Определение уровня ХГЧ при внематочной беременности

Содержание

Показатели ХГЧ при внематочной беременности: норма и отклонения

Определение уровня ХГЧ при внематочной беременности

Беременность, дети > Нужно знать > Показатели ХГЧ при внематочной беременности: норма и отклонения

Хорионический гонадотропин человека выделяется плацентой при беременности.

Анализ на ХГЧ является самым точным для постановления факта беременности.

Пройти обследование и получить ответ можно уже в первые дни после полового акта.

Иногда анализ назначается не беременным женщинам.

Что такое ХГЧ и когда проводится анализ

Максимальный уровень ХГЧ наблюдается на второй месяц беременности и увеличивается в тысячи раз. После третьего месяца уровень гормона постепенно снижается.

По анализу ХГЧ проводится диагностика течения беременности.

В каждой аптеке можно приобрети полоски для определения беременности, они также определяют уровень ХГЧ в моче.

Наличие данного гормона в организме останавливает менструацию и вырабатывает гормоны, поддерживающие нормальную беременность.

Хорионический гонадотропин вырабатывает также гипофиз, поэтому его определенное количество может наблюдаться у не беременных женщин и у мужчин.

Анализ на ХГЧ — достоверный результат при определении беременности

Повышенный уровень ХГЧ наблюдается уже на 7-й день после зачатия, однако в этот период он может быть не совсем точный. Для получения достоверного результата беременным женщинам можно сдавать анализ ХГЧ на третий день задержки менструаций либо же на 12-й день после зачатия.

Чтобы результат подтвердился, нужно проводить анализ ХГЧ три раза через две суток.

Условия сдачи анализа:

  • Утреннее время
  • Натощак
  • Если моча или кровь сдается днем нельзя принимать пищу в течение 5 часов
  • Не заниматься спортом в течение суток до сдачи мочи
  • Сообщить врачу о приеме лекарственных, в частности, гормональных препаратов

Что показывает: расшифровка результата

Женщины сдают ХГЧ, если нужна диагностика следующих показателей:

  • Ранняя беременность
  • Аменорея (отсутствие менструаций)
  • Диагностика после абортов
  • Диагностика течения беременности
  • Наличие пороков у плода
  • Наличие злокачественных опухолей

Читайте:  Рост и вес новорожденных – важные параметры

У мужчины анализ ХГЧ берут при подозрении на наличие злокачественных опухолей яичек.

Норму уровня ХГЧ устанавливает обычно сама лаборатория. Поэтому прочитать результаты можно доверить только лечащему врачу.

Если показатели значительно отличаются от нормы в большую или меньшую сторону – это должно насторожить женщину.

Повышенный уровень ХГЧ свидетельствуют о следующих отклонениях:

  • Многоплодная беременность
  • Токсикоз
  • Пороки развития ребенка
  • Недавний аборт
  • Сахарный диабет у женщины
  • Прием гормональных препаратов

Пониженный уровень ХГЧ говорит о внематочной беременности, замерзшей беременности или выкидыше.

Правильный диагноз может поставить только лечащий врач на основании нескольких методов клинического исследования.

В норме должны быть следующие показатели:

Пониженный уровень ХГЧ — признак внематочной беременности

  • 7-14 дней – 300 МЕ
  • 21 день – 5000 МЕ
  • 28 дней – 30000 МЕ
  • 35 дней – 100000 МЕ
  • 42 дня– 150000 МЕ
  • 49 дней – 200000 МЕ
  • 70 дней – 150000 МЕ
  • 84 дня – 90000 МЕ
  • 98 дней – 60000 МЕ
  • 175 дней – 40000 МЕ
  • 245 дней – 40000-60000 МЕ

В зависимости от срока уровень ХГЧ сначала повышается, затем понижается. По данным цифрам врач может диагностировать срок беременности и возможные патологии как у женщины, так и плода.

Особенности показателя при внематочной беременности

На ранних сроках внематочная беременность протекает аналогично обычной, но анализ ХГЧ выдает пониженные показатели либо полное отсутствие гормона, так как оболочка зародыша в состоянии внематочной беременности вырабатывает меньшее количество гормонов.

Почему внематочную беременность нужно выявить, как можно раньше:

  • Нет шансов сохранить беременность
  • Жизнь женщины может быть подвергнута опасности
  • Проблемы при следующем зачатии

Для подтверждения диагноза врач назначает УЗИ-диагностику. Так же придется сдавать кровь или мочу каждые два дня.

Читайте:  Спираль после родов подходит для кормящих и не кормящих матерей

При внематочной беременности рост уровня гормона будет очень маленьким, при нормальной — будет увеличиваться в два раза.

Чем раньше провести оперативное вмешательство, тем больше шансов сохранить жизнь и здоровье женщины.

Что делать при отклонении от нормы?

Помимо анализа ХГЧ нужно ориентироваться и на другие

Окончательный диагноз ставится после комплексного обследования

симптомы, сопровождающие женщину.

У нее наблюдаются:

  • Кровянистые выделения
  • Полоска теста на беременность окрашивается неярко даже на поздних сроках
  • Присутствуют боли в низу живота тянущего характера

Окончательный диагноз ставится после анализа ХГЧ и УЗИ.

Если уровень хорионического гормона растет медленно – скорей всего присутствует внематочная беременность, если не растет – замерзшая.

Единственная мера, в которой нуждается женщина при внематочной беременности – операция.

Хирург разрезает маточную трубу и изымает эмбрион, процедура называется лапароскопия.

Если патология обнаружилась слишком поздно, то есть риск удаления и маточной трубы, поскольку к этому времени деформируется ее структура.

После операции маточная труба больше не способна доставить яйцеклетку в матку.

Сложней ситуация, если оплодотворенная яйцеклетка закрепилась в шейке матки. После выскабливания шейки матки вероятность иметь детей сводится к нулю.

Если зародыш прикрепился к яичнику – его удаляют.

Вероятность в будущем иметь детей зависит от места прикрепления эмбриона, срока беременности и квалификации оперирующего врача.

При внематочной беременности показатели ХГЧ снижены по сравнению с нормальной беременностью. Определить патологию и провести операцию нужно, как можно раньше, чтобы обезопасить жизнь женщины и дать шанс в дальнейшем завести долгожданного ребенка.

О внематочной беременности — больше на видео:

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

24 Июл 2016      Юки         203      

Источник: http://MamyiDeti.com/pokazateli-hgch-pri-vnematochnoj-beremennosti.html

Внематочная беременность

Определение уровня ХГЧ при внематочной беременности

Внематочная беременность

При трубной беременности плодное яйцо имплантируется в слизистую маточной трубы так же глубоко, как и в эндометрий. Трубная беременность подразделяется на виды в зависимости от того, в каком отделе располагается плодное яйцо: на истмическую, интерстициальную, ампулярную и фимбриальную. Ампулярная и истмическая беременности встречаются чаще, чем все остальные.

Различают следующие клинические формы трубной беременности:

  1. Прогрессирующая (ненарушенная) трубная беременность. При такой беременности на ранних сроках жалоб у женщины нет, состояние удовлетворительное. Температура тела обычно нормальная.

  2. Нарушенная трубная беременность. Варианты прерывания могут быть:
    • по типу трубного аборта. Нарушение трубной беременности по типу трубного аборта наблюдается чаще всего тогда, когда плодное яйцо развивается в ампулярной или фимбрилярной части трубы.
    • по типу разрыва маточной трубы (при задержке менструации в среднем на 3-4 недели). Если развитие плодного яйца происходит в истмической части трубы, то нарушение беременности происходит по типу разрыва трубы, сопровождающегося, как правило, обильным внутренним кровотечением.

Причины внематочной беременности

Существует множество причин (факторов риска) развития внематочной беременности:

  • Инфекционные воспаления придатков матки, яичников и мочевого пузыря, а также инфекционные осложнения после родов или аборта, выскабливания матки.
  • Хронический сальпингит (воспаление маточных (фаллопиевых) труб) повышает риск внематочной беременности в 7 раз. Хламидийный сальпингит чаще осложняется внематочной беременностью, чем гонококковый.
  • Врожденные дефекты маточной трубы могут привести к аномалиям имплантации эмбриона в матке и явиться причиной внематочной беременности.
  • Спаечный процесс в малом тазу вследствие эндометриоза вызывает сужение маточных труб. Это затрудняет транспортировку яйцеклетки в полость матки и также может привести к имплантации эмбриона в маточной трубе – то есть к развитию внематочной беременности.
  • Операции. Например, при удалении аппендицита или после операции кесарева сечения, либо после операций на маточных трубах по поводу воспалительных заболеваний.
  • Бесплодие. При бесплодии независимо от причины повышен риск внематочной беременности, а так же при долгом применении препаратов, содержащих гормоны для лечения бесплодия.
  • Гормональные нарушения в организме беременной женщины и возраст женщины старше 35 лет.
  • Внутриматочная спираль. (ВМС). Внематочная беременность может возникнуть при использовании ВМС (внутриматочных контрацептивных средств).
  • ЭКО. Экстракорпоральное оплодотворение с переносом эмбриона или зиготы, искусственное осеменение осложняется внематочной беременностью примерно в 5% случаев.

Перечисленные выше состояния могут привести к закупорке маточных труб или нарушению их сокращения, что в свою очередь и ведет к наступлению внематочной беременности.

Признаки внематочной беременности на ранних сроках

Признаки на ранней стадии внематочной беременности не отличаются от состояния при нормальной (маточной) беременности на ранних сроках: задержка менструации, нагрубание молочных желез, тошнота, необычные вкусовые ощущения и т.п.

То есть сначала организм воспринимает данную патологию как нормальную беременность. При нарушенной, внематочной беременности, может отмечаться бледность кожных покровов и слизистых оболочек, частый слабый пульс, АД может быть снижено.

В клиническом анализе крови беременной – выявляется анемия.

Вероятными клиническими признаками внематочной беременности являются отставание размеров матки срокам предполагаемой беременности и жалобы на патологическое кровотечение и боли в нижних отделах живота.

Достоверными диагностическими признаками внематочной беременности является определение плодного яйца в маточной трубе при УЗИ или диагностической лапароскопии.

Симптомы внематочной беременности

При внематочной беременности у женщины возникают жалобы:

  • на задержку менструации;
  • на темные кровянистые выделения из половых путей;
  • на тошноту, головокружение, однократную рвоту;
  • на боли внизу живота различного характера и интенсивности;
  • иррадиация (распространение) боли в поясничную область, крестец, прямую кишку, внутреннюю поверхность бедра.

Симптомы постепенно увеличиваются по мере того, как растет плодное яйцо. Главный симптом при внематочной беременности – боль.

В самом начале болезненные ощущения внизу живота терпимые; приступообразные (схваткообразные) односторонние боли слева или справа могут отдавать в прямую кишку или поясницу.

Если у вас появились такие симптомы как боль и кровянистые выделения (от мажущих темно-коричневых до алых), и при этом есть вероятность того, что вы беременны, вам необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Если к врачу не обращаться, то вскоре боль приобретает резкий характер. Однако приступ болей, возникший в связи с трубным абортом, может длиться несколько минут, далее боли ослабевают, после чего приступ может повториться через разные промежутки времени.

Живот вздут, при пальпации мягкий, болезненный над лонным сочленением. Для разрыва маточной трубы характерен приступ резких болей с иррадиацией в прямую кишку, крестец, бедро, ключицу.

Головокружение, резкая бледность, вялость, цианоз, возможен даже обморок, холодный пот, пульс нитевидный, тахикардия, снижение АД.

Обострение всех симптомов свидетельствует о разрыве фаллопиевой трубы и начале кровотечения. Наиболее часто это случается на 8 неделе беременности, когда начинается рост эмбриона. В это время не следует принимать обезболивающие, так как эти препараты временно снимут симптомы и сгладят картину, но состояние женщины будет только ухудшаться.

Хгч при внематочной беременности

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – это гормон, которого нет в организме небеременной женщины, но который появляется после оплодотворения вследствие выработки его хорионом (оболочкой зародыша). Поэтому тест на беременность покажет положительный результат даже при внематочной беременности, но вторая полоска будет слабее контрольной.

Определение ХГЧ помогает установить только факт существования беременности без уточнения ее локализации. Анализ сыворотки крови на бета-Хгч при внематочной беременности, показывает несоответствие концентрации гормона предполагаемому сроку беременности. Когда женщина забеременела, уровень ХГЧ повышается очень быстро – удваивается каждые 2 дня.

Если прирост медленный (незначительный), то это может указывать на неправильное прикрепление оплодотворенной яйцеклетки и наличие внематочной беременности.

Таким образом, если дата зачатия известна, наличие внематочной беременности можно заподозрить на основании однократного определения уровня ХГЧ. Если дата зачатия неизвестна, а диагноз сомнителен, уровень бета-субъединицы ХГЧ определяют повторно с интервалом 48 ч.

В 85% случаев внематочной беременности концентрация бета-субъединицы ХГЧ увеличивается меньше чем в 2 раза.

Определение уровня ХГЧ в крови положительна во всех случаях внематочной беременности, в то время как уровень ХГЧ в моче положительна только в 50% случаев.

Внематочная беременность на УЗИ

Ультразвуковое исследование органов малого таза позволяет выявить внематочную беременность на раннем сроке (отсутствие плодного яйца в полости матки и обнаружение его в маточной трубе или в яичнике). При абдоминальном УЗИ плодное яйцо в матке удается обнаружить на сроке 6-7 недель беременности, а при влагалищном (трансвагинальное УЗИ) – на сроке 4,5-5 недель.

Ультразвуковое исследование является широко распространенным неинвазивным методом, в сочетании с определением ХГЧ может обеспечить высокую диагностическую точность и провести дифференциальную диагностику между маточной и внематочной беременностью.

В норме при абдоминальном УЗИ диагностический уровень бета-субъединицы ХГЧ в крови (уровень, при достижении которого плодное яйцо начинает визуализироваться в матке) составляет 6500 МЕ/л, а при влагалищном – 2500 МЕ/л.

Одновременная оценка результатов УЗИ и определения уровня ХГЧ для диагностики внематочной беременности

УЗИ Уровень ХГЧ в сыворотке, МЕ/л
При влагалищном УЗИ: 2500

Источник: https://www.kukuzya.ru/page/vnematochnaya-beremennost

Уровень ХГЧ при внематочной беременности: расшифровка результатов анализа

Определение уровня ХГЧ при внематочной беременности

Хорионический гонадотропин (сокращённые названия ХГ и ХГЧ) — выделяемый плацентой в период вынашивания ребёнка гонадотропный гормон. Продуцируется с первых часов зачатия, возрастает на 7 неделе в несколько тысяч раз, затем медленно снижается.

Знать его показатели крайне важно. Это позволяет своевременно заподозрить неправильное расположение плодного яйца — когда оно находится вне матки. Показатели ХГЧ при внематочной беременности отличаются от нормального уровня, характерного для этого периода. Чем раньше они будут выявлены, тем меньше риска будет для здоровья молодой женщины.

Особенности патологии

Своевременно выявленные пониженные показатели ХГЧ при внематочной беременности позволяют врачу сориентироваться в сложившейся ситуации и принять единственно верное решение. Ведь данное состояние — настоящая трагедия для любой женщины по следующим причинам.

  1. Во-первых, нет ни малейшего шанса сохранить ребёнка.
  2. Во-вторых, не только здоровье, но и жизнь женщины находятся в этот момент в опасности. Внематочная (фаллопиева) труба, где зачастую закрепляется оплодотворённое яйцо, может разорваться в любой момент и повлечь за собой не только кровотечение и сильнейшую боль, но и летальный исход.
  3. В-третьих, в будущем становится проблематичным полноценное зачатие. Читайте подробнее о планировании беременности после внематочной.
  4. В-четвёртых, это очень коварное и опасное состояние потому, что в первые месяцы оно протекает точно так же, как и обычная беременность. И вот тут приходит на помощь анализ ХГЧ при внематочной беременности, который покажет отклонения от нормы и позволит вовремя провести незамедлительное медицинское оперативное вмешательство.

Анализы крови и мочи показывают недостаточный уровень ХГЧ при внематочной беременности, так как клетки хориона (оболочки зародыша) начинают вырабатывать этот гормон в небольшом количестве по сравнению с нормой в таком положении. Почему это происходит?

Уровень гормона

Повышенный уровень ХГЧ в организме женщины как раз и даёт положительную реакцию теста на беременность, в том числе и внематочной. Результат — изменение цвета полосок при контакте с мочой.

Уже на этом этапе при внимательном рассмотрении теста можно заподозрить неладное и обратиться со своими сомнениями к врачу.

Хорионический гормон ХГЧ при внематочной беременности ведёт себя следующим образом:

  • уровень его повышается, но ниже, чем при нормальном состоянии беременности;
  • из-за этого одна из полосок теста чаще всего окрашивается нечётко, не ярко;
  • чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения, врач назначает анализы крови и мочи: результаты ХГЧ при внематочной беременности зависят от возраста плода и сравниваются с показателями специальной таблицы (см. ниже);
  • после этого при подтверждении подозрений уже проводится УЗИ-диагностика;
  • кроме того, врач может брать анализ крови на этот гормон каждые два дня, чтобы проследить динамику: при нормальном состоянии он будет удваиваться, тогда как рост ХГЧ при внематочной беременности будет очень незначительным, не будет иметь динамики и хорошо, если увеличится только в 2 раза за целую неделю.

Все эти особенности позволят своевременно диагностировать патологию и принять соответствующие меры, чтобы обезопасить женщину от осложнений, устранить опасность для её здоровья и жизни. Чем раньше будет проведена операция по удалению внематочной беременности, тем больше шансов, что она не пострадает.

Лабораторные исследования

Точные данные, показывает ли ХГЧ внематочную беременность, могут дать только анализы. Тест показывает сомнительные результаты, на него лучше не опираться и проверить свои подозрения с помощью лабораторных исследований, которые в такой ситуации назначает врач.

Лабораторная расшифровка ХГЧ при внематочной беременности по результатам анализа крови считается самой точной и надёжной. Она показывает повышение уровня этого гормона спустя уже 4 дня после оплодотворения и даже раньше. Уровень ХГЧ в крови при нормальном течении беременности составляет более 15 мЕд/мл, при внематочной этот показатель может быть слегка понижен.

Анализ крови на ХГЧ берётся из вены, как правило — утром. Женщину предупреждают, чтобы она ничего не ела, т. е. кровь нужно взять натощак. Рекомендуется проводить подобное лабораторное исследование не ранее, чем при 4-ёх днях задержки менструации. Для уточнения результатов врач обычно повторяет анализ через 2 дня.

Несколько ниже получается точность анализа мочи на ХГЧ при внематочной беременности. Накануне женщине не рекомендуется выпивать более 2-ух литров жидкости — иначе результаты могут быть не столь достоверными.

Если по результатам предыдущих анализов мочи и крови на ХГЧ врач заподозрил внематочную беременность, он назначает ультразвуковое исследование уже на ранних сроках вынашивания малыша.

В этой ситуации любое промедление чревато серьёзным ухудшением в состоянии молодой женщины (фаллопиева труба может прорваться в любой момент).

На УЗИ эмбрион в полости матки не определяется, тогда как в трубе очень чётко визуализируется округлое образование.

При сомнительных результатах анализы мочи и крови лучше проводить регулярно (каждые два дня), чтобы отследить динамику роста гормона.

Это обусловлено тем, что при внематочной беременности ХГЧ растёт гораздо медленнее, чем при обычном, нормальном состоянии. Отслеживая динамику, врач минимизирует риск на ошибочную диагностику.

Кроме того, проверить уровень хорионического гонадотропина можно по специальной таблице.

Таблица

Существует специальная таблица ХГЧ для беременных, которая определяет рамки нормальных показателей уровня этого гормона. Если ваши анализы вписываются в них, беспокоиться не стоит: вынашивание малыша происходит без патологий.

Однако если результаты оказываются гораздо ниже, стоит пройти дополнительные исследования и провериться, не внематочная ли у вас беременность. Норма ХГЧ у небеременных составляет от 0 до 5. Единица измерения — мЕд/мл.

Нормальные показатели хорионического гонадотропина по неделям у беременных отображены в следующей таблице:

Учитывая данные этой таблицы, только врач может решить, имеет ли место быть патология внематочной беременности. Самостоятельная интерпретация этих показателей женщиной может быть ошибочной и привести к ещё более трагичным последствиям.

Ведь пониженный уровень ХГЧ в этом состоянии может указывать и на другие отклонения: неразвивающаяся, замершая беременность, угроза прерывания, хроническая плацентарная недостаточность, антенатальная гибель плода.

Кроме того, сама женщина, без специалиста, не может работать с таблицей ХГЧ, потому что она имеет свои особенности.

Особенности таблицы ХГЧ

Женщины, по какой-то причине подозревающие у себя внематочную беременности, слишком увлекаются показателями данной таблицы, понятия не имея о некоторых её особенностях. Зная о них, вы сможете избежать трагических ошибок и не сделать поспешных выводов о своём состоянии.

  1. Табличные нормы хорионического гонадотропина по различным неделям беременности указаны для сроков, которые рассчитываются от момента зачатия. Тогда как многие считают, что за точку отсчёта необходимо брать день последней менструации.
  2. Помните, что показатели ХГЧ, приведённые в данной таблице, вовсе не являются эталоном. На сегодняшний день в медицине существует много других, более точных и надёжных способов и методик диагностирования внематочной беременности по уровню ХГЧ. И каждый из них при этом будет иметь собственные интерпретации и цифры.
  3. Лабораторий, которые проводят исследования гормонального фона беременных женщин, очень много. И каждая из них может устанавливать нормы, отличающиеся от других. Так что при оценивании результатов анализов на ХГЧ нужно опираться только на показатели той конкретной лаборатории, где проводилось исследование.

Пара, готовящаяся стать родителями, должна понимать, что правильно, грамотно интерпретировать даже табличные показатели ХГЧ сможет только лечащий врач.

Лишь он разъяснит отклонения от тех или иных цифр в этой таблице, назначит УЗИ, сделает соответствующий вывод и примет решение.

Внематочная беременность — слишком опасное состояние для женщины, чтобы полагаться только на собственные сомнения и подозрения. В этом случае желательно знать о других симптомах этой патологии.

Другие симптомы

Так как слабый рост ХГЧ в этот период может свидетельствовать не только о внематочной беременности, но и о других патологиях вынашивания ребёнка, нужно знать и другие симптомы этого состояния. Их присутствие подтвердит сомнения, а отсутствие подарит надежду на то, что подозрения были напрасны. К признакам внематочной беременности, помимо медленного роста уровня ХГЧ, относятся:

  • скудные, непонятного происхождения кровянистые выделения вместо очередной менструации;
  • тянущие, очень болезненные ощущения в области живота, ближе к его нижней части;
  • ухудшение самочувствия: головокружения, быстрая утомляемость, резкие перепады настроения, сонливость (либо наоборот — бессонница), потеря аппетита, снижение работоспособности — при обычной беременности на ранних сроках все эти симптомы ещё не так ярко выражены, а вот внематочная тем и отличается, что даёт о себе знать таким образом;
  • если срок уже большой, возможны регулярные потери сознания, повышенная температура, лихорадка.

Рекомендация врачей

Существует ряд заключений о вреде моющей косметики. К сожалению, не все новоиспеченные мамочки прислушиваются к ним. В 97 % детских шампуней используется опасное вещество Содиум Лаурил Сульфат (SLS) или его аналоги.

Множество статей написано о воздействии этой химии на здоровье как деток, так и взрослых. По просьбе наших читателей мы провели тестирование самых популярных брендов. Результаты были неутешительны – самые разрекламированные компании показали в составе наличие тех самых опасных компонентов.

Чтобы не нарушить законных прав производителей, мы не можем назвать конкретные марки.

Компания Мульсан Косметик, единственная прошедшая все испытания, успешно получила 10 баллов из 10 (ознакомиться). Каждое средство произведено из натуральных компонентов, полностью безопасно и гипоаллергенно.

Если вы сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 10 месяцев. Подходите внимательно к выбору косметики, это важно для вас и вашего ребенка.

Так что пониженный уровень ХГЧ при внематочной беременности — далеко не единственный симптом этого опасного состояния. Если женщина будет внимательно и чутко прислушиваться к собственному организму, она заподозрит что-то неладное уже на первых неделях.

Это для неё может стать настоящим спасением. При своевременном диагностировании этой патологии прерывание беременности можно провести медикаментозно. Но чем больше срок — тем больше риск разрыва фаллопиевой трубы, который может привести к летальному исходу.

В этом случае принимается решение об оперативном лечении.

Источник: https://vse-pro-detey.ru/xgch-pri-vnematochnoj-beremennosti/

хорионического гонадотропина при внематочной

Определение уровня ХГЧ при внематочной беременности

Одним из лабораторных признаков интересного положения является появление в крови беременной повышенного содержания хорионического гонадотропина, нередко именуемого гормоном беременных.

Как только клетка имплантируется в ткани маточного эндометрия, начинается продуцирование данного гормонального вещества. Хотя уровень ХГЧ при внематочной беременности заметно различается с показателями здорового вынашивания.

Поэтому исследование крови на содержание гонадотропина хорионического помогает своевременно заподозрить внематочное развитие плода.

Особенности беременности с расположением плода вне матки

Чем раньше будет обнаружена патологическая беременность, тем меньше будет риск для женского здоровья. Плод, растущий вне маточного тела, просто обречен на гибель.

А в тяжелых случаях смертельный исход грозит и самой матери, если случится трубный разрыв либо повреждение яичника, а помощь подоспеть не успеет.

Показатели ХГЧ при внематочной беременности несколько ниже традиционных, что помогает безошибочно определить наличие патологической беременности и провести соответствующие мероприятия, ведь для любой женщины такой диагноз – это серьезный стресс.

Сохранить ребенка невозможно, да и жизнь самой несостоявшейся мамочки постоянно находится под угрозой, поскольку фаллопиева труба, где преимущественно располагается плод при подобном зачатии, может в любое время разорваться, что вызовет неконтролируемое кровотечение, нестерпимую боль и шоковое состояние, а потом и смертельный исход. После подобного патологического зачатия у пациенток часто осложняются последующие беременности.

Но основную трудность представляет именно своевременная диагностика, поскольку внематочное расположение плода в течение первых недель протекает, аналогично традиционному вынашиванию. Здесь то и пригодится анализ ХГЧ при внематочной беременности, определяющий заниженные результаты, поскольку хорионические клетки вырабатывают его в гораздо меньших объемах, нежели при обычном вынашивании.

Хгч и внематочная

На основе гормонального уровня хорионического человеческого гонадотропина основан принцип работы всех домашних тест-систем, предназначенных для диагностирования беременности.

Контактируя с мочой беременной, цвет полоски изменяется. При развитии внематочной тестирование также покажет две линии, хотя при внимательном его изучении уже на этой стадии можно заподозрить неладное.

Где надо проявить бдительность и сосредоточиться?

  • Значение ХГЧ при внематочной беременности также поднимается, однако не настолько выражено, как в ходе здорового вынашивания;
  • Именно поэтому тестовая полоска будет окрашиваться не так ярко, как контрольная;
  • Чтобы наверняка убедиться в аномальном расположении плода, доктор назначает ХГЧ диагностику. Ее результаты будут зависеть от срока плода;
  • Когда подозрение о внематочной подтвердит пониженный показатель хорионического гонадотропина, пациентку направляют на ультразвуковую диагностику.

При необходимости ХГЧ диагностику проводят неоднократно с интервалом в пару дней. Подобные исследования необходимы для прослеживания динамики. Если зачатие развивается нормально, то с каждым разом показатель будет ярко выражать рост ХГЧ как минимум вдвое. При аномальной локализации плода увеличение гормона будет незначительным, и вряд ли дотянет до двукратного роста за неделю.

Зная эти особенности развития беременности вне матки, можно без труда обнаружить проблему на раннем сроке, и оградить женщину от вероятных осложнений и даже летального исхода.

Когда начинает выделяться гонадотропин

Гормон беременности начинает активно продуцироваться, после яйцеклеточного вживления в эндометриальный маточный слой. Это гормональное вещество синтезируется хорионической оболочкой, покрывающей плодное яйцо. Именно при зачатии гормон ХГЧ стремительно увеличивается, поэтому и аптечные тесты на него реагируют, определяя факт случившегося оплодотворения.

В норме после имплантации хорионический гонадотропин удваивается за каждые 48 часов, тогда как при расположении плодного яйца вне матки его количество будет расти незначительно, а иногда и вовсе прекращает увеличиваться.

При обычном течении беременности гонадотропный гормон можно определить спустя полторы недели после закрепления яйцеклетки в эндометрии. В период 3-7 недели хорионический показатель растет, потом в 10-12-недельный промежуток рост прекращается. Максимальное содержание ХГЧ фиксируется в 7-11 недель.

Исследование данного гормона является одной из диагностических методик внематочного развития плода. Потому между внематочной беременностью и ХГЧ имеется закономерная связь.

Показатели гормона при патологической беременности

При внематочной беременности уровень ХГЧ значительно не соответствует нормальным показателям. Основное внимание уделяется содержанию в составе крови.

Поскольку содержание гонадотропина постоянно изменяется, то по ним возможно вычислить беременность по неделям, только отсчет начинается не по акушерским показаниям, а с момента зачатия.

При внематочной локализации плода показатели гонадотропина сопоставляют с нормой, а по разнице результатов подводят итоги о вероятности патологического вынашивания.

Первый столбец показывает количество дней, прошедших после последних месячных, второй – число дней после вероятного оплодотворения, третий – уровень ХГЧ.

Гонадотропин во время внематочного и нормального расположения плода показывает индивидуальные значения, поэтому и расхождения достаточно большие. Нередко отличаются результаты, полученные при прохождении диагностики в различных лабораториях.

Хотя при любом раскладе показатели результатов ХГЧ при внематочной беременности будут многократно ниже, нежели норма ХГЧ, характерная для здорового вынашивания.

Методики измерения ХГЧ

Выявить точное содержание гонадотропина возможно исключительно посредством лабораторных исследований. Одним из точнейших методов вычисления считается анализ крови на ХГЧ. Такая методика точно показывает изменение значений гормона уже спустя 96 часов после фактического оплодотворения.

Обычно для исследования берут венозную кровь, процедуру проводят утром. Главное, чтобы беременная перед процедурой в течение 10-12 часов ничего не кушала. Подобную диагностику можно проводить уже с четвертого дня задержки месячных.

Чтобы удостовериться в результатах и определить динамику ХГЧ, исследование повторяют через пару дней.

Определить ХГЧ можно и по моче, только точность результатов будет уже не такой высокой. Накануне исследование женщине не рекомендуется пить много жидкости (максимум 2 л), поскольку обильное питье разбавит мочу, и результаты выйдут недостоверными.

Если исследования урины и крови вызывают сомнения, то необходимо спустя пару дней повторить диагностику.

Гонадотропин при патологическом вынашивании подобного рода увеличивается в разы медленнее, поэтому проследив его динамику, можно с большей вероятностью подтвердить внематочную.

Для окончательного подтверждения осуществляется ультразвуковая диагностика. Очень важно выявить внематочное эмбриональное вживление на самых ранних сроках, любое промедление грозит печальными последствиями и осложнениями от необратимого бесплодия до смертельного исхода.

Высокий ХГЧ

Специалистам на руку, что по ХГЧ внематочную беременность возможно обнаружить, но расшифровка его показателей облегчает диагностику и других, не менее опасных патологических состояний, а также указывает на некоторые интересные особенности протекающей беременности.

  • В ранние этапы вынашивания высокое содержание ХГЧ может предупреждать о многоплодном характере беременности.
  • Однако, высокий гормональный уровень также сообщает о развитии тяжелого токсикоза, сахарного или гестозного диабета.
  • Если гонадотропный хорионический гормон превышен в середине вынашивания, то возникает риск, что малыш родится «дауненком», т. е. с болезнью Дауна. Но только на основании анализа ХГЧ поставить такой диагноз нельзя, поэтому необходима комплексная и всесторонняя диагностика.
  • Если к сроку родов ХГЧ в организме зашкаливает, то это явный сигнал о страданиях плода из-за перенашивания.

А если принимать синтетические гестагены, то любой человек столкнется с повышением гонадотропина, даже мужчина.

Повышение гонадотропина на любом сроке может иметь патологическое объяснение вроде перенашивания либо сложного токсикоза, гестоза или диабета, хромосомных плодных аномалий либо пузырного заноса, наличия хорионкарциномы или другого опухолевого образования в матке, легких и прочих внутриорганических структурах. Поэтому по тому, какой уровень имеет ХГЧ у пациентки, можно заподозрить и своевременно выявить немало опасных патологий.

Недостаток хорионического гонадотропина

Патологическое понижение ХГЧ свидетельствует не только о внематочной плодной локализации, но и о множестве прочих отклонений при вынашивании.

Когда исследование показывает, что ХГЧ возрастал по графику, но вскоре его концентрация прекратила увеличиваться, то это может предупреждать о внутриутробной погибели плода, замершей беременностью.

Подобная патология без труда определяется посредством ультразвуковой диагностики. Для ее устранения, при отсутствии самопроизвольного выкидыша пациентке проводится выскабливание.

На ранних сроках внематочного вынашивания результаты уровня ХГЧ могут вполне вписываться в границы нормальных значений, но вскоре разница значений становится заметной. Максимальное содержание хорионического гонадотропина при расположении плода вне матки достигает 25-70 тысяч МЕ/л. Подобное явление обуславливается неправильной имплантацией эмбриона и постепенной отслойкой хориона.

Показывает ли ХГЧ другие патологии беременности? Пониженное содержание этого гормона может предупреждать о развитии вероятного выкидыша, обусловленного гормональными факторами.

Но иногда дефицит ХГЧ возникает на фоне запоздалого выхода женской клетки и, соответственно, позднего оплодотворения.

В целом пониженные гонадотропные показатели наблюдаются при замершем, внематочном либо перенашивающем состоянии беременности, недостаточности плацентарного развития либо угрозе выкидыша, а также плодной антенатальной гибели.

Прочие симптомы беременности вне матки

Помимо пониженных хорионических показателей, о патологической локализации эмбриона вне маточного тела могут свидетельствовать прочие проявления. Их наличие у подтвердит опасения относительно патологии, а если таких признаков не обнаружится, то, вероятно, подозрения относительно внематочной были ложными.

К подобным проявлениям можно отнести:

  1. Болевые проявления в животе, локализующиеся в нижней области и носящие ярко выраженный и тянущий характер;
  2. Непонятную мазню и скудные кровянистые выделения в период очередного наступления месячных;
  3. Заметное ухудшение состояния, которое проявляется в головокружениях и слабости, сонливости и выделении холодного пота, отсутствие работоспособности и аппетита. При нормальном вынашивании подобная симптоматика тоже бывает, однако, выражена она слабо;
  4. При больших соках внематочная сопровождается лихорадкой, гипертермией и систематическими обмороками.

Как видно, только по пониженному содержанию гонадотропина хорионического сложно диагностировать патологическую имплантацию плодного яйца вне матки. Это далеко не один-единственный показатель, да и он иногда может свидетельствовать о совсем других особенностях беременности, никак не связанных с внематочной.

Женщинам необходимо внимательно наблюдать за состоянием с первого дня задержки, отмечать все малейшие необычные проявления и изменения в самочувствии и внутренних ощущениях, тогда можно заподозрить неладное в первую-вторую неделю задержки. Ранняя диагностика внематочной гарантирует безопасное ее устранение и отсутствие проблем с последующими беременностями.

Источник: https://JdemBaby.com/pregnancy/analyzes/uroven-hgch-pri-vnematochnoj-beremennosti.html

Уровень ХГЧ при внематочной беременности: как определить показатели, нормы гормона в таблице

Определение уровня ХГЧ при внематочной беременности

Тщательный контроль хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в организме у женщины является одним из главных факторов, которые обеспечивают благоприятное здоровье женщины.

Контроль уровня данного гормона дает возможность выявить малейшие отклонения от нормы, которые в большинстве своем связывают с неправильным положением оплодотворенной яйцеклетки. Поэтому контроль количества ХГЧ не только важная, но и жизненно необходимая мера.

Однако, многие будущие матери небрежно относятся к уровню данного вещества в крови, что в дальнейшем становится причиной тяжелых последствий. Поэтому сегодня мы выясним, какой уровень Хгч при беременности считается нормой и не является признаком внематочной беременности.

Чем страшна внематочная беременность

Это патологическое состояние, при котором не наблюдается прикрепление оплодотворенного яйца внутри маточной полости. Это означает, что эмбрион растет и развивается вне матки.

Нормальное течение процесса предусматривает оплодотворение яйцеклетки в маточной трубе, откуда она поступает во внутрь матки, где и происходит нормальное развитие и рост плода.

При данной патологии яйцеклетка после оплодотворения не поступает в матку, а развивается внутри маточной трубы, либо выталкивается наружу и прикрепляется к яичникам или другим поверхностям брюшной полости. Такого рода патологическое состояние довольно опасно.

Вследствие того, что вне матки не существует необходимых условий для нормального развития, зачастую внематочная беременность заканчивается неблагополучно. Внедренный в ткани эмбрион со временем вызывает сильное кровотечение, что в конечном результате может привести к летальному исходу.

Но своевременно принятые меры дают возможность практически полностью избежать негативных последствий для организма матери. В большинстве случаев внематочная беременность не имеет конкретных причин, а факторы, способствующие ее развитию, остаются неизвестными. Однако, большинство медиков сходятся во мнении, что эту патологию, в основном, вызывают:

  • оперативное вмешательство в органы таза;
  • гормональные контрацептивы;
  • сбои в гормональной системе;
  • воспалительные и инфекционные заболевания женских половых органов;
  • транспортная дисфункция маточной трубы;
  • опухолевидные образования в области матки;
  • патологии развития половых органов.

Клинические проявления данной патологии довольно смазанные, поэтому выявить ее в домашних условиях задача не из простых. И все же, какие ощущения настигают женщину при внематочной беременности? Прежде всего, это боли в нижней части живота, которые в большинстве случаев носят характер приступов, при этом у 49 % женщин при задержке менструации наблюдаются периодические сукровичные выделения из половых органов.

Хгч при беременности

Хорионический гонадотропин человека — это особая разновидность гормона, который вырабатывается тканями эмбриона после того, как он успешно прикрепился к внутренней поверхности матки. Вещество выделяется приблизительно через 7 дней после того, как яйцеклетка была успешно оплодотворена.

Наличие концентрации его в организме у матери в определенном количестве является главным признаком благополучного развития плода. При нормальном течении беременности в организме у матери количество ХГЧ плавно возрастает, поэтому любое резкое снижение его концентрации говорит о развитии патологий беременности.

В том числе, это является и симптоматическим признаком внематочной беременности.

Однако, диагностику при помощи выявления количественных показателей ХГЧ для определения внематочной беременности целесообразно проводить исключительно на ранних сроках (до 11 недели), так как при достижении этого периода концентрация вещества в организме матери плавно снижается.

Нормы в таблице

Сегодня ведущими медиками была произведена огромная работа по созданию универсальной таблицы, с помощью которой можно наиболее точно выявить развитие патологии секреции этого гормона. Приведем основные нормы количества этого вещества в организме.Уровень ХГЧ при внематочной беременности по неделям.

Срок беременностиКонцентрация гормона в пробе, мМЕ/мл
Не беременные

0 – 5,3

21-28 дней

16 – 156

28-35 дней

101 – 4870

35-42 дня

1110 –31500 42-49 дней

2560 – 82300 49-56 дней

23100 – 151000 56-63 дня

27300 – 233000 63-70 дней

20900 – 291000 70-77 дней

6140 – 103000 77-84 дня

4720 – 80100 84-91 день

2700 – 78100

Как проходит диагностика

Диагностика по выявлению данного вещества в организме женщины может происходить двумя путями. В первом случае проводят специальный экспресс-тест на качественное присутствие этого гормона в моче, во втором берется забор крови у пациентки, после чего определяются количественные показатели ХГЧ в биологическом материале.

Анализ крови

Анализ проб крови является наиболее высокоточным исследованием, которое дает возможность выявить точную концентрацию гормона. Для этого у женщины проводится забор венозной крови на протяжении определенного периода.

Таким образом, для получения общей картины течения процесса медики назначают сразу несколько анализов с периодичностью в несколько дней.

После количественного определения гормона, согласно описанной выше таблице с нормой по неделям концентрации ХГЧ в крови при беременности, проводится анализ полученных данных, на основании которых и ставится соответствующее предположение о наличии патологий развития плода.

Важно! Забор крови для выявления уровня ХГЧ проводится исключительно натощак, в противном случае точность полученных данных подвергается сомнению. Существуют два вида анализа крови для выявления ХГЧ: общий и свободный.

При общем анализе диагност выявляет наличие беременности и ее течение на ранних сроках, когда экспресс-методы еще не способны дать нужный результат. Свободный используется для выявления различных образований в области женских половых органов и при скрининге для оценки возможных рисков развития у плода синдрома Дауна.

Анализ мочи

Анализ мочи является экспресс-методом, который способен быстро и эффективно выявить наличие в организме гормона. Но его главным недостатком является то, что его проведение возможно только лишь спустя неделю после зачатия, а полученные данные носят исключительно качественный характер.

Его проведение основано на смачивании свежей мочой специальной полоски-индикатора. При наличии ХГЧ в выделениях, на индикаторе появляется специальное обозначение, свидетельствующее о положительной реакции на искомое вещество.

Несмотря на то, что принцип действия индикатора одинаков, что и при анализе венозной крови, такая форма диагностики далека от высокой точности.

Уровень гормона при внематочной беременности

Показатели уровня ХГЧ при внематочной беременности довольно разнообразны и зависят исключительно от индивидуальных особенностей организма. Однако, во всех случаях этой патологии прослеживается похожая динамика. При здоровой беременности количество этого гормона в организме увеличивается огромными темпами.

На протяжении 36 часов его уровень возрастает не менее, чем в 2 раза, относительно исходных значений. Скачок в продуцировании гормона прослеживается, начиная с 7 дня после оплодотворения, и через 11 недель достигает своего пика. Потом концентрация этого гормона плавно снижается.

При внематочной беременности рост концентрации ХГЧ в организме у женщины не прослеживается, либо его увеличение значительно тормозится. Но, прежде чем поставить диагноз, медики проводят не менее 3 анализов для того, чтобы определить динамику этого процесса.

При этом, чистота метода составляет более 96 %, что практически полностью исключает ошибку диагностики.

Направление на УЗИ

Направление на УЗИ является следующим этапом выявления патологий развития плода.

Несмотря на высокую информативность диагностики уровня гормона в крови, только качественный снимок может на 100 % гарантировать точность поставленного диагноза, так как уровень гормона в крови говорит лишь о возможных причинах его отклонения от официальной нормы.

Причем только при помощи ультразвуковой диагностики можно в полной мере выявить место локализации эмбриона и опасность сложившегося состояния для организма матери.

Важно!В случае, если данных от УЗИ диагностики становится недостаточно, многие специалисты назначают лапароскопию, которая точно определяет локализацию плодного яйца в организме у женщины. Данной процедуры не стоит бояться, так как она является одним из ключевых этапов комплексной диагностики организма.

Уровень хорионического гонадотропина: можно ли заниматься самодиагностикой

Зачастую, многие беременные женщины увлекаются медицинскими статьями, что приводит к лишней панике, вызванной самодиагностикой. Многие сравнивают собственные анализы с описанной выше таблицей, что нередко заканчивается серьезной тревогой за собственный организм.

Однако, большинство из таких случаев является настоящим вымыслом, основанным на неправильной интерпретации принятых норм и собственных показателей состояния организма.

Поэтому далее рассмотрим основные ошибки, которые допускают женщины при самодиагностике:

  • данные, которые указаны в средних значениях уровня ХГЧ, рассчитываются исключительно на основании индивидуальных особенностей организма и исключительно с первого дня зачатия, а их грамотно может определить только медицинский работник;
  • индивидуальность каждого организма — это ключевая особенность правильной диагностики уровня этого гормона, поэтому полностью ориентироваться на табличные данные нецелесообразно. Такой анализ должен состоять из определения индивидуальных закономерностей роста ХГЧ в организме.

Важно!Проводить диагностику крови на уровень ХГЧ следует исключительно в одной лаборатории, так как один и тот же анализ в разных диагностических центрах может быть построен не на одинаковых нормах и принципах, что существенно влияет на конечный результат анализа.Внематочная беременность — этого довольно сложная и серьезная патология. Однако, каждая пара, которая столкнулась с данной проблемой, должна отчетливо понимать, что определение уровня ХГЧ в организме является лишь начальным этапом в диагностике. Изменение в организме концентраций каких-либо веществ — это всего лишь основание для предположительного диагноза, который грамотно поставить может исключительно опытный специалист. Поэтому при любых подозрениях на неправильное течение беременности следует не медлить, а мгновенно обратиться к лечащему врачу.

Источник: https://agu.life/bok/1430-uroven-hgch-pri-vnematochnoy-beremennosti.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.