Препарат Ламотригин 100: показания, противопоказания и побочное действие

Содержание

Ламотригин

Препарат Ламотригин 100: показания, противопоказания и побочное действие

Противосудорожное средство. Ламотригин вызывает вольтажзависимый блок натриевых каналов пресинаптических мембран нейронов в фазе медленной инактивации и блокирует избыточный выброс глутамата (аминокислоты, играющей главную роль в развитии эпилептического приступа).

После приема внутрь быстро и полностью абсорбируется в пищеварительном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается примерно через 2,5 ч после перорального приема. Ламотригин интенсивно метаболизируется в организме. В среднем период полувыведения у взрослых составляет 29 ч. Период полувыведения у детей меньше, чем у взрослых.

Показания

— Эпилепсия у взрослых и детей в возрасте старше 12 лет: в качестве дополнительной или монотерапии при парциальных и генерализованных припадках, включая тонико-клонические судороги и припадки, ассоциированные с синдромом Леннокса — Гасто;

– эпилепсия у детей в возрасте до 12 лет: в качестве дополнительной терапии при парциальных и генерализованных припадках, включая тонико-клонические судороги и припадки, ассоциированные с синдромом Леннокса — Гасто.

Применение

Для взрослых и детей старше 12 лет, которые не получают натрия валпроат, начальная доза ламотригина при монотерапии составляет 25 мг 1 раз в сутки в течение 2 нед, в дальнейшем — 50 мг 1 раз в сутки в течение 2 нед, затем дозу повышают на 50–100 мг каждые 1–2 нед до достижения оптимального терапевтического эффекта. В дальнейшем поддерживающая доза составляет в среднем 100–200 мг в сутки в 2 приема. Некоторым пациентам требуется доза 500 мг/сут.

Для пациентов, которые получают натрия валпроат, начальная доза ламотригина составляет 25 мг через день в течение 2 нед, затем — 25 мг ежедневно в течение следующих 2 нед, после чего дозу повышают максимально на 25–50 мг в сутки каждые 1–2 нед до достижения оптимального терапевтического эффекта. В дальнейшем поддерживающая доза составляет 100–200 мг/сут в 1–2 приема.

Для пациентов, принимающих противоэпилептические средства, индуцирующие печеночные ферменты, в сочетании с другими противоэпилептическими препаратами или без них (за исключением натрия валпроата), начальная доза ламотригина составляет 50 мг 1 раз в сутки в течение 2 нед, в дальнейшем — 100 мг в сутки в 2 приема в течение 2 нед. Затем дозу повышают максимально на 100 мг каждые 1–2 нед до достижения оптимального терапевтического эффекта. Обычная поддерживающая доза составляет 200–400 мг/ сут в 2 приема. Некоторым пациентам может понадобиться доза 700 мг/сут для достижения желаемого эффекта.

Пациентам, принимающим противоэпилептические препараты, взаимодействие с ламотригином которых неизвестно, рекомендуется такая же схема повышения доз, как и для пациентов, принимающих ламотригин с натрия вальпроатом.

Для детей в возрасте от 2 до 12 лет, получающих натрия вальпроат в сочетании с другими противоэпилептическими препаратами или без них, ламотригин назначают в начальной дозе 0,2 мг/кг 1 раз в сутки в течение 2 нед; затем — 0,5 мг/кг 1 раз в сутки в течение 2 нед. Затем дозу повышают на 0,5–1 мг/кг каждые 1–2 нед до достижения оптимального терапевтического эффекта. В дальнейшем применяют в поддерживающей дозе от 1 до 5 мг/кг в сутки в 1–2 приема. Максимальная суточная доза — 200 мг.

Для детей, принимающих противоэпилептические средства, индуцирующие печеночные ферменты, в сочетании с другими противоэпилептическими препаратами или без них (за исключением натрия вальпроата), начальная доза ламотригина составляет 2 мг/кг в сутки в 2 приема в течение 2 нед, в дальнейшем — 5 мг/кг в сутки в 2 приема в течение 2 нед. Затем дозу повышают максимально на 2–3 мг/кг каждые 1–2 нед до достижения оптимального терапевтического эффекта. Средняя поддерживающая доза составляет 5–15 мг/кг в сутки в 2 приема. Максимальная суточная доза составляет 400 мг.

Детям, принимающим противоэпилептические препараты, взаимодействие с ламотригином которых неизвестно, рекомендуется такая же схема повышения доз, как и для пациентов, принимающих ламотригин с натрия вальпроатом.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к ламотригину.

Побочные эффекты

Аллергические реакции (кожная сыпь, обычно макулопапулезная, которая возникает чаще в течение первых 4 нед лечения и исчезает после отмены препарата; в единичных случаях — синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз), головная боль, головокружение, тошнота, бессонница или сонливость, повышенная утомляемость, раздражительность и агрессивность, возбуждение, спутанность сознания, диплопия, пелена перед глазами, преходящие изменения показателей лабораторных исследований.

Особые указания

Не рекомендуется назначать ламотригин детям в возрасте до 2 лет, пациентам пожилого возраста. Необходимо соблюдать осторожность при назначении ламотригина пациентам с почечной и печеночной недостаточностью.

Ламотригин является слабым ингибитором дигидрофолатредуктазы, поэтому при длительном его применении возможно нарушение метаболизма фолатов. При использовании ламотригина в течение года каких-либо существенных изменений в содержании гемоглобина, количестве эритроцитов и концентрации фолатов в эритроцитах не выявлено.

При резкой отмене ламотригина возможно усиление судорожного синдрома, поэтому отменять его следует постепенно, в течение 2 нед. Информация о безопасности применения ламотригина в период беременности и кормления грудью недостаточна.

При решении вопроса о его назначении в период беременности необходимо сопоставить предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода. Предварительные данные указывают, что ламотригин проникает в грудное молоко в концентрации, составляющей 40–45% концентрации в плазме крови матери.

У небольшого числа детей грудного возраста, матери которых получали ламотригин, не было выявлено никаких побочных эффектов.

Взаимодействия

Противосудорожные средства, являющиеся индукторами микросомальных ферментов печени (фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал), ускоряют метаболизм ламотригина. При одновременном назначении ламотригина и карбамазепина или фенитоина взрослым период полувыведения ламотригина уменьшается примерно до 14 ч. У детей этот показатель снижается в среднем до 7 ч.

Имеются сообщения о том, что при назначении ламотригина во время терапии карбамазепином у некоторых пациентов возникали головокружение, диплопия, атаксия, нарушения зрения, тошнота. Эти явления, как правило, проходят при снижении дозы карбамазепина.

Натрия вальпроат, который ингибирует ферменты печени, вызывает замедление метаболизма ламотригина, вследствие чего период полувыведения его удлиняется до 70 ч у взрослых и до 45–55 ч — у детей. Ламотригин не оказывает существенного влияния на концентрацию в плазме крови назначаемых одновременно противосудорожных препаратов.

Установлено, что ламотригин не влияет на связывание с белками других противосудорожных препаратов. Ламотригин не влияет на концентрацию этинилэстрадиола и левоноргестрела при одновременном приеме с пероральными контрацептивами, их содержащими.

Передозировка

Прием ламотригина в дозах 1,35–4 г вызывает умеренно выраженные симптомы — атаксию, нистагм, головокружение, сонливость, головную боль, рвоту; прием внутрь в дозе 4–5 г может приводить к развитию комы. В случае передозировки пациента следует госпитализировать в отделение интенсивной терапии. Рекомендуют промывание желудка, назначение энтеросорбентов.

Источник: http://it-apharm.ru/lamotrigin.html

Ламотриджин (lamotrigine)

Препарат Ламотригин 100: показания, противопоказания и побочное действие

Конвульсан (Convulsan), Ламиктал (Lamictal), Ламитор (Lamitor), Ламолеп (Lamolep), Тригинет (Triginet).

Состав и форма выпуска

Ламотриджин. Таблетки (25 мг, 50 мг, 100 мг); таблетки растворимые (5 мг, 25 мг, 100 мг).

Фармакологическое действие

.
Противосудорожное средство. Ламотриджин вызывает вольтажзависимый блок натриевых каналов пресинаптических мембран нейронов в фазе медленной инактивации и блокирует избыточный выброс глутамата (аминокислоты, которая играет ключевую роль в развитии эпилептического приступа).

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ, прием пищи замедляет процесс всасывания, но не влияет на его эффективность. Биодоступность — 98%, эффект «первого прохождения» через печень практически отсутствует. Связывание с белками плазмы крови — 55%.

Проникает через плаценту, поступает в грудное молоко. Vd — 0,92-1,22 л/кг. Т1/2 — 24-35 ч, при одновременном приеме с индукторами — 7 ч, ингибиторами — 45-60 ч. Метаболизируется в печени. Выводится с мочой в виде метаболитов, менее 10% в неизмененном виде и около 2% через кишечник.

Побочное действие

АР: кожная сыпь (обычно в виде макул и папул) — появляется чаще в течение первых 4 нед от начала лечения и проходит с отменой препарата. В единичных случаях — синдром Стивенса—Джонсона, токсический эпидермальный некроз. В случае появления кожных АР следует решить вопрос об отмене препарата.

На ЦНС и психический статус: головная боль, головокружение, тошнота, бессонница и сонливость, чувство усталости, раздражительность и агрессивность, возбуждение, спутанность сознания; диплопия, «пелена» перед глазами (эти побочные эффекты наблюдались в случаях, когда ламотриджин добавляли к стандартной противоэпилептической терапии).

Прочие: преходящие изменения лабораторных показателей. Поскольку специальные исследования не проводили, пациентам с печеночной недостаточностью препарат не может быть рекомендован. Необходимо соблюдать осторожность при назначении ламотриджина пациентам с почечной недостаточностью.

Взаимодействие с другими лекарствами

Противосудорожные средства, являющиеся индукторами метаболизма (процесса глюкоринизации) в печени (фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, пиримидон), ускоряют метаболизм ламотриджина.

При одновременном назначении ламотриджина и карбамазепина или фенитоина взрослым пациентам период полувыведения ламотриджина уменьшается примерно до 14 ч.

У детей этот показатель укорачивается в среднем до 7 ч.

Имеются сообщения о том, что при назначении ламотриджина во время терапии карбамазепином у некоторых пациентов возникали головокружение, диплопия, атаксия, нарушения зрения, тошнота. Эти явления, как правило, проходят при уменьшении дозы карбамазепина.

Вальпроат натрия, который ингибирует ферменты печени, вызывает замедление метаболизма ламотриджина, вследствие чего период полувыведения ламотриджина удлиняется до 70 ч у взрослых и до 45-55 ч у детей.

Ламотриджин не оказывает существенного влияния на концентрацию в плазме назначаемых одновременно противосудорожных препаратов. Показано, что ламотриджин не влияет на связывание с белками других противосудорожных препаратов.

Ламотриджин не влиял на концентрацию этинилэстрадиола и левоноргестрела после приема оральных контрацептивов.

Источник: http://farmaspravka.com/lamotridzhin-lamotrigine

Ламотрин 100: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Препарат Ламотригин 100: показания, противопоказания и побочное действие

Данный препарат относится к группе лекарственных средств, применяемых при лечении эпилепсии.

Активный компонент данного препарата – ламотригин – обладает способностью блокировать потенциалзависимые натриевые каналы, находящиеся в нейронных пресинаптических мембранах.

Мембраны нейронов в этот момент находятся в фазе, для которой характерна медленная инактивация.

Также происходит объемный, превышающий норму, выброс глютаминовой кислоты. Данная кислота производит важное воздействие на возникновение приступов эпилепсии.

В целом ламотригин является эффективным противосудорожным препаратом, который может применяться как в монотерапии, так и в комбинированной терапии в комплексе с другими противоэпилептическими лекарственными средствами.

Состав и форма выпуска

Основное действующее вещество препарата – ламотригин.

В качестве вспомогательных веществ выступают: целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, натрия крахмалгликолят, кремния диоксид коллоидный безводный, повидон, магния стеарат.

Производится в форме таблеток, в дозировке по 100 мг ламотригина.

Показания

Данное лекарственное средство применяют при лечении:

– эпилепсии в том числе в качестве монотерапии, а также дополнительной терапии эпилепсии, в частности, парциальных и генерализованных приступов, тонико-клонических приступы, а также приступов, связанных с синдромом Леннокса-Гасто;

– монотерапии типичных малых эпилептических припадков;

– биполярных расстройств у взрослых.

Также применяется для профилактики cлучаев эмоциональных нарушений (депрессии, маний, гипоманий, смешанных состояний) у больных с биполярным расстройством.

Противопоказания

Не применяется, если у пациента наблюдается повышенная чувствительность (аллергия) относительно одного из компонентов, которые входят в состав препарата.

В педиатрии применяется с 2-летнего возраста.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не применяется для лечения беременных женщин.

Если есть необходимость принимать данный препарат, то на время лечения лактацию (грудное кормление) следует приостановить.

Способ применения и дозы

Ламотрин 100 принимают, запивая водой. Дозировка определяется и корректируется лечащим врачом, в зависимости от течения болезни. Также врач определяет необходимость применения препарата в форме моно-или комбинированной терапии.

Допустимо деление таблеток на части, в зависимости от назначения врача.

При эпилепсии у взрослых и детей в возрасте старше 12 лет обычно назначают дозу в 25 мг, которая принимается 1 раз в день, в течение 2 недель.

Затем дозу увеличивают до 50 мг, которую принимают еще 2 недели. В дальнейшем доза повышается каждые 1-2 недели до достижения необходимого терапевтического эффекта.

Средняя поддерживающая дозировка – 100-200 мг в сутки, которая может приниматься в 1 или в 2 приема.

Максимальная суточная дозировка – 500 мг в сутки.

Детская дозировка в возрасте от 2 до 12 лет рассчитывается из расчета 0,3 мг на 1 кг массы тела в сутки. Доза может повышаться, удваиваясь, каждые 2 недели. Доза повышается на 0,6 мг на 1 кг массы тела. Принимается как в 1, так и в 2 приема в день. Поддерживающая доза – от 1 до 15 мг на 1 кг массы тела в день.

При необходимости доза может быть повышена.

При комбинированной терапии назначается та же начальная доза, что и при монотерапии, но первые 2 недели она принимается через день. Затем прием продолжается, как и при монотерапии, каждый день по 25 мг.

Увеличение дозы аналогично монотерапии, повышаясь на 25 мг каждые 2 недели и достигая поддерживающей дозировки в 100-200 мг в день, принимаемые в 1 или в 2 приема.

При приеме других противоэпилептических препаратов, или другие препаратов, индуцирующих выделение ламотригина, дозировка может быть повышена до 50 мг в сутки и в процессе постепенного повышения дозировки достигать максимальных показателей до 700 мг в сутки.

Пациенты, принимающие окскарбазепин (без каких-либо других индукторов или ингибиторов глюкуронизации ламотригина), начальная доза составляет 25 мг 1 раз в сутки в течение 2 недель, в дальнейшем – 50 мг 1 раз в сутки в течение следующих 2 недель. После этого дозу необходимо увеличивать (максимально на 50-100 мг/сут) каждые 1-2 недели до достижения оптимального терапевтического эффекта. Обычная поддерживающая доза – 100-200 мг/ сутки в 1 или 2 приема.

Передозировка

В случае передозировки могут наблюдаться побочные эффекты в виде:

– атаксия;

– нистагм;

– нарушение сознания;

– кома.

Необходимо провести промывание желудка, принять сорбенты, установить мониторинг за состоянием пациента, и при необходимости осуществлять комплекс стандартной поддерживающей симптоматической терапии.

Побочные эффекты

Терапия данным препаратом может вызвать побочные реакции в виде:

– кожной сыпи, синдрома Стивенса-Джонсона, токсического эпидермального некролиза;

– гематологических отклонений, включающих нейтропению, лейкопению, анемию, тромбоцитопению, панцитопению, апластическую анемию, агранулоцитоз;

– лихорадки, лимфоаденопатии, отека лица, изменений крови и нарушений функций печени, диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови и полиорганной недостаточности;

– агрессивности, раздражительности, тика, галлюцинаций и спутанности сознания;

– головной боли, головокружений, сонливости, бессонницы, головокружений, тремора, нистагма, атаксии, тревожности, потери равновесия, двигательных расстройств, обострения болезни Паркинсона, экстрапирамидных эффектов, хореоатетоза, увеличения частоты приступов;

– диплопии, пелены перед глазами, конъюнктивита;

– тошноты, рвоты и диареи;

– нарушений функций печени, печеночной недостаточности;

– утомляемости;

– артралгии;

– болей в спине.

В случае проявления неописанных или необычных побочных эффектов следует обратиться к врачу, чтобы он назначил возможную корректировку лечебного процесса.

Условия и сроки хранения

Срок годности препарата – не более 3 лет от даты производства, указанной на упаковке.

Хранить в сухом месте, недоступном для детей, при температуре не выше 25°С.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/lekarstva/lamotrin-100.htm

ЛАМОТРИДЖИН

Препарат Ламотригин 100: показания, противопоказания и побочное действие

Таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с риской с одной стороны и фасками с двух сторон.

1 таб.
ламотриджин200 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) – 335.6 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 152 мг, повидон К-25 – 38 мг, карбоксиметилкрахмал натрия – 22.8 мг, магния стеарат – 7.6 мг, кремния диоксид коллоидный – 4 мг.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (10) – пачки картонные.25 шт.

– упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.25 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.25 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.25 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.25 шт. – упаковки ячейковые контурные (10) – пачки картонные.30 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.

30 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.30 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.30 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.30 шт. – упаковки ячейковые контурные (10) – пачки картонные.50 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.50 шт.

– упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.50 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.50 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.50 шт. – упаковки ячейковые контурные (10) – пачки картонные.10 шт. – банки (1) – пачки картонные.20 шт. – банки (1) – пачки картонные.30 шт. – банки (1) – пачки картонные.40 шт.

– банки (1) – пачки картонные.50 шт. – банки (1) – пачки картонные.

100 шт. – банки (1) – пачки картонные.

Дозировка

При приеме внутрь для взрослых и детей старше 12 лет начальная разовая доза составляет 25-50 мг, поддерживающие дозы – 100-200 мг/сут. В редких случаях могут потребоваться дозы 500-700 мг/сут.

Для детей в возрасте от 2 до 12 лет начальная доза составляет 0.2-2 мг/кг/сут, поддерживающая – 1-15 мг/кг/сут.

Максимальная суточная доза для детей в возрасте от 2 до 12 лет, в зависимости от применяемой схемы лечения, составляет 200-400 мг.

Частота приема, интервалы между приемами при повышении дозы зависят от применяемой схемы лечения, реакции пациента на проводимое лечение.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, сонливость, нарушения сна, чувство усталости, агрессивность, спутанность сознания.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, нарушения функции печени.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения.

Аллергические реакции: кожная сыпь (обычно макуло-папулезная), ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, лимфаденопатия.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с противосудорожными средствами – индукторами метаболизма в печени (в т.ч. с фенитоином, карбамазепином, фенобарбиталом, примидоном) ускоряется метаболизм ламотриджина.

При одновременном применении ламотриджина и карбамазепина или фенитоина происходит уменьшение T1/2 ламотриджина.

Имеются сообщения о головокружении, атаксии, диплопии, нечеткости зрения и тошноте у пациентов, принимающих карбамазепин после начала лечения ламотриджином.

Вследствие ингибирования микросомальных ферментов печени под влиянием вальпроата натрия, при одновременном применении замедляется метаболизм ламотриджина, увеличивается T1/2 ламотриджина.

Беременность и лактация

Клинические данные о безопасности применения ламотриджина при беременности и в период лактации недостаточны.

При решении необходимости применения при беременности следует сопоставить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода.

Предварительные данные показывают, что ламотриджин проникает в грудное молоко в концентрации, составляющей 40-45% от концентрации в плазме. У небольшого числа грудных детей, матери которых получали ламотриджин, не отмечено побочного действия.

Применение в детском возрасте

Не следует применять ламотриджин у детей в возрасте до 2 лет.

При нарушениях функции почек

С осторожностью применяют у пациентов с почечной недостаточностью.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени.

Применение в пожилом возрасте

Не следует применять ламотриджин у пациентов пожилого возраста.

Описание препарата ЛАМОТРИДЖИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/lamotridzhin/

Ламотриджин (Lamotrigine)

Препарат Ламотригин 100: показания, противопоказания и побочное действие

Наименование: Ламотриджин (Lamotrigine)

Показания к применению

Медикамент предлогается употреблять пациентам с эпилепсией. Ламотриджин также полезен для предупреждения различных нарушений настроения у людей, страдающих биполярными аффективными расстройствами.

Способ применения

Таблетки Ламотриджина предлогается употреблять перорально, не нарушая целостности в ротовой полости, запив малым количеством воды.

При лечении только Ламотриджином начальная дозировка детям с 12 лет и взрослым должна составлять 25 мг в сутки. После 2-х недельного приема минимальной дозировки дозировку меняют на 50 мг/сутки. Систематически каждые последующие 7–14 дней дозу плавно повышают до терапевтической нормы (0,1–0,2 г, изредка до 0,5 г в день).

Детям 3–12 лет монотерапию Ламотриджином начинают из расчета 0,3 мг в день на 1 кг. Спустя 14 дней дозу повышают до 0,6 мг/кг/сут. Аналогично дозу надлежит повышать каждые 1–2 недели. Дозировка для детей может колебаться от 1 до 15 мг/кг/сутки.

Ламотриджин в дополнение к комплексной терапии вальпроатом и ПЭП взрослым и детям от 12 лет необходимо начинать пить по 25 мг каждые 48 часов 2 недели. С 15 дня препарат употребляют по 25 мг каждые 24 часа. Каждые последующие 7–14 дней дозировку повышают, доводя ее постепенно до 100–200 мг в день.

Совместно с другими средствами для лечения эпилепсии, усиливающими глюкоронизацию Ламотриджина, препарат взрослым и детям с 12-ти лет надлежит пить по 50 мг каждые 24 часа. После 2-х недельного лечения дозировку повышают до 0,1 г/сутки, последующие 7–14 дней еще на 100 мг до 200–400 мг в день.

В комплексе с медикаментами, индуцирующими и ингибирующими глюкуронизацию Ламотриджина в комплексе с окскарбазепином, детям с 12-ти лет и взрослым препарат прописывают с 25 мг/сутки. После 2-х недельного приема дозу повышают до 50 мг/сутки. С 7–14-ти дневным интервалом, постепенно увеличивают на 50 мг/сутки, доводя ее до максимально эффективной (100–200 мг каждые 24 часа).

С вальпроатом и прочими ПЭП Ламотриджин детям с 3-хлетнего возраста прописывают, пользуясь расчетами 0,15 мг/кг/сутки 14 дней. Начиная с 15 дня, дозировку корректируют из расчета 0,3мг/кг/сутки. Дальше повышают периодически на 0,3 мг/кг/сутки раз в 7–14 дней до 1–5 мг/кг/сутки. Нельзя превышать дозу 0,2 г/сутки.

При лечении детей 3–12 лет ПЭП и прочими средствами, усиливающими глюкуронизацию лекарства, прием медикамента надлежит начинать с 0,6 мг/кг/сутки, 2 недели. С 15 дня дозу увеличивают вдвое – 1,2 мг/кг/сутки. Дозу необходимо повышать с 7–14-дневным интервалом на 1,2 мг/кг/сут., доводя до 5–15 мг/кг/сутки (суточный максимум 400 мг).

Детям 3–12 лет, принимающим окскарбазепин, Ламотриджин необходимо начинать употреблять с дозировки 0,3/кг/сутки 14 дней.

После 2-х недельного употребления минимальной дозировки, дозировку корректируют до 0,6 мг/кг/сутки, и так каждые 7–14 дней до достижения терапевтической эффективности медикамента (1–10 мг/кг/сутки).

Наибольшая дозировка Ламотриджина в комплексе с окскарбазепином – 200 мг/сут.

Для предупреждения расстройств настроения у людей с биполярными нарушениями Ламотриджин применяется в комплексе с психотропными средствами и ПЭП.

В комплексе с лекарствами, ингибирующими глюкуронизацию Ламотриджина, медикамент назначается по 25 мг/сут. через день. Через 2 недели прием лекарства необходимо переводить на ежедневный прием, еще через 7–14 дней дозу повышают вдвое (50 мг/сутки). После 5-ти недельного приема 50 мг в день дозировку возможно скорректировать до 100 мг/сутки (суточный максимум 200 мг).

В комплексе со средствами, стимулирующими глюкуронизацию Ламотриджина, медикамент прописывают с 50 мг/сутки, через 14 дней – 100 мг/сутки. Каждые 2 недели дозировку повышают, доводя ее до 200–400 мг в день.

Монотерапию Ламотриджином при биполярных нарушениях надлежит начать с 25 мг каждые 24 часа. С 14-ти дневным периодом дозу увеличивают вдвое, постепенно доводя до терапевтической – 200 мг/сутки (суточный максимум 400 мг).

Отмену предлогается проводить, уменьшая дозу медикамента.

Побочные действия

Лечение Ламотриджином может сопровождаться гиперчувствительностью (лимфоаденопатия, отеки на лице, ДВС-синдром), кожной сыпью, снижением в крови нейтрофилов, лейкоцитов и тромбоцитов, анемией, панцитопенией, агранулоцитозом, головной болью, раздражительностью, повышенной утомляемостью, тремором, нистагмом, бессонницей, агрессивностью, тиками, нарушениями зрения, конъюнктивитом, тошнотой, повышением активности печеночных трансаминаз, болями в суставах, мышцах и конечностях.

В тяжелых случаях побочные реакции проявляются в виде злокачественной экссудативной эритемы, галлюцинаций, расстройств движения, токсического эпидермального некролиза, атаксии, спутанности сознания, усугубления симптомов болезни Паркинсона, хориоатетоза, учащения судорожных припадков, диареи, нарушения работы печени (печеночная недостаточность), волчаночноподобный синдром.

Беременность

Женщинам во время вынашивания ребенка Ламотриджин назначается в случае исключительной необходимости, когда ожидаемый результат существенно превышает вероятный риск для внутриутробного развития плода. При назначении во время лактации кормление грудью предлогается остановить.

Форма выпуска

Ламотриджин выпускается в виде белых таблеток по 25, 50 и 100 мг основного компонента. На каждой таблетке есть маркировка, соответствующая дозировке. Таблетки запечатаны в блистеры по 10 шт. В каждой упаковке содержится 10 или 30 таблеток (1,3 блистера).

Условия хранения

При прохладной температуре (максимум 25 градусов Цельсия).

Синонимы

Веро-Ламотриджин, Конвульсан, Сейзар, Ламотрикс, Ламептил, Ламотриджин Канон, Ламиктал, Ламитор, Ламолеп.

Смотрите также список аналогов лекарства Ламотриджин.

Состав

Таблетки Ламотриджин изготовлены из активного компонента – ламотриджина и дополнительных веществ: лактозы, МКЦ ,крахмала, стеарата магния, гипромеллозы, коллоидного диоксида кремния.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Биполярное аффективное расстройство (F31)

Депрессивный эпизод (F32)

Рекуррентное депрессивное расстройство (F33)

Дополнительная информация о производителе

Страна-производитель – Индия.

Дополнительно

При лечении Ламотриджином нельзя участвовать в управлении и рабочих процессах, связанных с повышенным вниманием и требующими скоростных реакций (управление автотранспортными средствами).

Источник: https://medprep.info/drug/medicament/lamotridzhin

Ламотриджин: инструкция по применению таблеток

Препарат Ламотригин 100: показания, противопоказания и побочное действие

Препарат «Ламотриджин» используется для лечения биполярных расстройств и эпилептических припадков, судорожных явлений у взрослых и в качестве профилактического средства при высоком риске возникновения маний, гипоманий, депрессий и других расстройств настроения. Использование этого препарата сопряжено с некоторыми проблемами: возникновением побочных эффектов и обилием противопоказаний. Именно поэтому использование «Ламотриджина» необходимо проводить под контролем врача и при наличии безусловных показаний.

Состав и формы выпуска

Основная лекарственная форма ламотриджина — таблетки с содержанием действующего вещества 25, 50 или 100 мг в каждой. В таблетках любой дозировки содержится комплекс стабилизирующих и формообразующих компонентов:

  • Лактоза
  • Микрокристаллическая целлюлоза
  • Повидон
  • Крахмал
  • Стеарат магния
  • Коллоидный диоксид кремния.

Для последних описание фармакокинетики и фармакодинамики в инструкции не предусмотрены, так как они выполняют вспомогательную функцию.

Препарат выпускается в форме округлых плоских таблеток, окрашенных в белый цвет и не имеющих оболочки.

Грани лекарственных единиц скошены, на одной грани выдавлена разделительная насечка, что позволяет при необходимости использовать половинную дозу.

С другой стороны выгравировано числовое значение, соответствующее дозировке действующего вещества (25, 50 или 100). Специфический вкус и запах у таблеток отсутствует.

Упаковываются таблетки в контурные упаковки с ячейками и клапаном из алюминиевой фольги по 10, 25, 30 или 50 штук в каждую.

Еще одна форма упаковки — в банки из полимерного материала белого цвета с завинчивающимися крышками по 10, 20, 30, 40, 50 или 100 штук в каждую.

Одна пачка препарата может содержать одну банку из полимера или 1, 2, 3, 5 или 10 контурных упаковок, помещенных в картонную коробку вместе с инструкцией по применению.

Лечебные свойства

Средняя цена 350 рублей.

Ламотриджин блокирует передачу нервных импульсов по натриевым каналам и блокирует высвобождение глутаматов, которые принято считать основными катализаторами возникновения эпилептических припадков.

При эпилепсии передача импульсов к нейронам отдельных участков головного мозга происходит непрерывно, а действующее вещество препарата подавляет эту нетипичную активность, благодаря чему удается избежать возникновения судорожных приступов.

После приема ламотриджина концентрация препарата в плазме крови достигает максимума через 2,5 часа. Если таблетки принимаются сразу после приема пищи, время достижения максимальной концентрации ламотриджина в плазме незначительно увеличивается.

Выводится препарат преимущественно почками, при этом 10% действующего вещества выводится в неизменном виде. Лишь 2% выводится через кишечник в форме метаболитов. Средний срок полувыведения составляет порядка 24 часов.

Противопоказания и меры предосторожности

Препарат не используется для лечения эпилептических припадков и биполярных расстройств у пациентов с гиперчувствительностью к компонентам таблеток. В число противопоказаний также входят:

  • Беременность
  • Период лактации
  • Детский возраст.

Как правило, врачи не назначают препарат пациентам младше 12 лет, но при наличии безусловных показаний ламотриджин может использоваться для терапии детей в возрасте старше 2 лет. Дозировка при этом определяется индивидуально.

С особой осторожностью следует относиться к процессу отмены препарата. Резкое прекращение терапии средством провоцирует усиление симптомов эпилепсии. Поэтому рекомендуется постепенно уменьшать суточную дозировку ламотриджина до минимальной (25 мг в сутки).

Перекрестные лекарственные взаимодействия

При назначении таблеток «Ламотриджин» важно учитывать особенности взаимодействия с другими фармацевтическими средствами. При необходимости использовать их в комплексе с прочими лекарствами препаратам с содержанием ламотриджина свойственно изменять период полувыведения, концентрацию действующего вещества в плазме и другие параметры:

  • При одновременном приеме с вальпроатами и рифампицином период полувыведения увеличивается до 70 часов
  • При приеме в комплексе с противоэпилептическими свойствами и парацетамолом период полувыведения уменьшается до 14 часов
  • При приеме с пероральными контрацептивами снижается концентрация ламотриджина в плазме крови.

Обратите внимание! Сочетать ламотриджин и алкоголь, а также препараты, содержащие этиловый спирт, строго противопоказано.

Побочные эффекты и передозировка

При курсовом приеме таблеток «Ламотриджин» могут возникать разнообразные побочные эффекты. Со стороны центральной нервной системы могут возникать следующие явления:

  • Головная боль
  • Спутанность сознания
  • Нарушения сна (бессонница или сонливость)
  • Агрессия или раздражительность
  • Повышенная тревожность
  • Головокружение и нарушение равновесия.

Также существует вероятность возникновения лейкопении и тромбоцитопении, расстройств пищеварения в виде тошноты и рвоты, аллергических реакций и реакций гиперчувствительности.

При превышении рекомендуемых дозировок высока вероятность возникновения атаксии, нистагма, головокружения и сонливости. В отдельных тяжелых случаях пациенты впадают в коматозное состояние.

Для устранения признаков передозировки требуется госпитализация с последующим промыванием желудка и назначением симптоматической терапии.

Аналоги

Существует несколько препаратов, которыми можно заменить «Ламотриджин». Аналоги обладают схожим действием и применяются в лечении эпилепсии и биполярных расстройств, но имеют другой состав и лекарственные формы.

Карбамазепин

Производитель: Розафарм, Россия

Цена: от 55 рублей за упаковку из 50 таблеток с дозировкой 200 мг

Препарат выпускается в форме плоскоокруглых белых таблеток с риской на одной грани. Действующее вещество карбамазипин по 200 мг в каждой таблетке. Применяется при эпилепсии, а также для облегчения абстинентного синдрома у алкоголиков, а также в качестве обезболивающего средства при невралгиях.

Плюсы:

  • Небольшая цена
  • Возможность применения у больных сахарным диабетом
  • Можно принимать при беременности и лактации.

Минусы:

  • Невысокая эффективность
  • Много побочных эффектов
  • Высокая вероятность привыкания.

Габагамма

Производитель: Artesan Pharma, Германия

Цена: стоимость упаковки из 50 таблеток начинается от 670 рублей

Препарат выпускается в форме продолговатых капсул с дозировкой 100, 300 или 400 мг. Действующее вещество габапентин. Противоэпилептический препарат, который помимо лечения эпилепсии используется для устранения невропатий.

Плюсы:

  • Хорошо сочетается с другими противосудорожными средствами
  • Не влияет на печень
  • Хорошо переносится

Минусы:

  • Высокая цена
  • Много противопоказаний
  • При приеме не рекомендуется управлять транспортом

Кеппра

Производитель: UCB Pharma, Бельгия

Цена: от 1700 рублей за упаковку 30 таблеток, от 3500 рублей за упаковку сиропа, от 7500 рублей за упаковку раствора для инфузий

Противосудорожный и противоэпилептический препарат на основе леветирацетама, который выпускается в трех формах. Подходит для лечения детей старше 1 месяца.

Плюсы:

  • Много лекарственных форм
  • Высокая эффективность
  • Возможность использования для лечения детей первого года жизни.

Минусы:

  • Высокая стоимость
  • Большое количество побочных эффектов
  • Повышает нагрузку на почки.

Скачать инструкцию по применению

Препарат «Ламотриджин»
Скачать инструкцию «Ламотриджин»
81 кб

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/preparaty-dlja-nervnoj-sistemy/lamotridzhin-instrukcija-po-primeneniju/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.