Сильные транквилизаторы и другие психотропные средства: особенности классификации, основные различия

Содержание

Транквилизаторы — что это и зачем они нужны? Действие и применение транквилизаторов в медицине

Сильные транквилизаторы и другие психотропные средства: особенности классификации, основные различия

Ежедневный стресс давно стал реальностью для большинства россиян, живущих в мегаполисах. Повышенный темп жизни, неприятности на работе, недостаток сна и отдыха приводят к появлению раздражительности, тревоги и беспокойства, эмоциональному напряжению.

В результате снижается работоспособность, возникают проблемы со сном, а отдых не приносит полноценного расслабления.

Уменьшить действие стрессовых факторов, снизить уровень тревожности и обрести эмоциональную стабильность помогают транквилизаторы… Но какой ценой?

Разбираемся в понятиях

Свое название транквилизаторы получили от латинского слова tranquillo — «успокаивать». Транквилизаторы относятся к психотропным препаратам, то есть оказывают влияние на центральную нервную систему. Они имеют успокаивающее действие, уменьшают тревожность, страхи и любое эмоциональное напряжение.

Механизм их действия связан с угнетением структур мозга, отвечающих за регуляцию эмоциональных состояний.

Наиболее полно изучено действие средств, являющихся производными бензодиазепина, — именно к ним относится большинство транквилизаторов, представленных сегодня на рынке (есть и препараты, не относящиеся к данной группе, о них мы поговорим далее).

Бензодиазепины — вещества, снижающие возбудимость нейронов за счет воздействия на рецепторы ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты). Большинство соединений из группы бензодиазепинов являются транквилизаторами, некоторые используются как снотворные средства. При долговременном использовании могут вызывать привыкание и физическую зависимость.

Часто транквилизаторы путают с антидепрессантами, считая эти термины синонимами. В чем же разница между транквилизаторами и антидепрессантами? Антидепрессанты относятся к психотропным средствам, стимулирующим нервную систему, тогда как транквилизаторы — к угнетающим. То есть антидепрессанты повышают эмоциональную активность и улучшают настроение, а транквилизаторы — успокаивают.

Успокаивающие средства делятся на 3 основных группы (классификация транквилизаторов):

  • Нейролептики, или «большие» транквилизаторы, — антипсихотические препараты, которые применяются в основном при шизофрении и других тяжелых психических заболеваниях, сопровождающихся чувством тревоги, страха и двигательным возбуждением.
  • Анксиолитики (от латинского «anxietas» — тревожное состояние, страх, и древнегреческого «???????» — ослабляющий), или «малые» транквилизаторы, — сейчас именно они чаще всего понимаются под транквилизаторами, а нейролептики перестают считаться таковыми.
  • Седативные средства — препараты, действие которых главным образом направлено на торможение нервной системы и улучшение качества сна.

В данной статье под термином «транквилизаторы» мы будем понимать только препараты из группы анксиолитиков, как и принято в современной медицине.

Основное действие транквилизаторов

Анксиолитики могут обладать различными эффектами, выраженность которых варьируется у разных препаратов. Некоторые анксиолитики, например, не обладают снотворным и седативным действием. В целом препараты данной группы оказывают следующие действия:

  • Противотревожное — уменьшение тревоги, страха, беспокойства, устранение навязчивых мыслей и излишней мнительности.
  • Седативное — уменьшение активности и возбудимости, сопровождается снижением концентрации, заторможенностью, сонливостью.
  • Снотворное — увеличение глубины и длительности сна, ускорение его наступления, в первую очередь свойственно бензодиазепинам.
  • Миорелаксантное — расслабление мускулатуры, которое проявляется слабостью и вялостью. Является положительным фактором при снятии стресса, однако может оказать отрицательное действие при работе, требующей физической активности, и даже при работе за компьютером.
  • Противосудорожное — блокирование распространения эпилептогенной активности.

Кроме того, некоторые транквилизаторы оказывают психостимулирующее и антифобическое действие, могут нормализовать активность автономной нервной системы, однако это, скорее, исключение, чем правило.

Первый транквилизатор, синтезированный в 1952 году, — мепробамат. Широкое применение анксиолитики получили в 60-е годы XX века.

Преимущества и недостатки приема анксиолитиков

Общие показания к применению транквилизаторов следующие:

  • Неврозы, сопровождающиеся тревожными состояниями, раздражительностью, страхами и эмоциональным напряжением, неврозоподобные состояния.
  • Соматические заболевания.
  • Посттравматическое стрессовое расстройство.
  • Уменьшение влечения к курению, алкоголю и психоактивным веществам (синдром «отмены»).
  • Предменструальный и климактерический синдромы.
  • Расстройство сна.
  • Кардиалгия, ишемическая болезнь сердца, реабилитация после инфаркта миокарда — в составе комплексного лечения.
  • Улучшение переносимости нейролептиков и транквилизаторов (для устранение их побочных эффектов).
  • Реактивная депрессия.
  • Эпилепсия — в качестве вспомогательного средства.
  • Спазмы, ригидность мышц, судороги, тики.
  • Психотические и подобные состояния.
  • Профилактика эмоционального напряжения.
  • Вегетативные дисфункции.
  • Функциональные расстройства ЖКТ.
  • Мигрени.
  • Панические состояния и др.

Нужно учитывать, что большинство анксиолитиков не назначаются (!) при повседневном стрессе, их прием имеет смысл только при острых стрессовых состояниях и в экстремальных ситуациях. Бензодиазепиновые транквилизаторы нельзя употреблять во время беременности и кормления грудью. Помните: лечение транквилизаторами может проводиться только под наблюдением врача.

Противопоказаниями к приему транквилизаторов бензодиазепинового ряда являются: печеночная и дыхательная недостаточность, атаксия, глаукома, миастения, суицидальные наклонности, алкогольная и наркотическая зависимость.

К минусам бензодиазепиновых транквилизаторов также относится формирование зависимости. Возможно возникновение синдрома отмены при прекращении приема. В связи с этим Согласительная комиссия ВОЗ не рекомендовала (!) применять транквилизаторы бензодиазепинового ряда непрерывно более 2–3 недель.

При необходимости длительного лечения по истечении 2–3 недель следует прекратить прием на несколько дней, после чего возобновить его в той же дозировке.

Синдром отмены можно уменьшить или избежать его полностью, если перед прекращением приема транквилизаторов постепенно снижать дозу и увеличивать интервал между приемами.

Транквилизаторы — достаточно эффективные препараты, имеющие тем не менее существенные противопоказания и недостатки. Именно поэтому они, как правило, отпускаются в аптеках строго по рецепту. В связи с этим современная медицина продолжает поиск успокаивающих средств с минимальными побочными действиями, более эффективных и безопасных, не вызывающих зависимости.

Безрецептурный препарат как альтернатива транквилизаторам

О том, какие на сегодняшний день существуют безрецептурные успокаивающие препараты, рассказывает специалист фармацевтической компании «Отисифарм»:

«Безрецептурных транквилизаторов, включенных в международную систему классификации лекарственных средств, зарегистрированных на территории России, очень мало. Один из таких препаратов, принадлежащих к последнему поколению, — «Афобазол».

Это уникальная альтернатива транквилизаторам при тревожных состояниях, различных соматических заболеваниях, при нарушениях сна, предменструальном синдроме, алкогольном абстинентном синдроме, при отказе от курения и возникновении синдрома отмены.

Афобазол — небензодиазепиновый анксиолитик и при его приеме не возникает привыкания. Он оказывает противотревожное и легкое стимулирующее действие, не вызывает сонливости и заторможенности, а значит, может применяться в рабочее время.

Также «Афобазол» не вызывает мышечной слабости, не влияет на концентрацию внимания. После окончания приема не возникает синдрома отмены. Препарат имеет минимальные побочные действия, которые могут заключаться в аллергических реакциях и временной головной боли.

Препарат имеет некоторые противопоказания, а потому перед его приемом следует проконсультироваться со специалистом».

P.S. «Отисифарм» — крупнейшая в России фармацевтическая компания, производитель безрецептурных препаратов, одним из которых является «Афобазол».

Источник: https://www.pravda.ru/navigator/trankvilizatory.html

Что это такое транквилизатор и как он действует?

Сильные транквилизаторы и другие психотропные средства: особенности классификации, основные различия

Депрессии и периодические стрессы стали вполне нормальными явлениями для многих людей. Проблемы современного мира, проявляемые в сложности ежедневной работы, недостатке сна, постоянных переживаниях и других факторах, вызывают нарушения в плане психоэмоционального состояния личности. Для их устранения применяется отдельный класс седативных препаратов, называющийся «транквилизаторы».

Подробней о сущности данных медикаментов, их воздействии на организм и особенностях приема поговорим сегодня. Интересно? Тогда обязательно дочитайте приведенную ниже статью до конца. Уверяем, представленный материал будет полезен каждому читателю.

Что такое транквилизаторы?

Транквилизаторы – это психотропные лекарственные средства

Транквилизатор – это седативный препарат, который купирует панические атаки, тревоги, стрессы и депрессии. По-научному, данный класс медикаментов принято называть анксиолитиками. В любом случае, суть от этого не меняется.

Все средства из этой группы препаратов оказывают сильный транквилизирующий эффект на человека. Даже название транквилизаторов дословно переводится с греческого языка как «растворение тревоги».

Подобные препараты воздействуют на организм человека, подавляя определенные чувства на уровне нервной системы.

При этом транквилизаторы не нарушают функционирование мозга ни в плане когнитивных функций, ни в плане психики.

Несмотря на это, транквилизирующие средства оказывают довольно-таки сильное воздействие на человека, вследствие чего их прием возможен только с назначения доктора и в течение короткого времени.

Впервые транквилизатор создали в середине прошлого века – в 1951 году, и назвали его Мепробаматом.

С того времени в фармакологии группа транквилизаторных препаратов активно улучшается. Сегодня выделяют около десяти видов транквилизаторов по параметру используемых в их составе веществ и более сотни по названиям.

Когда их назначают?

Чаще всего препараты принимают при неврозах, тревожных и панических расстройствах, а также ВСД

Основное назначение транквилизаторных препаратов – тревожное состояние у человека.

Прием транквилизаторов устраняет его за счет:

  • анксиолитического
  • снотворного
  • седативного
  • противосудорожного
  • релаксационного эффектов

В зависимости от состава используемых препаратов степень выраженности их действия разнится. Из-за этого назначением транквилизаторов должен заниматься исключительно профессионал с учетом всех особенностей конкретного пациента.

Транквилизаторные средства назначаются пациентам с психопатическими расстройствами и неврозами. Базовые показания к их приему включают в себя чувства:

  • страха
  • паники
  • тревоги
  • психоэмоциональной напряженности и нестабильности
  • раздражительности

Помимо этого, с использованием транквилизаторов лечатся расстройства сна, сильные стрессы и длительные депрессии. Более серьезные расстройства психосоматического характера устраняются другими препаратами, так как обыкновенные транквилизаторы справиться с ними не способны.

Многие ошибочно полагают, что транквилизаторными средствами лечат шизофреников и людей с подобными психическими нарушениями. На самом деле ситуация обстоит иначе. При данных патологиях используются более сильные нейролептики.

Классификация

По характеру действия, использующимся в составе веществам и другим параметрам транквилизаторы имеют широкую классификацию. Пожалуй, основное подразделение осуществляется по виду действия препаратов.

Препараты различных групп обладают разным механизмом действия

Если быть точней, здесь выделяют три основные группы средств:

  • Агонисты бензодиазепиновых рецепторов – транквилизаторы, воздействующие на центральную нервную систему человека с ярко выраженным седативным эффектом. В итоге, человек хочет спать, становится менее активным и расслабляется. При терапии депрессий и стрессов агонисты бензодиазепиновых рецепторов используются чаще всего за счет их умеренного воздействия на организм. Примерами данных средств можно считать Феназепам и Мезапам.
  • Агонисты серотониновых рецепторов – транквилизаторы, стабилизирующие состояние больного за счет усиления выработки «гормона счастья». Данная группа препаратов используется заметно реже рассмотренных выше. Ярким примером агониста серотониновых рецепторов является Буспирон.
  • Комбинированные агонисты – все транквилизаторные средства, способствующие комплексному воздействию на организм человека. Как правило, такие препараты и усиливают выработку серотонина, и воздействуют на ЦНС. Пример подобных медикаментов: Атаракс и Мебикар.

Второй по важности параметр в плане классификации транквилизаторов – длительность их воздействия на организм. Тут выделяют:

  1. Средства длительного действия, которые «работают» в течение 2-3 суток после приема (Феназепам).
  2. Препараты средней длительности действия, оказывающие эффект не более суток (Нозепам).
  3. Медикаменты короткого действия, стабилизирующие состояние людей около 6-7 часов после приема (Мидазолам).

Среди всех транквилизаторов выделяют три поколения средств. Различия между ними заключаются в способе воздействия препаратов на организм и общей безопасности их приема для здоровья человека.

Лучшим является третье поколения транквилизаторов, обладающее комбинированным и мягким воздействием на организм.

Что касается классификации средств по химическим свойствам, то здесь следует выделить препараты, сделанные на основе:

  • производных бензодиазепина (Феназепам)
  • карбаминовых эфиров (Мепробамат)
  • производных дифениламина (Атаракс)
  • и комбинации рассмотренных веществ

Нельзя не отметить важную фармакологическую классификацию транквилизаторов. Условно, все транквилизаторные средства делят на дневные и общие. Первая группа препаратов отличается от второй лишь тем, что имеет слабое или вовсе не имеет снотворного эффекта. В остальном же, действуют дневные и общие транквилизаторы совершенно идентично.

Основные правила применения

Дозировку лекарств повышают и снижают постепенно!

Применение транквилизаторов любого вида – крайне ответственное мероприятие. Его реализацией важно заниматься только с разрешения профессионального доктора.

Основными правилами «транквилизаторной» терапии являются:

  • Точный и постоянный контроль принимаемых дозировок. Во-первых, следить за количеством принимаемого медикамента важно для устранения всевозможных рисков передозировки, а во-вторых – для избежания привыкания. Пожалуй, в плане развития зависимости именно транквилизаторы представляют собой одни из самых страшных препаратов. Например, бесконтрольный и неправильный прием бензодиазепиновых препаратов гарантировано приведет к зависимости.
  • Отсутствие нарушений в плане длительности курса. Важность соблюдения этого правила очень схожа с рассмотренными выше положениями. Неправильный курс транквилизаторов нередко провоцирует усиление психоэмоциональных проблем у пациентов или развитие привыкания к препаратам. Допускать подобного нежелательно.
  • Снижение уровня занятости на время терапии при необходимости реализации деятельности, требующей концентрации внимания. Не забывайте, что все транквилизаторы оказывают седативный эффект и способны притуплять внимание. Так, например, водить автомобиль на время лечения обычно запрещается. Уточнить подобные моменты следует у лечащего специалиста.

Помимо этого, важно помнить о базовом правиле любой медикаментозной терапии – о соблюдении всех положений инструкции, прилагаемой к препарату. Только такой подход способен исключить риски побочных эффектов из-за приема транквилизаторов и увеличить шансы на успешную терапию имеющихся проблем.

Примечание! Строго запрещается при приеме транквилизаторных средств употреблять даже незначительные дозы алкоголя. Совмещение транквилизаторов и спиртного ведет к сильнейшему угнетению центральной нервной системы и сопутствующим осложнениям.

Список лучших препаратов

Диазепам устраняет страх, тревогу и нормализует сон

Большинство транквилизаторов являются рецептурными препаратами, поэтому самостоятельным их назначением и уж тем более приемом заниматься нежелательно. Для общей информации наш ресурс решил осветить лучшие из них.

При желании организовать «транквилизаторную» терапию любым из представленных средств обязательно проконсультируйтесь с доктором.

  • Начнем с лучшего бензодиазепинового препарата, представленного Диазепамом. Этот транквилизатор является одним из старейших. Эффективность использования Диазепама проверена годами и не подлежит какому-либо сомнению. При правильном приеме лекарство устраняет любые психоэмоциональные расстройства и стабилизирует сон. Выпускается Диазепам и в форме таблеток, в виде инъекционного раствора.
  • Среди агонистов серотониновых рецепторов выделим Афобазол. Данный препарат обладает умеренным действием и выпускается исключительно в таблетированной форме. Грамотный и уместный прием транквилизатора ведет к устранению тревожных состояний, абстинентных синдромов и полному излечению не тяжелых форм психоэмоциональных расстройств. Афобазол не способен вызывать привыкания, поэтому нередко используется в современной медицине.
  • Что касается дневных транквилизаторов, то среди них немалой популярностью пользуются Гидазепам и Медазепам. Действуют подобные препараты быстро и в меру сильно, однако практически не оказывают снотворного эффектов. Нередко Гидазепам или Медазепам назначаются тем людям, которым нельзя терять концентрацию внимания в процессе терапии (например, водителям).

Примечание! Стоимость транквилизаторов варьируется в больших пределах. Как показывает практика, дороже стоят безрецептурные средства.

Противопоказания

При печеночной недостаточности принимать транквилизаторы запрещено!

Принимать транквилизаторы можно только по профильным назначениям специалистов и с учетом возможных противопоказаний к их приему.

Чтобы не допустить побочных эффектов или откровенного вреда от использования подобных препаратов, уделять внимание отмеченным аспектам следует обязательно.

Отказаться от использования транквилизаторов необходимо при:

  1. беременности
  2. периоде лактации
  3. миастении
  4. глаукоме
  5. печеночной недостаточности
  6. дыхательной недостаточности
  7. наличии каких-либо зависимостей или предрасположенности к таковым
  8. серьезных психосоматических расстройствах

Помимо этого, с особой осторожностью транквилизаторы используются при терапии несовершеннолетних детей. В современной медицине данные препараты практически не назначаются данной группе пациентов. Обычно транквилизаторы заменяют относительно легкими седативными препаратами.

Побочные эффекты

«Побочки» в процессе приема транквилизаторов не являются редкостью. Нежелательные эффекты от этих средств развиваются либо при неправильном приеме таковых, либо при игнорировании противопоказаний. Реже имеет место индивидуальная непереносимость конкретных препаратов.

Неправильное применение психотропных средств может вызвать привыкание!

Типовыми и вполне естественными побочными эффектами «транквилизаторной» терапии считаются:

  • постоянное желание спать
  • вялость
  • чувство «разбитости»
  • ослабление психоэмоционального состояния
  • головокружение
  • беспричинная мигрень
  • нарушения в работе желудочно-кишечного тракта (рвота, понос и т.п.)

Тяжелые «побочки» от приема транквилизаторов возникают редко. Как правило, формируются они при нарушении правил приема препаратов с последующим отказом от них. В подобных случаях у пациента может наблюдаться ярко выраженный абстинентный синдром, выражаемый в развитии:

  • беспричинных страхов;
  • судорожных проявлений;
  • постоянной раздражительности;
  • бессонницы;
  • галлюциногенных припадков;
  • иных психосоматических нарушений.

При появлении отмеченных проблем лучше не рисковать и обратиться за помощью к профессионалам. Как правило, врачи успешно снимают абстинентный синдром в течение нескольких дней, после чего пациент идет на окончательную поправку.

Транквилизаторы и антидепрессанты — в чем разница?

Антидепрессанты показаны для лечения депрессивных состояний

Вопрос относительно различий между транквилизаторами и антидепрессантами волнует многих людей, так или иначе столкнувшихся с необходимостью медикаментозной терапии психоэмоциональных проблем.

На данный момент можно констатировать, что антидепрессанты – это подгруппа транквилизаторных средств, вследствие чего принцип их действия идентичен. То есть, оба класса препаратов направленно действуют на организм человека с целью стабилизации его психоэмоционального состояния.

Типовой транквилизатор представляет собой агонист бензодиазепиновых рецепторов, действие которого обуславливается угнетением некоторых функций нервной системы. Антидепрессанты же – обычные агонисты серотонина, провоцирующие выброс «гормона счастья». Профильного воздействия на нервную систему они не имеют, поэтому действуют более мягко и редко вызывают привыкание.

Подробнее о препаратах, которые принимаются при панических атаках можно узнать из видео:

Отличными от транквилизаторов следует считать не антидепрессанты, а нейролептики и мягкие седативные средства. Первая группа препаратов комбинированно воздействует на мозг и другие системы организма, устраняя даже самые серьезные психосоматические нарушения, вторая – помогает человеку побороть психоэмоциональные проблемы в более естественном режиме.

В принципе, на этом и всё. Как видите, транквилизаторы – это очень обширная и сильная в плане воздействия на человека группа медикаментов. Надеемся, представленный материал был для вас полезен и дал ответы на интересующие вопросы. Здоровья и удачной терапии всех недугов!

Источник: https://organserdce.com/drugs/trankvilizator-chto-eto-takoe.html

Транквилизаторы: классификация, список современных, дневных и безрецептурных препаратов

Сильные транквилизаторы и другие психотропные средства: особенности классификации, основные различия

Транквилизаторы — медикаменты, которые применяются для купирования состояния паники, тревоги, стресса и депрессии. Препараты этой группы называют еще анксиолитики. Название произошло от двух греческих слов, буквально обозначающих — растворение тревоги.

Транквилизирующий эффект проявляется следующим образом:

  • ослабление внутреннего напряжения;
  • уменьшение ощущения беспокойства, тревожности, страхов.

Влияния на когнитивные, то есть познавательные функции мозга, у этих препаратов нет, или выражено оно крайне слабо. Не влияют они и на нарушения психики — галлюцинации, бредовые идеи.

Показания к применению для всех транквилизаторов — различные тревожные расстройства. Назначаются они и для устранения острого стресса — на короткий курс лечения.

65 лет назад…

Первый транквилизатор был создан в 1951 году. Он носил название Мепробамат. Клинически его испытали только через четыре года, в 1955 году. А название группы -транквилизаторы — появилось ещё позже, в 1957 году.

Транквилизаторы бензодиазепинового ряда были созданы в 1959 году, первым препаратом был Диазепам. В это же время анксиолитическая эффективность была обнаружена у антигистаминного средства Гидроксизина.

На сегодняшний день группа транквилизаторы включает около десятка веществ по международным непатентованным названиям, по торговым названиям список препаратов значительно больше — несколько десятков.

Разница между транквилизаторами и антидепрессантами

Транквилизаторы своим действием уменьшают выраженность эмоциональных проявлений — будь то позитивные или негативные эмоции.

Антидепрессанты же «поднимают настроение», то есть способствуют усилению позитивных эмоций и уменьшению негативных.

Различие есть и в механизме действия. Анксиолитики стимулируют активность бензодиазепиновых и ГАМКергических рецепторов, подавляя лимбическую систему.

Антидепрессанты же являются ингибиторами обратного захвата серотонина — вещества, способствующего повышению настроения. При действии антидепрессантов повышается концентрация серотонина в синаптической щели — как следствие, возрастает его эффективность.

Классификация препаратов группы

Вся группа транквилизаторов разделена на подгруппы — по взаимодействию препаратов с разными типами рецепторов:

  • агонисты бензодиазепиновых рецепторов (бензодиазепиновые транквилизаторы) — Феназепам, Клозепид, Мезапам, Тофизопам;
  • агонисты серотониновых рецепторов — Буспирон;
  • вещества с различными типами действия — Атаракс, Амизил, Мебикар.

Первая подгруппа применяется наиболее часто. К ней относятся препараты, являющиеся производными бензодиазепина. Для них тоже существует своя классификация, основанная на длительности действия препарата:

  • средства длительного действия — к таковым относятся Феназепам и Хлоразепам, действие их продолжается до 48 часов;
  • средства со средней продолжительностью действия — это Альпразолам и Нозепам, они остаются эффективными в течение 24 часов;
  • в третью группу — короткого действия — входит препарат Мидазолам, продолжительность его действия менее шести часов.

Существует и ещё одна разновидность классификации — по поколениям:

  • самые первые транквилизаторы, или первое поколение — Гидроксизин и Мепробамат;
  • ко второму поколению относятся бензодиазепиновые транквилизаторы — Диазепам, Хлоразепам;
  • в третье поколение входит препарат Буспирон.

По химическому строению выделяют:

  • производные бензодиазепина — Феназепам, Диазепам;
  • карбаминовые эфиры — Мепробамат;
  • производные дифениламина — Атаракс;
  • производные разных групп — Спитомин.

Дневные транквилизаторы

Это отдельная группа препаратов, у которых седативное и снотворное действие сведены к минимуму. Не проявляется подавление когнитивных функций. Благодаря этому препараты можно принимать в течение рабочего дня.

Одним из представителей дневных анксиолитиков является Грандаксин. Действущее вещество этого препарата — тофизопам.

Выпускается в форме таблеток. Фармакологическое действие сходно с действием бензодиазепиновых транквилизаторов, за исключением проявления снотворного эффекта. Показан при неврозоподобных состояниях, стрессовых ситуациях, при тяжелом предменструальном и климактерическом синдроме.

Дозировка подбирается индивидуально, в среднем составляет 150 мг в сутки на три приёма. Из побочных действий отмечается головная боль и диспептические явления.

Противопоказан при дыхательной недостаточности, во время беременности и грудного вскармливания.

Препараты бензодиазепинового ряда

Бензодиазепиновые транквилизаторы способны оказывать следующее воздействие на организм:

  • анксиолитическое — основное для этой группы, устраняющее тревожность;
  • седативное — мягкое успокаивающее действие;
  • снотворное действие;
  • миорелаксирующее, то есть способствующее устранению напряженности мышц;
  • противосудорожное.

Наличие этих эффектов обусловлено влиянием препаратов на лимбическую систему мозга. Наиболее сильное влияние бензодиазепиновые транквилизаторы оказывают на гиппокамп. Менее выраженное действие — на гипоталамус и ретикулярную формацию мозга. В гиппокампе эти препараты подавляют процесс обратного прохождения нервного импульса.

Такой механизм действия связан с влиянием этих препаратов на бензодиазепиновые рецепторы. Они, в свою очередь, имеют тесную связь с ГАМКергическими рецепторами.

Поэтому, когда бензодиазепиновые анксиолитики стимулируют «свои» рецепторы, происходит стимуляция и других рецепторов. Благодаря этому и происходит анксиолитическое и седативное действие.

Способность расслаблять напряженные мышцы у транквилизаторов обусловлена угнетением спинальных рефлексов — импульсов, исходящих от спинного мозга. Этот же эффект обусловливает и противосудорожное действие.

По своей структуре бензодиазепиновые транквилизаторы являются липофильными веществами. За счёт этого свойства они способны легко проникать через биологические барьеры организма, в том числе и гематоэнцефалический.

В организме эти препараты образуют связь с белками плазмы крови. Кроме этого, они способны накапливаться в жировой ткани. Выводятся они через почки и в небольшом количестве — через кишечник.

Для транквилизаторов бензодиазепинового ряда существует антагонист, применяемый при передозировке — Флумазенил. Его действие основано на блокировке бензодиазепиновых рецепторов. Вследствие этого транквилизаторы не могут образовать с ними связь и не оказывают своего эффекта.

Феназепам выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций. Фармакологическое действие характеризуется ярко выраженным анксиолитическим эффектом, умеренными противосудорожным, миорелаксирущим и снотворным эффектами.

Действие основано на стимуляции ГАМКрецепторов, опосредованной через стимуляцию бензодиазепиновых рецепторов. При этом снижается возбудимость подкорковых образований в мозге, уменьшается активность спинальных нейронов.

Показан препарат при следующих патологических состояниях:

Таблетки Феназепама назначаются в дозе до 1 мг. При лечении нарушений сна разовая доза составляет 0,25 мг. Острый стресс или реактивный психоз требуют повышенной дозы — до 3 мг.

Из побочных действий отмечают небольшие когнитивные расстройства — нарушения памяти и внимания. Может возникать головокружение и головная боль, диспепсические расстройства, аллергические реакции. Длительный приём способствует развитию синдрома привыкания.

Противопоказан препарат при следующих состояниях:

  • врожденная мышечная слабость;
  • тяжелая патология почек и печени;
  • приём других транквилизаторов и антипсихотических средств;
  • период беременности и грудного вскармливания.

Нозепам — популярный и недорогой

Препарат из второй подгруппы бензодиазепиновых транквилизаторов. Действующее вещество — оксазепам. Обладает выраженным анксиолитическим и седативным эффектом. Имеется умеренное противосудорожное действие. Механизм действия подобен Феназепаму.

Показан при следующих патологических состояниях:

Дозировка препарата подбирается индивидуально и может достигать 120 мг в сутки. Из побочных действий отмечается головокружение и головная боль, нарушение внимания и походки.

Могут проявляться нарушения психического равновесия — эмоциональная неустойчивость, психомоторное возбуждение. В крови может обнаруживаться лейкопения и агранулоцитоз. Диспепсические расстройства и расстройства мочеиспускания. При длительном приёме также может развиться синдром привыкания.

Противопоказан, если есть:

  • нарушения сознания — шок, кома;
  • острое алкогольное отравление;
  • приём других психотропных средств с угнетающим действием на центральную нервную систему;
  • врожденная мышечная слабость;
  • закрытоугольная глаукома;
  • хроническая обструктивная болезнь лёгких;
  • депрессивные расстройства;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • возраст меньше шести лет.

Серотониновый транквилизатор

Препарат из второй подгруппы — агонист серотониновых рецепторов — Буспирон или Спитомин. Он способен связываться с серотониновыми и дофаминовыми рецепторами. Основной эффект, как и у бензодиазепиновых транквилизаторов, анксиолитический.

Развивается он медленнее, в течение двух недель. Не свойственны Буспирону седативный, снотворный и миорелаксирующий эффекты.

В организме препарат также связывается с белками плазмы. Весь метаболизм его протекает в печени, а выделяется вещество в виде метаболитов через почки.

Показан для лечения различных тревожных состояний, неврозов. В противопоказаниях к приёму препарата такие состояния, как беременность и грудное вскармливание, тяжелая патология сердца, печени и почек.

Начальная доза для лечения составляет 15 мг в сутки, разделенная на три приёма. При необходимости дозу можно увеличить до 25 мг.

Неклассифицированные препараты

В третью группу входят несколько транквилизаторов, не поддающиеся классификации.

Амизил

Препарат Амизил является холиноблокатором центрального действия. Основной его эффект — седативный. Он связан с подавлением м-холинорецепторов, расположенных в головном мозге.

Имеет медикамент также противосудорожное действие и способен угнетать кашлевой центр в продолговатом мозге.

Гидроксизин (Атаракс)

Гидроксизин, или Атаракс, является производным дифенилметана. Это один из старейших транквилизаторов, не потерявших своей эффективности и на сегодняшний день. Анксиолитический эффект умеренный. Имеются у этого препарата и другие эффекты:

  • успокоительный;
  • противорвотный;
  • антигистаминный.

Препарат способен проникать через биологические барьеры организма. Метаболизм происходит в печени, основным метаболитом является цетиризин — сильное антигистаминное вещество.

Показан Атаракс при следующих патологических состояниях:

  • выраженная тревожность;
  • неврологические и психические расстройства, сопровождаемые внутренним напряжением и эмоциональной неустойчивостью;
  • в лечении хронического алкоголизма.

Противопоказан препарат во время беременности и грудного вскармливания, при непереносимости самого Гидроксизина или его метаболитов.
Терапевтическая доза составляет от 25 до 100 мг, разделенных на несколько приемов в течение суток.

Что можно купить без рецептов?

Почти все транквилизаторы отпускаются в аптеках по рецепту, однако дневные анксиолитики можно приобрести и без рецептов врачей, список этих средств был предложен выше.

Препараты этой группы незаменимы в лечении тревожных расстройств, неврозов и нарушений сна. Однако все они, за исключением дневных, назначаются на короткий курс, поскольку к ним быстро развивается привыкание и лекарственная зависимость.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/lekarstva/trankvilizatory.html

Антидепрессанты и транквилизаторы: в чем разница

Сильные транквилизаторы и другие психотропные средства: особенности классификации, основные различия

Транквилизаторы, антидепрессанты, нейролептики – термины, знакомые практически каждому человеку, а вот в чем разница между ними, знают немногие.

Психиатр, исходя из определенной ситуации, выбирает методики и подход к каждому пациенту. Практически всегда медикаментозное лечение сочетается с психотерапией.

Лекарств для стабилизации и улучшения состояния изобретено немало, у всех одна функция – вернуть душевное равновесие и спокойствие человеку. А вот чем они отличаются – вопрос, актуальный для многих пациентов.

Антидепрессанты

Название говорит само за себя, то есть, это категория лекарств, действие которых направлено против депрессии. Это самая распространенная и активно развивающаяся группа психотропных средств.

Их еще называют тимолептиками, в этом названии использовано два греческих слова – «душа» и «втягивающий, способный взять или принять».

Среди пациентов распространено ошибочное мнение, что антидепрессанты способны поднимать настроение у людей, не страдающих от депрессии.

Их принцип действия несколько другой и заключается в том, что препараты блокируют реаптейк (обратный захват) фенилэтиламина, дофамина, норадреналина и других нейромедиаторов.

Согласно заключениям психиатров, депрессия формируется на фоне недостатка выработки моноаминов в месте контактирования между нейроном и клеткой, принимающей импульс.

Tyra Grey

Именно при помощи тимолептиков увеличивается концентрация этих элементов, что позволяет избавить человека от чувства подавленности и опустошенности. Существует несколько групп антидепрессантов.

ТЦА

Препараты первого поколения, вошедшие в психиатрическую практику ранее всех известных средств. Они блокируют реаптейк нейромедиаторов, при этом повышают их концентрацию в синапсах. Назначаются при терапии умеренной и тяжелой депрессии. Улучшают аппетит и нормализуют сон. Кроме того, трицикликам присуща анальгетическая активность.

Средства этой категории имеют невысокую стоимость и большое количество разнообразных дженериков. Лекарства не применяют при состояниях с выраженной заторможенностью. Они противопоказаны при глаукоме, недавно перенесенном инфаркте миокарда, артериальной гипертензии. Также не назначают трициклики беременным и детям. В эту группу входят следующие препараты:

  • Амитриптилин;
  • Доксилин;
  • Венлафаксин;
  • Дезипрамин;
  • Эливел и другие.

Из-за холинолитической активности медикаменты трициклической группы антидепрессантов обладают целым перечнем побочных эффектов. Они несовместимы с тиреоидными и стероидными гормонами, соматотропными средствами.

Для справки! После применения ТЦА может развиться так называемый синдром отмены, когда при снижении дозы возникает реакция в виде ухудшения состояния пациента. Некоторые пациенты принимают это состояние за зависимость.

Laura Sheridan

МАО

Это препараты второго поколения, подразделяющиеся на две категории. Первая – это неселективные и необратимые ингибиторы моноаминоксидазы. Тип А приводит к удалению аминогрупп от молекулы в серотонине и норадреналине, а тип в дезаминирует дофамин, тирамин и фенилэтиламин.

Важно! Многие препараты из группы ИМАО нельзя совмещать с другими медикаментами, так как их активность негативно влияет на производство печеночных ферментов.

Агонизм формируется при взаимодействии с НПВС, левоподой, анальгетиками. Антидепрессанты такого рода обладают достаточно высокой токсичностью, поэтому в последнее время применяются редко. К ним относятся следующие средства:

  • Ипразид;
  • Ниаламид;
  • Изокарбоксазид;
  • Транилципромин;
  • Паргилин.

Вторая подгруппа – это лекарства избирательного типа действия. Они лучше переносятся, дают меньше побочных реакций. Медикаменты не проявляют такую степень агонизма по отношению к другим препаратам, как неселективные аналоги. К ним относятся следующие ИМАО:

  • Селегелин;
  • Бифол;
  • Пиразидол;
  • Инказан и другие.

В качестве побочных реакций называют диспептические расстройства, аллергические проявления в виде сухости слизистых и высыпаний на коже. В редких случаях пациенты жаловались на дрожание рук и усиление чувства тревожности. Зависимости не вызывают.

СИОЗС

Это синтезированные медикаменты третьего и четвертого поколения. Они предназначены для лечения депрессий средней и легкой тяжести.

Это довольно обширная группа, включающая ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), норадреналина (СИОЗН), дофамина (СИОЗД) и блокировщики реаптейка сразу двух нейромедиаторов (СИОЗСиН или СИОЗНиД).

Это довольно мощные антидепрессанты, особенно эффективные при лечении депрессий в тяжелой форме.

Они переносятся значительно легче, чем трициклики, но также имеют ряд противопоказаний. Это психотические типы заболевания, суицидальное настроение. Также их не назначают при беременности, эпилепсии, алкогольных интоксикациях. В группу входят следующие составы:

  • Прозак;
  • Рексетин;
  • Эдронакс;
  • Страттера;
  • Велафакс;
  • Милнацепран и другие.

Побочные эффекты выражаются в нарушении процесса пищеварения и перистальтики, чувстве усталости, повышении тревожности. Следует учитывать, что одновременный прием нескольких видов антидепрессантов может привести к сератонинововму синдрому.

Важно! У 50% пациентов после лечения наблюдалось снижение сексуальной и репродуктивной функции, из-за чего они отказываются от приема лекарства. В большинстве случаев достаточно снизить дозу тимолептика, чтобы устранить негативный эффект.

Транквилизаторы

Это препараты, которые используются для симптоматической терапии, то есть, помогают подавлять страх, тревогу, нервозность. Действие лекарств проявляется уже через несколько минут после приема и может длиться до суток. Многие из них обладают свойствами миорелаксантов и способны снимать спазмы и судороги.

Другая часть медикаментов предназначена для нормализации сна, поэтому используются в качестве сильного снотворного. Они не отличаются антипсихотической активностью, в основном применяются в качестве дополнительных средств для купирования нервного возбуждения.

Meredith Jessica

Кроме того, транквилизаторы снижают побочные эффекты после приема нейролептиков. Основное отличие транквилизаторов от антидепрессантов состоит в том, что первые, как правило, вызывают привыкание, в то время как при приеме вторых это случается очень редко.

Анксиолитики – это в целом все противотревожные препараты, сейчас под этим словом чаще всего имеют в виду именно транквилизаторы.  Эти лекарства оказывают следующее воздействие на организм:

  1. Седативный эффект – уменьшение раздражительности и подавленности. Проявление реакций на стрессовые ситуации более спокойное.
  2. Снотворный – нормализация продолжительности и качества сна.
  3. Противосудорожный – купирование конвульсий любого происхождения, в том числе и эпилептических.
  4. Анксиолитический или антифобический – снижение чувства страха и тревоги при неврозах, регулировка психоэмоционального состояния. Острые галлюцинации, состояние аффекта транквилизаторы не редуцируют.
  5. Миорелаксирующий – снятие спазма гладкой мускулатуры и мышц, снижение двигательного напряжения.
  6. Амнестический – достигается только в высоких дозах, подразумевает улучшение памяти и концентрации внимания.

У некоторых видов анксиолитиков наблюдается также вегетативный эффект, который выражается в стабилизации функций нервной системы. Это подразумевает устранение соматических симптомов: повышенного потоотделения, артериального давления, тахикардии.

Классификация препаратов довольно сложная, они могут отличаться по механизму воздействия на организм и составу, но основные принципы заключаются в подразделении на следующие виды.

Andrea Hubner

Бензодиазепиновые производные

Препараты с выраженными снотворными функциями и антиэпилептическими свойствами. Их активность основана на взаимодействии с рецепторными комплексами в гипокампе, ретикулярной системе мозга. Это приводит к стимуляции влияния гаммааминомасляной кислоты на ее нейромедиаторы.

В результате ионы хлора поступают в нейроны, что влечет за собой усиление тормозных процессов.

Бензодиазепины подразделяются на три группы.

Короткого действия (3-12 часов):

  • Триазолам;
  • Мидазолам:
  • Бротизолам.

Среднего действия (10-20 часов):

  • Нозепам;
  • Альпрозалам;
  • Лоразепам;
  • Бромазепам.

Длинного действия (до 72 часов):

  • Феназепам;
  • Мезапам;
  • Диазепам;
  • Празепам
  • Флюнитразепам.

Общая продолжительность активности препаратов основывается на активных веществах, входящих в состав, и их метаболитах, которые также обеспечивают снотворный эффект.

Важно! Транквилизаторы бензодиазепинового ряда отличаются высокой толерантностью. При их отмене часто используется Флумазенил в качестве специфического антидота.

Malcolm Liepke

Барбитураты

Эта группа средств также относится к анксиолитикам, но в зависимости от дозы они действуют в качестве транквилизаторов или снотворных.

Основным действующим веществом лекарств выступает тригидроксипиримидин или барбитуровая кислота, которая оказывает угнетающее влияние на нервную систему: от состояния легкой сонливости до эффекта наркоза.

В умеренных дозах медикаменты могут вызывать эйфорию, нетвердость походки, потерю координации, аналогичную алкогольному опьянению. Также препараты снижают частоту сокращений сердца и артериальное давление.

Принцип их действия идентичен активности бензодиазепинов, основывается на взаимодействии с ГАМК рецепторами, что приводит к уменьшению нервной возбудимости. Классифицируются они по длительности производимого эффекта – от короткого до продолжительного.

В группу включены следующие средства:

  • Пентотал;
  • Нембутал;
  • Фиоренал;
  • Фенобарбитал.

Из-за высокого риска развития зависимости барбитураты на сегодняшний день используются гораздо реже, так как психиатры отдают предпочтение более безопасным бензодиазепинам. Возможно применение для тяжелых пациентов в целях обезболивания.

Важно! Барбитураты вызывают наркотическую зависимость, поэтому лечение с их участием проходит под строгим контролем врача.

Транквилизаторы любой группы имеют свойство накапливаться в организме. Ни в коем случае нельзя прерывать курс, так как симптомы вернутся и станут более выраженными.

Несмотря на то, что большинство из лекарств хорошо переносится, побочные реакции неизбежны:

  1. Ослабление концентрации внимания, сонливость, усталость – гиперседация.
  2. Нарушения моторики, даже при минимальных дозах.
  3. Усиление агрессивности, бессонница при снижении дозы или синдроме отмены.
  4. Мышечная слабость – негативные проявления миорелаксации.
  5. Феномен невротической тревоги при длительном курсе и психической и физической зависимости.

При передозировке возможны тяжелые последствия и осложнения, вплоть до остановки дыхания и летального исхода. Поэтому транквилизаторы может назначить только психиатр, он же контролирует окончание лечения, которое должно длиться на протяжении нескольких недель, чтобы не вызвать синдром отмены.

Dina Аrgov

В чем же разница между медикаментами?

Несмотря на то, что оба вида психотропных препаратов предназначены для борьбы с депрессией и тревожными состояниями, аналогичными назвать их нельзя.

Отвечая на вопрос, в чем отличие между тимолептиками и анксиолитиками, специалисты выделяют несколько основных факторов:

  1. Эти группы средств имеют разную химическую структуру, следовательно, воздействие на нервную систему происходит в различных направлениях.
  2. Тимолептики можно принимать длительно, а анксиолитики назначают короткими курсами. Так как они вызывают привыкание.
  3. Транквилизаторы лучше переносятся и дают меньше побочных эффектов.
  4. Они уменьшают эмоциональную напряженность и устраняют ощущение страха и паники.
  5. Антидепрессанты помогают при чувстве подавленности и тоски и улучшают настроение.
  6. Анксиолитики представляют интерес для реаниматологов и анестезиологов, в то время, как тимолептики – это раздел психиатров.

Использование препаратов обеих групп основывается не только на общих рекомендациях. При выборе того или иного средства врач учитывает множество факторов. Это и возраст пациента, и особенности течения заболевания.

Yogendra Sethi

Также важную роль играют сопутствующие патологии и реакции организма на терапию. Как правило, предпочтение отдается составам нового поколения, обладающим меньшим числом негативных эффектов, но и от традиционных лекарств отказываться не принято. Общее правило для всех групп одно – строгие выполнения указаний психиатра и соблюдение дозировок и схем.

Ирина Белая

Источник: https://opsihike.ru/preparaty/trankvilizatory-i-antidepressanty-v-chem-raznica.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.