Описторхоз: общие сведения о патологии

Содержание

Профилактика описторхоза: как проводиться?

Описторхоз: общие сведения о патологии

Паразитарные заболевания, которые вызываются гельминтами или глистами, широко распространены во всем мире. По данным исследований, от них страдает треть всего населения планеты.

В организме человека они провоцируют расстройства нормальной работы ЖКТ, поглощают все полезные вещества, витамины и отравляют тело хозяина продуктами своей жизнедеятельности, что приводит к резкому ухудшению здоровья.

Одним из таких коварных заболеваний является описторхоз. Страдающие от него люди могут годами носить в себе паразитов и ничего не знать о них, а тем временем их состояние будет только ухудшаться. Без специальной терапии глисты сами не покинут человеческий организм, на их уничтожение может понадобиться много времени, средств и усилий.

Чтобы не доводить дело до лечения заболевания, проще предупредить его возникновение. Поэтому такое большое значение имеет профилактика описторхоза. О том, что собой представляет болезнь и что входит в комплекс мер по защите от нее, можно прочитать ниже.

Общие сведения о заболевании

Описторхоз – болезнь, которой подвержены не только люди, но и рыбоядные кошки и собаки.

Появления в организме гельминтов происходит после употребления сырой, малосольной, не до конца провяленной или не прошедшей полную термическую обработку речной рыбы семейства карповых.

Болезнь проявляется массовым поражением трех внутренних органов пищеварительной системы зараженных: желчного пузыря, печени, а также поджелудочной железы.

Возбудителем описторхоза является кошачья двуустка, гельминт из класса трематод, рода Opisthorchis. Это плоский червь бледного цвета, длина которого достигает 1,5 см, а толщина – 1-3 мм. В процессе своей жизнедеятельности паразит проходит 3 сменяющих друг друга фазы развития в теле:

  • пресноводных моллюсков (улиток);
  • карповых рыб;
  • человека или мелких домашних животных.

Яйца двуустки отличаются повышенной жизнеспособностью, в воде водоемов или рек они могут свободно существовать в течение года или более. Сюда они попадают вместе со стоками, в которых находятся испражнения больных людей или животных и оседают на кусочках растительности, которая является пищей для улиток.

Отзыв нашей читательницы Марии Красниковой Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о  натуральном целебном сборе«Antiparasitus.», который помогает забыть, что такое паразиты. При помощи данного препарата можно избавиться от паразитов и гельминтоза… Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: постоянный зуд, плохой сон и перепады в настроении, мучившие меня последнии месяцы — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью. Читать статью –>

Моллюски проглатывают яйца вместе с верхним слоем водорослей и через некоторое время в их организме появляются личинки, которые затем в виде церкарий (свободноплавающих гермафродитных форм личинок) поступают в воду.

Затем их вместе с планктоном заглатывают карповые рыбы:

  • линь;
  • лещ;
  • плотва;
  • чехонь;
  • язь;
  • жерех;
  • уклея и т. д.

В их организме церкарии не перевариваются, а из желудка проникают во внутренние органы, кровь и мышцы, и размножаются там.

Инвазирование людей и животных происходит после съедения мяса сырой рыбы, а также не прошедшего достаточной термической обработки, не полностью просоленного провяленного.

Кроме этого источником заражения могут служить плохо промытые разделочные доски и ножи, на которых остались микрочастички тканей рыбы. В этом случае невидимые глазу личинки попадают в организм людей на разрезанных овощах, фруктах и хлебе.

После попадания в желудок человека, кошек и собак, защитные капсулы церкариев разрушаются, и паразиты попадают во внутренние органы новых хозяев. При диагностировании описторхоза глистов обнаруживают у больных в протоках:

  • печени – 100%;
  • желчного пузыря – 60%;
  • поджелудочной железы – 40% случаев.

Личинки, которые поникли в эти органы, спустя 1 месяц становятся зрелыми паразитами и начинают производить яйца. Таким образом, полный жизненный цикл описторхов составляет 4-4,5 месяцев. Живут они очень долго – до 20-25 лет.

к оглавлению ↑

Симптомы и формы описторхоза

Заболевание протекает в острой и хронической фазах. Инкубационный период при быстром течении описторхоза продолжается 1-6 недель, но в среднем занимает 3 недели. У 30% зараженных индивидуумов отмечается подъем температуры тела до 37-38°С, недомогание, повышенная потливость, общая слабость, умеренное увеличение эозинофильных лейкоцитов в крови.

В 40-50% случаев острая форма описторхоза проявляется симптомами средней тяжести: лихорадкой с подъемом температуры тела до 39,5-40°С, воспалениями слизистых верхних дыхательных путей, нарастанием лейкоцитоза. При протекании болезни в легкой и средней тяжести формах через 7-14 дней после начала наступает значительное улучшение, но описторхоз не исчезает, но в 100% случаев переходит в хроническую стадию.

У 20% людей наблюдается тяжелое течение описторхоза, который подразделяется на 4 варианта, симптомы которых напоминают:

  • тиф;
  • гепатохолангит;
  • гастроэнтероколит;
  • астмодный бронхит.

Первый вариант ярче всего демонстрирует аллергическую природу заболевания. Для него характерно очень быстрое начало процесса и такие симптомы как высокая температура, озноб, крапивница, ломота в суставах и мышцах, лимфаденопатия.

Уже с первых дней заболевания описторхозом отмечаются резкая общая слабость, головная боль, затруднение пищеварения, кашель и хрипы, кардиалгия, общая интоксикация организма, эозинофилия, которая превышает 80%.

Гепатохолангитический процесс отличает сильная лихорадка, желтуха, увеличением в размерах печени и селезенки, резким ростом уровня лейкоцитов в плазме крови.

Вариант описторхоза с преобладание гастоэнтероколита выражается в развитии гастрита, энтероколита, изъязвлений на слизистой желудка.

Такие сопутствующие описторхозу болезни проявляются спазмами в правом подреберье, эпигастральной области, тошнотой, реже рвотой, резким снижением или отсутствием аппетита, диареей.

При легочной форме острой стадии описторхоза развиваются воспаления бронхов, горла и носоглотки. Они сопровождаются быстрой утомляемостью, сильной слабостью, бессонницей, раздражительностью, депрессией.

Длительность острой стадии описторхоза зависит от интенсивности инвазирования, степени поражения внутренних органов, способности организма человека и животных противостоять заболеванию, но в среднем она занимает 2-3 месяца.

После этого срока описторхоз без лечения принимает хроническую форму. Состояние больных описторхозом временно стабилизируется, но затем болезнь возвращается в виде:

  • хронического панкреатита;
  • дискенезии желчевыводящих путей;
  • холестаза;
  • холангиохолецистита в хронической форме;
  • холангиогепапита;
  • гастрита;
  • дуоденита.

Часто к этим заболеваниям на фоне описторхоза присоединяются дистрофические изменения сердечных мышц, выражающиеся в болях в грудине, тахикардии. Общее состояние больных описторхозом угнетенное, они быстро худеют, теряют аппетит, в тяжелых случаях у них может развиться цирроз печени или поджелудочной железы, желчный перитонит. Хроническая стадия описторхоза длится дольше 20-25 лет.

к оглавлению ↑

Профилактика болезни

Для того чтобы предупредить развитие заболевания, необходимо соблюдать меры предосторожности. Профилактика описторхоза включает в себя строгие правила по кулинарной обработке речной рыбы и приготовлению блюд из нее. Они помогают полностью уничтожить находящихся в продуктах жизнеспособных личинок гельминтов, а значит совершенно исключить возможную вероятность заражения описторхозом.

Свежую рыбу, только что выловленную из речки или приобретенную на рынках нельзя давать домашним питомцам в сыром виде. Ее следует подвергнуть воздействию низких или высоких температур. Достаточно проморозить продукт можно только при:

  • температуре 40°С в течение 7 ч.;
  • температуре 25°С на протяжении 2-2, 5 суток.

Чтобы избежать развития описторхоза, перед термической обработкой свежей рыбы ее следует помыть в проточной воде, разделать острым ножом, выбросить внутренности и голову в мусор. Затем снова промыть заготовку и разрезать ее на порционные кусочки шириной 2 -3 см. или оставить мелкую рыбу целиком.

Затем в разогретую сковороду добавить растительное масло, дождаться, пока оно закипит, и жарить в нем продукт на медленном огне в течении как минимум 20 минут. Обжаривать дольки рыбы следует с двух сторон, так чтобы на них появилась хрустящая золотисто-коричневая корочка. Столько же времени понадобится для полной безопасной обработки рыбных котлет.

Запекать кусочки рыбы, чтобы уничтожить возбудителя описторхоза, следует в духовке или микроволновой печи при температуре 180-200°C в течение 20 минут. Перед началом процесса ее нужно завернуть в фольгу и положить на противень.

Варить продукт необходимо не менее 15 минут в кипящей подсоленной воде. Только такая продолжительность воздействия высокой температуры гарантированно убьет личинки описторхов, которые возможно находятся в карповых рыбах, и сведет на нет риск заболевания описторхозом.

Свежую рыбу можно засолить в теплом крепком растворе соли (300 г. на 1 кг продукта). Перед засолкой ее следует вымыть, вынуть внутренности, и лишь затем опустить в емкость с подготовленной жидкостью, так чтобы она покрывала все тело рыбы целиком.

Время нахождения рыбы в рассоле, чтобы предупредить описторхоз – не менее 15 дней. Вялить лучше мелкую рыбешку размером до 25 см после предварительного посола в течение 5 дней.

Сушить ее надо на открытом воздухе в тени под навесом или в сухом теплом проветриваемом помещении на протяжении 3-4 недель, время от времени проверяя на готовность.

Для профилактики такого заболевания как описторхоз, важно тщательно мыть кухонный инвентарь с моющим средством для посуды после разделывания всех видов карповых рыб, а также обдавать его несколько раз кипятком. Руки после приготовления пищи нужно мыть с антибактериальным мылом или обрабатывать их антисептиком.

Соблюдение профилактических мер предосторожности остается почти единственным способом для людей предупредить заражение гельминтами и не дать заболеванию развиться, так как на сегодняшний день не существует препаратов для полного излечения описторхоза.

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку
Загрузка…

Источник: http://dolojparazitov.ru/glisty/profilaktika-opistorxoza.html

Описторхоз: симптомы и лечение у взрослых, диагностика, профилактика

Описторхоз: общие сведения о патологии
Здоровье 10 февраля 2016

В данной статье мы расскажем вам о том, что такое описторхоз. Симптомы и лечение у взрослых этого заболевания также будут представлены ниже.

Общие сведения

Что такое описторхоз? У человека это заболевание, вызывается паразитическими плоскими червями, которые относятся к роду Opisthorchis viverrini и Opisthorchis felineus.

Данная болезнь распространена на территории России, Казахстана, Украины и в странах Южной и Восточной Азии. Заражению таким заболеванием подвержен не только человек, но и животные.

В какой рыбе могут находиться плоские паразитические черви? Согласно мнению специалистов, чаще всего они содержатся в семействе карповых. Таким образом, заражение людей происходит при приеме недостаточно термически обработанной или сырой речной рыбы.

Историческая справка

Когда у человека были обнаружены паразитические сосальщики? Черви были впервые найдены 3 апреля 1891 года при патологоанатомическом вскрытии, которое проводил профессор К. Н. Виноградов.

Основываясь на том, что данный паразит встречается не у всех, а лишь у людей и животных, которые обитают вблизи пресных водоемов, специалисты высказали предположение, что заражение описторхозом происходит в процессе поедания рыбы.

Заражение и возбудитель

Возбудителями такого заболевания, как описторхоз, являются печеночные сосальщики. Черви развиваются в организме карповых рыб и моллюсков. Что касается конечных хозяев, то ими являются плотоядные животные и человек.

Заражение моллюсков происходит во время заглатывания ими яиц из водоемов. В теле моллюска яйца претерпевают метаморфозы.

Образовавшиеся в результате такого процесса церкарии покидают живой организм, а затем внедряются в тело рыб семейства карповых. Они располагаются в подкожной клетчатке и мышцах.

Именно в рыбе паразиты превращаются в метацеркарий. Спустя 7 недель после заражения карпа черви способны заразить конечного хозяина.

В желудке и в тонком кишечнике метацеркарии освобождаются от цист, а затем проникают через протоки в желчный пузырь и проходы печени. Через 10-12 дней они достигают половой зрелости и откладывают яйца.

В теле человека такие паразиты могут обитать в течение 15-20 лет.

Признаки заражения

Какие признаки характерны для такого заболевания, как описторхоз? Симптомы и лечение у взрослых мы рассмотрим в данной статье.

О наличии паразитов в теле человека можно понять в период между 5 и 42 днем после заражения. Это заболевание способно протекать в средней, легкой и тяжелой форме. Его инкубационный период длится около 21 суток.

Так как проявляется описторхоз печени? Симптомы такого заболевания развиваются постепенно. Пациент может жаловаться на сильную слабость, недомогание и периодическую потливость. В дальнейшем течение болезни проходит субклинически, то есть его признаки выражены слабо. У больного поднимается температура до 38 градусов.

Также может наблюдаться острая форма болезни. При этом отмечается сильная лихорадка и нарастание температуры до 39-39,5 градусов. Такие признаки дополняются катаральными явлениями верхних дыхательных путей, умеренным повышением СОЭ, нарастанием эозинофилия и лейкоцитозом.

Спустя 2-4 недели состояние больного стабилизируется. Это связано с тем, что наступает хронический описторхоз.

Как воздействует на организм человека?

Теперь вам известно, что такое описторхоз. Заражение таким паразитарным заболеванием происходит в результате поедания рыбы.

Патогенез данной болезни складывается на основе токсического и механического воздействия червей на организм хозяина.

Огромный ущерб стенкам желчных проходов наносят описторхи во время фиксации и при передвижении. При помощи своих присосок они втягиваются в полость слизистой и, защемляя ее, способствуют нарушению кровообращения, а иногда и целостности тканей.

Большие скопления таких паразитов и их яиц создают препятствие для тока желчи и секрета железы поджелудочной. Это может стать причиной расширения (кистозного) желчных ходов.

Провоцируемый червями застой желчи создает условия для развития инфекции. Также следует отметить, что продукты обмена веществ паразитов нередко вызывают сенсибилизацию и аллергические реакции.

Диагностика заболевания

Диагноз “описторхоз” ставят на основании клинической картины и эпидемиологических данных. Чаще всего таким заболеваниям подвержены люди, проживающие в эндемичном районе, а также употребляющие в пищу недостаточно проваренную рыбу.

Ввиду того что описторхозу свойственны признаки, характерные для печеночных болезней, диагноз не может быть поставлен доктором лишь на основании одной клинической картины. Для подтверждения заболевания следует обязательно сдать ряд анализов.

Кал на описторхоз позволяет обнаружить яйца паразита в дуоденальном соке. При этом необходимо учитывать, что такие личинки появляются в нем не ранее чем через четыре недели после заражения.

Наличие менее 100 яиц на 1 г кала говорит о легкой степени заражения, а свыше 30 000 — о крайне тяжелой.

Что касается взрослых червей, то они могут быть обнаружены при помощи эндоскопии. Компьютерная и магнитно-резонансная томография, а также ультразвуковое исследование выявляют такие косвенные признаки описторхоза, как фиброз желчных протоков, изменение структуры или увеличение печени или желчного пузыря.

Кровь на описторхоз также должна быть тщательна проанализирована. К неспецифическим симптомам этого заболевания относят эозинофилию, особенно на ранней стадии, повышение уровня щелочной фосфатазы, билирубина и сывороточной трансаминазы в совокупности с низкими показателями сывороточного альбумина.

Методы исследования

Несмотря на то что золотым стандартом диагностики данного заболевания является обнаружение яиц, все чаще и чаще для выявления червей в организме человека используют молекулярные и иммунологические методы.

Такие способы довольно быстро обнаруживают антигены паразита в крови и позволяют судить о стадии развития болезни.

Описторхоз: симптомы и лечение у взрослых

Лечение описторхоза требует комплексного подхода. Наряду с приемом специфических противогельминтных средств, в отношении больного должны быть также приняты меры, которые направлены на восстановление нарушенной работы органов ЖКТ.

Какие препараты должна включать в себя схема лечения описторхоза? Терапию этого заболевания проводят следующими лекарствами «Празиквантел», «Альбендазол», «Хлоксил». Принимать их следует только по назначению доктора, после лабораторного подтверждения диагноза.

В большинстве случаев лечение этого заболевания проходит амбулаторно.

Если же у пациента отмечается декомпенсация функций органов и наблюдаются нервно-психологические заболевания, то терапию осуществляют в стационаре. То же касается людей с острой стадией описторхоза.

Кстати, в последнем случае лечение проводят лишь после устранения аллергических проявлений и интоксикации, а также купирования приступов лихорадки.

Для пациентов с хроническим описторхозом требуется проведение комбинированной терапии, которая направлена на купирование острых состояний, а также достижение ремиссии сопутствующих болезней. После этого осуществляется специфическое лечение.

Прогноз

Можно ли вылечить описторхоз (симптомы и лечение у взрослых были описаны выше)? В большинстве случаев врачам удавалось побороть паразитических червей.

Случаи летального исхода, вызванные развитием печеночной недостаточности, регистрировались крайне редко.

Следует особо отметить, что прогноз серьезен при остром панкреатите, развитии гнойных процессов в желчевыделительной системе и желчного перитонита, а также крайне неблагоприятен при первичном раке печени.

Переболевшие описторхозом нуждаются в наблюдении в диспансере не менее полугода.

Народное лечение описторхоза

Нередко люди с описторхозом пытаются вылечить его самостоятельно. Врачи относятся к этому крайне негативно. Хотя сами пациенты утверждают, что такие методы работают ничуть не хуже медикаментозных способов.

Рассмотрим несколько народных рецептов, помогающих вылечить описторхоз.

Терапию этим средством следует проводить по схеме: в первый день утром натощак принимают 1 каплю березового дегтя, предварительно растворив его в десертной ложке кипяченой воды. На вторые сутки употребляют уже 2 капли, и т. д. – до 10 дней. После этого дозировку постепенно уменьшают в обратном порядке.

Липовые ветки сжигают, а пепел собирают в банку. Далее одну десертную ложку золы заваривают в стакане горячего молока и дают пациенту перед едой. Принимать такое средство следует каждый день в течение двух недель.

Три зубчика чеснока измельчают и заливают стаканом молока. Затем смесь доводят до кипения и добавляют в нее 3-4 бутона гвзодики. По прошествии двух минут отвар снимают, остужают и процеживают. Его употребляют по одному стакану трижды в день за 60 минут до еды в течение 10 дней.

Стакан свежих и мелко нарезанных листьев растения заворачивают в чистую марлю и опускают в большую посудину. После этого к нему добавляют столько же сахара, две столовые ложки сметаны и два литра молочной сыворотки. Готовую смесь хранят в теплом и темном месте две недели, периодически перемешивая. Далее препарат принимают по половине стакана трижды день.

50 г пищевой гвоздики и 500 г льняного семени измельчают в кофемолке и смешивают. Готовое средство употребляют вместе с едой или в чистом виде, запивая жидкостью.

10 больших ложек этого средства заливают 1 литром кипящей воды и варят 20 минут. Далее отвар процеживают и охлаждают. Лечение проводят следующим образом: 1 большую ложку средства принимают 3 трижды в сутки перед едой. Курс лечения составляет три недели.

Профилактические мероприятия

Чтобы предотвратить развитие такого заболевания, необходимо употреблять в пищу только хорошо прожаренную и проваренную, а также тщательно просоленную рыбу. Кроме того, следует обеззараживать продукт при помощи его глубокой заморозки.

Варить рыбу семейства карповых следует порционными кусками. Время ее приготовления не должно быть менее 20 минут с момента закипания бульона. Рыбные пельмени необходимо варить дольше 5 минут.

В процессе жарки котлет из карпа или его кусков необходимо следить за тем, чтобы каждая сторона продукта находилась в кипящем жиру не менее ¼ часа.

Мелкую рыбу можно обрабатывать на плите в целом виде в течение 15-25 минут. Пироги с этим ингредиентом желательно выпекать около часа.

С целью предотвращения дальнейшего распространения и возможного заражения паразитами категорически запрещается сбрасывать на мусорные свалки и в водоемы отходы переработки рыбы, а также скармливать их животным, в том числе домашним, без предварительного обеззараживания.

Подведем итоги

Теперь вы знаете, что представляет собой такое заболевание, как описторхоз. О том, как его лечить и по каким симптомам можно выявить, мы также поведали в данной статье. Соблюдая все рецептурные требования по термической обработке рыбы семейства карповых, вы сможете предотвратить попадание паразита в свой организм.

Источник: .ru

Источник: http://monateka.com/article/86663/

Общая характеристика описторхоза

Описторхоз: общие сведения о патологии

Описторхоз — заболевание паразитарного происхождения, относящееся к группе трематодозов. Примерно половина населения Земли не знает, что такое описторхоз, и не рискует заразиться им. Несмотря на это, специалисты называют эту паразитарную инфекцию одной из самых опасных и сложных в лечении.

Заражение организма описторхами чревато серьезными осложнениями

Что за инфекция описторхоз — немного истории

История открытия описторхоза началась в конце 19 века. Впервые о возбудителе заболевания — небольшом ленточном черве, заговорил итальянский ученый  Ривольта. Он обнаружил паразита в печени препарируемого животного.

Благодаря этому гельминт получил свое первое научное «имя» — кошачья двуустка. Чуть позже в Томске ученым Виноградовым был обнаружен подобный червь, но уже в печени человека.

Биологическое название описторхоза, причины заболевания и возможные осложнения были описаны много позже несколькими учеными России, Америки и других государств.

В ходе многочисленных исследований выяснилось, что, несмотря на различные погодные и другие условия, зараженные гельминтом люди употребляли в пищу речную рыбу (карпов, язей, подустов, линей и т.д.).

У животных описторхоз диагностировался в случае, если они относились к плотоядным и питались сырой рыбой.

Все это стало доказательством того, что источником инфекции служит сырое или недостаточно проваренное (или просоленное) мясо рыб семейства карповых.

Диагностируется описторхоз преимущественно у людей, проживающих по берегам пресноводных рек. Распространенность описторхоза у взрослых и детей в этих регионах достигает 70-80%. Эпидемическую ситуацию у животных установить доподлинно практически невозможно, но по предположениям она может достигать 80-90%.

Заражение паразитами происходит при употреблении рыбы

Описание возбудителя описторхоза

Чтобы понять, что такое описторхоз и как его вылечить, специалистам потребовалось выяснить, какой паразит вызывает заболевание. Причиной инфицирования становится организм, принадлежащий к печеночным сосальщикам — Opisthorchis felineus. Этот червь имеет ланцетную форму и очень мелкие размеры. Самые крупные особи достигают 18 мм в длину и 2 мм в ширину.

Как выяснилось, жизненный цикл описторха состоит из трех стадий:

  1. Яйца. Они обнаруживаются в фекалиях носителя. После попадания в открытые водоемы они проглатываются первым промежуточным хозяином — моллюсками. В течение двух месяцев в теле носителя яйцо подвергается нескольким метаморфозам, в результате которых формируются церкарии, готовые к внедрению в организм второго промежуточного носителя.
  2. Церкарии. На этой стадии паразит внедряется в подкожный слой карповых рыб. В течение 6 недель церкарии преобразуются в следующую промежуточную форму — метацеркарии. Паразит становится очень подвижным и обзаводится приспособлениями для фиксации внутри организма конечного носителя.В зависимости от жизненного цикла, места обитания паразита разнятся
  3. Метацеркарии. Эта форма паразита приспособлена для дальнейшего развития в желчном пузыре у человека и плотоядных животных. В течение примерно полутора недель пребывания в организме конечного носителя паразит достигает половой зрелости и начинает активно откладывать яйца.

Конечными носителями описторхов могут быть только люди и хищники, питающиеся рыбой. После попадания в их организм жизненный цикл описторхоза повторяется вновь. Так как выглядит описторхоз крайне неприметно, заболевание может остаться незамеченным, особенно если зараженный живет в области с высокой степенью эндемичности.

Как описторхи влияют на организм

Первое, чем опасен описторхоз — серьезное поражение пищеварительной и нервной системы. Несмотря на то, что обитает этот паразит в печени, его влияние распространяется на весь организм. Помимо механического раздражения стенок желчного пузыря и протоков, гельминт оказывает выраженное токсическое действие.

При заражении описторхами страдает пищеварительная система

При подозрении на описторхоз диагностика может выявить дискинезию желчных протоков, воспалительный процесс в поджелудочной железе, дистрофию сердечной мышцы и угнетение центральной нервной системы.

Наибольшая травматизация желчных протоков происходит в момент внедрения паразитов в слизистые оболочки. Негативное действие описторхоза на печень состоит в нанесении механических травм (личинки цепляются за оболочки протоков присосками и кутикулярными шипами). Помимо этого, скопления паразитов могут препятствовать оттоку желчи, уменьшать поступление к тканям крови и питательных веществ.

Результатом деятельности гельминтов становится формирование кистозных расширений желчных протоков, в которых застаивается вырабатываемый органом секрет.

В этих полостях начинают скапливаться токсины, что способствует возникновению инфекции. В отдельных случаях инфекция и токсины проникают в общий кровоток. Особенно часто при этом страдают расположенные рядом с желчным пузырем органы.

При этом возникают симптомы холангита, гастродуоденита и прочих патологий ЖКТ.

Описторхоз сказывается на работе желчного пузыря, его протоков и рядом расположенных органов

Выделяющиеся в процессе жизнедеятельности метаболиты после проникновения в общий кровоток провоцируют сенсибилизацию с последующим развитием аллергии. При этом атаке специфических иммунных тел подвергается сердечная мышца, нервные ткани. Именно поэтому важно понимать, что описторхоз — это такое заболевание, которое может вызвать обширное поражение практически всех систем организма.

У больных нередко вызывает опасение, что сочетаются описторхоз и беременность. Специалисты склонны считать, что опасности заражения для плода нет.

Несмотря на то, что описторхоз при беременности может быть сложным в плане вынашивания, плацентарный барьер личинки гельминта не преодолевают.

У плода и детей при этом могут обнаруживаться специфические антитела к паразиту, но в целом проблем с их здоровьем не возникает.

Первое, что нужно знать зараженным описторхозом, что это заболевание требует адекватного лечения независимо от того, насколько ярко выражаются его симптомы.

При заражении матери, паразиты обычно не передаются плоду

Клиническая картина описторхоза

Инкубационный период у описторхоза длится от 2 до 4 недель. В этот период симптомы, если и возникают, остаются слабыми и кратковременными. Наиболее ярко проявляется описторхоз у взрослых, впервые заразившихся этим паразитом. Клиническая картина у них имеет бурное течение и характеризуется внезапным появлением следующих симптомов:

  • повышение температуры тела до 38 и более градусов;
  • слабость в мышцах;
  • неспособность выполнять действия, требующие повышенной физической нагрузки.

Если в организм проникло большое количество личинок, симптомы приобретают более тяжелое течение. К озвученным ранее признакам инфекции добавляется болезненность в суставах и мышцах, аллергическая сыпь и расстройства пищеварения.

Описторхоз может проявляться мышечной слабостью

В случае если в организм попало максимально возможное количество метацеркарий, клиническая картина описторхоза осложняется общей заторможенностью, нарушением сна. На этом фоне возникают признаки поражения внутренних органов:

  • при направленном негативном действии на печень — желтуха, увеличение печени и боль при попытке ее обследовать;
  • при поражении желудка и 12-перстной кишки — вздутие, диарея, тошнота.
  • при распространении токсинов на органы грудной клетки — аритмия, кашель, боль на вдохе и выдохе;
  • при поражении поджелудочной железы — опоясывающие боли, иррадиирующие в левое подреберье и плечо;
  • при поражении ЦНС — изнуряющие головные боли, депрессивные состояния, нарушение сна, перепады настроения.

При хронической форме заболевания происходит поражение печени

Несколько иначе протекает хронический описторхоз. Чаще всего он возникает у тех, кто постоянно проживает в высокоэндемичных зонах, а также у детей.

Суть происходящего состоит в том, что практически у каждого жителя таких регионов с рождения в организме присутствуют специфические антитела к описторхам. Поэтому после заражения симптомы практически не проявляются.

Диагностика описторхоза у таких больных затруднена смазанной клинической картиной: снижением аппетита, уменьшением физической выносливости, похуданием.

Хроническая форма описторхоза чревата развитием гепатита, цирроза и других сложных патологий. Заболевание, если его лечить не по установленной схеме, также может перейти в хроническую форму. При этом поначалу выраженная симптоматика может постепенно ослабнуть, вызвав ложное представление о выздоровлении.

Как выявить описторхоз

При подозрении на присутствие описторхов в организме рекомендуется посетить диагностический центр или любую поликлинику, в которой могут провести необходимое обследование.

Иногда больные не знают, какой врач может поставить правильный диагноз. Специалисты рекомендуют обратиться за консультацией к терапевту.

При обнаружении симптомов описторхоза он направит больного на прием к инфекционисту и выпишет направление на анализы.

Диагностировать описторхоз можно при исследовании кала

Для выявления инфекции могут потребоваться:

  • внешний осмотр и сбор анамнеза;
  • анализ кала на яйца глист;
  • дуоденальное зондирование с последующим обследованием содержимого двенадцатиперстной кишки на яйца глист;
  • эндоскопия или ЭРПХГ с целью выявления взрослых паразитов;
  • УЗИ, томография или радиография на предмет физикальных изменений в желчных протоках;
  • анализ крови на предмет эозинофилии;
  • иммуноферментный анализ крови;
  • ПЦР на предмет обнаружения в кале ДНК паразитов.

Поставить диагноз позволяется проведение дуоденального зондирования

В большинстве случаев лабораторное исследование материалов проводится многократно (кроме ИФА и ПЦР). Это позволяет снизить вероятность постановки неверного диагноза. После этого проводится комплексное лечение описторхоза.

Как вылечить описторхоз

Описторхоз лечат в стационаре или в домашних условиях в зависимости от состояния больного и его возраста (детей желательно помещать в больницу), так как процесс устранения паразита и нанесенного им вреда сопряжено с некоторыми сложностями. Терапия состоит из трех этапов.

На первом происходит очищение организма от токсинов и восстановление функций организма. На втором посредством использования препаратов от описторхоза происходит уничтожение непосредственно гельминта.

На третьем этапе производят дальнейшее восстановление органов и систем, затронутых патологией.

На начальном этапе используют средство или комплекс средств (в зависимости от симптоматики), действие которых направлено на стабилизацию желчеотделения, сердечного ритма, устранение лихорадочных состояний. Используются следующие виды лекарств:

  • энтеросорбенты;
  • гепатопротекторы;

Для борьбы с описторхами назначается медикаментозная терапия

  • антигистамины;
  • желчегонные препараты;
  • ферментативные средства;
  • спазмолитики;
  • пробиотики.

При выраженной интоксикации лекарство используют в форме растворов совместно с физраствором, чтобы ускорить выведение метаболитов гельминта. При более легком течении болезни применяют таблетки.

На начальном этапе больница как таковая может не потребоваться, особенно если клиническая картина не осложнена тяжелой симптоматикой и серьезным поражением ЦНС.

Представленные средства применяются для выведения описторхов

После того, как состояние больного стабилизируется, врач принимает решение о выведении гельминтов. Убивать описторхов нужно под наблюдением врача, поэтому больные помещаются в стационар. Основным лекарством при этом служат токсичные для гельминтов препараты:

Специалисты отмечают: для того, чтобы гарантированно убить глистов этими средствами, необходимо рассчитать дозировку и определиться с длительностью и схемой их приема. При самостоятельном приеме лекарство может спровоцировать побочные эффекты и общее ухудшение состояния больного.

На завершающем этапе терапии, призванном окончательно вылечить описторхоз и устранить его последствия, назначаются таблетки с гепатопротекторным и желчегонным эффектом. Больным рекомендуется соблюдать диету №5.

Во время лечения необходимо соблюдать некоторые правила питания

Как избежать заражения описторхозом

Проблема профилактики актуальна для районов с повышенной опасностью заражения описторхами, а также для относительно безопасных регионов. Прежде всего, рекомендуется не употреблять в пищу плохо проваренную, прожаренную или просоленную рыбу семейства карповых.

Для снижения активности инфекции важна профилактика описторхоза у рыб и моллюсков. Чтобы снизить инфицирование промежуточных носителей, необходимо исключить попадание в открытые водоемы фекалий животных и людей.

Об описторхозе будет рассказано в видео ниже:

Источник: http://peptic.ru/parazity/opistorxoz/osobennosti-opistorxoza.html

Описторхоз

Описторхоз: общие сведения о патологии

Описторхоз – внекишечный гельминтоз из группы трематодозов, возбудители которого паразитируют в желчных протоках печени и поджелудочной железе, вызывая полиморфные клинические проявления. Наиболее напряженный очаг описторхоза расположен на территории Западной Сибири, в низовьях р. Иртыш и среднем течении Оби, где инвазированность местного населения приближается к 80-90%.

Кроме этого, эндемичными по описторхозу районами служат бассейны рек Волга, Кама, Днепр, Дон, Енисей и др., главным образом, связанные с рыбным промыслом и рыбопереработкой. Наибольшая заболеваемость регистрируется среди лиц в возрасте от 15 до 50 лет, преимущественно мужчин.

Опасность описторхоза заключается в том, что при длительном течении он повышает риск развития рака печени и рака поджелудочной железы.

Причины описторхоза

Описторхоз вызывают два вида гельминтов-сосальщиков: Opisthorchis felineus и Opisthorchis viverrini. На территории России распространен возбудитель О. felineus – сибирская или кошачья двуустка.

Это плоский гельминт длиной 4–20 мм, шириной 1–4 мм, имеющий ланцетовидное тело, снабженное ротовой и брюшной присосками. Описторхоз, вызываемый O. viverrini встречается в странах Юго-Восточной Азии.

Развитие описторхисов происходит с трехкратной сменой хозяев: первым промежуточным хозяином выступают моллюски, вторым промежуточным – пресноводные рыбы семейства карповых (лещ, сазан, линь, елец, язь, плотва и др.) и окончательным – млекопитающие (кошка, собака, лисица, выдра, песец, соболь, человек), питающиеся рыбой.

Окончательные хозяева выделяют яйца с личинками во внешнюю среду вместе с фекалиями. Попав в водоем, яйца заглатываются пресноводными моллюсками рода Codiella, в организме которых претерпевают изменения: сначала из яйца выходит мирацидий, который последовательно превращается в спороцисту, редию и церкария.

Хвостатая личинка (церкарий) выходит из тела моллюска и в водоеме прикрепляется к телу карповых рыб, внедряется в соединительную и мышечную ткань, где инцистируется, превращаясь в метацеркарий. Находясь в теле рыб, через 6 недель личинки становятся инвазионными, т. е.

приобретают способность вызывать описторхоз у окончательных хозяев.

Заражение человека и животных происходит при употреблении инвазированной, плохо обработанной (сырой, малосольной) рыбы. В ЖКТ окончательного хозяина под действием дуоденального сока капсула и оболочки личинок растворяются, в результате чего метацеркарии мигрируют в общий желчный проток, внутрипеченочные желчные протоки, а также в протоки поджелудочной железы.

В гепатопанкреатобилиарной системе через 3–4 недели метацеркарий превращается в зрелого описторхиса, способного продуцировать яйца. Полный цикл развития гельминта от стадии яйца до половозрелой особи длится 4–4,5 месяца. Инвазированность человека описторхисами может варьировать от нескольких единиц до десятков тысяч.

В организме окончательного хозяина кошачья двуустка может паразитировать 20-25 лет.

Характер и выраженность патологических процессов, характеризующих течение описторхоза, зависят от массивности и длительности инвазии, состояния иммунной системы. В зависимости от этих факторов течение описторхоза может быть стертым или манифестным; легким, среднетяжелым и тяжелым. В патогенезе описторхоза выделяют раннюю (острую) и позднюю (хроническую) стадии.

В острой стадии гельминтоза доминируют токсико-аллергические реакции, развивающиеся в ответ на действие метаболитов паразитов на организм хозяина. Они сопровождаются повышением проницаемости сосудистой стенки, периваскулярным отеком и эозинофильной инфильтрацией стромы различных органов, образованием некротических очагов в паренхиме печени.

Повреждение сосальщиками эпителия желчных протоков вызывает гиперплазию бокаловидных клеток, кистозное расширение мелких желчных ходов. При хроническом описторхозе в стенках желчных протоков развивается вялотекущее воспаление, выявляется разрастание соединительной ткани, нередко возникает закупорка гельминтами мелких желчных протоков.

Данные процессы приводят к развитию вторичного бактериального холангита, дискинезии желчевыводящих путей, образованию желчных камней, в тяжелых случаях – к циррозу печени и портальной гипертензии.

Поражения поджелудочной железы при описторхозе определяются, главным образом, отеком железы и нарушением оттока панкреатического секрета, что сопровождается кистевидным расширением канальцев, пролиферативным каналикулитом и фиброзом органа.

Симптомы описторхоза

Острая фаза описторхоза манифестирует через 2-4 недели после заражения.

Легкая форма гельминтоза начинается с внезапного скачка температуры тела до 38°С и последующего сохранения субфебрилитета в течение в течение 1-2-х недель.

В это время пациенты испытывают слабость, боли в животе, отмечают неустойчивый характер стула. В периферической крови при легком течении описторхоза выявляется умеренный лейкоцитоз и эозинофилия до 15 – 20%.

Среднетяжелая форма описторхоза протекает с лихорадкой (до 39°С и выше), которая длится около 3-х недель. Характерны миалгии и артралгии, уртикарные кожные высыпания, катар верхних дыхательных путей, увеличение печени и селезенки, рвота, диарея, астматический бронхит. Нарастают лейкоцитоз, эозинофилия до 25 – 60%, повышается СОЭ.

Тяжелые формы острого описторхоза развиваются у 10 – 20% больных и могут протекать по тифоподобному, гастроэнтероколитическому, гепатохолангитическому и респираторному вариантам. Симптоматика тифоподобного варианта описторхоза включает высокую лихорадку, озноб, лимфаденит, полиморфную кожную сыпь, диспепсию.

В клинике преобладают явления интоксикации и аллергизации; возможно токсико-аллергическое поражение ЦНС или миокарда. При гастроэнтероколитической форме описторхоза развивается клиническая и патоморфологическая картина гастрита (катарального, эрозивного), гастродуоденита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, энтероколита.

Данные состояния сопровождаются снижением аппетита, тошнотой, болями в эпигастрии и правом подреберье, диареей. В течении гепатохолангитического варианта острого описторхоза превалируют желтуха, гепатоспленомегалия, абдоминальный синдром по типу печеночной колики или опоясывающего характера. Патологические синдромы могут включать в себя гепатит, холангит, холецистит, панкреатит.

При вовлечении органов дыхания (респираторном варианте описторхоза) развивается трахеит, астмоидный бронхит, пневмония, плеврит, лихорадка.

Хронический описторхоз чаще всего протекает по типу дискинезии желчных путей, холангиогепатита, холангиохолецистита, желчнокаменной болезни, хронического панкреатита, гастрита, дуоденита.

Имеют место признаки астеновегетативного синдрома: слабость, утомляемость, раздражительность, эмоциональная неустойчивость, головная боль, нарушение сна, повышенное потоотделение. Могут развиваться дистрофические изменения миокарда, проявляющиеся болями за грудиной, тахикардией, артериальной гипотонией.

Длительное течение хронического описторхоза может осложниться циррозом печени, гнойным холангитом, флегмоной желчного пузыря, желчным перитонитом, первичным раком печени и поджелудочной железы.

При проведении диагностики описторхоза учитываются эпидемиологические сведения, указывающие на пребывание пациента в эндемичных очагах, употребление в пищу свежезамороженной, малосоленой, недостаточно термически обработанной рыбы.

Характерно изменение биохимических проб печени и ферментов поджелудочной железы – повышение билирубина, трансаминаз, амилазы и липазы.

Данные инструментальных исследований (ФГДС, УЗИ гепатодуоденальной зоны и поджелудочной железы, холецистография, КТ, МРТ печени и желчевыводящих путей) обнаруживают признаки гастродуоденита, дискинезии желчевыводящих путей, холецистита, холангита, гепатита, панкреатита.

В целях паразитологического подтверждения описторхоза проводится микроскопическое исследование дуоденального содержимого и кала, в которых обнаруживаются яйца кошачьей двуустки.

Для повышения вероятности обнаружения яиц гельминта перед проведением дуоденального зондирования и копроовоскопии целесообразно назначать пациенту тюбажи по Демьянову и желчегонные препараты. Выявить противоописторхозные антитела в сыворотке крови позволяет иммуноферментный анализ.

Ввиду полиморфизма клинических симптомов течение острого описторхоза может напоминать вирусный гепатит, пищевую токсикоинфекцию, заболевания тифопаратифозной группы, миграционную фазу аскаридоза и анкилостомидоза.

Лечение описторхоза

Лечение описторхоза осуществляется поэтапно. На первом этапе назначается подготовительная терапия, включающая желчегонные и спазмолитические препараты, блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов; по показаниям – короткие курсы антибиотиков.

Кроме медикаментозной терапии, проводится физиотерапевтическое лечение (электрофорез сернокислой магнезии, магнитотерапия, микроволновая терапия).

Целью подготовительного этапа служит нормализация желчевыделения и оттока желчи, купирование воспалительного процесса в ЖКТ и желчевыводящих путях.

В рамках основного этапа лечения описторхоза назначается противогельминтная химиотерапия. Наибольшую эффективность в уничтожении паразитов доказали празиквантел и его аналоги.

После проведения дегельминтизации для эвакуации описторхисов с желчью проводится слепое зондирование, импульсная магнитотерапия, электростимуляция диафрагмального нерва. В случае выраженного токсико-аллергического синдрома требуется назначение антигистаминных препаратов, глюкокортикоидов, инфузионной терапии.

Контроль эффективности противопаразитарного лечения предполагает проведение трехкратного исследования фекалий и дуоденального содержимого.

Заключительный этап курса лечения описторхоза направлен на выведение продуктов распада паразитов и восстановления биоценоза кишечника. С этой целью проводятся тюбажи с ксилитом, сорбитом, минеральной водой; назначаются желчегонные и ферментные препараты, гепатопротекторы, сорбенты, пре- и пробиотики.

Прогноз и профилактика описторхоза

При легких и среднетяжелых формах описторхоза прогноз обычно благоприятный, хотя возможны случаи повторной гельминтной инвазии. При возникновении гнойного холецистита и перитонита исход зависит от полноты и скорости оказания хирургической помощи. Прогностически неблагоприятно развитие острой печеночной недостаточности, рака печени, поджелудочной железы или холангиокарциномы.

Действия по предотвращению заражения описторхозом включают лечебно-профилактическую работу (выявление и дегельминтизацию инвазированных), эпидемиологические мероприятия (защиту водоемов от загрязнения фекалиями человека и животных, соблюдение технологии обработки и приготовления рыбы, уничтожение моллюсков), санитарно-просветительную работу (информирование населения).

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/infectious/opisthorchiasis

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.