Причины мигрени: провокаторы, связь с серотонином и гипоталамусом

Содержание

Мигрень: симптомы, лечение, причины, как лечить

Причины мигрени: провокаторы, связь с серотонином и гипоталамусом

Мигрень — очень древнее и распространенное заболевание, о симптомах и лечении мигрени упоминается во многих исторических источниках. Этим коварным недугом страдали весьма выдающиеся люди, такие как Чайковский, Юлий Цезарь, Чарльз Дарвин, Исаак Ньютон, Зигмунд Фрейд, Чехов и др.

Мигрень считается наследственным, генетическим заболеванием, возникающим у людей трудоспособного возраста (Что такое мигрень).

Хотя заболевание не является фатальным, однако, во время приступов человек становится нетрудоспособным, что отрицательно влияет на различные факторы его жизни — отражается и на работе, и на семье, и на отношении к себе и к жизни. Как лечить мигрень человеку с частыми приступами, ухудшающими качество жизни?

При том, что финансовые расходы на диагностику и лечение мигрени в течении всей жизни действительно огромны, их можно сравнить с затратами при заболеваниях сердечно–сосу­ди­стой системы.

Поэтому очень важно лечащему врачу найти эффективные методы лечения мигрени с учетом индивидуальных особенностей конкретного пациента, осуществить оптимальный подбор качественных, современных и безопасных лекарственных средств для купирования приступов мигрени в каждом конкретном случае.

Диагностика мигрени

Особо хочется подчеркнуть, что диагностика и лечение мигрени должно осуществляться только специалистом, самолечение опасно:

  • во-первых возможной неправильной постановкой диагноза
  • во-вторых возникновением осложнений от неправильной терапии.

Для установления точного диагноза, врач должен внимательно изучить данные анамнеза больного, клиническую картину приступов, их частоту и длительность. Обычно этого достаточно, но в редких случаях при неврологических симптомах для дифференциальной диагностики может понадобится МРТ головного мозга, МРТ шейного отдела позвоночника, ЭЭГ, реоэнцефалография.

При дифференциации мигрени с прочими головными болями, самой частой болью, которую следует отличать от мигрени является эпизодическая головная боль напряжения.

В отличие от мигрени головная боль напряжения:

  • носит двусторонний характер
  • не спровоцирована и не зависит от физической нагрузки
  • она не такая интенсивная
  • имеет сжимающий, давящий характер, как обруч или маска
  • также как при мигрени при ней возможна фотофобия (боязнь яркого света), а также легкая тошнота
  • провокаторами головной боли от напряжения является вынужденное неудобное положение шеи и головы длительное время, а также стрессовая ситуация и длительное эмоциональное напряжение.

 Симптомы мигрени

Медики установили, что женщины чаще страдают приступами мигрени (7 раз в месяц, мужчины 6 раз), приступы более продолжительны (у женщин 7, 5 часов, у мужчин 6,5).

У женщин чаще всего причиной приступа является изменения погоды — атмосферное давление, температура воздуха, у мужчин — физическое напряжение.

При приступе женщины сверхвосприимчивы к запахам и испытывают тошноту, а мужчины чаще отмечают депрессивное состояние и светочувствительность.

  • Иногда перед приступом мигрени наблюдаются предвестники или продром, они выражаются слабостью, невозможностью сконцентрировать внимание, а также бывает постдром — общая слабость, зевота и бледность кожных покровов сразу после приступа.
  • При мигрени симптомом, отличающим ее от прочих головных болей, является пульсирующая, давящая боль, захватывающая только одну половину головы, а начинается она чаще всего с виска, распространяясь на лоб и глаза.
  • Иногда мигренозная боль локализуется и в затылочной области, затем переходя на всю половину головы.
  • Периодически происходит смена сторон локализации, один раз приступ происходит в левой стороне, другой в правой.
  • Отличительной особенностью этого заболевания является то, что, хоть один из симптомов мигрени обязательно будет сопровождать приступ — это тошнота, со рвотой или без и звукобоязнь или светобоязнь.
  • Усиление головной боли вызывается резкими движениями, при обычной ходьбе, при подъеме по лестнице.
  • У детей мигрень встречается достаточно редко, она сопровождается сонливостью и после сна обычно проходит.
  • Чаще всего мигренью страдают женщины, поскольку у третьей части всех приступов мигрени у женщин, провокатором мигрени является менструация. Если мигрень длиться 2 суток с начала месячных — это менструальная мигрень, которая бывает в 10% случаев.
  • Также использование ЗГТ (гормональные препараты при климаксе, негормональные препараты при климаксе) и применение оральных средств предохранения от беременности — гормональных контрацептивов, учащает частоту приступов и интенсивность болей в 80% случаев.

К прочим симптомам мигрени, которые могут и не проявляться, можно отнести — покраснение или наоборот бледность лица, повышенную утомляемость, слабость, депрессию, раздражительность или тревогу.

Во время приступа пациент находится в состоянии повышенной чувствительности ко всему — к шуму, свету, движению и всему происходящему вокруг него, чаще всего он замыкается и старается уединиться в темном, в спокойном месте, особенно сильно при этом желание принять горизонтальное положение.

Боль при мигрени буквально не с чем сравнить, настолько она мучительная, изнуряющая и чаще всего длительная. Интенсивность и частота приступов очень индивидуальна, кого-то они беспокоят 1 раз в полгода, кого-то 2-4 раза в месяц, боли могут быть слабыми, а могут быть очень сильными, с частой рвотой. При движении височная артерия напрягается, пульсирует, а головная боль усиливается.

Любые односторонние головные боли, как постоянные, так и возникающие периодически, но не характерные для мигрени, требуют скорейшего обследования, чтобы исключить возможные органические поражения головного мозга!

Причины мигрени

Мигрень — это неврологическое заболевание, которое имеет иные причины возникновения, нежели головная боль, вызванная следующими патологическими состояниями:

  • Перепады артериального давления
  • Шейный остеохондроз
  • Высокое внутричерепное давление
  • Мышечное перенапряжение головы или шеи
  • Глаукома

До сих пор механизм возникновения мигренозной боли до конца не изучен. Раньше это заболевание рассматривали исключительно как сосудистую патологию, поскольку при приступе возникает расширение сосудов твердой мозговой оболочки.

  1. Главной причиной болей при мигрени считается неравномерное расширение кровеносных сосудов мозга, которые расширяясь давят на ближайшие нервные клетки.
  2. Также после резкого сужения кровеносных сосудов происходит нарушение кровоснабжения тканей, что также сопровождается болью.
  3. Генетическая предрасположенность — в 70 процентов случаев мигрень передается от родителей, страдающих мигренью.
  4. Чаще всего мигренью страдают лица, имеющие нарушения обмена веществ или заболевания центральной нервной системы.

Источник: https://med-q.ru/migren-simptomy-lechenie-prichiny-kak-lechit/

Причины мигрени: провокаторы, связь с серотонином и гипоталамусом

Причины мигрени: провокаторы, связь с серотонином и гипоталамусом

Мигрень является особой разновидностью головной боли. Появившись в молодом возрасте, как правило, до 30 лет, приступы будут появляться в течение жизни. Согласно медицинской статистике, данным хроническим заболеванием страдает порядка 10% населения планеты. Но не все при появлении признаков патологии обращаются за квалифицированной помощью.

Отмечают, что женщины в большей степени подвержены возникновению болезни, причем представительниц прекрасного пола приступы выраженной болезненности в голове часто синхронизированы с месячными.

Мигрень относится к очень древним и распространенным заболеваниям неврологической природы. От данного коварного недуга страдали выдающиеся люди, в частности Чехов, Чайковский, Юлий Цезарь. Патологию относят к наследственным, проявляющимся у людей трудоспособного возраста.

Болезнь не смертельная, но она привносит в жизнь пациента не только болезненные ощущения, но еще массу дискомфорта. Она делает человека нетрудоспособным (во время приступов), а также провоцирует существенное понижение качества жизни. Мигрень негативно сказывается, как на работе, так и на отношениях, личной жизни.

Мигрень — это не простая головная боль. Причины мигрени также существенно отличаются от причин обычной головной боли.

Первое что необходимо сделать пациенту, столкнувшемуся с необычной головной болью, которая при этом не проходит в течение суток и более — обратиться за помощью квалифицированного специалиста.

Он после проведения тщательного обследования, постановки диагноза, назначит эффективное лечение.

Как отличить обычную боль в голове от мигренозной

Не стоит путать привычную боль с мигренозными болями. Симптомы этих двух недугов сильно разнятся. Мигрень характеризуется:

  • появлением выраженной болезненности в одной половине головы (двусторонние болезненные ощущения возникают редко);
  • средней или высокой степенью выраженности болевых ощущений (слабой боль при мигрени не бывает);
  • усилением болезненности при ходьбе, физической нагрузке (спровоцировать приступ может любое движение);
  • появлением тошноты, рвоты;
  • непереносимостью яркого освещения, громких звуков;
  • ощущением онемения, «ползания мурашек» по всему телу;
  • слабостью в мышцах;
  • галлюцинациями.

Что касательно простой головной боли, то она не так выражена, всегда носит двусторонний характер, обладает давящим или сжимающим характером, а также возникает на фоне стрессовой ситуации, продолжительного эмоционального напряжения, вынужденного неудобного положения головы или шеи.

Симптоматика мигрени развивается постепенно. На сегодняшний день выделяют две основные разновидности недуга: с аурой, а также без.

В первом случае, о приближении приступа будет сигнализировать возникновение следующей симптоматики: зрительных галлюцинаций, ухудшения зрения и помутнения, недомогания, парестезий, речевых расстройств, звуковых галлюцинаций. Терапия, начатая в данной стадии, способствует предупреждению появления приступа.

Одно из редчайших проявлений патологии с предвестниками — синдром «Алисы в стране чудес».

Он характеризуется искажением зрительного восприятия: изменением размеров окружающих предметов, частей туловища, увеличением или уменьшением собственного роста, расширением или сужением границ окружающего пространства. Помимо этого, пациенту может казаться, что окружающие куда-то торопятся, быстро говорят, их лица изменяются.

Что касательно мигрени без ауры, то первый, а еще основной ее симптом — интенсивная боль в голове.

Провокаторы патологии

Мигрень относят к самым таинственным болезням. По сей день не установлены истинные причины мигрени. Появление патологии может быть спровоцировано различными факторами, в частности нарушением тонуса сосудов в головном мозге, оболочках, а также во внечерепной кровеносной сети.

Существует много провокаторов или триггеров заболевания.

Пациенты отмечают, что приступ развивается чаще всего из-за неправильного питания, употребления в пищу следующей продукции:

  • спиртных напитков;
  • шоколада, крепкого чая, энергетиков;
  • кофе;
  • выпечки;
  • сыра;
  • маринованных блюд;
  • селедки, икры;
  • копченых, жирных, жареных продуктов;
  • колбас;
  • жирной мясной продукции;
  • субпродуктов.

Появление приступа может также быть спровоцировано: недостаточным употреблением жидкости, резкой сменой рациона или привычной диеты, голоданием, пропуском трапезы.

Кроме этого, возникновение выраженных головных болей может быть спровоцировано:

  • резкой сменой погоды;
  • интимной близостью;
  • гормональным дисбалансом или колебаниями (во время вынашивания плода, месячных);
  • стрессовой ситуацией, страхом, волнением;
  • избыточными физическими нагрузками;
  • ярким светом;
  • сильными запахами;
  • громкими звуками.

Помимо этого, возникновение недуга может быть обусловлено: недостатком сна, обострением хронических патологий, переутомлением, приемом определенных медикаментов (Гистамина, Нитроглицерина, Резерпина, Эстрогена.

Провокаторы патологии сугубо индивидуальны. Факторы, которые провоцируют приступ боли у одного больного, могут способствовать минимизации интенсивности у другого, то есть являться лекарством от боли.

Чтобы выявить индивидуальные триггеры, специалисты советуют вести дневник, где следует подробно расписывать предшественники приступа, средства, которые помогали в облегчении или наоборот провоцировали ухудшение состояния.

Предполагаемых причин приступов мигрени существует очень много. Разобраться в них, а также понять истинную, а еще назначить эффективное лечение может только врач. Не стоит заниматься самолечением, это чревато критическими последствиями.

Связь мигрени с серотонином

Многие ученые придерживаются мнения, что причина мигрени — сбои в обмене серотонина — вещества, синтезируемого в организме из триптофана.

Серотонин способствует сужению сосудов, а также передаче нервных сигналов в организме. Перед приступом отмечается резкое повышение уровня вещества, из-за чего создается кратковременный спазм сосудов мозга. В том участке, где произошел спазм, отмечается развитие симптоматики недуга.

Но сосуды, которые находятся в мозге, не могут являться источником болезненных ощущений, так как в них отсутствуют болевые рецепторы. Откуда тогда берется боль?

Организм реагирует на повышенную концентрацию серотонина продуцированием иных веществ, отвечающих за его расщепление.

После резкого снижения концентрации серотонина происходит снижение тонуса сосудов, замедление кровотока в височных артериях, а также их расширение. В этих сосудах есть рецепторы, которые генерируют болевой импульс.

Именно это объясняет появление приступа. После нормализации уровня серотонина, исчезает боль.

Связь мигренозных болей с гипоталамусом

Недавно учеными была обнаружена связь появления мигренозных болей с гипоталамусом — отделом мозга, который отвечает за функционирование эндокринной системы. В этот отдел поступают сигналы обо всем, что происходит в ССС и ВДП. В гипоталамусе находится центр контроля эмоций, тонуса сосудов, голода, реакций на раздражители, которые вызывают появление боли.

В результате исследования было установлено, что именно активность гипоталамуса провоцирует появление приступа.

Мигрень: причины возникновения у взрослых, детей и в период беременности

От появления неврологической патологии не застрахован ни один человек. При диагнозе мигрень причины возникновения заболевания установить сразу очень сложно. Болезнь может развиться на фоне самых разных факторов. Согласно медицинской теории развитию недуга, в большей степени подвержены представительницы слабого пола. У них мигрень развивается в три раза чаще по сравнению с мужчинами.

Помимо этого, в группу риска входят люди с генетической предрасположенностью. Если недугом страдал отец, у ребенка риск возникновения болезни составляет 20%, а если мать — более 72%. Чем раньше мигрень появилась у родителя, тем более высоким будет риск генетической отягощенности у ребенка.

Появлению болезни также подвержены люди с творческим складом ума, а еще волевые, эксцентричные натуры.

Мигрень у взрослых: факторы, причины

Проявление болезни может быть спровоцировано самыми разными факторами. Медицина пока не знает точных причин возникновения мигрени.

Появление приступа у взрослого человека может быть обусловлено:

  • гормональным дисбалансом;
  • недостатком или избытком сна;
  • наличием хронических недугов;
  • неправильным режимом питания;
  • вредными привычками;
  • нарушением процесса обмена серотонина;
  • неравномерным расширением сосудов головного мозга;
  • наследственной предрасположенностью;
  • интенсивными физическими нагрузками;
  • частыми стрессовыми ситуациями;
  • изменением погоды;
  • наличием гипертонической болезни;
  • васкулитом;
  • приближением месячных.

Мигрень чаще развивается у женщин. Каждый месяц в период менструаций наблюдается изменение гормонального фона, что может стать причиной появления приступа головной боли, не проходящей в течение нескольких суток. Кроме этого, появление недуга у женщин может быть спровоцировано приемом контрацептивов, наследственной предрасположенностью, климактерическим периодом.

У мужчин патология возникает в разы реже. Появляется недуг у представителей сильной половины общества чаще в 35-40 лет.

Предполагаемые причины возникновения мигрени: психоэмоциональные нагрузки, систематическое нарушение режима дня, наличие вредных привычек.

Кроме этого, развитие болезни может быть обусловлено: переездом в другой город, резкой сменой погоды, приемом Резерпина, Нитроглицерина.

У ребенка

Мигренозные боли у детей — наследство родителей.

Появление приступа у ребенка может быть спровоцировано:

  • гормональными изменениями;
  • переживаниями;
  • стрессами;
  • наличием хронических болезней;
  • напряженной обстановкой в семье;
  • умственными или физическими нагрузками;
  • эмоциональным напряжением.

При беременности: что провоцирует

Зачастую жалобы на мигрень во время вынашивания плода поступают в течение первого триместра. Обусловливается недуг гормональными изменениями, нагрузкой на позвоночник, гипертонией, лишним весом, резкой нехваткой сна, дефицитом жидкости, метеочувствительностью, злоупотреблением кофе, понижением АД, стрессом.

Приступы во время вынашивания плода могут быть следствием менингита, гайморита, глаукомы. Именно поэтому следует сразу — при появлении признаков патологии, обратиться к врачу.

Мигрень — серьезная болезнь, требующая постоянного лечения. Однако принимать препараты без ведома врача, проведения тщательной диагностики, уточнения причин, а также установки диагноза, категорически не рекомендуется.

Подобрать действенные лекарства может только доктор, причем с обязательным учетом разновидности болезни, возраста, а также индивидуальных особенностей организма.

Александра Малкина

Источник: http://med88.ru/migren/prichiny/

Мигрень и серотонин

Причины мигрени: провокаторы, связь с серотонином и гипоталамусом

Мигрень весьма распространенное заболевание, но о ее точных причинах врачи пока могут только догадываться. Само название пришло в медицинскую практику из работ древнеримского врача Галена, именовавшего мигрень «болезнью половины головы».

И это характерная черта патологии — во время приступа пациенты выказывают жалобы на боли только в одной части головы, хотя нередко они позже распространяются и на другую.

Однако не всякую головную боль можно классифицировать как мигрень, специалисты выделяют два вида сильной головной боли:

  • боль напряжения — характеризуется «сдавливающими» приступами, двусторонними;
  • мигренозная боль — отличается пульсацией, локализуется в одной части головы.

Мигренями чаще всего страдают люди, имеющие хронические психические расстройства, находящиеся в состоянии тревоги и депрессии, эмоционально возбудимые, психологически неустойчивые к стрессовым ситуациям. Их личности присущи такие черты, как чрезмерная возбудимость, эмоциональная лабильность, крайняя амбициозность, заносчивость, обидчивость, социальная нетерпимость, честолюбие.

Нарушения в работе ЦНС, приводящие к истериям и эпилептическим припадкам, также часто являются предвестниками развития мигреней. Больные в таком состоянии отличаются упрямостью, раздражительностью, эгоцентричностью.

Постоянно напряжены внутренне, что сказывается на их поведении.

Однако страсть к детализации и дотошности имеет и другую сторону, при хронических мигренях психиатрические пациенты впадают в состояние беспричинного беспокойства, чувства постоянной неудовлетворенности своей жизнью, разочаровуются в себе и окружающем мире.

Мигрень и серотонин: «Кто виноват и что делать?»

Мигрень и мигренеподобные состояния, предрасположенность к ним, может наследоваться от родителей, чаще по материнской линии, как, например, и известное психиатрическое расстройство — шизофрения. Мужчины, страдающие от головных болей подобной этиологии, в 90% случаев унаследовали заболевание именно от матерей.

Первые клинические симптомы проявляют себя в период полового созревания. Женщины подвержены мигреням в 4 раза чаще, чем мужчины, при этом обострение может быть связано с менструацией. Обычно страдают люди в возрасте до 30 лет, а к порогу 55-60 лет болезнь затухает.

Частота и сила приступов нередко обоснована условиями и обстоятельствами жизни больного. Провокаторами выступают хронические стрессы, эмоциональная нестабильность, усиленные физические нагрузки. Мигрень не дает осложнений, а потому не может быть расценена как прямая угроза для жизни и здоровья, не приводит к утрате работоспособности. Но сказывается на качестве жизни, влияя даже на сон.

Неврологи пришли к выводу, что одной из главных причин могут быть нарушения в процессе выработки, использования и утилизации серотонина. Сам же механизм развития головных болей имеет неясный генез, но известно, что приступ может быть спровоцирован изменениями в химическом обмене, и прежде всего это касается серотонина.

Полноценная мигрень развивается в тот момент, когда в патологический процесс вовлекаются вещества, оказывающие сильное сосудорасширяющее воздействие. Например, гепарин и/или пептид брадикинин.

Каждый новый приступ в самом начале сопровождается повышением уровня серотонина в крови, а во время стабильных болей эти показатели резко снижаются.

Что является причиной такой реакции организма — неизвестно.

Возможно, причиной изменений в процессе выработки серотонина и развития мигрени является врожденная патология, приводящая у нарушениям в работе гипоталамуса, отдела мозга, ответственного за регуляцию обмена веществ, t тела, взаимодействие эндокринной и нервной систем. Такие болезни провоцируют снижение уровня серотонина, что, в свою очередь, становится причиной озноба, рвотных позывов, тошноты, депрессии.

При хроническом дефиците серотонина организм активизирует продукцию тромбоцитов, содержащих определенную дозу этого нейромедиатора.

Из тромбоцитов в кровь резко и массово выбрасывается серотонин, что чревато одномоментным сужением сосудов в головном мозге.

Образуется «лишний» объем крови, который из-за сосудистых спазмов ищет обходные пути оттока и проходит через наружную сонную артерию. Кровь давит на сосудистые стенки изнутри, артерия расширяется и развивается приступ острой боли.

В правом полушарии выброс серотонина больше, чем и обоснован тот факт, что правополушарная мигрень встречается чаще. Для купирования приступа используются препараты-агонисты серотонина.

Так же больным показана диета, поскольку в некоторых продуктах, например, в горьком шоколаде, сыре, красном вине, цитрусовых, кофе, глутамате натрия есть вещества, заставляющие серотонин вырабатываться быстрее (фенилэтиламин и тирамин).

Серотониновые агонисты

Часть пациентов еще до обращения к специалисту предпринимает попытки купировать мигрень различными лекарствами. Обычно это распространенные анальгетики и противорвотные средства.

Главное, категорически нельзя принимать опиатосодержащие соединения, так они сами по себе являются провокаторами головной боли, особенно при передозировке.

Иногда они приводят к так называемой головной боли отмены, тогда приступов становится больше и длятся они дольше.

Мигрень развивается на фоне проблем с пищеварением, нарушения процесса всасывания становятся причиной тошноты и рвоты. Показан прием противорвотного средства, способствующего очищению желудка.

Таким препаратом может быть «Метаклопрамид», принимаемый за 20-30 минут до употребления «Аспирина».

Клинические исследования подтверждают эффективность лечения мигреней анальгетико-противорвотной комбинацией только в 45% от общего количества случаев.

Предпочтение должно отдаваться серотониновым агонистам, например, препаратам на основе эрготамина. Однако вещества из этой группы характеризуются непредсказуемостью их переносимости, поэтому нельзя говорить о массовой эффективности такого лечения. Больные, использующие эрготамин, могут позже страдать от эрготаминзависимых приступов головной боли и жалуются на ухудшение общего самочувствия.

  • «Суматриптан» не является панацеей от болезни, однако способен снять приступ мигрени, воздействуя на состояние краниальных сосудов, приводя их к адекватному физиологическому состоянию.
  • Селективные агонисты, относящиеся к новейшему поколению средств для борьбы с мигренями, оказывают дополнительное воздействие преодолевая гематоэнцефалический барьер и ослабляя как центральные, так и периферические звенья патогенеза мигреней.
  • «Золмитриптан» — новое поколение серотониновых агонистов. Эффективность и количество побочных действий аналогично «Суматриптану».

Психические заболевания и серотонин

Ученые выдвигают гипотезу, что сбалансированная выработка серотонина важна для хорошего сна, а его дисбаланс, наоборот, влияет на эмоциональный фон так, что это приводит к бессоннице и, как следствие, провоцирует депрессивные и невротические состояния. Как возможные проблемы отмечаются:

  • снижение выработки серотонина клетками мозга;
  • дефицит клеточных серотониновых рецепторов;
  • серотонин, не имеющий возможности достичь рецепторов;
  • дефицит триптофана.

По мнению неврологов, даже одна из вышеперечисленных проблем биохимии организма способна выступить как провокатор депрессии, обсессивно-компульсивного расстройства, беспокойства, паники, приступов гнева.

Как теорию развития психических болезней можно рассматривать и то, что клетки мозга регенерируются при опосредованном участии серотонина. Расстройства же возникают в тот момент, когда клетки начинают подавляться под воздействием стрессовых биохимических реакций.

Прием антидепрессантов, призванных увеличить выработку нейромедиаторов, способствует образованию новых клеток мозга, что дает возможность купировать депрессивные состояния в зачаточной стадии.

Однако точной методики, позволяющей измерить уровень серотонина в головном мозге — не существует, а значит, подобная теория развития психических отклонений имеет лишь частичную доказательную базу.

Нет никаких достоверно зафиксированных данных о влиянии уровня серотонина на развитие депрессивных состояний и психоэмоциональных нарушений.

Единственное, что можно сделать в рамках этой гипотезы, это измерить показатели обсуждаемого вещества в крови больных, и тогда становится ясно, что они ниже у людей, страдающих от неврозов и депрессии.

Но ученые все же не могут однозначно утверждать, является ли в данном случае уровень серотонина диагностически важным и показательным критерием. Так же не имеет обоснованных доказательств и обратная теория, что не только падение уровня серотонина вызывает психические патологии, но и сами расстройства являются причиной количественного снижения нейромедиатора.

Взаимосвязь сна и мигрени

Проследить корреляцию между количеством/качеством сна и мигренями довольно сложно.

С одной стороны, эмоциональные переживания, полученные на ночь, могут стать спусковым механизмом для мигрени, а с другой стороны, люди не защищены от приступа мигрени даже в том случае, если хорошо выспались накануне. Во врачебной практике существуют такие понятия как «мигрень выходного дня» и «мигрень сна».

Приступ может развиться и утром после сна, хотя перед ним ничего не предвещало ухудшения состояния. Но части пациентов достаточно поспать, чтобы снять приступ, что пока необъяснимо наукой. Нельзя сделать однозначные выводы, однако доподлинно известно, что толчком к приступу мигрени обычно служит не один, а несколько основных факторов, как внешних, так и внутренних.

Люди, страдающие частыми мигренями, обязательно должны соблюдать режим сна и бодрствования, ложась и просыпаясь согласно предложенному врачом графику.

Вред, причиняемый мигренеподобными состояниями

Мигрень проходит настолько тяжело, что буквально «опустошает» жизнь больного, сказываясь на многих важных функциях: аппетите, настроении, способности мыслить, влияя даже на засыпание, приводя к затяжной бессоннице.

Человек ждет следующего приступа в страхе, стараясь ограничивать свою ежедневную деятельность малыми психологическими, физическими и эмоциональными нагрузками. Исключается все, что может спровоцировать головную боль.

Естественно, это негативно скажется на способности человека к активным действиям и труду, что, в конце концов, неизбежно приводит к проблемам самореализации. Наблюдаются нарушения и со стороны социализации: больной может потерять работу, семью и друзей. По сути, мигрень не может угрожать самой жизни, но угрожает ее качественному наполнению.

То есть, чтобы эффективно лечить мигрень, крайне важно купировать головную боль и связанную с ней вторичную симптоматику. А также максимально способствовать улучшению качества жизни пациента.

Источник: http://gormonorm.ru/epifiz/migren-i-serotonin.html

Причины мигрени

Причины мигрени: провокаторы, связь с серотонином и гипоталамусом

Мигрень – это вовсе не банальная головная боль, а первичная пульсирующая головная боль, проявляющаяся в виде приступов, обычно захватывающая половину головы и сопровождающаяся тошнотой или рвотой, непереносимостью яркого света и резких звуков. Болезнь, как правило, носит хронический характер и во многих случаях передается по наследству.

Ее опасность в том, что, помимо сильной пульсирующей головной боли может провоцировать и более серьезные проблемы, в том числе острые нарушения мозгового кровообращения. Но и это еще не все «сюрпризы», которые таит в себе заболевание: ученым до сих пор трудно однозначно ответить, какова причина возникновения мигрени.

Точнее сказать, у специалистов есть несколько версий ее происхождения. Не меньше вопросов вызывают и триггерные факторы приступов головной боли. Сегодня официальная медицина называет как минимум шесть причин мигрени. Однако началу атаки обычно способствует не один фактор, а совокупность нескольких.

Но вот вопрос: у кого больше шансов пополнить ряды страдающих мигренью (а их в мире насчитывают около 3 миллионов): у людей, чьи родители страдают от хронической головной боли, или у тех, кто не соблюдает здоровый образ жизни? Влияют ли гастрономические пристрастия и возраст на склонность к мигрени? Есть ли шанс уберечься от этой болезни или она неизбежна, и начавшись однажды будет докучать постоянно? Чтобы найти ответы на эти вопросы, надо понять, что вызывает мигренозные приступы.

Генетика

Больше половины случаев мигрени возникают на генетической основе. Самые известные формы болезни, связанные с наследственностью, это гемиплегическая и офтальмоплегическая формы. Ученые обнаружили, что чаще всего приступами гемиплегической мигрени страдают люди с нарушениями в определенных хромосомах.

В частности, это 19 хромосома. Происходит мутация ионных кальциевых каналов в веществе мозга, и мигренозная боль возникает в результате активации так называемой тригеминоваскулярной системы.

Реже, но также довольно часто (в 20% случаев), к болезни ведет сбой с 1 хромосоме, отвечающей за функции натриевого канала. А не так давно ученые обнаружили на Х-хромосоме область, которую также связывают с приступами пульсирующей головной боли.

Благодаря этому открытию стало понятно, почему женщины (у которых, как известно, по две Х-хромосомы) чаще страдают мигренями, нежели мужчины. Но по-настоящему революционное открытие ученые сделали осенью 2010 года.

Тогда специалисты обнаружили, что любая разновидность мигрени может быть результатом мутации в гене KCNK18. Эти изменения, как полагают ученые, делают человека очень чувствительным к боли, в том числе и головной.

Интересен и тот факт, что мигрень от родителей к детям в большем проценте передается по женской линии. Если двое родителей мучаются сильными головными болями, то их ребенок в 98 случаев из 100 также будет страдать мигренью. Если болезнь имеется только у отца, то риски ребенка снижаются до 20%, если только у матери, то составляют примерно 78%.

Первые мигренозные приступы чаще всего возникают в возрасте 13-19 лет, хотя нередко бывают случаи первых атак головной боли у детей 5-6 лет, а у некоторых мигрень диагностируют даже в 2 года. Как правило, мальчики и девочки до 12 лет мигренозными болями страдают примерно в одинаковом количестве.

После этого возраста количество девушек с мигренью примерно в 2-3 раза превышает число мужчин. У женщин мигрень чаще бывает с аурой, а особенность приступа у сильного пола – простая мигрень, без ауры, с выраженным эквивалентом боли во время приступа. Пик активности болезни у мужчин и женщин приходится на возраст от 25 до 34 лет.

После 40 лет частота приступов снижается, а со временем у многих атаки проходят полностью.

Еще одно интересное открытие совсем недавно сделали русские ученые. По их мнению, существует связь между мигренью и сердечно-сосудистыми заболеваниями. В родословной страдающих мигренью родственники-гипертоники встречаются в 2 раза чаще, чем у людей, не страдающих головными болями. Да и у самих мигреньщиков чаще, чем других диагностируют гипертонию.

Продукты питания и напитки

Правильно составленная диета при мигрени может если не полностью избавить от головных болей, то хотя бы снизить их частоту и интенсивность. Неправильная пища, напротив, провоцирует атаки.

употребление в пищу продуктов богатых тирамином (какао, шоколад, цитрусовые, яйца, твердые сыры, сельдерей, томаты, а также жирные и острые продукты, консервы), а также продукция с усилителем вкуса Е621 (глутамат натрия).

И это далеко не полный список продуктов, содержащих вещества, которые могут вызывать приступ головной боли. Злоупотребление напитками с кофеином, а затем резкий отказ от них, также может закончиться болевым приступом.

 Кроме того, алкоголь (красное вино, пиво, шипучие напитки) также провоцируют приступ мигренозной боли.

Не менее важно для мигреньщиков соблюдать здоровый график питания (есть 4-5 раз в день) и питьевой режим (выпивать не меньше 1,5 л воды в сутки), так как голод и обезвоживание являются диетическими триггерами (провокаторами) мигрени.

По этой причине у многих женщин, соблюдающих строгую диету, приступы головной боли усиливаются. Если худеющая барышня ужинает до 18 часов, то у нее есть все шансы проснуться среди ночи с сильной мигренью.

Причиной такого состояния служит резкое снижение в организме уровня глюкозы.

Гормоны

То, что гормоны в основном являются одной из основных причин в развитии мигрени, специалистам понятно уже давно.

Многие исследователи главным виновником резких болей в голове называют гормон серотонин – ключевое вещество в регуляции настроения. Нарушение концентрации этого гормона в головном мозге, собственно, и ведет к мигрени.

Но уровень этого вещества не меняется сам по себе, а зачастую зависит от активности других гормонов.

Если говорить об изменениях гормонального фона, то в женском организме эти процессы протекают намного интенсивнее, чем в мужских, так как в процесс вовлечены эстрогены, женские половые гормоны.

И это еще одно объяснение, почему представительницы прекрасного пола чаще жалуются на головные боли. Примерно у 50% барышень, страдающих болями с одной стороны головы, приступы строго соответствуют менструальному циклу.

В большинстве случаев атаки совпадают во времени с ПМС, реже возникают непосредственно в критические дни. Это явление в науке получило собственное название – менструальная мигрень.

Причиной появления головной боли является снижение уровня эстрогенов за 2-3 дня до начала менструаций и увеличение содержания внутриматочного простагландина. 2 менструальных цикла из 3 обязательно протекает с простыми головными болями. Если реже – менструальная головная боль.

Что касается женщин в климактерическом и постклимактерическом возрасте, то частота и тяжесть мигренозных атак у них обычно снижается. Если этого не происходит либо приступы еще больше усиливаются, то причину опять-таки следует искать в нарушении гормонального фона.

Во многих случаях избавиться от атак помогает восстановление общего гормонального фона.

Мигренозные атаки у женщин также связывают с беременностью. Часто у будущих мам мигрень усугубляется или даже проявляется впервые. Как правило, это происходит в первую треть беременности в виде мигрени с аурой (даже если раньше женщина страдала мигренями без ауры).

С середины беременности количество приступов обычно сокращается. Дело в том, что в этот период в женском организме существенно повышается концентрация эстрогена и прогестерона, которые, работая вместе, создают обезболивающий эффект.

Возобновляется мигрень (иногда с осложнениями) после родов.

Еще один фактор, повышающий шансы на мигрень, это прием гормональных препаратов, которые могут нарушать общий фон в организме.

И опять-таки в зоне риска оказываются женщины, в частности, принимающие контрацептивы или препараты с высокой концентрацией эстрогена.

Прием оральных контрацептивов на фоне мигрени с аурой может закончиться острой сосудистой катастрофой головного мозга. Если у женщины диагностирована хроническая мигрень, ей безопаснее принимать гестагенные противозачаточные препараты.

Психологическое и физиологическое состояние

Любые сильные переживания (как радостные, так и угнетающие) могут вызывать мигренозный приступ. Наука психосоматика рассматривает диагноз «мигрень» как результат психоэмоциональных расстройств. Специалисты называют разные психологические причины, провоцирующие приступы у подростков или взрослых.

Это может быть чрезмерное стремление достигнуть совершенства, раздражение из-за собственной неидеальности, постоянное сдерживание эмоций, заниженная самооценка, страх, обида, чувство принуждения всегда и во всем.

Если причина мигрени кроется в этом, то вполне вероятно, что устранить ежедневные головные боли помогут беседы с психотерапевтом.

Стресс, перевозбуждение, депрессия, волнение, шок или чрезмерные положительные эмоции, физические либо умственные перегрузки также довольно часто заканчиваются атакой головной боли. Кстати, о физических нагрузках. Умеренные регулярные занятия спортом полезны для людей с мигренью.

Но начинать заниматься следует с легких упражнений, постепенно усиливая уровень сложности. В противном случае, физическое перенапряжение может привести к возникновению приступа мигрени. Помимо этого, нельзя забывать, что после занятий спортом в организме снижается уровень воды и глюкозы, нехватка которых для мигреньщиков чревата очередным приступом.

Чтобы этого не произошло, важно как можно быстрее восстановить запасы жидкости и глюкозы в тканях.

Головная боль может быть вызвана и другими факторами. Например, известна так называемая мигрень футболистов, которая является следствием умеренного, но регулярного повреждения головного мозга при травмах. У людей, страдающих астмой или сенным насморком, приступ может возникать на фоне аллергии.

Головная боль при респираторных заболеваниях в большинстве случаев это еще не мигрень, но ОРЗ вполне может спровоцировать приступ. Неправильная поза при работе за компьютером или вождении авто вызывает напряжение в мышцах шеи, что также имеет все шансы перерасти в сильную пульсирующую одностороннюю головную боль, или гемикранию.

Среди других триггеров мигрени обычно упоминают очень яркий мигающий свет, курение или пребывание в прокуренных, душных помещениях, громкий звук, резкие запахи.

Природные условия

Многие люди на смену погоды реагируют пульсирующей головной болью и слабостью. В течение долгого времени подобного рода взаимосвязь казалась необъяснимой.

Сегодня же исследователи точно знают: приступы мигрени являются следствием снижения атмосферного давления.

Это природное явление вызывает изменения тонуса кровеносных сосудов и уровня кислорода в крови, что в результате заканчивается головной болью. Кстати, этим же объясняют и приступы во время авиаперелетов.

Кроме того, американские специалисты нашли подтверждение тому, что атаку мигрени может вызывать не только смена погодных условий, но и скачки температуры воздуха. У метеочувствительных больных 50% атак возникает именно на фоне изменения температуры.

Исследователи обнаружили еще одну интересную деталь: люди, подверженные мигренозным приступам, более болезненно реагируют на похолодания, нежели на жаркую погоду. Объяснение этому ученые нашли недавно, и снова – в генах.

Оказалось, что за предрасположенность к пульсирующим головным болям и за реакцию на холод отвечают одни и те же участки ДНК. То есть если человеку холодно, он острее ощущает боль.

В числе других метеофакторов, провоцирующих атаки, упоминают повышенную влажность, облачность и грозы с молниями. Но важно понимать, это свойственно не всем. Поэтому метеочувствительным людям полезно вести дневник самочувствия и фиксировать свое состояние в разную погоду.

Сон

Существенную роль в развитии мигрени играет сомногенный фактор. У многих приступы головной боли возникают на фоне недосыпания или, наоборот, слишком продолжительного сна. Есть такое высказывание, что успешные люди встают в 5 утра.

Психологи и тайм-менеджеры в столь ранних пробуждениях видят плюсы, но неврологи придерживаются другого мнения. Они предупреждают, что очень ранние пробуждения чреваты мигренями.

Но в то же время специалисты говорят и об опасности избыточного сна, который может послужить причиной так называемой мигрени выходного дня. Она грозит людям, которые в течение недели вынуждены вставать очень рано, а в выходные отсыпаются «за всю неделю».

Чтобы избежать этого, людям с мигренью необходимо соблюдать режим сна: в будни и выходные вставать и ложиться в одно и то же время. Также рискуют «подхватить» мигрень путешественники, которым часто приходится менять часовые пояса и, следовательно, нарушать привычный режим сна.

Есть ли основной фактор

За последние годы наука сделала серьезный прорыв в исследовании причин мигрени. Уже не первое десятилетие под пристальным вниманием ученых остается этиология болезни и прогнозы ее развития.

Но даже в наше время специалистам трудно ответить, откуда берется мигрень и что является главным фактором, вызывающим частые головные боли.

Также пока трудно понять, почему болезнь, передающаяся по наследству, может проявиться у одного ребенка и совершенно не тревожить другого, почему нарушение гормонального фона для одних женщин чревато мучительными приступами, в то время как другие понятия не имеют, что такое мигрень.

Осталось еще много вопросов, на которые ученые продолжают искать ответы. Но понятно одно: если у человека случаются мигренозные приступы, придется пересмотреть свой режим и постараться исключить факторы, которые официальная медицина зачисляет к причинам головной боли.

Источник: https://FoodandHealth.ru/bolezni/prichiny-migreni/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.