Новотирал: инструкция, аналоги и отзывы пациентов и врачей

Содержание

Новотирал: инструкция, аналоги и отзывы пациентов и врачей

Новотирал: инструкция, аналоги и отзывы пациентов и врачей

Новотирал (латинское название лекарственного препарата Novothyral) — комбинированное средство, предназначенное для заместительной гормональной терапии определенных заболеваний щитовидной железы. Основу медикамента составляют синтетические аналоги тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).

Впервые природа данных гормонов был установлена в начале 1900-х годов. Ученые выделили из тканей щитовидной железы кристаллический тироксин. Спустя 10 лет удалось расшифровать химическую структуру полученного вещества и синтезировать его искусственным путем.

В 1952 году в плазме обнаружили другой тиреоидный гормон, который по биологическим характеристикам существенно превосходил тироксин — трийодтиронин (ТТГ). Также было установлено, что Т3 превращается в Т4, подвергаясь биохимической трансформации в печени и почках.

Средство содержит искусственно синтезированные аналоги природных гормонов щитовидной железы. Прием препарата позволяет моделировать нарушенные функции органа после резекции на фоне злокачественной опухоли или снижении секреторной функции.

Информация о производителе

Производитель — немецкая фармацевтическая компания Merck KGaA. Центральный офис находится в Дармштадте. Уже к концу XIX века филиалы Merck были открыты за пределами Германии — в США и России.

Помимо широкого ассортимента лекарственных препаратов, применяемых в терапевтической медицине, компания активно занимается биотехнологическими разработками.

В настоящее время Merck осваивает производство наноматериалов для применения в сверхточной хирургии.

Подробное описание инструкции по применению медикамента

Новотирал — гормональное средство, требующее индивидуального подбора дозировки для каждого заболевания. Не существует универсальной, подходящей всем пациентам схемы терапии. Поэтому самолечение противопоказано, а на протяжении всего курса приема необходим тщательный контроль состояния больного.

Форма выпуска

Выпускается в виде таблеток с разной дозировкой активных компонентов.

Состав

Содержит два основных действующих вещества — левотироксина и лиотиронина (в виде натриевой соли). Дозировка активных ингредиентов различна — 100 и 20 мкг соответственно в Novothyral 100 и 75 и 15 мкг в Novothyral 75.

Фармакологическая группа

По международной систематике Новотирал относят к синтетическим аналогам гормонов щитовидной железы.

Фармакодинамика

После приема таблетки, один активные компоненты препарата распределяются по тканям. Левотироксин — преимущественно в печени и почках, где подвергается биохимическим превращениям.

Эффективность и оказываемое действие носит дозозависимый характер.

В минимальном количестве стимулирует жировой и белковый обмен, в терапевтически рекомендованных — улучшает поступление кислорода к клеткам и органам, активизирует метаболизм, положительно влияет на работу сердца, структур нервной системы.

В высоких дозировках средство тормозит синтез гормонов гипофиза и гипоталамуса, регулирующих секреторную активность щитовидной железы. Этим обусловлена целесообразность приема для предупреждения рецидива онкологических поражений этого органа.

Под влиянием действующих веществ лекарства возрастает потребление кислорода практически всеми тканями организма, повышается теплопродукция и усиливается теплообмен. Препарат оказывает положительное влияние и на функции миокарда, увеличивает чувствительность специфических рецепторов к катехоламинам.

Новотирал активизирует процессы распада и выработки глюкозы. Улучшается работа системы кроветворения, ускоряется метаболизм кортизола, стимулируется функциональная активность дыхательного центра.

Особенности фармакокинетики

Адсорбция действующих веществ происходит в тонком кишечнике. Биодоступность составляет 75 — 85% для левотироксина и 90 — 100% для левотиронина. Для достижения максимальной концентрации требуется до 5 — 5,5 часов.

Действующие вещества связываются со специфическими протеинами и глобулинами плазмы на 99,6%. В тканях осуществляется биотрансформация левотироксина с формированием (ТТГ) и терапевтически неактивных соединений.

Метаболизм входящих в состав синтетических аналогов тиреоидных гормонов осуществляется в почках, мышечной ткани, печени, частично — в головном мозге. Конечные продукты биотрансформации выводятся через мочевыделительный и пищеварительный тракт. Период полувыведения активных компонентов Новотирала — от 2 дней до недели (в зависимости от функционального состояния щитовидной железы).

Описание действующих веществ

Левотироксин — искусственно синтезированный L — изомер тироксина. Латинское наименование Levothyroxinum natrium, химическая формула — С15Н10I4NNaO4, О-(4-Гидрокси-3,5-дийодфенил)-3,5-дийод-L-тирозин натрий.

Лиотиронин — левовращающий изомер трийодтиронина. Латинское международное название — Lioyhyroninum. Химическая формула — С15Н12I3NO4, О-(4-Гидрокси-3-йодфенил)-3,5-дийод-L-тирозин натрий.

Основные назначения к использованию

Перечень показаний к применению Новотирала включает:

  • дефицит тиреоидных гормонов на фоне патологии щитовидной железы или приема определенных лекарственных препаратов;
  • профилактика повторного формирования новообразований в тканях железы после оперативного лечения (при условии нормальной секреторной активности органа);
  • диффузный эутиреоидный зоб;
  • диффузный токсический зоб (медикамент применяется только после курса тиреостатиками).

Новотирал также назначают при раке щитовидной железы. Но применение препарата целесообразно после хирургического вмешательства в качестве заместительной терапии для предупреждения рецидива новообразования.

Ограничения к применению

Противопоказаниями к приему служат:

  • гиперчувствительность к компонентам медикамента;
  • тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, гипертония, ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность, аритмия, приступы стенокардии, атеросклероз, миокардит, кардиомиопатии);
  • острый тонзиллит;
  • острый панкреатит.

Новотирал категорически противопоказан при гиперфункции щитовидной железы, нарушениях секреторной активности коры надпочечников.

Особенности применения и дозировки

Дозу лекарственного средства врач подбирает в индивидуальном порядке с учетом состояния пациента. Все количество принимают за 30 минут до завтрака один раз в сутки.

Начальная дозировка составляет ½ – 1 таблетку (детям и подросткам 4 — 12 лет — вдвое меньше), при необходимости ее постепенно повышают раз в 2 недели до терапевтически эффективной.

Допускается увеличение дозы до количества, вдвое превышающее первоначальное.

Возможные нежелательные реакции

При приеме иногда возникают такие побочные эффекты:

  • нарушения сердечного ритма;
  • эпизоды приступов стенокардии;
  • тремор конечностей;
  • расстройства сна;
  • слабость;
  • беспричинная тревожность;
  • гипергидроз;
  • похудение, но в некоторых случаях возможно повышение массы тела на фоне чрезмерного аппетита;
  • тошнота и рвота;
  • нарушения стула;
  • расстройства менструального цикла;
  • повышенная раздражительность;
  • повышение уровня сахара в крови;
  • алопеция;
  • нарушения функции коры надпочечников (характерны для детей).

Как правило, подобные реакции отмечают на начальных стадиях лечения. Впоследствии симптомы свидетельствуют о слишком быстром повышении дозировки или неправильно подобранной дозе лекарственного препарата.

Взаимодействие

С осторожностью прописывают со следующими медикаментами:

  • Непрямые антикоагулянты: повышается риск спонтанных кровотечений.
  • Фенитоин и другие противосудорожные препараты, предназначенные для внутривенного введения, могут спровоцировать осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы.
  • Средства на основе салициловой кислоты: повышается биодоступность компонентов Новотирала.
  • Гиполипидемические медикаменты и диуретики: возможно усиление эффектов лекарства.
  • Гипогликемические препараты: не рекомендуется комбинировать.

Совместимость с алкоголем

В инструкции по применению данных о потреблении спиртных напитков на фоне лечения Новотирала нет. Но алкоголь негативно влияет на функционирование сердечно-сосудистой и нервной системы, пищеварительного тракта, что повышает вероятность побочных реакций.

Особые указания и меры предосторожности

Применение при беременности возможно только по строгим показаниям. При этом следует постоянно контролировать уровень тиреоидных гормонов у женщины, а после рождения ребенка — исключить гипофункцию щитовидной железы. В период беременности противопоказана комбинация с тиреостатиками.

По данным клинических исследованиях, основные компоненты выделяются с грудным молоком в незначительном количестве, поэтому лактацию можно не прекращать. Но предварительно следует проконсультироваться с врачом.

С осторожностью Новотирал назначают пациентам с сахарным диабетом. Такой категории больных требуется постоянный контроль уровня глюкозы и тиреоидных гормонов.

Перед началом лечения исключают возможные противопоказания со стороны сердечно-сосудистой системы. С осторожностью средство применяют у пациентов с незначительной гипертонией, аритмией. Также следует точно определить причину гипофункции щитовидной железы. Применение Новотирала требует постоянного контроля уровня ТТГ в крови, особенно в период подбора дозировки.

Передозировка

При превышении рекомендуемой дозы лекарственного средства возможно усиление выраженности нежелательных реакций. Пациента госпитализируют, схему дальнейшего приема согласовывают с эндокринологом.

Условия хранения

Блистеры с таблетками хранят при комнатной температуре (15 — 25°С).

Срок годности

Срок годности составляет 3 года с момента даты выпуска. После этого прием лекарства противопоказан и может вызвать серьезные осложнения.

Прекращение терапии

Остановка лечения возможна только по усмотрению врача. При хирургической резекции щитовидной железы требуется пожизненная терапия.

Возможные аналоги

Еще одним комбинированным препаратом, содержащим синтетические аналоги тиреоидных гормонов левотироксин и лиотиронин, является средство Тиреотом (выпускался немецкой компанией Berlin Chemie Menarini).

Но в настоящее время лекарство снято с производства, и неизвестно, появится ли оно в аптеках снова. Других аналогов у Новотирала нет, за исключением монопрепаратов (Эутироксина, L-тироксина и др.).

Но такие средства оказывают менее выраженный эффект.

Цены и где купить

Новотирала нет в продаже в Москве, Санкт-Петербурге и других городах России в связи с отсутствием регистрации. Единственный вариант купить лекарство — оформить заказ из Европы.

Это можно сделать либо в телефонном режиме, либо онлайн через интернет-аптеку. Посредник гарантирует быструю доставку из Германии, Польши с соблюдением температурного режима.

Цена упаковки (100 таблеток) вне зависимости от дозировки составляет 80 — 85 евро.

Отзывы врачей

Анна Петровна Осьмачко, эндокринолог

Пациенты с эндокринными патологиями, особенно с раком щитовидной железы, всегда требуют индивидуального подхода. Превышение дозы гормонов чревато серьезными осложнениями.

Недостаточная дозировка не принесет ожидаемого результата. Но с Новотиралом никаких проблем не возникает.

Препарат удобен в плане подбора схемы лечения, хорошо переносится больными и не вызывает побочных реакций и при длительном применении.

Отзывы пациентов

Виктор, 38 лет

Принимаю Новотирал после операции по частичной резекции щитовидной железы. До этого пробовал и другие средства, но данное лекарство подошло идеально.

Сейчас пью по 2 таблетки в день, чувствую себя отлично, хотя в начале лечения были и приступы тахикардии, и сильная потливость, и чрезмерная раздражительность.

Правда, в продаже его нет, поэтому приходится покупать препарат через посредников в Германии.

Как отличить подделку

Риск приобретения поддельного лекарства в немецкой аптеке минимален. Можно купить Новотирал, производимый исключительно для внутреннего фармацевтического рынка (это оптимальный вариант) и препарат, предназначенный для экспорта.

Оригинал можно отличить следующим образом:

  1. Аннотация напечатана только на немецком языке.
  2. Маркировка на коробке с таблетками также указана на немецком. При этом отсутствуют наклейки и прочие данные, свидетельствующие о продаже лекарства в других странах.
  3. На боковой части картонной коробки указан номер PZN, так делают только для препаратов, предназначенных для продажи в аптеках Германии.

Дополнительно необходимо сверить номера партий и даты выпуска.

Результаты клинических испытаний

Данные клинических испытаний и постмаркетинговых исследований свидетельствуют о высокой эффективности лекарственного средства. Больше 90% пациентов «ответили» на лечение, а побочные реакции проявлялись только на начальных этапах терапии. В исследованиях принимали участие дети и больные преклонного возраста. Некоторым потребовалась коррекция дозы.

Рекомендуемые схемы терапии

При назначении Новотирала дозировку определяют по левотироксину. Общие рекомендации приведены в таблице.

Предполагаемый диагнозСуточная дозировка
Эутиреоидный зобДети до 7 лет — по 0,5 — 1 таблетке Новотирала-75 в сутки. Подростки до 12 лет — по 1 т. Новотирал-100. Взрослые — по 1 — 2 таблетке Новотирал-100.
ГипотиреозДети 4 — 12 лет — по 1 таблетке Новотирал 100, взрослые — до 2,5 таблеток Новотирал 100.
Рак щитовидной железы после резекцииДо 3 таблеток Новотирала, часто прием продолжают на протяжении всей жизни.
Аутоиммунный тиреоидитНеобходимое количество рассчитывают исходя из количества 1,6 — 1,8 мкг/кг в сутки. Дозу повышают до достижения нормальной концентрации ТТГ в крови.

Условия продажи в аптеках

В России Новотирал не продается, а в немецких аптеках отпускается по рецепту лечащего врача. При заказе через посредника достаточно листа назначений с указанием нужной дозировки.

Источник: http://med88.ru/preparaty/novotiral/

Тенокс 5 и 10 мг: инструкция по применению, цена препарата и аналоги, отзывы пациентов

Новотирал: инструкция, аналоги и отзывы пациентов и врачей

Кардиолог высшей категории Светлана Владиславова

26421

Дата обновления:Сентябрь 2018

Тенокс – это препарат из группы блокаторов кальциевых каналов, который широко применяется в терапии гипертонии. Лекарство достаточно быстро нормализует артериальное давление, однако имеет ряд показаний и противопоказаний, которые необходимо тщательно изучить перед началом лечения.

Действующее вещество и форма выпуска

Основной компонент таблеток Тенокс – это блокатор кальциевых каналов амлодипин. Это вещество занимает первое место по популярности среди препаратов гипотензивного действия в мире. Широко применяется для лечения гипертонии как в странах СНГ, так и за рубежом.

Таблетки Тенокс выпускаются в двух дозировках – 5 и 10 мг действующего вещества в одной таблетке. Лекарственное средство выпускается в картонных упаковках, содержащих по 3 блистера по 10 таблеток.

Особенность препарата – это пролонгированное действие. Всего одна таблетка Тенокса 5 мг или 10 мг, в зависимости от степени гипертонии, обеспечивает контроль артериального давления в течение суток. Действующее вещество лекарства высвобождается медленно, что помогает добиться постепенного, а не резкого снижения артериального давления.

Тенокс производят в разной дозировке

Принцип действия и преимущества

Препарат воздействует на тонус сосудов. Лекарство замедляет проникновение ионов кальция в клетки миокарда и сосудов. Это обеспечивает расширение сосудов, снижение артериального давления и уменьшение нагрузки на сердце. Помимо гипотензивного действия, эти препараты защищают миокард, предотвращая развития опасных для жизни последствий высокого артериального давления.

Тенокс 10 мг действует медленно и деликатно, обеспечивая постепенное снижение артериального давления и препятствуя внезапным скачкам АД. Препарат достаточно хорошо переносится организмом, редко вызывает побочные эффекты и отличается небольшим перечнем противопоказаний, что делает эти таблетки одним из самых востребованных средств при гипертонии.

Преимущества лекарства:

  • доступная стоимость;
  • хорошая переносимость;
  • деликатное действие;
  • защита миокарда;
  • пролонгированное действие.

Пациенты отмечают удобство приема препарата. Лекарство принимают всего один раз в день. Это особенно подходит недисциплинированным пациентам, которые часто забывают принять таблетку в нужное время.

Лекарство назначают независимо от возраста. Пожилые пациенты также хорошо переносят препарат, как и молодые люди, поэтому корректировка дозировки не требуется, а терапевтический эффект не меняется.

Схема приема и инструкция

Инструкция по применению Тенокс предельно проста – больной должен выпивать всего одну таблетку препарата в строго определенное время. Это необходимо для обеспечения полного контроля над показателями артериального давления.

При этом время приема не играет роли – препарат не теряет эффективности, если его принимать во время еды, до приема пищи или после трапезы.

Чтобы выработать привычку, кардиологи рекомендуют поставить будильник в первой половине дня и каждый день принимать таблетку в одно и то же время.

Пролонгированный эффект подразумевает медленное высвобождение действующего вещества. Для обеспечения такого эффекта таблетку следует проглатывать целиком, запивая небольшим количеством еды. Разжевывать, рассасывать или дробить таблетку нельзя.

Помимо лечения гипертонической болезни, приема Тенокса оправдан при стенокардии, однако в этом случае важно проконсультироваться с врачом о дозировках и схеме лечения.

Часто терапию начинают с приема Тенокса 5 мг в день. Если пациент хорошо переносит лекарство и этого количества действующего вещества достаточно для нормализации давления, лечения продолжают без изменения дозировки. В случае, когда действия препарата в низкой дозировке недостаточно, спустя несколько недель увеличивают количество действующего вещества до 10 мг.

Тенокс обладает пролонгированным действием, поэтому достаточно приема одной таблетки в день

Побочные явления

Лекарственное средство Тенокс обычно достаточно хорошо переносится пациентами, а побочные явления наблюдаются лишь в случае непереносимости действующего вещества или при превышении дозировки.

В период привыкания организма к действию препарата возможно появление головокружения, тошноты, снижение аппетита и упадок сил. Такие побочные явления не требуют лечения так как самостоятельно проходят спустя несколько дней. Эти реакции организма обусловлены сильным гипотензивным действием.

Если пациент начал терапию с больших дозировок, возможно появление симптомов гипотонии – слишком низкое давление, замедление пульса, упадок сил, постоянная сонливость и головокружение. Если показатели тонометра ниже 120 на 80, следует проконсультироваться со специалистом о снижении дозировки лекарственного средства, так как такие показатели могут быть опасны для гипертоников.

В редких случаях Тенокс от гипертонии и давления может вызвать следующие реакции:

  • нарушение пищеварения;
  • диарея или запор;
  • потеря аппетита;
  • боль в желудке;
  • нарушение сердечного ритма;
  • отеки ног;
  • сухость во рту;
  • аллергические реакции.

Нарушения со стороны пищеварительной системы обычно проходят самостоятельно спустя несколько дней и не требуют лечения. Обратить к врачу следует в том случае, если наблюдаются симптомы нарушения работы нервной системы и аритмия. Сухость во рту может свидетельствовать о непереносимости лекарства.

При выраженных отеках следует дополнить терапию диуретиками. Также врач может порекомендовать комбинированный препарат на замену Тенокса.

Аллергические реакции при приеме Тенокса обычно проявляются высыпаниями и крапивницей. При появлении сыпи следует обратиться к врачу и проконсультироваться о заменен лекарства препаратом с аналогичными свойствами, но другим составом.

В начале приема могут возникнуть головокружение и слабость, но постепенно они исчезнут

Противопоказания

Препарат противопоказан в следующих случаях:

  • гипотония;
  • кардиогенный шок;
  • возраст младше 18 лет;
  • период вынашивания ребенка;
  • стеноз аорты;
  • нестабильная стенокардия;
  • недавно перенесенный инфаркт.

При нарушениях функции печения практикуется снижение дозировки препарата. Применять лекарство в этом случае разрешено, но только под контролем врача. Пациентам пожилого возраст препарат назначают в обычной дозировке, но лишь при отсутствии заболеваний, отягощающих течение гипертонии. При нарушении обмена веществ и сахарном диабете решение о назначении лекарства принимает врач.

При брадикардии, аритмии, сердечной недостаточности необходимо принимать лекарственное средство с осторожностью. При острой почечной недостаточности препарат не назначают.

Меры предосторожности

Применение лекарства Тенокс во время беременности возможно лишь в том случае, если потенциальная польза для здоровья женщины превосходит вероятные риски для развития плода. Решение о лечении препаратом должен принимать только врач. Самостоятельный прием Тенокса женщинами во время беременности и кормления грудью строжайше запрещен.

Лекарство обладает кардиопротекторным действием и защищает миокард от негативных воздействий и повышенных нагрузок. Тем не менее препарат нельзя принимать при тяжелой сердечной недостаточности, а также после перенесенного инфаркта. Лечение Теноксом можно начинать не раньше, чем через 4 недели после перенесенного сердечного приступа.

Прием больших дозировок препарата может привести к стремительному падению артериального давления, вплоть до критических значений. Это может закончиться комой. Симптомы передозировки – головокружение, тошнота, предобморочное состояние, дезориентация. При появлении признаков передозировки следует вызвать «скорую помощь», но не пытаться лечиться самостоятельно.

В некоторых случаях Тенокс оказывает влияние на нервную систему. Это может привести к нарушению реакции и дезориентации. Пациенты, столкнувшиеся с такими симптомами, должны отказаться от управления автотранспортом. Если симптомы сохраняются дольше нескольких суток, обязательно нужно проконсультироваться с врачом о корректировке схемы приема таблеток или замене лекарства аналогом.

Препарат отличается небольшим перечнем лекарственных взаимодействий. Нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики никак не влияют на метаболизм препарата и механизм его действия.

Пациентам следует быть осторожными в том случае, если Тенокс применяется с другими лекарствами от гипертонии, так как препарат может усиливать действие других гипотензивных средств, что опасно стремительным снижением артериального давления.

Тенокс может вызвать слишком сильное понижение давления

Стоимость и аналоги

Цена на препарат зависит от дозировки и варьируется от 300 до 500 рублей. При необходимости замены Тенокса аналоги подобрать не составит труда. Абсолютные аналоги лекарства, содержащие амлодипин:

  • Амлодипин;
  • Норвакс;
  • Аген;
  • Азомекс.

Стоимость аналогов отечественного производства гораздо ниже таблеток Тенокс и начинается от 50 рублей за 10 таблеток в дозировке 5 мг.

В случае непереносимости амлодипина следует проконсультироваться с врачом о замене препарата. Полные аналоги лекарства Тенокс в этом случае будут иметь те же побочные явления, так как содержат то же самое действующее вещество. Подбирать препарат на замену следует среди препаратов группы блокаторов кальциевых каналов, но с другим действующим веществом в составе.

В некоторых случаях врач может предложить заменить Тенокс на лекарство из другой группы, например, ингибиторов АПФ.

Иногда пациенты оказываются невосприимчивы к действию препаратов группы блокаторов кальциевых каналов или демонстрируют непереносимость любых препаратов этой группы.

В этом случае целесообразно принимать комбинированные лекарства с диуретиками или проводить моно-терапию ингибиторами АПФ.

Существует полные аналоги Тенокса с тем же действующим веществом

Милнаципран: инструкция по применению, аналоги, стоимость, отзывы пациентов и врачей

Новотирал: инструкция, аналоги и отзывы пациентов и врачей

Милнаципран – лекарственное вещество, антидепрессант-селективный ингибитор обратного захвата норадреналина и серотонина. Является белым кристаллическим порошком, который входит в состав лекарственного средства Иксел. Препарат используют в ходе лечения пациентов с депрессивными состояниями, сопровождающимися чувством заторможенности, апатии, тоски, гиперсомнии.

Фармакологическое действие

Милнаципран является антидепрессантом широкого спектра действия, способствует оказанию ярко выраженного стимулирующего и энергезирующего воздействия.

Не оказывает седативный эффект и влияние на проводящие системы сердца и артериальное давление, способствует улучшению ночного сна.

Это является важным указанием для пациентов, которым рекомендован прием лекарственных средств с кардиотропным воздействием.

После внутреннего приема капсулы наблюдается быстрое всасывание активного компонента с последующим достижением биодоступности более 90%.

Достижение максимальной концентрации наблюдается спустя 120 минут. Период полувыведения достигает до 8 часов.

При курсовом приеме лекарства полное выведение действующего вещества осуществляется на протяжении 48-72 часов после прекращения использования милнаципрана.

Показания

Милнаципран используют в ходе лечения:

  • обширных депрессивных эпизодов («больших депрессий») у взрослых пациентов старше 18 лет;
  • фибромиалгий;
  • хронических болевых ощущений.

В ходе лечения резистентной депрессии препараты на основе милнаципрана могут быть использованы в сочетании с другими антидепрессантами для более быстрой и выраженной ремиссии.

Способ применения

Препарат предназначен для внутреннего приема, суточную дозу распределяют на два приема: в утреннее и вечернее время, во время основного приема пищи. Лекарство демонстрирует эффективность спустя 14-21 день ежедневного приема.

Точную дозировку, кратность и продолжительность лечения определяет врач, учитывая оказанный эффект, степень выраженности нарушений и индивидуальные особенности организма пациента.

Пациентам с дисфункцией почек может потребоваться коррекция (снижение) дозировки.

Побочные эффекты

Наиболее часто поступала информация о том, что Милнаципран может провоцировать развитие:

  • обострений тревожных состояний, бессонницы, возбуждения, тахикардии в начале приема капсул;
  • тремора;
  • головной боли;
  • желудочно-кишечных расстройств;
  • головокружения;
  • повышенного потоотделения;
  • возникновения болевых ощущений в области яичек.

В некоторых случаях возникает гипертония и гипотония, бредовые состояния.

Пациенты должны принимать во внимание, что применение милнаципрана может способствовать расширению зрачка с последующим риском развития закрытоугольной глаукомы.

В ходе лечения пациентов с суицидальными мыслями требуется дополнительное применение лекарственных средств с транквилизирующим эффектом.

Лекарственное взаимодействие

Препараты на основе милнаципрана могут вступать в лекарственное взаимодействие со следующими группами медикаментов:

  1. Сочетание с адреналином и норадреналином может стать причиной возникновения гипертонических кризов и аритмий.
  2. Комбинирование с препаратами на основе дигоксина способствует развитию гемодинамических нарушений.
  3. При сочетании с клонидином может наблюдаться уменьшение гипотензивного эффекта.
  4. Комбинация с метамфетамином может стать причиной развития гипертонического криза.
  5. Использование милнаципрана может стать причиной возникновения кровотечения, в особенности, при сочетании с лекарствами из группы НПВП, варфарином, ацетилсалициловой кислотой, антикоагулянтами.

Важно! Комбинация милнаципрана с препаратами на основе лития и средствами из группы ингибиторов МАО противопоказано из-за вероятности летального исхода.

Аналоги, стоимость

Милнаципран является действующим веществом препарата Иксел, стоимость которого на период август 2017 года составляет:

  • Капсулы 25 мг, 56 шт. – 1560-1800 руб.
  • Капсулы 50 мг, 56 шт. – 2200-2400 руб.

При необходимости подбора лекарственного средства на основе минаципрана необходимо предварительно проконсультироваться с врачом.

Отзывы

«Принимаю препарат Милнаципран (выпускается под торговым названием Иксел) на протяжении полугода. Сначала беспокоили почти все побочные реакции, указанные производителем. Обращалась с жалобой на побочные эффекты к врачу, та настаивала на дальнейшем применении капсул. Препарат нельзя назвать бюджетным, а особого эффекта не наблюдаю.

Встречала мнения, что этот антидепрессант может быть использован с другими транквилизаторами, антидепрессантами и успокаивающими средствами, поэтому все чаще задумываюсь о том, чтобы найти одно, но «свое» лекарство. Лечащий врач рекомендаций относительно замены не предоставляет.

Побочные реакции со временем немного ослабли, но действием лекарства в целом не довольна.»

Марина

«Милнаципран является уникальным препаратом, который может быть использован в ходе лечения апатических депрессий, негативных шизофренических расстройств. Антидепрессивное воздействие обусловлено в большей степени воздействием на норадреналин, чем серотонин.

До тех пор, пока не существуют пролонгированные формы выпуска лекарства необходимо строго придерживаться рекомендаций относительно приема.

Милнаципран следует принимать строго во время еды для того, чтобы свести к минимуму риск возникновения негативных реакций со стороны ЖКТ.

Пациентам, у которых есть нарушения сна суточную дозу лучше принять в утреннее и обеденное время, вечером прием капсул не осуществляется. Спустя несколько дней лечащий врач может принять решение об увеличении суточной дозы, принимая во внимание оказанное лечебное воздействие.»

Ирина Владимировна, врач

«Принимала Милнаципран совместно с флуоксетном. После того как врач увеличил дозировку возникло повышенное потоотделение, тахикардия и другие побочные эффекты, обусловленные воздействием норадреналина.

Врач уменьшил дозу, но это привело к тому, что препарат перестал давать положительный лечебный эффект. Сейчас подбираем более эффективное средство, т.к.

использование того же Бупропиона оказывает более выраженное действие, но и побочных эффектов хватает.»

Алиса

Источник: http://depressio.ru/lekarstva/antidepressanty/359-milnacipran.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.