Метформин: инструкция по применению, форма выпуска и фармакологические параметры

Метформин

Таблетки, покрытые оболочкой

30 и 60 шт.

Состав и действующее вещество

В состав Метформин входит:

1 таблетка содержит:

Активные вещества: метформин 500, 850 и 1000 мг

Фармакологическое действие

Метформин тормозит глюконеогенез в печени, уменьшает абсорбцию глюкозы из кишечника, усиливает периферическую утилизацию глюкозы, а также повышает чувствительность тканей к инсулину.

При этом не оказывает действие на секрецию инсулина бета-клетками поджелудочной железы, не вызывает гипогликемических реакций. Снижает уровень триглицеридов и линопротеинов низкой плотности в крови. Стабилизирует или снижает массу тела.

Оказывает фибринолитическое действие за счет подавления ингибитора активатора плазминогена тканевого типа.

Практически не связывается с белками плазмы. Накапливается в слюнных железах, мышцах, печени и почках. Выделяется в неизменном виде почками. T1/2 составляет 9-12 ч.

При нарушениях функции почек возможна кумуляция препарата.

От чего помогает Метформин: показания

Сахарный диабет 2 типа у взрослых (особенно у пациентов с ожирением) при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок, в качестве монотерапии или в комбинации с другими пероральными гипогликемическими средствами или инсулином.
Сахарный диабет 2 типа у детей с 10-летнего возраста – как в качестве монотерапии, так и в комбинации с инсулином.

Противопоказания

• диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома
• нарушение функции почек
• острые заболевания, протекающие с риском развития нарушения функции почек: дегидратация (при диарее, рвоте), лихорадка, тяжелые инфекционные заболевания, состояния гипоксии (шок, сепсис, почечные инфекции, бронхолегочные заболевания)
• клинически выраженные проявления острых и хронических заболеваний, которые могут приводить к развитию тканевой гипоксии (сердечная или дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда)
• серьезные хирургические операции и травмы (когда показано проведение инсулинотерапии)
• нарушение функции печени
• хронический алкоголизм, острое отравление алкоголем
• применение в течение не менее 2-х дней до и в течение 2-х дней после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного вещества
• молочнокислый ацидоз (в т.ч. в анамнезе)
• соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 кал/сут)
• беременность
• период лактации
• повышенная чувствительность к препарату.

Не рекомендуется применять препарат у лиц старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них молочнокислого ацидоза.

Метформин при беременности и грудном вскармливании

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания.При планировании или возникновении беременности Метформин Канон следует отменить и применить инсулинотерапию.

Пациентку следует предупредить о необходимости поставить в известность врача в случае возникновения беременности. За матерью и ребенком следует установить наблюдение.

Неизвестно, выделяется ли метформин с грудным молоком.

При необходимости применения препарата в период лактации, грудное вскармливание следует прекратить.

Метформин: инструкция по применению

Таблетки следует принимать внутрь, проглатывая целиком, не разжевывая, во время или непосредственно после еды, запивая достаточным количеством воды.ВзрослыеМонотерапия и комбинированная терапия с другими пероральными гипогликемическими средствамиРекомендуемая начальная доза составляет 1000-1500 мг/сут.

Для уменьшения побочных явлений со стороны ЖКТ дозу следует разделить на 2-3 приема. Через 10-15 дней при отсутствии неблагоприятных эффектов со стороны ЖКТ возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от концентрации глюкозы в крови.

Медленное увеличение дозы может способствовать улучшению желудочно-кишечной переносимости препарата.Поддерживающая суточная доза составляет 1500-2000 мг. Максимальная суточная доза составляет 3000 мг, разделенная на 3 приема.

При планировании перехода с приема другого перорального гипогликемического средства на препарат Метформин необходимо прекратить прием другого гипогликемического средства и начать прием Метформин Канон в вышеуказанных дозах.

Комбинированная терапия с инсулином

Рекомендуемая начальная доза препарата Метформин 500 мг и 850 мг – 1 таблетка 2-3 раза в сутки, Метформин 1000 мг – 1 таблетка 1 раз в сутки, дозу инсулина при этом подбирают на основании показателей концентрации глюкозы в крови.

Дети старше 10 лет

Метформин Канон применяется при монотерапии и в комбинированной терапии с инсулином.Рекомендуемая начальная доза препарата Метформин – 500 мг 1 раз в сутки вечером во время еды. Через 10-15 дней дозу препарата необходимо скорректировать на основании концентрации глюкозы в крови. Поддерживающая доза составляет 1000-1500 мг/сут в 2-3 приема.

Максимальная суточная доза – 2000 мг в 3 приема.Пациенты пожилого возрастаИз-за возможного снижения функции почек дозу препарата Метформин следует подбирать под регулярным контролем показателей функции почек (контроль концентрации креатинина в сыворотке крови не реже 2-4 раз в год).

Длительность лечения определяет врач.

Не рекомендуется прерывание приема препарата без указания лечащего врача.

Побочные действия

Со стороны системы пищеварительной системы: тошнота, рвота, металлический привкус во рту, отсутствие аппетита, диарея, метеоризм, боли в животе. Эти симптомы встречаются особенно часто в начале лечения и, как правило, проходят самостоятельно. Данные симптомы можно уменьшить назначение антоцидов, производных атропина или спазмолитиков.

Со стороны обмена веществ: в редких случаях — лактацидоз (требует прекращения лечения) при длительном лечении — гиповитаминоз В12(нарушение всасывания).

Со стороны органов кроветворения: в отдельных случаях — мегалобластная анемия.

Со стороны эндокринной системы: гипогликемия.

Аллергические реакции: кожная сыпь.

Особые указания

В период лечения необходимо контролировать функцию почек. Не реже 2 раз в год, а также при появлении миалгии следует определять содержание лактата в плазме.

Кроме того, 1 раз в 6 месяцев необходим контроль уровня креатинина в сыворотке крови (особенно у больных, пожилого возраста).

Не следует назначать Метформин, если уровень креатинина в крови выше 135 мкмоль/л у мужчин и 110 мкмоль/л у женщин.

За 48 ч до и в течение 48 ч после проведения рентгеноконтрастного (урография, в/в ангиография) следует прекратить прием Метформина.

При появлении у пациента бронхолегочной инфекции или инфекционного заболевания мочеполовых органов следует немедленно сообщить об этом лечащему врачу.

Во время лечения следует воздержаться от приема алкоголя и лекарственных препаратов, содержащих этанол. .

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Применение препарата в монотерапий не влияет на способность управлять автотранспортом и работу с механизмами.

При сочетании Метформина с другими гипогликемическими средствами (производные сульфонилмочевины, инсулин) возможно развитие гипогликемических состояний, при которых ухудшается способность к управлению автотранспортом и занятием другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

Сомвестимость с другими препаратами

Противопоказанные комбинацииРадиологические исследования с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных препаратов может вызвать развитие лактоацидоза у больных сахарным диабетом на фоне функциональной почечной недостаточности.

Применение метформина следует отменить за 48 ч до и не возобновлять ранее 48 ч после рентгенологического исследования с использованием рентгеноконтрастных препаратов.

Комбинации, требующие особой осторожностиПри одновременном применении метформина с даназолом возможно развитие гипергликемического эффекта. При необходимости лечения даназолом и после прекращения его приема требуется коррекция дозы метформина под контролем концентрации глюкозы в крови.

Хлорпромазин в высоких дозах (100 мг/сут) уменьшает высвобождение инсулина и повышает концентрацию глюкозы в крови. При одновременном применении с нейролептиками и после прекращения их приема требуется коррекция дозы метформина под контролем концентрации глюкозы в крови.

Глюкокортикостероиды (ГКС) при парентеральном и местном применении снижают толерантность к глюкозе и повышают концентрацию глюкозы в крови, в некоторых случаях вызывая кетоз. При необходимости применения такой комбинации и после прекращения приема ГКС требуется коррекция дозы метформина под контролем концентрации глюкозы в крови.

При одновременном применении «петлевых» диуретиков и метформина имеется риск развития лактоацидоза из-за возможного появления функциональной почечной недостаточности.Применение в виде инъекций бета2-адреномиметиков снижает гипогликемическое действие метформина вследствие стимуляции бета2-адренорецепторов.

В этом случае следует контролировать концентрацию глюкозы в крови и при необходимости применять инсулин.Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и другие антигипертензивные препараты могут снижать концентрацию глюкозы в крови. При необходимости следует скорректировать дозу метформина.При одновременном применении метформина с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой и салицилатами возможно усиление гипогликемического действия.

Нифедипин повышает абсорбцию и Cmax метформина, что необходимо учитывать при их одновременном применении.

«Петлевые» диуретики и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) повышают риск снижения функции почек. В этом случае необходимо соблюдать осторожность при применении метформина.

Передозировка

Симптомы: при применении метформина в дозе 85 г не наблюдалось гипогликемии, однако отмечалось развитие лактоацидоза.

Ранними симптомами лактоацидоза являются тошнота, рвота, диарея, снижение температуры тела, боли в животе, боли в мышцах, в дальнейшем может отмечаться учащение дыхания, головокружение, нарушение сознания и развитие комы.

Лечение: В случае появления признаков лактоацидоза лечение препаратом необходимо немедленно прекратить, больного срочно госпитализировать и, определив концентрацию лактата, уточнить диагноз. Наиболее эффективным мероприятием по выведению из организма лактата и метформина является гемодиализ. Проводят также симптоматическое лечение.

Аналоги и цены

Среди зарубежных и российских аналогов Метформин выделяют:

Метформин-рихтер. Производитель: Гедеон Рихтер (Венгрия). Цена в аптеках от 180 руб.
Глюкофаж лонг. Производитель: Мерк Сантэ (Норвегия). Цена в аптеках от 285 руб. Глиформин. Производитель: Акрихин (Россия). Цена в аптеках от 186 руб.

Сиофор 1000. Производитель: Берлин-Хеми/Менарини (Германия). Цена в аптеках от 436 руб.

Метфогамма 850. Производитель: Верваг Фарма (Германия). Цена в аптеках от 346 руб.

Отзывы

Эти отзывы о препарате Метформин мы автоматически нашли в интернете:

Не было 500 мг, купила 1000. Насечка на таблетке очень удобная, на 2 половины легко можно разломать, тем более, что таблетка по форме продолговатая.

Ниже вы можете оставить свой отзыв! Помогает ли Метформин справиться с болезнью?

Источник: http://xn----7sbahcnsth0bsmne0lb.xn--p1ai/gipoglikemicheskie-preparaty/metformin.html

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Метформина:

• Таблетки: круглые, белые или почти белые, плоскоцилиндрические, с риской с одной стороны и фаской с двух сторон (по 10 или 30 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке по 1-12 упаковок; 10, 20, 30, 40, 50, 60, 100 или 120 таблеток в полимерных банках, в картонной пачке по 1 банке);
• Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой: круглые, белого цвета, двояковыпуклые (по 10 шт. в блистере, в картонной пачке по 3 блистера);
• Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: продолговатые, белого или почти белого цвета (в дозе 1000 мг риска на одной из сторон), двояковыпуклые (по 15 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке по 1, 2 или 4 упаковки; по 15, 30 или 60 шт. в полимерных банках; в картонной пачке по 1 банке).

Активное вещество: метформина гидрохлорид – 500, 850 или 1000 мг в 1 таблетке и таблетке покрытой пленочной оболочкой, 500 мг в 1 таблетке, покрытой кишечнорастворимой оболочкой.

Дополнительные компоненты:

• Таблетки: кроскармеллоза натрия, целлюлоза микрокристаллическая, вода очищенная, магния стеарат, повидон;
• Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой: крахмал кукурузный, повидон К90, магния стеарат, кросповидон, тальк;
• Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: крахмал картофельный, магния стеарат, лактозы моногидрат, повидон К30.

Состав оболочки:

• Пленочное покрытие: макрогол, титана диоксид, поливиниловый спирт, тальк;
• Кишечнорастворимая оболочка: макрогол 6000, титана диоксид, метакриловой кислоты и метилметакрилата сополимер (эудрагит L 100-55), тальк.

Показания к применению

Метформин рекомендован к применению при сахарном диабете 2-го типа, без склонности к кетоацидозу (особенно в случаях, сопровождающихся ожирением) при неэффективности диетотерапии.

Также препарат используют в комбинации с инсулином при сахарном диабете 2-го типа, особенно при выраженной степени ожирения, сопровождающейся вторичной резистентностью к инсулину.

Способ применения и дозировка

Доза Метформина определяется врачом индивидуально в зависимости от концентрации глюкозы в крови, таблетки принимают внутрь, целиком, во время или непосредственно после приема пищи, запивая небольшим объемом жидкости. Для снижения риска развития побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта суточную дозу рекомендуют разделить на 2-3 приема.

Начальная доза обычно составляет 500-1000 мг в сутки, при необходимости (на основании результатов определения содержания глюкозы в крови) через 10-15 дней возможно ее постепенное повышение. Поддерживающая доза средства в большинстве случаев составляет 1500-2000 мг в сутки, максимальная суточная доза не должна превышать 3000 мг.

Пациентам преклонного возраста рекомендуется в сутки принимать не более 1000 мг.

При тяжелых метаболических нарушениях, ввиду повышенной угрозы возникновения лактоацидоза, дозу Метформина требуется снизить.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме средства снейролептиками или даназолом, а также после завершения их курса требуется контролировать уровень гликемии и корректировать соответствие дозы Метформина.

Необходимо учитывать, что при сочетании с метформином:

• Производные сульфонилмочевины, инсулин, акарбоза, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), окситетрациклин, ингибиторы моноаминоксидазы (МАО), циклофосфамид, производные клофибрата, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), β-адреноблокаторы – усиливают гипогликемическое действие;
• Хлорпромазин – способствует в высоких дозах (100 мг/сутки) повышению гликемии, снижая высвобождение инсулина;
• Циметидин – задерживает выведение метформина, тем самым повышая угрозу развития лактацидоза;
• Пероральные контрацептивы, глюкокортикостероиды (ГКС), эпинефрин, глюкагон, симпатомиметики, гормоны щитовидной железы, производные никотиновой кислоты, производные фенотиазина, тиазидные и петлевые диуретики – снижают гипогликемическое действие.

Метформин ослабляет эффективность антикоагулянтов (производных кумарина).

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от влаги и света месте, недоступном для детей, при температуре 15-25 °C.

Срок годности – 3 года.

Источник: https://medlib.net/metformin.html

МЕТФОРМИН

Пероральный гипогликемический препарат

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

1 таб.метформина гидрохлорид500 мг

Вспомогательные вещества: повидон К90, крахмал кукурузный, кросповидон, магния стеарат, тальк.

https://www.youtube.com/watch?v=hhwFX-fv5Ks

Состав оболочки: метакриловой кислоты и метилметакрилата сополимер (эудрагит L 100-55), макрогол 6000, титана диоксид, тальк.

10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.

Фармакокинетика

Практически не связывается с белками плазмы. Накапливается в слюнных железах, мышцах, печени и почках. Выделяется в неизменном виде почками. T1/2 составляет 9-12 ч.

При нарушениях функции почек возможна кумуляция препарата.

Показания

— сахарный диабет типа 2 без склонности к кетоацидозу (особенно у больных, страдающих ожирением) при неэффективности диетотерапии;

— в комбинации с инсулином – при сахарном диабете типа 2, особенно при выраженной степени ожирения, сопровождающейся вторичной резистентностью к инсулину.

Дозировка

Доза препарата устанавливается врачом индивидуально в зависимости от уровня глюкозы в крови.

Начальная доза составляет 500-1000 мг/сут (1-2 таб.). Через 10-15 дней возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от уровня глюкозы крови.

Поддерживающая доза препарата обычно составляет 1500-2000 мг/сут. (3-4 таб.) Максимальная доза – 3000 мг/сут (6 таблеток ).

Таблетки Метформин следует принимать целиком во время или непосредственно после еды, запивая небольшим количеством жидкости (стакан воды). Для уменьшения побочных явлений со стороны ЖКТ суточную дозу следует разделить на 2-3 приема.

Вследствие повышенного риска развития лактоацидоза, дозу препарата необходимо уменьшить при тяжелых метаболических нарушениях.

Со стороны системы пищеварительной системы: тошнота, рвота, металлический привкус во рту, отсутствие аппетита, диарея, метеоризм, боли в животе. Эти симптомы встречаются особенно часто в начале лечения и, как правило, проходят самостоятельно. Данные симптомы можно уменьшить назначение антоцидов, производных атропина или спазмолитиков.

Со стороны обмена веществ: в редких случаях – лактацидоз (требует прекращения лечения); при длительном лечении – гиповитаминоз В12 (нарушение всасывания).

Со стороны органов кроветворения: в отдельных случаях – мегалобластная анемия.

Со стороны эндокринной системы: гипогликемия.

Аллергические реакции: кожная сыпь.

Беременность и лактация

При планировании беременности, а также в случае наступления беременности на фоне приема Метформина, он должен быть отменен и назначена инсулинотерапия. Так как данных по проникновению в грудное молоко нет, то данный препарат противопоказан при грудном вскармливании. При необходимости применения Метформина в период грудного вскармливания, кормление грудью следует прекратить.

При нарушениях функции почек

Противопоказан:

— нарушение функции печени.

При нарушениях функции печени

Противопоказан:

— нарушение функции почек.

Применение в пожилом возрасте

Не рекомендуется применять препарат у лиц старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них молочнокислого ацидоза. У больных пожилого возраста рекомендуемая суточная доза не должна превышать 1 г (2 таб.).

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от 15° до 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок гдности – 3 года.

Описание препарата МЕТФОРМИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/metformin/

Метформин таблетки: инструкция по применению

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

каждая таблетка содержит: активное  вещество   метформина гидрохлорид – 500 мг, вспомогательные вещества:  повидон К-25, кальция стеарат, гипромеллоза 2208, опадрай II белый (85 F), состав оболочки (опадрай II белый (85 F)): поливиниловый спирт, частично гидролизованный; макрогол/полиэтиленгликоль; тальк (Е553); титана диоксид (Е171).

Описание

таблетки, покрытые оболочкой, белого или почти белого цвета, двояковыпуклые.

Метформин — это бигуанид, оказывающий сахароснижающее действие, обеспечивающий снижение как базальной, так и постпрандиальной концентрации сахара крови. Метформин не стимулирует секрецию инсулина и поэтому не приводит к гипогликемии.

Сахароснижающее действие метформина, вероятно, обусловлено такими механизмами: снижение выработки глюкозы в печени за счет угнетения глюконеогенеза и гликогенолиза; повышение чувствительности мышечной ткани к инсулину, что улучшает поглощение глюкозы на периферии и ее утилизацию; угнетение всасывания глюкозы в печени.

Снижая содержание ТГ в сыворотке крови, он также оказывает противотромботическое действие.

Беременность и период лактации

при планировании беременности, а также в случае наступления беременности во время лечения метформином, препарат должен быть отменен и назначена инсулинотерапия. За матерью и новорожденным устанавливается наблюдение. Так как данных о поступлении в грудное молоко нет, то данный препарат противопоказан в период кормления грудью.

Взрослые. Монотерапия или комбинированная терапия совместно с другими пероральными гипогликемическими средствами.

Обычно начальная доза составляет 500 мг 2-3 раза в сутки внутрь, во время или непосредственно после еды.

Через 10-15 дней лечения дозу необходимо откорректировать в соответствии с результатами измерений уровня глюкозы в сыворотке крови.

Медленное увеличение дозы способствует снижению побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта.

Максимальная рекомендуемая доза составляет 3000 мг в сутки, разделенная на 3 приема.

Комбинированная терапия совместно с инсулином.

Для достижения лучшего контроля уровня глюкозы в крови метформин и инсулин можно применять в комбинированной терапии. Обычно начальная доза составляет 500 мг 2-3 раза в сутки. При этом дозу инсулина подбирают в зависимости от уровня глюкозы в крови.

Дети. Монотерапия или комбинированная терапия совместно с инсулином.

Применять у детей старше 10 лет. Обычно начальная доза составляет 500 мг 1 раз в сутки во время или непосредственно после еды.

Через 10-15 дней лечения дозу необходимо откорректировать в соответствии с результатами измерений уровня глюкозы в сыворотке крови.

Максимальная рекомендуемая доза составляет 2000 мг в сутки, разделенная на 2-3 приема.

Пожилой возраст. По причине возможного ухудшения функции почек, дозу метформина необходимо подбирать на основе регулярной оценки функции почек (уровень креатинина в сыворотке не менее двух-четырех раз в год). 

Побочное действие

Частота развития побочных эффектов приведена в следующей градации: очень часто (>1/10); часто (>1/100, 1/1000, 1/10000,

Источник: https://apteka.103.by/metformin-instruktsiya/

Инструкция по применению препарата Метформин

При лечении диабета принимаются различные гипогликемические средства. Широко используется в медицинской практике при заболевании таблетированный препарат Метформин.

Лекарство включено в список важных медикаментов, которые снижают сахар при диабете 2 типа.

Общая информация, состав и форма выпуска

Метформин – лекарство, широко используемое для лечения СД 2 типа. Его относят к классу бигуанидов. Характеризуется неплохой переносимостью, побочные явления при правильном употреблении проявляется редко. Является единственным лекарством из своего класса, которое не оказывает вреда на людей с сердечной недостаточностью.

Способствует снижению триглицеридов и ЛПНП. Также может назначаться в комплексной терапии при лечении ожирения. Не влияет на увеличение веса, уменьшает риск сердечнососудистых осложнений при СД. При приеме лекарства риски гипогликемии незначительны.

Основное показание для употребления – СД 2 типа. Его могут назначить при раннем половом созревании, при поликистозе яичников, некоторых болезнях печени. Также препаратом лечат пациентов, имеющих преддиабетическое состояние.

Активное вещество средства – metformin hydrochloride.

Выпускается в виде таблеток в оболочке. В пачке содержится 10 блистеров. В каждом блистере – 10 таблеток.

Фармакологическое действие и фармакокинетика

Препарат уменьшает как общий уровень сахара, так и его концентрацию после еды. Вещество участвует в стимулировании синтеза гликогена и активизирует кровообращение в печени. Затормаживает глюнеокогенез в организме. Снижает уровень ЛПНП и повышает уровень ЛПВП.

Средство задерживает разрастание гладкомышечных элементов стенок сосудов. Снижает всасываемость глюкозы в ЖКТ, подавляет аппетит. Уменьшение концентрации сахара объясняется улучшением его усваиваемости клетками за счет увеличения чувствительности к инсулину.

Вещество не активизирует продукцию инсулина, уменьшает уровень глюкозы, при этом не провоцируя гипогликемический эффект. При употреблении лекарства здоровыми людьми не наблюдается уменьшение показателей глюкозы. Купирует гиперинсулемию, которая провоцирует увеличение веса и развитие осложнений.

После приема вещество практически полностью абсорбируется. Через 2.5 часа концентрация достигает своего максимума. При употреблении медикамента во время еды скорость всасывания снижается.

Через 6 часов снижается концентрация Метформина, его всасывание постепенно прекращается. Через 6.5часа наступает период полувыведения препарата. Лекарство не связывается с белками крови. Через 12часов происходит полное выведение.

Показания и противопоказания

Показаниями к приему медикамента выступают:

• инсулинонезависимый диабет (СД 2 типа) в качестве монотерапии при отсутствии должного эффекта после диетотерапии;
• СД 2 типа совместно с таблетированными противодиабетическими средствами;
• СД 2 типа для лечения детей от 10 лет при совмещении или отдельно;
• совместно с инсулином;
• в комплексной терапии при ожирении, если диета не принесла результата;
• устранение осложнений диабета.

Лекарство не рекомендуется к употреблению в следующих случаях:

• диабетический кетоацидоз;
• непереносимость компонентов лекарства;
• инфаркт миокарда;
• алкоголизм;
• почечная недостаточность;
• радиографическое исследование с внедрением специального контраста;
• серьезные инфекционные заболевания;
• диабетическая кома, прекома;
• печеночная недостаточность.

Инструкция по использованию

Рекомендации для взрослых: в начале терапии назначается минимальная дозировка – 500 мг. Лекарство принимается 2 раза в сутки после еды. После двух недель измеряется сахар и на основании результатов корректируется дозировка.

Препарат демонстрирует терапевтическую активность через 14 дней приема. Увеличение дозы происходит постепенно – это уменьшает побочное влияние на органы ЖКТ.

Максимальная суточная норма – 3000 мг.

Рекомендации для детей: назначается вначале 400 мг лекарства (таблетку делят напополам). Далее прием проводится за стандартной схемой. Максимальная суточная норма – 2000 мг.

Препарат комбинируют с инсулином. Метформин принимается по обычной схеме: 2-3р. в день. Дозировка инсулина устанавливается врачом, исходя из результатов анализа.

Важно! При переходе на Метформин прием остальных гипогликемических средств отменяют.

В группу особых пациентов входят:

1. Беременные и кормящие. Лекарство не применяют при беременности и в период лактации. Врач назначает терапию инсулином.
2. Дети. Детям до 10 лет препарат противопоказан. Не установлена безопасность приема в процессе полового созревания.
3. Пожилые люди. С осторожностью назначают пожилым людям, особенно после 60. Доза подбирается с учетом функционирования почек.

Длительное употребление средства требует контроля состояния почек. Раз в полгода необходимо проверять креатинин – при отметке  >135 ммоль/л препарат отменяют. Особенно внимательно следует наблюдать показатели при нарушениях функции органа.

При приеме Метформина следует отказаться от алкоголя. Это относится и к лекарствам с содержанием спирта. Перед совмещением препарата с другими недиабетическими средствами нужно сообщить врачу. При комбинировании с производными сульфонилмочевины требуется усиленный мониторинг уровня сахара в крови.

Перед проведением операций прием Метформина отменяют за 2 дня. Возобновляют употребление не ранее 2 дней после процедуры с учетом функционирования почек. При радиологических исследованиях (особенно с применением контраста) также отменяют терапию препаратом за 2 дня и восстанавливают через 2 дня соответственно.

Негативные явления при употреблении лекарственного средства:

• лактоацидоз;
• мегалобластная анемия;
• нарушение функции печени;
• крапивница, зуд, сыпь, эритема;
• редко – гепатит;
• нарушение функции почек;
• нарушение вкуса;
• наиболее частые проявления наблюдаются со стороны ЖКТ: отсутствие аппетита и тошнота, расстройство стула, метеоризм, рвота;
• снижение абсорбации В12.

При приеме препарата не наблюдается проявление гипогликемии в отличие от других медикаментов диабетической группы. При увеличении дозы возможно развитие лактоцидоза. При комплексной терапии с производными сульфонилмочевины может возникнуть гипогликемия.

При определении гипогликемии больному рекомендовано принять 25 г глюкозы. При подозрении на лактоцидоз пациента госпитализируют для уточнения (опровержения) диагноза, прием препарата отменяют. При необходимости проводят гемодиализ.

Лекарственное взаимодействие и аналоги

Отдельное внимание уделяется взаимодействию Метформина с другими лекарствами. Одни могут повышать уровень глюкозы, другие, наоборот, понижать. Не рекомендовано одновременное употребление медикаментов без предварительной консультации с врачом.

Даназол может спровоцировать гипергликемию. При необходимости терапии препаратом корректируется дозировка Метформина и усиливается контроль уровня сахара. Уменьшают действие диуретики, глюкокортикостероиды, женские гормоны, антидепрессанты, гормоны щитовидной железы, адреналин, производные никотиновой кислоты, глюкагон.

При совместном употреблении с фибратами, мужскими гормонами, производными сульфонилмочевины ингибиторамиАПФ, инсулином, некоторыми антибиотиками, акарбозой, производными клофибрата, с другими противодиабетическими препаратами действие Метформина усиливается.

Употребление алкоголя может спровоцировать развитие лактоацидоза. При лечении исключаются также лекарства с содержанием этанола. Хлорпромазин снижает высвобождение инсулина.

К аналогичным лекарствам с тем же действием относят: Метамин, Багомет, Метфогамма, Гликомет, Меглифорт, Дианормет, Диаформин Sr, Глюкофаж, Инсуфор, Лангерин, Меглюкон. В составе перечисленных медикаментов основной компонент – metformin hydrochloride.

от доктора Малышевой о препарате Метформин:

Мнение пациентов и специалистов

Многие пациенты, которые проходят терапию Метформином, в отзывах отмечают положительную динамику показателей. Выделяют его эффективность и неплохую переносимость. Некоторые пациенты отметили хороший результат при коррекции веса, доступную цену лекарства. Среди отрицательных моментов – расстройства ЖКТ.

Прописали Метформин для лечения диабета после того, как назначенная диета не помогла. Хорошо контролирует сахар, не вызывает негативных явлений. Через пару недель врач скорректировал дозировку. С помощью лекарства смогла сбросить лишние кило. Уровень сахара снижает хорошо. В целом нормальный препарат.

Антонина Степановна, 59 лет, Саратов

Средство привело в норму показатели не только сахара, но и общего холестерина. Помогает в борьбе с лишним весом. На себе ощутил и неприятные проявления – отсутствие аппетита и тошноту. Отмечу, что прием других противодиабетических медикаментов тоже не проходил гладко. Считаю, что Метформин проявил себя с положительной стороны.

Роман, 38 лет, Санкт-Петербург

Антонина Александровна, 45 лет, Таганрог

Специалисты тоже отмечают хорошее действие и переносимость лекарства, однако рекомендуют употреблять его по назначению, а не для снижения веса.

Метформин считается эффективным препаратом при СД 2 типа. Имеет хорошую переносимость при правильном приеме и соблюдении рекомендаций врача.

В отличие от других противодиабетических препаратов Метформин имеет незначительный риск гипогликемии. В ходе исследования подтверждено, что он абсолютно безвреден для лиц с сердечной недостаточностью.

Здоровым пациентам не рекомендую использовать препарат для коррекции массы тела.

Анциферова С.М., врач-эндокринолог

Цена на препарат около 55 рублей. Метформин отпускается по рецепту.

Метформин – препарат, предназначенный для снижения сахара при инсулинонезависимом диабете. Характеризуется хорошей переносимостью с небольшим риском увеличения гликемии. Также корректирует массу тела у лиц с СД, снижает вредный холестерин. Основное побочное проявление – лактоацидоз.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://DiabetHelp.guru/lechenie/medical/metformin.html