Сердечно-сосудистая недостаточность: симптомы и лечение

Содержание

Сердечно-сосудистая недостаточность: признаки, симптомы, лечение

Сердечно-сосудистая недостаточность: симптомы и лечение

Заболевания сердца стали настоящим бичом людей нашего времени. Согласно данным сайта http://countrymeters.

info, предоставляющим метрики по численности населения Земли и различных стран мира, а также отслеживающему смертность людей в процентном и количественном отношении по разным причинам, сердечные болезни являются лидером этого печального списка, и от них погибает примерно пятнадцать с половиной процентов людей.

Поскольку вероятность умереть от проблем с сердцем чрезвычайно высока, каждому человеку необходимо быть во всеоружии, обладать необходимыми знаниями и уметь распознавать признаки и симптомы таких заболеваний, чтобы иметь возможность оказать как себе, так и близким и окружающим людям своевременную первую помощь.

Что такое сердечно-сосудистая недостаточность?

Сердечно-сосудистая недостаточность характеризуется тем, что в организме возникает негативный процесс, который появляется в нём из-за нарушения функции сердца в области обеспечения кровообращения, и, кроме того, затруднения регуляции притока крови к главному органу кровообращения. Врачи различают несколько видов сердечно-сосудистой недостаточности: она бывает острой, хронической или же распространяться только на 1 половину сердца, левую или правую.

Под этим понятием специалисты также понимают такие состояния тела человека, при которых выявляются серьёзные нарушения в цикле работы сердца, что приводит в дальнейшем к уменьшению объёма органа и замедлению его работы.

В будущем у такого больного развивается общее заболевание организма, поскольку сердце, плохо справляющееся с функцией обеспечения кислородом и питанием всех клеток тела, становится причиной того, что голодающие клетки оказываются неспособными к полноценному функционированию, и в работе организма начинают появляться сбои.

Причины развития сердечно-сосудистой недостаточности

К группе риска, в которой с наибольшей вероятностью возникнет это заболевание, относятся люди с врождёнными пороками в сердце и люди в пожилом возрасте. В список выявленных квалифицированными кардиологами причин, ведущих к появлению сердечно-сосудистой недостаточности, входят:

  1. Ишемическая болезнь сердца.
  2. Генетическая предрасположенность.
  3. Патологии в сердце, возникшие из-за осложнений после инфекций.
  4. Артериальная гипертензия, протекающая в течение долгого времени, когда больной не имеет возможности получить качественное лечение.
  5. Пороки сердечных клапанов.
  6. Инфаркт миокарда.

Симптомы сердечно-сосудистой недостаточности

Симптоматика этого заболевания зависит от того, какой из форм сердечно-сосудистой недостаточности страдает конкретный человек. Дело в том, что каждая такая патология характеризуется набором уникальных признаков сердечно-сосудистой недостаточности и отличается от другой на всех стадиях развития заболевания. Специалисты выявили следующие разновидности сердечно-сосудистой недостаточности:

  1. Тотальная недостаточность.
  2. Острая сердечная недостаточность.
  3. Хроническая сердечная недостаточность.
  4. Недостаточность правого желудочка сердца.
  5. Недостаточность левого желудочка сердца.

К основным симптомам острой сердечно-сосудистой недостаточности относятся: боль в области сердца, продолжающаяся около 20 минут и похожая на боль, которая возникает при стенокардии; тяжесть в грудной клетке; затруднённое дыхание; посинение губ, конечностей и лица; слабый пульс.

В очень тяжёлых случаях у заболевшего появляется кашель, причина возникновения которого заключается в отёке лёгких.

Острая сердечно-сосудистая недостаточность является следствием инфаркта, который, в свою очередь, нарушает обращение крови в левом желудочке, в результате чего проявляется вышеуказанная симптоматика.

Если вы заметили у себя или у близкого человека такие симптомы, как головокружение, сопровождающееся рвотой или тошнотой; краткосрочные обмороки; сонливое состояние в течение дня, несмотря на то, что вы хорошо выспались; пониженное давление; признаки астмы по сердечному типу и одышка, то в совокупности это может сигнализировать о наличии хронической сердечно-сосудистой недостаточности.

Характерным признаком сердечно-сосудистой недостаточности в правом желудочке считается отёчность тканей по пути следования большого круга кровообращения. В первую очередь, отекают ноги, затем отёк переходит на живот, в брюшную полость. Одновременно возникает застой крови в воротной вене и печени.

Специалисты характеризуют этот вид сердечно-сосудистой недостаточности как застойную сердечную недостаточность, так как в итоге избыточное давление крови приводит к образованию водянки из-за того, что кровь давит на биологические жидкости организма, а брюшная полость является удобным местом для её скопления.

Главным симптомом, по которому отличают сердечно-сосудистую недостаточность в левом желудочке от других разновидностей, является сильная одышка, возникающая в результате стресса или физической активности. В особо запущенных случаях больной постоянно страдает одышкой. В остальном симптоматика мало чем отличается от признаков хронической сердечно-сосудистой недостаточности.

Для того чтобы понять, какие признаки у тотальной сердечно-сосудистой недостаточности, достаточно объединить вместе симптомы этого заболевания для правого и левого желудочков.

Стадии развития сердечно-сосудистой недостаточности

  1. Первая стадия характеризуется нарушениями сна, частым сердцебиением и быстрой утомляемостью. После физической активности, даже самой непродолжительной, возникает затруднение с дыханием и учащается пульс, которые не возвращаются к нормальным показателям намного дольше, чем у здоровых людей.

  2. Вторая стадия включает в себя совокупность признаков первой стадии, а также определяется кардиологами благодаря появлению одышки, в том числе, в спокойном состоянии, раздражительности и появлению слабых болей в районе сердца.
  3. На третьей стадии все вышеуказанные признаки проявляют себя с большей интенсивностью.

    Кроме того, в вечернее время начинают отекать ноги, появляется боль в области печени, кожа приобретает синюшный окрас, кровь начинает застаиваться в лёгких, что приводит к появлению влажного кашля, иногда сопровождаемого мокротой с кровью. Если взять у заболевшего анализ мочи, то в ней наверняка будут обнаружены ураты и белок.

    При обследовании сердца обнаруживается, что шумы в нём приглушены, границы сердечных полостей расширены, а в биении органа прослеживается аритмия, имеющая мерцательный характер.

Лечение сердечно-сосудистой недостаточности

Для того чтобы справиться с таким серьёзным заболеванием, его лечению должно уделяться повышенное внимание как со стороны больного, так и близких ему людей. Оказание помощи при сердечно-сосудистой недостаточности следует начинать с убеждения заболевшего в том, что ему необходимо придерживаться правильной диеты.

Источник: https://rodinkam.com/diagnostika/serdechno-sosudistaya-nedostatochnost-priznaki-simptomyi-lechenie

Сердечно сосудистая недостаточность симптомы и лечение – Лечение гипертонии

Сердечно-сосудистая недостаточность: симптомы и лечение

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сердечная мышца в нормальном режиме работает бесперебойно, выполняя функцию насоса для обеспечения кровоснабжением и кислородом органы. Своевременно происходят все реакции, необходимые для жизнедеятельности клеток ткани.

Сосуд несет роль трубопровода, доставляющего кровь, насыщенную кислородом по всему организму.

Любое приостановление работы сердца или сосудов ведет к сбою в ритмичной работе организма, неся с собой тяжелые осложнения.

  • «Усталость» сердца
  • Острая сердечная недостаточность
  • Симптоматика
  • Правый желудочек и его недостаточность
  • Хроническая недостаточность
  • Причины ССН
  • Симптомы, тревожные для жизни
  • Экстренная помощь
  • Методы терапии
  • Прогноз и профилактика

«Усталость» сердца

Сердечно-сосудистая недостаточность появляется в виду расстройства сократительной деятельности сердечной мышцы, ее «усталости». Бесперебойную и ритмичную работу сердца обеспечит необходимый состав питательных веществ, подающихся с кровотоком во все отделы мышцы.

Одним из важных компонентом, необходимым для сократительной деятельности мышцы представлено актомиозином, волокнистым белком. Белок способствует сокращению и растяжению ткани миокарда и воздействующих нервов.

ЦНС активно принимает участие в регуляционном сократительном процессе, а для этого она должна бесперебойно обогащаться белками и энергией. Недостаточность того и  другого приводит к развивающейся сердечной недостаточности и застою. Период сокращений становится более замедленным и слабым, сердце неспособно полностью освобождаться от объема присутствующей крови.

Происходит утолщение мышечной ткани, при непоступлении «помощи», она становится дряблой. Позади сердечной мышцы образовывается стагнация, ввиду насыщения полости мышцы. Недостаточность в левом желудочке и предсердии формирует задержку кровотока в малом круге и в легких. Ограничение в правых отделах ведет к задержанию венозной крови в сосудах, печени и в большом круге кровообращения.

Результатом является поступление в ткани крови, обедненной кислородом.

Такое состояние провоцирует костный мозг к дополнительной выработке кровяных клеток, что способствует еще большему переполнению сердечной мышцы и усугублению сердечно-сосудистой недостаточности.

к оглавлению ↑

Острая сердечная недостаточность

Сердечно-сосудистая недостаточность протекает в разной форме. Каждая имеет свою клиническую картину, зависящую от сроков и степени расстройств.

Острая сердечная недостаточность cозревает довольно стремительно за минуты. Способствуют этому процессу:

  • инфаркт миокарда;
  • тромбоз легочной артерии;
  • гипертонический криз;
  • острый нефрит;
  • ишемическая болезнь сердца.

Состояние здоровья резко ухудшается на фоне сердечной недостаточности и часто ведет к смертельному исходу. На интенсивность заболевания и его течение большое влияние оказывает возраст, образ жизни и степень обладания вредными привычками.

Чаще всего у пациентов формируется острая сердечная недостаточность левожелудочковая, а смертельный исход вызывается отеком легких, сердечной астмой и кардиогенным шоком. Активно происходит задержка работы левого желудочка при  проталкивании его содержимого.

В это же время правый желудочек прогоняет кровоток в малый круг. Жидкость попадает в легкие, способствуя отеку.

к оглавлению ↑

Симптоматика

Острая форма имеет свои признаки:

  • заболевший старается принять принужденное положение;
  • кисти, стопы, носогубный треугольник приобретают синюшный оттенок;
  • появление приступов удушья;
  • сердечное покашливание наблюдается с примесью розоватой слизи;
  • прослушиваются увлажненные хрипы, клокочущее дыхание, слышно без фонендоскопа.

Результат ОСН зависим от тонуса, в котором находятся сосуды, показателя артериального давления. При сохраненном тонусе капилляров и повышенного АД шансов выжить становится больше. Гораздо сложнее проходит борьба с легочной отечностью при существующей атонии и сосудистой недостаточности.

к оглавлению ↑

Правый желудочек и его недостаточность

Такое состояние встречается во время острой невозможности правого желудочка прогонять кровь в артерию легких. Этому способствуют:

  • эмболия;
  • инфаркт миокарда, локализованный в правом желудочке;
  • превышение жидкости (при внутривенных капельницах).

Состояние сопровождается тахикардией, цианозом губ, видимой пульсацией вены на шее, отечностью нижних конечностей, увеличением печени.

Сосудистая недостаточность имеет свои признаки:

  • больному комфортней лежать, тогда кровь лучше поступает в мозг;
  • кожа приобретает сероватый оттенок;
  • потливость повышена;
  • аритмия не прослушивается;
  • вены спадаются из-за низкого венозного давления;
  • застойных явлений в печени и легких не отмечается.

При терапевтических мероприятиях во время диагностирования острой сердечно-сосудистой недостаточности, учитываются преобладающие симптомы и реакция организма. Важным становится выявление основной причины, вызвавшей болезнь.

Больной обеспечивается доступом кислорода через носовой катетер, инъекции сердечных гликозидов и лекарств, повышающих тонус сосудов.

К народным средствам лучше не прибегать, не стоит терять время, а лучше вызвать врача.

к оглавлению ↑

Хроническая недостаточность

Этому предшествуют поражения сердца, которые больной перенес ранее. Это:

  • инфаркт миокарда;
  • миокардит;
  • кардиомиопатия;
  • гипертония;
  • мерцательная аритмия;
  • врожденные, ревматические преобразования в клапанах сердца.

Хронической форме ССН присущи разные клинические проявления.

Различают стадии развития хронической формы:

  • I стадия. Характеризуется действием факторов, провоцирующих заболевание, например, физические нагрузки;
  • II стадия. Подвергается патологическому процессу в каком-либо круге кровообращения;
  • III стадия. Представлена необратимыми морфологическими преобразованиями в органах.

к оглавлению ↑

Причины ССН

Основными причинами, которые можно назвать, являются:

  • травматизм;
  • кровотечения;
  • ожоги большой площади;
  • психические стрессовые состояния;
  • потеря жидкости из организма, солевых веществ;
  • интоксикационные процессы по любой причине;
  • аллергические реакции;
  • острое течение ИБС;
  • аритмия;
  • преобразования в сосудистом тонусе при гормональном выбросе.

к оглавлению ↑

Симптомы, тревожные для жизни

Сердечно-сосудистая недостаточность имеет общие признаки, характерные при проблемах с малым или большим кругом кровообращения, среди них:

  • боли в области сердца, за грудиной;
  • появление болевых ощущений в печени и других органах из-за застойных явлений и кислородного голодания;
  • кожные покровы губ, кистей рук, ногтевого ложа, пальцев ног становятся бледными и синюшными;
  • утомляемость и общая слабость;
  • спазматическое дыхание, одышка.

Чем дольше длится приступ, тем сильнее проявляются признаки. Этого вполне достаточно, чтобы вызвать «скорую помощь» или обратиться к участковому кардиологу.

При дальнейшем развитии сердечной недостаточности и попытки самостоятельно решить вопрос лечения, возникают предсмертные симптомы, включающие остановку сердца, внутреннего отека легких и невозможности нормального дыхания.

При застойных изменениях в малом круге, пациент чувствует:

  • перебои в дыхании, внезапное удушье, сильную одышку;
  • ускоренное сердцебиение;
  • гипотонию;
  • бледность кожных покровов;
  • начало отека легких, при котором изо рта выделяется пена с примесью крови;
  • выступает холодный пот, в легких прослушиваются влажные хрипы.

При этом пациент замирает в определенной позе, боясь из-за боли пошевелиться.

Правожелудочковая ОСН характеризуется своими симптомами:

  • в брюшной полости скапливается жидкость;
  • печень увеличивается;
  • загрудинные боли;
  • набухание шейных вен;
  • отеки по всему телу;
  • посинение пальцев рук и ног, подбородка, ушей, носа.

к оглавлению ↑

Экстренная помощь

Приступ занимает обычно от 3-5 минут до нескольких часов, но выявить его начало возможно. Пациенты учатся следить за состоянием своего здоровья и чувствуют приближение приступа.

Нельзя откладывать посещение врача и надеяться на авось. Если в течение нескольких дней отеки не уменьшаются, не прекращается одышка, срочно отправляйтесь к врачу.

Больного может настигнуть внезапное удушье, которое надо купировать. Но паниковать не стоит, чтобы не усугублять здоровье больного. Срочно звоните в «скорую помощь», дайте доступ свежего воздуха больному, расстегните одежду, чтобы ничто не мешало ему делать вдох, посадите человека прямо и дайте под язык одну таблетку нитроглицерина.

Держите дома копию назначений лекарственных препаратов, это облегчит и ускорит помощь врача.

к оглавлению ↑

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Методы терапии

Сердечно-сосудистая недостаточность не терпит промедления в лечебном процессе, иначе она быстро сократит жизнь больного. Здесь проходят два направления: медикаментозное и хирургическое.  Для облегчения состояния пациенту предлагаются:

  • лекарственные препараты;
  • изменение образа жизни, регуляция отдыха, активности физической и сна;
  • отказ от вредных привычек;
  • диета, исключающая острую, соленую, жирную и сладкую пищу.

Терапевтический курс направлен на принятие диуретиков, блокаторов, ингибиторов, сосудорасширяющих препаратов. Это сложный и длительный процесс на пути к выздоровлению.

Операция направлена на улучшение качественной работы сердечной мышцы и сосудов. Любое хирургическое вмешательство выбирает метод, соответствующий индивидуальным особенностям пациента, куда включается шунтирование, операция Дора, исправление створок клапанов или их замена, вплоть до пересадки сердца.

Медицинская статистика имеет достаточно примеров из клинического прошлого больных.

к оглавлению ↑

Прогноз и профилактика

Выздоровление и выживаемость при сердечно-сосудистой недостаточности имеет определенные границы. Пятилетнюю границу выживаемости проходят в среднем 50% больных.

На более отдаленные прогнозы влияние оказывают степень тяжести сердечной недостаточности, сопутствующие болезни, придерживание диетического питания, правильного образа жизни, смены фаз отдыха и деятельности, полноценный сон.

Стрессовые ситуации исключаются полностью. Неблагоприятный прогноз ожидается во время III стадии развития болезни.

Своевременное лечение ишемической болезни сердца, гипертонии, приобретенных пороков сердца и других болезней. Выбор совместно с врачом оптимального режима дня, приема лекарственных средств, посещение кардиолога помогут избежать неблагоприятного исхода. Слушайте свое сердце, оберегайте его от стрессовых ситуаций, и оно сохранит вашу жизнь.

  • У Вас часто возникают неприятные ощущения в области сердца (боль, покалывание, сжимание)?
  • Внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
  • Постоянно ощущается повышенное давление…
  • Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
  • И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом …

Источник: http://lechenie-gipertoniya.ru/serdechnaya-nedostatochnost/serdechno-sosudistaya-nedostatochnost-simptomy-i-lechenie/

Сердечно-сосудистая недостаточность: симптомы и лечение, классификация, виды

Сердечно-сосудистая недостаточность: симптомы и лечение

Сердечная недостаточность – нарушение функциональной работы сердца, при котором оно не способно обеспечивать клетки тканей и органов достаточным количеством крови. В результате этого клетки испытывают кислородное голодание, общий уровень здоровья резко ухудшается. Чрезвычайно важно вовремя диагностировать данное заболевание и подобрать курс лечения.

Сердечно-сосудистая недостаточность: симптомы и лечение

Симптомы заболевания

Выявить болезнь можно на начальном этапе, для этого нужно внимательно прислушиваться к своему организму. Рекомендуем обратиться к врачу, если вы обнаружили у себя следующие симптомы:

  • одышка во время физических нагрузок, при тяжелой работе;
  • усиленное сердцебиение после обильной еды, занятий спортом, подъема на лестницу;
  • отечность ног;
  • синюшный оттенок кожи кистей, стоп, ушей и носа;
  • быстрая утомляемость, слабость;
  • уменьшение общего количества мочи, редкие походы в туалет;
  • чувство тяжести и боли под правым ребром;
  • в запущенной стадии нарушается поступление крови в головной мозг;
  • плохой сон.

Симптомы сердечно-сосудистой недостаточности

Обратите внимание! Со временем все симптомы усиливаются, например, появляется одышка не только во время физической работы, но и в состоянии покоя, отеки становятся все больше.

Причины патологии

Заболевание чаще всего вызвано нарушением функции перекачивания крови из желудочков, врожденными и приобретенными пороками сердечной мышцы. Существуют и другие причины, которые встречаются более редко:

  1. Частое употребление алкоголя, курение.
  2. Миокардит.
  3. Нарушение ритма сердца.
  4. Кардиомиопатия.
  5. Сахарный диабет.

Причины сердечно-сосудистой недостаточности

Классификация сердечно-сосудистой недостаточности

Существуют 2 формы недостаточности, которые классифицируют по скорости ее развития:

  1. Острая. Возникает очень быстро (буквально за несколько часов, а то и минут). Является следствием резкого нарушения кровообращения в сердце. Обычно возникает при инфаркте, миокардите, нарушении целостности камер или клапанов мышцы, при выраженном утолщении стенок сердца. В редких случаях может возникнуть в ходе хирургической операции.
  2. Хроническая. Болезнь развивается и прогрессирует в продолжение нескольких месяцев или даже лет на фоне других сердечных заболеваний: повышенном кровяном давлении (гипертонии), пороков сердца, анемии. Симптомы заболевания проявляются постепенно, состояние человека с каждым месяцем становится все хуже. Данный вид недостаточности принято подразделять на 4 класса.

Сердце при сердечной недостаточности

КлассХарактеристика
1 классОсобых признаков не наблюдается, возможно, затруднение дыхания при подъеме по лестнице
2 классЧастая отдышка при ходьбе и подъеме даже на 1 этаж. Появление усталости, ухудшение сна, уменьшение физической активности
3 классПовышенная усталость, утомляемость, постоянная отдышка при ходьбе, отечность ног, в некоторых случаях – синий оттенок конечностей, уменьшение количества мочи
4 классВсе симптомы проявляются даже в состоянии покоя, при минимальной физической нагрузке человек испытывает сильные трудности

Виды сердечной недостаточности

По местоположению различают три типа:

  1. Правожелудочковая.
  2. Левожелудочковая.
  3. Смешанная.

Диагностика, анамнез и клиника сердечно-сосудистой недостаточности

Свое название эти типы берут от степени перегрузки определенного желудочка, т.е., как следует из названия при правожелудочковый недостаточности перегружен правый желудочек. В результате этого происходит застой крови в большом круге кровообращения и снижение ее уровня в малом или наоборот.

Лечение сердечно-сосудистой недостаточности

Для лечения заболевания принимают целый комплекс мер. Выбор метода лечения зависит от первопричины сердечно-сосудистой недостаточности.

Медикаментозное лечение

Лечение медикаментами помогает предотвратить перегрузку обоих желудочков, снять отечность, уменьшить частоту сокращений мышцы сердца и снизить артериальное давление. Для этого используют следующие группы препаратов:

  1. Диуретики. Помогают организму справиться с избытком жидкости, стимулируя вывод почками мочи, что способствует облегчению работы сердца. К этим лекарствам можно отнести Буметанид, Ксипамид, Хлорталидон и комбинированные препараты. Длительный прием диуретиков приводит к недостатку минерала калия, поэтому нужно тщательно отслеживать его уровень в организме.

    Препарат Ксипамид

  2. Бета-блокаторы. Помогают замедлить ритм сердца, понижают артериальное давление, уменьшают выработку гормонов адреналина и норадреналина. Дозу препарата повышают постепенно, так как при резком начале лечения бета-блокаторами возможно ухудшение состояния больного. Среди побочных эффектов выделяют повышенную утомляемость при выполнении физических упражнений, вследствие снижения уровня адреналина. Среди препаратов данного типа выделяют: Ацебуталол, Метопролол, Целипролол. Прием бета-блокаторов при наличии астмы не желателен, лекарство может усугубить ее.

    Препарат Метопролол

  3. Противоаритмические средства. Используются для установления нормального сердечного ритма. Побочных эффектов у этих препаратов почти не наблюдается (Соталол, Дигоксин, Амиодарон).

    Препарат Амиодарон

  4. Препараты дигиталиса. Содержат в себе дигоксин, который замедляет ритм сердца, укрепляет его и способствует уменьшению отеков. Обычно назначают людям, чья сердечно-сосудистая недостаточность вызвана тахикардией (Дигоксин, Дигитоксин). При приеме препаратов дигиталиса врач должен регулярно отслеживать уровень препарата в крови. При его повышении возможно появление тошноты, сильное замедление ритма сердца, потеря аппетита.

    Препарат Дигоксин в форме таблеток

  5. Антикоагулянты. Предотвращают образование тромбов, которые часто появляются у людей с сердечной недостаточностью. Их действие заключается в предотвращении чрезмерного свертывания крови (Варфарин, Фениндион, Апиксабан). При длительном приеме антикоагулянтов возможно повышение склонности к кровотечениям, а также частое возникновение синяков.

    Антикоагулянтное средство Варфарин

  6. Статины. Применяются при недостаточности, которая вызвана заболеванием коронарных артерий. Действие основано на снижении уровня холестерина и прекращении отложения бляшек (Флувастатин, Симвастатин, Правастатин).

    Препарат Симвастатин

  7. Препараты при острой сердечной недостаточности. Их работа основана на кратковременном повышении работы сердца. Это происходит в результате расширения кровеносных сосудов. Данные лекарства применяются лишь в отделе интенсивной терапии (Дофамин, Добутамин).

    Препарат Добутамин

  8. Сосудорасширяющие средства. Расширяют сосуды, понижают кровяное давление и помогают крови легче проходить по капиллярам. При длительном приеме возможно появление головокружений. К препаратам данной группы относят Нитроглицерин, Гидралазин.

Общие принципы лечения сердечно-сосудистой недостаточности. Часть 1 Общие принципы лечения сердечно-сосудистой недостаточности. Часть 2

Хирургическое лечение сердечной недостаточности

Хирургическое лечение применяется, если медикаменты перестают оказывать положительные результаты.

Чаще всего такой вид лечения проводится в случае, когда недостаточность вызвана заболеванием коронарных артерий в результате гибели участка сердечной мышцы или заболеванием клапанов сердца в конечной стадии.

При недостаточности, вызванной аритмией, повышений артериального давления, применяют более консервативные методы лечения.

Традиционную кардиохирургию проводят пациентам с 4 классом заболевания. Сущность операции состоит в том, что из широчайшей мышцы спины хирургическим путем выкраивают лоскут, а затем им окутывают сердце для улучшения его сократительной функции. Но даже широчайшая мышца спины не может обеспечить беспрерывную работу сердца на многие годы вперед.

Виды хирургического лечения сердечной недостаточности

Трансплантация сердца проводится только в тех случаях, когда лечение никаким другим методом не представляется возможным. Операция проводится по технологии, разработанной Шамвей и Лоуренсом.

При проведении хирургического вмешательства правое и левое предсердие остаются целыми, а к ним подшиваются аорта, легочная артерия. Метод был переработан множество раз, чтобы избежать проблем с наполняемостью сердца кровью и сохранением его нормального ритма.

Операция трансплантации сердца достаточно дорогая, так как донорских органов постоянно не хватает.

Системы вспомогательного кровообращения применяются, когда родное сердце отказывается работать, а донорское отсутствует.

С помощью центрифуги обеспечиваются поддержка работы левого желудочка (в редких случаях – обоих желудочков), также кровь дополнительно обогащают кислородом.

Систему применяют максимум неделю, обычно в течение этого времени собственное сердце пациента восстанавливает свою функцию.

Профилактика сердечной недостаточности

Сердечно-сосудистая недостаточность встречается очень часто. Для успешного лечения заболевания важно вовремя диагностировать его и назначить правильное лечение, учитывая первопричину возникновения недостаточности и симптомы болезни.

— Сердечная недостаточность: симптомы и лечение

Источник: https://med-explorer.ru/serdechno-sosudistaya-sistema/simptomatika-i-diagnostika-serdechno-sosudistaya-sistema/sedechno-sosudistaya-nedostatochnost-simptomy-i-lechenie.html

Сердечно-сосудистая недостаточность (ССН) — какие признаки заболевания и как оказать первую помощь

Сердечно-сосудистая недостаточность: симптомы и лечение

Сердечно-сосудистая недостаточность (ССН) – состояние организма, при котором сердце не справляется со своими функциями.

Насосная работа происходит в замедленном режиме, нормальное кровообращение нарушено, все внутренние органы хуже снабжаются кислородом.

Обычно появлению ССН способствуют кардиологические заболевания.

Не справляясь с нагрузками, сердечная мышца начинает утолщаться и увеличиваться в размерах. Прочитать про распространенные патологии из-за которых болит сердце можно в этой статье.

На некоторое время это позволяет поддерживать организм, но постепенно кислородный обмен нарушается, ткани миокарда изменяются, работа сердечной мышцы выходит из нормального ритма.

Такое состояние может развиваться стремительно (за пару часов) или во время длительного промежутка времени (несколько лет).

Систалическая и диастолическая сердечная недостаточность

Причины заболевания

Острая форма сердечно-сосудистой недостаточности проявляется в течение небольшого промежутка времени. Развитие патологии стремительно: от нескольких минут до нескольких дней.

К главным причинам относятся следующие:

  • Инфаркт миокарда;
  • Гипертонический криз;
  • Острая форма нефрита;
  • Тромбозы легочных артерий;
  • Ишемическая болезнь сердечной мышцы.

При стремительном развитии недостаточности человеку резко становится плохо. Это опасное состояние, без оказания первой помощи и дальнейшей госпитализации, приводит к летальному исходу.

Согласно статистике чаще всего наблюдается патология в левом желудочке.

Здесь задерживается работа по проталкиванию крови, в этот период времени правый желудочек гоняет кровь по малому кругу. Данное состояние способствует развитию отека легких.

Хроническая сердечно-сосудистая недостаточность развивается на протяжении нескольких лет. К основным факторам относятся: артериальная гипертензия (стабильно повышенное давление), мерцательная аритмия, врожденные пороки сердца, генетическая предрасположенность.

Патология вызывается прочими кардиологическими и сосудистыми заболеваниями.

Повышают риски развития сердечно–сосудистой недостаточности следующие факторы:

  • Алкоголизм;
  • Физическое и психоэмоциональное перенапряжение;
  • Аритмия;
  • Инфекционные и респираторные заболевания;
  • Прием препаратов, повышающих артериальное давление или задерживающих жидкость в организме;
  • Несоблюдение предписания врачей по лечению хронической сердечно–сосудистой недостаточности.

Это обратимые факторы, при их устранении риски развития болезни значительно сокращаются.

Сердечная недостаточность

Классификация ССН

Сердечно-сосудистая недостаточность отличается по скорости проявления симптомов. Исходя из этого фактора, выделяют острую и хроническую болезнь.

Острая форма развивается по нескольким сценариям:

  • Патология правого желудочка сердца
  • По левому виду – возможно поражение левого желудочка или левого предсердия.

При хроническом типе недостаточности в кардиологии принята следующая классификация (по Василенко-Стражеско):

СтепеньНазвание степениСимптоматика
1 стадияНачальнаяПервые признаки ССН дают о себе знать только после физических нагрузок. Человек чувствует одышку, сильную усталость, у него повышается сердцебиение.
2 стадияВыраженнаяПризнаки сердечно–сосудистой недостаточности видны и в состоянии покоя. Выраженная форма значительно сокращает трудовую активность больного
3 стадияДистрофическая или конечная степень ССННарушения в работе всех систем организма уже необратимы. Ярко выражена недостаточность кровообращения и обмена веществ. У больного наблюдается истощение.

Признаки недостаточности

Существуют общие симптомы, они характерны при проблемах с обоими кругами кровообращения (большим и малым):

  • Появление одышки, спазматического дыхания и кашля;
  • Болезненные ощущения в грудной клетке, в районе сердечной мышцы;
  • Повышенная утомляемость и общая слабость в любое время дня;
  • Боли в других органах (в печени), что связано с кислородным голоданием тканей;
  • Пальцы рук и ног, кисти, губы бледнеют, становятся холодными и приобретают синюшный оттенок.

При появлении тревожных признаков недостаточности следует вызвать скорую помощь. Промедление или игнорирование приводит к прогрессированию приступа и летальному исходу.

Симптомы и лечение зависят от формы сердечно–сосудистой недостаточности и того, какой отдел сердечной мышцы поражен (левый или правый).

При левожелудочковой форме сердечно-сосудистой недостаточности у человека учащается пульс, вместе с тем наблюдается пониженное артериальное давление.

У него бледнеет кожа, появляется одышка и затрудняется дыхание, на лбу выступает пот, во время дыхания слышны хрипы из легких. Изо рта может выделяться пена, иногда с кровью, больной чувствует сильную боль, замирает в одной позе.

Признаки сердечной недостаточности

Для правожелудочковой формы ССН характерны следующие признаки:

  • Отечность по всему телу;
  • Увеличение печени;
  • Сильные боли в области груди;
  • Посинение пальцев, кончика носа и ушей;
  • На шее больного увеличиваются вены;
  • В брюшной полости собирается жидкость.

Методы лечения

При приступах ССН больных отправляют в больницу, где снимают симптомы и ликвидируют угрозу для жизни, при необходимости пациента помещают в реанимацию. Затем выясняется причина болезни, и назначается лечение.

Терапия проводится следующими фармакологическими средствами:

  • Диуретики – мочегонные препараты, улучшающие работу почек. Способствуют выводу из организма лишней жидкости и снятию отеков. К средствам относятся: «Индапамид», «Фуросемид», «Торасемид»;
  • Ингибиторы АПФ – средства, понижающие давление. Представлена следующими препаратами: «Каптоприл», «Рамиприл», «Трандолаприл».
  • Антагонисты рецепторов ангиотензина 2 – группа усовершенствованных лекарственных препаратов, нацеленных на антигипертензивное действие. Основные препараты: «Валсартан», «Лозартан», «Кандесартан».

Также больным прописывают препараты магния и калия, сосудорасширяющие средства, препараты, поддерживающие работу насосной функции сердца, по предписанию врача выписываются другие лекарства, поддерживающие нормальное сердечно – сосудистое состояние.

Параллельно с традиционной терапией врачи корректируют образ жизни больного. Необходимо соблюдать чередование труда с отдыхом, избегать чрезмерных физических и психоэмоциональных перегрузок, исключить все вредные привычки: алкоголь и курение.

Больному стоит избегать респираторных инфекций и регулярно делать комплекс упражнений по лечебной физкультуре.

Важная роль отводится диете: необходимо существенно снизить соль в рационе (иногда полностью исключить), избегать жареной, жирной, рафинированной еды. Основа рациона: овощи, фрукты, кисломолочная продукция.

В крайних случаях, при неэффективности медикаментозной терапии врачи проводят оперативное вмешательство:

  • Шунтирование – это самый популярный метод лечения, кровоток направляется хирургами в обход поврежденного сосуда;
  • Операция по замене или восстановлению клапанов на сердце;
  • Операция Дора – проводится у больных после инфаркта миокарда левого желудочка. Хирурги удаляют аневризму с миокарда (отмерший участок ткани);
  • Пересадка сердца – редкий тип операции, применяется, когда нет других шансов спасти жизнь больного.

Первая помощь при сердечно-сосудистой недостаточности

Первая помощь при ССН оказывается сразу, там, где случился приступ, если появились тревожные симптомы:

  • Боль в груди;
  • Одышка;
  • Усиление пульса;
  • Посинение пальцев,ушных раковин или носа;
  • Кашель;
  • Хриплое дыхание.

цель – перераспределить кровь по организму, чтобы снизить нагрузку на миокард.

При первых признаках сердечно–сосудистой недостаточности следует провести следующие действия:

  1. Немедленно вызвать карету скорой помощи.
  2. Помогите больному принять сидячее положение, по возможности кисти и ступни опустите в таз с горячей водой. Снимите стесняющую дыхание одежду, расстегните рубашку. Далее необходимо обеспечить доступ свежего воздуха, для этого откройте в доме форточки и двери.
  3. Измерить сердечное давление. Если систолический показатель ниже 90 миллиметров ртутного столба, то больному дают таблетку Нитроглицерина (она рассасывается под языком) и мочегонный препарат (одну дозу «Лазикса»). Нитроглицерин можно рассасывать каждые 5 – 10 минут, пока не станет легче, но не больше 4 таблеток.
  4. Спустя пятнадцать минут наложите жгут на одну ногу, на уровне бедра, передвигайте его каждые двадцать – сорок минут.

Если человеку становится хуже после предпринятых мер, у него остановилось дыхание, замерло сердце, то следует оказать реанимационные действия – произвести искусственное дыхание с непрямым массажем сердечной мышцы.

Искусственное дыхание с непрямым массажем сердечной мышцы

Что такое ССН у детей

Чаще всего сердечно-сосудистая недостаточность фиксируется у людей пожилого возраста, хотя сейчас патология молодеет, часто поражает население средних лет. Кровообращение может быть нарушено и у детей, в том числе новорожденных.

Сердечную недостаточность могут вызвать:

  • Пороки сердца или миокардит врожденного характера,
  • Пневмония,
  • Анемия,
  • Тяжелые травмы,
  • Тахиаритмия,
  • Васкулит,
  • Болезни соединительной ткани.

Симптомы заболевания аналогичны с клиникой взрослых, зависят от того, какой отдел сердца поражен. Дети выглядят бледными и постоянно уставшими, избегают шумных и активных игр, часто лежат. После физической нагрузки у них появляется одышка, постепенно она проступает и во время отдыха.

Обнаружив первые симптомы патологии у детей, следует обратиться к участковому педиатру, он выпишет направление на обследование сердечной мышцы. При любых нарушениях начинается незамедлительное лечение.

Сердечно-сосудистая недостаточность – не самостоятельная болезнь. Это проявление осложнений на фоне многих кардиологических заболеваний. Недостаточность никогда не проходит без лечения. При первых признаках необходимо сходить на прием к врачу. При выполнении всех предписаний кардиолога прогноз лечения благоприятен.

: Сердечная недостаточность. От чего слабеет сердце?

Источник: https://moyakrov.info/heart/serdechno-sosudistaya-nedostatochnost

Сердечно-сосудистая недостаточность и ее лечение

Сердечно-сосудистая недостаточность: симптомы и лечение

При сердечной недостаточности сердце не справляется с насосной функцией, а значит, не может обеспечить нормальное кровообращение и снабжение органов кислородом. При этом кровоток замедлен, внутрисердечное давление повышено. Самые частые причины такого состояния – это кардиологические заболевания.

Сердечно-сосудистая недостаточность – это самое распространенное осложнение многих заболеваний сердца, которые ведут к ухудшению его работы. Как правило, прогрессирует СН крайне медленно и развивается в несколько стадий. Чтобы выполнять свою работу, сердце начинает увеличиваться в размерах и утолщаться.

Однако, это поддерживает кровоток недолго, и постепенно кислородный обмен и питание сердечной мышцы нарушаются, из-за перенапряжения происходят изменения в тканях, которые и приводят к расстройствам в работе сердца.

Если СН развивается в считанные минуты, часы или дни, то речь идет об острой форме, в остальных случаях – это хроническая форма.

Причины

Середечно-сосудистая недостаточность не является самостоятельным заболеванием. Причины возникновения – следующие заболевания:

  • артериальная гипертензия;
  • инфаркт миокарда;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • пороки клапанов;
  • заболевания миокарда.

Сердечная недостаточность развивается неодинаково при разных болезнях. Так, при инфаркте миокарда это происходит в течение нескольких дней или недель. При гипертонии процесс длится годами, до того как появятся первые признаки СН.

Симптомы

Сердечная недостаточность может иметь выраженные симптомы, но иногда протекает без каких-либо проявлений. При этом тяжесть заболевания и количество симптомов никак не связаны. То есть при значительном ослаблении мышцы сердца больной может ничего не ощущать, в то время как при незначительном поражении наблюдается много жалоб.

При сердечной недостаточности изменения происходят во всем организме. Симптоматика зависит от того, какая половина сердца, правая или левая, поражена.

При левожелудочковой недостаточности переполнен малый круг кровообращения и сердце, и кровь частично переходит в легкие. В результате учащается дыхание, появляется кашель, кожа становится бледной или с синюшным оттенком.

При правожелудочковой недостаточности переполняются периферические вены, и кровь пропотевает в ткани, образуя отеки. К наиболее характерным симптомам СН относятся:

Отеки нижних конечностей – один из основных симптомов сердечной недостаточности, появляется в результате нарушения кровообращения в почках

  • Одышка. Это основной признак СН, который появляется даже при незначительных нагрузках, а с прогрессированием болезни – и в спокойном состоянии.
  • Слабость и быстрая утомляемость. Эти признаки связаны с недостаточным кровоснабжением важных систем и органов. Так, если мозг испытывает нехватку крови, появляется спутанность сознания, головокружения, помутнения в глазах. Больные жалуются на нехватку сил, им тяжело выполнять физическую работу, которую раньше выполняли легко. Во время работы паузы отдыха увеличиваются.
  • Отеки. Появляются в результате недостаточного кровоснабжения почек. Сначала они появляются в области голеней и стоп. Обе ноги отекают равномерно, обычно к вечеру, утром отеки пропадают. Постепенно они становятся более плотными, утром полностью не исчезают, распространяются на бедра и область живота. Увеличивается вес, учащаются ночные мочеиспускания, вздувается живот, пропадает аппетит, появляется тошнота.
  • Учащение сердцебиения. Чтобы обеспечить организм кровью, сердце начинает биться чаще, учащается пульс, сердечный ритм нарушается.
  • Кашель. Появляется после физической работы. Больные обычно не связывают его с заболеваниями сердца, а списывают, например, на хронический бронхит.
  • Синюшность носогубных складок и ногтей. Посинение этих областей происходит даже при плюсовой температуре.

Сердечную недостаточность у детей с врожденными пороками сердца можно определить по следующим проявлениям:

  • цианоз (посинение губ, ногтей, кожи);
  • нарушение аппетита;
  • учащенное дыхание;
  • инфекционные заболевания легких;
  • медленная прибавка в весе;
  • низкая физическая активность.

Лечение сердечной недостаточности

При сердечной недостаточности требуется обязательное лечение. Необходимо находиться под наблюдением врача и выполнять все рекомендации. Больному следует изменить образ жизни, соблюдать диету, принимать лекарственные препараты. Если терапевтические методы не помогают и болезнь прогрессирует, показано хирургическое лечение.

Диета

При СН необходимо придерживаться диеты с низким содержанием соли. Питание должно быть направлено на снижение массы тела, если имеется избыток. Как известно, лишний вес дает значительную нагрузку на сердце. Пища должна содержать минимум сахара, жира и холестерина. Следует включать в рацион продукты богатые калием.

Образ жизни

Важно соблюдать режим труда и отдыха, отказаться от курения. Нужно избегать переутомления и работы, связанной с большими физическими нагрузками. Высокие нагрузки и вредные привычки – частые причины ухудшения общего состояния при СН.

Больным с сердечной недостаточностью показана регулярная лечебная гимнастика, которая замедляет прогрессирование СН, улучшает общее состояние, сглаживает симптоматику.

Следует избегать респираторных инфекций, например, таких как грипп, ОРВИ, пневмонии и других.

Пациент должен выполнять все предписания доктора. Лечение лекарственными препаратами должно проводиться под контролем врача и не может быть прервано без консультации с ним.

Острая сердечно-сосудистая недостаточность требует немедленной помощи и лечения в стационаре

Медикаментозное лечение

При СН требуется соблюдать режим приема медикаментов. Обычно назначают лечение следующими препаратами:

  • БАР – блокаторы ангиотензиновых рецепторов.
  • АКФ – ингибиторы ангиотензин-конвертирующего фермента.
  • Диуретики.
  • Бета-блокаторы.
  • Антагонисты альдостерона.
  • Сосудорасширяющие препараты.
  • Калий, магний.
  • Блокаторы кальциевых каналов.
  • Средства для поддержания насосной работы сердечной мышцы.

Хирургические методы

А еще советуем прочитать:

Симптомы недостаточности аортального клапана

Оперативное лечение показано при неэффективности медикаментозной терапии. Оно направлено на улучшение работы сердца и предотвращение его дальнейшего повреждения.

Шунтирование. Один из самых распространенных методов лечения СН, при котором кровоток направляют в обход блокированного сосуда.

Операция на клапанах. При сердечной недостаточности клапаны деформируются, и кровь начинает течь в обратном направлении. В этом случае требуется операция по их замене или восстановлению.

Операция Дора. Такое лечение может быть показано после инфаркта левого желудочка. В этом случае на сердце остается шрам, а область вокруг него истончается и растягивается при каждом сокращении сердца, в результате образуется аневризма. Во время хирургического вмешательства удаляют аневризму или мертвый участок ткани.

Пересадка сердца. При тяжелой сердечной недостаточности, когда другие методы лечения оказываются бесполезными, может потребоваться пересадка сердца.

Когда вызывать врача?

Сердечная недостаточность может быть опасной и привести к смерти. Поэтому нужно знать, в каких случаях необходимо вызвать врача, не дожидаясь планового приема. Это следует сделать при обнаружении необычных симптомов, среди которых:

  • Необъяснимое и быстрое увеличение веса.
  • Усиление одышки, особенно в утреннее время.
  • Увеличение отеков на ногах и в области живота.
  • Утомляемость более сильная, чем обычно.
  • Пульс больше 100 ударов.
  • Усиление кашля.
  • Боль в груди при нагрузках.
  • Повышенная сонливость или бессонница.
  • Нарушения ритма сердца.
  • Затрудненное дыхание.
  • Спутанность сознания.
  • Чувство беспокойства.
  • Редкое мочеиспускание.

Также важно знать, когда требуется вызвать скорую помощь, чтобы оказать первую помощь. Это нужно сделать, если:

  • у больного сильная боль или дискомфорт в груди, одышка, повышенное потоотделение, слабость, тошнота;
  • пульс доходит до 150 ударов в минуту;
  • резкая головная боль;
  • слабость или неподвижность конечностей;
  • потеря сознания.

Прогноз

Прогноз зависит от того, насколько выражены симптомы и насколько поражена сердечная мышца, а также от правильности выбранного лечения и соблюдения пациентом всех предложенных врачом схем.

Источник: http://serdec.ru/bolezni/serdechno-sosudistaya-nedostatochnost

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.