Признаки инсульта: основные проявления

Содержание

Какие первые признаки инсульта у женщин

Признаки инсульта: основные проявления

Обновление: Октябрь 2018

Инсульт – внезапное нарушение кровообращения мозга, закупорка или разрыв какого-либо сосуда головного мозга. При закупорке сосудов возникает ишемический инсульт, при разрыве — геморрагический инсульт.

Его принято считать самым распространенным заболеванием головного мозга у взрослого населения. Причем с возрастом риск возникновения инсульта значительно возрастает. По статистике в год инсультом поражает 0,1 — 0,4 % населения в зависимости от страны проживания.

Инсульт является лидером среди причин инвалидизации человека и занимает 3 место среди причин смертности населения.

В чем отличие инсульта и его причин у женщин, от инсульта у мужчин:

  • Женщин инсульт поражает в основном после 60 лет, у мужчин же риск появляется уже после 40 лет
  • Ранее считалось, что инсульт удел пожилых людей и женщин инсульт поражает реже, чем мужчин, а также что после 60 лет риск одинаков как у мужчин, так и у женщин
  • Однако, в возрасте 18 — 40 лет у женщин инсульт стал происходить чаще, чем у мужчин
  • У беременных тоже выше вероятность инсульта
  • Молодые женщины зачастую игнорируют симптомы преходящей ишемии
  • Женщины переносят инсульт тяжелее, чем мужчины
  • Смертность у женщин от инсульта выше, чем у мужчин
  • Меньший процент женщин способны вернуться к прежнему ритму жизни после инсульта, мужчины лучше справляются с этим
  • «Нетрадиционные» ранние первые признаки инсульта у женщин могут отмечаться чаще, чем у мужчин
  • К общеизвестным факторам риска у женщин добавляются — прием оральных контрацептивов, патологическое течение беременности, мигренозные боли, у женщин выше предрасположенность к тромбозам и сосудистым осложнениям.
  • Женщины, с частыми перепадами настроения, не стрессоустойчивые, не уравновешенные, со склонностью к зацикливаниям на проблемах, больше подвержены инсульту головного мозга.

У курящих женщин после 30 лет, и принимающих противозачаточные средства, на 22 процента увеличивается риск инсульта. В последние десятилетия очень часты случаи тяжелых ишемических инсультов, связанных с популярностью такого метода контрацепции, как оральные контрацептивы  (см. противозачаточные таблетки опасны для здоровья женщины).

Предвестники инсульта

Как правило, инсульт не возникает на ровном месте. Перед инсультом всегда наблюдаются симптомы начала нарушения кровоснабжения мозга. В зоне риска по инсульту находятся люди: страдающие гипертонией,  курящие, с сахарным диабетом, с ожирением, с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, с высоким уровнем холестерина. Первые традиционные признаки инсульта у женщин:

  • Головокружение
  • Головные боли
  • Шум в голове
  • Речь вызывает затруднения
  • Повышенная забывчивость, нарушение памяти
  • Онемение в конечностях, на лице
  • Нарушение координации движений

Чтобы проверить, что это признаки инсульта можно провести несложный тест:

  • попросите улыбнуться, если половина лица остается неподвижной – это инсульт
  • попросите удержать руки поднятыми вверх, при слабости мышц это не удастся сделать
  • попросите повторить простую фразу, если вслед за вами повторить не удается, значит есть проблемы с артикуляцией и это острой приступ нарушения кровообращения.
  • попросите высунуть язык — его кончик отклоняется в сторону очага в головном мозге, если есть инсульт

Если такие симптомы возникают — это ишемический инсульт, симптомы которого однозначны и позволяют предположить нарушение кровообращения мозга. Чем раньше будет оказана экстренная медицинская помощь, тем более благоприятным будет прогноз столь тяжелого заболевания. Оптимально, если обратиться за помощью в течение 2-3 часов после начала приступа.

Женский инсульт, признаки которого иногда в начале заболевания нетрадиционны, зачастую затрудняют раннюю диагностику недуга, что значительно задерживает оказание адекватной медицинской помощи. Докторами из Мичиганского университета были обследованы 470 больных ишемическим инсультом, то есть возникшим  вследствие тромбоза сосудов или эмболии.

Случаи кровоизлияний головного мозга — геморрагический инсульт, в данном исследовании не рассматривались.

Основная масса опрошенных заявили о типичных признаках инсульта в сочетании с некоторыми нетипичными признаками, но 4 процента женщин и 3 процента мужчин испытывали только «нетрадиционные» признаки инсульта.

Учитывая прочие факторы, ученые пришли к выводу, что на 42 процента у женщин выше вероятность проявления хоть одного «нетрадиционного» признака инсульта.

К отличительным нетипичным признакам инсульта по данным этого исследования отнесли:

  • Психические нарушения – спутанность, потеря сознания, дезориентация
  • Неврологическую симптоматику – икота, тошнота, слабость
  • Сухость во рту
  • Резкую боль лица или в одной стороне тела
  • Головную боль
  • Сердцебиение
  • Одышку, затрудненное дыхание
  • Боль в грудной клетке

Симптомы инсульта у женщин, и у мужчин в первую очередь зависят от части мозга, которая подверглась поражению. Если поражена левая часть, то симптомы инсульта будут проявляться в правой части туловища. И наоборот, при поражении правой стороны мозга, риск изменений будет ощутим на органах, которые находятся слева.

Инсульт правой и левой стороны — лечение, последствия. После первых признаков инсульта, состояние больного начинает заметно ухудшаться. В острой стадии недуга по статистике умирает 30-35% больных. Более 50 % заболевших погибают в первый год после этого. 20 % людей способны в дальнейшем вернуться к труду и 10 % остаются инвалидами.

Основные признаки инсульта у женщин:

  • Сильная головная боль без особой причины
  • Онемение лица, слабость мимических мышц
  • Онемение по одной стороне тела верхней и нижней конечности
  • Появление неспособности к жестикуляции
  • Нарушение речи, способности говорить, непонимание речи
  • Нарушение зрение, до внезапной потери зрения, особенно на одном глазу, двоение в глазах
  • Нарушение чувствительности, координации
  • Резкая потеря равновесия, возможны судороги
  • Тошнота, рвота, икота, повышение температуры, нарушение глотания
  • Падения и необъяснимое головокружение
  • Депрессия, неспособность управлять эмоциями
  • Кратковременная потеря сознания — лицо становится красным, дыхание частое, глубокое, пульс низкий, напряженный, зрачки не реагируют на свет.
  • Во время еды вытекание жидкой пищи изо рта, когда к женщина, к примеру, ест суп — он течет с одной стороны рта.
ИнсультМигрень
Состояние сознания
  • возбуждение или сонливость
  • иногда спутанность сознания или его утрата
  • сознание сохранено, иногда в программе ауры может наблюдаться дереализация или деперсонализация.
  • другие нарушения восприятия (усиление световых, звуковых раздражителей, гиперреакция на запахи).
Вегетативные проявления
  • потливость
  • покраснение лица
  • сердцебиение
  • сухость во рту развиваются вне зависимости от стороны поражения и пола пациента
  • При обычной мигрени вегетативные проявления нехарактерны
  • При вегетативной разновидности мигрени без ауры на пике боли может развиваться паническая атака (сердцебиения, чувство страха, боли в животе, потливость, тремор, диарея)
  • Чаще вегетативня мигрень проявляется при правосторонней мигрени у женщин.
Очаговая симптоматикаВ зависимости от того, какая область мозга повреждена:

  • чувствительные нарушения (покалывание, ползание мурашек, онемение) и двигательные расстройства (снижение двигательной активности, обездвиженность) в руке и ноге на противоположной очагу стороне.
  • Поворот головы и отклонение языка в сторону очага.
  • Поражения черепномозговых нервов (косоглазие, птоз, сглаженность носогубной складки, лагофтальм, симптом паруса, отставание угла рта на стороне поражения).
  • Речевые нарушения.
  • Расстройства глотания, дыхания. сердечной деятельности при бульбарных поражениях в области ствола мозга.
  • Для мигрени очаговость не зарактерна.
  • За исключением имитирующих ее аур в виде парестезий в конечностях (онемение, покалывание. мурашки в руке и ноге)

Болезнь всегда легче предупредить, чем лечить. Вот несколько рекомендаций по сокращению риска возникновения инсульта:

  • Ограничьте потребление соли и жира
  • Если есть диабет, контролируйте уровень сахара
  • Откажитесь от курения
  • Не злоупотребляйте алкоголем
  • Ежедневно занимайтесь физическими упражнениями
  • Контролируйте артериальное давление
  • Высыпайтесь, недосып — предшественник гипертонии и нарушения обмена веществ
  • Соблюдайте диету, если есть лишний вес
  • Употребление фруктов и овощей снижает риск атеросклероза, виновника инсульта (см. лечение атеросклероза сосудов головного мозга)

Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт

Источник: http://zdravotvet.ru/priznaki-insulta-u-zhenshhin/

Инсульт: основные симптомы и первые признаки

Признаки инсульта: основные проявления

Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения, при котором страдает головной мозг. Он считается осложнением других сосудистых заболеваний, при этом человек страдает от неприятных симптомов. Нередко возникает инсульт головного мозга у людей преклонного возраста.

Также он может появиться у молодых пациентов, если у них есть проблемы с сердечно-сосудистой системой, вредные привычки и они ведут неправильный образ жизни. Когда появляется инсульт, симптомы, первые признаки должен знать не только человек, но и окружающие. Важно вовремя вызвать скорую помощь, чтобы был шанс спасти человека.

Причины

Если говорить что такое инсульт, то стоит отметить, что он бывает двух видов. Его разделяют на геморрагический и ишемический. Во втором случае у человека наблюдаются неприятные симптомы, связанные с закупоркой сосудов. Это может быть из-за жировой бляшки или тромба, поэтому нередко к болезни приводят другие патологии.

При геморрагическом инсульте у человека наблюдается полный разрыв сосуда. Из-за этого кровь начинает скапливаться в мозговой области и давит на окружающие ткани.

Человек начинает страдать от негативных проявлений, и с большой вероятностью может наступить летальный исход.

Оба вида возникают примерно с одинаковой частотой, поэтому нельзя однозначно сказать, что встречается чаще. Возможные причины инсульта:

Наследственность. Если родители мучились из-за инсульта, тогда ребёнок тоже может от него пострадать. Наследственность – это важный фактор, который часто имеет место во всех болезнях. Стоит посмотреть на своих родителей, чтобы понять, с чем придётся столкнуться в жизни.

Болезни сосудов. Бывает такое, что человек болеет атеросклерозом. Из-за этого у него нарушается функция сосудистой системы, появляются бляшки на стенках сосудов.

Они значительно ухудшают кровоток, и человек начинает страдать из-за потери памяти, головокружений, повышенного или пониженного давления.

Со временем бляшки могут совсем перекрыть проход, это и называется инсультом.

Вредные привычки. Все виды инсультов головного мозга могут появляться из-за курения, алкоголя или наркотиков. Если человек желает прожить долгую жизнь, тогда ему стоит отказаться от плохих привычек. Если этого не сделать, тогда потом можно столкнуться с инсультом.

Лишний вес. Большое количество килограмм часто приводит к инсультным состояниям. Поэтому если рассматривать причины инсульта, не стоит забывать про лишний вес. Человек с ожирением часто страдает из-за плохого кровообращения. Если оно совсем ухудшится, тогда клетки мозга начнут погибать.

Возраст. Чаще всего пожилой человек может пострадать из-за того, что его настигнет инсульт. Причём именно ишемический вид в основном происходит в старости. Геморрагический может потревожить каждого человека, поэтому его надо вовремя предотвратить.

Малоподвижный стиль жизни. Если человек постоянно сидит и мало гуляет, тогда у него может случиться апоплексический удар, то есть, геморрагический инсульт.

Если знать причины инсульта, тогда будет хорошая возможность его предупредить. В силах каждого человека позаботиться о своём здоровье и не допускать влияния негативных факторов. Если же кто-то входит в группу риска, то ему обязательно нужно регулярно наблюдаться у врача.

Первые признаки

Признаки инсульта всегда возникают резко. Не бывает такого, что у человека в течение дня развивается головная боль, постепенно появляется головокружение. Апоплексический удар хватает сразу, единственное, что о нём может заранее предупредить, это предвестники инсульта.

Все врачи утверждают, что есть в среднем 3 часа для того, чтобы спасти человека и избавить его от негативных последствий. Если за это время не вызвать скорую помощь, тогда можно потерять пациента. В лучшем случае будут такие последствия, которые значительно ухудшат качество жизни.

Иногда симптомы инсульта могут наблюдать посторонние люди, например, обычные прохожие. Такое бывает, что они видят человека на улице, которому становится плохо.

Им полезно будет знать первые признаки инсульта, потому что у них будут все шансы спасти гражданина и сделать доброе дело. Не нужно оставаться безучастными и проходить мимо пациента.

Если кому-то плохо, тогда следует обязательно помочь.

Семь признаков надвигающегося инсульта:

  • Внезапно пропало зрение. Человек может просто стоять или сидеть, и тут вдруг у него темнеет в глазах. Такое говорит о том, что могло нарушиться кровообращение.
  • Проблемы с координацией. Гражданин может шататься, падать и не мочь встать.
  • Ослабление рук и ног. Часто ухудшается работа только одной стороны, потому как повреждается правое или левое полушарие. Из-за этого человеку сложно поднять и удержать руку либо подвигать ногой.
  • Понижение чувствительности. Кожа становится бесчувственной, можно не ощущать прикосновений. Симптомы инсульта также включают в себя то, что человек может не чувствовать боль на поражённой стороне.
  • Утрата речевой функции. Человеку может быть тяжело разговаривать либо понимать речь.
  • Нарастание вышеуказанных приступов. Хоть инсульт головного мозга и появляется неожиданно, но часто его проявления со временем только усиливаются.
  • Головокружение и рвота. В таких ситуациях можно заподозрить инсульт, если имеются вышеописанные проявления болезни.

Когда люди замечают первые признаки инсульта, они должны сразу вызвать скорую помощь. Не стоит ожидать, пока человеку станет ещё хуже. Даже если он отказывается от врачей, то это можно объяснить его неадекватным состоянием и тем, что он не осознаёт ситуацию. В любом случае медики должны проверить человека, чтобы можно было точно посудить о его состоянии.

Как понять, что произошёл приступ?

Признаки инсульта часто не ограничиваются тем, что человек только лишь теряет сознание либо не осознаёт происходящие события. В целом нарушается работоспособность человека.

Если были проигнорированы признаки надвигающегося инсульта, тогда можно столкнуться с самим приступом.

Если окружающих людей интересует ,что именно происходит с человеком, тогда им стоит провести простую проверку.

Если случился инсульт мозговой, тогда нужно попросить человека улыбнуться. Ухмылка никогда не может быть ровной, потому как страдает одна сторона лица. Именно по этой причине возникают разные нарушения в лицевой мимике, в том числе искажается улыбка. Один уголок рта будет обязательно опущен.

Нужно попросить человека поднять руки и подержать их вверху. Бывает такое, что удаётся поднять только одну конечность. В запущенных ситуациях не получается поднять ни одну руку. В такой ситуации можно понять, что случился апоплексический удар.

Стоит попросить человека высунуть язык, если это, конечно, возможно. Кончик будет отклоняться в сторону очага поражения в головном мозге. Также важно попросить больного произнести хотя бы простое предложение. Симптомы инсульта подразумевают, что человеку будет сложно выражаться.

Возможно, он вовсе не сможет говорить, из-за чего он будет молчать. Может быть и такое, что он даже не станет понимать речь окружающих. Такое бывает в острые периоды инсульта, когда приступ только недавно произошёл.

Поначалу может показаться, что человек выглядит пьяным. Апоплексический удар создаёт такую видимость, из-за чего не всегда окружающие оказывают помощь. Конечно, не нужно в такой ситуации стоять в стороне и наблюдать за происходящим. Нужно вызывать скорую помощь, и уже врачи точно скажут, что происходит с человеком.

Диагностика

Факторы риска инсульта не должны быть проигнорированы людьми. Если человек входит в подобную группу, тогда ему обязательно стоит следить за своим состоянием. Диагностика инсульта может осуществляться ещё до приступа, когда появляются предвестники. Даже при небольших изменениях в самочувствии нужно пойти к специалисту.

Врач, учитывая виды инсультов, по возможности опросит больного. В запущенных ситуациях проведёт осмотр. Дальнейшая диагностика инсульта подразумевает то, что придётся пройти обследования.

Когда имеется подозрение на инсульт, нужно выполнить МРТ. Это информативная процедура, при которой удаётся понять, что произошло с человеком. Вполне возможно, что был поражён мозг, так как случился острый инсульт.

Тогда удастся понять, что там отмирают ткани или произошло кровоизлияние.

КТ, ангиография, рентген с контрастом – все эти процедуры могут назначить в больнице. Диагностика инсульта должна проводиться быстро, чтобы можно было вовремя помочь человеку. Ещё лучше, когда были замечены признаки приближающегося инсульта, тогда человек вовремя поступит в больницу, и удастся врачам принять нужные меры.

Лечение

Апоплексический удартакое опасное состояние, что требует незамедлительного вмешательства врачей. Как только специалисты поймут, какой инсульт произошёл, они сразу начнут терапию. Учитывая тот факт, что существует разная классификация инсультов, ведущую роль будет играть определение конкретной болезни.

Стоит вовремя начать лечение, инсульт считается крайне опасным состоянием. Человеку дают специальные препараты, которые усиливают кровоток и рассасывают тромбы. Также важно снять спазм и устранить воспалительный процесс. Отдельно могут потребоваться седативные средства, если человек слишком беспокойный.

В больнице точно знают, как лечить инсульт головного мозга. По этой причине нужно сразу обращаться к медикам. Возможно, придётся хирургическим путём устранять тромб или откачивать кровь из мозговой области. В первые часы после приступа значительно проще помочь человеку.

Дальнейшая терапия подразумевает приём медикаментов, специальную гимнастику, диеты, физиотерапию, а также массажи. Человеку придётся пройти долгую реабилитацию, так как состояние действительно опасное для жизни. Если признаки приближающегося инсульта, не были вовремя замечены, тогда уже будет сложнее восстановить все функции тела. Многие люди получают инвалидность, из-за чего за ними приходится ухаживать близким людям пожизненно. Восстановление – непростой период, поэтому рядом должна быть семья, которая готова помочь избавиться от последствий болезни.

Источник: https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/insult/simptomy-i-pervye-priznaki.html

“Инсульт — что делать? Признаки, первая помощь и методы лечения по видам инсульта”

Признаки инсульта: основные проявления

Инсульт — это ряд разрушительных процессов, происходящих вследствие острого нарушения в мозговом кровотоке, вызывающем кислородное голодание клеток мозга, что проявляется очаговыми образованиями клеточного некроза и гибелью нейронов.

Разрушение нейронов, отвечающих за передачу нервных импульсов в организме, отражается утратой ряда важнейших функций, которые контролировались погибшими клетками. Поскольку клеточный некроз развивается очень стремительно, от скорости оказания первой помощи зависит жизнь человека.

Классификация и факторы развития

Инсульт — мозговая катастрофа

В медицинской классификации инсульт разделяют на два вида (не считая быстро переходящих нарушений – микроинсульта) по основным факторам развития:

  • Ишемический инсульт (иногда называемый инфарктом мозга). Наиболее распространен и диагностируется, в основном, у пожилых пациентов (за 60 лет). У большей половины из них отмечаются сопутствующие патологии в виде сахарного диабета, сердечной аритмии или сердечные структурные пороки.

К развитию ишемического инсульта могут привести атеротромботические образования в виде бляшек или тромбов в полости мозговых артерий, перекрывающих их просвет. Нарушение кровотока может развиваться в одном сосуде или сразу в нескольких.

В результате в клетках мозга возникает острая недостаточность кислорода, что и вызывает гибель нейронов и образование размягченных очагов в структуре пораженной области мозга. Иногда сосудистая проходимость нарушается в результате сдавливания опухолевыми новообразованиями, либо в результате травм.

Опасен инсульт (инфаркт) тем, что довольно часто сочетается с сердечным инфарктом. Риск летальности у таких больных очень высок. А тем, кому удается пережить состояние – грозит инвалидность.

Отличия в причине нарушения кровоснабжения мозга — разрыв или закупорка

  • Геморрагический инсульт — развивающегося в процессе кровоизлияний в мозг. В свою очередь, он проявляется двумя формами – внутримозговой и субарахноидальной.

Внутримозговая форма геморрагического инсульта отмечается у пациентов, перешагнувших 45-летний рубеж и старше. Как правило, в «багажнике заболеваний» можно обнаружить – церебральный атеросклероз, гипертонию, артериальную гипертензию или заболевания крови. Хоть и встречается такая форма болезни редко, но представляет серьезную угрозу здоровью и жизни пациента.

Инсульт может развиться вследствие разрыва дефектной стенки артерии и кровоизлияния во внутримозговое пространство. Спровоцировать нарушения целостности сосудистых стенок могут атеросклероз или повышенное АД.

Субарахноидальная форма проявляется кровоизлияниями во внутримозговую полость, расположенную между паутинной и спинномозговой оболочкой. Такое нарушение кровотока отмечается у любой возрастной категории пациентов, начиная с 30-ти летнего возраста.

Спровоцировать дефекты в сосудах и спонтанный их разрыв могут длительные запои или алкоголь, пристрастие к курению и наркотикам, гипертония, избыточный вес пациента или инфекционные процессы.

Любой вид и форма проявления инсульта, независимо от чего он бывает, представляет опасность здоровью и угрозу жизни. Даже проявление первых признаков заболевания – это повод обследоваться и начать лечение. Чем раньше будет идентифицирован вид апоплексии – тем шансы на восстановление выше.

Обратите внимание на первые проявления

У молодых пациентов обычно не отмечается яркая выраженность инсульта. Могут быть лишь пара незначительных неврологических признаков. В пожилом возрасте симптомы, как правило, сомнений не вызывают и протекает инсульт намного тяжелее. Особых отличий в симптомах у женщин и мужчин нет.

В начале развития болезни отличить один вид приступа от другого сложно, но это значимо лишь в прогностическом плане. В отличие от инсульта геморрагического генезиса, мозговой инфаркт очень редко проходит в сопровождении головных болей и обмороков.

Первые, начальные признаки ишемического инсульта могут отмечаться в виде предвестников:

  • головокружениями и упадком сил;
  • слабыми головными болями, на которые пациенты не заостряют внимание;
  • слабым пульсом и пониженным давлением;
  • слегка повышенной температурой
  • ортостатическим синдромом (темнота в глазах);
  • переходящей мышечной слабостью и нарушением кожной чувствительности.

Классические признаки отсутствия кровотока в какой-либо зоне мозга развиваются очень быстро — состояние пациента резко ухудшается.

А вот клиника геморрагического инсульта отличается быстрым формированием симптомов с проявлением значительных неврологических расстройств. В данном случае, это обусловлено сочетанием сразу двух патологий – образованием кровавой гематомы, вследствие прорыва сосудистой стенки и формирования тканевой ишемии, увеличивающей очаговую область инсульта.

В отличие от инфаркта мозга, геморрагии происходят обычно днем на фоне скачков давления или внезапного его повышения. Надвигающаяся «катастрофа» не дает о себе знать никакими мелкими признаками. Но, резкая и невыносимая боль в голове может быть «визитной карточкой» инсульта.

Первые симптомы геморрагического инсульта появляется внезапно и сопровождается:

  • интенсивными головными болями;
  • нарушением сознания и припадками эпилепсии;
  • гипергидрозом и гиперемией на лице;
  • нарушением дыхательных функций и сердечной аритмией.

При проявлении таких первых признаках инсульта у женщины, симптомы могут говорить и о других заболеваниях – рассеянном склерозе, об инфекции или расстройстве нервной системы, либо функциональных расстройствах, не связанных с поражением ЦНС. Поэтому только своевременное обращение к врачу может предотвратить надвигающуюся угрозу и не допустить развитие тяжёлых последствий.

Классические признаки и неврологическая симптоматика

Классические симптомы инсульта развиваются при обширной зоне ишемии, либо вследствие массивной геморрагии, когда поражению подвергается большое количество нейронов. В этом случае симптомы проявляются яркой клиникой.

Признаки общемозговых нарушений выражены быстрым нарастанием отека мозга. При этом пациент испытывает невыносимую боль в голове, сопровождающуюся рвотой, судорогами, мышечным напряжением в задней шейной зоне. Отмечается повышение температуры и повышенное восприятие раздражителей. Случается, что больной сразу впадает в коматозное состояние.

Проявление очаговых симптомов зависит от того, в какой области мозга произошли нарушения. Полный или частичный паралич поражает тело с противоположной стороны от зоны «удара» – при патологическом процессе в правой доле мозга, нарушения двигательных функций отмечаются в левой половине туловища.

  • характерна несимметричность половинок лица;
  • взгляд больного обращен в парализованную сторону;
  • если пациент в сознании, разобрать его речь невозможно, он дезориентирован, зрительные функции могут быть нарушены.

Поражение нейронов «жизненного узла», контролирующего дыхательный центр приводит к нарушению дыхания (поверхностное, частое, хрипящее, прерывистое) или его полной остановке. Отмечается слабое сердцебиение и снижение АД. Пациент не контролирует процессы мочеиспускания и дефекации.

Случается, что дебют заболевания проходит с эпилептическими припадками – кратковременный обморок, мышечные судороги и пена изо рта.

Иногда, при обширном мозговом инфаркте, отмечаются нарушения в глазодвигательных функциях, проявляясь:

  • расширенным зрачком на пораженной стороне;
  • нарушением зрачковой реакции на свет;
  • нистагмом (колебательные движения глаз).

Все эти яркие признаки инсульта говорят о серьезных сосудистых нарушениях в мозге и необходимости срочной госпитализации. В таких случаях от поведения и первой помощи окружающих людей зависит жизнь, и дождется ли человек приезда скорой вообще.

Первая помощь при инсульте — что можно и нельзя делать

Оказывая первую помощь важно не навредить!

В первую очередь необходимо предупредить «потенциальных спасателей» о том, что категорически нельзя делать после удара (инсульта).

  1. Не следует приводить пострадавшего в чувство тормоша и похлопывая по щекам (многие это практикуют).
  2. Не передвигайте его и не перекладывайте, без острой на то необходимости, этим можно обострить ситуацию.
  3. Категорически запрещается поить и чем-либо кормить больного. В этот момент у пациентов велика возможность нарушения глотательной функции, что может отразиться нарушением дыхания при попадании пищи или жидкости в дыхательные пути.
  4. Нельзя самостоятельно поить больного какими-либо лекарствами до приезда скорой. Этим можно еще больше навредить больному.

Если первая помощь при симптомах инсульта оказывается пациенту, который не утратил сознание:

  1. Проследите за тем, чтобы он лежал в правильном положении – плечи и голова слегка приподняты над туловищем. Это поможет снизить приток крови к мозгу и немного погасит давление на него.
  2. Освободите рот пациента от всяких выделений, уберите изо рта съемные зубные протезы (если они есть).
  3. Обеспечьте пациенту свободное дыхание – следует расстегнуть или снять стесняющую одежду. Открыть окно.

Если у пациента сознание отсутствует, но он дышит:

  • Следует перевернуть его на бок;
  • Положить голову с небольшим наклоном вперед на его руку;
  • Ногу следует согнуть в колене, чтобы пострадавший не смог перевернуться.

При отсутствии сознания и дыхания, пациенту очень повезет, если в его окружении найдется хотя бы один человек, владеющий техникой массажа сердца и искусственного дыхания, что поможет ему дождаться врача.

Методы лечения и прогноз

Лечение инсульта по видам приступа

При острых процессах, до выяснения вида апоплексии, проводится недифференцированная терапия, включающая:

  1. Коррекцию дыхательных функций (пульсоксиметрический мониторинг);
  2. Нормализацию сердечной деятельности и АД (суточный мониторинг АД и ЭКГ);
  3. Устранение церебральной отечности (осмодиурические и кортикостероидные средства, использование методов гипервентиляции, барбитуратной комы, церебральной гипотермии, декомпрессивной трепанации, вентикулярного дренирования).

В симптоматическую терапию включают:

  • Гипотермические препараты в виде «Порацетамоло», «Напроксена», «Ддиклофенака».
  • Антиконвульсанты – типа «Диазепама», «Лоразепама», «Вальпроата», «Гексенала».
  • Противорвотных средств – «Метоклопрамида», «Перфеназина».
  • При коррекции психомоторного возбуждения назначают «Галоперидол» и препараты барбитуратов.
  • Проводится базисная нейропротекторная терапия «Тиотриазолином», «Парацетамом», «Глицином».
  • Параллельно проводится профилактика осложнений.

Дифференцированное лечение составляется на основании причины инсульта и его вида.

Ишемический

При инфаркте мозга проводится восстановление7 кровотока в зоне ишемии методами ультразвукового разрушения тромба или его аспирации (высасывания).

При невозможности проведения или противопоказаниях к тромболизису, назначаются антиагрегантные и вазоактивные медикаменты в виде «Ацетилсалициловой к-ты», «Винпроцетина» или «Ницерголина»

При кардиоэмболическом факторе назначается терапия антикоагуляторами «Надпропарином» или «Гепарином».

Геморрагический

Основа лечения геморрагичекого инсульта – купирование кровотечения гемостатическими препаратами «Викасола», «Этамзилатома», «Апротинина». По показаниям может назначаться хирургическое лечение.

Методика оперативного вмешательства определяется согласно самочувствия пациента, расположения и размера гематомы. Может быть применен метод открытого удаления, с трепанацией черепа, либо метод стереотаксической аспирации.

Прогноз заболевания зависит от вида инсульта, тяжести процесса, фоновых заболеваний и от динамики восстановления утраченных функций. Если прошел год с момента заболевания – вероятность регресса ничтожно мала. Восстановиться может только речь. Четверть пациентов с ишемическим и более 50% с геморрагическим инсультом погибают в первый месяц болезни.

голова инсульт кровь мозг сосуды

Источник: https://zdorova-krasiva.com/insult-chto-delat-priznaki-pervaya-pomoshh-i-metody-lecheniya-po-vidam-insulta/

Симптомы и первые признаки ишемического инсульта головного мозга у мужчин и женщин + видео

Признаки инсульта: основные проявления

Ишемическим инсультом или инфарктом мозга в медицине называют процессы нарушения циркуляции крови в крупных и мелких мозговых сосудах. Они характеризуются внезапным появлением симптомов неврологических или общемозговых патологий, которые без лечения вызывают тяжёлую инвалидность или быструю гибель больного.

Что такое ишемический инсульт головного мозга

Что происходит при развитии ишемии в тканях мозга

Ишемический инсульт – это патологическое состояние, характеризующееся закупоркой сосудов тромбами и нарушением тока крови в головном мозге. Как правило, ишемический инсульт является не самостоятельным заболеванием, но признаком прогрессирования общего или местного повреждения сосудов.

Обычно ишемический инсульт сопровождается:

  • артериальной гипертензией;
  • атеросклерозом;
  • ревматическим пороком сердца,
  • ишемической болезнью сердца,
  • сахарным диабетом.

Проявления ишемического инсульта включают в себя симптомы, связанные с общим поражением мозга и с локальным очагом поражения сосудов.

Ишемический инсульт происходит, когда просвет сосуда в мозге полностью закупоривается тромбом (кровяным сгустком) или холестериновой бляшкой. Тут же перекрывается кровоток, и клетки мозга за короткое время погибают от кислородного голодания.

Случается некроз – омертвение определённого участка. Такая же ситуация происходит при инфаркте сердца, поэтому ишемический инсульт часто называют инфарктом мозга, а их симптомы во многом схожи.

Многие люди, страдающие от слабости сосудов, нарушений деятельности сердечной мышцы и хронических проблем с кровоснабжением тканей мозга испытывают признаки церебрального инсульта. Они возникают неожиданно, затем усиливаются. Время на развитие пика заболевания составляет от нескольких минут до двух — трёх суток.

Признаки болезни, их интенсивность и форма проявления связаны с глубиной поражения, длительностью нарушения кровоснабжения клеток, локализацией затронутых участков мозга.

Необходимость ранней диагностики

Решающее значение для правильного выбора схемы терапии имеет раннее диагностирование патологии и дифференциальная диагностика ишемического и геморрагического инсультов.

Чем раньше поставлен уточнённый диагноз, тем меньше теряется времени на принятие решения об адекватном лечении и медицинских процедурах по предотвращению отёка мозга и дальнейшей гибели клеток.

При раннем проведении базисной и специфической терапии наступает этап стабилизации состояния больного и даже улучшения с высокой вероятностью восстановления клеток мозга и нарушенных функций.

Выделяют пять этапов развития состояния:

  • особо острый (критический) период — первые 3–5 суток, в течение которых становится ясен прогноз дальнейшего развития болезни. Первые 3 часа медики определяют как «терапевтическое окно», когда существует возможность использовать средства, рассасывающие тромбы, восстановить кровоснабжение ишемизированного участка, остановить процессы инфаркта мозга. Если происходит постепенное стихание симптомов уже в первые сутки, ставят диагноз транзиторной ишемической атаки (временного расстройства кровоснабжения клеток мозга, являющегося преходящим состоянием);
  • острый этап, продолжающийся до 4–6 недель;
  • ранний период восстановления — длится до 6 месяцев;
  • поздний восстановительный период — может продолжаться до двух лет;
  • период остаточных явлений — в течение 2 лет.

Приступ редко происходит неожиданно. Чаще всего некоторые начальные признаки ишемии мозга обнаруживаются задолго до возникновения острой патологии:

  • частые головокружения и давящие, тупые боли в затылке, висках, сжимающие – в голове;
  • звон и шум в ушах;
  • рассеянность, проблемы с запоминанием (особенно дат, цифр);
  • неустойчивость в положении стоя, неуверенность походки, нечёткость движений;
  • кратковременные проблемы со зрением, невнятность речи;
  • обморочные или предобморочные состояния с потемнением в глазах;
  • чувство «мурашек», покалывания, онемения.

Такие проявления могут продолжаться достаточно долго. Но они уже «предвещают» надвигающуюся катастрофу в недалёком будущем. 

Общие проявления

Основные общие симптомы при развитии приступа:

  1. Резкая и внезапная боль в голове (ощущение удара молотком).
  2. Тошнота, позывы на рвоту.
  3. Внезапное пугающее онемение руки, ноги, части тела.
  4. Резкая мышечная слабость во всём теле или отсутствие чувствительности в конечности.
  5. Невозможность напряжения мышц на лице с одной стороны.
  6. Трудно поднять голову высоко и прижать подбородок к груди.
  7. Сильное головокружение с «кручением» предметов перед глазами.
  8. Проблемы со зрением (двоение предметов, потеря фокусировки, потемнение в глазах и полная слепота).
  9. Неподвижность или вялость движения языка.
  10. Нарушение глотания (дисфагия) с перекосом языка.
  11. Проблемы с речью (заикание, невнятность, невозможность произносить или понимать устную речь).
  12. Невозможность встать, стоять, ходить.
  13. Парез или паралич (слабость в мышце или в группе мышц, связанная с их отключением от нервной системы).
  14. Кратковременная амнезия, дезориентация, потеря временных рамок, осознания личностной принадлежности.
  15. Потеря сознания разной степени вплоть до комы (глубокого сна без реакции на боль и любые раздражители).
  16. Судороги (резкое подёргивание, дрожание конечностей, туловища).
  17. Изменение частоты, ритма биения сердца, дыхания, нарушение функции мочеиспускания и дефекации.

Кроме того, при инфаркте мозга нарушение сознания и восприятия действительности часто сопровождается сильной сонливостью, чувством заложенности ушей, временной глухотой.

Инсульт с ишемией обычно проходит на фоне нормального или даже пониженного кровяного давления. Если же давление быстро возрастает, это может означать, что поражён участок в центральном стволе мозга, а резкое повышение давления вызвано ишемией в сонной артерии.

Температура при инсульте, как правило, не повышена.

При нахождении очага ишемии в правом полушарии возможны нарушения психики. В период ранних симптомов это выражено в спутанности сознания и потере ориентации. В периоде восстановления есть вероятность развития слабоумия.

Малый инсульт

Кроме того, выделяют так называемый малый инсульт, который характеризуется незначительно выраженной симптоматикой. И примерно за три недели болезни эти признаки постепенно затихают (происходит регресс). Малый инсульт не так опасен, и если помощь оказана своевременно, серьёзный ущерб сосудам и клеткам мозга нанесён не будет.

Но малый инсульт сигнализирует о напряжённом состоянии сосудистой системы мозга и требует внимательного контроля за самочувствием пациента. В случае малого инсульта ставят диагноз транзиторной ишемической атаки — проходящих патологических нарушений кровотока в сосудах мозга.

Отличия разных видов ишемического инсульта

Выделяют несколько вариантов ишемического инсульта, специфические проявления которых разнятся из-за отличий в возникновении и течении патологии.

Разница в симптомах у мужчин и женщин

Имеются определённые отличия в признаках у мужчин и женщин при развитии инсульта. Как правило, проявления патологии у женщин выражены сильнее, чем у представителей сильного пола. Кроме того, признаки наступления ишемического инсульта у женщин в раннем периоде болезни часто нестандартны и осложняют постановку диагноза, задерживая назначение схемы лечения.

Исследователи университета в Мичигане обнаружили, что вероятность появления даже одного нетипичного симптома инсульта у женщин на 41% выше, чем у мужчин.

К явным «нетрадиционным» женским симптомам относятся:

  • проявления, сходные с острым вегетососудистым кризом или приступом панической атаки;
  • дезориентация в пространстве, спутанность сознания, обмороки;
  • икота, изнеможение, тошнота с позывами на рвоту;
  • пересыхание слизистой рта, языка, губ, острая жажда;
  • острые боли на лицевых участках или на одной стороне туловища;
  • боли и заложенность ушей, лёгкая глухота;
  • головная боль с ощущением толчков пульса в височных областях;
  • проблемы со зрением (до слепоты);
  • высокая частота сердцебиения, особенно при движении;
  • одышка, трудности с дыханием, нехватка воздуха или гипервентиляция лёгких, как при панических атаках;
  • боль в загрудинной области, со стороны сердца;
  • спастические боли в животе с проявлениями диареи, обильного мочеиспускания;
  • признаки адреналинового криза: дрожь, судороги, паника, страх смерти, сильное жжение в пальцах рук.

Подобные признаки инсульта у женщин проявляются более чем в 53% случаев. Такие же симптомы у мужчин бывают лишь в 45 % случаев.

Важно! В соответствии с данными медицинских исследований вероятность ишемического инсульта у женщин, принимающих контрацептивы выше на 23% по сравнению со сверстницами, не употребляющими противозачаточных средств.

Как отличить ишемический инсульт от других состояний 

Проявления ишемического и геморрагического инсультов

Очень важна дифференциальная диагностика, то есть умение врача отличить ишемический инсульт от других патологических состояний.

Как оперативно диагностировать состояние в «полевых условиях» 

Первичная диагностика ишемического инсульта головного мозга

Имеется простой порядок действий для диагностирования инсульта:

  1. Попросите человека улыбнуться – в условиях развивающейся мозговой патологии улыбка будет искажена из-за опущенного уголка рта.
  2. Если попросить больного назвать своё имя, дату рождения, то при угрозе инсульта человек начинает «мямлить», глотать слова, речь станет неразборчивой, как у пьяного.
  3. Попросите человека сжать руку в кулак – одну, другую, затем – медленно поднять по очереди руку и ногу. При инсульте пальцы не способны плотно сжаться, подрагивают, одна конечность обездвижена, или больной поднимает её с трудом.
  4. Кончик высунутого языка в случае заболевания отклонится немного вбок, тогда как в норме этого не происходит.
  5. Наблюдается несимметричность лица – возможно опущение одного века, одностороннее обвисание тканей щеки.

Важно! Если имеется даже один из таких признаков, необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Лучше десять раз ошибиться, но не пропустить начало некроза в тканях мозга.

При ишемическом инсульте клетки мозга в состоянии дефицита питания и кислорода погибают не сразу. Чем быстрее сам человек или его близкие отреагируют на изменения, происходящие с больным, и доставят его в стационар, тем больше шансов обойтись без серьёзных последствий. Чем быстрее распознано состояние ишемии сосудов мозга, тем оптимистичнее прогноз лечения.

  • Лана Буканова
  • Распечатать

Источник: https://med-atlas.ru/vnutrennie-organy/simptomyi-ishemicheskogo-insulta-golovnogo-mozga.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.