Лигирование геморроидальных узлов: показания к проведению

Содержание

Лигирование геморроидальными кольцами: плюсы и минусы, последствия

Лигирование геморроидальных узлов: показания к проведению

Во многих колопроктологических клиниках России все большее распространение получает такой малоинвазивный метод лечения внутреннего геморроя, как лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами. Для его выполнения применяется специальное механическое или вакуумное устройство, позволяющее набрасывать лигатуру из латексной резины.

Этот способ лечения стал популярен среди врачей и пациентов благодаря его простоте и эффективности. Он может применяться среди широкой группы пациентов, в т. ч. и среди тех больных, которым противопоказано проведение радикальных хирургических операций или других малоинвазивных методов устранения геморроя.

Показания

Дальнейшая эффективность лечения по методике лигирования геморроидальных узлов во многом зависит от правильности определения показаний к ее проведению. Для этого врач-проктолог должен назначить больному всесторонний комплекс диагностики и четко определить стадию геморроя.

Показаниями к выполнению лигирования геморроидальных узлов являются следующие клинические случаи:

  • II-III стадия геморроя;
  • IV стадии заболевания, сопровождающаяся выпадением узлов (при отсутствии наружных геморроидальных узлов).

Процедура может выполняться без использования общего наркоза или спинальной анестезии, и это существенно расширяет ее показания среди групп пациентов, которым противопоказаны эти виды обезболивания. Именно поэтому лечение геморроя при беременности, при присутствии противопоказаний к лигированию латексными кольцами, может проводиться при помощи этого способа.

Противопоказания

Как и всякий метод лечения, лигирование геморроя при помощи латексных колец может быть противопоказано при некоторых клинических случаях этого заболевания:

  • I стадия геморроя;
  • нечеткость границ при комбинированной форме геморроя между наружными и внутренними узлами;
  • трещины ануса;
  • острый или хронический парапроктит.

Как подготовиться к процедуре?

Перед проведением лигирования латексными кольцами больной должен пройти стандартное обследование у проктолога и такие дополнительные методики исследования, как анализы крови (биохимический, клинический) и допплерографическое УЗИ сосудов прямой кишки. После этого врач может определить тактику дальнейшей подготовки пациента, учитывая результаты исследований.

Стандартная процедура подготовки к лигированию геморроидальных узлов кольцами без других сопутствующих заболеваний проста, и больной может ее выполнить самостоятельно (если необходимо, то очистительную клизму проведут в лечебном учреждении).

Она включает себя такие мероприятия:

  1. За двое суток до манипуляции больному рекомендуют исключить из рациона продукты питания, которые способны вызвать запор: рис, сдобные мучные изделия, гранатовый сок и др.
  2. За сутки до проведения лигирования необходимо провести очистку кишечника: для этого накануне можно воспользоваться слабительными средствами (Флита или Фортранса) или провести очистительную клизму за 5-6 часов до процедуры (при этом необходимо проследить, чтобы вся вода, введенная в кишечник, вышла наружу).
  3. Накануне больной должен сбрить волосы в области ануса и промежности.
  4. Ужин перед процедурой должен состояться до 18 часов. Лучше, чтобы он состоял только из бульона и подслащенного чая.

При необходимости схема мероприятий может дополняться назначением антикоагулянтов или временной отменой приема различных лекарственных средств, которые пациент принимает постоянно.

Как проводится процедура?

Процедура лигирования геморроидальных узлов кольцами проводится на проктологическом или гинекологическом кресле.

В зависимости от клинического случая, врач может попросить пациента занять положение «лежа на левом боку» с прижатыми к животу ногами или «лежа на спине» с запрокинутыми на специальные подставки ногами.

Далее врач-проктолог вводит в просвет прямой кишки аноскоп и фиксирует его так, чтобы геморроидальный узел располагался в просвете прибора.

После выполнения этих подготовительных манипуляций процедура может выполняться двумя способами:

  • механическим лигатором;
  • вакуумным лигатором.

Порядок действий проктолога при использовании механического лигатора следующий:

  1. Прибор вводят в аноскоп.
  2. Узел захватывают специальным зажимом и протягивают его через головку лигатора.
  3. Врач нажимает на спусковой механизм, и латексная лигатура набрасывается на ножку узла.
  4. После этого выполняется проверка места наложения лигатуры: она не должна захватывать близлежащие ткани, которые находятся ниже зубчатого края.

Обычно эта методика лигирования применятся при узлах, которые имеют четкие границы и хорошо очерченную ножку. Процедура занимает около 7-10 минут.

Порядок действий проктолога при использовании вакуумного лигатора следующий:

  1. К геморроидальному узлу подводят вакуумный прибор-лигатор, который соединен со специальным отсосом.
  2. Во время включения отсоса, врач закрывает пальцем расположенное в головке вакуумного лигатора отверстие и узел всасывается вакуумом внутрь головки.
  3. Через некоторое время на узел набрасывается лигатура из латекса.
  4. Врач убирает палец с отверстия на головке и, после выравнивания давления в приборе, убирает лигатор из аноскопа.

В отличие от процедуры, выполняемой при помощи механического лигатора, вакуумный прибор позволят проводить процедуру в тех случаях, когда геморроидальный узел не четко выражен и имеет расплывчатую ножку.

После выполнения набрасывания лигатуры и удаления лигатора из аноскопа, врач аккуратно вынимает аноскоп. После завершения процедуры больной может одеться и, получив рекомендации врача, отправиться домой.

За один сеанс лигирования латексные кольца могут накладываться на один или два узла. Это объясняется тем, что, при попытке наложения лигатуры на три и более узла, у больного может появляться сильная боль и другие осложнения. Если же существует необходимость в лигировании множественных узлов, то больному может понадобиться выполнение еще нескольких таких же манипуляций.

После обескровливания, вызываемого латексным кольцом, геморроидальный узел усыхает и безболезненно выводится наружу вместе с каловыми массами. В первые два-три дня после лигирования больной может испытывать незначительную боль, которая устраняется приемом обычных анальгетиков (Диклофенак, Нурофен и др.), или ощущение инородного тела в прямой кишке, которое вскоре проходит самостоятельно.

Возможные осложнения

При разрыве лигатуры или неправильном ведении послеоперационного периода у больного может возникнуть кровотечение после акта дефекации.

В большинстве случаев, осложнения после лигирования геморроидальных узлов развиваются редко и наступают вследствие неправильно выполненной процедуры или несоблюдении больным правил послеоперационного периода. К их числу можно отнести:

  • интенсивные боли в прямой кишке – возникают при неправильном наложении лигатуры или при ее наложении более, чем на два узла;
  • тромбоз наружных узлов – провоцируется неправильным выбором групп больных для лигирования, развивается при нечеткой границе между наружными и внутренними узлами;
  • кровотечение – возникает при разрыве лигатуры из-за недостаточного размера латексного кольца, слишком тугого утягивания узла или соскакивания латексного кольца во время натуживания при первом акте дефекации сразу после процедуры при неправильной подготовке больного, тяжелой физической нагрузке или поднятии тяжестей;
  • инфицирование прямой кишки – провоцируется внесением инфекции во время процедуры.

Все вышеперечисленные осложнения возможно предотвратить, если больной будет соблюдать все рекомендации врача и внимательно отнесется к выбору клинки и проктолога для проведения лигирования геморроидальных узлов.

Плюсы и минусы процедуры

Процедура лигирования узлов латексными кольцами имеет следующие плюсы:

  • возможность отказаться от радикального хирургического вмешательства в тех случаях, когда больной соблюдает рекомендации врача и назначение процедуры было проведено правильно;
  • отсутствие необходимости обезболивания процедуры при помощи общего наркоза и спинальной анестезии;
  • сеанс лигирования может выполняться в амбулаторных условиях;
  • больному, у которого профессия не связана с тяжелым физическим трудом, не нужно длительное время отказываться от работы;
  • возможность использования методики у пациентов, которым противопоказано выполнение радикальных вмешательств (например, при лечении геморроя при беременности);
  • процедура, при грамотном проведении, не вызывает осложнений;
  • доступная цена лечения.

При условии соблюдения всех показаний к процедуре и соблюдении пациентом всех рекомендаций врача, процедура лигирования узлов имеет следующие минусы:

  • недлительное ощущение инородного тела в прямой кишке и незначительной болезненности, которые устраняются самостоятельно или при помощи ненаркотических анальгетиков;
  • незначительное кровотечение из прямой кишки при первом акте дефекации.

Медицинская анимация на тему «Латексное лигирование геморроидальных узлов»:

Источник: https://doctor-cardiologist.ru/ligirovanie-gemorroidalnymi-kolcami-plyusy-i-minusy-posledstviya

Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами: суть метода, показания и противопоказания

Лигирование геморроидальных узлов: показания к проведению

Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами — это малоинвазивный метод лечения геморроя, который используют врачи во всем мире.

Чем раньше начать лечить геморроидальную болезнь, тем быстрее и проще можно избавиться от патологии. Но, к сожалению, люди обращаются к врачам только в крайних случаях, когда болезнь прогрессирует и не дает нормально жить.

Геморрой может достигнуть такой стадии, когда зуд и боли будут чувствоваться не только во время дефекации, но и на протяжении всего дня или ночи. В таком случае, консервативные методы лечения уже не помогут. В ход вступает универсальный проктологический метод — лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами.

Суть лечения

Лигированием в медицине называется метод, подразумевающий перетягивание кровеносных сосудов специальными нитями – лигатурами. В случае с геморроем используются латексные кольца, которые надеваются на узел и пережимают его. Кровь перестает поступать в кавернозные вены, а узел постепенно отмирает. Вскоре отпадает вместе с лигатурой, выходя из организма естественным образом.

Особенности лигирования узлов при геморрое
Абсолютное показание к применениюВыпадение геморроидальных узлов.
Эффективность метода80% пациентов.
Как подготовиться к процедуреСделать очистительную клизму
ПреимуществоСерьезные осложнения отсутствуют, безболезненное проведение, можно применять на всех стадиях геморроя, не требует госпитализации.
СрокиСпустя 10-14 дней геморроидальный узел отторгается сам.
После операцииСоблюдение схемы лечения врача, прием анальгетиков первые сутки, диета, запрет на физическую активность и алкоголь.

процедура наложение латексного кольца

! Методика проведения лигирования геморроидальных узлов напоминает древний метод избавления от бородавок. Люди брали капроновую нить и перевязывали ею основание образования. Кровь переставала поступать к бородавке, она засыхала и отпадала.

Как проходит операция

Современному методу лигирования геморроя примерно 40 лет. За это время методика значительно усовершенствовалась и проходит с минимальным дискомфортом и рисками для пациента.

Во время процедуры врач вводит в задний проход аноскоп с подсветкой, чтобы контролировать ход манипуляций. Затем вводит специальный прибор (вакуумный лигатор), который втягивает в себя геморроидальную шишечку. Спусковой механизм сбрасывает латексное кольцо на основание узла. Готово.

Техники выполнения лигирования

Существуют разные подходы к лечению геморроидальной патологии. В зависимости от течения болезни врач может применить конкретную технику.

Таблица: методы выполнения операции

Стандартная операцияЛигирование одного или двух внутренних геморроидальных узлов за одну операцию.
Одномоментное лигирование узловОсуществляется перетягивание не меньше 3-х внутренних узлов за сеанс.
Латексное лигирование сосудистых ножек геморроидальных узловОсуществляется на слизистой нижнеампулярного отдела прямой кишки
Двойное лигирование сосудистых ножек и узловВыполняется на слизистой нижнеампулярного отдела прямой кишки совместно с одномоментным лигированием внутренних геморроидальных узлов
Разные варианты комбинированияКомбинация методов латексного лигирования с иссечением узлов

Показания и противопоказания

Латексное лигирование оптимально подходит для лечения геморроя 2 и 3 стадий, когда воспаленные узлы визуально видны. На первой стадии образования совсем небольшие, и от них легко избавиться более простыми медикаментозными способами. Необходимость процедуры определяет врач-проктолог после осмотра пациента.

Противопоказаниями к проведению лигирования узлов латексными кольцами являются:

  1. нарушения свертываемости крови;
  2. анальные трещины;
  3. комбинированный геморрой (узлы располагаются и внутри, и снаружи анального прохода);
  4. наличие воспаления.

Результаты лечения

Эффективность метода составляет 85%. Это достаточно высокие показатели для лечения такого сложного заболевания, как геморрой.

Пациенты переносят манипуляции нормально, поэтому процедура обычно проходит без общего наркоза. Чаще делается местная анестезия.

Операция занимает 15- 20 минут, после чего человек отправляется домой.

Рекомендации после операции

Особые рекомендации после лигирования узловЗапрещено
3 раза в день  —  семя подорожника после еды, курс 30 дней.Чайная ложка жидкого вазелина — 2-3 раза в сутки.При сильной боли можно использовать анальгетики: парацетамол + декстропропоксифен, ацетаминофен.Избегать запоры.В течении 24 часов опорожнять кишечник.Нельзя использовать аспирин 14 дней.30 дней запрещено использовать ректальные средства и другие, вставляемые в анальный канал предметы.

Советы врачей после выполнения процедуры

  • Сразу после процедуры не рекомендуется много есть. Дефекация в течение 24 часов после лигирования нежелательна.
  • Пациенту рекомендуется пара дней покоя. Лучше выполнить процедуру перед выходными днями. Либо оформить больничный лист.
  • Медикаментозное лечение включает анальгетики и слабительные препараты.
  • Желательно также соблюдать диету! Исключить жирное, острое, алкоголь и продукты, провоцирующие метеоризм.

Иногда одной процедуры бывает недостаточно, потому что геморроидальных узлов может быть несколько.

В этом случае лигирование проводится с интервалом в 7-9 дней.

Преимущество и недостатки

Преимущество лигированияНедостатки метода
Эффективный результат при лечении с 2-3 стадией геморроя.Операция выполняются не на всех стадиях патологии.
Отсутствие болевых ощущений.Платная операция.
Быстрое восстановление после операции.Выполняется только на внутренних геморроидальных узлах.

Латексное лигирование геморроидальных узлов позволяет убрать неприятную симптоматику, а также насовсем избавиться от воспаленных шишек. Если пациент будет соблюдать предписания врача, то рецидив маловероятен.

На месте отпадания узла нарастает новая соединительная ткань.

В отличие от хирургических методов лечения геморроя, процедура лигирования латексными кольцами проводится быстрее и проще.

Пациент пребывает в сознании, манипуляции не сопровождаются кровотечением, а риски осложнений минимальны. После операции пациент испытывает легкий дискомфорт, который можно ликвидировать анальгетиками.

Стоимость операции

Цены за лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами составляют от 6 тыс.руб. и выше. Стоимость зависит от региона и стадии заболевания. Эта сумма вполне подъемна даже для людей со средним достатком, поэтому процедура считается доступной для всех.

Алексей Егоров врач-проктолог

Источник: https://gemorroj03.com/ligirovanie.html

Лигирование геморроидальных узлов: показания к проведению

Лигирование геморроидальных узлов: показания к проведению

С каждым днем многие пациенты все чаще обращаются к такому способу решения проблемы геморроя, как лигирование геморроидальных узлов с использованием латексных колец.

Первый раз процедура была осуществлена в далекие времена при жизни Гиппократа.

Единственное отличие в сравнении с современной техникой состояло в том, что использовалась нить, а вовсе не кольца.

Данный способ позволяет быстро избавиться от геморроидальных узлов с наименьшим дискомфортом для пациента.

Благодаря современным технологиям есть возможность применять специально предусмотренные для данной техники латексные кольца.

Востребованность методики среди огромного числа колопроктологов объясняется 3 факторами:

  • легкая в исполнении;
  • отличается высокими показателями эффективности;
  • выполняется в медицинском учреждении.

Понятие лигирования геморроидальных узлов

Говоря о том, что же это за востребованная на сегодня в клиниках процедура, стоит отметить, что лигирование геморроидальных узлов — это аккуратное наложение на имеющийся геморроидальный узел заранее приготовленного кольца из такого материала, как латекс. Используя специальное устройство, придуманное достаточно давно за границей, циркулярная лигатура должна быть наброшена на основания тех геморроидальных узлов, которые необходимо удалить.

Как следствие, останавливается приток крови к этому узлу, приблизительно через 14 дней он просто отторгается. На том месте, где были отторгнуты узлы, появляются культи, которые, как показывает практика, покрываются рубцовой тканью.

Данная процедура назначается в том случае, когда у обратившихся за лечением 2-3 стадия заболевания. Категорически запрещается использование данной техники на следующей стадии, за исключением тех случаев, в которых у пациента прослеживается отграничение узлов наружного типа от внутренних.

Лигирование латексными кольцами: подготовка и проведение

В медицинских учреждениях сегодня применяются две практики. Если верить отзывам специалистов, эффективность в целом у них не отличается. Процесс лечения осуществляется в клинике, но предварительно не без подготовки лечащегося человека.

В каждом из случаев больной укладывается либо на стол в стандартном положении на спине с приведенным ногами прямо к брюшной стенке для операции, либо на удобное кресло, используемое в гинекологических целях. Бывают случаи, когда разрешается проведение лечения в состоянии больного исключительно на боку.

После этого в прямую кишку вводится прибор под названием аноскоп, чтобы тот самый узел, нуждающийся в немедленном исключении, находился у него в небольшой щели.

При использовании механического лигатора, его необходимо вместе с заранее приготовленным кольцом ввести в имеющийся просвет прибора, вставленного пациенту в анал до момента контакта с нежелательным узлом сверху.

Осуществляя лигирование латексными кольцами, необходимо помнить об этом в первую очередь. После этого край узла задерживается при помощи мягкого зажима, чтобы в дальнейшем узел можно было втянуть за верхушку внутрь головки лигатора.

Далее основной этап: как только специалист будет убежден в том, что прибору удалось втянуть полностью весь узел ровно до основания, он нажимает на расположенный прямо на устройстве спусковой курок, предусмотренный для сбрасывания лигатуры.

Кольцо достаточно сильно пережимает имеющееся основание геморроидального узла.

На практике продолжительность процедуры не длится больше десяти минут. Данный способ лучше всего использовать, когда лигирование латексными кольцами осуществляется при наличии внутреннего геморроя, у которого имеются четкие границы узлов, отличная выраженность в месте основания у их ножек.

Вакуумный метод используется преимущественно при наличии узлов наружного типа.

При помощи аноскопа необходимо подвести специально приготовленный для процедуры вакуумный лигатор, который создает минусовое давление, благодаря тому, что был заранее подсоединен к отсосу.

Именно при помощи такого давления удается аккуратно втянуть узел уже внутрь головки. Далее для надежности сбрасывают два латексных кольца прямо на узел.

Данная техника считается в отличие от первой более простой и комфортной для применения. Кроме того, дополнительное преимущество заключается в том, что есть возможность использовать данную практику даже в том случае, когда отсутствует четко ограниченная ножка.

В любом случае, для каждой из процедур необходимо использование специальных эластичных колец с внутренним диаметром в 1 мм, и наружным в 5 мм, выполненных из латекса.

Серьезной подготовки не понадобится. Техника избавления от проблемы достаточно легка. Можно лишь очистить кишечник при помощи клизмы, или же предварительно скорректировав собственное меню.

Важный момент: если вы используете в рационе какие-либо препараты, которые могут разжижать кровь, врач обязательно должен знать что именно вы привыкли использовать.

Связано это с тем, что в ряде таких случаев необходимо изменение стандартной схемы медикаментозной терапии.

Также непосредственно за несколько дней до выполнения процедуры желательно отказаться от таких лекарственных препаратов, как Ибупрофен, Парацетамол, то есть средств, которые носят противовоспалительный характер. Это необходимо, чтобы избежать риска развития кровотечения.

Проведение

Суть методики при проведении сводится к передавливанию основания узла при помощи специальных латексных колец, во время которого узел лишается питания. Спустя время он просто атрофируется, отмирает и выходит во время дефекации. Стоит отметить, что после проведения на том месте, где раньше находился узел, может образоваться рубец.

Достаточно часто бывают случаи, когда после процедуры у пациента появляются сильные боли, которые практически нет возможности переносить.

Если говорить о том, что делать в таком случае, то без еще одной аноскопии, вероятнее всего, уже не обойтись. В большинстве случае требуется обязательное удаление кольца, которое было наложено.

Преимущественно данный болевой синдром у пациента появляется в силу небольших погрешностей с технической стороны.

То есть, например, тогда, когда лигатура накладывается несколько ниже необходимой гребешковой линии, то есть в ту область, которая больше всего снабжена самыми различными болевыми рецепторами.

Бывают также на практике ситуации, когда нет четко прослеживающегося разграничения между внутренними, внешними узлами, развивается в таком случае тромбоз узлов наружного типа. Как правило, это осложнение удается вылечить консервативным методом.

Однако стоит иметь в виду, что после проведения лигирования вполне возможно также и достаточно сильное кровотечение, после которого обязательно необходимо будет выполнить несколько экстренных мероприятий. Именно по этой причине специалисты большое внимание уделяют обязательной профилактике запоров, которая позволит избежать многих негативных последствий после проведения лечения лигированием.

Первое, о чем спрашивают пациенты после завершения лечения — это какие существуют рекомендации после операции. Никому не хочется, чтобы появились отрицательные последствия.

Есть несколько советов:

  1. Ни в коем случае не нужно терпеть боль. Лучше использовать анальгетики.
  2. Сразу после операции на протяжении трех дней запрещается вообще сидеть. Если устали, то можно полежать, но ни в коем случае не сидеть.
  3. Через неделю можно обнаружить небольшие следы крови или же отторгнутые кольца. Сразу же стоит переходить к ректальному лечению свечами по рекомендациям врача.
  4. Запрещается задерживать стул. Все акты дефекации обязательно должны происходить во время, исключая натуживание.

Цена

Безусловно решающим фактором при выборе способа лечения для большинства пациентов является цена конкретной процедуры. Сколько же будет стоить латексное лигирование геморроя на ранней стадии?

Преимущественно денежный вопрос зависит от той финансовой политики, которую преследует конкретная клиника. На это может влиять то, насколько современное оборудование используется, город, в котором расположена клиника, а также уровень квалификации специалиста и многое другое.

В среднем стоимость процедуры варьируется в разных местах от 5 000 рублей до 10 000 рублей. Конечно, можно найти и более высокий ценник, но здесь все зависит в первую очередь от того, какое у вас число узлов. В любом случае не стоит жалеть денежные средства, поскольку это даст возможность раз и навсегда распрощаться со страшным заболеванием.

Светлана, 40 лет

«Если честно, я мучалась с данным заболеванием шесть лет. Конечно слышала про лигирование, долго не решалась. Мне понадобилось сделать четыре процедуры, чтобы полностью избавиться от запоров.

Особенность в этом способе лечения заключается в том, что есть возможность продолжать активно работать, заниматься любыми делами, не уходить сразу на больничный.

Не могу не заметить, что процесс наложения колец оказался на удивление совершенно безболезненным, крайне быстрым. Рада, что однажды я задумалась про латексное лигирование геморроя.»

Сергей, 25 лет

«Обратился в клинику, когда жить с данным заболеванием я уже больше не мог. Диагноз испугал, но предложенный способ лечения вполне подходил.

Самое главное, что мне хотелось бы выделить — процесс процедуры практически не доставляет дискомфорта, занимает так мало времени, что не успеваешь понять, что к чему. Правда, спустя несколько часов боли все-таки начались.

Врач прописал анальгетики, и после них стало лучше. Нет ничего страшного в боли, если есть шанс избавиться от проблемы навсегда.»

Источник: http://med88.ru/gemorroj/ligirovanie-gemorroidalnyh-uzlov/

Лигирование геморроидального узла латексными кольцами

Лигирование геморроидальных узлов: показания к проведению

Геморрой относится к опасным заболеваниям, и хотя бы раз в жизни был у каждого человека. Острая форма геморроя чаще всего поддается консервативному лечению с использованием свечей и таблеток. Однако длительное отсутствие терапии может привести к развитию хронической формы болезни.

В таком случае может потребоваться лигирование геморроя. Данная техника показывает высокие результаты, минимально травматична для пациента и гарантирует короткий срок реабилитации. Но, как и любая процедура, данная техника обладает рядом противопоказаний, которые необходимо знать перед началом лечения.

В чем суть процедуры лигирования

Геморрой сопровождается варикозным расширением сосудов в области анального отверстия и прямой кишки. В венах и капиллярах повышается давление, что приводит к деформации сосудов и потери их эластичности. Чтобы остановить прогрессирование болезни, необходимо ограничить доступ крови к пораженному участку. В этом и заключается процедура лигирования.

Лигирование – малотравматичная и безопасная техника лечения геморроя, которая заключается в сдавливании капилляров и вен при помощи специальных колец. Это останавливает поступление крови к пораженному сосуду. Через определенное время возникает некроз поврежденных тканей, а также их отмирание и отторжение организмом.

Кольцо от геморроя изготавливается из безопасного, гипоаллергенного и экологически чистого материала. Поэтому данная техника устранения заболевания имеет невысокое число противопоказаний, и может использовать для пациентов любого возраста и пола.

Виды лигирования

Лигирование латексными кольцами выполняется при помощи аноскопа, который вводится в прямую кишку. Еще одним используемым инструментом является лигатор, который удерживает и затягивает шишку в кольцо.

Данная процедура чаще всего выполняется без наркоза. Это объясняется минимальными болезненными ощущениями.

К тому же во время процедуры хирург может поинтересоваться у пациента, не слишком ли сильно затянула лигатура. Если процедура вызывает у пациента чрезмерные болевые ощущения, может использовать местная анестезия.

В зависимости от способа установки колец процедура лигирования может проводиться различными способами.

Механический метод

Механическое лигирование узлов проводится в специальном кресле. В анальное отверстие вводится аноскоп, после чего в него вставляется лигатор, при помощи которого захватывается шишка.

После того, как узелок втягивание, врач активизирует лигатор, чтобы сбросить лигатуру на шишку. Латексное кольцо сжимает геморроидальную шишку, не повреждая здоровые участки прямой кишки или анального отверстия.

Механический способ рекомендуется в том случае, если основание геморроидальных узлов хорошо просматривается. Такая процедура занимает не более четверти часа, и для нее требуется только хирург и один ассистент.

Вакуумный метод

При данной процедуре к узелку при помощи анаскопа подводят специальный лигатор с присоединенным к нему отсосом. После подключения отсоса врач закрывает отверстие в приборе для создания давления. Это приводит к затягиванию узла. На его основание врач накладывает две лигатуры.

Когда данная процедура проведена, хирург открывает отверстие на отсосе, чтобы стабилизировать давление. Если этого не сделать, может произойти отрыв узелка и начаться кровотечение.

Вакуумный метод более современная и простая процедура. Для ее выполнения необязательно присутствие ассистента – врач может самостоятельно выполнить процедуру.

Кроме того, данный способ лигирования эффективен даже в том случае, если геморроидальные шишки имеют нечеткие очертания.

Показания к проведению лигирования

Лечение геморроя латексными кольцами пользуется огромной популярностью в проктологии. Однако данный метод целесообразно использовать не всегда.

На начальной стадии болезни можно обойтись свечами, таблетками и различными народными средствами. Использование колец целесообразно только в том случае, если другие методы неэффективны.

В таком случае показания к проведению лигирования зависят от стадии геморроя.

Первая стадия

На первой стадии заболевания сильной боли чаще всего не возникают, и выпадение углов не происходит. Поэтому для лечения могут использоваться только медикаменты.

Лигирование назначается в том случае, если есть сильная боль или возникла угроза некроза тканей и серьезного воспаления в анальной области или прямой кишке.

Лигирование на первой стадии занимает минимум времени и практически безболезненно, а период восстановления занимает не более двух недель.

Вторая стадия

На второй стадии заболевания болевые ощущения могут усилиться, а кровотечения возникают чаще. Кроме того, геморрой сопровождается ощущением чужеродного предмета в прямой кишке и другими неприятными симптомами.

Поэтому именно вторая стадия геморроя лучше всего подходит для его лечения при помощи лигирования. При появлении внешних узлов процедура лигирования вызовет больше проблем. В этом случае сначала происходит лечение узлов с помощью медикаментов или хирургического вмешательства, а потом уже назначается процедура лигирования.

Третья стадия

На данном стадии геморроя боль, кровотечение и затрудненная дефекация возникают довольно часто. При этом происходит выпадение узлов, некоторые из которых еще поддаются самостоятельному вправлению.

На третьей стадии геморроя лигирование назначается реже. Это связано с тем, что внутренние узлы постоянно выпадают, а также формируются внешние. Однако при грамотном подходе лигирование возможно и на этой стадии.

Четвертая стадия

Наиболее тяжелая стадия геморроя, которая сопровождается сильной болью и постоянным дискомфортом. На данной стадии применение процедуры лигирование является неэффективным.

Врачи рекомендуют хирургическое удаление узлов, а также поддерживающую медикаментозную терапию.

На четвертой стадии болезни лигирование может быть назначено только в том случае, если невелик риск развития тромбоза и воспаления, а также отсутствуют наружные узлы.

Когда необходимо лигирование

Лигирование рекомендуется при геморрое I–III степени. В некоторых случаях лечение может использоваться и на последней стадии заболевания, но только в том случае, если отсутствие серьезный воспалительный процесс и внешние узлы.

К основным показаниям к проведению лигирования относится:

  • отсутствие видимого эффекта от применения аптечных или народных средств;
  • наличие таких неприятных признаков, как зуд, жжение или боль;
  • значительный прогресс болезни;
  • частое возникновение рецидивов.

Латексное лигирование является одним из наиболее эффективных методов лечения при геморрое, которое рекомендуется большинству пациентов, вне зависимости от возраста и пола.

Послеоперационное лечение

Лигирование проводится в амбулаторных условиях, поэтому не требует нахождения в стационаре. Однако после процедуры требуется придерживаться определенных рекомендаций врача, которые помогут ускорить выздоровление, и минимизируют риск развития осложнений.

Правила послеоперационной реабилитации:

  • Запрещено сидеть. Несколько дней после процедуры не рекомендуется сидеть. Это повысит риск того, что лигатура соскочит. Необязательно проводить все время восстановительного периода в постели. Достаточно оградить себя от физической нагрузки и стресса.
  • Регулярная гигиена. После операции больной должен ежедневно выполнять гигиенические процедуры, а после каждого акта дефекации подмываться прохладной водой или отваром лекарственных трав.
  • Отказ от тяжелой физической работы. На протяжении 1-2 недель больной должен отказаться от занятий спортом, поднятия тяжестей и другой физической нагрузки.
  • Профилактика запора. Необходимо скорректировать свой рацион, исключив острые и жирные продукты. Не следует пить кофе и крепкий чай, а от алкоголя следует отказаться полностью. Еда должна быть жидкой или приготовленной на пару.

После лигирования рекомендуется прием некоторых препаратов. Их назначает врач в зависимости от общего состояния пациента, его самочувствия, а также хода операция. К таким препаратам относятся:

  1. Анальгетики. Данная группа препаратов используется первые дни после процедуры, и помогает снять болезненные ощущения.
  2. Антикоагулянты. Препараты, которые предотвращают образование тромбов. Принимают 3–5 дней после лигирования.
  3. Слабительные. Чтобы снизить риск разрыва или повреждения геморроидальных узлов или латексных колец. Их применение рекомендуется на протяжении 4–6 недель после лигирования.
  4. Противовоспалительные свечи. Помогают ускорить выздоровление, и снизить риск развития осложнений.

Лигирование – простая процедура, позволяющая устранить опасное заболевание. Однако перед его проведением необходимо изучить основные противопоказания, а также следовать правилам послеоперационного ухода.

Отзывы о лечении

Лигирование – лучший способ раз и навсегда решить проблему геморроя. Это подтверждают и многочисленные отзывы о лечении:

  1. Алина. Делала лигирование узлов в частной клинике. Процедура оказалась почти безболезненной. После операции пришлось несколько дней отлежаться, но сейчас самочувствие хорошее и рецидивов пока не было.
  2. Аркадий. Делал лигирование на третьей стадии болезни, когда аптечные свечи перестали помогать. Процедура достаточно неприятная, но заняла всего 15 минут. Через неделю вышел черный сгусток.

Константин. Геморрой – моя самая серьезная проблема последних 10 лет. Традиционное лечение и операции дают только временный эффект. Лигирование прошло успешно, но несколько дней ощущался дискомфорт. Об эффективности лигирования говорит еще рано, но это менее травматично, чем обычная операция.

Источник: http://kiwka.ru/gemorroj/ligirovanie.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.