Метформин: инструкция по применению, форма выпуска и фармакологические параметры
Метформин
Таблетки, покрытые оболочкой
30 и 60 шт.
Состав и действующее вещество
В состав Метформин входит:
1 таблетка содержит:
Активные вещества: метформин 500, 850 и 1000 мг
Фармакологическое действие
Метформин тормозит глюконеогенез в печени, уменьшает абсорбцию глюкозы из кишечника, усиливает периферическую утилизацию глюкозы, а также повышает чувствительность тканей к инсулину.
При этом не оказывает действие на секрецию инсулина бета-клетками поджелудочной железы, не вызывает гипогликемических реакций. Снижает уровень триглицеридов и линопротеинов низкой плотности в крови. Стабилизирует или снижает массу тела.
Оказывает фибринолитическое действие за счет подавления ингибитора активатора плазминогена тканевого типа.
После приема внутрь метформин абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность после приема стандартной дозы составляет 50-60%. Cmax в плазме крови достигается через 2.5 ч после приема внутрь.Практически не связывается с белками плазмы. Накапливается в слюнных железах, мышцах, печени и почках. Выделяется в неизменном виде почками. T1/2 составляет 9-12 ч.
При нарушениях функции почек возможна кумуляция препарата.
От чего помогает Метформин: показания
Сахарный диабет 2 типа у взрослых (особенно у пациентов с ожирением) при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок, в качестве монотерапии или в комбинации с другими пероральными гипогликемическими средствами или инсулином.
Сахарный диабет 2 типа у детей с 10-летнего возраста – как в качестве монотерапии, так и в комбинации с инсулином.
Противопоказания
- диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома
- нарушение функции почек
- острые заболевания, протекающие с риском развития нарушения функции почек: дегидратация (при диарее, рвоте), лихорадка, тяжелые инфекционные заболевания, состояния гипоксии (шок, сепсис, почечные инфекции, бронхолегочные заболевания)
- клинически выраженные проявления острых и хронических заболеваний, которые могут приводить к развитию тканевой гипоксии (сердечная или дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда)
- серьезные хирургические операции и травмы (когда показано проведение инсулинотерапии)
- нарушение функции печени
- хронический алкоголизм, острое отравление алкоголем
- применение в течение не менее 2-х дней до и в течение 2-х дней после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного вещества
- молочнокислый ацидоз (в т.ч. в анамнезе)
- соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 кал/сут)
- беременность
- период лактации
- повышенная чувствительность к препарату.
Не рекомендуется применять препарат у лиц старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них молочнокислого ацидоза.
Метформин при беременности и грудном вскармливании
Препарат противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания.При планировании или возникновении беременности Метформин Канон следует отменить и применить инсулинотерапию.
Пациентку следует предупредить о необходимости поставить в известность врача в случае возникновения беременности. За матерью и ребенком следует установить наблюдение.
Неизвестно, выделяется ли метформин с грудным молоком.
При необходимости применения препарата в период лактации, грудное вскармливание следует прекратить.
Метформин: инструкция по применению
Таблетки следует принимать внутрь, проглатывая целиком, не разжевывая, во время или непосредственно после еды, запивая достаточным количеством воды.ВзрослыеМонотерапия и комбинированная терапия с другими пероральными гипогликемическими средствамиРекомендуемая начальная доза составляет 1000-1500 мг/сут.
Для уменьшения побочных явлений со стороны ЖКТ дозу следует разделить на 2-3 приема. Через 10-15 дней при отсутствии неблагоприятных эффектов со стороны ЖКТ возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от концентрации глюкозы в крови.
Медленное увеличение дозы может способствовать улучшению желудочно-кишечной переносимости препарата.Поддерживающая суточная доза составляет 1500-2000 мг. Максимальная суточная доза составляет 3000 мг, разделенная на 3 приема.
При планировании перехода с приема другого перорального гипогликемического средства на препарат Метформин необходимо прекратить прием другого гипогликемического средства и начать прием Метформин Канон в вышеуказанных дозах.
Комбинированная терапия с инсулином
Рекомендуемая начальная доза препарата Метформин 500 мг и 850 мг – 1 таблетка 2-3 раза в сутки, Метформин 1000 мг – 1 таблетка 1 раз в сутки, дозу инсулина при этом подбирают на основании показателей концентрации глюкозы в крови.
Дети старше 10 лет
Метформин Канон применяется при монотерапии и в комбинированной терапии с инсулином.Рекомендуемая начальная доза препарата Метформин – 500 мг 1 раз в сутки вечером во время еды. Через 10-15 дней дозу препарата необходимо скорректировать на основании концентрации глюкозы в крови. Поддерживающая доза составляет 1000-1500 мг/сут в 2-3 приема.
Максимальная суточная доза – 2000 мг в 3 приема.Пациенты пожилого возрастаИз-за возможного снижения функции почек дозу препарата Метформин следует подбирать под регулярным контролем показателей функции почек (контроль концентрации креатинина в сыворотке крови не реже 2-4 раз в год).
Длительность лечения определяет врач.
Не рекомендуется прерывание приема препарата без указания лечащего врача.
Побочные действия
Со стороны системы пищеварительной системы: тошнота, рвота, металлический привкус во рту, отсутствие аппетита, диарея, метеоризм, боли в животе. Эти симптомы встречаются особенно часто в начале лечения и, как правило, проходят самостоятельно. Данные симптомы можно уменьшить назначение антоцидов, производных атропина или спазмолитиков.
Со стороны обмена веществ: в редких случаях — лактацидоз (требует прекращения лечения) при длительном лечении — гиповитаминоз В12(нарушение всасывания).
Со стороны органов кроветворения: в отдельных случаях — мегалобластная анемия.
Со стороны эндокринной системы: гипогликемия.
Аллергические реакции: кожная сыпь.
Особые указания
В период лечения необходимо контролировать функцию почек. Не реже 2 раз в год, а также при появлении миалгии следует определять содержание лактата в плазме.
Кроме того, 1 раз в 6 месяцев необходим контроль уровня креатинина в сыворотке крови (особенно у больных, пожилого возраста).
Не следует назначать Метформин, если уровень креатинина в крови выше 135 мкмоль/л у мужчин и 110 мкмоль/л у женщин.
Возможно применение препарата Метформин в комбинации с производными сульфонилмочевины. В этом случае необходим особенно тщательный контроль уровня глюкозы в крови.За 48 ч до и в течение 48 ч после проведения рентгеноконтрастного (урография, в/в ангиография) следует прекратить прием Метформина.
При появлении у пациента бронхолегочной инфекции или инфекционного заболевания мочеполовых органов следует немедленно сообщить об этом лечащему врачу.
Во время лечения следует воздержаться от приема алкоголя и лекарственных препаратов, содержащих этанол. .
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Применение препарата в монотерапий не влияет на способность управлять автотранспортом и работу с механизмами.
При сочетании Метформина с другими гипогликемическими средствами (производные сульфонилмочевины, инсулин) возможно развитие гипогликемических состояний, при которых ухудшается способность к управлению автотранспортом и занятием другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.
Сомвестимость с другими препаратами
Противопоказанные комбинацииРадиологические исследования с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных препаратов может вызвать развитие лактоацидоза у больных сахарным диабетом на фоне функциональной почечной недостаточности.
Применение метформина следует отменить за 48 ч до и не возобновлять ранее 48 ч после рентгенологического исследования с использованием рентгеноконтрастных препаратов.
Нерекомендуемые комбинацииПри одновременном применении метформина с алкоголем и этанолсодержащими препаратами, во время острой алкогольной интоксикации, при голодании или соблюдении низкокалорийной диеты, а также при печеночной недостаточности повышается риск развития лактоацидоза.Комбинации, требующие особой осторожностиПри одновременном применении метформина с даназолом возможно развитие гипергликемического эффекта. При необходимости лечения даназолом и после прекращения его приема требуется коррекция дозы метформина под контролем концентрации глюкозы в крови.
Хлорпромазин в высоких дозах (100 мг/сут) уменьшает высвобождение инсулина и повышает концентрацию глюкозы в крови. При одновременном применении с нейролептиками и после прекращения их приема требуется коррекция дозы метформина под контролем концентрации глюкозы в крови.
Глюкокортикостероиды (ГКС) при парентеральном и местном применении снижают толерантность к глюкозе и повышают концентрацию глюкозы в крови, в некоторых случаях вызывая кетоз. При необходимости применения такой комбинации и после прекращения приема ГКС требуется коррекция дозы метформина под контролем концентрации глюкозы в крови.
При одновременном применении «петлевых» диуретиков и метформина имеется риск развития лактоацидоза из-за возможного появления функциональной почечной недостаточности.Применение в виде инъекций бета2-адреномиметиков снижает гипогликемическое действие метформина вследствие стимуляции бета2-адренорецепторов.
В этом случае следует контролировать концентрацию глюкозы в крови и при необходимости применять инсулин.Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и другие антигипертензивные препараты могут снижать концентрацию глюкозы в крови. При необходимости следует скорректировать дозу метформина.При одновременном применении метформина с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой и салицилатами возможно усиление гипогликемического действия.
Нифедипин повышает абсорбцию и Cmax метформина, что необходимо учитывать при их одновременном применении.
«Петлевые» диуретики и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) повышают риск снижения функции почек. В этом случае необходимо соблюдать осторожность при применении метформина.
Передозировка
Симптомы: при применении метформина в дозе 85 г не наблюдалось гипогликемии, однако отмечалось развитие лактоацидоза.
Ранними симптомами лактоацидоза являются тошнота, рвота, диарея, снижение температуры тела, боли в животе, боли в мышцах, в дальнейшем может отмечаться учащение дыхания, головокружение, нарушение сознания и развитие комы.
Лечение: В случае появления признаков лактоацидоза лечение препаратом необходимо немедленно прекратить, больного срочно госпитализировать и, определив концентрацию лактата, уточнить диагноз. Наиболее эффективным мероприятием по выведению из организма лактата и метформина является гемодиализ. Проводят также симптоматическое лечение.
Аналоги и цены
Среди зарубежных и российских аналогов Метформин выделяют:
Метформин-рихтер. Производитель: Гедеон Рихтер (Венгрия). Цена в аптеках от 180 руб.
Глюкофаж лонг. Производитель: Мерк Сантэ (Норвегия). Цена в аптеках от 285 руб. Глиформин. Производитель: Акрихин (Россия). Цена в аптеках от 186 руб.
Сиофор 1000. Производитель: Берлин-Хеми/Менарини (Германия). Цена в аптеках от 436 руб.
Метфогамма 850. Производитель: Верваг Фарма (Германия). Цена в аптеках от 346 руб.
Отзывы
Эти отзывы о препарате Метформин мы автоматически нашли в интернете:
Не было 500 мг, купила 1000. Насечка на таблетке очень удобная, на 2 половины легко можно разломать, тем более, что таблетка по форме продолговатая.
Ниже вы можете оставить свой отзыв! Помогает ли Метформин справиться с болезнью?
Источник: http://xn----7sbahcnsth0bsmne0lb.xn--p1ai/gipoglikemicheskie-preparaty/metformin.html
Форма выпуска и состав
Лекарственные формы Метформина:
- Таблетки: круглые, белые или почти белые, плоскоцилиндрические, с риской с одной стороны и фаской с двух сторон (по 10 или 30 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке по 1-12 упаковок; 10, 20, 30, 40, 50, 60, 100 или 120 таблеток в полимерных банках, в картонной пачке по 1 банке);
- Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой: круглые, белого цвета, двояковыпуклые (по 10 шт. в блистере, в картонной пачке по 3 блистера);
- Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: продолговатые, белого или почти белого цвета (в дозе 1000 мг риска на одной из сторон), двояковыпуклые (по 15 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке по 1, 2 или 4 упаковки; по 15, 30 или 60 шт. в полимерных банках; в картонной пачке по 1 банке).
Активное вещество: метформина гидрохлорид – 500, 850 или 1000 мг в 1 таблетке и таблетке покрытой пленочной оболочкой, 500 мг в 1 таблетке, покрытой кишечнорастворимой оболочкой.
Дополнительные компоненты:
- Таблетки: кроскармеллоза натрия, целлюлоза микрокристаллическая, вода очищенная, магния стеарат, повидон;
- Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой: крахмал кукурузный, повидон К90, магния стеарат, кросповидон, тальк;
- Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: крахмал картофельный, магния стеарат, лактозы моногидрат, повидон К30.
Состав оболочки:
- Пленочное покрытие: макрогол, титана диоксид, поливиниловый спирт, тальк;
- Кишечнорастворимая оболочка: макрогол 6000, титана диоксид, метакриловой кислоты и метилметакрилата сополимер (эудрагит L 100-55), тальк.
Показания к применению
Метформин рекомендован к применению при сахарном диабете 2-го типа, без склонности к кетоацидозу (особенно в случаях, сопровождающихся ожирением) при неэффективности диетотерапии.
Также препарат используют в комбинации с инсулином при сахарном диабете 2-го типа, особенно при выраженной степени ожирения, сопровождающейся вторичной резистентностью к инсулину.
Способ применения и дозировка
Доза Метформина определяется врачом индивидуально в зависимости от концентрации глюкозы в крови, таблетки принимают внутрь, целиком, во время или непосредственно после приема пищи, запивая небольшим объемом жидкости. Для снижения риска развития побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта суточную дозу рекомендуют разделить на 2-3 приема.
Начальная доза обычно составляет 500-1000 мг в сутки, при необходимости (на основании результатов определения содержания глюкозы в крови) через 10-15 дней возможно ее постепенное повышение. Поддерживающая доза средства в большинстве случаев составляет 1500-2000 мг в сутки, максимальная суточная доза не должна превышать 3000 мг.
Пациентам преклонного возраста рекомендуется в сутки принимать не более 1000 мг.
При тяжелых метаболических нарушениях, ввиду повышенной угрозы возникновения лактоацидоза, дозу Метформина требуется снизить.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном приеме средства снейролептиками или даназолом, а также после завершения их курса требуется контролировать уровень гликемии и корректировать соответствие дозы Метформина.
Необходимо учитывать, что при сочетании с метформином:
- Производные сульфонилмочевины, инсулин, акарбоза, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), окситетрациклин, ингибиторы моноаминоксидазы (МАО), циклофосфамид, производные клофибрата, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), β-адреноблокаторы – усиливают гипогликемическое действие;
- Хлорпромазин – способствует в высоких дозах (100 мг/сутки) повышению гликемии, снижая высвобождение инсулина;
- Циметидин – задерживает выведение метформина, тем самым повышая угрозу развития лактацидоза;
- Пероральные контрацептивы, глюкокортикостероиды (ГКС), эпинефрин, глюкагон, симпатомиметики, гормоны щитовидной железы, производные никотиновой кислоты, производные фенотиазина, тиазидные и петлевые диуретики – снижают гипогликемическое действие.
Метформин ослабляет эффективность антикоагулянтов (производных кумарина).
Сроки и условия хранения
Хранить в защищенном от влаги и света месте, недоступном для детей, при температуре 15-25 °C.
Срок годности – 3 года.
Источник: https://medlib.net/metformin.html
МЕТФОРМИН
Пероральный гипогликемический препарат
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые.
1 таб.метформина гидрохлорид500 мг
Вспомогательные вещества: повидон К90, крахмал кукурузный, кросповидон, магния стеарат, тальк.
https://www.youtube.com/watch?v=hhwFX-fv5Ks
Состав оболочки: метакриловой кислоты и метилметакрилата сополимер (эудрагит L 100-55), макрогол 6000, титана диоксид, тальк.
10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.
Фармакокинетика
После приема внутрь метформин абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность после приема стандартной дозы составляет 50-60%. Cmax в плазме крови достигается через 2.5 ч после приема внутрь.Практически не связывается с белками плазмы. Накапливается в слюнных железах, мышцах, печени и почках. Выделяется в неизменном виде почками. T1/2 составляет 9-12 ч.
При нарушениях функции почек возможна кумуляция препарата.
Показания
— сахарный диабет типа 2 без склонности к кетоацидозу (особенно у больных, страдающих ожирением) при неэффективности диетотерапии;
— в комбинации с инсулином – при сахарном диабете типа 2, особенно при выраженной степени ожирения, сопровождающейся вторичной резистентностью к инсулину.
Дозировка
Доза препарата устанавливается врачом индивидуально в зависимости от уровня глюкозы в крови.
Начальная доза составляет 500-1000 мг/сут (1-2 таб.). Через 10-15 дней возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от уровня глюкозы крови.
Поддерживающая доза препарата обычно составляет 1500-2000 мг/сут. (3-4 таб.) Максимальная доза – 3000 мг/сут (6 таблеток ).
У больных пожилого возраста рекомендуемая суточная доза не должна превышать 1 г (2 таб.).Таблетки Метформин следует принимать целиком во время или непосредственно после еды, запивая небольшим количеством жидкости (стакан воды). Для уменьшения побочных явлений со стороны ЖКТ суточную дозу следует разделить на 2-3 приема.
Вследствие повышенного риска развития лактоацидоза, дозу препарата необходимо уменьшить при тяжелых метаболических нарушениях.
Со стороны системы пищеварительной системы: тошнота, рвота, металлический привкус во рту, отсутствие аппетита, диарея, метеоризм, боли в животе. Эти симптомы встречаются особенно часто в начале лечения и, как правило, проходят самостоятельно. Данные симптомы можно уменьшить назначение антоцидов, производных атропина или спазмолитиков.
Со стороны обмена веществ: в редких случаях – лактацидоз (требует прекращения лечения); при длительном лечении – гиповитаминоз В12 (нарушение всасывания).
Со стороны органов кроветворения: в отдельных случаях – мегалобластная анемия.
Со стороны эндокринной системы: гипогликемия.
Аллергические реакции: кожная сыпь.
Беременность и лактация
При планировании беременности, а также в случае наступления беременности на фоне приема Метформина, он должен быть отменен и назначена инсулинотерапия. Так как данных по проникновению в грудное молоко нет, то данный препарат противопоказан при грудном вскармливании. При необходимости применения Метформина в период грудного вскармливания, кормление грудью следует прекратить.
При нарушениях функции почек
Противопоказан:
— нарушение функции печени.
При нарушениях функции печени
Противопоказан:
— нарушение функции почек.
Применение в пожилом возрасте
Не рекомендуется применять препарат у лиц старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них молочнокислого ацидоза. У больных пожилого возраста рекомендуемая суточная доза не должна превышать 1 г (2 таб.).
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от 15° до 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок гдности – 3 года.
Описание препарата МЕТФОРМИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник: https://health.mail.ru/drug/metformin/
Метформин таблетки: инструкция по применению
Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.
каждая таблетка содержит: активное вещество метформина гидрохлорид – 500 мг, вспомогательные вещества: повидон К-25, кальция стеарат, гипромеллоза 2208, опадрай II белый (85 F), состав оболочки (опадрай II белый (85 F)): поливиниловый спирт, частично гидролизованный; макрогол/полиэтиленгликоль; тальк (Е553); титана диоксид (Е171).
Описание
таблетки, покрытые оболочкой, белого или почти белого цвета, двояковыпуклые.
Метформин — это бигуанид, оказывающий сахароснижающее действие, обеспечивающий снижение как базальной, так и постпрандиальной концентрации сахара крови. Метформин не стимулирует секрецию инсулина и поэтому не приводит к гипогликемии.
Сахароснижающее действие метформина, вероятно, обусловлено такими механизмами: снижение выработки глюкозы в печени за счет угнетения глюконеогенеза и гликогенолиза; повышение чувствительности мышечной ткани к инсулину, что улучшает поглощение глюкозы на периферии и ее утилизацию; угнетение всасывания глюкозы в печени.
Метформин, действуя на гликогенсинтетазу, стимулирует внутриклеточный синтез гликогена, увеличивает транспортную емкость для глюкозы всех известных до этого времени мембранных транспортных протеинов (GLUT). У человека метформин положительно влияет на жировой обмен независимо от его влияния на уровень глюкозы в крови, снижает уровень ХС, ХСЛПНП, ТГ в плазме крови.Снижая содержание ТГ в сыворотке крови, он также оказывает противотромботическое действие.
Беременность и период лактации
при планировании беременности, а также в случае наступления беременности во время лечения метформином, препарат должен быть отменен и назначена инсулинотерапия. За матерью и новорожденным устанавливается наблюдение. Так как данных о поступлении в грудное молоко нет, то данный препарат противопоказан в период кормления грудью.
Взрослые. Монотерапия или комбинированная терапия совместно с другими пероральными гипогликемическими средствами.
Обычно начальная доза составляет 500 мг 2-3 раза в сутки внутрь, во время или непосредственно после еды.
Через 10-15 дней лечения дозу необходимо откорректировать в соответствии с результатами измерений уровня глюкозы в сыворотке крови.
Медленное увеличение дозы способствует снижению побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта.
Максимальная рекомендуемая доза составляет 3000 мг в сутки, разделенная на 3 приема.
Комбинированная терапия совместно с инсулином.
Для достижения лучшего контроля уровня глюкозы в крови метформин и инсулин можно применять в комбинированной терапии. Обычно начальная доза составляет 500 мг 2-3 раза в сутки. При этом дозу инсулина подбирают в зависимости от уровня глюкозы в крови.
Дети. Монотерапия или комбинированная терапия совместно с инсулином.
Применять у детей старше 10 лет. Обычно начальная доза составляет 500 мг 1 раз в сутки во время или непосредственно после еды.
Через 10-15 дней лечения дозу необходимо откорректировать в соответствии с результатами измерений уровня глюкозы в сыворотке крови.
Максимальная рекомендуемая доза составляет 2000 мг в сутки, разделенная на 2-3 приема.
Пожилой возраст. По причине возможного ухудшения функции почек, дозу метформина необходимо подбирать на основе регулярной оценки функции почек (уровень креатинина в сыворотке не менее двух-четырех раз в год).
Побочное действие
Частота развития побочных эффектов приведена в следующей градации: очень часто (>1/10); часто (>1/100, 1/1000, 1/10000,
Источник: https://apteka.103.by/metformin-instruktsiya/
Инструкция по применению препарата Метформин
При лечении диабета принимаются различные гипогликемические средства. Широко используется в медицинской практике при заболевании таблетированный препарат Метформин.
Лекарство включено в список важных медикаментов, которые снижают сахар при диабете 2 типа.
Общая информация, состав и форма выпуска
Метформин – лекарство, широко используемое для лечения СД 2 типа. Его относят к классу бигуанидов. Характеризуется неплохой переносимостью, побочные явления при правильном употреблении проявляется редко. Является единственным лекарством из своего класса, которое не оказывает вреда на людей с сердечной недостаточностью.
Способствует снижению триглицеридов и ЛПНП. Также может назначаться в комплексной терапии при лечении ожирения. Не влияет на увеличение веса, уменьшает риск сердечнососудистых осложнений при СД. При приеме лекарства риски гипогликемии незначительны.
Основное показание для употребления – СД 2 типа. Его могут назначить при раннем половом созревании, при поликистозе яичников, некоторых болезнях печени. Также препаратом лечат пациентов, имеющих преддиабетическое состояние.
Активное вещество средства – metformin hydrochloride.
Каждая таблетка может содержать разную дозировку активного компонента: 500, 800, 1000 мг.Выпускается в виде таблеток в оболочке. В пачке содержится 10 блистеров. В каждом блистере – 10 таблеток.
Фармакологическое действие и фармакокинетика
Препарат уменьшает как общий уровень сахара, так и его концентрацию после еды. Вещество участвует в стимулировании синтеза гликогена и активизирует кровообращение в печени. Затормаживает глюнеокогенез в организме. Снижает уровень ЛПНП и повышает уровень ЛПВП.
Средство задерживает разрастание гладкомышечных элементов стенок сосудов. Снижает всасываемость глюкозы в ЖКТ, подавляет аппетит. Уменьшение концентрации сахара объясняется улучшением его усваиваемости клетками за счет увеличения чувствительности к инсулину.
Вещество не активизирует продукцию инсулина, уменьшает уровень глюкозы, при этом не провоцируя гипогликемический эффект. При употреблении лекарства здоровыми людьми не наблюдается уменьшение показателей глюкозы. Купирует гиперинсулемию, которая провоцирует увеличение веса и развитие осложнений.
После приема вещество практически полностью абсорбируется. Через 2.5 часа концентрация достигает своего максимума. При употреблении медикамента во время еды скорость всасывания снижается.
Через 6 часов снижается концентрация Метформина, его всасывание постепенно прекращается. Через 6.5часа наступает период полувыведения препарата. Лекарство не связывается с белками крови. Через 12часов происходит полное выведение.
Показания и противопоказания
Показаниями к приему медикамента выступают:
- инсулинонезависимый диабет (СД 2 типа) в качестве монотерапии при отсутствии должного эффекта после диетотерапии;
- СД 2 типа совместно с таблетированными противодиабетическими средствами;
- СД 2 типа для лечения детей от 10 лет при совмещении или отдельно;
- совместно с инсулином;
- в комплексной терапии при ожирении, если диета не принесла результата;
- устранение осложнений диабета.
Лекарство не рекомендуется к употреблению в следующих случаях:
- диабетический кетоацидоз;
- непереносимость компонентов лекарства;
- инфаркт миокарда;
- алкоголизм;
- почечная недостаточность;
- радиографическое исследование с внедрением специального контраста;
- серьезные инфекционные заболевания;
- диабетическая кома, прекома;
- печеночная недостаточность.
Инструкция по использованию
Рекомендации для взрослых: в начале терапии назначается минимальная дозировка – 500 мг. Лекарство принимается 2 раза в сутки после еды. После двух недель измеряется сахар и на основании результатов корректируется дозировка.
Препарат демонстрирует терапевтическую активность через 14 дней приема. Увеличение дозы происходит постепенно – это уменьшает побочное влияние на органы ЖКТ.
Максимальная суточная норма – 3000 мг.
Рекомендации для детей: назначается вначале 400 мг лекарства (таблетку делят напополам). Далее прием проводится за стандартной схемой. Максимальная суточная норма – 2000 мг.
Препарат комбинируют с инсулином. Метформин принимается по обычной схеме: 2-3р. в день. Дозировка инсулина устанавливается врачом, исходя из результатов анализа.
Важно! При переходе на Метформин прием остальных гипогликемических средств отменяют.
В группу особых пациентов входят:
- Беременные и кормящие. Лекарство не применяют при беременности и в период лактации. Врач назначает терапию инсулином.
- Дети. Детям до 10 лет препарат противопоказан. Не установлена безопасность приема в процессе полового созревания.
- Пожилые люди. С осторожностью назначают пожилым людям, особенно после 60. Доза подбирается с учетом функционирования почек.
Длительное употребление средства требует контроля состояния почек. Раз в полгода необходимо проверять креатинин – при отметке >135 ммоль/л препарат отменяют. Особенно внимательно следует наблюдать показатели при нарушениях функции органа.
При приеме Метформина следует отказаться от алкоголя. Это относится и к лекарствам с содержанием спирта. Перед совмещением препарата с другими недиабетическими средствами нужно сообщить врачу. При комбинировании с производными сульфонилмочевины требуется усиленный мониторинг уровня сахара в крови.
Перед проведением операций прием Метформина отменяют за 2 дня. Возобновляют употребление не ранее 2 дней после процедуры с учетом функционирования почек. При радиологических исследованиях (особенно с применением контраста) также отменяют терапию препаратом за 2 дня и восстанавливают через 2 дня соответственно.
Внимание! Препарат с осторожностью принимают вместе с остальными противодиабетическими медикаментами. Чтобы предотвратить гипогликемию, нужно постоянно контролировать уровень сахара.Негативные явления при употреблении лекарственного средства:
- лактоацидоз;
- мегалобластная анемия;
- нарушение функции печени;
- крапивница, зуд, сыпь, эритема;
- редко – гепатит;
- нарушение функции почек;
- нарушение вкуса;
- наиболее частые проявления наблюдаются со стороны ЖКТ: отсутствие аппетита и тошнота, расстройство стула, метеоризм, рвота;
- снижение абсорбации В12.
При приеме препарата не наблюдается проявление гипогликемии в отличие от других медикаментов диабетической группы. При увеличении дозы возможно развитие лактоцидоза. При комплексной терапии с производными сульфонилмочевины может возникнуть гипогликемия.
При определении гипогликемии больному рекомендовано принять 25 г глюкозы. При подозрении на лактоцидоз пациента госпитализируют для уточнения (опровержения) диагноза, прием препарата отменяют. При необходимости проводят гемодиализ.
Лекарственное взаимодействие и аналоги
Отдельное внимание уделяется взаимодействию Метформина с другими лекарствами. Одни могут повышать уровень глюкозы, другие, наоборот, понижать. Не рекомендовано одновременное употребление медикаментов без предварительной консультации с врачом.
Даназол может спровоцировать гипергликемию. При необходимости терапии препаратом корректируется дозировка Метформина и усиливается контроль уровня сахара. Уменьшают действие диуретики, глюкокортикостероиды, женские гормоны, антидепрессанты, гормоны щитовидной железы, адреналин, производные никотиновой кислоты, глюкагон.
При совместном употреблении с фибратами, мужскими гормонами, производными сульфонилмочевины ингибиторамиАПФ, инсулином, некоторыми антибиотиками, акарбозой, производными клофибрата, с другими противодиабетическими препаратами действие Метформина усиливается.
Употребление алкоголя может спровоцировать развитие лактоацидоза. При лечении исключаются также лекарства с содержанием этанола. Хлорпромазин снижает высвобождение инсулина.
К аналогичным лекарствам с тем же действием относят: Метамин, Багомет, Метфогамма, Гликомет, Меглифорт, Дианормет, Диаформин Sr, Глюкофаж, Инсуфор, Лангерин, Меглюкон. В составе перечисленных медикаментов основной компонент – metformin hydrochloride.
от доктора Малышевой о препарате Метформин:
Мнение пациентов и специалистов
Многие пациенты, которые проходят терапию Метформином, в отзывах отмечают положительную динамику показателей. Выделяют его эффективность и неплохую переносимость. Некоторые пациенты отметили хороший результат при коррекции веса, доступную цену лекарства. Среди отрицательных моментов – расстройства ЖКТ.
Прописали Метформин для лечения диабета после того, как назначенная диета не помогла. Хорошо контролирует сахар, не вызывает негативных явлений. Через пару недель врач скорректировал дозировку. С помощью лекарства смогла сбросить лишние кило. Уровень сахара снижает хорошо. В целом нормальный препарат.
Антонина Степановна, 59 лет, Саратов
Средство привело в норму показатели не только сахара, но и общего холестерина. Помогает в борьбе с лишним весом. На себе ощутил и неприятные проявления – отсутствие аппетита и тошноту. Отмечу, что прием других противодиабетических медикаментов тоже не проходил гладко. Считаю, что Метформин проявил себя с положительной стороны.
Роман, 38 лет, Санкт-Петербург
Вначале приема побочное явление было мощным – сильная диарея два дня и отсутствие аппетита. Хотелось прекратить прием Метформина. Попила отвары и через 4 дня стул нормализовался. Результат приема – нормальный уровень сахара и минус пять кг веса. Хочу еще отметить доступную цену лекарства.Антонина Александровна, 45 лет, Таганрог
Специалисты тоже отмечают хорошее действие и переносимость лекарства, однако рекомендуют употреблять его по назначению, а не для снижения веса.
Метформин считается эффективным препаратом при СД 2 типа. Имеет хорошую переносимость при правильном приеме и соблюдении рекомендаций врача.
В отличие от других противодиабетических препаратов Метформин имеет незначительный риск гипогликемии. В ходе исследования подтверждено, что он абсолютно безвреден для лиц с сердечной недостаточностью.
Здоровым пациентам не рекомендую использовать препарат для коррекции массы тела.
Анциферова С.М., врач-эндокринолог
Цена на препарат около 55 рублей. Метформин отпускается по рецепту.
Метформин – препарат, предназначенный для снижения сахара при инсулинонезависимом диабете. Характеризуется хорошей переносимостью с небольшим риском увеличения гликемии. Также корректирует массу тела у лиц с СД, снижает вредный холестерин. Основное побочное проявление – лактоацидоз.
Рекомендуем другие статьи по теме
Источник: https://DiabetHelp.guru/lechenie/medical/metformin.html