Склеротерапия вен нижних конечностей: что это такое, плюсы и недостатки процедуры

Содержание

Склеротерапия вен нижних конечностей: что это такое, плюсы и недостатки процедуры

Склеротерапия вен нижних конечностей: что это такое, плюсы и недостатки процедуры

Люди все чаще стали страдать сердечно-сосудистыми заболеваниями. Сегодня некоторые удачно лечат с использованием различных методик. Наиболее распространенный способ избавления от сосудистых проблем — склеротерапия вен нижних конечностей.

Что это такое

С помощью определенных действий во время склеротерапии устраняется варикоз вен. Данная методика заключается в том, что в проблемный сосуд вводят специальные препараты, используя при этом шприц с самой тонкой иглой.

Введенное лекарство способствует склеиванию травмированных сосудов. После этого лекарственное средство рассасывается полностью, не производя никаких побочных действий. Использование склеротерапии при незапущенном заболевании дает прекрасный результат, который можно сравнить с результатами других методик.

Чаще всего процедура применяется при заболевании сосудов нижних конечностей, которое в наше время встречается очень часто. При запущенном заболевании, данный метод используют с дополнительными способами лечения.

Кто такой флеболог

В наше время проблема сосудов стала особо актуальной, поэтому такая отрасль хирургии, как флебология, постоянно развивается и дает отличные результаты.

Если вы хотите получить эффективное лечение, следует посетить флеболога — специалиста по сосудистым заболеваниям нижних конечностей. Он способен установить точный диагноз, а также назначить индивидуальное лечение для каждого больного.

В роли врача-флеболога может выступать и хирург, который имеет опыт работы и владеет многими методами лечения данного заболевания.

Главной задачей специалиста является установка правильного диагноза с помощью проведения исследования, а также назначение эффективного лечения. Кроме этого, флеболог занимается пациентом в период реабилитации и профилактических мероприятий против данного заболевания.

Различные заболевания сосудов могут возникнуть по многим причинам: тяжелая работа, не активный образ жизни, лишние килограммы, вынашивание ребенка, пожилой возраст. При первых симптомах варикозного расширения вен, лучше сразу обратиться к врачу-флебологу.

В противном случае, у больного могут возникнуть осложнения, и придется затратить на лечение не только много времени, но и денег.

Решение лечения заболевания таким способом, как склеротерапия вен нижних конечностей, возникает потому, что он имеет отличительные особенности, а также свои плюсы.

К преимуществам относятся такие показатели:

  • Процесс проходит совершенно безболезненно. Лишь иногда ощущается слабое жжение.
  • Данная методика гарантирует полную безопасность благодаря использованию инновационного оборудования и профессионализму врача.
  • Проведение данного мероприятия проходит в амбулаторных условиях.
  • После первой процедуры пациент ощущает улучшения.
  • Весь курс лечения занимает немного времени.
  • Не остается шрамов.

Тем не менее, склеротерапия имеет существенный минус: нет гарантии того, что положительные результаты лечения сохранятся до конца жизни. Спустя некоторое время заболевание может снова возобновиться. В этом случае необходимо будет воспользоваться дополнительными мероприятиями по восстановлению сосудов ног.

Виды

В современной медицине применяется, в основном, три вида склеротерапии.

  1. Пенная. При варикозе данную технологию применяют в случае лечения крупных вен нижних конечностей. Этот метод терапии используют тогда, когда нет возможности ввести лекарственные препараты с помощью инъекции из-за риска появления тромбоза. Тогда в вену впрыскивают пену, которая не способна смешиваться с кровью, а наоборот, вытесняет ее. Значительно снижается риск создания кровяных сгустков. После пенной процедуры результат виден сразу.
  2. Лазером. Пожалуй, этот метод лечения проблемных вен с помощью лазера является наиболее эффективным. Его популярность отмечается минимальными травмами и высоким процентом безопасности. Лазерный свет воздействует на сосуды, при этом УЗИ- доплер постоянно контролирует процесс. После проведения склеротерапии пораженное место от иглы заклеивают специальным пластырем.
  3. Микроскопическая. Данный метод предназначен для удаления сосудистых звездочек на нижних конечностях. Чаще всего такую процедуру делает специалист-флеболог с эстетическим уклоном. Склеротерапия мелких сосудов на ногах происходит при помощи тонкой иглы, через которую в сосуд вводится лекарство. В некоторых случаях врач использует специальные медицинские приборы.

Если лечение варикоза вен будет происходить с помощью такой процедуры, как склерозирование, важно знать, как к ней правильно подготовиться. Как правило, к этому мероприятию все рекомендации дают специалисты по заболеваниям сосудистой системы.

Подготовка

Склерозирование вен на ногах имеет несколько подготовительных этапов, которые применяются для пациентов всех категорий. На первом приеме следует уведомить врача о лекарственных препаратах, которые вы принимаете на данный момент. Особенно, нужно указать гормональные и противовоспалительные средства, если такие есть.

В период реабилитации они иногда усиливают кровоточивость тканей, в результате чего могут появиться синяки и припухлость. Перед началом врач направляет больного на сдачу необходимых анализов. Особая диета при этом не требуется. В день проведения склеротерапии можно лишь слегка покушать за 2 часа до ее начала.

Очень важно заранее прекратить курить и употреблять алкоголь для того, чтобы освободиться от токсинов. Также, перед процедурой нельзя использовать различные лечебные гели и крема. Такая подготовка необходима, чтобы нормализовать физическое состояние организма. В противном случае, операция может пройти с негативными результатами.

Готовясь к данному мероприятию, следует освободить обрабатываемый участок кожного покрова от волос. Причем эпиляцию нужно сделать за 72 часа и желательно методом бритья.

За 2 недели следует отказаться от загара под солнцем и посещения солярия. Также, необходимо приготовить и принести с собой компрессионные принадлежности, которые понадобятся после окончания склеротерапии. Одежда должна быть свободной и удобной, а также изготовленной из натуральных материалов.

Как проводится

Склерозирование вен на ногах выполняется с учетом определенных правил. Больного укладывают так, чтобы нижние конечности приняли возвышенное положение. Такое положение даст возможность оттоку крови из их вен. Время проведения одной процедуры — от 20 до 60 минут.

За это время проделывается около 10 уколов. Препарат в вену вводится через тонкую иглу. При этом анестезия не нужна, так как ощущается лишь слабый зуд и болезненность. После операции ноги бинтуют специальными бинтами.

Основным предназначением лекарственных средств при склеротерапии является удар по эндотелиям проблемных сосудов. При этом, важно не повредить здоровые вены и ткани. Для успешного проведения процедуры, специалист подбирает препарат с подходящим объемом и концентрацией.

Для проведения склеротерапии существует не так много препаратов, и все они имеют отличительные особенности использования. Так, Этоксисклерол и Склеровейн лучше использовать при удалении мелких сосудов. Лекарственный препарат Тромбовар, который прекрасно пенится, применяют при лечении проблемных сосудов любых размеров.

Этапы проведения

Проведение любого вида склеротерапии практически ничем не отличается друг от друга.

Процедура удаления мелких сосудов и варикоза начальной стадии проводится в амбулаторных условиях, и выполняется в несколько этапов:

  • Пациента укладывают, придавая ему нужное положение.
  • Проводится маркировка места, где будет проводиться склерозирование.
  • Для введения лекарства на место прокола накладывают ватный шарик.
  • Введение лекарственного средства с использованием тонкой иглы.
  • Кожа над проблемными сосудами обрабатывается антисептическим средством.
  • На обработанную конечность надевают специальный лечебный чулок или обматывают эластичным бинтом.

После окончания обязательно нужно прогуляться медленным шагом в течение 30 минут. В виду того, что вводимое лекарственное средство содержит спирт, нельзя управлять автотранспортом.

В течение трех дней не снимать компрессионные чулки или бинт. После этого 10-14 дней специальное белье нужно носить лишь днем. После процедуры нельзя заниматься тяжелым трудом, но желательно ежедневно совершать пешие прогулки.

Склерозирующая терапия: последствия и противопоказания

При варикозе вен нижних конечностей, все ее функции выполняют соседние сосуды. После проведения процедуры больные ноги приобретают аккуратный вид без ужасных выпуклых узлов вен. Об этом говорится и во многих отзывах пациентов, которые уже воспользовались склеротерапией.

Чтобы избежать повторного развития заболевания, а также осложнений после операции рекомендуется принимать такие лекарственные препараты, как Детралекс, Антистакс.

Кроме того, для профилактики врач может назначить специальные мази. Также, варикозное расширение вен можно вылечить склерозантами, а в некоторых случаях прибегают к помощи хирургического вмешательства. Если удаление больных вен или их склеивание проводится несколько раз, это увеличивает риск ампутации конечности.

Противопоказания

Склерозирующая терапия не рекомендуется пациентам, которые имеют заболевания сердца, а также страдают сахарным диабетом. Женщинам во время беременности и кормления ребенка грудным молоком, также, противопоказаны склерозанты.

Кроме того, нельзя применять процедуру при использовании гормональных средств зачатия, при тромбозе, непереносимости препарата, ожирении, инфекционных заболеваний и т.д. Только врач может определить, можно ли вам применить склеротерапию. Существует целый список заболеваний, при которых данная процедура не назначается.

Профилактика после операции

После окончания склеротерапии, так же, как и при любом хирургическом вмешательстве, рекомендуется соблюдать некоторые правила профилактики. В этом случае, пациент сможет быстро выздороветь, а также избежать осложнений.

Сразу после процедуры следует одеть компрессионные принадлежности и снимать их лишь на ночь. Необходимо ежедневно заниматься физическими упражнениями, легким бегом, а также гулять пешком до 5 км в день.

Кроме того, на период всего курса лечения не следует долго сидеть и стоять. На протяжении 2-х месяцев необходимо мыться лишь в теплой воде под душем. С целью профилактики тромбоза больших вен, врач рекомендует выполнять специальные виды упражнений. Эластичные чулки первый раз можно снять только через сутки после процедуры.

Цена

Многие больные, страдающие варикозным заболеванием, предпочитают такой метод лечения, как склерозирование вен.

Дело в том, что склерозирующая терапия, по сравнению со многими радикальными способами лечения, стоит меньших денег.

Стоимость данной процедуры зависит от таких факторов: область, где живет пациент, вид операции, квалификации врача, престиж лечебного заведения, количество поврежденных вен и объем работы специалиста.

Рецидив

К сожалению, заболевание может иметь повторное развитие. В зависимости от некоторых факторов почти 50% больных страдают от рецидива. Первой причиной такого состояния являются параметры пораженной вены. Также, важное значение имеет соблюдение профилактических мер и правил ношения медицинских чулок.

Сравним ли эффект с терапией лазером

Между этими двумя методами лечения варикоза существует некая разница. При лазерной терапии бывает, что жесткий световод с трудом проникает в некоторые извилистые сосуды. Если они находятся близко к коже, существует риск ожога.

Склеротерапия вен ног имеет меньший процент травматичности и почти не оставляет последствий. Поэтому такая методика более эффективна по сравнению с лазерным лечением.

Кроме того, лазерный метод имеет важный минус — высокая стоимость. Несмотря на то, что большинство специалистов предпочитают лечение варикозного расширения вен лазерным методом, все-таки склеротерапия имеет большую распространенность у больных. Причина в том, что такая процедура более доступна многим пациентам.

Источник: http://med88.ru/varikoz/skleroterapija-ven-nizhnih-konechnostej/

Что такое склеротерапия вен нижних конечностей?

Склеротерапия вен нижних конечностей: что это такое, плюсы и недостатки процедуры

Современные методики лечения варикоза на ногах включают в себя большой спектр инновационных и малоинвазивных технологий, преимущество которых заключается в предотвращении прогрессирования недуга, сокращении периода восстановления и отсутствии многих последствий, возникающих при традиционном хирургическом способе.

Одной из таких технологий является склеротерапия вен нижних конечностей. Что это такое, как проводится и как о ней отзываются пациенты – обо всем этом далее и пойдет речь.

Что такое склеротерапия вен

Склеротерапия – процедура по удалению деформированных в результате варикоза вен бескровным способом. Методика является безболезненной и малотравматичной.

На сегодняшний день данный способ является одним из наиболее эффективных методов в борьбе с варикозом.

Обычно такая технология применяется на начальных этапах развития варикоза, однако метод может справиться не только с сосудистой сеточкой, но и с пораженными крупными венами.

Склеротерапия может применяться как самостоятельная процедура, так и в качестве дополнения к любому хирургическому вмешательству.

Процедура склерозирования сосудов на ногах состоит во введении с помощью шприца с тонкой иглой специальных растворов (в пенном либо жидком виде) в поврежденную вену.

Введенный препарат склеивает сосуд, тем самым останавливая в нем циркуляцию крови.Это и есть основная цель манипуляции – вывести из общего кровообращения проблемную область.

Склеротерапия заключается во введении в вену специального препарата

Справка. Продолжительность сеанса склеротерапии составляет примерно 1 час и включает от 3 до 10 инъекций (зависит от обширности поражения).

Курс лечения обычно состоит из 1 либо 5 манипуляций, выполняемых еженедельно по 1 разу.

В современной медицине применяются 3 основные разновидности данного способа лечения:

  • эхосклеротерапия – используется для удаления крупных либо глубоко расположенных сосудов. В вену игла вводится под контролем УЗИ, что позволяет избежать введения вещества в ткани и снизить риск развития осложнений;
  • микросклеротерапия – используется в тех ситуациях, когда необходимо удалить сосуды, диаметром не больше 2 мм;
  • пенная склеротерапия – выполняется с применением специальных препаратов, которые способны образовывать пену при смешивании с воздухом в пропорции 1:3. При введении образованная пена прилипает к стенкам, после чего быстро закрывает просвет. Применяется для устранения крупных вен.

Стоит отметить, что пеносклеротерапия – это абсолютно новый метод, обладающий целым перечнем преимуществ:

  1. Возможность использования небольшой дозы препарата без потери терапевтического эффекта.
  2. Пенистое вещество лучше впитывается и не распространяется по вене с током крови.
  3. Осуществление лечения крупных сосудов, даже большой и малой поверхностной вены в участке их перехода в глубокие.

Какую методику применять решает специалист на основании тщательного обследования больного.

Противопоказания и возможная опасность

Любая методика лечения, какая бы она эффективная и безопасная ни была, обладает рядом противопоказаний. Склеротерапия не стала исключением.

В качестве противопоказаний для склеротерапии можно отнести некоторые болезни:

Проводить процедуру нельзя при наличии некоторых заболеваний

  • склонность к возникновению аллергии, в частности на склерозанты;
  • атеросклеротическое поражение сосудов ног;
  • тромбофлебит и тромбоз;
  • порок сердца;
  • воспалительные процессы на кожном покрове в области, где предполагается выполнять инъекции;
  • сахарный диабет;
  • нарушение обменных процессов;
  • патологии свертываемости крови (гемофилия, тромбофилия).

Помимо этого процедуру нельзя проводить в период беременности и грудного вскармливания.

Лечение варикоза подобным методом считается относительно безопасным с минимальным количеством осложнений, но все же стоит выделить несколько моментов, чем может быть опасна склеротерапия.

К серьезным последствиям данной процедуры относятся:

Попадание препарата в ткань может вызвать ожог и даже некроз, как на фото

  1. Ожог – склерозант может попасть в ткани, окружающие сосуд (из-за неправильного прокола вены либо в результате разрыва ее стенки).

    В зависимости от количества вещества, последствия могут оказаться разными: от сильнейшего ожога до некроза пораженных тканей.

  2. Тромбофлебит – может развиться при устранении крупных сосудов и несоблюдении рекомендаций специалиста в послеоперационный период.

  3. Тромбоз – редко, но возникает из-за неправильно рассчитанной дозы лекарственного вещества или игнорирования правил проведения манипуляции.
  4. «Эмболия пузырьками газа» — случайное и очень редкое осложнение, которое может произойти при превышении количества средства.

    Проявляется небольшой одышкой либо кратковременным нарушением зрения.

Подобные осложнения при склеротерапии, как можно заметить, являются следствием некорректных действий специалиста либо недобросовестного выполнения всех врачебных рекомендаций пациентом.

Подготовка и выполнение процедуры

На основании проведенных обследований, учитывая стадию варикозной патологии, наличие сопутствующего недуга, флеболог выбирает оптимальный метод устранения патологически измененных сосудов.

Справка. При назначении склеропластики вен во время консультации обсуждается длительность терапевтического курса и количество нужных процедур.

Подготовительный этап не представляет собой ничего сложного. От пациента требуется соблюдение некоторых правил.

Так, за 2 дня до проведения манипуляции следует отказаться:

  • от употребления спиртных напитков и курения;
  • от применения препаратов, способствующих разжижению крови;
  • от косметических процедур, вызывающих воспаление или раздражение кожного покрова ног.

Только после того как были сделаны тщательные обследования и пациент пройдет подготовительный этап, специалист может приступать к непосредственному выполнению самой манипуляции.

Сама же процедура склеротизации сосудов выглядит следующим образом:

  1. Пациента укладывают так, чтобы ноги находились в возвышенном положении. Это нужно для оттока крови из ног. Небольшое количество крови позволит склерозанту более эффективно действовать на стенки.
  2. Проводят прокол пораженной вены тонкой иглой (аналогичной иглам на инсулиновых шприцах) под контролем ультразвука, чтобы избежать повреждения сосуда.
  3. Введение самого вещества в назначенной дозировке, которое может быть немного болезненным. Однако интенсивность ощущения такая, что обезболивание не требуется.
  4. После введения вещества с помощью специального оборудования врач проверяет начало процесса склеивания стенок сосуда.

Ход выполнения склеротерапии

По окончанию процедуры склеротерапии либо флебосклерозирования вен нижних конечностей сразу же фиксируют ногу эластичным бинтом, чтобы кровоток не помешал венозным стенкам склеиться.

О препаратах для склеротерапии

Медицинские учреждения на территории России могут применять только те препараты склерозанты, которые были одобрены Фармакологическим комитетом.

Все применяемые при данной методике склерозанты для вен можно разделить на 3 вида:

«Фибро-Вейн» — популярный препарат для склеротерапии

  • гиперосмотические средства – вызывают обезвоживание эндотелия сосудистых стенок (хлорид натрия 10-24% и натрия салицилат 30-40%);
  • детергенты – препараты синтетического происхождения, действие которых основано на свертывании белков с образованием сгустка в просвете с последующим склеиванием стенок («Тромбовар», «Полидоканол», «Фибро-Вейн»);
  • коррозионные средства – действие характеризуется изменением стенок с дальнейшим образование сгустка и склеиванием сосуда («Этоксисклерол», раствор варикоцида, йодистый раствор Шотина).

Специалисты едины во мнении, что склеротин из группы детергентов больше подходят для устранения крупные вен, а из группы коррозионных средств – для мелких.

Послеоперационный период

После склеротерапии нога сразу же фиксируется при помощи эластичного бинта. В последующем он может быть заменен компрессионными чулками.

Это нужно для ослабления притока крови к обработанной области. Если этого не выполнить, то кровь будет поступать под давлением, что не позволит препарату склеить стенки сосудов.

Справка. По завершению операции необходимо медленно походить – это снизит вероятность развития последствий.

Затем врач делает некоторые рекомендации пациенту о том, что делать после склеротерапии, а от чего следует воздержаться:

  1. Следует выполнять эластичное бинтование либо носить компрессионное белье (как посоветует специалист) на протяжении 3 месяцев для закрепления терапевтического эффекта.
  2. На протяжении первых 3 дней нельзя заниматься гимнастикой, фитнесом, на тренажерах, то есть создавать чрезмерную нагрузку на ноги.
  3. Необходимо выполнять ежедневные пешие прогулки не меньше часа.
  4. Горячие ванны, посещение бани придется отложить на 2 месяца.
  5. На протяжении двух недель после процедуры нельзя продолжительное время находиться в положении лежа либо сидя.

Ношение компрессионного беля — обязательное условие восстановительного периода после процедуры

Можно отметить один момент – такие рекомендации довольно сложно выполнять в жаркое время года, особенно компрессионный режим, который является одним из необходимых условий всего послеоперационного периода.

Склеротерапию летом проводить можно, однако это принесет массу неудобств, в особенности, если лето окажется слишком жарким.

Справка. Данную процедуру можно делать в любое время года, однако предпочтительным считается период с октября по март.

Отзывы о процедуре

О склеротерапии отзываются в основном хорошо

Отзывов о флебосклерозировании довольно большое количество и многие из них положительные. По всей видимости, это объясняется малотравматичностью и относительной безопасностью процедуры.

Ведь одно упоминание о необходимости классического оперативного вмешательства многих людей пугает не на шутку, а здесь процедура из определенного количества уколов, что вполне можно потерпеть.

Представим несколько отзывов людей, испытавших на себе данную методику лечения варикоза:

Анастасия: «Хороший способ, у меня ножки стали как у молоденькой. Самое главное, что безопасно, быстро и эффективно. Один только недостаток – долгий восстановительный период.

Надоедает постоянное длительное ношение компрессионного чулка (про себя порадовалась, что не сделала операцию летом, а то бы «спеклась») и невозможность принять горячий душ или ванну.

Пришлось терпеть, это же здоровье».

Ксения: «Варикоз у меня с 18 лет, а после беременности ситуация ухудшилась, вены на одной ноге стали вздутые. Хирургических операций очень боюсь. Врач предложил мне сделать склеротерапию. Узнав в чем суть процедуры, я согласилась. Результатом довольно, вены перестали быть заметными. Одно только неудобно – постоянное ношение компрессионных чулков».

Заключение

Склеротерапия – современный и эффективный метод лечения варикоза. Однако стоит отметить, что флебосклерозирование – это не панацея, поскольку подходит не для всех случаев.

Она действенна на ранних этапах развития заболевания, поэтому не стоит затягивать посещение врача при появлении первых симптомах. Тогда можно обойтись подобной терапией без прибегания к классической операции.

Также предлагаем ознакомиться с информацией об эффективных препаратах при варикозе, а также о народных способах лечения.

Источник: https://varikoznik.com/operations/chto-takoe-skleroterapiya-ven-nizhnih-konechnostej.html

Склеротерапия вен нижних конечностей – что это, последствия

Склеротерапия вен нижних конечностей: что это такое, плюсы и недостатки процедуры

Рубрика: Полезно знать

Склеротерапия  вен нижних конечностей — разбираемся на сайте alter-zdrav.ru, что это такое, какие виды есть этой процедуры, показания и противопоказания склерозирования, как нового, но уже широко распространенного метода лечения варикозного расширения вен, оцениваем плюсы и минусы воздействия, состояния пациента после вмешательства, и, конечно, побочные действия и возможные последствия.

Варикоз вен

Ток крови по венам человеческого организма происходит от периферии центру. В венах есть специализированные клапаны, они способны препятствовать движению крови в обратном направлении. Так же продвижению крови к сердцу осуществляют мышцы голени.

Причины развития варикозного расширения вен

Но под действием различных факторов биомеханизм прохождения крови по кровеносному руслу может патологически изменяться. Это приводит к развитию такой патологии, как варикоз.

Она может развиваться в силу следующих основных причин:

  • Влияние генетической предрасположенности.
  • Повышенная выработка гормонов.
  • Увеличение давление в венозном русле.

Кроме этого, существуют второстепенные причины развития этой патологии:

  • Табакокурение и пристрастие к спиртным напиткам.
  • Гиподинамия.
  • Обычные запоры, употребление некоторых лекарственных средств.
  • Тесная и неудобная обувь.
  • Препараты.

Для проведения склеротерапии флебологи или сосудистые хирурги (в зависимости от запущенности заболевания) используют препараты 3 фармакологических групп.

1. Детергенты (Тромбовар, Сотрадекол, Полидоканол). 2. Гиперосмотические (Натрия салицилат, Хлорид натрия).

3. Коррозионные препараты (Фибро-Вейн, Этоксисклерол).

Принципы склеротерапии и её суть

Суть этой манипуляции состоит в том, что в просвет повреждённого сосуда с помощью инъекции вводят вещество, которое способствует склеиванию его стенок. В результате этого, по его просвету перестает проходить кровь. Вещество со временем рассасывается и не оказывает никакого побочного действия на организм.

Виды склеротерапии вен

На сегодняшний день широкое применение получили 3 основных метода проведения склеротерапии.

Для ее проведения используется самая простая техника. В вену пациента с помощью инъекции вводят склерозирующие вещество, которое приводит к склеиванию сосудов. Эта терапия производится на начальных стадиях варикозной болезни.

Это лечение применяется для склерозирования вен глубокого залегания, которое производится с использованием ультразвукового сканирования. Это обеспечивает точное проникновение склерозирующего раствора в просвет вены.

  • Склеротерапия пенная (foam form).

При этом методе препараты, вступая в контакт с кислородом, превращаются в пену. Эта процедура, по сравнению с двумя предыдущими, является более эффективной, и позволяет проводить терапию как поверхностных, так и магистральных вен.

Подготовка к процедуре склеротерапии

Перед этой процедурой больному следует:

  • Избегать употребления спиртосодержащих напитков, воздержаться от курения.
  • Не принимать лекарственные препараты, которые разжижают кровь, и нарушают её свертываемость.
  • Не допускать использования косметических процедур, следствием которых может быть травмирование кожных покровов.

Для выполнения этой манипуляции больного кладут на операционный стол, при этом делают так, чтобы ноги слегка возвышались над уровнем тела. Это делает возможным склерозанту с большим эффектом подействовать на стенки венозных сосудов.

В течение одной процедуры может быть сделано 10 уколов, а по времени такая манипуляция занимает не более 1 часа. Лекарственное средство водится с помощью укола тонкой иглой.

Процедура слегка болезненна, и после ее проведения может отмечаться небольшой зуд в месте укола.
Контроль УЗИ осуществляется, когда манипуляция производится на глубоких венах. Это позволяет не допустить проникновения склерозанта в около лежащие ткани.

После процедуры ноги обязательно бинтуют, для этой цели очень хорошо подходит эластичный бинт. Так же можно носить (сразу после операции) эластичные чулки.

После такой терапии (по истечению получаса) рекомендуют прогулки на открытом воздухе. В течение 2 недель лучше всего соблюдать полупостельный режим, не находиться долго в вертикальном положении.

Избегать посещения бань и саун, а так же ни в коем случае не принимать горячую ванну в течение полутора месяцев.

Показания для склерозирования вен

Основными показаниями к выполнению этой процедуры, является варикозное расширение вен нижних конечностей.

  • Склеротерапия может производиться на начальном этапе болезни, при которой поражаются в основном не глубокие вены ног.
  • Так же она может применяться в сочетании с оперативным вмешательством, и выполняется после 3 недельного перерыва от момента начала операции.
  • Лимфангиома или гемангиома, выраженная сосудистая сетка и звёздочки (телеангиоэктазии) тоже являются показаниями к проведению этой процедуры.
  • Иногда показанием для склеротерапии является геморрой (как мы знаем, данная патология тоже имеет в своей основе варикозное расширение и извитость геморроидальных вен).

Противопоказания склеротерапии

Противопоказания могут быть как абсолютными, так и относительными. К первым относят:

  • Индивидуальную непереносимость на лекарственные вещества, которые используются при выполнении этой процедуры.
  • Некомпенсированный сахарный диабет.
  • Острая сердечная и легочная недостаточность.
  • Тромбоз, сопровождающийся поражением глубоких вен.
  • Печеночная или почечная недостаточность в тяжелых формах.
  • Тяжелое поражение сосудов нижних конечностей в результате атеросклероза.
  • Период лактации и беременность.

К относительным противопоказаниям можно отнести:

  • Преклонный возраст.
  • Использование гормонов и их аналогов.
  • Избыточный вес.

Осложнения и побочные эффекты — возможные негативные последствия склеротерапии

При применении этого вида лечения во время манипуляции, пациент может ощущать чувство жжения, оно обычно возникает из-за воздействия препарата на стенки сосуда. Сама вена, после склеротерапии, при пальпации напоминает жилистый тяж.
Он рассасывается по истечении 6 месяцев после проведения этой процедуры.

Иногда после склеротерапии вен возникают незначительные функциональные явления, которые проявляются в виде:

  • Появления пигментных пятен по ходу вен. Они могут наблюдаться в течение 1 года.
  • Через пару часов в месте укола может появляться кожный зуд, который может продолжаться в течение первых двух суток после терапии.
  • Появление боли, ранки, шелушение наблюдается крайне редко, и обычно возникают под воздействием физической нагрузки.
  • В случае если на кожу попал вводимый препарат, может наблюдаться незначительное клиническая картина ожога кожи. Это не опасно, и специальное лечение в этом случае не проводится.
  • Сосудистая сетка и отек проходят сами по себе в течение двух месяцев.

Тяжёлые последствия склеротерапии вен на ногах отмечаются очень редко. К ним можно отнести:

  • Внутренний ожог тканей, которые располагаются вокруг сосудов. Возникновение этого побочного эффекта объясняется не квалифицированным проведением этой процедуры.
  • Вследствие контакта склерозанта с кровью могут образовываться тромбы.
  • Так же возможно развитие тромбофлебита, основной причиной которого, является нарушение больным правил поведения в послереабилитационном периоде.

Рекомендации после склеротерапии

Чтобы добиться хорошего эффекта после выполнения этой процедуры, пациентам необходимо соблюдать следующие правила:

  • Обязательно прогуливаться по улице до 1 часа.
  • На протяжении первых 3 суток избегать повышенной физической нагрузки. Исключить занятия в фитнес клубах, не выполнять утреннюю зарядку, не заниматься велоспортом.
  • В течение 2 месяцев не принимать горячие ванны, избегать походов в бани и сауны.
  • Обязательно носить компрессионный трикотаж, или использовать эластичные бинты (до 3 месяцев).
  • Посещать врача в строго приписанные им сроки.

Итог

Склеротерапия — это хороший, почти безболезненный метод лечения варикоза. По отзывам склеротерапия вен нижних конечностей дает достаточно долговременный результат. Но метод имеет и свои минусы:

  • У пациента могут развиваться рецидивы по истечению 5- 10 лет после процедуры.
  • Так же к существенным минусам этой методики можно отнести то, что проводить эту процедуру можно лишь на начальных стадиях развития варикоза.
  • И самое главное, склеротерапия никоим образом не ликвидирует причины возникновения слабости сосудистых стенок, просто убирает симптом, косметический эффект.

Источник: https://alter-zdrav.ru/skleroterapiya-ven-nizhnih-konechnostej-posledstviya/

Склеротерапия: что это такое, показания, как проходит процедура, реабилитация

Склеротерапия вен нижних конечностей: что это такое, плюсы и недостатки процедуры

Из этой статьи вы узнаете о склеротерапии – современном оперативном методе борьбы с варикозной болезнью. При превосходном косметическом эффекте и малой травматичности этот метод имеет ряд противопоказаний, недостатков и прочих нюансов – все это мы постараемся осветить.

Бургута Александра, врач акушер-гинеколог, высшее медицинское образование по специальности “Лечебное дело”.

статьи:

Склеротерапия – термин, образованный от древнегреческого слова «склероз», обозначающий «окаменение», «затвердение». Сегодня мы поговорим о том, что такое склеротерапия во флебологии и сосудистой хирургии.

В разделах медицины, занимающихся лечением сосудов, склеротерапия – это малоинвазивная процедура, заключающаяся в искусственном склеивании стенок вен и нарушении или облитерации их просвета путем введения непосредственно в сосуд специальных веществ – склерозантов.

Нажмите на фото для увеличения

Склеить стенки вен необходимо при варикозной болезни вен – чаще всего дело имеют с варикозной болезнью ног, промежности и вульвы, наружным геморроем.

Это необходимо, поскольку деформированная варикозная вена не только не выполняет свою функцию, но и ухудшает общее кровоснабжение тканей, увеличивается в размерах, вызывает боль и отек, а также является источником формирования тромбов.

Если сомкнуть стенки такой вены, кровь перестает поступать в ее просвет, исчезнет как внешнее проявление варикоза, так и его клинические проявления. Венозная же кровь будет идти по так называемым венозным коллатералям – путям обхода, поэтому венозный отток в целом не пострадает.

Интересно знать, что при кажущейся высокотехнологичности и современности процедуры она корнями уходит в глубокую древность. Первая подобная процедура описана более 100 лет тому назад, когда немецкий врач ввел кислоту в просвет вены с целью искусственно спровоцировать ее тромбоз. А препарату-склерозанту «Фибровейну», который с успехом используется и по сей день, исполнилось уже 70 лет.

Именно поэтому можно смело утверждать, что процедура склеротерапии испытана десятилетиями, однако ее методика остается стандартной – в просвет сосуда с помощью иглы вводят раствор склерозанта.

Затем, чтобы стенки вен надежно склеились между собой, необходима эластичная компрессия – сдавление вены компрессионным трикотажем, например, эластичным бинтом, специальными гольфами или чулками.

При микросклеротерапии, когда слерозируют мелкие сосуды или «сосудистые звездочки», можно обойтись и без эластичной компрессии.

По сравнению с прошлым веком, когда врачи работали «вслепую», определяя пораженную вену лишь при помощи прощупывания, на помощь флебологам пришла ультразвуковая диагностика – дуплексное сканирование сосудов. Теперь процедура склерозирования проводится только под УЗИ-контролем, что свело к минимуму число ошибок и осложнений.

Большим достижением можно назвать и изобретение особого вида склерозантов – пены или «Foam form». Пена обеспечивает лучшее сцепление стенок, а также позволяет заполнять просвет вен большого диаметра, что было невозможно при использовании других склерозантов.

Современные методики великолепно зарекомендовали себя на рынке медицинских услуг, поскольку в 90% случаев процедура склерозирования вен оказывается частными клиниками или на платной основе в государственных медицинских учреждениях.

  • Наилучший эффект отмечается при склеивании сосудов диаметром 0,5–2 мм, то есть на «сосудистых звездочках», или телеангиоэктазиях.
  • Неплохой эффект, особенно в сочетании с постоянным ношением компрессионного белья и приемом венотоников, наблюдается при лечении ранних стадий варикозной болезни и геморроя.
  • При тяжелых стадиях варикоза, особенно в сочетании с наличием ее осложнений – дерматита, трофических язв – эффекты далеко неоднозначны. Именно поэтому склеротерапия не рекомендована при диаметре вены более 10 мм.

Процедуру чаще всего проводят врачи-флебологи или сосудистые хирурги, которые либо сами владеют методикой дуплексного сканирования сосудов, либо зовут на помощь врача УЗИ. В случае микросклерозирования, когда пациент желает убрать «сосудистые звездочки», к этой процедуре последние годы прибегают и врачи-косметологи.

Нажмите на фото для увеличения

Суть и 3 вида склеротерапии

Сути склеротерапии мы уже немного коснулись в первой части нашей статьи. Ее задача – склеить сосуд изнутри. Введение склерозирующих веществ вызывает на внутренней выстилке вен и других сосудов особый процесс – разрушение эндотелия или эпителиальной выстилки, асептическое воспаление сосуда, формирование тромбов и, как результат, спадение вены и склеивание стенок.

В современной флебологии можно выделить три основные разновидности склеротерапии:

  1. Микросклеротерапия, проводимая на мелких сосудах диаметром до 2 мм.
  2. Эхосклеротерапия, проводимая под УЗИ-контролем жидкими склерозантами (этоксисклеролом, тромбоваром и фибровейном).
  3. Foam form склеротерапия, проводимая при помощи пенного склерозанта.

Вид препарата, его дозировку, а также необходимость эластичной компрессии и ее степень определяет только врач.

Подготовка к операции

Процедура не требует особых мер подготовки, от пациента требуется лишь:

  • Не принимать алкоголь и не курить в течение суток перед манипуляцией.
  • Не использовать перед процедурой кремы, лосьоны, восковые полоски.

  • Принять гигиенический душ перед приходом к врачу.
  • Перекусить за 2 часа до манипуляции, но не переедать.

  • Прекратить прием противовоспалительных препаратов, ангикоагулянтов, аспирина за 2 суток до манипуляции.

Обычно процедура склерозирования амбулаторная и не требует нахождения больного в стационаре, что является неоспоримым ее преимуществом.

Вкратце опишем, что ждет пациента:

  • Первым делом пациента осматривает врач, оценивает состояние его вен, проводит определенные «венозные» пробы.
  • Затем выполняется процедура ультразвукового исследования сосудов – дуплексное сканирование.
  • После первых двух этапов врач делает маркировку и разметку – помечает маркером предполагаемые места уколов.
  • Пациент обязательно подписывает информированное согласие на операцию, где описаны все нюансы и возможные осложнения.
  • Далее пациент ложится на кушетку, операционное поле обрабатывают антисептиком и устанавливают датчик УЗИ-аппарата.
  • Целесообразно провести профилактическую аллергопробу – ввести ничтожно малое количество препарата и пронаблюдать за реакцией пациента.
  • Выполняется пункция вены и введение склерозирующей субстанции. В зависимости от диаметра вены и распространенности варикоза может понадобиться от 3 до 20 уколов.
  • Далее по мере необходимости место склерозирования плотно фиксируется компрессионным эластичным трикотажем.
  • После процедуры обязательно необходимо совершить прогулку в течение 40–60 минут.

Реабилитационный период

Еще одним важным достоинством склеротерапии является то, что пациент после операции ведет практически свой привычный образ жизни.

Из ограничений можно отметить:

  1. Запрет на занятия фитнессом, аэробикой, велосипедом в первые 3–5 суток.
  2. Не рекомендуется принимать горячие ванны и посещать баню в течение 2 месяцев.
  3. Необходимы ежедневные пешие прогулки.
  4. Компрессионный трикотаж при его необходимости должен носиться пациентом длительно – весь период реабилитации и еще три месяца после его окончания.

Сразу после процедуры вена имеет вид плотного безболезненного тяжа, который постепенно рассасывается в течение последующих 3–6 месяцев и полностью исчезает.

Возможные осложнения

Склеротерапия переносится пациентами хорошо, однако хочется отметить ряд наиболее типичных осложнений и побочных эффектов:

  • Зуд кожи является нормальной реакцией и самостоятельно проходит в течение 1–2 часов.
  • Аллергические реакции.
  • Боль в месте уколов.
  • Потемнение или пигментация кожи по ходу склерозированной вены – довольно редкое осложнение у 5%, самостоятельно проходящее в течение года.
  • Ожог кожи из-за выхода склерозанта за пределы сосуда – покраснение, боль, отторжение кожного покрова.
  • Шелушение кожи.
  • Отек тканей.

К самым тяжелым осложнениям можно отнести:

  1. Некроз или омертвление тканей вокруг сосуда при выходе склерозанта из границ сосуда.
  2. Тромбофлебит вены – воспаление и боль по ходу вены как реакция на склерозирующий препарат.
  3. Тромбоз глубоких вен – осложнение, сравнимое по частоте с таковым и после обычных операций на венах.

Плюсы

  • Относительная простота операции – не требуется особой сложной техники и инструментов.
  • Безболезненность – процедура проводится тончайшими иглами, поэтому укол такой иголкой совершенно не ощущается пациентом.
  • Быстрота – операция длится не более 30 минут.

  • Малоинвазивность – операция не требует открытого доступа, разрезов или грубых манипуляций в отличие от хирургического удаления вен.
  • Малый период реабилитации, который занимает не более месяца и никак не нарушает самочувствие и работоспособность пациента – человек не находится в стационаре, не уходит на больничный.

  • Экономическая выгода – быстрота, простота и малый реабилитационный период сделали склеротерапию несомненным «кумиром» западных страховых фирм, которые тщательно считают затраты на лечение и реабилитацию каждого больного. Склеротерапия значительно более экономически выгодна, чем традиционная «открытая» операция на венах.

  • Высокая эффективность, особенно на сосудах менее 2 мм диаметров, подтверждена клинически.
  • Возможность альтернативы для пациентов с отказом от хирургической операции по удалению вен или строгими показаниями к наркозу.
  • Дороговизна для пациента, поскольку процедура склерозирования и расходные материалы оплачивает сам больной. К примеру, один флакон этоксисклерола стоит порядка 20 долларов, а таких флаконов может понадобиться много. Стоимость же услуг врача – то есть непосредственно цену работы – устанавливает каждое учреждение индивидуально. Средняя цена колеблется в пределах 50–100 долларов за 1 процедуру. В зависимости от распространенности варикоза, может понадобиться до 5–6 сеансов.
  • Необходимость курсового лечения – одной процедуры бывает достаточно лишь на вены крайне малого диаметра и «сосудистые звездочки». В среднем необходимо 2–3 сеанса.
  • Метод не дает стопроцентной гарантии, и эффект не будет сохраняться всю жизнь – в среднем раз в 5–6 лет требуются повторные инъекции.
  • Сомнительный эффект или полное его отсутствие при работе с выраженными формами варикоза и диаметром вен более 10–12 мм.

Прогноз после склерозирования

Прогноз на излечение после склеротерапии замечательный. Важно понимать, что чем меньше диаметр вен и легче степень варикозной болезни, тем лучше прогноз для лечения.

Также большую роль играет образ жизни пациента, течение его послеоперационного периода, прием профилактических венотоников в дальнейшем.

Для «сложных» случаев обязательно показан ультразвуковой контроль и использование пены.

Однозначно можно сказать, что склеротерапия является проверенным и надежным методом борьбы с варикозной болезнью вен.

Бургута Александра, врач акушер-гинеколог, высшее медицинское образование по специальности “Лечебное дело”.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.

Источник: http://okardio.com/operaciya/skleroterapiya-538.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.