Маркумар (Marcumar): инструкция по применению, возможные аналоги и стоимость лекарства

Содержание

Прадакса – инструкция по применению: состав и действие, аналоги и цена лекарства, отзывы и препарате

Маркумар (Marcumar): инструкция по применению, возможные аналоги и стоимость лекарства

Лекарственный препарат Прадакса, который эффективно снижает активность свертывания крови, часто используется для лечения легочной эмболии, тромбоза глубоких вен, фибрилляции предсердий. Кроме того, медикамент назначают к применению пациентам, которые перенесли ишемический инсульт и ортопедическую операцию. Иногда лекарство используется в травматологической практике.

Высокоэффективное средство Pradaxa в виде капсул для перорального применения относится к группе антикоагулянтов. Главным действующим веществом лекарства является низкомолекулярный этексилат дабигатрана – не обладающий фармакологической активностью предшественник активной формы дабигатрана, под действием ферментов проявляющий свое влияние лишь в плазме крови.

Активное вещество лекарства препятствует процессу тромбообразования, угнетает деятельность тромбина (важнейшего компонента системы крови). Кроме непосредственного влияния на фактор свертываемости, Прадакса характеризуется как эффективное современное лекарственное средство, воздействующее на агрегацию (присоединение) тромбоцитов и фибриновые сгустки.

Препарат выпускается в виде таблеток для перорального приема. Как правило, они имеют мягкую консистенцию, продолговатую форму, оболочку ванильного цвета.

Внутри капсул находятся желтые маленькие пеллеты. Расфасованы они в блистеры из фольги по 10 или по 60 штук. Активным действующим веществом лекарства является дабигатрана этексилат.

Также в состав препарата могут входить следующие компоненты:

Вспомогательные веществаОбъем в мг
камедь акации8,86
винная кислота (крупнозернистая)44,28
гипромеллоза4,46
винная кислота (порошок)59,05
диметикон0,08
тальк34,31
винная кислота (кристаллическая)73,81
гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза)34,59
каррагинан0,285
калия хлорид0, 4
диоксид титана5,4
индигокармин0,054
желтый краситель солнечный закат0,004

Активное действующее вещество препарата является прямым антикоагулянтом. Дабигатран подавляет активность тромбина, запускает процесс свертывания крови с обращением фибриногена в нерастворимый фибрин, снижает активность уже образовавшихся тромбов. После приема капсулы Pradaxa действующее вещество начинает быстро всасываться в кровь из кишечника.

Терапевтическая концентрация средства достигается уже через 2 часа после приема.

Биодоступность вещества составляет примерно 6%, максимальное скопление дабигатрана этексилата наблюдается через час после применения.

Период полувыведения лекарства, вне зависимости от принятой дозы, составляет около 14 часов. Редко у больных с нарушением функции почек случается изменение фармакокинетических показателей.

Показания к применению

Таблетки Прадакса используются для профилактики системных и венозных тромбоэмболий, которые считаются частыми причинами летальных исходов. Лекарство применяют для анестезии во время проведения хирургических вмешательств. Кроме того, показанием к использованию препарата является:

  • острый тромбоз глубоких вен;
  • профилактика инсульта;
  • перенесенное ортопедическое хирургическое вмешательство;
  • фибрилляция предсердий;
  • снижение смертности от сердечно сосудистых заболеваний;
  • профилактика рецидивирующего тромбоза глубоких вен;
  • снижение либидо у мужчин.

Продолжительность использования и дозировку препарата должен определять лишь врач, исходя из индивидуальных особенностей больного и заболевания. Самолечение может негативно сказаться на здоровье пациента.

Согласно инструкции, суточная доза лекарства не должна превышать 300 мг. Как правило, средство выписывают лишь взрослым людям, пить его надо два раза за сутки, запивая водой. Употреблять лекарство следует независимо от времени приема пищи.

Как правило, коррекция дозы зависит от показаний к использованию препарата:

  • для устранения тромбоэмболических осложнений после ортопедических вмешательств потребуется по 2 таблетки (110 мг) один раз за сутки. Первую дозу средства следует принять не ранее, чем через 2 часа после удаления послеоперационного катетера;
  • при умеренной почечной недостаточности дозировка препарата составляет 75 мг 2 раза за сутки;
  • для предотвращения инфаркта миокарда, инсульта, при фибрилляции предсердий лекарство надо принимать 2 раза за сутки в дозировке 150 мг, пожизненно;
  • лечение острого тромбоза и профилактика тромбоэмболии потребует использования 300 мг средства (по 150 мг 2 раза за день) после недельного парентерального введения любого другого антикоагулянта, курс лечения – 6 месяцев.

Прадакса и алкоголь

Врачи высказывают однозначное мнение о том, что данный препарат и алкоголь – не совместимы. Такое сочетание опасно для здоровья человека. Нельзя точно предугадать реакцию организма на спирт, ведь даже один небольшой бокал вина может стать последним, если внутренняя система человека не выдержит интоксикации. Возможные негативные последствия совмещения лекарства и этилового спирта:

  • учащение сердечного ритма;
  • сильная интоксикация организма;
  • неконтролируемая рвота и тошнота;
  • аллергия;
  • потеря сознания;
  • прерывистое, тяжелое дыхание;
  • резкая головная боль;
  • тремор, судороги.

Лекарственное взаимодействие

Совместное использование препарата с антагонистами витамина К, нестероидными противовоспалительными средствами, ингибиторами р-гликопротеина, лекарствами, влияющими на процесс коагуляции, гемостаз, низкомолекулярный и нефракционированный гепарин, значительно повышает риск появления кровотечения. Осторожно следует пить средство со зверобоем, Дронедароном, Пантопразолом и Карбамазепином. Ацетилсалициловая кислота в сочетании с Прадаксой тоже увеличивает риск возникновения кровотечений.

Побочные действия

Частота развития негативных эффектов после начала антикоагулянтной терапии с использованием капсул Прадаксы зависит от пола, возраста пациента, показаний к применению средства, наличия сопутствующих заболеваний, как правило, связанных с работой почек. Возможные побочные действия от использования препарата:

  • крапивница, сыпь, зуд;
  • бронхоспазмы;
  • тромбоцитопения;
  • внутричерепное кровотечение;
  • гематурия, гемартроз;
  • возникновение риска развития спинномозгового кровотечения;
  • образование эпидуральной гематомы;
  • нарушения в работе печени;
  • анемия;
  • понос, тошнота;
  • боли в животе, несварение;
  • дисфагия (нарушение глотания).

Передозировка

Если превышена доза препарата, то могут возникнуть геморрагические (с кровоизлияниями) осложнения различной локализации.

При передозировке происходит нарушение гемостаза, поэтому надо сделать тест на коагуляцию, показывающий скорость свертывания крови в сгустки.

Положительный эффект даст и проведение гемодиализа (метод внепочечного очищения), во время которого происходит удаление из организма токсических продуктов обмена.

Эффективным при передозировке считается переливание крови. При развитии геморрагических осложнений лечение препаратом следует прекратить, необходим поиск источника кровотечения. Часто для ускорения выведения активного вещества проводится форсированный диурез с использованием мочегонных средств и хирургический гемостаз с восполнением объема циркулирующей крови.

Противопоказания

Лекарственное средство Pradaxa нельзя принимать детям, подросткам до 18 лет и при наступлении беременности, т.к. данные исследований в отношении безопасности лекарства для них отсутствуют.

Перед проведением инвазивных процедур, хирургических операций препарат отменяют. Женщинам в репродуктивном возрасте необходимо избегать беременности при лечении медикаментом.

Кроме того, в инструкции указано, что средство противопоказано при:

  • нарушении почечной функции;
  • лекарственной аллергии на основное действующее вещество и другие компоненты препарата;
  • наличии искусственного клапана в сердце;
  • нарушении работы печени;
  • вероятности возникновения кровотечения из-за повреждений головного мозга, язвы желудка, аневризмы сосудов, злокачественных новообразований;
  • одновременном назначении Кетоконазола, Интраконазола, Циклоспорина.

Специалисты выделяют относительные противопоказания, при которых таблетки назначаются с осторожностью, к ним относятся состояния, приводящие к появлению риска кровотечения:

  • пожилой возраст (75 лет и старше);
  • умеренная недостаточность почек;
  • функциональные изменения или снижение тромбоцитов;
  • приобретенная или врожденная патология системы крови, которая влияет на ее свертываемость;
  • одновременное использование нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • масса тела менее 50 кг;
  • бактериальный эндокардит;
  • перенесенная обширная травма;
  • воспаление желудка, пищевода.

Условия продажи и хранения

Купить препарат можно по рецепту в аптеке. Хранить средство необходимо в сухом месте, недоступном детям. Температура должна быть не выше 25 градусов. Срок годности лекарства составляет 3 года. После открытия флакона с капсулами, их надо использовать на протяжении 4 месяцев.

Аналоги Прадаксы

Самыми близкими по содержанию активного вещества аналогами препарата является Варфарин и Ксарелто. Любые заменители лекарства и их дозировку должен назначать лишь врач, т.к. антикоагулянты – серьезные вещества, которые системно влияют на весь организм. Другими популярными аналогами средства являются:

  • Маркумар;
  • Фенилин;
  • Ангиокс;
  • Фраксипарин Форте;
  • Клопидогрел;
  • Варфарин Никомед;
  • Синкумар;
  • Джендогрел.

Ксарелто или Прадакса – что лучше

Явным преимуществом Ксарелто, как и Прадаксы, является то, что данные препараты не требуют контроля МНО (международного нормализованного отношения) и при их использовании – небольшой риск развития побочных эффектов.

При выборе между Ксарелто и Прадаксой стоит учитывать то, что первый препарат принимается один раз за сутки, а второй требует нескольких приемов.

При этом круг показаний к применению Ксарелто уже, чем у Прадаксы, и подходит это средство лишь пациентам после операции на конечностях для профилактики тромбоэмболии.

Кроме того, Ксарелто не подходит женщинам при лактации и беременности, т.к. действующее вещество легко попадает в плаценту, вызывая маточные кровотечения и оказывая негативное влияние на ребенка.

Сложно ответить на вопрос, какой из препаратов лучше, т.к. побочные эффекты у них одинаковые.

При этом лекарства эффективно предупреждают тромбообразование, поэтому подобрать средство в каждом конкретном случае сможет лишь врач.

Цена Прадаксы

Приобрести лекарственное средство можно в аптеке или в интернет-магазине. Цена препарата зависит от количества таблеток в блистере, концентрации активного вещества, компании-производителя, действующей ценовой политики аптечной сети. Средняя стоимость лекарства варьируется от 270 до 3000 рублей. Примерные цены на средство в Москве представлены в таблице:

Количество штукНаличие активного вещества в мгСтоимость в рублях
1801507560
301501619
601103070
601503005
30751716

Отзывы

Мария, 57 лет

Принимаю препарат два раза за сутки из-за постоянной аритмии уже три года. Чувствую себя хорошо, лекарство хорошо поддерживает организм и препятствует свертыванию крови. Хотя средство дорогое для пенсионеров, зато оно эффективное. Единственное хочу посоветовать другим больным, пить его вместе с пищей, чтобы не болел желудок.

Иван, 47 лет

После ишемического инсульта и нескольких операций врач назначил пить этот препарат. Прочитал отзывы в интернете, есть как положительные, так и негативные. Решил принимать средство, пью уже 2 месяца. Если раньше после любого пореза долго шла кровь из раны, сегодня даже не вспоминаю об этой проблеме. Недостаток лишь в том, что лекарство дорогое.

Елена, 60 лет

Это средство мне назначили после операции на тазобедренном суставе. Принимаю его уже пятый месяц, по отзывам многих пациентов, препарат начинает действовать через две недели, мне помогло через месяц использования. Прошли боли. Лечиться хоть и затратно, выходит по 2 упаковки за месяц, но зато есть положительный результат.

Источник: https://sovets.net/16124-pradaksa.html

MARCUMAR Tabletten (98) – Аптека

Маркумар (Marcumar): инструкция по применению, возможные аналоги и стоимость лекарства
/ Медикаменты / MARCUMAR Tabletten (98)

76.00€

  • Производитель:MEDA Pharma GmbH & Co.KG
  • Страна производителя:Германия
  • Артикул (PZN):05541338
  • Форма выпуска:Таблетки
  • Количество в упаковке:98 шт.
  • Действующее вещество:Phenprocoumon

Состав

3-(Г-Фенилпропил)-4-гидроксикумарин (фенпрокумон).

Действие лекарства

Маркумар обладает антикоагулянтной активностью вследствие вытеснения витамина К из ферментативной системы, которая обеспечивает образование факторов свертывания II (протромбин), VII, IX и X в печени. Антисвертывающее действие наступает через 1 —1,5 сут от начала приема препарата.

Показания

Тромбоз, эмболия, инфаркт миокарда (длительное лечение), профилактика послеоперационных тромбозов.

Применение

В зависимости от протромбинового индекса (индекс Квика) средняя доза в 1-й день составляет 4—6 таблеток, во 2-й — 2—4 таблетки, затем назначается

поддерживающая доза — от 1/2 до 1 таблетки в сутки. Оптимальное значение протромбинового индекса в процессе лечения 30—40%.

Меры предосторожности

При передозировке маркумара, проявляющейся симптомами повышенной кровоточивости, назначают витамин К (конакоин) в количестве 5—10 капель

или 1/2—1 ампулы (10 мг) внутримышечно.

Цель назначения препарат Маркумар

Предотвращение повторного образования тромбов, чреватого резким ухудшением Вашего состояния или развитием опасных для жизни осложнений.

Риск повтора тромбоза достаточно велик в течение первого года после первого эпизода болезни, поэтому, с учетом различных факторов, варфарин назначается на срок от 2 до 12 месяцев. В редких случаях проводится более длительная терапия. Непрямые антикоагулянты не оказывают действия на уже образовавшийся тромб.

Для определения продолжительности лечения иногда требуются специальные (в том числе генетические) исследования крови с целью выявления повышенной склонности к тромбообразованию.

Назначенное Вам лечение получает очень большое число пациентов во всем мире. Помимо тромбозов глубоких вен основанием для назначения антикоагулянтной терапии часто являются перенесенные инфаркты, нарушения ритма сердца, протезирование клапанов и периферических сосудов и многое другое.

Контроль лечения

Проведение антитромботической (антикоагулянтной) терапии может спасти Вашу жизнь и здоровье, но требует повышенного внимания и обязательного выполнения рекомендаций врача.Маркумар- препарат понижающий способность крови сворачиваться, поэтому его избыток может приводить к геморрагическим осложнениям, т.е.

к кровотечениям. Чтобы избежать осложнений необходимая доза Маркумар контролируется с помощью анализа крови, который называют МНО (Международное Нормализованное Отношени. В Германии этот показатель носит сокращение (INR). В течение всего периода приема Маркумар INR должно находиться в интервале 2.0 – 3.0. Если INR меньше 2.

0, то свертываемость крови не снижена и возможны тромботические осложнения. Если INR больше 4.0 – весьма реальны геморрагические осложнения. Повышение INR от 2.5 до 4.0 говорит о необходимости снижения дозы препарата, но, обычно, не несет прямой угрозы. При некоторых заболеваниях необходимой верхней границей INR является 4.

0 – 4.4.

В отсутствие возможности определения INR допустим контроль по протромбиновому времени (Квик), однако этот способ значительно менее надежен. Для расчета дозы Маркумар другие анализы крови не нужны. Для выявления побочного действия препарата периодически назначаются общий анализ крови, мочи и некоторые биохимические исследования.

Способ применения

Маркумар выпускается в таблетках. Приём Маркумар осуществляется исключительно под контролем врача и при регулярном (обычно каждые 2-3 недели) анализе свертываемости крови.

Контрольными показателями являются в Германии INR и протромбиновый индекс (Квик).

Для удобства контроля за лечением, Вам выдаётся специальный паспорт (учетная книжечка ), в которую Ваш врач заносит ваши INR и “Квик” и расписывает приём Маркумар на последующие 2-3 недели.

Маркумар принимается всей суточной дозой в одно время, желательно в 17 – 19 часов. Запивают таблетки водой. Не рекомендуется прием вместе с пищей, можно принимать натощак.

Подбор дозировки

Подбор дозы может проводиться как на фоне применения низкомолекулярных гепаринов (фраксипарин, клексан ), так и без них, как в стационаре, так и амбулаторно. Период подбора в среднем занимает от 1 до 2 недель, но в некоторых случаях увеличивается до 2 месяцев.

В это время Вам понадобится частое определение INR, до 2 – 3 раз в неделю или ежедневно. Каждый раз, получив очередной результат исследования, Ваш врач определит изменение дозы лекарства и дату очередного анализа.
Если в нескольких анализах подряд INR остается в интервале 2.0 – 3,0, это означает, что доза подобрана.

Дальнейший контроль за лечением будет значительно проще.

Контроль за дозировкой

Если доза препарата подобрана, достаточен более редкий контроль – сначала 1 раз в 2 недели, затем 2-3 раз в месяц. Отдельно определяется периодичность дополнительных исследований. Необходимость внеочередного определения INR может возникнуть в ряде случаев, о которых мы поговорим ниже. При любых сомнениях обратитесь к своему врачу за советом.

Что может повлиять на лечение– Любые сопутствующие заболевания ( в том числе «простуда» или обострение хронических заболеваний)– Применение лекарств, влияющих на систему свертывания крови.Особенно это касается большого класса лекарств, в который входит аспирин.

К нему же относятся многие препараты, назначаемые в качестве противовоспалительных и обезболивающих средств (диклофенак, ибупрофен, кетопрофен и т.д.). В качестве легкого анальгетика на фоне лечения Маркумар лучше использовать парацетамол в обычных дозировках. В любом случае, необходимость нового лекарства и продолжительность его приема необходимо согласовать с лечащим врачом.

При одновременном назначении варфарина и аспирина INR поддерживается в интервале 2.0 – 2.5.Применение лекарств, влияющих на усвоение, выведение и метаболизм Маркумар

Чаще всего приходится учитывать назначение антибиотиков широкого спектра действия, пероральных противодиабетических средств. Однако, применение любого нового лекарства может изменить действие Маркумар. В случае необходимости сопутствующего лечения обычно назначаются дополнительный анализ INR в начале и в конце терапии.

Изменения питания

Маркумар действует на свертываемость крови через витамин К, который в разных количествах содержится в пище.Не нужно избегать продуктов с высоким содержанием витамина К! Питание должно быть полноценным. Следует только следить, чтобы не было значительного изменения их доли в рационе, например в зависимости от сезона.

Если Вы значительно увеличите употребление пищевых продуктов, богатых витамином К. на фоне подобранной стабильной дозы “МАРКУМАР” , это может сильно ослабить его действие и привести к тромбоэмболическим осложнениям.

Максимальное количество витамина К (3000 – 6000 мкг/кг) содержится темно-зеленых листовых овощах и травах (шпинат, петрушка, зеленая капуста), а в зеленом чае до 7000 мкг/кг; промежуточное количество (1000 – 2000 мкг/кг) – в растениях с более бледными листьями (белокочанная капуста, салат, брокколи, брюссельская капуста).

Значительное количество витамина содержится в бобовых, майонезе (за счет растительных масел), зеленом чае. Жиры и масла содержат разное количество витамина К (300 – 1000 мкг/кг), больше его в соевом, рапсовом, оливковом маслах. витамина К в молочных, мясных, хлебобулочных изделиях, грибах, овощах и фруктах, черном чае, кофе – низкое ( не более 100 мкг/кг ).

Регулярное употребление ягод и сока клюквы может усилить действие “МАРКУМАР”.Небольшие дозы алкоголя при нормальной функции печени не влияют на терапию антикоагулянтами, однако к употреблению спиртного необходимо относиться осторожно.

Прием поливитаминов, содержащих витамин К, может ослабить действие Маркумар .

О чем нужно немедленно сообщить врачу

– Черный (дегтеобразный) цвет стула– Розовый или красный цвет мочи– Кровотечения из носа или десен (в т.ч. при чистке зубов)– Необычно обильные или продолжительные выделения при менструации– Синяки или припухлости на теле, возникающие без видимой причины– Любые значительные изменения в самочувствии и здоровье

– Появление кожных пятен на бедрах, брюшной стенке, молочных железах

Чего нужно избегать

– Занятий травматичными видами спорта, где возможны удары, ушибы, падения.– Внутримышечных уколов. При амбулаторном лечении в большинстве случаев можно подобрать лекарства для приема внутрь.

– Повторного приема лекарства в течение одного дня. Если Вы не помните, принимали ли сегодня -Маркумар -пропустите прием.

Особые указания

Всегда сообщайте любому медицинскому работнику, к которому Вы обратились, о том что Вы принимаете антикоагулянты. Вашу «учетную» книжку (Marcumar-Ausweis) желательно носить с собой.

Большинство стоматологических процедур (кроме удаления зубов) можно получать не меняя режима лечения.

При удалении зуба обычно достаточно воспользоваться тампоном с кровоостанавливающим средством местно (аминокапроновая кислота, тромбиновая губка).

При наличии проблем с артериальным давлением нужен его регулярный контроль и поддержание на уровне не выше 130/80 мм.рт.ст.

Во время беременности

В период беременности прием Маркумар противопоказан. В случае наступления беременности непрямые антикоагулянты немедленно отменяются, при необходимости дальнейшей профилактики тромбоза обычно используются гепарины. Поэтому при подозрении на беременность воздержитесь от приема препарата до консультации с врачом.

Возможно использование Маркумар в период кормления грудью.

Маркумар выделяется с грудным молоком в крайне незначительном количестве и не оказывает влияния на процессы свертывания крови у младенца, но для полной безопасности рекомендуется воздержаться от кормления грудью в течение первых трех дней лечения матери препаратом.

Внимание!

Описание на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению.

Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Источник: http://apteka-germany.ru/product/marcumar-tabletten-98/

MARCUMAR Tabletten (98)

Маркумар (Marcumar): инструкция по применению, возможные аналоги и стоимость лекарства

3-(Г-Фенилпропил)-4-гидроксикумарин (фенпрокумон).

Действие лекарства. 

Маркумар обладает антикоагулянтной активностью вследствие вытеснения витамина К из ферментативной системы, которая обеспечивает образование факторов свертывания II (протромбин), VII, IX и X в печени. Антисвертывающее действие наступает через 1 —1,5 сут от начала приема препарата.

Применение. 

В зависимости от протромбинового индекса (индекс Квика) средняя доза в 1-й день составляет 4—6 таблеток, во 2-й — 2—4 таблетки, затем назначается 

поддерживающая доза — от 1/2 до 1 таблетки в сутки. Оптимальное значение протромбинового индекса в процессе лечения 30—40%.

Меры предосторожности. 

При передозировке маркумара, проявляющейся симптомами повышенной кровоточивости, назначают витамин К (конакоин) в количестве 5—10 капель 

или 1/2—1 ампулы (10 мг) внутримышечно.

Маркумар цена. Купить Маркумар. Marcumar. Фенпрокумон

Маркумар (Marcumar): инструкция по применению, возможные аналоги и стоимость лекарства

Маркумар / Marcumar / Фенпрокумон

Действие препарата Маркумар

Препарат обладает антикоагулянтной активностью вследствие вытеснения витамина К из ферментативной системы, которая обеспечивает образование факторов свертывания II (протромбин), VII, IX и X в печени. Антисвертывающее действие наступает через 1 —1,5 сут от начала приема препарата.

Применение

В зависимости от протромбинового индекса (индекс Квика) средняя доза в 1-й день составляет 4—6 таблеток, во 2-й — 2—4 таблетки, затем назначается поддерживающая доза — от 1/2 до 1 таблетки в сутки. Оптимальное значение протромбинового индекса в процессе лечения 30—40%.

Показания

Тромбоз, эмболия, инфаркт миокарда (длительное лечение), профилактика послеоперационных тромбозов.

Противопоказания

Геморрагические диатезы, тяжелые заболевания печени, выраженная почечная недостаточность, гипертония, язвы желудочно-кишечного тракта.

Цель назначения препарат Маркумар

Предотвращение повторного образования тромбов, чреватого резким ухудшением Вашего состояния или развитием опасных для жизни осложнений.

Риск повтора тромбоза достаточно велик в течение первого года после первого эпизода болезни, поэтому, с учетом различных факторов, варфарин назначается на срок от 2 до 12 месяцев.

В редких случаях проводится более длительная терапия. Непрямые антикоагулянты не оказывают действия на уже образовавшийся тромб.

Для определения продолжительности лечения иногда требуются специальные (в том числе генетические) исследования крови с целью выявления повышенной склонности к тромба образованию.

Назначенное Вам лечение получает очень большое число пациентов во всем мире.

Помимо тромбозов глубоких вен основанием для назначения антикоагулянтной терапии часто являются перенесенные инфаркты, нарушения ритма сердца, протезирование клапанов и периферических сосудов и многое другое.

Способ применения и дозировки

Приём Маркумар осуществляется исключительно под контролем врача и при регулярном (обычно каждые 2-3 недели) анализе свертываемости крови. Контрольными показателями являются в Германии INR и протромбиновый индекс (Квик).

Для удобства контроля за лечением, Вам выдаётся специальный паспорт (учетная книжечка ), в которую Ваш врач заносит ваши INR и “Квик” и расписывает приём Маркумар на последующие 2-3 недели.

Маркумар принимается всей суточной дозой в одно время, желательно в 17 – 19 часов. Запивают таблетки водой. Не рекомендуется прием вместе с пищей, можно принимать натощак.

Подбор дозы может проводиться как на фоне применения низкомолекулярных гепаринов (фраксипарин, клексан ), так и без них, как в стационаре, так и амбулаторно. Период подбора в среднем занимает от 1 до 2 недель, но в некоторых случаях увеличивается до 2 месяцев. В это время Вам понадобится частое определение INR, до 2 – 3 раз в неделю или ежедневно.

Каждый раз, получив очередной результат исследования, Ваш врач определит изменение дозы лекарства и дату очередного анализа.

Если в нескольких анализах подряд INR остается в интервале 2.0 – 3,0, это означает, что доза подобрана.

Дальнейший контроль за лечением будет значительно проще.

Если доза препарата подобрана, достаточен более редкий контроль – сначала 1 раз в 2 недели, затем 2-3 раз в месяц. Отдельно определяется периодичность дополнительных исследований. Необходимость внеочередного определения INR может возникнуть в ряде случаев, о которых мы поговорим ниже. При любых сомнениях обратитесь к своему врачу за советом.

При беременности и лактации

В период беременности прием Маркумар противопоказан. В случае наступления беременности непрямые антикоагулянты немедленно отменяются, при необходимости дальнейшей профилактики тромбоза обычно используются гепарины. Поэтому при подозрении на беременность воздержитесь от приема препарата до консультации с врачом.

Возможно использование Маркумар в период кормления грудью. Маркумар выделяется с грудным молоком в крайне незначительном количестве и не оказывает влияния на процессы

Особые указания

Всегда сообщайте любому медицинскому работнику, к которому Вы обратились, о том что Вы принимаете антикоагулянты. Вашу «учетную» книжку (Marcumar-Ausweis) желательно носить с собой.

Большинство стоматологических процедур (кроме удаления зубов) можно получать, не меняя режима лечения. При удалении зуба обычно достаточно воспользоваться тампоном с кровоостанавливающим средством (аминокапроновая кислота, тромбиновая губка).

При наличии проблем с артериальным давлением нужен его регулярный контроль и поддержание на уровне не выше 130/80 мм.рт.ст. свертывания крови у младенца, но для полной безопасности рекомендуется воздержаться от кормления грудью в течение первых трех дней лечения матери препаратом.

Уважаемые посетители Вы не можете использовать данную инструкцию в качестве медицинских советов и рекомендаций. Данная инструкция носит всего лишь описательный характер и может использоваться только в ознакомительных целях.

Перед применением препарата Маркумар необходимо проконсультироваться с врачом!!!

Лекарь Германии
Доставка лекарств из Германии

Источник: http://lekargermany.ru/lekarstva/markumar

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.