Папиллома гортани: причины, симптоматика, классификация недуга

Папиллома гортани: причины, симптоматика, классификация недуга

Папиллома гортани: причины, симптоматика, классификация недуга

Папилломы, возникающие в области верхних дыхательных путей, являются внешним проявлением вируса папилломы человека. Подобные образования являются гиперпластическими наростами. Зачастую возникновение новообразований обусловливается стремительным делением клеток (данный процесс провоцируется ВПЧ). Вирус находится в организме многих людей.

Однако если организм работает правильно, иммунная система крепкая, активация вируса не происходит. Если же защитные свойства организма понижены, после заражения отмечается резкое активирование вируса и проявление неприятной симптоматики. Появление папиллом на гортани — одно из проявлений папилломавируса.

Игнорирование проявлений ВПЧ чревато перерождением образования в рак. Именно по этой причине врачи советуют своевременно проходить вакцинацию, которая сможет защитить от папилломавируса типа 16, 18.

Однако желаемого эффекта от вакцины можно достичь исключительно в случае отсутствия в организме вируса.

Что такое папилломатоз

Папилломатоз ВДП, код заболевания по МКБ −10 В97.7 характеризуется возникновением на слизистой гортани, на гландах, небной дужке, язычке образований — папиллом.

Папиллома гортани — доброкачественная опухоль, развивающаяся из поверхностных слоев дермы (плоский и переходной эпителий).

Патологические образования выступают над окружающими тканями, обладают сосочковой поверхностью и широким основанием.

Развиться папилломатоз может абсолютно у любого человека, вне зависимости от пола и возраста. Однако больше возникновению болезни подвержены маленькие дети до пяти лет и представители сильной половины общества средней возрастной категории.

Редко, но все же выявляются случаи врожденного папилломатоза органов ВДП.

Папиллома обладает розоватым оттенком. Однако иногда цвет может меняться. Застарелые образования покрываются сверху соединительной тканью и становятся сероватыми.

Если у человека выявляется папилломатоз ЛОР-органов, то образований в этой области, зачастую, бывает несколько. Чаще всего выявляются множественные наросты. Одиночные новообразования диагностируются редко. Солитарные образования практически всегда крупные и формируются они не только на гортани, но и в ротовой полости, а также трахее и внутренней части губ.

Основная причина развития папилломы гортани — инфицирование ВПЧ. Инфицирование, зачастую, происходит либо половым, либо перинатальным способом. Заразиться можно при незащищенном половом контакте с носителем вируса.

При этом вовсе необязательно, чтобы у человека была симптоматика папилломавируса. Перинатальный путь передачи вируса также не редкость.

Таким образом заражаются дети от мамы-носителя в процессе прохождения через родовые пути.

Даже при попадании вируса в организм вовсе необязательно, что проявления скоро появятся. На его активацию влияют провоцирующие факторы.

Возникновение папиллом в глотке, на ых связках, небных дужках и иных ЛОР-органах может быть обусловлено:

  • частыми бактериальными и вирусными инфекциями ЛОР-органов;
  • трахеостомией или повреждением гортани чужеродным телом;
  • цитомегаловирусом, герпесом, вирусом Эпштейна-Барра;
  • наличием пагубных привычек: злоупотребления спиртными напитками, курением;
  • нарушением обменных процессов;
  • аллергическими состояниями;
  • гормональным дисбалансом;
  • патологиями эндокринной системы;
  • понижением защитных свойств организма;
  • неправильным и несбалансированным питанием;
  • частыми стрессовыми ситуациями;
  • хронической усталостью;
  • генетической предрасположенностью;
  • плохой экологической обстановкой.

Доказано, что недостаточно одного лишь присутствия вируса в организме для развития патологии. У одних людей он на протяжении всей жизни находится в скрытой форме, при этом вовсе не проявляясь. А у других папилломатоз развивается после окончания инкубационного периода — от нескольких месяцев до десяти лет.

Зачастую папиллома гортани вовсе никак не проявляется (если образования маленькие и немногочисленные). Однако если новообразования локализуются в области ых связок, а также, если они множественные, поступают жалобы на появление неприятных симптомов.

Недуг, характеризуется, как правило:

  • беспричинным изменением голоса (осиплостью, охриплостью);
  • кровохарканьем;
  • дискомфортными и болезненными ощущениями во время глотания пищи;
  • ощущением чужеродного тела;
  • затяжным кашлем после любого простудного недуга;
  • постоянным подкашливанием;
  • приступообразным кашлем после бега;
  • асфиксией, особенно при физических нагрузках;
  • затруднением дыхания;
  • одышкой, хрипами;
  • афонией.

Основными признаками наличия в горле образований являются затруднение глотания, интенсивные болевые ощущения и дискомфорт из-за ощущения чужеродного тела. При появлении подобных проявлений необходимо обратиться за помощью специалиста. Не стоит заниматься самолечением.

Лечение папилломатоза должно проводиться квалифицированным врачом и только после проведения дифференциальной диагностики, необходимых лабораторных и инструментальных исследований. Зачастую проводится консервативная терапия. Если она оказывается малоэффективной и не приносит ожидаемого результата, проводят операцию, заключающуюся в удалении папиллом.

Помимо этого, возможно лечение недуга народными средствами, но только в качестве дополнительного способа.

Игнорирование патологии чревато критическими последствиями. Папилломатоз горла относят к предраковым состояниям. В 20% случаев отмечается трансформация доброкачественного образования в раковое.

У взрослых людей, осложнения недуга встречаются в 7-20% случаев. Основная проблема, которая может появиться — малигнизация образований. Тяжелее протекает патология с обострениями до нескольких раз на год. В таком случае из-за частых операций отмечается формирование грубых рубцовых изменений. Нередко заболевание осложняется регулярными бронхопневмониями с разрастанием образований в легких.

Опасна патология для детей. У них, по сравнению с взрослыми просвет гортани более узкий. Отсутствие терапии может стать причиной летального исхода из-за асфиксии.

По данным гистологического исследования папилломы бывают плоскоклеточными, базальноклеточными, переходно-клеточными. В зависимости от источника заражения и возраста пациента образования, возникновение которых спровоцировано ВПЧ, бывают врожденными, приобретенными, ювенильными, рецидивирующими.

В зависимости от типа поражения слизистой оболочки гортани недуг бывает:

  • локальным — отмечается поражение образованиями определенного участка или стороны, а также закрытие головой щели на 30%;
  • диффузным — наблюдается поражение двух сторон гортани, а также закрытие ой щели на 60%;
  • облитерирующим — отмечается заращение ой щели.

Выделяют также три степени патологии: первую или компенсаторную (характеризуется появлением шумов на вдохе, охриплости голоса), вторую или декомпенсаторную (сопровождается посинением слизистых и дермы, появлением одышки, холодного пота, учащенного дыхания), третью или асфиксию, характеризующуюся расширением зрачков, остановкой дыхания, побледнением дермы, а также замедлением функционирования сердца.

Папилломатоз ВДП характеризуется появлением на задней стенке гортани доброкачественных наростов беловатого или розоватого цвета. Это один из основных внешних симптомов патологии. Недуг, как правило, легко диагностируют при проведении ларингоскопии. Основной признак папиллом на миндалине — нарушение ых функций развитие дыхательных осложнений.

Помимо этого, для более детального диагностирования патологии с иными образованиями назначается проведение:

  • микроларингоскопии;
  • микроларингостробоскопии;
  • гистологии;
  • электроглотографии;
  • рентгенографии;
  • компьютерной томографии;
  • магнитно-резонансной томографии;
  • аутофлюоресцентного исследования.

Важно различать недуг с туберкулезом, ангиной, злокачественными опухолями, дифтерией.

Медикаментозная терапия

Сегодня существует много методов терапии наростов в горле. Однако радикального способа лечения папилломатоза ЛОР-органов (миндалин, глотки, полости рта, в том числе мягкого неба) по сей день не существует. Основной способ терапии — оперативное вмешательство. Однако на ранних этапах папиллом на миндалинах, возможно и медикаментозное лечение.

Важно понимать, что нарост в горле не исчезнет самостоятельно. Только целесообразная и комплексная терапия способствует устранению малоприятной симптоматики и предотвращению дальнейшего разрастания образований. Игнорирование проявлений болезни чревато развитием опасных для жизни осложнений.

Для терапии недуга назначается применение:

  • препаратов интерферона: Виферона, Реаферона. Способствуют укреплению иммунной системы;
  • противовирусных препаратов: Цидофовира, Ацикловира;
  • гормональных средств: Фемостон, Прогинова. Способствуют уменьшению уровня андрогенов и замедлению разрастания образований;
  • иммуномодуляторов: Амиксина, Циклоферона;
  • цитостатиков: Вартека, Подофиллина.

В случае увеличения количества наростов на миндалине, а также малой эффективности консервативного лечения, назначают проведение операции.

Зачастую назначается проведение:

  • ультразвукового разрушения наростов;
  • лазерной коагуляции;
  • удаления наростов с помощью радионожа;
  • криодеструкции;
  • электрокоагуляции.

В послеоперационном периоде пациентам назначают применение антибактериальных препаратов и иммуномодуляторов.

Нетрадиционная терапия

Нарост в горле можно лечить средствами нетрадиционной медицины. Но только с разрешения лечащего врача и в качестве вспомогательной терапии. Эффективны в борьбе с недугом ингаляции с чистотелом.

Для приготовления средства необходимо смешать 20 мл свежеотжатого сока растения с кипящей водой — 300 мл. Далее нужно вылить состав в небольшой таз, наклониться над ним, накрыться полотенцем и дышать парами на протяжении десяти минут.

Проводить процедуру нужно через день.

В послеоперационном периоде рекомендуют ополаскивать ротовую полость и горло соком каланхоэ и обрабатывать прооперированные участки смесью — растительное масло с соком каланхоэ. Ингредиенты смешиваются в равных соотношениях. Длительность терапевтического курса — месяц.

Папиллома на миндалине у детей — явление довольно частое. Зачастую, терапия патологии у детей хирургическая. Основная цель лечения — предотвращение сужения гортани. Чаще всего удаление папилломы в горле ребенка проводится с помощью лазера.

Что касательно лечения недуга при вынашивании плода и кормлении грудью, то, зачастую, операция проводится после родов или окончания кормления грудью. Однако при надобности (при повышенном риске удушья или гипоксии) назначается проведение миниинвазивных операций. Медикаментозная терапия проводится после родов.

Профилактика

Папиллома на миндалине — недуг неприятный и даже опасный.

С целью предупреждения развития папилломатоза рекомендуется пользоваться контрацептивами, укреплять иммунную систему, правильно питаться, своевременно лечить хронические недуги ВДП, отказаться от курения и употребления спиртных напитков, вести активный образ жизни, не допускать переохлаждения и переутомления, а также систематически проходить профилактический осмотр.

Источник: http://med88.ru/papilloma/gortani/

Папиллома гортани: причины возникновения и способы устранения

Папиллома гортани: причины, симптоматика, классификация недуга

Папилломы – это образования, которые могут возникнуть абсолютно на любом участке кожного покрова и слизистой оболочки. Появляются данные наросты вследствие заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ).

И если бородавки на кистях рук уже никого не удивляют, то гортанный папилломатоз – явление довольно необычное. Хотя подобное заболевание составляет около 40% всех образований, возникающих в горле. Папиллома гортани может появиться еще при рождении, передавшись от больной матери здоровому ребенку.

В основном, группу риска составляют дети младше пятилетнего возраста и взрослые от 20 до 40 лет.

Поражение гортани папилломы. Что это и насколько опасно?

Папилломы, которые располагаются на стенках гортани, являются образованиями доброкачественного характера. Они могут возвышаться над поверхностью слизистой оболочки и напоминать небольшие горошины. Поверхность таких папиллом, как правило, достаточно шероховата. Основа может быть как широкой, так и тонкой.

Молодые наросты имеют насыщенный розовый или красный цвет. Старые – покрываются толстым слоем соединительной ткани. Вследствие этого они приобретают грязный сероватый оттенок. Диаметр папилломы гортани может варьироваться от пары миллиметров до нескольких сантиметров.

Появляются гортанные папилломы при попадании в организм ВПЧ 6 или 11 типов. Хотя данные генотипы вируса являются низкоонкогеннымы, риск перерождения все же присутствует.

Болезнь может возникать в виде единичных экземпляров, папилломатоза (множественного скопления наростов) и солитарных папиллом (достаточно крупных образований). Ее классифицируют по возрастным показателям.

Ювенальная возникает в детском возрасте, а респираторно – рецидивирующая форма проявляется во взрослом. Папилломатоз гортани может быть локальным, диффузным или облитерирующим.

Локальный папилломатоз подразумевает поражение гортани, возникающее с одной стороны или на определенном ее участке. При этом ая щель не закрывается более чем на 30%.
Диффузные образования, как правило, поражают обе стороны гортани, закупоривая щель между ыми связками на 50-60%. Облитерирующий папилломатоз приводит к полному зарастанию ой щели.

Особую опасность данное заболевание несет для детей, так как просвет в гортани у них намного меньше, чем у взрослых. За счет этого сильно повышается риск асфиксии, а как следствие – летальный исход.

Симптомы гортанных папиллом

Попадая в организм, вирус может находиться там, не вызывая никаких симптомов. Тем не менее, он с легкостью проявляется в период снижения защитной функции иммунитета.

Если образование единичное и имеет незначительный размер, больной может даже не догадываться о его существовании. Но в случае сильного разрастания, папилломы затрудняют дыхание, приносят чувство присутствия постороннего предмета, нарушают нормальную речь. Также могут возникнуть трудности во время глотания.

При особо тяжелом протекании болезни появляется кровохаркание. Родителям следует обратить внимание на изменение голоса ребенка и ровность его дыхания. Иногда может наблюдаться сильный кашель с приступами удушья. У взрослых людей чаще встречается локальная форма заболевания, у детей – более сложная диффузная.

В раннем возрасте, папилломатоз может поспособствовать проблемам физического и психического развития. Бородавки блокируют попадание необходимого количества воздуха, и происходит кислородное голодание головного мозга.

Образования, находящиеся в гортанном проходе, имеют тенденцию к быстрому разрастанию. Нередко при отсутствии своевременного лечения, наросты распространяются в трахеи, бронхи и даже легкие. Поэтому риск осложнений достаточно велик. Следовательно, во избежание многих негативных последствий, необходимо обратиться за помощью к опытному врачу.

Рекомендуем почитать:

Как избавиться от папиллом на члене

Папиллома в горле

Остроконечные папилломы

Причины возникновения образований

Образовавшись в гортани, папилломы приносят немало дискомфорта. Они мешают нормальному функционированию органа и затрудняют процесс приема пищи. В латентном состоянии, болезнь может находиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Симптомы инфицирования проявятся, когда иммунная защита ослабнет. Поспособствовать этому могут некоторые факторы:

  • заболевания горла, ушей и носа, которые пребывают в хронической форме;
  • детские болезни инфекционного характера (скарлатина, корь);
  • наличие вредных привычек (употребление спиртного, курение);
  • посещение мест общественной гигиены (бассейн, сауна);
  • заболевания эндокринной системы;
  • аллергические реакции организма;
  • незащищенные сексуальные отношения, с частой сменой половых партнеров;
  • плохое питание, авитаминоз;
  • повреждение целостности слизистой оболочки гортани;
  • постоянное стрессовое состояние;
  • длительный прием медикаментов.

Заражение может происходить несколькими способами: через половой контакт, бытовым путем или во время прохождения ребенка по родовым путям. Тем не менее, по международной классификации заболеваний, недуг относится к болезням передающимся половым путем.

Диагностика гортанных наростов

Папилломы в гортани с легкостью выявляются при тщательном осмотре и применении метода ларингоскопии.

Предположения о наличии данного заболевания возникает, чаще всего, по причине дисфункции ых связок и проблем с дыханием. Кроме того, во внимание берется возраст пациента. Чем младше ребенок, тем ярче выражаются симптомы.

У взрослых признаки могут вовсе отсутствовать. Обнаружить папилломы удается случайно, во время плановой проверки.

Помимо ларингоскопии, для более подробного изучения, лечащий врач может применить и другие вспомогательные методы диагностики:

  • микроларингоскопическое исследование;
  • эндофиброларингоскопия с применением биопсии (необходимо для гистологического анализа);
  • рентгенографическая визуализация;
  • компьютерная томография гортани;
  • аутофлюоресцентное исследование.

В некоторых случаях, необходимой мерой является осмотр у венеролога, дерматолога, иммунолога или онколога.

Симптоматика недуга схожа с проявлением туберкулеза, онкологии и рубцов. В детском возрасте – с дифтерией и стенозирующим ларингитом. Поэтому, чтобы предотвратить постановку неправильного диагноза, все исследования должны проходить с высокой точностью.

Лечение новообразований в полости гортани

Папилломы являются следствием заражения организма вирусной инфекцией. Лечение следует направить не только на устранение внешних проявлений. Вирус нужно лечить «изнутри».

Комплекс мероприятий позволит блокировать ВПЧ. Соответственно новые наросты появляться не будут.

 Терапия должна включать в себя прием противовирусных препаратов, иммуномодуляторов и непосредственно удаление образований.

Для повышения защитной функции организма доктор может порекомендовать прием интерферона, который содержится в Вифероне, Интерале и Реафероне. Благодаря подобным препаратам активируется иммунная защита. Это предотвратит размножение папиллом.

Лекарства Циклоферон и Амиксин повышают уровень собственного интерферона в организме. А вот с самим ВПЧ эффективно борются Аллокин Альфа, Цидофовир и Ацикловир.

Чтобы предотвратить деление клеток нароста используют различные средства наружного применения (Вартек, Подофиллин). В некоторых случаях назначается прием гормональных веществ.

Гормоны уменьшают уровень андрогенов, и сильно замедляют рост и развитие папиллом.

Хирургия необходима при сильном разрастании папиллом или в случае, если иные методы не дают должного результата. задача врача – максимально точно произвести удаление, чтобы избежать повторного вмешательства. Некоторые операции позволяют извлечь наросты под местным наркозом за считанные минуты.

Самыми эффективными методами по устранению папиллом в гортани принято считать:

  1. Электрокоагуляция. Выжигание новообразований под воздействием высоких температур.
  2. Радионож. Аналог лучевой терапии.
  3. Криодеструкция. Замораживание папилломы жидким азотом.
  4. Лазерное иссечение.
  5. Разрушение образований при помощи ультразвука.

Метод лечения выбирает врач, исходя из состояния больного. Во внимание берутся индивидуальные особенности организма, противопоказания некоторых процедур и предпочтения пациента.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить образование папиллом в гортани, важно не допустить заражение ВПЧ. Для этого нужно вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек и правильно сбалансировано питаться.

Часто вирус выходит наружу после перенесенного стресса. Поэтому, следует избегать подобных ситуаций.  В первую очередь нужно укрепить иммунную систему.

Прием витаминов позитивно скажется на здоровье и самочувствие человека.

Пожалуй, главная составляющая профилактических мероприятий – ответственная половая жизнь. Частая смена партнеров и незащищенные половые контакты зачастую выступают первопричиной возникновения вируса папилломы человека.

Образования в гортани достаточно опасны. Они могут не только затруднить прием пищи, но и привести к удушью. Не стоит игнорировать признаки данного заболевания. Ведь гортанные папилломы очень быстро разрастаются. Следовательно, и риск осложнений достаточно высок. При появлении симптомов, нужно как можно раньше обратиться за помощью к опытному специалисту.
Статья проверена редакцией статьи: Отзывов: 0 Загрузка…

Источник: https://CoriumMed.ru/papillomy/tipy/papilloma-gortani.html

Папилломы гортани: причины, признаки, принципы лечения

Папиллома гортани: причины, симптоматика, классификация недуга

Папилломы гортани представляют собой доброкачественные новообразования, которые начинают свой рост из плоского или переходного эпителия этого органа, возвышаются над слизистой оболочкой и напоминают своим внешним видом сосочки или наросты, кровоснабжающиеся несколькими сосудами. Недавно возникшие опухоли имеют розовый или красноватый оттенок, а более застарелые из-за нарастания на них слоя соединительной ткани становятся грязно-серыми.

Папилломы гортани могут возникать у людей любого возраста и пола. По наблюдениям специалистов чаще подобные опухоли обнаруживаются у детей до 5 лет или у мужчин 30-40 лет.

Единичные папилломы выявляются редко, и новообразования носят множественный характер. Именно поэтому это заболевание носит название «папилломатоз гортани».

Среди всех доброкачественных опухолей этого органа недуг занимает второе по частоте место (после полипоза гортани). Чаще это заболевание носит рецидивирующий характер.

Опасность папиллом гортани кроется в том, что они часто рецидивируют и нуждаются в выполнении частых хирургических вмешательств, которые нередко приводят к деформации органа и ухудшению качества голоса (вплоть до инвалидизации). Самым опасным осложнением заболевания может становиться малигнизация новообразований и развитие рака гортани.

Причины

Причина этого заболевания — вирус папилломы человека 6 или 11 типа.

Главной причиной возникновения папиллом в гортани является вирус папилломы человека. По наблюдениям специалистов у детей рост данной опухоли обычно провоцируется 11 типом этого вируса, а у взрослых – 6-м.

Вирусом папилломы человека заражено около 90 % людей, но проявляться он начинает только на фоне снижения иммунитета, вызванного различными неблагоприятными факторами. Инфицирование может происходить половым путем, трансплацентарно, во время прохождения плода по родовым путям, при поцелуях или через предметы быта (в редких случаях).

Активация вируса и рост папиллом гортани могут вызываться следующими предрасполагающими факторами:

  • вредные привычки;
  • частые ОРВИ и инфекции ЛОР-органов;
  • гиповитаминозы и нарушения минерального обмена;
  • патологии эндокринной системы;
  • гормональный дисбаланс;
  • инфицирование вирусами герпеса, цитомегаловирусом и вирусом Эпштейна-Барра;
  • работа в запыленных и загазованных помещениях;
  • воздействие ионизирующего излучения, ультрафиолета и токсических веществ;
  • иммунодефициты;
  • искусственное вскармливание;
  • склонность к аллергии;
  • перенапряжение ых связок;
  • частые стрессы;
  • прием некоторых лекарственных препаратов.

Известно, что одного присутствия вируса папилломы человека для развития папиллом недостаточно. Он может присутствовать в организме человека и никак не проявляться годами, но под воздействием негативных факторов активируется и провоцирует рост новообразований.

Классификация

В зависимости от сроков развития папилломатоза гортани выделяют две формы:

  • ювенильная – выявляется у детей;
  • респираторная – обнаруживается у взрослых.

По степени распространенности папилломы гортани бывают:

  • локальные – опухоли возникают только на одной стороне гортани или образуются на одном небольшом участке, ая щель при этом сужается не более чем на 30 %;
  • диффузные – новообразования возникают со всех сторон органа, и ая щель сужается на 60 %;
  • облитерирующий – опухоли разрастаются везде и вызывают полное и почти полное заращение ой щели.

Симптомы

При небольших размерах папиллом у больного не возникает никаких симптомов и новообразования могут выявляться случайно при проведении обследований по поводу других патологий. Рост опухолей приводит к появлению следующих признаков:

  • беспричинное изменение голоса: хриплость, грубость, сиплость или тихий голос;
  • отсутствие голоса (иногда);
  • затрудненность при вдохе или выдохе;
  • затрудненность при проглатывании пищи;
  • ощущение инородного тела в горле;
  • свист, хрип или одышка во время дыхания;
  • приступы удушья после тяжелой нагрузки;
  • эпизоды кашля после бега;
  • покашливание в течение дня;
  • длительный кашель на фоне простуд и бронхитов;
  • появление крови в мокроте.

Размеры папиллом могут достигать от нескольких миллиметров до 2 см. Они имеют широкое или узкое основание и неровную поверхность. Вначале они могут быть единичными, но со временем начинают разрастаться, захватывая новые участки гортани.

Особенно опасно прогрессирование папилломатоза гортани у детей. Именно у них чаще развивается диффузная форма этого заболевания и ввиду возраста просвет гортани более узкий.

При отсутствии лечения патология приводит к тяжелым приступам удушья, которые могут заканчиваться смертью ребенка. Нередко асфиксия наступает на фоне воспалительных заболеваний дыхательных путей.

По данным статистики летальность при ювенильном папилломатозе гортани достигает 5 %. Примерно в 20 % случаев заболевание проходит к подростковому возрасту.

У взрослых осложненное течение папилломатоза наблюдается примерно в 5-20 % случаев. Заболевание может рецидивировать несколько раз в год и требовать выполнения многочисленных хирургических вмешательств, которые приводят к рубцеванию тканей гортани.

У некоторых больных заболевание осложняется частыми бронхопневмониями с распространением папиллом в ткани легких. Самым опасным последствием папилломатоза гортани может становиться озлокачествление опухоли.

Особенно часто такое осложнение возникает при появлении новообразований в бронхах и легких.

Диагностика

Проявления папиллломатоза гортани нехарактерны, и по жалобам больного врач может только заподозрить возникновение этих новообразований. Для выявления папиллом и оценки степени их распространенности выполняются следующие исследования:

  • ларингоскопия и микроларингоскопия (с применением микроскопа) – позволяет визуализировать образования и оценивать масштаб их распространения;
  • эндофиброларингоскопия – выполняется при помощи гибкого эндоскопа и дает возможность проводить прицельную биопсию тканей опухолей для последующего изучения их гистологического строения;
  • КТ и рентгенография – выполняются для оценки распространенности опухолевого процесса.

При необходимости обследование больного может дополняться аутофлюоресцентным и фотодинамическим исследованиями. Эти методики позволяют выявлять скрытые очаги папилломатоза и устанавливать точные границы разрастаний.

При необходимости больному назначаются консультации иммунолога, аллерголога и онколога.

Лечение

При неэффективности консервативного лечения или в случае значительного распространения папиллом по гортани необходимо оперативное вмешательство, методик которого сегодня известно несколько.

Возникновение папиллом гортани вызывается инфицированностью вирусом папилломы человека и снижением иммунитета. Пока ученым не удалось создать лекарственные средства, которые полностью избавляют от возбудителя этой инфекции.

Именно поэтому пока цели лечения направляются на максимально возможное устранение вируса, повышение иммунитета и удаление новообразований.

При незначительном сужении гортани и небольших объемах опухолевого поражения больному может назначаться только консервативная терапия. В ее план включают следующие лекарственные препараты:

  • препараты интерферона: Интераль, Виферон, Реаферон;
  • противовирусные препараты: Цидофовир, Ацикловир, Аллокин-Альфа;
  • иммуностимуляторы: Амиксин, Циклоферон;
  • антиандрогены: Прогинова, Фемостон;
  • цитостатики: Ронколейкин, Вартек, Подофиллин.

Медикаментозное лечение может дополняться фотодинамической и некоторыми другими методиками радиолучевой терапии. Эти методы назначаются с осторожностью, так как облучение может способствовать малигнизации папиллом. Обычно эти методики рекомендуются для увеличения промежутков между операциями.

При неэффективности консервативной терапии или значительном распространении папилломатоза назначается хирургическое лечение.

Сейчас отдается предпочтение проведению эндоскопических вмешательств, которые позволяют не только минимизировать травматизацию тканей и удалять все новообразования под контролем видеоаппаратуры, но и увеличивают эффективность операции. Для удаления папиллом гортани используются следующие хирургические методики:

  • радионож;
  • СО2-лазерная или аргоплазменная коагуляция;
  • криодеструкция;
  • ультразвуковая дезинтеграция.

После хирургического лечения больному назначается медикаментозная терапия, направленная на борьбу с вирусом и повышение иммунитета. Кроме этого, назначаются:

  • антибактериальные средства – для профилактики гнойных осложнений;
  • глюкокортикостероиды – для уменьшения вероятности развития послеоперационного отека гортани;
  • препараты на основе эстрогенов – для снижения риска рецидива.

Если папилломатоз гортани обнаруживается во время беременности или кормления ребенка грудью, то лечение обычно откладывается до родоразрешения и завершения естественного вскармливания. При высоком риске удушья женщинам могут выполняться малоинвазивные операции, но медикаментозная терапия откладывается до родов или завершения лактации.

К какому врачу обратиться

При изменениях в голосе, затрудненности глотания, вдоха и выдоха, ощущениях инородного тела в горле, кашле после бега и приступах удушья после физических нагрузок следует обратиться к отоларингологу.

После проведения ряда исследований (ларингоскопии, рентгенографии, КТ, эндофиброларингоскопии с биопсией и гистологическим анализом и др.

) врач может порекомендовать консультации онколога, иммунолога и аллерголога.

Папилломы гортани являются доброкачественными новообразованиями, которые представляют собой разрастания эпителиальных клеток и имеют вид сосочкообразных наростов. Их разрастание в гортани приводит к сужению органа и затрудняет дыхание и глотание. Особенно опасна малигнизация папиллом, при которой развивается рак гортани.

Папилломы склонны к частому рецидивированнию, и необходимость частых операций может приводить к деформации гортани и инвалидизации больного.

Лечение этого заболевания всегда должно быть комплексным и направляется на борьбу с вирусом папилломы человека, повышение иммунитета и хирургическое устранение новообразований, вызывающих сужение гортани.

: ( – 1, 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://myfamilydoctor.ru/papillomy-gortani-prichiny-priznaki-principy-lecheniya/

Папиллома в горле: причины, признаки , как лечить, удаление

Папиллома гортани: причины, симптоматика, классификация недуга

  1. Этиология
  2. Патогенез
  3. Симптоматика
  4. Диагностика
  5. Лечение

Папиллома в горле — достаточно распространенная патология, представляющая собой новообразование в виде сосочка, расположенное на слизистой оболочки гортани или глотки. Подобные образования и наросты имеют вирусную природу и доброкачественное течение.

Они формируются в результате пролиферации эпителия и соединительнотканных волокон. Возбудителем патологии является папилломавирус, поражающий любые ткани организма.

Папилломы появляются на стенках глотки чаще всего у женщин 20-40 лет, а на стенках гортани — у мужчин.

Папилломы внешне напоминают бородавки и состоят из соединительнотканного и эпителиального слоев. Внешний вид папиллом зависит от преобладания тех или иных структурных элементов. У детей наросты в большей степени содержат соединительнотканные элементы и имеют розоватый цвет, а у взрослых в их структуре преобладают эпителиальные элементы, изменяющие цвет образования на беловато-серый.

Самым опасным и угрожающим жизни местом локализации наростов является гортань и трахея. Большие разрастания создают препятствия для воздушного потока и нарушают нормальное дыхание.

Папиллома глотки по внешнему виду похожа на цветную капусту или петушиные гребешки. Это мягкое мелкобугристое новообразование редко перерождается в злокачественную опухоль.

Быстрый рост, изъязвление и кровоточивость — признаки малигнизации папилломы. Дети заражаются трансплацентарным или перинатальным путем от больной матери.

Папилломы в горле у детей опасны развитием дыхательных нарушений.

Масштабное разрастание папиллом в горле получило название папилломатоз гортани или глотки. Поражение может охватить всю поверхность гортаноглотки, трахеи и даже бронхов.

Солитарные папилломы представляют собой крупные образования, появляющиеся на слизистой оболочке гортани. Папилломатоз встречается относительно часто и требует проведения комплексного лечения.

Наиболее высок риск развития папилломатоза гортани у детей 2–4 лет, у подростков и взрослых во время климакса.

слева: норма, справа: папилломатоз гортани

У детей обычно развивается диффузная форма папилломатоза гортани, при которой образования располагаются вокруг ой щели. Патология протекает намного тяжелее, чем у взрослых.

Это объясняется тем, что у малышей более рыхлая соединительная ткань гортани, гортанная трубка более узкая, иммунитет еще не полностью сформированный. Приступы асфиксии у больных детей возникают во время каждого ОРЗ или ОРВИ.

При отсутствии своевременного и грамотного лечения у малышей может наступить летальный исход от удушья.

Этиология

Возбудителем заболевания является папилломавирус.

Это ДНК-содержащий вирус, изменяющий характер роста тканей и вызывающий образование не только папиллом, но и остроконечных кондилом, раковых опухолей.

Папилломавирус циркулирует между живыми организмами, заселяет базальный слой кожи и размножается в эпидермисе. Внутри клеток микроб оказывает свое патогенное действие — нарушает деление клеток.

Механизм передачи инфекции — контактно-бытовой. Он реализуется половым, бытовым, перинатальным путями. Возможно самозаражение при переносе вируса с одного участка тела на другой. Это происходит во время бритья или удаления волос.

Кроме вирусной теории происхождения заболевания, существуют и другие, менее распространенные. Некоторые ученые считают, что папилломатоз — диатез, развивающийся у лиц с наследственной предрасположенностью.

Согласно эндокринной теории, в развитии папилломатоза существенную роль играют андрогенные гормоны.

Заражение вирусом не всегда приводит к развитию патологии. Под воздействием определенных факторов риска появляются первые клинические симптомы.

Факторы, провоцирующие развитие заболевания:

  • Снижение общей резистентности организма,
  • Изменение гормонального фона,
  • Вредные привычки,
  • Наркомания,
  • Прием оральных контрацептивов,
  • Запыленный или загазованный воздух,
  • Недостаточная гигиена полости рта,
  • Отягощенная наследственность,
  • Хронические заболевания ЛОР-органов,
  • Детские инфекционные заболевания,
  • Посещение саун, бассейнов,
  • Неконтролируемые половые отношения,
  • Стрессы,
  • Неполноценное питание,
  • Перенапряжение ых связок,
  • Облучение,
  • Аллергия,
  • Поражение слизистой гортани инородным телом,
  • Состояние после трахеостомии.

Патогенез

Заболевание склонно к рецидивированию и развитию стеноза гортани. Больным неоднократно проводят хирургические вмешательства, которые приводят к рубцовой деформации, сужению просвета гортани и ухудшению ой функции.

Заболевание бурно развивается под воздействием провоцирующих факторов.

  1. Курение приводит к оседанию смол и прочие канцерогенов на слизистой гортани, гиперпродукции мокроты в бронхах, нарушению эвакуаторной функции. Постоянно воспаленная слизистая оболочка горла становится восприимчивой к микробам, в том числе и к папилломавирусу. Активные и «пассивные» курильщики в наибольшей степени подвержены раковым заболеваниям.
  2. Частое и избыточное употребление алкогольных напитков приводит к общей интоксикации организма, снижению иммунной защиты и развитию необратимых изменений в клетках и тканях. Продукты метаболизма этанола — агрессивные химические вещества, отравляющие человеческий организм. Пораженные клетки особенно восприимчивы к различным вирусам.
  3. Загазованный и загрязненный воздух радиоактивными, химическими и биологическими веществами оказывает канцерогенное действие на организм человека и повышает риск развития злокачественной формы папилломатоза гортани.
  4. Несоблюдение правил личной гигиены приводит к скоплению бактериальной флоры в ротовой полости. В результате повышается риск развития гингивита, стоматита, фарингита, тонзиллита. Воспаленные эпителиоциты деформируются, их функции нарушаются, склонность к поражению папилломавирусами увеличивается.

Хорошо васкуляризованные формы папиллом отличаются быстрым ростом и рецидивированием. Папилломы в горле у взрослых могут озлокачествляться. Новообразования на слизистой гортаноглотки часто травмируются и воспаляются, что усугубляет течение заболевания.

Папилломавирусная инфекция в большинстве случаев никак себя не проявляет, поскольку иммунитет организма подавляет активность вирусов. При ослаблении иммунной защиты вирусы собираются в определенном месте на слизистой оболочке, где в последствии нарушается процесс деления клеток, и появляются наросты.

Небольшие папилломы в горле не сопровождаются клиническими симптомами. Крупные разрастания на слизистой оболочке проявляются дисфонией и дисфагией. Они мешают не только принимать пищу, пить и говорить, но и затрудняют дыхание.

У больных возникает одышка, присвист, хрипы, подкашливания в течение дня, затрудняется вдох или выдох. Миндалины на осмотре воспаленные, отечные, гиперемированные. Небные дужки сращены с их поверхностью.

Интенсивно растущая опухоль проявляется сильным кашлем с отделением кровавой мокроты, содержащей фрагменты папиллом при сильном их разрастании.

Дискомфорт во рту усиливается, у больных изменяется голос: он становится глухим или почти беззвучным, что обусловлено гиперкератозом ых связок. Кашель становится мучительным после бега и затяжным после простудных болезней.

проявления папилломавирусной инфекции

Опухоль большого размера вызывает обструкцию дыхательных путей. Больные не могут проглотить еду или воду, их мучают приступы удушья вплоть до полной асфиксии. Диспноэ постепенно нарастает, появляются спазмы гортани, стридор. Увеличение папиллом в размере и количестве происходит стремительно.

При папилломатозе возникает психомоторная дисфункция, развиваются дистрофические процессы во внутренних органах, нарушается работа нервной и эндокринной систем.

Стенозы дыхательных путей бывают 4 степеней:

  • Компенсаторный стеноз проявляется хрипотой, шумным вдохом и удлиненным выдохом.
  • Декомпенсация характеризуется симптомами гипоксии — цианозом, тахипноэ, гипергидрозом, паническим состоянием.
  • Третья степень стеноза — асфиксия: бледность кожи, брадикардия, мидриаз.
  • Четвертая степень — апноэ и обмороки.
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.