Лямблии: что это такое и основные разновидности

Лямблии

Лямблии: что это такое и основные разновидности

Лямблии – это возбудители инфекционного заболевания лямблиоз, они отнесены к Классу Жгутиконосцев, которые паразитируют в кишечнике млекопитающих, в ЖКТ человека, а так же некоторых птиц.

История изучения лямблии

Этот паразит впервые был открыт в 1859 году Лямблем, а выращен в лаборатории искусственно он был только 1959 году советским учёным Карапентяном.

Строение и биология лямблии

Длина лямблии составляет около 10-25 мкм, она имеет 4 жгутика и двойной набор хромосом, два медиальных тела.

Так же они имеют специальный присасывательный диск, с помощью которого они фиксируются на ворсинках тонкого кишечника человека и питаются его переваренной пищей хозяина путем пиноцитоза, то есть лямблия всасывает питательные вещества из окружающей среды всей своей клеточной поверхностью.

Лямблии относятся к анаэробам, то есть для их роста и размножения совершенно не нужен кислород. Их число в кишечнике может превышать миллион на 1 см2 слизистой оболочки тонкого кишечника. Так же они могут образовывать цисты, они имеют овальную форму и содержат два ядра, они формируются преимущественно уже в толстом кишечнике хозяина.

Жизненный цикл лямблии

Размножаются лямблии путем продольного деления, их рост и размножение происходит в тонком кишечнике, а образование цист – в толстом.

Через экскременты в окружающую среду попадают только цисты, если стул жидкий, то в нем так же могут обнаружить и новых паразитов, которые образовались при делении, они называются трофозоитами.

При проведении дуоденального зондирования можно обнаружить только трофозоиты. Во внешней среде выживают только цисты, молодые лямблии гибнут практически сразу.

Функцию распространения у лямблий выполняют цисты. Цисты лямблий способны выжить во внешней среде до 65 суток, при наличии фактора увлажнения. В летнее время в сточных водах цисты лямблий способны выжить до 3-4 месяцев. По этой причине лямблиоз является одной из причин явления известного как “диарея путешественников”, так как они используют не кипячённую воду из пресноводных водоёмов.

В водопроводной или прудовой воде, цисты лямблий сохраняются в течение 1-3 месяцев, это при температуре воды в диапазоне от 4 до 20 °С. Добавление в воду хлора, рекомендуемое для бактериального обеззараживания воды, не приводит к смерти цист лямблий.

Жизненный цикл лямблии.

Заражение может произойти фекально-оральным путем, если цисты опадут в воду или пищу человека. Когда циста лямблии с водой или пищей попадает в желудок человека, то её защитная оболочка растворяются. В результате этого из цисты “вылупляется” вегетативная форма паразита. Чтобы у человека развился лямблиоз достаточно всего десяти цист.

Патогенность лямблии

Жизнедеятельность этих паразитов сопровождаются выделением во внутренние среды организма человека множество токсинов, что просто отравляет его изнутри.

Лямблиоз может сопровождаться нарушениями функций печени, кишечника, желчного пузыря, вызвать некоторые расстройства нервной системы, различные аллергические реакции.

Прикрепление лямблий к слизистой оболочке кишечника нарушают ее способность всасывать жиры и углеводы, нарушают пристеночное пищеварение, сказывается на ее секреторной, моторной функции. Большие колонии лямблий могут оказывать вредное механическое воздействие и раздражать эпителий кишечника.

Чаще всего встречается бессимптомное носительство этого возбудителя. Проявления клинические наблюдается дольно редко. Более подвержены заражению этим паразитом дети младшего возраста. Заражение происходит только при контакте с больным человеком.

Клинические проявления лямблиоза весьма разнообразны, что делает заболевание трудно распознаваемым. Часто заболевание протекает скрыто и бессимптомно. Выраженность проявлений возникает лишь при массивном заражении.

Наиболее целесообразной классификацией болезни является следующая:

  1. Лямблионосительство (бессимптомная форма);
  2. Лямблиоз (форма с выраженными проявлениями):
  3. Кишечная форма.
  4. Гепатобилиарная форма.
  5. Лямблиоз как сопутствующая патология.

Значительная часть детей, инвазированных лямблиями не отмечают никаких жалоб, а нарушения, связанные с болезнью можно выявить только при инструментальных и лабораторных исследованиях. Частота бессимптомного субклинического лямблиоза составляет 25-50%.

Кишечные проявления лямблиоза наиболее распространены среди детей. Проявляются в виде гастрита, дуоденита и энтерита. Выраженность симптомов зависит как от массивности инвазии, так и от общего состояния организма.

Дети жалуются на отрыжку, изжогу, боль в эпигастральной области, Боль резкого характера, сопровождается тошнотой, не связана с приемом пищи. Характерен неустойчивый стул, частая диарея, сменяющаяся стойкими запорами. Иногда пенящийся стул до 5 раз в сутки.

При длительном заболевании с выраженным дисбактериозом кишечника возникают проявления колита – воспаления толстого кишечника. К вышеперечисленным симптомам добавляется вздутие живота, урчание, боли внизу живота и кал со слизью.

Гепатобилиарная форма проявляется симптомами холецистита. Характерна для детей страшего возраста и подростков. Пациенты отмечают боль в правом подреберье, чувство горечи во рту и горькую отрыжку.

Пальпация проекции желчного пузыря болезненна, пузырные симптомы положительны. В результате дуоденального зондирования можно установить симптомы дискинетических расстройств желчевыводящей системы, со спазмом или атонией сфинктера желчного пузыря.

Ультразвуковое исследование так же указывает на гипо- и гипертонус сфинктера, явления холестаза.

Длительное заболевание лямблиозом сопровождается повышением температуры, слабостью, апатией, быстрой утомляемостью, головокружениями, головными болями, болями в области сердца.

Иногда встречается лямблиоз, с преобладанием аллергических симптомов. Проявляется кожными высыпаниями, покраснением, кожным зудом, ринитом, конъюнктивитом, бронхиальной астмой.

Кроме всех этих симптомов и синдромов могут наблюдаться: неврозы, бледность кожных покровов (особенно носа и лица) при нормальном содержании гемоглобина в крови, обложенность языка, сухость и шелушение губ, снижение массы тела, снижение аппетита, стеаторея. В анализе крови наблюдается эозинофилия и лимфоцитоз.

В целом, клиническая картина лямблиоза несет волнообразный характер.

  1. Острая форма. Встречается чаще всего у маленьких детей дошкольного возраста. Инкубационный период составляет от 5 до 25 дней. Цисты начинают выделяться через 9 дней после инфицирования, с интервалами в 10-20 дней. Клинические симптомы развиваются на 3-10 день инокуляции цист. Острая форма длится до 5 дней. Больной ребенок в сутки выделяет около 900млн.цист, причем для заражения другого человека достаточно 10-20.
  2. Хроническое течение наиболее характерно для детей школьного возраста и взрослых. Болезнь проявляется в виде постоянных рецидивов и ремиссий.

Исходя из стертости клинической картины заболевания и ее полиморфности, лабораторное подтверждение следует проводить обязательно.

Материалами для исследования является дуоденальное содержимое и свежевыделенные фекалии. Микроскопический анализ мазка фекалий является стандартом диагностики, однако оно не всегда может быть 100% информативным и часто ложноотрицательным. Это связано с цикличностью выделения цист и неправильно собранным материалом.

Пациентам рекомендуют следующие правила диагностики на лямблии:

  1. Исследование кала должно проводиться несколько раз с интервалами 7-10 дней;
  2. Преимущественно отдавать на анализ жидкие фракции кала;
  3. Прекратить прием медикаментов за неделю до исследования.

Соблюдение этих правил улучшает точность диагностики на 20%.

Многочисленные исследования доказали, что при неблагоприятных условиях для жизни паразитов, лямблии более склонны образовывать и выводить цисты. Для провокации подходит настой кукурузных рылец, а так же желчегонные препараты.

Обнаружение лямблий в дуоденальном содержимом отличается большим постоянством. Однако при паразитировании микроорганизма в нижних отделах кишечника, результаты дуоденального зондирования могут быть отрицательны, и все равно потребуется исследование кала.

Наиболее современными методами диагностики лямблиоза является выявление антигенов лямблий в фекалиях, или специфических антител в сыворотке крови. Специфические иммуноглобулины обнаруживают в крови уже на 10-14 день с начала инфицирования.

Показания к диагностике на лямблии:

  1. Заболевания ЖКТ с хроническим течением с частыми обострениями;
  2. НЦД – нейроциркуляторная дисфункция, особенно в сочетании с жалобами на пищеварительную систему;
  3. Аллергические заболевания;
  4. Стойкая эозинофилия.

При лабораторном подтверждении диагноза необходимо сразу приступать к лечению. В первую очередь больному следует соблюдать некоторые правила:

  • Тщательно соблюдать правила гигиены, регулярно мыть руки с мылом;
  • Установить режим питания и диету, создающие неблагоприятные условия для размножения лямблий: исключение молочных продуктов, ограничение углеводов, особенно простых, а так же введение продуктов, обладающих свойствами сорбента (отруби, каши, сухофрукты, яблоки, груши, растительное масло, свекла, тыква, кабачки);
  • Периодически проводить очищение гепатобилиарной системы, желчного пузыря и кишечника;
  • Применять спазмолитические препараты;
  • Устранить недостаточность витаминов группы В (для повышения устойчивости нервной системы);
  • Эффективность лечения повышается в сочетании с приемом витамина С.

Наиболее распространенным препаратом для лечения лямблиоза долгие годы считался метронидазол. Назначался по 250 мг – 3 раза в сутки для взрослых, и в дозе 15 мг/кг – детям. Курс лечения составляет 7 дней.

Однако в последнее время появляется все больше исследований о развитии резистентности лямблий к этому препарату.

Кроме того, учитывая его противопоказания, невозможность применения у беременных, делают их применение ограниченным.

В связи с этим продолжается разработка новых, более эффективных препаратов. Одним из средств последнего поколения антипротозойных препаратов является Макмирор (нифуратель). Препарат обладает расширенным спектром противомикробного и противопротозойного действия, не вызывает резистентности к применению.

Кроме того, препарат подавляет рост патогенной флоры в кишечники, повышая рост лакто- и бифидобактерий. Детям назначается в дозировке 30мг/кг, взрослым – 2 таблетки 2 раза в день, на протяжении 7 дней.

Доказано улучшение самочувствия во время лечения Нифурателем с первых дней, а так же снижение выраженности симптомов лямблиоза. Побочные явления не наблюдаются. Является препаратом выбора в педиатрии. Эффективность лечение достигает 96,8%.

Кроме патогенетического лечения необходимо позаботиться о повышении защитных сил организма и создать условия, которые препятствуют размножению лямблий, ликвидировать дисбактериоз и ферментопатии.

Своевременное лечение лямблиоза обычно не несет угрожающих жизни последствий. Однако при запущенном заболевании может развиться ряд вторичных патологий.

Воспалительный процесс в кишечнике переходит в хроническую форму, с короткими эпизодами ремиссии и частыми рецидивами. Выраженность симптомов становится сильнее.

Аллергический компонент заболевания способен вызывать тяжелые реакции, такие как бронхиальная астма и кожные высыпания.

Профилактика лямблиоза может быть личной и общественной. Личная – это мытье рук после возвращения из туалета и публичных мест, перед едой, мытье овощей, фруктов, использовать только чистую воду для питья.

Если у вас нет возможности хорошо вымыть руки в данный момент, то на этот случай всегда нужно при себе иметь флакончик гелевого антисептика, им можно обработать руки в любой момент.

Общественная профилактика сводится к борьбе с попаданиям в почву и воду нечистот и фекалий, обеззараживание помещений и дезинсекция(борьба с различными насекомыми – тараканами, клопами, мухами, потому что они способны переносить возбудителей).

Так же к ней относится тщательное и регулярное обследование работников пищевой сферы и водоснабжения, людей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, а так же раннее выявление и изоляция уже зараженных людей. Их нужно поместить в инфекционную больницу и ограничить их контакты с другими людьми, даже после выписки на протяжении года за этими людьми осуществляют медицинское наблюдение.

Источник: http://pro-parasites.info/giardia.html

Виды, типы, формы лямблий у человека

Лямблии: что это такое и основные разновидности
: 8 сентября 2016 в 13:31

Лямблии — это один из видов одноклеточных паразитов, который обитает в тонком кишечнике человека. Заразиться ими можно везде, пути заражения – грязные руки, немытые овощи и некипяченая вода. В семидесяти процентах выявленных случаев болеют лямблиозом дети до четырнадцати лет.

Инфицирование способно протекать в двух формах: в острой и в хронической. Острая форма характеризуется диспепсическими проявлениями, хроническая стадия способствует распространению патологических процессов и вовлечение в них других внутренних органов.

Именно поэтому при хронической инфекции проявляется большое количество внекишечных проявлений. Начатое вовремя лечение помогает предотвратить появление нежелательных осложнений.

Понимание того, какие бывают формы лямблиоза, какие виды лямблий паразитируют внутри человеческого организма, помогают вовремя обнаружить первые признаки инфекции и предпринять необходимые меры для ее устранения.

Жизненный цикл лямблий протекает в рамках одного организма. Он предполагает существование двух видов жиардий, один вид простейших жгутиковых микроорганизмов способен перерождаться в другой:

  • Паразитирование осуществляется за счет существования вегетативной формы лямблий. Она называется трофозоит (от греческого «trophos» – питание).
  • Все неблагоприятные условия существования простейшие жгутиковые микроорганизмы переживают в виде цисты.

Цисты в организм попадают оральным путем. При проглатывании более десяти цист происходит заражение, которое приводит к развитию кишечного лямблиоза. В желудке оболочка цист сохраняет свою целостность.

Она благополучно переживает воздействие агрессивной среды и вместе с частично переваренной пищей попадает дальше – в двенадцатиперстную кишку. Там под действием желчи циста раскрывается, из каждой споры рождается два жизнеспособных трофозоита.

Вегетативная форма лямблий имеет небольшие размеры (клетка 14х9 мкм). Строение одноклеточного паразита предельно простое: тело имеет грушеобразную форму. Она постоянна, так как сверху тело защищено пелликулой (панцирем). Внутри размещаются два ядра.

По краям тела находятся несколько пар жгутиков, при помощи них вегетативная форма жиардий передвигается в просвете тонкого кишечника.

Верхняя поверхность простейших жгутиковых микроорганизмов имеет выпуклость, похожую на горб. Брюхо плоское, на нем присутствует присасывающийся диск. При помощи него вегетативная форма жиардий прикрепляется к ворсинкам слизистого слоя тонкого кишечника и поглощает пристеночные соки.

Лямблии – бесполые одноклеточные паразиты, размножение происходит за счет продольного деления. Зрелые простейшие микроскопические паразиты распадаются на две клетки. Весь процесс деления занимает всего двадцать минут. За короткое время вырастает огромная колония.

Бывают случаи, когда на одном квадратном сантиметре размещается до миллиона микроскопических паразитов, описываемого вида.

Трофозоиты склонны к миграции. Они легко отрываются от своего «насиженного» места и при помощи жгутиков двигаются дальше, продвигаясь в просвет толстого кишечника. Именно там подвижные виды жгутиковых паразитов превращаются в цисты или погибают.

Вот почему найти в фекалиях зараженного больного живого трофозоита довольно трудно. Но и это случается. Живая разновидность нередко обнаруживается в жидком стуле больного.

При анализе такого кала, произведенного в течение часа после сбора, выявляются и живые микроорганизмы, и цисты.

Циста лямблии

Цисты вместе с калом выходят наружу во внешнюю среду. Там они способны выживать при определенных условиях в течение двух месяцев. Циста — это особый вид лямблий, находящийся в полном покое. Она в два раза меньше подвижного микроскопического паразита, отличается тем, что имеет овальную форму.

Внутри под очень прочной оболочкой покоятся два ядра (если циста незрелая) и четыре (если циста зрелая). Образуются подобный вид лямблий в толстом кишечнике. Один зараженный человек в среднем в год производит около двух миллионов жизнеспособных цист.

Вот почему микроскопический паразит имеет такое широкое распространение. Воспроизводство жиардий происходит волнообразно. Бывают «пустые промежутки», когда цисты в кале больного не удается обнаруживать.

Это объясняет, почему при подозрениях на описываемый вид инфекции производится многократный забор и анализ кала, который проводится в период 4-5 недель.

Как уже было сказано выше, во внешнюю среду могут попадать все виды лямблий. Вегетативная форма погибает в течение первого получаса. Она боится ультрафиолета, воздействие хлора убивает их моментально. Циста намного устойчивей.

При определенных благоприятных условиях (температура воздуха +2, +6 градусов, влажность среды 80-100%) неподвижная форма паразита живет в течение четырех месяцев. Переживает описываемый тип лямблий и воздействие кислот.

Вот почему, попадая в желудок, оболочка цист не разрушается под действием соляной кислоты.

При температуре выше +13 градусов цисты погибают. Быстро гибнет этот вид лямблий и при кипячении. Губительной для микроскопических паразитов оказывается и холод (от -13 градусов и ниже).

Какие типы лямблиоза опасны?

Наибольший вред здоровью приносит паразитирование вегетативного типа лямблий. Питаясь пристеночными соками, они «обкрадывают» человека. Он недополучает питательные вещества, и это приводит к постепенному ухудшению здоровья. Во время своей жизнедеятельности вегетативный тип лямблий воспроизводит большое количество токсинов.

Они всасываются в кровь, вызывают токсические реакции, способные нарушить работу многих внутренних органов. Механическое воздействие на стенки слизистой провоцирует образованию обширных очагов воспаления. В него легко вовлекаются органы, расположенные рядом.

Вот почему становится возможной разнообразная полифония симптомов, являющихся основой клинического проявления описываемого вида лямблиоза.

Зная о том, какие типы лямблий живут внутри организма, какие бывают формы и разновидности существования жиардий, можно попытаться предотвратить заражение.

Источник: https://zhkt.guru/glisty-2/lyamblii/vidy-13

Лямблиоз

Лямблии: что это такое и основные разновидности

Лямблиоз – протозойная инвазия, вызываемая кишечной лямблией и протекающая с признаками функционального расстройства пищеварения.

Ведущим в клинике лямблиоза выступает гастроинтестинальный синдром (тошнота, боли в животе, неустойчивый стул, метеоризм); также могут развиваться интоксикационный, аллергический, астено-невротический, гепатолиенальный синдромы.

Для лабораторного подтверждения лямблиоза проводится микроскопическое исследование кала и дуоденального содержимого, ИФА, ПЦР, анализ биопсийного материала. С целью специфической терапии при лямблиозе назначаются антипротозойные препараты (метронидазол, тинидазол, орнидазол и др.); дополнительно – желчегонные препараты, ферменты, энтеросорбенты.

Лямблиоз – кишечная инфекция, вызываемая патогенными простейшими – лямблиями, обитающими в просвете тонкой кишки. Возбудителя инфекции впервые описал русский врач Д.Ф. Лямбль в 1859 г., именем которого был назван и сам паразит, и вызываемое им заболевание – лямблиоз.

Однако в западных странах принято считать, что первенство открытия возбудителя протозойной инфекции принадлежит французскому исследователю А.Жиарду, отчего в международной нозологической классификации принято другое название заболевания – жиардиаз или гиардиаз (giardiasis).

Лямблиоз распространен повсеместно: инвазированность лямблиями взрослого населения развитых стран составляет 3-5%, развивающихся стран – 10-15%; детей в организованных коллективах – 30-40%.

Лямблиоз у детей и взрослых изучается в рамках педиатрии, гастроэнтерологии, паразитологии.

Причины лямблиоза

С точки зрения морфологии, лямблии (Lamblia intestinalis, Giardia intestinalis или Giardia lamblia) представляют собой микроскопических одноклеточных паразитов, относящихся к типу простейших, классу жгутиковых. В кишечнике лямблии могут паразитировать в вегетативной (в виде трофозоитов) и споровой (в виде цист) форме.

Трофозоиты имеют грушевидную форму, длину 18-21 мкм и ширину 5-15 мкм, оболочку и присасывательный диск. Питание лямблий осуществляется осмотическим путем, за счет всасывания продуктов пристеночного пищеварения всей поверхностью тела. Благодаря имеющимся четырем парам жгутиков трофозоиты способны совершать круговые или колебательные движения.

Размножаются лямблии путем деления; каждые 10-12 часов паразиты способны удваиваться. Местом обитания вегетативных форм лямблий служат верхние отделы тонкой кишки. Цисты лямблий неподвижны; имеют овальную форму, двухконтурную капсулу; длину 8-14 мкм, ширину – 5-8 мкм.

В форме цист лямблии существуют в толстой кишке и вне организма, во внешней среде, где могут длительно сохранять свою жизнеспособность.

Источником распространения возбудителей лямблиоза служит инвазированный человек, выделяющий зрелые цисты лямблий с фекалиями в окружающую среду. Не исключается эпидемиологическая роль животных, являющихся носителями лямблий (собак, кошек, морских свинок, кроликов и др.). Механическими переносчиками возбудителей могут являться мухи, тараканы и другие насекомые.

Заражение лямблиозом происходит по фекально-оральному механизму; водным, пищевым, контактно-бытовым путями. Ведущими факторами передачи инфекции выступают некипяченая вода, продукты питания, руки, предметы общего пользования, почва, загрязненные цистами лямблий.

Инвазированности населения лямблиозом способствует фекальное загрязнение окружающей среды, плохое состояние водоснабжения, скученность людей, низкий уровень санитарно-гигиенических навыков населения.

Предрасполагающими моментами выступают возраст до 10 лет, гипотрофия и дистрофия, врожденные аномалии желчевыводящих путей, заболевания ЖКТ со снижением кислотности и ферментативной активности, перенесенная резекция желудка, белковое голодание и др. Всплеск заболеваемости лямблиозом регистрируется в весенне-летний сезон.

Патогенез и классификация лямблиоза

Попадая в пищеварительный тракт, цисты лямблий достигают 12-перстной кишки, где превращаются в вегетативные формы.

Здесь, а также в проксимальном отделе тощей кишки лямблии прикрепляются к ворсинкам эпителия, вызывая механическое повреждение энтероцитов, раздражение нервных окончаний стенки тонкой кишки, нарушение процесса всасывания.

Следствием этих процессов служит развитие воспаления ЖКТ (дуоденита, энтерита), синдрома мальабсорбции, вторичной ферментопатии, дисбактериоза, синдром хронической эндогенной интоксикации. Лямблиоз может способствовать хронизации гельминтозов и других кишечных инфекций (сальмонеллеза, дизентерии, иерсиниоза).

Доказано, что в процессе жизнедеятельности лямблии выделяют токсин, обладающий тропностью к нервной ткани, что объясняет угнетающее действие на нервную систему. Вследствие сенсибилизации организма протозойными антигенами при лямблиозе могут развиваться различные аллергические проявления, особенно свойственные детям с лимфатико-гипопластическим диатезом.

Лямблиоз может протекать в виде бессимптомного лямблионосительства (25%), субклинической (50%) и манифестной формы (25%). В зависимости от ведущих клинических проявлений манифестного лямблиоза различают:

  • кишечную форму, включающую функциональное расстройство кишечника, дуоденит, дуодено-гастральный рефлюкс, гастроэнтерит, энтерит;
  • билиарно-панкреатическую форму, протекающую с явлениями дискинезии желчевыводящих путей, холангита, холецистита, реактивного панкреатита;
  • внекишечную форму, сопровождающуюся астено-невротическим синдромом, нейроциркуляторной дистонией, токсико-аллергическими проявлениями;
  • смешанную фому.

Клинически выраженный лямблиоз может иметь острое и хроническое течение.

Симптоматика манифестной формы лямблиоза складывается из гастроинтестинального, интоксикационного, аллерго-дерматологического, астено-невротического, гепатолиенального синдромов. В типичных случаях период инкубации составляет 1-3 недели.

Основные клинические проявления лямблиоза связаны с нарушением функционирования желудочно-кишечного тракта, поскольку местом паразитирования лямблий служит кишечник. В острой стадии преобладают жалобы на умеренные боли в околопупочной области и правом подреберье, тошноту, отрыжку, плохой аппетит, чувство тяжести в желудке, вздутие живота.

Стул становится учащенным до 3-5 раз в сутки, жидким, пенистым, водянистым, а позднее – жирным; нередко поносы сменяются запорами. Острая фаза лямблиоза длится 5-7 дней; затем может наступить самопроизвольное излечение либо переход инфекции в подострое хроническое течение.

При хроническом лямблиозе отмечаются похудание, астенизация, кратковременные обострения кишечных проявлений в виде гастродуоденита, еюнита, дискинезии 12-перстной кишки.

Синдром интоксикации при лямблиозе напрямую зависит от массивности инвазии, длительности и тяжести течения заболевания. Он может проявляться периферическим лимфаденитом, увеличением аденоидов, субфебрилитетом. Признаками угнетения ЦНС при лямблиозе служат раздражительность, быстрая утомляемость, снижение работоспособности, эмоциональная лабильность, бруксизм.

У детей возможно появление тиков, гиперкинезов, гипотонических кризов и обморочных состояний. Дерматоаллергические проявления включают сухость и шелушение кожи, фолликулярный кератоз, крапивницу с кожным зудом, атопический дерматит и т. д.

Пациенты с лямблиозом часто страдают упорным течением блефарита и конъюнктивита, хейлита; астматическим бронхитом и бронхиальной астмой.

Клиническое распознавание лямблиоза затруднено в виду большого разнообразия и неспецифичности симптоматики. Клинические проявления лямблиоза часто объясняются другими причинами, а больные лечатся у гастроэнтеролога, невролога, аллерголога, пульмонолога, дерматолога по поводу отдельных синдромов.

При объективном обследовании пациентов с лямблиозом выявляется бледность кожных покровов, обложенность языка, вздутие живота, увеличение печени, болезненность в мезогастрии. С помощью УЗИ гепатобилиарной системы и холецистографии выявляются дискинезии желчевыводящих путей с признаками холестаза.

Изменения в гемограмме представлены эозинофилией, моноцитозом. В биохимическом анализе крови обнаруживается гипогаммаглобулинемия, гипоальбуминемия, повышение уровня щелочной фосфатазы.

Исследование кала на дисбактериоз выявляет изменение микрофлоры кишечника: снижение количества лакто- и бифидобактерий, появление патогенных микроорганизмов (стафилококков и стрептококков, грибов Candida и др.).

Диагноз лямблиоза в обязательном порядке должен быть подтвержден данными паразитологического обследования, а именно обнаружением цист лямблий в кале или вегетативных форм в дуоденальном содержимом.

С этой целью проводится микроскопическое исследование свежевыделенных фекалий и мазков (нативных и окрашенных), дуоденальное зондирование с последующим исследованием полученного секрета. Учитывая циклический характер выделения трофозоитов и цист с испражнениями, целесообразно проведение повторных исследований кала (3-5 раз в течение месяца).

Для подтверждения лямблиоза также используется определение антигенов лямблий в фекалиях (ПЦР) или специфических антител в сыворотке крови (ИФА), исследование биопсийного материала, полученного при эндоскопии.

Лечение лямблиоза

Терапия лямблиоза проводится поэтапно и состоит из подготовительного периода (устранение холестаза, эндотоксикоза, механическое удаление лямблий), собственно антипаразитарного лечения (ликвидация трофозоитов и цист лямблий) и восстановительного периода (восстановление микрофлоры кишечника, укрепление иммунитета и пр.).

Подготовительный этап включает в себя рациональную диетотерапию, направленную на создание неблагоприятных условий для размножения лямблий в организме.

Такая диета предполагает употребление каш, отрубей, овощей и фруктов, растительного масла; ограничение углеводов, главным образом, сахаров.

Полезно проведение разгрузочных дней; тюбажей с минеральной водой, ксилитом, сорбитом; прием желчегонных и антигистаминных препаратов.

Медикаментозный этап лечения лямблиоза проводится специальными антипротозойными препаратами (метронидазол, тинидазол, орнидазол, ниморазол, албендазол, фуразолидон и др.

) и обычно состоит из 2-х курсов.

На заключительном, восстановительном этапе назначаются поливитаминные препараты, энтеросорбенты, бактерийные и ферментативные препараты, растительные адаптогены, иммуностимуляторы, фитотерапия.

Прогноз и профилактика лямблиоза

Эффективность терапии лямблиоза составляет 92-95%, однако в дальнейшем могут возникать рецидивы паразитарной инфекции или реинфицирование. Для полного освобождения от паразитов нередко требуется настойчивое повторное лечение. Диспансерное наблюдение пациентов проводится в течение 3-6 месяцев с 2-3-х кратным паразитологическим обследованием.

Для предупреждения лямблиоза следует осуществлять охрану водоемов и почвы от загрязнения паразитами, контроль за качеством питьевой воды, санитарно-гигиеническое просвещение населения.

С целью разрыва цепи передачи лямблиоза важно своевременное выявление бессимптомных носителей и больных лиц путем проведения копрологического обследования детей и персонала детских учреждений.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/infectious/lambliasis

Лямблии: что это такое и основные разновидности

Лямблии: что это такое и основные разновидности

На сегодняшний день паразитарные заболевания могут наблюдаться как взрослого, так и у ребенка. По причине микроскопичности паразитов заразиться ими можно совершенно случайно, даже не догадываясь об этом.

Особенно часто подхватывают паразитарные микроорганизмы дети. Согласно сведеньям доктора Комаровского, каждый пятый ребенок в возрасте от трех до пяти лет хоть раз страдал от паразитарного поражения, в частности, выявления лямблий в организме.

Лямблии представляют собой тонкие жгутиковые паразиты, которые способны жить и проводить размножение в печени, желчном пузыре и кишечнике человека. Фото и видео с микроскопа данных микроорганизмов можно посмотреть в отчетах врачей. Описание состояния после заражений лямблиями часто находятся на различных форумах.

Непосредственно после проникновения в кишечник, лямблии провоцируют его сильное раздражение и воспаление слизистой оболочки. Это в свою очередь, приводит к стойкому нарушению пищеварительной функции организма.

При выраженном поражении лямблиями, у человека развивается болезнь под названием лямблиоз. При этом, согласно статистике, дети гораздо чаще подвергаются заражению данными одноклеточными микроорганизмами. При этом более 30% всех детей до десяти лет страдают от лямблиоза. Что касается взрослых, то распространенность такого заболевания среди них составляет 15%.

Жизненный цикл лямблий устроен таким образом, что данные микроорганизмы могут перерождаться из одного вида простейших в другой.

Основными возбудителями лямблиоза являются жгутиковые микроорганизмы, которые паразитируют в тонком кишечнике человека. В свою очередь, они могут принимать форму цист.

Внешне цисты имеют овальную форму. Они способны выделяться вместе с калом, благодаря чему во время диагностики и анализов можно выявить лямблиоз.

Поражение лямблиями очень простое. В большинстве случаев заражение происходит через употребление загрязненной воды или пищи. К примеру, недостаточно прожаренное мясо, плохо вымытые овощи, фрукты или зелень — это самые быстрые пути к инвазии лямблиями.

В медицине выделяют три основные пути заражения лямблиозом:

  1. Пищевой путь заражения.
  2. Контактно-бытовой.
  3. Водный путь заражения.

В любом случае, передача паразита возможна только оральным путем.

Важно знать, что наиболее опасным способом заражения лямблиозом является водный путь.

Обосновано это тем, что именно в неочищенной воде содержаться цисты лямблий, поэтому прием не прокипяченной воды из крана, а еще хуже, из рек или колодца — это практически стопроцентная гарантия заражения.

Именно поэтому вся питьевая вода в обязательном порядке должна подвергаться фильтрации и кипячению. Только так она будет полностью безопасна для употребления.

Бытовой путь передачи лямблиоза происходит при пользовании загрязненными вещами (посудой, бельем, личными предметами). Если после этого не вымыть руки перед едой, то может произойти заражение. Более того, в повышенной зоне риска к бытовому заражению находятся те люди, которые имеют привычку грызть ногти и маленькие дети, «пробующие на вкус» игрушки.

Главным источником заражения лямблиями являются люди. Также следует отметить, что протозойные цисты лямблий очень стойкие по отношению к внешним воздействиям. В течение длительного времени они вполне могут выживать в обычной внешней среде.

Для того, чтобы произошло полноценное заражение, человеку будет достаточно проглотить всего лишь десять цист. После этого (за пару недель) паразиты начнут развивать активную жизнедеятельность. Первые клинические ухудшения в состоянии больной ощутит уже спустя 2-3 недели.

Лямблиоз, как и любое паразитарное поражение, крайне негативно отображается на работе всех систем организма. При этом, прежде всего, страдает иммунитет человека, который вследствие жизнедеятельности паразитов будет все время ослаблен и очень повержен всевозможным грибковым и вирусным заболеваниям.

Очень часто люди, страдающие от лямблиоза, имеют кожные высыпания и аллергические реакции. Таким образом, дерматиты и зуд кожи будет неотъемлемой частью хронического паразитарного поражения.

Дополнительными возможными последствиями лямблий в организме могут быть:

  • Ухудшение состояния кожи.
  • Неврологические нарушения (плохой сон, раздражительность, сонливость).
  • Ухудшение работы пищеварительной системы.
  • Воспалительные очаги в ЖКТ.
  • Развитие гастрита.
  • Ухудшение работы печени и желчевыводящих протоков.
  • Истощение организма.

Методы диагностики

Традиционно для выявления лямблий используется два вида анализов: анализ крови и анализ кала. Только после подтверждения диагноза лечащий врач может подобрать для пациента правильную терапию.

Анализ кала заключается в его исследовании под микроскопом. Для его проведения человеку следует сдать пробу своего кала. Собирать его нужно в специальный контейнер. При этом следует отметить, что сберегать исследуемый материал в холодильнике или под воздействием теплых температур нельзя, так как это может негативно отобразиться на точности результатов анализа.

В среднем, точность данного исследования составляет 80 %. При его проведении возможно выявить частички лямблий, что позволит установить пациенту окончательный диагноз. Для более точной информативности в течение недели можно повторять данное исследование.

Анализ крови на антитела лямблий используется для подтверждения диагноза. Расшифровывается такое исследование лечащим врачом. Подобный анализ обычно является вспомогательным при диагностике.

Помимо этого, для составления общей клинической картины состояния пациента, человеку может быть назначено УЗИ-исследование, анализы мочи и общие клинические анализы крови. При аллергических высыпаниях также показано проведение анализов и тестов на аллерген.

Для того чтобы быстрее подавить активность лямблии кишечной, из меню нужно полностью исключить свежую выпечку, макаронные изделия, манку и пироги. Из сладостей строго запрещены любые торты, конфеты, мед, варенье и мороженное. Из фруктов нельзя кушать персики, дыню, виноград и бананы.

Дополнительными запрещенными продуктами при диете от лямблии кишечной являются:

  • Свежее молоко, а также каши, заправленные ним.
  • Колбасные изделия, сосиски.
  • Копчености и сладкие газированные напитки.
  • Спиртное в любом виде и количестве под строгим запретом.
  • Острые соусы и специи.
  • Бобы.
  • Хрен, чеснок и лук.

При этом, диетическое питание разрешает употребление каш на воде, овощей и кислых фруктов (вишня, черника, все цитрусовые, калина, яблоки кислых сортов). Также пациентам при лямблиозе очень полезна рыба, приготовленная на пару или отваренная.

В качестве дополнения к рациону можно применять блюда из картофеля, рыбные отвары, бульоны и холодец. Также очень важно, чтобы человек употреблял много жидкости. При этом, особенно полезными являются кислые соки, зеленый чай и сок из березы, который обладает выраженным очищающим эффектом.

Кушать человеку нужно часто (5-6 раз в день), но при этом порции должны быть не большими. Разрешенный тип термической обработки: приготовление на пару, варка, запекание. Также разрешены сушенные фрукты и отвары из них.

Для достижения стойкого положительного результата и подавления активности возбудителя лямблиоза, подобную диету рекомендуется соблюдать в течение четырех месяцев. Именно столько времени в среднем требуется на то, чтобы побороть жизнедеятельность паразита и вывести его из организма.

Лямблия кишечная хорошо поддается лечению, однако положительного эффекта от терапии можно добиться только при условии, что она будет проводиться под присмотром и контролем опытного врача (инфекциониста, гастроэнтеролога).

Традиционная медикаментозная терапия при лямблиозе имеет три основных этапа:

  • Нормализация функций кишечника и подавление жизнедеятельности лямблий.
  • Устранение токсического поражения.
  • Укрепление иммунитета.

Главной задачей данной терапии является создание особых условий, при которых лямблии не смогут размножаться и дальше паразитировать в организме.

Длительность первого этапа лечения составляет около месяца. За это время человеку назначаются следующие виды препаратов:

  • Энтеросорбенты (Энтеросгель, Полисорб, уголь активированный).
  • Ферментные средства (Мезим, Креон).
  • Лекарства для улучшения отхождения желчи, которые обычно имеют травяную основу (бессмертник, Фебихол).
  • Средства от аллергии и для ее профилактики (Цетрин, Диазолин).

Также в обязательном порядке пациент должен соблюдать диетическое питание и отказаться от вредных привычек.

Второй этап лечения предусматривает продолжение приема сорбентов, ферментных средств, а также антигистаминных препаратов. Помимо этого, пациенту назначаются лекарства для подавления жизнедеятельности лямблий (Метронидазол, Орнидазол).

Длительность второго этапа лечения определяется индивидуально врачом в каждом конкретном случае, в зависимости от запущенности состояния пациента.

Последний этап лечения продолжается в течение трех недель. Он предусматривает прием пробиотиков (Бифиформ, Линекс) для нормализации пищеварения. Также в этот период человеку показан прием витаминных комплексов, иммуномодуляторов и домашних фруктово-овощных соков для укрепления иммунитета.

Важно отметить, что основными препаратами, которые применятся в лечении лямблиоза, являются антибиотики. По той причине, что такие средства имеют множество противопоказаний и способны вызывать опасные эффекты, принимать их нужно строго по назначению врача. Самолечение в подобном состоянии недопустимо.

Сразу следует отметить, что большая часть препаратов, которые используются от лямблиоза, строго запрещены во время беременности, поэтому заниматься подбором лекарственных средств для этой цели должен исключительно лечащий врач.

Как показывает врачебная практика, при выявлении лямблиоза во время беременности его лечение откладывается на второй триместр либо проводиться уже после родов. Делается это для того, чтобы максимально обезопасить плод и не причинить ему вреда во время развития.

При условии активного лямблиоза в запущенной форме беременной женщине назначаются безопасные противопаразитарные препараты, а также бифидобактерии. Принимать любые лекарства в таком состоянии пациентка должна по четко установленной схеме (учитывая дозировку и схему лечения). Практиковать народную терапию от лямблий при беременности противопоказано.

Помимо этого, беременная женщина должна соблюдать диетическое питание, принимать ферменты и желчегонные средства.

Лямблии в крови: народное лечение заболевания и популярные рецепты

Народные средства не только помогут устранить лямблии в крови, но и также укрепят иммунитет. Несмотря на это, стоит понимать, что подобная терапия может применяться только в качестве вспомогательной. Проводить ее нужно только после разрешения врача.

Наиболее эффективными народными рецептами от лямблиоза являются:

  • Смешать два корня очищенного хрена с холодной водой. Готовую кашицу поместить в банку и закрыть крышкой. Настоять средство в течение трех суток. Поле этого процедить и смешать жидкость с медом. Готовый состав принимать по ложке три раза в день.
  • Залить ложку измельченного чеснока 200 мл водки. Пометить смесь в бутылку и настоять в течение недели. Готовую настойку принимать по двадцать капель два раза в день, разбавляя их молоком.
  • Растереть 400 г тыквенных семечек и добавить к ним ложку меда. Готовую массу кушать в течение часа небольшими порциями, после чего принять слабительное.
  • Ложку пижмы залить 200 мл кипятка. Настоять и принимать средство по столовой ложке три раза в день. Следует знать, что подобный метод лечения противопоказан для беременных, так как он способен вызвать у них выкидыш.

Для того чтобы снизить риск выявления лямблий в крови, нужно придерживаться ряда профилактических правил. Таким образом, нужно соблюдать личную гигиену, пить очищенную воду и хорошо вымытые продукты питания.

Дополнительными профилактическими мерами являются:

  • Устранение насекомых из жилища.
  • Регулярный осмотр у врача и сдача анализов на паразитов.
  • Своевременное выявление и лечение паразитов.
  • Правильная термическая обработка пищи.
  • Отказ от привычки грызть ногти.
  • Запрет на купание в неочищенных водоемах.
  • Обучение детей с раннего возраста мыть руки и не облизывать игрушки.
  • Отказ от приемов пищи на улице и в местах с плохой гигиеной.
  • Запрет на игру маленьких детей в загрязненных песочницах, а также контактирование с землей.
  • Обязательное проведение дегельминтизации животных, которые живут в семье.

Отзывы

Для того чтобы лучше понять, как переносятся и лечатся лямблии в крови, приведем следующие отзывы пациентов, которые уже столкнулись с данной проблемой:

Анатолий, 37 лет

«Расшифровка анализов показала, что у меня лямблии. Я точно не знаю, где именно и как заразился этими паразитами, однако их сожительство в моем организме меня никак не обрадовало.

Для лечения я использовал традиционную медикаментозную терапию — принимал иммуноглобулины, антибиотики и желчегонные средства. За три месяца лечения повторно сдал анализы.

Исследования показали, что организм значительно очистился от паразитов. Пока соблюдаю диету, чтобы закрепить результат».

Виктория, 41 год

«Вероятней всего, что я заразилась лямблиями от своего сына, который сам не так давно перенес данное заболевание. После сдачи анализов я только убедилась в том, что у меня паразиты, так как давно ощущала боль в животе и недомогание. Для лечения я использовала натуральные средства на основе чеснока и хрена. Также долго соблюдала диетическое питание. Пока мое состояние улучшилось».

Анна, 30 лет

«После употребления плохо вымытых продуктов я заразилась лямблиями. В течение долгого времени я вообще не подозревала о том, что являюсь переносчицей лямблиоза.

Данное паразитарное поражение у меня выявили случайно — после сдачи анализов кала. Лечилась я антибиотиками. Прошла полный курс терапии. Также пила бифидобактрии и активированный уголь.

Мне удалось избавиться от паразитов. Главное — это четко следовать рекомендациям врача».

Источник: http://med88.ru/glisty/ljamblii/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.