Признаки синусита у взрослых

Содержание

Синусит у взрослых — симптомы и лечение

Признаки синусита у взрослых

Синуситом называется воспаление, которое поражает одну или несколько придаточных пазух носа. Оно может развиваться как самостоятельное заболевание, так и в виде осложнения на фоне различных болезней инфекционного характера. Острый синусит относится к одной из самых распространённых патологий, с которой сталкивается лор-врач в своей работе.

Синусит делится на хронический и острый, такое деление вызвано разной длительностью нападок на организм.

Острый синусит – лечение занимает до 2 месяцев, а после отступает, а вот хронический – может долго излечиваться, но при малейшей простуде возвращаться вновь.

Хроническая форма – проблема людей с ослабленным иммунитетом, иммунодефицитом, а потому вопрос о том, как вылечить синусит стоит весьма и весьма остро.

В этой статье мы рассмотрим проявления синусита у взрослых, особенно первые симптомы и эффективные способы лечения в домашних условиях.

Что это такое?

Почему возникает синусит, и что это такое? Синусит представляет собой воспаление слизистой оболочки, которое локализуется в одной или же нескольких околоносовых пазухах одновременно.

Одной из главных причин, которая вызывает развитие синусита, является плохо вылеченный либо запущенный ринит. Помимо этого спусковым механизмом для развития синусита могут быть острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ).

Заболевание, развитие которого происходит на фоне респираторных инфекций верхних дыхательных путей, обычно называют внебольничными формами. 

В зависимости от своей локализации, синусит может быть нескольких видов:

  • гайморит – воспаление гайморовой придаточной пазухи носа, которое представляет собой осложнение при гриппе, остром насморке, скарлатине, кори и многих других инфекционных заболеваниях.
  • фронтит – воспаление придаточной лобной пазухи, которое протекает значительно тяжелее, нежели другие виды синусита.
  • этмоидит – проявляется в виде воспаления ячеек решетчатого лабиринта и является наиболее распространенной разновидностью синусита.
  • сфеноидит – воспаление клиновидной пазухи, которое встречается достаточно редко.

Первым признаком обострения синусита является затянувшийся насморк. При этом следует обращать внимание на выделения из носа. Если они становятся желтовато зеленоватого цвета, это говорит о бактериальной природе воспаления. В такой ситуации бактерии могут в любой момент попасть в гайморовы пазухи и начнется гайморит.

Также синусит бывает односторонним или двусторонним, с поражением всех придаточных пазух носа с одной или обеих сторон. Острый гайморит часто возникает во время острого насморка, гриппа, кори, скарлатины и других инфекционных заболеваний, а также вследствие заболевания корней четырех задних верхних зубов.

Симптомы синусита

Признаки синусита у взрослых зависят от того, какая именно пазуха воспалена. В целом клиническая картина всех синуситов состоит из нескольких постоянных и переменных симптомов:

  • затруднение носового дыхания, гнусавость в голосе;
  • обильные выделения из носа (слизистые или гнойные);
  • неприятные ощущения в носу, околоносовой области или над глазом;
  • лихорадка субфебрильного или фебрильного характера;
  • снижение обоняния;
  • головная боль.

В зависимости от типа синусита, симптомы у взрослых будут отличаться:

  1. Гайморит. Заболевание начинается остро. Температура тела больного повышается до 38-39С, выражены признаки общей интоксикации, возможен озноб. В отдельных случаях температура тела пациента может быть нормальной или субфебрильной. Больного гайморитом беспокоят боли в области пораженной верхнечелюстной пазухи, скуловой кости, лба и корня носа. Боль усиливается при пальпации. Возможна иррадиация в висок или соответствующую половину лица. У некоторых пациентов появляются разлитые головные боли различной интенсивности. Носовое дыхание на стороне поражения нарушается. При двухстороннем гайморите заложенность носа вынуждает пациента дышать через рот. Иногда вследствие закупорки слезного канала развивается слезотечение. Выделения из носа вначале серозные, жидкие, затем становятся вязкими, мутными, зеленоватыми.
  2. Фронтит. При остром фронтите больного беспокоят резкие боли в области лба, усиливающиеся при надавливании или постукивании по надбровью, головная боль другой локализации, затруднение носового дыхания, обильные выделения из соответствующей половины носа (вначале серозные, затем серозно-гнойные), боль в глазу, слезотечение, светобоязнь. Температура тела повышается до уровня фибрильной (до 39°С), но может быть субфебрильной. Клиническая картина хронического фронтита выражена слабее, чем острого. Головная боль носит обычно ноющий или давящий характер, чаще локализуется в области поражённой лобной пазухи. Выделения из носа особенно обильны по утрам, имеют гнойный характер, часто с неприятным запахом.
  3. Этмоидит. Как правило, воспалительный процесс в передних отделах решетчатого лабиринта развивается одновременно с фронтитом или гайморитом. Воспалению задних отделов решетчатого лабиринта нередко сопутствует сфеноидит. Больной этмоидитом предъявляет жалобы на головные боли, давящую боль в области переносицы и корня носа. У детей боли часто сопровождаются гиперемией конъюнктивы, отеком внутренних отделов нижнего и верхнего века. У некоторых пациентов возникают боли неврологического характера. Температура тела обычно повышается. Отделяемое в первые дни заболевания серозное, затем становится гнойным. Обоняние резко снижено, носовое дыхание затруднено. При бурном течении синусита воспаление может распространиться на глазницу, вызывая выпячивание глазного яблока и выраженный отек век.
  4. Сфеноидит. Главные симптомы хронического сфеноидита — боль в теменной (иногда и в затылочной) области, ощущение неприятного запаха. Важным клиническим признаком хронического сфеноидита является отекание отделяемого вдоль передней стенки клиновидной пазухи по своду носоглотки и задней стенки глотки. Процесс может распространиться в полость черепа, другие околоносовые пазухи, в глазницу. Сфеноидит может дать осложнение со стороны органов зрения (ретробульбарный неврит).

При остром синусите у взрослых повышается температура, начинает болеть голова, ему становится трудно дышать, так как нос забит слизью (периодически заложенность переходит с одной ноздри на другую), выделения из носа при этом идут гнойные, иногда с кровью. В том месте, где располагается воспаленная пазуха, ощущается боль, а также может возникнуть отек мягких тканей лица. По ночам возникают приступы сухого кашля. Обоняние при синусите снижается или отсутствует вовсе.

Симптомы синусита в хронической стадии могут включать все признаки заболевания или только некоторые из них. Признаки болезни не проходят даже через две недели. Что такое синусит с хроническим воспалением, лучше всего известно пациентам с астмой, сезонной или пищевой аллергией. Лечение в этом случае должно сопровождаться исключением аллергенов и продуктов, вызывающих проявление ринита.

Диагностика

Диагноз синусита ставится на основании жалоб пациента, клинической симптоматики, лабораторного и инструментального исследования. С целью подтверждения заключительного диагноза используются общий анализ крови (показывает наличие воспалительного процесса в организме), рентгенография или компьютерная томография.

Как лечить синусит?

При возникновении симптомов синусита, лечение у взрослых заключается в применении специальных препаратов, они эффективно подавляют возбудителя болезни и устраняют неприятную симптоматику.

  1. Для снижения температуры назначают жаропонижающие препараты: парацетамол, нурофен.
  2. При наличии аллергии прописывают прием антигистаминных средств: тавегил, кларитин.
  3. Для устранения отеков слизистых оболочек носа назначают сосудосуживающие препараты или аэрозоли.
  4. При подозрении на гайморит прописывают антибиотики.
  5. При рините у детей назначают назальные спреи: триамцинолон, мометазона фуроат, флутиказон, беклометазон.

Основные цели лечения синусита:

  1. Эрадикация (полное уничтожение) возбудителя болезни в случае если воспаление вызвано инфекционным агентом;
  2. Устранение других провоцирующих факторов, к примеру деформаций структур носа;
  3. Купирование симптоматики синусита;
  4. Восстановление нормального дренажа пазух;
  5. Предотвращение осложнений;
  6. Недопущение перехода острого синусита в хроническую форму.

При хроническом синусите дополнительно используется физиотерапия (магнитотерапия, прогревание) и санаторное лечение. Хирургическое лечение заключается в пункции (прокол) синуса, при наличии в нем гноя. Также при хроническом гайморите проводится пластика хода верхнечелюстной пазухи, для улучшения оттока (дренаж) ее содержимого.

Антибиотики при синусите у взрослых

В домашних условиях эффективно лечение антибиотиками при остром и хроническом синусите у взрослых. Решение о назначении антибактериальных препаратов принимает только врач. Курс лечения обычно составляет 10-14 дней.

Антибиотики при синуситах показана в тех случаях, когда доказана бактериальная природа заболевания.

Врач может заподозрить гнойный синусит, если отделяемое из носовых ходов гнойное, головная боль и боль в проекции пазух не уменьшается через неделю на фоне проводимой терапии.

Антибактериальная терапия может быть начата и раньше при тяжелом течении заболевания, независимо от его продолжительности.

При лёгком форме синусита приоритет отдают антибиотикам из группы макролидов и цефалоспоринов. При тяжёлом течении болезни назначаются пенициллины второго и третьего поколения или цефалоспорины, В случае хронического синусита предпочтительно использование защищённых пенициллинов.

Для лечения острого и хронического синусита в последние годы часто рекомендуют трёхдневный курс азитромицина, который особенно эффективен при микоплазменном синусите. Этот вид заболевания придаточных пазух часто наблюдается у детей, при этом не поддаётся лечению прочими антибиотиками.

При остром синусите в некоторых случаях применяют локальные эффективные антибиотики (биопарокс).

Физиотерапия

К физиотерапевтическим процедурам относят:

  1. Промывание пазух методом «кукушка»;
  2. Пункция и дальнейший дренаж полостей антисептическими средствами;
  3. Электрофорез;
  4. Фонофорез с мазями, обладающими антисептическим воздействием;
  5. Ингаляции растворами антибиотиков, травяными отварами;
  6. УВЧ пазух;
  7. Лазерное лечение эндоназальным методом;
  8. Использование квантовых лучей.

Прокол пазухи

На поздних стадиях синусита, классические промывания носа в домашних или же стационарных условиях (так называемая «кукушка») не помогают вывести из полостей пазух застоявшийся гной: в данном случае, назначает очень неприятная, болезненная, но эффективная процедура, называемая пункцией и проколом.

Здесь врач пробивает через нос мягкие хрящевые ткани специальным хирургическим шпателем? Потом вводит катетер, подключает к системе шприц с дезинфицирующим раствором и вводит жидкость под давлением, таким образом, через нос, вымывая весь скопившийся в полости гной. При необходимости, катетер оставляют в полости и повторяют процедуру вымывания несколько раз.

Профилактика

Первое, на что стоит обратить внимание при профилактике синусита – своевременное лечение простудных заболеваний, насморка и гриппа. Зачастую именно эти болезни становятся пусковыми механизмами синусита. Лечить насморк или кашель нужно в домашних условиях. Предварительно проконсультировавшись с врачом по вопросу выбора эффективных средств.

Помимо этого, придерживайтесь следующих рекомендаций:

  1. В обязательном порядке проходите профилактический стоматологический осмотр: инфекции при пульпите, стоматите и пр. могут очень быстро преодолевать костный барьер и вызвать воспаление придаточных пазух;
  2. Не занимайтесь самолечением: при насморке, повышенной температуре и общем недомогании, которое не проходит в течение 2-3 суток, обратитесь к врачу;
  3. Систематические закаливающие процедуры значительно повысят иммунитет, что снизит частоту вирусных заболеваний и, соответственно, устранит риск синусита.

При подозрениях на данное заболевание не стоит испытывать судьбу и заниматься самолечением в домашних условиях. Следует сразу обращаться за квалифицированной помощью. Эффективное и быстрое выздоровление возможно при правильном лечении.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/sinusit-u-vzroslyx/

Синусит у взрослых – симптомы и лечение, препараты, формы

Признаки синусита у взрослых

Рубрика: ЛОР + пульмонология

В системе обеспечения жизнедеятельности человека огромная роль отводится функциям системы внешнего дыхания. Но к сожалению, она очень часто подвержена воздействию различных патологических факторов – бактериального, либо вирусного характера.

Инфекционное влияние способствует развитию в ее отделах различных воспалительных процессов, один из которых – синусит.

Данное название отображает патологии, вызывающие воспалительные реакции в слизистом или подслизистом слое одной из четырех пар полостей, или сразу в нескольких – гайморовых и лобных, ячейках решетчатого лабиринта и клиновидной кости.

В медицине такие полости и ячейки называют синусом (около носовая пазуха) или параназальной полостью. Трудно переоценить роль синусов в системе внешнего дыхания человека, обусловленную:

  • Подогревом и увлажнением вдыхаемого воздуха;
  • Очищением воздуха от микробов, посредством увеличения рецепторной площади полостей, вызывая соприкосновение слизистого слоя и потока вдыхаемого воздуха, попутно очищая его;
  • Защитой от травм, амортизируя и смягчая удар;
  • Ограждением глазных орбит, нервных отростков и сети сосудов от температурного перепада;
  • Улучшением обонятельной и резонаторной функции, формирующей индивидуальные особенности голоса (тембр, громкость и т. д).

Отличие синусита от схожих заболеваний

Любой из воспалительных процессов имеет свое название, в соответствии с локализацией параназальной полости.

  1. Реакции воспаления в слизистом покрове гайморовых синусов (пазухах) называют гайморитом.
  2. Развитие воспалительных патологий в лобных пазухах – фронтитом.
  3. Признаки этмоидита характеризуются реакциями воспаления в ячейках решетчатой кости (лабиринта).
  4. А патологичии в клиновидных полостях называют стеноидитом.

Все эти параназальные полости отвечают за свободную циркуляцию воздуха и беспрепятственное прохождение слизи в носовую полость.

Когда эти процессы нарушаются в результате какого-либо воздействия, вызывающего воспалительные реакции в слизистом покрытии – это синусит. Заболевание характеризуется острой и хронической клиникой.

Способно проявляется поражением верхнечелюстных параназальных ячеек, левосторонней, правосторонней, либо обширной двусторонней патологией. Имеет множество видов развития, соответствующих признакам тканевых нарушений:

  • Вид катаральных воспалений носит название по типу выделений экссудата – серозного, слизистого, либо гнойного синусита.
  • Разрастающийся (пролиферативный) – может быть полипозным гипертрофическим или гипертрофическим, вследствие патологического разрастания слизистых стенок параназальной полости.

Причины развития заболевания

Причины развития острого синусита обусловлены воздействием любых инфекционных вирусных агентов. Иногда, его вызывает усиленное размножение гриппозных вирионов, стрептококковых микроорганизмов или грибковые возбудители. Затяжному хроническому синуситу способствуют:

  • Всевозможные реакции аллергического характера;
  • Хронические рецидивирующие патологии в дыхательных путях (бронхиальная астма);
  • Несостоятельность функций иммунитета;
  • Климатические условия (сырость и холод);
  • Вредные условия внешней среды и многое другое.

Запустить процесс хронического течения синусита пазух носа могут: негативная реакция на определенное медикаментозное лечение, обычную пыль, пыльца при цветении или различные виды плесени.

Симптомы синусита у взрослых — острая и хроническая формы

По сравнению с детьми, взрослые подвержены данной патологии гораздо чаще. Это объясняется анатомическим строением черепа взрослых, обусловленного гораздо большими размерами синусов и удлиненным путем выделения экссудата их параназальных верхнечелюстных ячеек. Поэтому болезнь часто классифицируется согласно критериям возраста.

Для многих форм синусита свойственна общая симптоматика, присущая многим остро текущим инфекциям, проявляющихся:

  1. Фебрильными показателями температуры;
  2. Лихорадкой;
  3. Болезненным ощущением (недомогание);
  4. Признаками мигрени.

Характер симптоматики проявляется в соответствии форм клинического течения – признаками острого, либо хронического синусита.

Особенности острой формы

Первые упоминания о патологиях в параназальных синусах были обнаружены в средневековых манускриптах. Острое течение болезни первым описал английский врач и анатом Натаниел Гаймор, еще в 16 веке. Именно с его именем связано название пары верхнечелюстных ячеек.

Острая форма синусита проявляется общими признаками обычной воспалительной патологии – подъемом температурных показателей, плохим самочувствием, признаками слабости и апатией к еде.

Но решающий фактор в идентификации болезни, это проявление местных признаков, обусловленных:

  • болезненностью в зоне параназальных полостей, усиливающейся ближе к ночи;
  • внутренним распиранием соответствующей полости;
  • гиперемией лица со стороны поражения;
  • припухлостью в этой проекции;
  • выделениями гнойного экссудата или с примесями крови;
  • длительным насморком (более полутора недель);
  • нестерпимой мигренью;
  • нарушением функций обоняния (при обширном воспалении).

Характерны при синусите болезненные проявления, отображающие разные этапы болезни. Они выражены согласно процессам наполнения синусов различным экссудатом.

Болезненный синдром вызывает нарушения в свободном его оттоке, которые могут спровоцировать отечность слизистого покрова, либо закупорка оттоков какими-либо новообразованиями, что вызывает внутриполостное давление.

Постепенное заполнение параназальных полостей вызывает ощущения распирания и давления в определенной лицевой зоне, к вечеру болезненность нарастает, до утра она становиться невыносимой. Давление провоцирует обильный выход из полости носа гнойного или слизистого экссудата.

Его спад приносит ощутимое облегчение – снижает показатели температуры и болевой синдром. Выход выделений прекращается и происходит нарастание новой симптоматики. Такой болевой синдром в медицине называют – периодическим.

При развитии патологии, могут быть и постоянные боли, обусловленные внутриполостном давлении жидкости на отростки нервных волокон синуса, вызывая интоксикацию их миелиновой оболочки. При этом, боль различной выраженности отмечается даже после выхода экссудата.

Следует помнить, что при обнаружении у детей и у взрослых симптомов синусита, лечение должно быть полным, проходить до окончательного излечения, ведь частые рецидивы болезни, способны спровоцировать хроническое течение болезни и более болезненную симптоматику.

Признаки хронического синусита

Хроническая патология характеризуется длительной воспалительной реакцией в параназальных синусах носа. Является последствием многократного повтора острых форм синуситов. Иногда на первый план выходит причина неполного излечения этих форм болезни, провоцируя формирование:

  • выделением гнойного экссудата, усиливающегося при наклонах головы;
  • постоянной болезненности в зоне виска и области глазных орбит;
  • совокупности болей в синусовых полостях и зубах;
  • давления в плоскости гайморовых ячеек;
  • зловонных «амбре» из полости носа;
  • затрудненного носового дыхания;
  • ухудшения обонятельных функций;
  • процессов гиперемии и отеков в зоне орбит;
  • реакций воспаления в тканях «носогубного треугольника»;
  • повышения температуры, при обостренных процессах.

Синусит и гайморит — в чем отличие?

Проявление болезни, во многих случаях, начинается с воспалительного поражения верхнечелюстных гайморовых синусов. И лишь впоследствии, воспалительная реакция охватывает полости в лобной и клиновидной зоне черепа.

Так как все пазухи соединены каналами, то распространение процессов воспаления – дело времени.

Разница между патологиями обусловлена развитием патологических процессов. При гайморите, этот процесс охватывает только одну пару синусов – гайморовых, а при синусите, патология обусловлена обширным процессом, способным поражать несколько параназальных зон или одновременно все.

Особенности проявления у детей

Выявить заболевание у детей иногда довольно сложно, из-за нечеткой клинической картины, признаки которой могут маскироваться под другие патологии, без сопутствующих признаков синусита (грипп или бронхит).

При этом, воспалительная реакция способна очень быстро распространяться, поражая все синусы носа. Воспаление в верхнечелюстных пазухах часто сочетаются с реакциями воспаления в решетчатых пазухах.

Симптоматика проявляется:

  • субфебрильной лихорадкой;
  • интоксикационными признаками, проявляющимися слабостью и вялостью, болезненным состоянием и потерей аппетита;
  • слизистым, гнойно-слизистым или с включением крови экссудатом из одной половины носа;
  • ощущением давления в поражённых зонах;
  • приступообразными мигренями;
  • болезненностью в щеках и отечностью нижних век;
  • слезотечением и болью, при легком надавливании в гайморовой зоне;
  • затрудненным дыханием одной ноздри или полным его отсутствии, при двустороннем воспалении;
  • отитом, в качестве фоновой патологии, часто развивающегося у маленьких детей.

У детей, симптомы синусита очень часто способствуют выявлению гнойных процессов в синусах, но лечебная терапия должна проводится квалифицированным специалистом – ЛОР, педиатром, офтальмологом или невропатологом.

Схемы лечения синусита и препараты

Курс необходимого лечения синусита у взрослых и детей может назначать только врач, после осмотра пациента, данных рентгена или КТ, проведения риноскопии или диагностической пункции со слизистой оболочки пазух.

Лечебные методики очень разнообразны, включают медикаментозную терапию, процедуры физиотерапии и хирургическое вмешательство. Принцип лечения базируется на восстановлении дренажных функций синусов и устранении причин болезненной симптоматики.

Для лечения синуситов острого и хронического течения, сегодня существует огромное количество медикаментозных препаратов и антибиотиков – местного применения и общего.

  1. Назначают препараты сосудосуживающего свойства, обеспечивающие восстановление дыхательных функций, улучшающие дренаж и снимающие отечность – препараты группы «Нафазолинов», «Ксилометазолинов» и «Оксиметазолинов» (капли), имеющих множество разнообразных торговых названий. Принимаются 3/день не более недели.
    При остром течении гайморита применяются внутренние формы препаратов «Псевдоэфедрина» и «Фенилэфрина» двухнедельным курсом.
  2. Орошение носовой полости. Проводится для увлажнения слизистых оболочек и параназальных ячеек, уменьшения отеков, улучшения дренажа и разжижения экссудата морской водой «Аква-Марис», растворами «Долфина», «Хьюмера», либо «Физиомера».
  3. При гнойном остром процессе – растворы «Диаксидина», «Мирамистина» или «Хлоргексидина».
  4. Препараты симптоматического лечения. – препараты секретолитического и противовоспалительного свойства «Синупред», «Синуфорте» и «Циннабсин».
    Препараты стероидных гормонов – «Беконазе», «Насобека» «Мометазана».
  5. Антибиотики. В острой фазе болезни и при обострении хронической формы, лечение синусита антибиотиками проводят по системе комбинаций препаратов – сочетание «Цефотаксима», «Цефтриаксона», «Цефепима» или «Цефпирома» с «Гентамицином» и «Амикацином».

В качестве основного лечения применяют различные методики очищения и дренирования параназальных полостей от слизи методами:

  • ЯМИК катетеризации;
  • балонной синусопластики;
  • санации инфекционных очагов;
  • пункций и виброакустической терапии;
  • «Кукушечного» промывания.

На этапах ремиссии и выздоровления, а также при лечении синусита хронического течения подключают методики физиотерапии включающие: лазерную терапию, СВЧ и УВЧ, лечение электрофорезом, герудотерапией и массажем.

Лечение синусита в домашних условиях является лишь вспомогательным методом к основному терапевтическому лечению и возможно только, при вирусных формах заболевания. Должно проводиться после осмотра и рекомендаций врача.

Дома могут применяться:

  • лекарственное промывание носовых ходов;
  • лечебный массаж и гимнастика дыхания;
  • нибулайзерные лекарственные и гомеопатические ингаляции;
  • витаминотерапия и белковое питание.

Гнойные процессы дома вылечить не реально. Можно лишь упустить время и дождаться развития различных осложнений.

Возможные осложнения

При стремительном течении острых форм синусита или вялом прогрессировании его хронического вида, в воспалительный процесс вовлекаются другие структуры внутричерепных органов.

При скоплении большого количества гноя и прогрессирования бактериальных инфекций, могут развиваться процессы формирования флегмон и абсцессов в глазной структуре, вызывая частичные нарушения в зрительных функциях или полное их поражение.

Очень часто, запущенная патология вызывает образование острого венозного тромбоза, провоцирующего стремительное распространение инфекции и развитие сепсисов. Вследствие синуситов могут развиваться патологии в легочной системе, костной лицевой структуре, формирование костных патологических процессов и остеомиелита.

При запущенных воспалительных процессах в параназальных полостях, на фоне центрального и спинального эпидурального абсцесса, очень часто проявляются признаки менингита.

  • Исход любого заболевания всегда зависит от своевременности его лечения.

Источник: https://zdravlab.com/sinusit-simptomy-lechenie-preparaty/

Симптомы и лечение синусита у взрослых

Признаки синусита у взрослых

Синусит – это воспалительное заболевание одной, двух или трех придаточных пазух носа. Относится к осложнениям нелеченой простуды, хронической бактериальной или грибковой инфекции. Симптомы синусита у взрослых могут немного различаться в зависимости от того, какая пазуха воспалена.

Пазухи расположены в глубине полости головы и соседствуют с важными образованиями черепа – крупными сосудами, глазами, гипофизом, нервами. Такое соседство может привести к серьезным осложнениям, поэтому при первом подозрении на синусит нужно обращаться за помощью к врачу.

Каким бывает синусит

В зависимости от того, какая пазуха воспалена, синусит разделяется на 4 вида:

  1. Гайморит. Воспаление в верхнечелюстных пазухах, расположенных по бокам от крыльев носа. Из-за анатомической особенности – низкое расположение, трудное отхождение слизи – гайморит встречается и диагностируется чаще.
  2. Фронтит. Заболевание лобных пазух, которые расположены в межбровном промежутке.
  3. Этмоидит. Воспаление в ячейках решетчатой кости (в глубине переносицы). Этмоидит часто сочетается с гайморитом.
  4. Сфеноидит. Воспалительный процесс сконцентрирован в клиновидной пазухе, находящейся чуть глубже, чем решетчатая кость.

Виды синусита

Симптомы

Острый синусит проходит с ярко выраженными симптомами. Хронический синусит может протекать стерто, незаметно. В отличие от детей и подростков у взрослых симптомы выражены несколько слабее, некоторые и вовсе отсутствуют. Поэтому заболевание часто остается незамеченным, не лечится и переходит в хроническую форму.

Основные признаки синусита:

Затрудненное носовое дыхание

С первых дней заболевания отмечается заложенность носа, гнусавость голоса. Заложенность может быть как постоянной, так и переменной – то с одной, то с другой стороны носа.

Насморк

Беспокоит более 7 дней. В начале заболевания выделения прозрачно-слизистые, слизисто-гнойные, скудные. Затем их становится больше, они приобретают желтый, зеленый цвет, становятся густыми, трудно отделяемыми.

Обильным насморком отличается фронтит и гайморит. При сфеноидите и этмоидите слизи из носа вытекает мало, она может стекать по задней стенке глотки либо отсутствовать.

Плохое восприятие запахов

Снижение обоняния – это характерный признак синусита. Резко нарушается обоняние при сфеноидите. Также человек может жаловаться на ощущение неприятного запаха.

Боль

В начале заболевания в пазухе и носу появляются неприятные ощущения, которые постепенно нарастают и переходят в боль. Боль эта ноющая, пульсирующая, распирающая, может отдавать в ухо, щеку, глаза и зубы.

  • При фронтите беспокоит боль в области лба.
  • При этмоидите – на глазном дне, в глубине переносицы, нередко заболевание протекает с болью без четкой локализации.
  • При сфеноидите – ночная головная боль в середине головы, может отдавать в затылок, висок или темя.
  • Гайморит беспокоит по бокам от крыльев носа, часто боль отдает в верхнюю челюсть, зубы.

Если в воспалительный процесс вовлекается несколько пазух, то боль теряет определенную локализацию, и человек ощущает головную боль.

Усиление болезненности отмечается:

  1. при надавливании пальцем в проекции пазухи;
  2. при врачебных процедурах в полости носа;
  3. при наклоне головы вперед;
  4. при кашле и чихании.

Боль не купируется обезболивающими препаратами. Отмечается некоторое улучшение, затихание боли, когда начинает выходить гной.

Общие симптомы

Острый синусит может протекать с подъемом температуры до высоких цифр. При обострении хронического процесса температуры обычно нет либо она не превышает 37,7 °С. Высокая температура наряду с болями и насморком проявляется недомоганием, слабостью и усталостью. Люди отказываются от еды, ходят сонливые днем, плохо спят ночью.

А также:

  • При аллергическом синусите беспокоит чихание и слезотечение.
  • Если слизь стекает по задней стенке глотки, краснеет и побаливает горло; в ночное время, по утрам может появиться рефлекторное покашливание.
  • При сфеноидите человек жалуется на плохой сон, ухудшение памяти, раздражительность. Может ухудшаться зрение, появиться раздвоение в глазах. При одностороннем сфеноидите отмечается одностороннее воспаление задней стенки глотки.
  • Гайморит и фронтит дают припухлость в проекции пазухи.

Лечение

В лечении синуситов имеется две главные задачи – освобождение пазух от гнойного секрета и уничтожение бактерий.

Очищение носа

Для очищения носа и пазух от патологического секрета необходимо использовать солевые спреи Квикс, Аквамарин. Можно промывать нос солевыми растворами, приготовленными в домашних условиях, делать ингаляции через небулайзер, дышать над картофелем, отваром из ромашки, эвкалипта и шалфея. Необходимо регулярно и тщательно высмаркиваться.

В условиях поликлиники и больницы врач производит промывание носа антисептиками и антибиотиками методом «кукушки» или с помощью силиконовых трубочек.

Для разжижения густой слизи, улучшения ее отхождения используются отхаркивающие средства на основе карбоцитстеина и ацетилцистеина. Таблетки и сиропы эффективны вне зависимости от проходимости пазух, капли используются только при хорошем сообщении пазух с носовыми ходами. Хорошо разжижают гной ингаляции с Трипсином и Химотрипсином.

Лечение синусита невозможно без применения сосудосуживающих препаратов – они снимают отек, устраняют заложенность носа, улучшают сообщение пазух с носовыми ходами. Это способствует улучшению самочувствия больного, всасыванию лекарств, вводимых в виде капель и спрея. Сосудосуживающие препараты незаменимы на первых стадиях болезни.

Антибиотики

Антибактериальные препараты играют ведущую роль в лечении синусита, являются надежной профилактикой осложнений заболевания. Лечить антибиотиками нужно и острый, и хронический гайморит. Пи легкой форме заболевания они могут не назначаться.

  1. В первую очередь принимаются Амоксициллин, Амаксициллин-клавунат или их аналоги Флемоксина салютаб, Панклав, Амоксиклав.
    • гайморит, вызванный зубной инфекцией, нужно лечить Фузидином натрия и Линкомицином;
    • при сопутствующей ХОБЛ синусит лечится Моксифлоксацином.
  2. Цефексим или Супракс принимаются при аллергии на амоксициллиновые антибиотики или при отсутствии положительной реакции от них. Иногда используют Эритромицин, но он обладает большим количествов побочных эффектов.
  3. Макролиды – Азитромицин, Рокситромицин, Кларитромицин – применяются при неэффективности вышеперечисленных антибиотиков. Их можно заменить тетрациклинами – Рондамицин, Доксициклин.
  4. Антибиотики в каплях – Полидекса, Биопарокс, Изофра можно комбинировать с таблетками или использовать как единственный антибиотик.

Острый гайморит лечится антибиотиками от 1 до 2 недель, хронический – на протяжении 1 месяца. Антибактериальные препараты необходимо принимать в течение 7 дней после устранения симптомов заболевания. Если антибиотик не помогает в первые 2 дня приема, то он либо заменяется, либо комбинируется с антибиотиком другой группы.

Антибактериальные препараты принимаются строго следуя инструкции: соблюдать время приема, зависимость от еды, длительность лечения, назначенную врачом.

Противогрибковые средства

Леворином и Нистатином лечится гайморит, вызванный грибковой инфекций. Назначают противогрибковые препараты при длительном употреблении антибиотиков.

Антигистаминные

Противоаллергическими таблетками Лоратадин, Ацеластин, Супрастин с добавлением антибиотика Цефексима или Моксифлоксацина нужно лечить аллергическую форму синусита. Использование антигистаминных препаратов при бактериальной инфекции ухудшает течение болезни.

Гомеопатические средства

Современные растительные препараты одновременно работают в нескольких направлениях – улучшают отхождение слизи, сужают сосуды, снимают воспаление и укрепляют иммунитет. Могут чередоваться или комбинироваться с другими лекарствами. Большим спросом у пациентов пользуются Синупрет, Синуфорте и Циннабсид.

Дренирование пазух носа

Для извлечения гноя из пазух при синусите часто делается прокол, проводится процедура с синус-катетером ЯМИК. Прокол – очень распространенный способ, но постепенно отходит в прошлое из-за своих недостатков:

  • Страх больного является препятствием для проведения процедуры;
  • Проходит болезненно;
  • Через иглу многоразового использования имеется риск заразиться ВИЧ и гепатитом С.

Процедура с синус-катетером проходит для пациента приятнее, но не может заменить пункцию.

При тяжелом и затяжном течении болезни у ослабленных пациентов проводится хирургическое лечение – эндоскопическая ринохирургия, оперирование пазух.

Чтобы гайморит не появился снова, по окончании лечения рекомендуется пропить курс витаминов, аптечных растительных препаратов для укрепления иммунитета. После приема антибиотика флора кишечника нередко нуждается в восстановлении.

Лечение синусита у взрослых зависит от многих факторов – возраста, предварительного антибактериального лечения, наличия сопутствующих болезней, финансовых возможностей человека и доступности высококвалифицированной помощи.

В настоящее время имеется достаточное количество эффективных и безопасных лекарств, которые заметно снижают отрицательное влияние болезни на человека и способны предупредить развитие осложнений. Поэтому важно, чтобы лечение было подобрано врачом, вовремя и адекватно.

Источник: http://antigaimorit.ru/sinusit/simptomy-sinusita-u-vzroslyx.html

Признаки синусита у взрослых – подробная информация

Признаки синусита у взрослых

Синусит – это собирательное название воспалительных процессов, которые возникают в придаточных пазухах. Выставленный диагноз «синусит» требует уточнения: необходимо знать локализацию процесса, а также его остроту. Синуситы практически никогда не бывают первичными заболеваниями, но чаще всего – осложнениями течения различных инфекций ЛОР-области.

Таким образом, синуситы – группа заболеваний, каждое из которых имеет специфическую клиническую картину и особенности лечения.

Признаки синусита у взрослых

Придаточные пазухи и их роль в жизни человека

Черепная коробка в своем составе содержит полости, которые выполняют какую-то важную, отведенную им роль. Например, полость черепа предназначена природой для хранения и защиты головного мозга, полость носа – важнейшая часть воздухопроводящих путей.

Придаточные пазухи – это замкнутые полости различной формы, симметрично расположенные, имеющие сообщение с полостью носа и по своей функциональности относящиеся к воздухоносным путям.

Медицинское название придаточных пазух – синусы, отсюда происходит и название воспаления этих структур – синусит.

Выделяют три группы парных пазух и одну центрально расположенную непарную, а именно:

  1. Верхнечелюстная, или гайморова пазуха, располагающаяся в костной основе верхней челюсти. Вовлекается в патологические процессы наиболее часто.
  2. Лобная, или фронтальная пазуха – находится в толще лобной кости, по частоте возникновения синуситов занимает второе место.
  3. Решетчатый лабиринт, который иногда неправильно называют решетчатой пазухой – находится в решетчатой кости. В отличие от предыдущих синусов, представляет собой группу полостей – ячеек, разделенных друг от друга тонкими костными перемычками, наподобие медовых сот. Из всех пазух решетчатый лабиринт организован наиболее сложно.
  4. Клиновидная пазуха – единственная непарная, но центрально и симметрично расположенная полость. По отношению к лицевым структурам находится в полости черепа глубже всего.

Придаточные пазухи носа

Все придаточные пазухи сообщаются с полостью носа (или, как говорят медики, открываются в полость носа) через довольно узкие отверстия или каналы. Изнутри пазухи выстланы такими же клетками, какими покрыта поверхность носовых ходов. Два типа клеток составляют основу строения этих покровных тканей:

  1. Бокаловидные клетки – получили название в соответствии со своей формой, прекрасно различимой под микроскопом. Основная задача данного типа клеток – выработка слизи, которая обволакивает поверхность пазух и увлажняет их. Увлажнение необходимо как для нормальной работы всех клеточных ферментов, так и для очистки проходящего через пазухи воздуха: частички пыли, оседая на влажной поверхности воздухоносных путей, не могут проникнуть в легкие и впоследствии удаляются.
  2. Клетки мерцательного эпителия, содержащие на своих поверхностях многочисленные тонкие выросты – реснички. Реснички находятся в постоянном движении, выталкивая слизистое содержимое придаточных пазух наружу, тем самым способствуя их очищению и предотвращению инфицирования этих образований. Нормальная работа мерцательного эпителия – залог профилактики синусита!

Мерцательный эпителий

Окончательная роль придаточных пазух в жизнедеятельности человека остается предметом дискуссий и сегодня. Ученые делают свои выводы о полезности и функции того или иного органа на основании выполняемых им «обязанностей» в организме. Среди доказанных полезных свойств синусов на сегодняшний день можно выделить следующие:

  1. Согревание и увлажнение проходящего воздуха – пожалуй, главная задача придаточных пазух. Вдыхаемый человеком воздух может иметь различную влажность. Сухой воздух будет вбирать в себя конденсат, испаряющийся с поверхности тканей. Если бы не было синусов и других воздухоносных путей, этот сухой воздух попадал бы в альвеолы в неизмененном состоянии и в кратчайшие сроки иссушил бы их. Газообмен был бы невозможен. Однако при нормально функционирующих пазухах воздух во время вдоха успевает насытиться водяными парами практически до 100% (!). Это происходит благодаря медленному, турбулентному движению воздуха в придаточных пазухах.
  2. Полые кости имеют меньший вес, но относительно больший объем по сравнению с костями, не имеющими полостей. Этот феномен очень широко используется природой в животном мире, и самый яркий тому пример – кости птиц, «облегчение» которых позволяет совершать полеты. Легкий и выпуклый лицевой скелет у человека обеспечивает надежные точки фиксации для лицевой мускулатуры, в т.ч. – мимических мышц, благодаря которым осуществляются межвидовые коммуникации.
  3. Придаточные пазухи – это своеобразные резонаторы, которые формируют силу, тембр и высоту голоса. Каждый человек, однажды перенесший насморк, мог убедиться в том, насколько меняются при этом его вокальные данные. Именно анатомические особенности строения лицевого черепа и оказывают влияние на характеристики голоса.
  4. Защитная роль придаточных пазух заключается в буферизации ударов, нанесенных в область лица, и предохранение тем самым глубинно расположенных элементов нервной системы от повреждений. Поскольку большинство пазух расположено поверхностно, то при травме их наружные стенки ломаются в первую очередь. Внутренние же стенки, которые частично являются частью черепной коробки, как правило, остаются неповрежденными.
  5. При вдыхании холодного воздуха он должен был бы существенно охлаждать костные структуры и тем самым негативно влиять на расположенные в полости черепа образования – глазные яблоки, зубы и др. Однако наличие воздушной «прослойки» в виде придаточных пазух предохраняет эти органы от резкого перепада температур.

Что такое синусит

Синуситы: современная классификация

В Международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ 10) под синуситы выделено целых четырнадцать пунктов.

Каждый пункт – это отдельная разновидность воспаления придаточных пазух со своими диагностическими критериями и методами лечения, причем каждый пункт – это самостоятельный диагноз, который имеет право поставить врач.

В нижеприведенной таблице суммированы современные представления о классификации синуситов.

По остроте процессаОстрый (код J01)Хронический (код J32)
По локализацииСфеноидальный. Этмоидальный. Фронтальный. Верхнечелюстной. Неуточненный.

Другой

Сфеноидальный. Этмоидальный. Фронтальный. Верхнечелюстной. Неуточненный.

Другой

Классификация синуситов

Слово «другой» в классификации подразумевает, что в патологический процесс вовлечена не одна, а несколько придаточных пазух. Если же поражаются все синусы, такое состояние называется «пансинусит». Процесс, охватывающий все придаточные пазухи с одной стороны, носит название гемисинусита.

Слово «неуточненный» говорит, соответственно, о том, что есть подозрение на воспаление придаточных пазух, но не хватает информации для того, чтобы определить, в какой именно из них расположено воспаление.

Для адекватного лечения синусита необходимо уточнение остроты процесса и его локализации!

Признаки синусита у взрослого

Поскольку синусит – собирательное понятие, то не существует признаков «синусита вообще», патологический процесс будет иметь свои черты в зависимости от локализации. Тем не менее, существует ряд общих симптомов, которые являются отражением происходящего в организме воспаления.

Все симптомы при синусите можно разделить на две большие группы: общие и местные. Общие симптомы являются отображением воспалительного процесса, местные – локальных изменений в той или иной пазухе.

Клинические признаки и симптомы синусита

Группа общих симптомов при синусите

  1. Повышение температуры.

    В зависимости от остроты и распространенности процесса, температура может повышаться до 39-400С (острый синусит, пансинусит, гемисинусит) или быть субфебрильной (37,2-37,50С), как, например, при обострении хронических синуситов или ограниченном поражении придаточных пазух.

    Температура может вообще не повышаться, если у человека снижена иммунореактивность или если имеет место хронический синусит.

  2. Проявления интоксикации: слабость, быстрая утомляемость, нарушение сна, потеря аппетита, нарушение сосредоточенности, сниженная работоспособность.

Данные симптомы совершенно неспецифичны и встречаются при любом воспалительном процессе, поэтому их присутствие не позволяет поставить диагноз «синусит». Более важны по этой причине местные, локальные проявления заболевания.

Клиническая картина синусита в зависимости от степени тяжести заболевания

Группа местных симптомов при синусите

  1. Насморк – один из наиболее важных и частых признаков синусита. Воспаление слизистой оболочки придаточных пазух сопровождается увеличением количества отделяемого из них.

    Носовое отделяемое, в зависимости от характера поражения, бывает прозрачным (вирусный синусит) или прокрашенным в желтый, зеленый цвета (бактериальный синусит), иметь белесоватый, коричневый характер (грибковый синусит).

    Поскольку придаточные пазухи сообщаются с носом через узкие отверстия, в случае отека последних выделений может и не наблюдаться!

  2. Заложенность носа – возникает по той же причине, что и насморк: постоянная секреция слизи приводит к заложенности носовых ходов.

    Если процесс односторонний, то может быть заложена преимущественно одна половина носа. При этом меняется голос, его тембр и окраска.

  3. Головная боль или ее аналоги. По мере усиления воспаления в пазухах они отекают, отток секрета из них затрудняется, воспаление усиливается.

    На ранних этапах заболевания пациента беспокоят неприятные, распирающие, трудно поддающиеся локализации ощущения.

    Если процесс прогрессирует и отток из синусов затрудняется, возникает головная боль, которая имеет свои характеристики в зависимости от преимущественной локализации воспаления:

  • гайморит: боль сосредоточена в средней части лица и «в глубине» головы;
  • фронтит: пациента беспокоит боль в области лба;
  • этмоидит: боль иррадиирует в глазные яблоки;
  • сфеноидит: боль расположена в глубине головы, а при хроническом течении – в затылке, в теменной области, в области проекции глазниц.

Диагноз и рекомендуемые клинические исследования

При диагностике и лечении хронической головной боли одним из первых заболеваний, требующих исключения, является синусит!

Другие симптомы, которые могут возникать при синусите, обусловлены поражением структур полости носа. К ним относятся:

  1. Светобоязнь.
  2. Нарушение зрения (особенно при сфеноидите).
  3. Нарушение обоняния.
  4. Отек лица, век (особенно при фронтите).
  5. Образование свищей и деструкция носовой перегородки.

В случае нарушения эвакуации содержимого синуса и его нагноения (что может возникать в случае выраженного отека пазух) возможно развитие нагноения с деструкцией костных структур и формированием тяжелых осложнений – абсцесса головного мозга, острого среднего отита, менингита, сепсиса. В связи с этим своевременная диагностика синусита очень важна.

Принципы лечения синуситов

Дополнительные методы диагностики синуситов

  1. Наличие воспалительного содержимого в придаточных пазухах можно «увидеть» с помощью рентгенографии: становится заметным горизонтальный уровень жидкости и затенение полости пазухи.
  2. При осмотре носовых ходов ЛОР-врач может увидеть выделение слизистого или гнойного содержимого из мест сообщения пазух с воздухоносными путями.

  3. В общем анализе крови в острый период наблюдаются лейкоцитоз, увеличение скорости оседания эритроцитов, воспалительный сдвиг лейкоцитарной формулы.

Синусит следует заподозрить при наличии головной боли или чувства распирания в голове, которые сопровождаются выделениями из носа, признаками интоксикации и специфическими изменениями на рентгенограмме.

Лечением синусита занимаются отоларингологи, при этом выделяют три направления: лечение основного заболевания, консервативная терапия, оперативное лечение. В зависимости от локализации, тяжести, остроты процесса и наличия осложнений выбирается тот или иной метод терапии.

— Синусит: как распознать и как лечить

Источник: https://med-explorer.ru/nevrologiya/simptomy-otolaringologiya/priznaki-sinusita-u-vzroslyx.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.