Ломустин (Медак и Cecenu): инструкция, аналоги и отзывы при лечении рака мозга

Содержание

Ломустин (Медак и Cecenu): инструкция, аналоги и отзывы при лечении рака мозга

Ломустин (Медак и Cecenu): инструкция, аналоги и отзывы при лечении рака мозга

Ломустин — противоопухолевый препарат, относящийся к классу производных нитрозоалкилмочевины.

Исследования медикаментов данной группы проводятся с 1960-х годов.

В настоящее время эти лекарства являются основными в протоколах лечения разнообразных онкологических заболеваний.

От других применяемых для химиотерапии препаратов его отличает:

  • широкий спектр терапевтической эффективности, доказанный клиническими испытаниями на экспериментальных моделях;
  • фармакокинетические характеристики, обуславливающие способность лекарства проникать через гематоэнцефалический барьер и связанную с этим активность препарата в отношении онкологических поражений центральной нервной системы;
  • повреждение как активно делящихся клеток, так и злокачественных тканей, пребывающих в состоянии покоя;
  • широкие возможности применения в комбинированной терапии.

В США и странах Европы выпускается под торговым наименованием Cecenu (CeeNU), в России лекарство зарегистрировано под маркой Ломустин Медак.

Производитель

Выпускает Ломустин (Cecenu) фармацевтическая корпорация Medac GmbH со штаб-квартирой в Гамбурге. Фирма была основана в 1970 году в Германии, и на сегодняшний день на ее счету более 50 лицензированных лекарственных средств, многие препараты находятся на стадии разработки. С 1974 года компания Medac специализируется на исследованиях в области онкологии.

Инструкция по применению

Назначается при разнообразных опухолях, особенно препарат проявляет активность в отношении спонтанного рака молочной железы, определенные формы лейкоза. По данным клинических исследований, злокачественные новообразования, резистентные к другим видам терапии, «отвечают» на применение Ломустина.

Форма выпуска

Капсулы голубого оттенка в твердой желатиновой оболочке.

Состав

Действующее вещество — соединение ломустин в дозировке 0,04, 0,01 и 0,1 г в одной капсуле. Вспомогательные компоненты: красители (индигокармин), соединения магния и титана, желатин, лактоза, крахмал и тальк.

Фармакологическая группа

По механизму действия является противоопухолевым алкилирующим препаратом, по химической структуре — производным нитрозомочевины.

Фармакодинамика медикамента

Точный молекулярный механизм действия Ломустина доподлинно не известен.

По мнению специалистов, терапевтический эффект развивается при помощи:

  • алкилирования нуклеиновых кислот;
  • карбамилирования протеинов;
  • влиянием на активность определенных ферментов и их метаболизм (гистидина, форминотрансферазы, ДНК-полимеразы и др.).

Расщепление медикамента происходит внутри клетки с образованием биологически активных веществ, разрушающих структуру ДНК и РНК, и угнетающих основные процессы репликации.

Продолжительность фаз клеточного цикла у здоровых и злокачественных тканей отличается. Эта разница позволяет ему воздействовать преимущественно на структуры опухоли.

Влияние препарата возрастает в фазу G1, когда происходит синтез РНК и других основных протеинов клетки, на стадии S, во время которой осуществляется репликация ДНК.

Ломустин проявляет активность и на этапе подготовки клетки к митозу.

Особенности фармакокинетики

После приема перорально в полном объеме всасывается из пищеварительного тракта. Максимальную концентрацию отмечают через 1 — 4 часа. С белками плазмы связывается около половины действующего вещества лекарства.

Благодаря липофильным свойствам проникает через гематоэнцефалический барьер, в спинномозговую жидкость, грудное молоко. Вещество быстро подвергается внутриклеточному распаду, поэтому биодоступность и объем распределения определить не удается.

Метаболизм Ломустина осуществляется в печени с образованием циклогексиламина, циклогексилизоционата и N, N-дихлормочевины. Период полувыведения соединений составляет от 4 до 72 часов. Выводится препарат мочой, с каловыми массами и выдыхаемым воздухом. Фармакологические свойства лекарства обуславливают необходимость коррекции дозы у пациентов с нарушениями функций печени и почек.

Действующее вещество

По химической структуре близок к другим производным нитрозомочевины Кармустину и Семустину. По биологическому действию препарат схож с алкилирующими лекарствами.

Химическое название 1-(2-хлороэтил)-3-циклогексил-1-нитрозомочевина, формула — С9Н16N3O2Cl, молекулярная масса — 233,69.

Ломустин представляет собой желтый порошок, практически не растворимый в воде, но хорошо растворяющийся в этаноле, ацетоне. Код по ATX — L01AD02.

Основные показания к назначению

Ломустин назначают при:

  • злокачественных новообразованиях головного мозга в дополнение к хирургической резекции и лучевой терапии;
  • ходжкинской лимфоме (применяют при отсутствии результата от основных схем терапии);
  • раке желудка и кишечника;
  • мелкоклеточной карциноме легких;
  • злокачественных новообразованиях почек.

Медикамент также нередко применяют для лечения злокачественной меланомы и множественной миеломы.

Список противопоказаний к приему

В инструкции по применению обозначены следующие случаи, когда принимать капсулы запрещено:

  • непереносимость компонентов;
  • беременность;
  • миелосупрессия;
  • тяжелые заболевания почек, печени, респираторного тракта.

Под постоянным медицинским контролем назначают при одновременной лучевой терапии, приеме цитостатиков. С осторожностью препарат прописывают при обострении инфекций любой этиологии (вирусных, грибковых или бактериальных), дыхательной недостаточности.

Как принимать и режим дозирования

Дозировку Ломустина рассчитывают для каждого пациента отдельно. Главную роль играет показатель площади поверхности тела. Терапия проводится курсами. Прием осуществляется с интервалом в 6 недель.

Возраст пациента, незначительные нарушения функции печени и почек не требуют коррекции дозы лекарственного средства.

Пьют таблетки во второй половине дня, лучше перед сном, через 3 ч после завершения последнего приема пищи для минимизации риска осложнений со стороны ЖКТ.

Показаниями к снижению количества применений служат лабораторные проявления миелосупрессии. Допустимыми являются показатели 3 000 — 4 000 кл./мкл для лейкоцитов и 75 000 — 100 000 кл./мкл для тромбоцитов.

Если эти значения падают до 2 000 — 3 000 кл./мкл и 25 000 — 75 000 кл./мкл соответственно, дозировку снижают на 30% от начальной, до 2 000 и меньше кл./мкл и до 25 000 и ниже кл./мкл для тромбоцитов — на 50%.

Максимальная кумулятивная доза не должна превышать 1г/м2.

Рекомендуемая схема терапии

Дозу лекарства подбирают исходя из особенностей пациента и протоколов сопутствующего лечения. Основные рекомендации приведены в таблице.

Условия терапииДозировка
Монотерапия130 мг/м2, при миелосупрессии уменьшают до 90 — 100 мг/м2 или до 65 мг/м2
Комбинация с цитостатиками и другими медикаментами для химиотерапии70 — 100 мг/м2, при побочных реакциях со стороны кровеносной системы — 35 — 50 мг/м2

Побочные эффекты

У 45 — 100% пациентов отмечают нежелательные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта. Тошнота и рвота возникает спустя 45 мин. — 6 ч. после приема необходимой дозы Ломустина. Но обычно эти симптомы носят умеренный характер и проходят в течение суток. Возможно отсутствие аппетита (продолжается на протяжении 3 суток после применения таблеток).

Длительный прием даже в терапевтической дозе может спровоцировать проявления миелосупрессии. Снижение уровня лейкоцитов отмечается спустя полтора месяца после начала курса и продолжается 7 — 14 дней. Тромбоцитопению регистрируют на 4 — 5 неделе терапии. Такое состояние фиксируется 1 — 2 недели. Гематологическую токсичность регулируют, изменяя дозировку.

К более редким побочным эффектам относят:

  • поражение печени;
  • алопецию;
  • стоматит;
  • анемию;
  • подверженность инфекционным заболеваниям;
  • дезориентацию;
  • атаксию;
  • слабость;
  • нарушение функции почек.

Сообщают о случаях фатальной, угрожающей жизни миелосупрессии. Для предупреждения подобного осложнения регулярно повторяют анализы крови. Пациенту рекомендуют срочно обратиться к врачу при появлении лихорадки, интенсивной боли в горле, других гриппоподобных симптомов, спонтанных кровотечениях.

Риск пульмонального фиброза повышается, если общая кумулятивная доза составляет больше 1,1 г/м2. Известно об одном случае подобного осложнения на фоне дозировки препарата в 0,6 г. Имеются данные о развитии пульмонального фиброза через 20 лет после проводимого в детском и подростковом возрасте лечения Ломустином.

Лекарственное взаимодействие

Ломустин совместим с цитостатиками и производными нитрозомочевины. Противопоказано введение живых вакцин. Сочетание с другими препаратами для химиотерапии, лучевой терапией усиливает токсическое влияние на систему кроветворения.

Взаимодействие со спиртными напитками

Прием алкоголя в любых количествах категорически противопоказан из-за риска осложнений со стороны печени.

Особые указания и меры предосторожности

Лечение должно проводиться под контролем врача, специализирующегося на терапии онкологических заболеваний. Лекарственное средство отличается гематологической токсичностью, поэтому на фоне приема возможна супрессия системы кроветворения, что проявляется в виде снижения концентрации тромбоцитов и лейкоцитов.

Миелосупрессия сопровождается склонностью к спонтанным кровотечениям, нарушениям свертываемости. Падает иммунная защита. Поэтому контроль показателей крови проводят еженедельно и продолжают в течение полутора месяцев после окончания лечения.

Ломустин может вызвать пульмональный фиброз, причем часто это состояние не сопровождается клинической симптоматикой. Негативное влияние на респираторный тракт носит дозозависимый характер. Известно о нескольких случаях летальных исходов от дыхательной недостаточности, спровоцированной приемом.

Также имеется информация о возможности развития вторичных злокачественных новообразований. В период лечения противопоказана вакцинация из-за риска возникновения серьезных инфекций.

При помощи экспериментов, в которых принимали участие животные, была зафиксирована возможная нефро- и гепатотоксичность Ломустина. Поэтому во время лечения проводят регулярный контроль функции печени и почек. Препарат влияет на фертильность и обладает мутагенными свойствами.

Пациентам обоего пола рекомендуют соблюдать меры контрацепции как на фоне приема, так и как минимум полгода после окончания курса терапии.

Неизвестно, обратимо ли негативное влияние препарата на репродуктивную систему, поэтому доктора советуют сохранить жизнеспособные сперматозоиды или яйцеклетки.

В клинических испытаниях на животных продемонстрировано эмбриотоксичное и тератогенное воздействие. Опыта применения препарата у беременных женщин нет, но прием лекарства в период вынашивания ребенка противопоказано. Метаболиты Ломустина обнаруживаются в грудном молоке, поэтому на время лечения лактацию прекращают.

Передозировка

Известны случаи непреднамеренной передозировки. Возможны серьезные осложнения, вплоть до летального исхода.

На фоне превышения стандартной дозы лекарства отмечают выраженное угнетение системы кроветворения, сильные боли в области живота, понос, тошноту, рвоту, нарушения работы печени, расстройства дыхательной функции.

В случае превышения дозы больного немедленно госпитализируют в целях проведения симптоматической терапии.

Условия хранения

При температуре не выше 25°С.

Срок годности

Составляет 3 года с момента даты производства.

Завершение лечения

Отмена препарата возможна только по усмотрению врача.

Аналоги

В США и европейских странах ломустин продают под торговым наименованием Cecenu или CeeNU, в аптеках Российской Федерации — под названием Ломустин Медак. Производитель этих препаратов один и тот же — корпорация Medac, Германия.

Цена и где можно купить

Несмотря на то, что лекарство зарегистрировано в России, в продаже его найти очень сложно. Большая часть поставляемого в страну медикамента распределяется по квоте по специализированным больницам, преимущественно в Москве и Санкт-Петербурге.

Чтобы избежать длительного ожидания Ломустина, рекомендуют оформить заказ в интернет-аптеках, сотрудничающих с посредниками, которые привозят различные препараты напрямую из Европы. Цена оригинального Cecenu из Германии составляет около 800 — 810 евро за 20 капсул с дозировкой активного вещества 0,04 г.

Стоимость может меняться в зависимости от дозы и условий доставки.

Врачебные отзывы

Ирина Ивановка Находько, онколог

Назначаю Ломустин уже больше 10 лет. На фоне других препаратов, обладающих аналогичным терапевтическим эффектом, лекарство переносится гораздо лучше, вызывает меньше побочных реакций. Прием медикамента не требует посторонней помощи (в отличие от инъекционных форм).

Отзывы больных

Константин, 35 лет

Ломустин постоянно заказываю для отца. Потребовалось немного снизить дозу. Врач объяснила, что это связано с побочными эффектами. Но на конечный результат лечения это не повлияло. Принимаем уже третий курс, самочувствие вполне удовлетворительное.

Как не купить подделку

Оригинальный препарат Cecenu подделать очень сложно из-за строгого фармацевтического контроля за оборотом лекарственных средств и изделий медицинского назначения в зарубежных странах. Для исключения покупки фальсифицированной продукции достаточно чека, подтверждающего приобретение в немецкой аптеке. Надежные посредники всегда предоставляют его при продаже.

Результаты клинических испытаний

В ходе исследований получены данные об эффективности Ломустина при лечении порядка 17 разновидностей злокачественных новообразований.

Установлено, что препарат сохраняет активность при пероральном приеме в высокой разовой дозе. Продемонстрирована возможность одновременного применения с другими производными нитрозомочевины.

Например, сочетание с Диметинуром повышает эффективность лечения и одновременно улучшает переносимость медикаментов.

Условия продажи в аптеках

Отпуск Ломустина из аптек осуществляется только по рецептурному бланку от врача. В России купить лекарство крайне сложно, его трудно найти в наличии. Приобретение оригинального Cecenu возможно в Европе по рецепту на латинице.

Источник: http://med88.ru/preparaty/lomustin/

Ломустин медак, капсулы

Ломустин (Медак и Cecenu): инструкция, аналоги и отзывы при лечении рака мозга

Противоопухолевый препарат

Капсулы твердые желатиновые, размер №3, корпус и крышечка голубого цвета; содержимое капсул – белый или слегка желтоватый порошок.

Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал, тальк, магния стеарат, желатин, титана диоксид, индигокармин.

20 шт. – банки пластиковые (1) – пачки картонные.

>

Фармакологическое действие

Ломустин – противоопухолевый препарат алкилирующего действия из группы нитрозомочевины. Механизм действия заключается в алкилировании ДНК и РНК. Ингибирование синтеза ДНК обусловлено карбамоилированием ДНК-полимеразы и других ферментов репарации ДНК, и повреждением ДНК-матрицы.

Препарат может также тормозить ключевые ферментативные процессы путем изменения структуры и функции многих белков и ферментов. Ломустин действует в поздней фазе GI и ранней S-фазе клеточного цикла.

Наиболее высокая чувствительность к ломустину у клеток в стационарной фазе роста (фактор, определяющий активность при солидных опухолях с низким пролиферативным пулом).

Лимфогранулематоз

  • Задать вопрос онкологу
  • Купить лекарства
  • Посмотреть учреждения

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Сmax препарата в плазме крови достигаются через 1-4 ч. Связь с белками плазмы – 50%. Проникает через гематоэнцефалический барьер и в грудное молоко. В спинномозговой жидкости определяется более 50% от концентрации в плазме крови.

Метаболизируется в печени с образованием активных метаболитов (оксиметилдиазония и изоцианата).

Оксиметилдиазоний ионизируется и превращается в ион метилдиазония, который трансформируется в более устойчивую таутомерную форму (диазометан), либо распадается на метилкарбониевый ион и азот.

Т1/2 активных метаболитов колеблется в пределах от 16 до 48 ч. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов, менее 5% – через кишечник.

Показания

Ломустин применяется в монотерапии и в комбинированной терапии следующих заболеваний:

— первичные и метастатические опухоли мозга после хирургического лечения и/или радиотерапии;

— лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина) в качестве терапии второй линии;

— рак желудка и кишечника, мелкоклеточный рак легкого, рак почки, множественная миелома, злокачественная меланома.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к ломустину, другим производным нитрозомочевины или составным частям препарата;

— беременность и период кормления грудью.

С осторожностью: миелосупрессия (в т.ч. на фоне сопутствующей лучевой или химиотерапии, интоксикации); ветряная оспа (в т.ч.

недавно перенесенная или после контакта с заболевшими), опоясывающий герпес и другие острые инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы; кахексия, интоксикации, почечная и/или печеночная недостаточность, дыхательная недостаточность, лечение цитостатиками и лучевая терапия в анамнезе.

  • Лучевая терапия
  • Меланома
  • Особенности ухода за онкологическими больными
  • Острый лейкоз

Дозировка

Ломустин следует принимать внутрь вечером, перед сном или через 3 часа после приема пищи. Рекомендуемая доза ломустина у взрослых и детей составляет 130 мг/м2 при однократном приеме внутрь каждые 6 недель.

У больных с пониженной функцией костного мозга дозу можно снизить до 100 мг/м2 при сохранении шестинедельного интервала между приемами.

В случае комбинированной терапии препарат применяется в дозе 70-100 мг/м2.

Повторные курсы не следует назначать при количестве тромбоцитов менее 100000/мкл и лейкоцитов менее 4000/мкл.

Суммарная доза за все курсы лечения не должна превышать 1000 мг/м2.

Дальнейшие дозы препарата должны подбираться в зависимости от гематологического ответа больного на предыдущую дозу. При подборе доз можно ориентироваться на следующую схему:

Минимальные показатели после приема предыдущей дозыРекомендуемая следующая доза
Лейкоциты/мклТромбоциты/мкл(% от предыдущей дозы)
3000-400075000- 100000100%
2000 – 299925000 – 7499970%
менее 2000менее 2500050%

Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения развивается спустя 4 недели, лейкопения спустя 5-6 недель после применения препарата и может продолжаться 1-2 недели. Обычно тромбоцитопения имеет более тяжелый характер, чем лейкопения. Реже наблюдается анемия и гранулоцитопения.

Ломустин может вызывать кумулятивную миелосупрессию, причем после приема повторных доз может отмечаться более выраженное подавление костного мозга, или же продолжительность миелосупрессии может быть большей.

Со стороны органов пищеварения: тошнота и рвота (через 3-6 часов после приема ломустина, обычно продолжаются до 24 ч), анорексия.

Частота и продолжительность этих побочных эффектов могут быть снижены за счет профилактического применения противорвотных препаратов, а также путем назначения ломустина больным натощак.

Редко – диарея, стоматит, повышение активности печеночных ферментов и концентрации билирубина.

Со стороны органов дыхания: редко – кашель, дыхательная недостаточность, сопутствующие появлению инфильтратов и/или фиброза легких (отмечалось через 6 мес или через более длительные сроки после начала лечения при суммарных дозах препарата более 1100мг/м2. Сообщалось об одном случае легочной токсичности при кумулятивной дозе 600 мг/м2).

Со стороны нервной системы: дезориентация, летаргия, атаксия, расстройство артикуляции речи, повышенная утомляемость.

Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи, отеки стоп или нижних конечностей, азотемия, уменьшение размеров почек (обычно при высоких кумулятивных дозах препарата в условиях продолжительного лечения ломустином и другими препаратами нитрозомочевины).

Со стороны репродуктивной системы: азооспермия (в некоторых случаях необратимая), аменорея.

Прочие: редко – алопеция, необратимое поражение зрительных нервов, приводящее к слепоте (при сочетании с лучевой терапией головного мозга). Сообщалось об острых лейкемиях и дисплазиях костного мозга в результате лечения препаратами нитрозомочевины.

Условия отпуска из аптек

Источник: https://chemiday.com/lekarstva_lomustin_medak_kapsuly

Ломустин – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Ломустин (Медак и Cecenu): инструкция, аналоги и отзывы при лечении рака мозга

Ломустин (на латинском Lomustinum) — средство, применяемое для лечения различных видов опухолей.

Ломустин (на латинском Lomustinum) — средство, применяемое для лечения различных видов опухолей.

Состав и действие

Главным действующим веществом препарата является одноименное соединение, химическое название которого — N-(2-Хлорэтил)-N’-циклогексил-N-нитрозомочевина. Вещество принадлежит к группе алкилирующих средств.

Активный компонент средства широко применяется в лечении рака: от опухолей головного мозга до онкологии почек.

Фармакодинамика

Активное вещество средства оказывает цитостатическое и противоопухолевое действие. Оно также подавляет иммунные реакции организма.

Попадая в клетку, препарат распадается на ионы, ионизирующие специфические участки нуклеиновых кислот. Часть ионов алкилирует пептидные соединения клеток. Под их влиянием опухолевые клетки не могут синтезировать патологические пептиды в необходимом им объеме, что приводит к гибели новообразований. Препарат разрушает связи в молекулах ДНК опухолевых клеток.

Показания к применению

Препарат может назначаться в следующих случаях:

  • злокачественная лимфома;
  • меланома;
  • глиобластома;
  • первичные и метастатические опухоли ЦНС;
  • опухолевые поражения ЖКТ;
  • рак почек;
  • мелкоклеточный рак легких;
  • миелома;
  • болезнь Ходжкина.

Применение Ломустина

Применяется внутрь. Разовая доза препарата колеблется от 100 до 150 мг. Интервал между приемами составляет около 6 недель. Возможен прием половинных доз 1 раз в 3 недели.

При комбинации с другими цитостатическими средствами дозировка подбирается индивидуально.

При комбинации с другими цитостатическими средствами дозировка подбирается индивидуально. При подборе доз играет роль степень тяжести и характер опухолевого процесса, возраст пациента, состояние организма.

При раке почки

При опухолевых заболеваниях почек средство используется в комплексе с другими видами терапии. Медикаментозное лечение без лучевой или химиотерапии не дает стабильного результата.

Эффективность терапии данным средством составляет около 20% при тяжелой форме рака.

При комбинации с иммунотерапией или другими цитостатиками шанс на выздоровление возрастает. Подбор препаратов для лечения опухолей почек зависит от вида новообразования, в некоторых случаях средство является неэффективным.

Противопоказания при применении Ломустина

Средство не может назначаться в таких случаях:

  • индивидуальная гиперчувствительность к компонентам;
  • почечная дисфункция в период декомпенсации;
  • тяжелые нарушения печеночной функции;
  • снижение жизненной емкости легких до 69% и ниже;
  • нарушения гемопоэтической функции костного мозга.

Средство не может назначаться при тяжелых нарушениях печеночной функции.

С осторожностью препарат применяется при ветрянке, острых инфекционных или вирусных заболеваниях.

Побочные действия

Во время курса терапии могут возникать следующие нежелательные реакции:

  1. Кровь: примерно через месяц после начала лечения может наблюдаться снижение количества тромбоцитов, через 1,5 месяца — лейкопения, продолжающаяся около 14 дней. Иногда наблюдается анемия, подавление гемопоэтической способности костного мозга.
  2. Желудочно-кишечный тракт: тошнота и рвота, снижение массы тела, изменение характера стула, воспаление слизистых оболочек ротовой полости, повышение активности печеночной фракции.
  3. Дыхательная система: дыхательная недостаточность, появление фибринозных включений, кашель.
  4. Нервная система: нарушение ориентации в пространстве, летаргический сон, нарушение координации, расстройства артикуляции, общая слабость.
  5. Мочеполовая система: олигурия, уменьшение объема нефронов, азотемия, отечный синдром, нарушение спермообразования, расстройства менструального цикла.
  6. Другие (редко): облысение, слепота (при одновременной лучевой терапии), лейкемия, диспластические изменения костного мозга.

Во время курса терапии могут возникать нарушение нервной системы.

Особые указания

Из-за того что миелотоксический эффект препарата может проявиться через некоторое время после прекращения приема, назначать другие цитостатики рекомендуется не раньше 1-1,5 месяцев после окончания курса.

При приеме не стоит нарушать оболочку капсул. Активное вещество оказывает раздражающее действие на кожу и слизистые оболочки.

Пациенты с синдромом бронхообструкции должны находиться под наблюдением специалиста. Риск токсического влияния на легкие у них выше, чем у других пациентов.

В первые несколько дней курса может появляться тошнота и рвота. Чаще всего эти симптомы проявляются через 3-7 часов после приема капсулы, продолжаются около суток. Некоторое время после этого может сохраняться потеря аппетита. Рекомендуется назначать пациентам противорвотные средства.

Можно ли принимать при беременности и лактации

Средство противопоказано для применения во время беременности и кормления грудью. Если возникает необходимость использования данного препарата в период лактации, необходимо перевести ребенка на искусственное вскармливание.

Применение в детском возрасте

Может применяться при онкологических заболеваниях у детей. Назначается после прохождения соответствующих лабораторных исследований. Лечение проходит под строгим контролем доктора.

Может применяться при онкологических заболеваниях у детей.

При нарушениях функции почек

Тяжелая степень почечной недостаточности является противопоказанием к применению данного средства из-за того, что метаболиты активного вещества выводятся с мочой. Препарат может усугублять течение заболеваний почек.

При нарушениях функции печени

При печеночной недостаточности препарат назначается с особенной осторожностью. Действующее вещество метаболизируется в печени, поэтому недостаточная ферментативная активность данного органа может снизить эффективность лечения.

Сроки и условия хранения

Необходимо хранить в оригинальной упаковке при температуре до +25 °С. Следует ограничить доступ детей к препарату.

Следует ограничить доступ детей к препарату.

Цена

Зависит от места приобретения.

Отзывы

Алексей Рачковский, онколог, Челябинск

Данный цитостатик является эффективным при лечении некоторых видов опухолей. Наиболее чувствительны к нему солидноклеточные новообразования. В своей практике приходилось назначать его не один десяток раз.

Во время терапии наблюдаются побочные эффекты средней интенсивности. Объяснить пациентам, что без «побочек» химиотерапии не бывает, трудно. Если соблюдать все рекомендации специалиста, лечение пройдет в щадящем режиме. Эффективность препарата во многом зависит от стадии опухолевого процесса. Бывают ситуации, когда даже такие хорошие средства практически бессильны.

Юлия Сысоева, онколог, Москва

Эффективный цитостатик. Препарат не слишком дорогой, поэтому часто назначаю его пациентам, которым не по карману дорогостоящие лекарства. Он справляется с разными опухолями, но при этом подавляет иммунитет. Такой побочный эффект наблюдается практически у всех цитостатиков.

Для каждого пациента стараюсь подбирать оптимальную дозировку. Скорректировав дозу с учетом индивидуальных особенностей, можно максимально снизить интенсивность побочного влияния. Принимать этот препарат нужно строго в соответствии с указаниями доктора, в обратном случае последствия будут не самыми приятными.

Артур, 49 лет, Астрахань

Тяжелый препарат. Пришлось принимать его 2 года назад в связи с раком почки. Он был частью большого комплекса лечебных мероприятий. После удаления почки, лучевой терапии принимал его для предотвращения развития метастазов.

Организм с трудом перенес такую терапию. Когда сдавал общий анализ крови, ужаснулся показателям: уровень лейкоцитов сильно упал, эритроцитов тоже было меньше почти в 2 раза. Врач сказал, что так костный мозг реагирует на облучение и цитостатик.

С раком врачи справились. Не знаю, какой была роль этого средства, но главное, что лечение спасло жизнь.

Елена, 63 года, Тула

Принимала этот препарат от компании Медак в прошлом году. Онколог назначил его в связи с раком желудка. Курс терапии сочетался с облучением. «Побочек» было много. За время лечения иммунитет сильно ослаб. Кроме противоопухолевых лекарств пришлось принимать и другие таблетки, потому что любая бактерия могла вызвать сильную инфекцию.

Вспоминать этот период жизни не хочется. Препарат помог справиться с опухолью, за что благодарна ему. Рекомендовать это средство не хочу никому, поскольку лучше не попадать в ситуацию, при которой придется его принимать.

Денис, 55 лет, Москва

Не могу сказать ничего хорошего о данном средстве. Покупал его полгода назад жене. Врачи диагностировали миелому полтора года назад. За 12 месяцев она прошла и химиотерапию, и облучение. Ремиссия наступала только на короткий период.

Ее не стало 5 месяцев назад. Этот цитостатик не помог, а лишь окончательно добил организм. Постоянные тошнота и рвота, слабость, потери сознания. Все эти симптомы сделали жизнь жены невыносимой. Понимаю, что с таким диагнозом тяжело вернуть человека к прежней жизни, но не могу сказать, что этот препарат хоть как-то улучшил ее состояние.

Источник: https://my-pochki.ru/lek/lomustin.html

Ломустин медак

Ломустин (Медак и Cecenu): инструкция, аналоги и отзывы при лечении рака мозга

Капсулы твердые желатиновые, размер №3, корпус и крышечка голубого цвета; содержимое капсул – белый или слегка желтоватый порошок.

Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал, тальк, магния стеарат, желатин, титана диоксид, индигокармин.

20 шт. – банки пластиковые (1) – пачки картонные.

Беременность и лактация

Противопоказан при беременности и в период кормления грудью.

Условия и сроки хранения

Список Б. Хранить при температуре не выше 25 °С в недоступном для детей месте.

Срок годности – 3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Описание препарата Ломустин медак основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/lomustine_medac/

Как принимать Ломустин при онкологических патологиях?

Ломустин (Медак и Cecenu): инструкция, аналоги и отзывы при лечении рака мозга

Ломустин, являющийся производным нитрозомочевины, является кристаллическим порошкообразным веществом светло-кремового цвета. Будучи термически нестабильным, он легко разлагается в процессе плавления.

Практически не поддающийся растворению в воде, ломустин прекрасно растворяется в абсолютном (не имеющем никаких примесей) этиловом спирте и его 10% растворе, а также в диметилформамиде, ацетоне и диметилсульфоксиде.

Механизм действия

Ломустин относится к категории противоопухолевых препаратов, обладающих так называемым алкилирующим действием.

Суть этого процесса состоит в способности лекарственного вещества присоединять алкильную группу (особую группу атомов, получающихся из насыщенных алифатических углеводородов в результате удаления атома водорода) к РНК и ДНК опухолевой клетки. В результате повреждения ДНК-матрицы синтез ДНК ингибируется (замедляется), а раковые клетки погибают.

Ломустин способен замедлять ход ключевых ферментативных процессов, изменяя функции и структуру целого ряда ферментов и белков. Его противоопухолевое действие объясняется цитостатическими свойствами – способностью подавлять деление раковых клеток, вмешиваясь в процесс клеточного цикла либо на стадии G1, либо в период сменяющей ее стадии S.

После перорального приема препарат очень быстро и практически без остатка всасывается из органов желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация лекарственного вещества в кровяной плазме достигается в течение одного-четырех часов. Уровень связи с белками крови составляет 50%.

Преодолев гематоэнцефалический барьер, препарат проникает в грудное молоко и в спинномозговую жидкость (в ней его концентрация составляет более половины значения, достигнутого в плазме крови).

Метаболизм (превращение действующего вещества в растворимые формы) ломустина происходит в структурах печени.

При этом образуются активные метаболиты – органические вещества изоцианат и оксиметилдиазоний.

Источник: https://zhivi-zdorovo.ru/?p=21497

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.