Признаки холецистита у женщин

Содержание

Признаки холецистита у женщин: симптомы хронического, калькулезного холецистита

Признаки холецистита у женщин

Плохое самочувствие, сопровождающееся рядом симптомов, напоминающих гепатит либо же острое отравление, могут быть не что иное, как проявление холецистита. Данный недуг может отличаться симптоматикой в зависимости от формы патологии. Следовательно, очень важно ознакомиться с основными признаками холецистита, исходя из этиологии недуга.

Спровоцировать острое проявление холецистита могут различные болезнетворные микроорганизмы – вирусы, бактерии. Нередко причиной развития недуга становятся лямблии. Заболевание настолько распространенное, что характерно практически для 15% взрослого населения. Но, определена тенденция, что холецистит поражает женский пол в четыре раза чаще.

Признаки холецистита у женщин

Особенности заболевания

Исходя из особенностей анатомии, желчный пузырь находится непосредственно по соседству с печенью. Следовательно, работоспособность этих двух органов тесно связана. задача печени – очищение крови от вредных веществ (а именно, токсинов).

Помимо того, печень способна вырабатывать желчь, что выводиться в области двенадцатиперстной кишки. Если говорить о желчном пузыре, то в его области могут сохраняться излишки секреции и при избыточном ее количестве в органе происходит воспаление, сопровождающееся болью.

Такая патология очень распространенная среди мужчин с ослабленными функциями иммунитета и среди женщин.

Строение желчного пузыря и расположение холецистита

Когда болезнетворные микробы попадают в организм и иммунная система не способна с ней справиться, то начинает активно развиваться холецистит. Параллельно спровоцировать заболевание может прием препаратов или ненормированное питание.

Если говорить об этиологических признаках, то недуг разделяется на два подвида:

  1. Калькулезный (вид заболевания, при котором образуются камни).
  2. Некалькулезный (отсутствие камней).

Здоровый желчный пузырь и пузырь с холециститом

Дополнительно холецистит может быть:

  1. Острой.
  2. Хронической формы.

Как известно, данный патологический процесс всегда сопровождается воспалением и от этого зависят формы его проявления:

Виды холецистита

Почему возникает заболевание?

Одна из главных первопричин, провоцирующих недуг у женщин – инфекции, проникающие через кровь непосредственно в желчный пузырь. К первопричинам относятся воспаления, остро протекающие в следующих органах и системах:

  1. ЖКТ (панкреатит, энтероколит).
  2. Дыхательных путей.
  3. Мочевыводящих органов (цистит).
  4. Половой системы (аднексит – недуг, возникающее только у женщин).
  5. Полости рта.
  6. Поражения печени, инфекционного характера.
  7. Паразитарное поражение желчного пузыря.

Томография верхней части живота человека с холециститом

Дополнительные сопутствующие факторы, вызывающие холецистит

ПатологияХарактеристика
ДискинезияПатологический процесс желчевыводящих путей, при котором нарушается тонус билиарной системы. Вследствие этого наблюдаются застои желчи. Характерно для всех типов хронического холецистита
Неправильное развитиеЭто патология врожденного характера, при которой происходит аномальное развитие органа
Панкреатический рефлюсХарактерен при недугах двенадцатиперстной кишки. Характеризуется выбросом в желчный пузырь панкреатического сока, что начинает поражать стенки органа
Нарушенное кровоснабжениеКогда желчный пузырь недостаточно снабжен кровью, то резко сужается просвет сосудов. Начинается на почве сахарного диабета, атеросклероза
ДисхолияТермин разъясняется, как перемена состава желчи. Это опасно тем, что начинается деструктивное влияние на стенки желчного пузыря. К этому приводит однообразная пища
Аллергические проявленияПриводят к воспалению стеночек желчного пузыря. Аналогичный результат возникает после иммунологических реакций.
Гормональные измененияКогда в организме происходят изменения эндокринного характера, к примеру, беременность, влияние гормональной контрацепции, то развивается благоприятный фон для развития холецистита

Схожие по симптоматики недуги

Схожие по симптоматики холецистита недуги

Обратите внимание! Вышеперечисленные факторы способствуют возникновению воспалительного процесса, тем самым, делая орган уязвимым к внедрению болезнетворных микроорганизмов из-за которых начинает развиваться холецистит.

Общая симптоматика

Холецистит – воспалительное заболевание, что имеет несколько форм проявлений. Все они имеют общие признаки, которые начинают проявляться на первой стадии. В некоторых случаях недуг может протекать вовсе бессимптомно.

Внимание! Первым тревожным звонком, предупреждающим о начале заболевания, может быть болевое ощущение с правой стороны в области подреберья.

Болевой синдром возникает на почве увеличения печени или образования солевых отложений, что блокируют проток в желчных каналах. Боль спустя некоторое время исчезает самостоятельно либо с помощью анальгетиков.

Но, к сожалению, болезненность устраняется ненадолго и снова появляется. Затем больной чувствует высокую температуру, что сопровождается интоксикацией (бессонницей, потливостью, отсутствием аппетита).

Параллельно может появиться тошнота.

Когда происходит дисфункция поступления в кишечник желчи, то больной характеризуется визуальной симптоматикой (пожелтением кожных покровов).

Причины возникновения острого холецистита

Холецистит – недуг, вызывающий учащенный пульс, который может скакнуть до 280 ударов. Игнорировать данный симптом не стоит, поскольку это очень опасно для жизни больного. Поэтому, при учащенном пульсе необходима срочная госпитализация.

Справка! Для здорового человека считается нормальным пульс не больше, чем 80 ударов.

Нередко при холецистите наблюдается диарея. При внезапных ее проявлениях следует говорить об обострении недуга. Но, в некоторых случаях заболевание сопровождается запорами.

Обратите внимание, что при проявлении всех вышеперечисленных симптомов строго запрещено самолечение. Объясняется это тем, что признаки холецистита у женщин в общем схожи с некоторыми заболеваниями. Поэтому требуется своевременная диагностика с постановкой точного диагноза, от которого будет зависеть дальнейшее лечение.

Внимание! Некоторые больные могут при проявлении симптомов обратиться к нетрадиционной медицине. Запомните, что при холецистите использование народных средств является исключительно дополнительным методом. Не стоит с их помощью пытаться облегчить признаки.

Острая форма

Может развиваться не только у женщин, но и у представителей сильного пола, вследствие таких факторов:

  1. Неправильное питание. Для поддержания здорового организма человек должен следить за регулярностью приема пищи, ее качеством и особенно, количеством. Застойные процессы крови могут быть вызваны повышенным плохим холестерином. Таким образом, возникает отличная почва для патогенной флоры.
  2. В результате глубоких нервных переживаний, стрессовых ситуаций, неврозов и депрессивных состояний.
  3. Малоподвижность, отсутствие спорта в жизни больного приводит к застойным процессам крови.

Классификация острого холецистита

Обратите внимание! Первые тревожные признаки проявляются в виде тошноты и болевых ощущений в печени.

Признаки:

  1. Тошнота.
  2. Болевой синдром.
  3. Во рту у больного отсутствуют нормальные вкусовые качества, напротив, появляется горечь.
  4. Температура 39 С.
  5. Лихорадочное состояние.
  6. Признаки интоксикации.
  7. При пальпации диагностируется увеличение печени.

Воспаление острого характера в обязательном порядке будет сопровождаться болевым синдромом. Проявляться он начнет в правом подреберье внизу. Болезненность может доходить до области солнечного сплетения и желудка. При этом появляются дискомфортные ощущения напоминают распирание, жгучесть, покалывание.

Внимание! При ощупывании печени будут ощущаться сильные боли – это главный признак холецистита острой формы.

Хронический холецистит

Развитие данной формы недуга начинается, когда женщина игнорирует предписания специалиста, нарушает прием препаратов, преждевременно прерывает курс лечения. В активной стадии обострения будут сменяться ремиссиями.

Это важно! Когда запустить острую форму заболевания, то она в любом случае приобретет хронический характер.

Факторы риска развития хронического холецистита

Характерная симптоматика:

  1. В желудке будет наблюдаться чувство тяжести.
  2. Начинается вздутие кишечника.
  3. Тошнота вплоть до рвоты.
  4. Температура тела повышается до 38 С.
  5. При ощупывании печень увеличена.
  6. Отсутствие болевого синдрома. Иногда может тревожить незначительная дискомфортная боль.

Хронический холецистит на рентгене

Калькулезная форма

После приема жирной пищи у больного может проявиться симптоматика, явная для калькулезного холецистита:

  1. После употребления еды наблюдается чувство тяжести в желудке.
  2. Затем расстройство.
  3. Может возникнуть болезненность в правом подреберье. Такие боли нередко отдают в область пупка.
  4. Начинает горчить во рту.

Калькулезная форма острого холецистита

Бескалькулезный холецистит

Когда возникают проблемы с оттоками желчи, то возникает воспаление, перетекающее в холецистит. Данный вид недуга развивается на фоне недугов поджелудочной железы и становится хроническим.

Справка! Бескалькулезная форма в основном развивается вследствие попадания инфекции из других органов.

Характерная симптоматика:

  1. Болезненность в правом подреберье, монотонного характера.
  2. Отрыжка, сопровождающая горечью.
  3. Тошнота.
  4. Запоры.

Деструктивный холецистит

Иными словами разрушающая форма холецистита может иметь следующие признаки:

  1. Появление туповатой боли.
  2. Пульс выше нормы.
  3. Значительное увеличение размеров печени.
  4. В животе ощущается вздутие.
  5. Проблемы ориентационного характера.
  6. Поверхностное дыхание.
  7. Сильные боли.

Деструктивный холецистит на рентген снимке

Катаральный холецистит

Данное явление очень частое среди женщин и считается одной из самых легких форм. Притом, лечение всегда происходит положительно. По своей симптоматике катаральный вид недуга очень схож с печеночными коликами, вот только намного продолжительнее.

Признаки:

  1. На первом плане интенсивная боль.
  2. Регулярные рвоты, вызванные большим отхождением желудочного сока.
  3. Незначительное повышение температуры.
  4. Высокое артериальное давление.

Гнойный холецистит

Может развиваться на почве некоторых заболеваний (сахарный диабет). Однако, заболевание возникает и по другим причинам. К примеру, из-за обезвоживания организма.

Внимание! Если терапия несвоевременная, то сепсис наблюдается в большинстве случаев.

Для данной формы характерно воспаление стенок желчного пузыря с последующим образованием гноя. Если говорить об основной симптоматике, то ее можно перепутать с катаральной формой.

  1. Интенсивные боли.
  2. Регулярные рвоты.
  3. Головная боль.
  4. Очень высокая температура тела, достигающая 40 С.
  5. Острая боль в желудке и печени.
  6. Диарея.
  7. Головокружение с потерей сознания.

Осторожно, опасность! Несвоевременная диагностика гнойной формы может привести к смертельному исходу или заражению крови.

Лямблиозный вид заболевания

Лямблии — возбудители холецистита

Когда иммунитет женщины ослаблен, то в организм легко проникаю паразиты. Таким образом, на фоне паразитарной инвазии начинает развиваться холецистит. В основном, главным возбудителем является лямблий.

Отличительно, что эта форма длительное время протекает бессимптомно. Но, спустя время могут наблюдаться невротические расстройства. Паразитирующие организмы приводят к таким нарушениям:

  1. Бессимптомное протекание.
  2. Сбои в работе кишечника.
  3. Неврастенические симптомы.
  4. Аллергические реакции.

Что будет, если несвоевременно начать лечение?

Когда первые симптомы холецистита игнорируются, то в дальнейшем это может привести к последствиям:

Патологические осложненияРазъяснение
ХолангитСлизистая желчных каналов начинает воспаляться
ЭмпиемаГнойное воспаление желчного пузыря. Изменения могут происходить постепенно и выражаться незначительно – от повышения температуры до острой боли в области печени
Перфорация стенокПровоцируется некрозом тканей, что в итоге может привести даже к воспалению брюшной полости с последующим смертельным исходом
ВодянкаАналогичное воспаление брюшной полости, что и при перфорации стенок, только возникает на фоне скопления и просачивании серозной жидкости
СпайкиОпасность в том, что соединительная ткань начинает обрастать соседние органы
СепсисДостаточно серьезное осложнение, что приводит к заражению организма болезнетворными микроорганизмами, что активно отравляют его. В итоге больной может умереть
Хронический панкреатитПри данном недуге, вызванном холециститом, воспаляется желчный пузырь

Холецистит очень опасное заболевание, симптомы которого нельзя игнорировать. Первые признаки проявляются в виде болевого синдрома в печени, пупке. По факту данной симптоматики следует незамедлительно отправляться на диагностику.

Источник: https://med-explorer.ru/gastroenterologiya/simptomatika/priznaki-xolecistita-u-zhenshhin.html

Основные симптомы холецистита у женщин. Признаки обострения и хронической болезни

Признаки холецистита у женщин

Болевые ощущения в области правого подреберья – это проявление, знакомое для большинства людей, особенно в среднем возрасте.

Симптоматика часто возникает после проведения праздников, когда в организм обильно попадают вредные продукты питания и алкогольные напитки. Подобные признаки могут свидетельствовать о холецистите.

Диагностика болезни чаще выполняется в процессе профессиональных регулярных обследований. Симптомы холецистита у женщин возникают значительно чаще из-за наличия факторов предрасположенности.

Что такое холецистит у женщин?

Холецистит – это болезнь поражающая желчный пузырь воспалением. Орган располагается под ребрами с правой стороны, соответственно боль в этом участке у женщины может свидетельствовать о болезни.

В желчном пузыре собирается желчь, которая вырабатывается в печени. Секрет перетекает в 12-перстную кишку и помогает в пищеварительной функции. При должной работе сфинктеров и системы нервного сообщения, секрет передвигается исключительно в ЖКТ.

В случае патологии и неправильной функции сфинктеров секрет может выходить за пределы пузыря, переполняя его и обеспечивая боль в виде сдавливания. Встречается, что патология провоцирует реверс содержимого кишок. Из-за проникновения посторонних компонентов в протоки и пузырь возможно поражение органа инфекцией.

Какие предрасположенности существуют?

Женский организм более подвержен холециститу в перечисленных случаях:

  • В процессе беременности, так как плод может надавливать пузырь. Из-за этого образуется патология, часто сопровождается застоем. В скором времени наступают симптомы.
  • Гормональные изменения в период беременности создают предрасположенность к болезням. Медицина доказала, что активный синтез прогестерона (его много при климаксе) способен спровоцировать сбой в функции желчного пузыря.
  • Какие-либо ограничивающие меры в отношении еды приводят к сокращению гладкой мускулатуры органа.

Причины холецистита у женщин

Возникнуть холецистит может из-за:

  • Дискинезия в протоках приводит к застою желчи.
  • Панкреатический рефлюкс наступает при возвращении содержимого кишок обратно.
  • Аномальное строение органа. Периодически обнаруживается наличие несвойственных перегородок или изгибов органа.
  • Патология кровоснабжения возникает вследствие сахарного диабета, атеросклероза или повышенного системного давления.
  • Дисхолия – это заболевание, приводящее к отклонениям в составе секрета, как следствие – поражение тканей органа. Усиливает симптоматику неправильное питание.
  • Аллергические проявления.
  • Предрасполагающая наследственность.
  • Патологические формы эндокринной системы. Чаще встречается у женщин, использующих гормональные препараты (контрацептивы, лекарственные средства). Отклонения менструального цикла, лишний вес и беременность – могут стать причинами болезни.
  • Воспалительная реакция в ЖКТ. Медицина отмечает частыми провокаторами панкреатит, аппендицит, энтероколит, дисбактериоз.
  • Отклонения в половой системе, связанные с воспалением, особенно часто встречается при аднексите.
  • Вирусное поражение печени.
  • Инвазия паразитарного характера в области путей для тока желчи. Часто провоцируется аскаридозом или лямблиозом.

Болят почки – лечение в домашних условиях и профилактика

Классификация холецистита

По течению холецистит разделяется на:

  1. Острый. Болезнь возникает за считанные часы/дни. Яркая выраженность симптоматики для острой формы характерно. Прогноз при своевременном лечении достаточно благоприятный.
  2. Хронический. При отсутствии терапии приступа или несвоевременном/неадекватном лечении острая форма перерастает в хроническую. На латентном этапе имеет бессимптомное течение. Развитие недуга имеет поэтапный характер.

Дополнительно хроническая форма разделяется на типы:

  • Латентный;
  • Язвенный или гнойный;
  • Рецидивирующий.

Если конкременты при холецистите появились, его называют калькулезным, а в противном случае – бескаменным. Хроническая форма имеет свойство переходить из стадии ремиссии в рецидив и наоборот.

Симптомы холецистита у женщин?

Способ, как проявляется холецистит зависит от стадии болезни. Характерные и заметные симптомы при приступе:

  • Резкая интенсивная боль, тяжесть увеличивается после приема пищи;
  • Рвота при холецистите встречается часто;
  • Ослабленный стул, диарея имеет периодическое проявление;
  • Наличие во рту неестественных ощущений металла или горечи;
  • Повышается температура организма.

Обострения взрослых характеризуется воспалительной реакцией слизистой оболочки. При хронической форме диагностика отличается, так как клинические проявления имеют незначительную выраженность. В ходе обследования становятся заметными патологии атрофического и склеротического характера в тканях органа. Консистенция секрета изменяется из-за наступления патологии в химическом составе.

Характерные симптомы:

  • Продолжительные боли, которые практически не прекращаются в области правого подреберья;
  • Слизистая оболочка во рту пересыхает, может сопровождаться горечью, ощущение усиливается утром;
  • Периодически проявляется тошнота;
  • Надувается живот;
  • Диарея.

Хроническая форма имеет слабую выраженность, сохраняются только косвенные проявления. Преимущественно свидетельствует о болезни дискомфорт, который имеет тупой, ноющий характер в области расположения органа. Порой дискомфорт перерастает в боль изматывающего характера. Усиление признаков болезни наступает после неправильного питания, вплоть до появления желчной колики.

Симптомы при рецидиве

Обострение хронического холецистита является опасной патологией, соответственно и лечение должно быть своевременным и правильным. Симптоматика незначительно отличается от острой формы болезни. Характерно проявление признаков воспалительной реакции в пузыре.

Обострение приводит к:

  • Сильному, выраженному недомоганию;
  • Повышению температуры тела;
  • Частым или хроническим запорам;
  • Болевому синдрому в области головы;
  • Может появляться зуд на коже.

Дополнительно отмечается появление местных симптомов, их наличие сигнализирует о рецидиве:

  • Боль. Важно обратить внимание, где болит, так как в случае обнаружения болевых ощущений резкой/умеренной выраженности в области сверху живота, чаще под ребрами, высока вероятность холецистита.
  • Вкусовые ощущения во рту изменяются, появляется горечь или металлический привкус. Дополнительно пациент часто отрыгивает воздухом и жалуется на тошноту. Метеоризм часто сопровождает болезнь. Акт дефекации становится затруднительным, так как меняется жидкий и твердый стул поочередно.
  • Отмечается тяжесть в области желчного пузыря;
  • Больной сталкивается с проблемой сна и психоэмоциональными расстройствами: нервностью, раздражительностью, иногда беспокойством.

Насколько интенсивными болевыми ощущениями будет проявляться холецистит зависит от того, присутствуют ли камни в пузыре. При калькулезной форме отмечается сильный, интенсивный дискомфорт, с ощущением рези.

Для бескаменной формы характерно появление тупой, ноющей боли, которая утомляет пациента своей продолжительностью.

Порой дискомфортные ощущения выходят за пределы подреберья и иррадиируют в лопатку, правую руку, область сердца.

Для хронической формы характерно приступообразное течение, усиление симптоматики происходит при рецидиве. После устранения обострения все симптомы переходят в латентную форму и не проявляются.

В период ремиссии больной не имеет жалоб на здоровье. Любая нагрузка может спровоцировать рецидив: неправильное питание, длительное пребывание на холоде, употребление спиртного.

Подобное поведение может привести к осложнениям, например, вовлечению в патологический процесс печени.

Симптомы гепатохолецистита

Гепатохолецистит – это заболевание, при котором печень поражена гепатитом, а желчный пузырь – холециститом. В этом случае происходит наложение проявлений.

Больные отмечают:

  • Утрату аппетита;
  • Отклонение вкусовых ощущений;
  • Ощущение давления в подложечном участке или подреберье;
  • Тошнота;
  • Недомогание всего организма;
  • Появляется зуд на коже;
  • Потеря веса;
  • Боли в мышцах и суставах;
  • Появление желтушности кожи и недостаток в её питании;
  • Печень становится чувствительной к повреждениям;
  • Немного увеличивается селезенка;
  • Вздутие живота;
  • Кишечник постоянно сталкивается с запорами/диареями;
  • Лейкопения в крови.

Осложнения

Нельзя относиться к заболеванию легкомысленно. Любые перечисленные симптомы – это повод обратиться к специалисту и заняться лечением.

При неправильном поведении пациента могут наступить осложнения:

  • Реактивный гепатит;
  • Холангит;
  • Появление свища в желудке, 12-перстной кишке или изгиб печени;
  • Прекращение функции пузыря;
  • Воспалительная реакция в протоках желчи;
  • Присоединение гноя к воспалению;
  • Перекрытие просвета кишечника;
  • Гангрена, дополненная перитонитом;
  • Повреждение целостности пузыря.

Диагностика холецистита у женщин

Постановка диагноза включает в себя сбор анамнеза болезни, визуальный осмотр здоровья пациента, а также лабораторные/инструментальные методы обследования. На симптоматику может оказывать влияние сахарный диабет, отклонения в ЖКТ и наличие гепатитов.

Что такое мочекаменная болезнь? Симптомы и лечение у женщин

После опроса пациента приступают к осмотру. Обращается внимание на:

  • Защита со стороны мышц – больной непроизвольно напрягает пресс для защиты живота от боли;
  • Боль в области правого подреберья усиливается при пальпации;
  • Выполняется простукивание дуги в области правого подреберья, больной часто отмечает дискомфорт в ходе мероприятия.

Среди лабораторных методик диагностики выделяют:

  • Клинический анализ крови, биохимия назначается при коликах
  • Исследование для обнаружения гепатита
  • Копрограмма
  • Исследование обмена липидных жировых соединений.

Наиболее информативные – инструментальные методики диагностики:

  • УЗИ в области брюшины.
  • КТ обеспечивает информацию о наличии/отсутствии опухолей.
  • Рентгенография определяет наличие кальциевых конкрементов.
  • Эзофагогастродуоденоскопия обеспечивает да
  • нными о состоянии ЖКТ.
  • МРТ предоставляет больше информации по состоянию стенок и близлежащих органов.
  • Холецистоангиография подразумевает проведение УЗИ в нескольких позах с использованием контрастного вещества.
  • Гепатобилиарная сцинтиграфия используется для изучения двигательной функции протоков.

Первая помощь

Действия при рецидиве холецистита следующие:

  • Вызвать скорую помощь.
  • Занять положение лежа, и охладить живот льдом.
  • Употребляется спазмолитический препарат (Но-шпа, Папаверин).
  • Для устранения тошноты выпивается мятный чай.
  • В случае рвоты собирается немного массы для анализа.

Лечение приступа холецистита

Методика терапии во многом зависит от симптоматики. При наличии рецидива лечение требует купирования симптомов и патогенетических состояний в организме. Ремиссия требует использование средств в качестве профилактики.

Лечение медикаментами в своем большинстве использует:

  • Антибиотики для устранения инфекции – Бисептол, Оксациллин, Доксициклин, Эритромицин.
  • НПВП – Спазган, Баралгин.
  • Препараты для ускорения тока желчи – Циквалон, Сорбит, Никодин.
  • Спазмолитические средства – Папаверин, Дротаверин, Питофенон.
  • Препараты для подавления рвотного рефлекса- Дипразин, Церукал.
  • Медикаменты с полиферментным составом – Панкреатин, Фестал.
  • Успокаивающие средства – валерьянка, настой пустырника.
  • Средства для стимуляции перистальтики – Домперидон.

Активно используется беззондовый тюбаж, в ходе которого промываются протоки, что позволяет облегчить процедуру желчеотделения в организме.

В процессе ремиссии используется:

  • Обязательное применение диеты;
  • Использование желчегонных препаратов – Холагол, Холензим, Розанол, Фламин;
  • Физиотерапия – индуктотермия, электрофорез, бальнеотерапия.

Диета при холецистите у женщин

Основные рекомендации:

  • Жирную и жареную еду исключают из рациона.
  • Добавить в рацион овощи, лучше запеченные, тушеные и отварные.
  • Пищу принимать комнатной температуры.
  • Уменьшить количество сладкого и мучного.
  • Дробное питание.
  • Составить график питания по времени.
  • Добавить растительную и молочную пищу.
  • Кофе и чай, особенно крепкие исключить из приема.
  • Снизить количество яиц.

Загрузка…

Источник: http://GormonyInfo.com/bolezni/simptomy-holetsistita-u-zhenshhin

Признаки холецистита у женщин: как распознать хронический и острое воспаление?

Признаки холецистита у женщин

Холецистит относится к заболеваниям гепатобилиарной системы и часто является осложнением холелитиаза. Патология характеризуется воспалением желчного пузыря – органа, в котором происходит накопление желчи с последующим высвобождением в двенадцатиперстную кишку.

Механизм развития воспалительного процесса связан с активностью патогенной микроорганизмов, населяющих эпителиальные оболочки органа, и застоем желчи, который способствует размножению болезнетворных бактерий.

Главной причиной холецистита у взрослых (в 77% клинически выявленных случаев) является перекрытие шейки желчного пузыря или желчевыводящих путей конкрементами (камнями) – плотных образований, имеющих различную форму и консистенцию.

Признаки холецистита у женщин

Клиническая картина воспалительного процесса у женщин и мужчин может отличаться. Это связано с анатомическими особенностями строения органов малого таза и брюшной полости, а также индивидуальным порогом чувствительности, который у женщин обычно значительно выше, чем у мужчин. Прогноз дальнейшей жизни при условии своевременного выявления и лечения патологии благоприятный.

В запущенных случаях возможно развитие осложнений, например, перфорации стенок желчного пузыря и выделения его содержимого в брюшную полость.

Это приводит к острому воспалению брюшины и системному заражению крови, поэтому женщинам, входящим в группу повышенного риска по заболеваниям гепатобилиарной системы, необходимо проходить УЗИ-диагностику органов брюшной полости не реже 1 раза в год.

Холецистит

Почему развивается воспаление?

Главной причиной холецистита у женщин и мужчин специалисты называют застой желчи, который приводит к изменению количественного состава микрофлоры желчного пузыря и созданию благоприятных условий для размножения патогенов. Желчь – это вязкая жидкость, выделяемая печенью и имеющая специфический запах и горький вкус. В зависимости от содержания желчных пигментов желчь может иметь коричневый, зеленый или желтый цвет.

Причины развития холецистита

Желчь необходима для нормального пищеварения и регулирования синтеза пепсина – протеолитического фермента из класса гидролаз, который вырабатывается клетками слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и может вызывать образование локальных язвенных дефектов в желудке, пищеводе и кишечнике.

Если в желчный пузырь попадает слишком концентрированная желчь, содержащая большое количество билирубина и холестерина, происходит повышенная секреция панкреатического сока, который оказывает повреждающее действие на эпителиальную оболочку органа.

Патология может сопровождаться попаданием секрета поджелудочной железы в желчные протоки.

Жёлчь собирается в жёлчных протоках печени, а оттуда, через общий жёлчный проток поступает в жёлчный пузырь и в двенадцатиперстную кишку

К факторам, способствующим застою желчи в желчном пузыре и пузырных протоках у женщин, относятся:

  • инфекционные заболевания печени и кишечника;
  • паразитарные инфекции (глистная инвазия);
  • желчнокаменная болезнь (холелитиаз);
  • нарушение пищевого режима (длительные периоды голодания, повышенное потребление жирной, острой пищи, приводящее к увеличению уровня холестерина).

Острая пища — одна из возможных причин

Второстепенным фактором, увеличивающим вероятность воспалительного процесса в желчном пузыре, атеросклероз висцеральных ветвей брюшной аорты – самого крупного кровеносного сосуда в организме человека, являющегося продолжением грудной аорты. Патология приводит к нарушению кровоснабжения стенок органа и развитию острого воспалительного процесса.

Важно! Риски острого (калькулезного) холецистита у женщин повышаются во время беременности, менструаций и других состояний, сопровождающихся изменением гормонального фона. У беременных женщин, вынашивающих крупный плод или многоплодную беременность, застой желчи может быть результатом сдавливания желчного пузыря растущей маткой.

Во время беременности риски острого (калькулезного) холецистита повышаются

Симптомы и клиническое течение: особенности у женщин

Признаки холецистита у женщин зависят от формы и стадии воспалительного процесса. Всего выделяют три разновидности острого холецистита, каждая из которых имеет свои клинические особенности.

Катар слизистых оболочек

Это самая распространенная форма острого холецистита, характеризующаяся воспалением слизистых оболочек желчного пузыря.

Основным признакам катарального воспаления является интенсивная боль, преимущественная локализация которой определяется в области правого подреберья.

Сильные боли также могут возникать в проекции эпигастральной зоны – пространства, расположенного по передней брюшной стенке сразу под мечевидным отростком грудины.

Катаральный холецистит

Определить источник боли у женщин получается не всегда, так как для данной формы холецистита характерна иррадиация в другие органы и части тела, например, поясницу, ягодицу, шею, лопатку. Локализация болей всегда определяется с правой стороны.

Пальпация брюшной полости

Другими признаками катара слизистых оболочек желчного пузыря могут быть:

  • неприятный запах изо рта;
  • повышение температуры в пределах субфебрилитета (до 38°С);
  • пожелтение кожи и ногтей (провоцируется нарушением оттока желчных кислот и накоплением в тканях билирубина).

Жёлтые ногти

Если катаральную форму вовремя не пролечить, возможен переход в гангренозную или флегмонозную форму.

Флегмонозная форма

Это тяжелая клиническая форма холецистита, имеющая выраженные симптомы. Болевой синдром при флегмонозном холецистите имеет ту же локализацию, что и при катаральном воспалении, однако.

Интенсивность болезненных ощущений может быть в несколько раз выше.

Характер болей может быть различным: чаще женщину беспокоят тупые или ноющие боли в области правого подреберья, но иногда могут возникать острые и колющие болевые синдромы.

Флегмонозный холецистит

Общее состояние женщины ухудшается, появляется высокая температура, возникает тошнота и рвота. Дыхание становится гнилостным, интенсивность клинических симптомов усиливается через 1-1,5 часа после приема пищи. Среди других клинических проявлений флегмонозного воспаления желчного пузыря у женщин можно выделить:

  • учащение сердечных сокращений до 120 ударов в минуту;
  • многократная рвота, содержащая примеси желчных кислот и не приносящая облегчения;
  • вздутие живота, обусловленное частичным или полным прекращением двигательной функции кишечных стенок или закупоркой кишечного света (парез кишечника);
  • асимметрия передней брюшной стенки во время дыхания.

Тошнота у женщины

При осмотре пациентки врач может отметить ослабление кишечных шумов и болезненность живота в области правого подреберья во время пальпации (живот напряжен).

Гангренозная форма

Температура тела при гангренозной форме может достигать 39° и выше. Мышцы живота напряжены, пальпация болезненная. Боли имеют высокую интенсивность, отмечается иррадиация в правую половину тела.

Из-за сильных болей женщина находится преимущественно в горизонтальном положении, пытаясь принять положение, в котором болезненные ощущения немного снижаются. Рвота становится неудержимой, после нее во рту остается выраженный горький привкус.

Кожные покровы желтеют – данный признак указывает на развитие механической желтухи.

Желтуха

Как распознать хроническое воспаление?

Хронический холецистит развивается при несвоевременном или неправильном лечении острого воспалительного процесса и может долгое время протекать без каких-либо клинических симптомов. Все признаки при хроническом холецистите возникают обычно после приема пищи и могут усиливаться при кашле, физических нагрузках или нарушении назначенной диеты.

Специфические симптомы холецистита

Проявления хронической формы заболевания могут быть различными. Самыми частыми признаками патологии обычно являются:

  • тупые боли в верхней части живота с правой стороны (под правым ребром);
  • тошнота после приема пищи;
  • усиление болей в ночное время или сразу после пробуждения;
  • пожелтение склер, кожи и слизистых оболочек;
  • обесцвечивание фекалий;
  • потемнение и помутнение мочи;
  • печеночные колики (спазмы желчевыводящих протоков, развивающиеся на фоне закупорки песком или конкрементами, а также нарушения оттока желчи).

Важно! Появление признаков подпеченочной желтухи является опасным клиническим симптомом, указывающим на необходимость экстренной госпитализации пациентки.

Типичная клиническая картина бескаменного холецистита

Консервативное лечение

Основой консервативного лечения холецистита является антибактериальная терапия, так как изменение количественного состава микрофлоры и рост патогенных бактерий является основным фактором развития воспалительного процесса. Для устранения спазмов и уменьшения болей используются спазмолитики. Желчегонные препараты помогают нормализовать отток желчи и устранить ее застой.

Желчегонные препараты

Антибиотики

Препаратами выбора в большинстве случае являются антибиотики из группы макролидов на основе азитромицина («Азитромицин», «Хемомицин», «Сумамед», «Азитрал», «Зитролид Форте»). Принимать препараты на основе азитромицина необходимо в дозировке 1 г в течение трех дней. Азитромицин принимается 1 раз в день через 2 часа после приема пищи.

«Азитромицин»

Таблица. Другие антибактериальные лекарства, доказавшие свою эффективность в лечении воспалительных процессов в желчном пузыре.

ПрепаратКак принимать Аналоги (фармацевтические эквиваленты)

«Амоксициллин»

По 500 мг 2-3 раза в день в течение 10 дней.«Панклав», «Аугментин», «Флемоксин», «Оспамокс», «Амоксиклав», «Амосин».

«Цефуроксим»

250-500 мг 2 раза в день в течение 10-20 дней.«Цефуроксим Каби», «Зиннат», «Цефурабол», «Зинацеф», «Суперо».

«Кларитромицин»

250-500 мг 2 раза в день в течение 5-14 дней.«Клацид», «Фромилид», «Кларитросин».

«Ципрофлоксацин»

500 мг 2 раза в день в течение 7-10 дней.«Ципрофлоксацин А», «Ципролет».

«Фромилид»

Спазмолитики

Спазмолитики необходимы для расслабления гладких мышц, купирования спазмов и уменьшения болевого синдрома.

«Золотым стандартом» в комплексном лечении холецистита являются препараты на основе дротаверина («Но-шпа», «Дротаверин», «Спазмол», «Спазмонет»). Принимать их необходимо по 1-2 таблетки до 4 раз в день.

При необходимости врач может подобрать другие средства из группы спазмолитиков, например:

  • «Папаверин»;
  • «Спазмалгон»;
  • «Ревалгин»;
  • «Максиган»;
  • «Спазган»;
  • «Спазмалин».

«Максиган»

Перечисленные препараты обладают не только анальгезирующим и спазмолитическим действием, но и холинолитической активностью.

Другие препараты

Симптоматическая терапия зависит от имеющихся клинических признаков. Для остановки рвоты применяются противорвотные препараты центрального действия: «Мотилиум», «Домперидон», «Мотилак», «Церукал».

При фебрильной лихорадке используются нестероидные противовоспалительные средства на основе парацетамола, кеторолака или ибупрофена.

Желчегонные средства, например, «Аллохол», желчегонные травяные сборы, обеспечивают отток желчи и устраняют ее застой.

«Аллохол»

Немного о питании

Диета является обязательным компонентом консервативного лечения. Она назначается как в острый период заболевания, так и при хронической форме воспаления. Рацион после купирования обострения должен состоять из отварных, тушеных или запеченных продуктов: мяса, рыбы, овощей.

Из фруктов необходимо делать пюре или запекать их в духовке с небольшим количеством сахарной пудры или меда. Кисломолочные продукты не должны содержать много жира: оптимальным считается показатель, не превышающий 3,5%.

Исключение составляет сметана: ее можно употреблять 1 раз в день в количестве 10-15 г, при этом ее жирность не должна быть выше 15%.

Жирность сметаны не должна превышать 15%

Хлебобулочные изделия с добавлением дрожжей запрещены. К первым и вторым блюдам можно добавлять небольшое количество пшеничных сухариков. Основу суточного меню должны составлять бульоны, каши, супы, овощные и фруктовые пюре, мясные запеканки и суфле.

Суп с белыми сухариками

— Причины холецистита

Источник: https://stomach-info.ru/bolezni-zhelchnogo-puzyrya/kholecistit/priznaki-holetsistita-u-zhenshhin.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.