие

Существует ещё очень много вспомогательных лекарств, относящихся к другим группам.

  1. Спазмолитики – могут назначаться для ослабления болей. По сути не лечат, только снимают спазм гладкой мускулатуры. Но-шпа, Дротаверин, Бускопан.
  2. Противорвотные – Церукал, Метоклопрамид.
  3. Стимуляторы регенерации тканей Актовегин и Солкосерил. Включение этих препаратов в курс снижает риск рецидивов в течение года в несколько раз.
  4. Хелинорм Pylopass – препарат относится к новым разработкам лекарств от язвы желудка. Особые свойства лактобактерий в составе позволяют связывать патогенные H.pylori и естественным путём выводить их из организма. Это значительно уменьшает их количество, а соответственно и время на выздоровление.

Ганглиоблокаторы – устаревшие ЛС применяемые до середины прошлого века. Блокируют передачу нервных импульсов в тканях, что ослабляет секрецию всех желёз, приводит к снижению тонуса сосудов и падению артериального давления.

Стандартные схемы лечения язвенной болезни

Не существует единственного мирового стандарта излечения язвы, но встречаются рекомендации, которые подтверждаются исследованиями и опытом гастроэнтерологов.

В конце прошлого столетия была организована палата по изучению способов борьбы с H.pylori. Первая конференция состоялась в городе Маастрихт – Нидерланды. Поскольку основная часть язвенных повреждений вызвана именно этой бактерией, выводы, сделанные на заседаниях, можно считать верными, хотя перед правильнее первым делом пройти диагностику.

Последнее заседание Маастрихт 5 проводилось в 2017 году, на котором были отмечены серьёзные изменения в прописях, относительно прошедшего четвёртого Маастрихта 2012, например, поменялась квадротерапия. Российская гастроэнтерологическая ассоциация тоже прислушивается к этим рекомендациям, но с некоторыми модификациями.

Ниже перечислены примеры линий терапии по порядку их применения. Если они не дают результата, перед дальнейшим лечением, необходимо проводить анализ чувствительности к кларитромицину и другим антибиотикам. Не стоит забывать, что это основные лекарства, к ним назначают и другие вспомогательные.

  1. Нольпаза 40мг + Клацид 500мг 2 раза + Флемоксин 1000мг 2 раза.ИЛИ

    Омез 20мг + Кларитромицин 500мг 2 раза + Метронидазол 500мг 2 раза.

  2. Нексиум 20мг + Де-нол 120мг 4 раза (до еды) + Тетрациклин 500мг 4 раза + Метранидазол 500мг 3 раза. Это так называемая – квадротерапия.
  3. Париет 20мг + Левофлоксацин 500мг 2 раза + Амоксициллин 1000мг 2 раза. Может быть назначено только гастроэнтерологом, после неудачной первой/второй линии.

Длительность всех схем 14 дней. Номенклатуру ИПП можно заменять, а дозировку увеличивать вдвое.

Так же в России существует альтернативная – последовательная терапия, как считается, она мало зависит от резистентности штамма к антибиотикам.

  • Первые 7 дней: Омез + Флемоксин.
  • Вторые 7 дней: Омез + Клацид + Тинидазол.

Схемы могут меняться в зависимости от индивидуальных особенностей, поэтому нужна консультация специалиста. Например, если не помогают антисекреторные препараты одной группы, необходима адекватная замена на другую. Основополагающий принцип лечения лекарствами язвы желудка – это снижения уровня кислотности до расчётного значения, при котором возможны процессы регенерации.

Источник: https://vzheludke.ru/gastrit-i-yazva/lekarstva-ot-yazvy.html

Современные методы лечения и препараты при язве желудка

Лечение язвы желудка медикаментами

Язвенная болезнь желудка – хроническое, с периодическими обострениями заболевание желудка с образованием язвы или язв на стенках желудка, требующее комплексного лечения с правильно подобранными препаратами.

В наше современное время язва желудка, лечение препаратами которой просто необходимо, остается серьезнейшей медицинской проблемой. Ученые по всему миру ведут исследования в данной отрасли и разрабатывают новейшие средства.

Схема лечения язвы желудка за последние несколько десятков лет сильно изменилась. Еще несколько десятилетий назад ученые считали, что язва желудка возникает на фоне повышенной кислотности. А главный фактор, провоцирующий развитие патологии желудочно-кишечного тракта, – это постоянные стрессы.

Но в начале 21 века ученые доказали, что главный провоцирующий фактор развития язвенной болезни желудка – это бактерия Хеликобактерпилори (Helicobacterpylori). Кроме хеликобактер, спровоцировать развитие заболевания может длительный прием НПВП (нестероидные противовоспалительные средства): Аспирин, Диклофенак и т. д., особенно у лиц пожилого возраста.

В связи с этим, лечение язвы желудка медикаментами изменилось, появились также новые препараты.

В последние годы терапия, применяемая при лечении язвы желудка, включает в себя прием противоязвенных медикаментов, а также специальную диету. Успешность лечения, проводимого врачами, в первую очередь зависит от отношения больного к состоянию своего организма, поскольку, кроме приема препаратов, при язве желудка больной должен строго придерживаться диеты.

Медикаментозное лечение язвы желудка

Схема лечения язвы желудка включает в себе комплекс медикаментов, действие которых направлено на полное уничтожение хеликобактер. В последние годы данная методика считается самой действенной, так как положительный результат от проведенной терапии высок, а рецидивы случаются довольно редко.

Терапия язвенной болезни главного органа пищеварения (желудка) проводится в 2 этапа, при этом используются лекарства от язвы трех типов.

Первый вид лекарственных средств – это антацидные препараты (Альмагель, Алюмаг, Маалокс, Фосфалюгель и т.д.), функция которых заключается в нейтрализации кислой среды желудочного сока. Кроме того, назначаются ингибиторы протонной помпы (ИПП) (Ланзопразол, Рабепразол, Омепразол, Омез, Париет, Нексиум и т.д.), которые нормализуют кислотность за счет снижения секреции.

Еще один тип противоязвенных препаратов – это гастропротекторы:

  • Плёнкообразующие (препараты висмута : Де-нол и др., Сукральфат).
  • Адсорбирующие и обволакивающие — Сималдрат.
  • Стимуляторы регенерации — Метилурацил, Пентоксил.
  • Биогенные стимуляторы – алоэ, прополис, маточное молочко, масло облепихи крушиновидной, масло шиповника коричного, сок каланхоэ, препараты корней девясила высокого, Солкосерил, Гастрофарм и др. Алантон (препарат корней девясила) стимулирует процессы регенерации (заживления) язвенных поверхностей.
  • Стимуляторы образования слизи — препараты корня солодки голой, сок капусты белокочанной и др.
  • И основа лечения – это антибиотики при язве желудка (Амоксицилин, Флемоксин солютаб, Кларитромицин клацид, Тетрациклин), которые активны против Хеликобактерпилори.

Первый этап терапии длится неделю. Пациенту прописывают схему, состоящую из 3 препаратов: ингибитора протонной помпы и двух антибактериальных препаратов.

При неэффективности или в некоторых случаях сразу (при наличии сопутствующей патологии ЖКТ, снижении иммунитета и т.д.) назначается квадротерапия на 7 или 10 дней: терапия 4 препаратами – ИПП, 2 антибиотика или 1 + Трихопол, препарат висмута – Де-нол.

Есть официальные комплексные препараты – Пилобакт, Клатинол, включающие перечень необходимых компонентов.

Но стоит учитывать, что положительный эффект достигается только при комплексном применении препаратов, и схему лечения может прописать только врач. В каждом конкретном случае гастроэнтеролог препараты для лечения язвы желудка подбирает строго индивидуально.

Побочные действия от лечения наблюдаются у многих больных, особенно у лиц старшего поколения.

Чаще всего встречаемые побочные эффекты: аллергия в виде высыпаний на коже, дисбактериоз, для которого характерны вздутие кишечника и жидкий стул. Особенно остро реагируют пациенты на прием Тетрациклина, так как он гепатотоксичен.

Поэтому людям с проблемами печени он не назначается. А после приема антибиотикотерапии назначаются пробиотики: Линекс, Бифидумбактерин, Лактиале и т.д.

Если первый этап лечения не принес положительных результатов, то назначается второй. В схему, используемую на первом этапе лечения, добавляются гастропротекторы. Курс терапии составляет две недели.

Но результат от приведенной выше терапии значительный: у 90-95% больных хеликобактер полностью уничтожаются, а симптомы язвенной болезни желудка становятся слабо выраженными.

Кроме того, чтобы процесс заживления прошел эффективнее, назначаются дополнительные средства: витаминно-минеральный комплекс, обезболивающие препараты.

Важно! Многие пациенты, страдающие от язвы желудка, во время обострения самостоятельно начинают принимать Алмагель. Но для полного излечения одного этого препарата не достаточно! Обратитесь к врачу для назначения адекватного лечения!

Лечебная диета

Чем лечить язву, вы уже имеете представление. Но, помимо медикаментозной терапии, обязательно нужно придерживаться специальной диеты.

В первую очередь больной должен полностью отказаться от спиртного и табакокурения, а также исключить из меню блюда, которые раздражают слизистую желудка.

Для профилактики повторных приступов, а также при обострении болезни пациентам назначается диета № 1 по Певзнеру.

Пища должна быть максимально щадящей, никак не раздражать слизистую (не механически, не химически), в протертом, отварном, запеченном виде. Это касается и овощей, и фруктов.

Источник: https://GastroDok.com/bolezni-zheludka/metody-lecheniya-yazvennoj-bolezni-zheludka.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.