Средства от аллергии: классификация, принцип действия

Содержание

Препараты от аллергии

Средства от аллергии: классификация, принцип действия

Аллергии на сегодняшний день чрезвычайно распространены. Сплошь и рядом можно встретить человека чихающего на пыльцу или обсыпанного сыпью из-за съеденного цитрусового. Поллинозами и пищевыми аллергиями перечень не ограничивается. Аллергенов великое множество. Развиваться аллергии могут как с малых лет, так и внезапно в любом возрасте (что происходит, однако, реже).

 И всегда мириться с ними не нужно, это не просто неприятно, но и вредно. Современная фарминдустрия предлагает великое множество препаратов от аллергии.

Одни из них более действенны, другие – менее. Одни считаются универсальными, а другие лучше предпочитать с подачи врача.

Так или иначе, препаратов от аллергии столько, что разобраться во всех нюансах крайне важно.

Функция препаратов от аллергии

Прежде чем переходить к конкретным наименованиям и отдельным категориям препаратов от аллергии, нужно определить каково их действие на организм аллергика.

Препараты от аллергии в виде таблеток, спреев и капель, продающиеся в каждой аптеке, на сегодняшний день наиболее популярный способ бороться с этим недугом. Помимо того есть терапия, проводящаяся в амбулаторных условиях, типа АСИТ.

Любые препараты от аллергии разработаны для устранения и предупреждения всех разновидностей аллергических реакций.

В то же время, когда организм непосредственно соприкасается с аллергеном, любые дозы лекарственных средств не будут сполна эффективными.

Прерывание цепи аллергической реакции с помощью лекарств должно непременно сочетаться с ограничением самого негативного воздействия аллергена. А потому программа лечения аллергии обычно включает в себя три компонента:

  • полное ограничение или хотя бы минимизация поступления аллергена в организм – ограничение контакта с аллергеном (ну и, конечно же, его предварительное выявление с помощью лабораторных анализов), влажная уборка в помещении и тому подобные мероприятия обладают терапевтическим эффектом;
  • ограничение поступления в организм продуктов, увеличивающих риск аллергии – это касается не только формирования аллергической реакции на отдельные пищевые продукты, но и потребления продуктов с высоким содержанием сахара, молока, кофе/шоколада, цитрусовых, которые способны усугубить любую другую аллергию;
  • минимизация негативных воздействий на организм извне – чрезмерное физическое или психическое напряжение, пересушивание или наоборот переувлажнение кожи, перегревание или переохлаждение (в том числе чрезмерная инсоляция).

Если старательно соблюдаются три выше перечисленные позиции, имеет смысл вдаваться к употреблению лекарственных препаратов от аллергии. Если же нет, то доза медикаментов вынуждена будет постоянно повышаться, а ожидаемый эффект будет не столь выражен.

Виды препаратов от аллергии

Препараты от аллергии бывают нескольких направленностей:

  • антигистаминные – самые популярные, их функция заключается в предупреждении выработки медиатора аллергии гистамина;
  • стабилизаторы мембран тучных клеток – их действие заключается в снижении чувствительности Т-лимфоцитов, а ведь именно они образуют цепь аллергических реакций;
  • глюкокортикоидные гормоны системного действия – крайний способ лечения аллергии, назначающийся исключительно медиком и по строгим показаниям.

Антигистамины – самые предпочтительные препараты от аллергии. Проявления аллергии они устраняют в короткие сроки, потому что воздействуют на выработку гистамина. Кроме того антигистамины снижают чувствительность периферических рецепторов клеток и тканей к медиаторам аллергической реакции.

Различают антигистамины нескольких поколений:

  • І-го – подавляют продукцию гистамина, их нужно вводить несколько раз в день, спустя равные промежутки времени. Для детей выпускаются в форме сиропов и капель, беременным противопоказаны. Среди преимуществ – быстрый терапевтический эффект (спустя 15-30 минут с начала приема) и максимальная изученность медицинской наукой. Среди недостатков – побочные эффекты в виде сонливости и заторможенности, вызывают привыкание и потому не подходят для длительного употребления. Пример – Пипольфен, Диазолин, Супрастин, Фенистил.
  • ІІ-го и ІІІ-го – действуют на рецепторы гистамина, вследствие чего они перестают быть чувствительными к медиатору аллергии. Такие препараты от аллергии также нужно использовать с завидной регулярностью, но уже один, а не несколько раз в сутки, кроме того, они лишены снотворного побочного эффекта. Будучи более усовершенствованными препараты от аллергии второго, а тем более третьего поколения обладают меньшим числом недостатков в сравнении с антигистаминами первого поколения. Не отличаются таким высоким риском привыкания. Среди других преимуществ – пролонгированное действие. Препараты второго поколения не лишены недостатков – кардиостатический эффект, что ограничивает их назначение пожилым людям и лицам с заболеваниями сердечнососудистой системы. Антигистамины третьего поколения не оказывают негативного влияния на сердечнососудистую систему и в отличие от всех остальных могут приниматься в течение нескольких месяцев. Пример антигистаминов ІІ-го поколения – Кларитин, Акривастин, Эриус, Терфенадин. Пример антигистаминов ІІІ-го поколения – Цетрин и его аналоги, Телфаст, Левокабастин, Эслотин, Фексадин и его аналоги, Лоратадин, Диметинден.

Стабилизаторы тучных клеток (Т-лимфоцитов) применяются с целью укрепить мембраны тучных клеток, ведь именно Т-лимфоциты принимают непосредственное участие в формировании иммунного ответа на поступление аллергена в организм. В ходе аллергической реакции эти мембраны рушатся.

С использованием стабилизаоров тучных клеток удается контролировать выход гистамина из тучных клеток. Применение стабилизаторов мембран позволяет взять под контроль хронические формы аллергий (атопического дерматита, экземы, бронхиальной астмы и тяжелого астматического бронхита).

Пример – кромогликат натрия, Интал, Кромоглин, Кетотифен, недокромил натрия.

Глюкокортикоиды будут назначены аллергологом, если другие ранее применяемые средства не оказали должного эффекта. Это препараты от аллергии, содержащие гормоны коры надпочечников или их аналоги. Противоаллергическое и противовоспалительное действие оценивается как высокой выраженности. Гормоны быстро повышают давление, снимают одышку и не позволяют аллергии развиваться дальше.

Нередко гормоны назначаются в первые дни болезни, после чего их заменяют более безопасными лекарствами. Дозировка препарата должна соблюдаться в точности с указанной доктором, а прекращение терапии должно быть постепенным, со снижением суточной дозы, например, на треть. Использование глюкокортикоидов более пяти дней способно вызвать надпочечную недостаточность.

Отдельная классификация средств от аллергии основана на их форме выпуска:

  • таблетки – самая популярная форма препаратов от аллергии, применяемая при самых разных ее проявлениях; это те же антигистамины, стабилизаторы тучных клеток и гормоны в виде таблеток для приема внутрь в соответствии со схемой лечения;
  • мази – используются при кожной сыпи, зуде, аллергических дерматитах; могут быт гормональными, не гормональными, противовоспалительными и комбинированными; антигистаминные мази позволяют избавиться от отечности и зуда, а также предупреждают развитие воспалительных реакций в дополнение к аллергическим;
  • жидкость для инъекций и капельниц – уместны, когда аллергия развивается мгновенно по типу анафилактического шока или отека Квинке; внутривенное или внутримышечное введение препарата от аллергии отличается стремительным снижением тяжести симптоматики, что нередко спасает жизнь больному;
  • капли в нос и глаза – применяются для лечения аллергических конъюнктивитов и ринитов; механизм действия состоит в сужении сосудов, а значит, устраняется заложенность носа, гиперемия и отечность.
  • ингаляторы – используются преимущественно в лечении бронхиальной астмы.

Особого внимания заслуживает такая разновидность препаратов от аллергии как энтеросорбенты. Они необходимы на этапе не устранения симптомов, а очищения организма. Это также немаловажный аспект лечения аллергии.

Энтеросорбенты нейтрализуют скапливающиеся в организме токсины, а такие непременно скапливаются, когда происходит аллергическая реакция. Использование энтеросорбентов позволяет снизить выраженность общих симптомов, естественно очистить кишечник. Должны использоваться в комплексе с антигистаминами.

Пример – Полисорб, Полифепан, Лингин или самый простой активированный уголь.

Иммуномодуляторы в лечении аллергии также применяют в сочетании с узконаправленными средствами (теми же антигистаминами).

Поскольку аллергическая реакция по своей сути является сбоем иммунных функций организма, то применение иммуномодулирующих препаратов от аллергии весьма оправдано.

Не нужно забывать, что успешность лечения зависит и от повышения защитных сил организма. Пример – Тималин, Ликопид, Имунофан, Полудан, Виферон, Деринат.

Самые популярные препараты от аллергии

Назначение препаратов от аллергии лежит в компетенции практикующего аллерголога, к которому пациент обратился за очной консультацией.

Доктор назначает профильную диагностику, на основании анамнеза, а вернее и надежнее, на основании лабораторных анализов устанавливает природу аллергена, анализирует симптоматику и выписывает конкретный медикамент. Принимать его нужно в соответствии с описанной врачом схемой.

При отсутствии выраженного эффекта и, тем более, при возникновении побочных эффектов нужно обратиться к лечащему врачу за уточнением, а возможно и изменением стратегии лечения.

К числу наиболее распространенных, популярных в лечении аллергий медикаментов относят следующие:

  • Цетрин – назначается при любых проявлениях аллергии. Блокирует H1-гистаминовые рецепторы, снимает зуд и обладает противоэкссудативным действием. Действует одна доза Цетрина не более 24 часов, а потому употребляется препарат ежедневно. Доктор может назначить индивидуальную схему лечения, но привыкание к препарату в рамках указанного врачом курса произойти не должно. Выпускается в виде капель, сиропа, таблеток.
  • Лоратадин – также блокирует гистаминные рецепторы Н1, а значит, помогает пациенту избавится от зуда, отечности и любых других проявлений аллергических реакций. Не оказывает воздействия на ЦНС, но может вызывать тошноту и боли в животе, раздражительность, головные боли, учащенное сердцебиение, сухость ротовой полости. Назначают при крапивнице, некоторых видах пищевой аллергии, сезонном и хроническом рините, лекарственной аллергии, инсектной аллергии. Не назначают этот препарат от аллергии беременным, лицам с почечной недостаточностью и непереносимостью лактозы.
  • Телфаст – еще один антигистамин. Первые антигистаминные проявления можно наблюдать через час, а наибольшая концентрация его в крови достигается через шесть часов. Назначается обычно в виде одного применения в сутки. Если препарат назначается на длительный срок, со временем его дозировку следует изменить на 1 раз в несколько дней. Выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Среди побочных действий называются крапивница, отек Квинке, тахикардия, бессонница, диарея. Противопоказан беременным и кормящим женщинам, детям до 12 лет, лицам с чувствительностью к отдельным компонентам Телфаста. С осторожностью к приему препарата нужно относиться лицам с нарушениями деятельности сердечнососудистой системы, почек и печени.
  • Ифирал – офтальмологическое или назальное средство из категории стабилизаторов тучных клеток. Блокирует вход ионов кальция в тучные клетки, тормозит их дегрануляцию и высвобождение из них медиаторов аллергии и воспаления. Среди противопоказаний – гиперчувствительность, беременность, лактационный период, детский возраст.
  • Кромоген – также стабилизатор тучных клеток. Предотвращает дегрануляцию тучных клеток и выделение медиаторов аллергии, воспаления, прочих биологически активных веществ. Предупреждает приступы бронхиальной астмы, препятствует развитию других проявлений аллергических реакций немедленного типа. С наибольшей частотой назначается больным относительно молодого возраста, у которых не развились хронические необратимые изменения в легких. Противопоказан беременным и детям.

Приведенная информация не должна приниматься в основу самолечения аллергических реакций, а указана лишь в ознакомительных целях.

Источник: https://www.eurolab.ua/allergy/1087/2080/49365/

Механизм действия антигистаминных препаратов при аллергии

Средства от аллергии: классификация, принцип действия

Антигистаминные препараты в настоящее время получили настолько широкое распространение, что имеются в домашней аптечке практически в каждой семье. Принимают их как дети, так и взрослые часто даже не задумываясь о том, что означает это название.

Тем не менее, хотя бы немного разбираться в механизме действия данных лекарственных средств нужно каждому использующему их человеку, если он заботится о состоянии своего здоровья. Для того же, чтобы лучше понять, принцип действия антигистаминных препаратов, необходимо знать о том, как развивается аллергия.

Механизм развития аллергии

При первом попадании в организм человека аллергена (для каждого человека он свой) никаких клинических проявлений, как правило, не развивается, но начинается синтез специальных антител к этому соединению, получивших название иммуноглобулина Е.

Постепенно он накапливается в организме, и при повторном контакте с аллергеном взаимодействует с ним, образуя так называемые комплексы «ангиген-антитело», которые присоединяются к мембранам тучных клеток, вызывая тем самым их дегрануляцию (разрушение клеточной оболочки).

При этом высвобождаются множество активных веществ, в том числе и гистамин.

При соединении со своими рецепторами в различных органах это вещество обусловливает возникновение таких биологических эффектов, как повышение проницаемости клеточных мембран (отек тканей), покраснение кожи, зуд. У одних людей развивается бронхоспазм, становящийся причиной приступа удушья при бронхиальной астме, у других – ринит.

Форма аллергических проявлений зависит от пути поступления аллергена и индивидуальных особенностей организма.

Действие антигистаминных препаратов

Антигистаминные препараты соединяются с Н1-рецепторами к гистамину в различных тканях организма. Поэтому сам гистамин уже не может с ними связаться и спровоцировать развитие неблагоприятных для человека эффектов.

Мнения специалистов расходятся в вопросе о том, вытесняют ли эти лекарственные средства гистамин из уже произошедших до их введения взаимодействий с Н1-рецепторами. Большинство ученых склоняется к мнению, что нет. Используемый препарат занимает  собой «свободные» рецепторы. Поэтому и вводить его необходимо как можно раньше.

Существует несколько классификаций антигистаминных препаратов. Наиболее же распространенной из них является подразделение их на средства I, II и III поколения.

Эффекты антигистаминных препаратов I поколения

К первому поколению относят димедрол (дифенилгидрамин), клемастин (тавегил), хлоропирамин (супрастин), квифенадин (фенкарол), диазолин и ряд других лекарственных средств.

Они обладают не очень выраженным сродством к Н1-гистаминовым рецепторам.

Поэтому при высокой концентрации гистамина он может вытеснять данные лекарства из соединений с рецепторами и вызывать продолжение развития аллергической реакции.

Вот почему дозы препарата, необходимые, для достижения клинического эффекта, достаточно высокие. Кроме того, кратность введения большинства из них в организм должна быть не менее 2-3 раз в день.

Практически все препараты этой группы помимо гистаминовых рецепторов, могут блокировать еще холинергические и мускариновые, а также проникать через гематоэнцефалический барьер, обусловливая тем самым действие на центральную нервную систему (седативное, в ряде случае снотворное), уменьшение секреции экзокринных желез и повышение вязкости их секрета (например, мокроты).     Поэтому для лечения бронхиальной астмы эту группу лекарств использовать не рекомендуют.

Помимо этого, I поколение антигистаминных средств обладает местноанестезирующим эффектом, а такие лекарства как кетотифен еще и мембраностабилизирующим действием (предотвращение разрушения оболочки тучных клеток и высвобождения гистамина).

У людей с заболеваниями сердца эти средства следует применять с осторожностью, так как из-за хинидиноподобного эффекта они могут спровоцировать возникновение такой грозной аритмии как желудочковая тахикардия.

Эффекты антигистаминных препаратов II поколения

Ко второму поколению антигистаминных препаратов относят лоратадин (кларитин), астемизол (гисманал),  диметинден (фенистил). Для них характерно более выраженное сродство к Н1-гистаминовым рецепторам и отсутствие блокады других типов рецепторов, а также воздействия на центральную нервную систему.

Поэтому они не повышают вязкость мокроты и могут быть использованы в комплексном лечении бронхиальной астмы. Применение этих лекарственных средств у водителей и иных лиц, профессия которых связана с необходимостью концентрации внимания, также вполне возможно, ведь седативным эффектом они не обладают и не вызывают сонливость.

Кратность приема в большинстве случаев составляет 1 раз в день.

Эпизодов возникновения желудочковой тахикардии в ответ на введение данной группы лекарств не описано в случае соблюдения инструкции по их использованию.

Однако при совместном назначении с психотропными средствами и некоторыми антиаритмическоми препаратами (хинидин, сотагексал) возникновение аритмогенного эффекта вполне возможно.

Эффекты антигистаминных препаратов III поколения

Необходимо отметить, что большинство препаратов II поколения являются пролекарствами. Это означает, что молекула, вводимая в организм, не может оказывать лечебный эффект, но под воздействием факторов внутренней среды она быстро преобразуется в активный метаболит.

В ряде случаев, этот процесс может нарушаться, приводя к накоплению в организме  повышенного количества соединения, способного вызвать появление побочных эффектов (при его нормальной концентрации они могут практически не проявляться).

Поэтому были синтезированы антигистаминные препараты III поколения, являющиеся по своей сути активными метаболитами лекарств II генерации. Наиболее известными из них являются цетиризин (зиртек) и фексофенадин (телфаст). Отметим, что ряд специалистов относят цетиризин к средствам II поколения, так как он является продуктом изменения молекулы гидроксизина (I поколение).

Эти препараты обладают высоким сродством к Н1-гистаминовым рецепторам, поэтому сам гистамин уже не может вытеснить их из этого взаимодействия. Кроме того, они характеризуются достаточно продолжительным эффектом и не провоцируют развитие аритмии.

На гистаминовые рецепторы в ЦНС лекарства III генерации не влияют, так как не являются липофильными и не могут пройти через гематоэнцефалический барьер. Это означает, что принимающим их людям управлять транспортным средством и заниматься иными видами труда, требующими высокой концентрации внимания, возможно без опасения.

Отличительной чертой лекарств III поколения является еще их способность угнетать выделение ряда других факторов аллергического ответа, таких как, например, интерлейкин -8. Кроме того, данные средства способствуют уменьшению выраженности бронхоспазма.

Антигистаминные препараты при аллергии

Впервые прочитав в данной статье выражение «антигистаминные препараты при аллергии» ряд людей могут задуматься о том, где же еще могут использоваться эти лекарственные средства.

Дело в том, что существует несколько типов гистаминовых рецепторов. Про Н1 было сказано выше. Блокаторы же Н2-рецепторов, такие как фамотидин, ранитидин, широко используются для лечения заболеваний желудка.

Блокаторы Н1-рецепторов I поколения иногда применяются в качестве снотворных средств, а также для симптоматического лечения отека и зуда при ОРВИ.

Таким образом, антигистаминные препараты представляют собой обширную группу средств для лечения различных проявлений аллергических заболеваний. Основным механизмом их действия является соединение с гистаминовыми рецепторами, препятствующее взаимодействию с ними гистамина.

Источник: https://allergolife.ru/mexanizm-dejstviya-antigistaminnyx-preparatov-pri-allergii/

Классификация противоаллергических препаратов

Средства от аллергии: классификация, принцип действия

Противоаллергические препараты для взрослых и детей делятся на несколько групп. Препараты принимаются только по назначению врача.

Медицинские показания

При аллергии лекарство ни в коем случае нельзя принимать самостоятельно. В некоторых случаях пациенту назначают комбинированное медицинское средство, которое сочетает в себе несколько лекарственных веществ. Препараты против аллергии классифицируются следующим образом:

  1. Антигистаминные, которые блокируют гистаминовые рецепторы.
  2. Кортикостероиды — средства, оказывающие выраженное противовоспалительное действие.
  3. Антилейкотриеновые блокируют лейкотриены, провоцирующие при аллергии отек, спазмы и прочую симптоматику.
  4. Противовоспалительные препараты — медикаменты, которые замедляют развитие недуга, уменьшая или полностью устраняя симптомы реакции.
  5. Иммуномодуляторы.

В некоторых случаях пациенту назначают комбинированное медицинское средство, которое сочетает в себе несколько лекарственных веществ. Препараты вышеперечисленных фармакологических групп могут содержать в себе одно или несколько действующих веществ. Самое эффективное средство должен определить врач.

Противоаллергенные медикаменты принимаются системно или местно. Средства первой группы используются в виде суппозиториев, вводятся парентерально.

Это лучший метод устранения аллергии, так как список лекарств системного приема оказывают быстрое лечебное воздействие. При этом они влияют на весь организм, провоцируя значительные системные побочные эффекты.

Чтобы устранить острую реакцию, показан прием системных противоаллергических препаратов. Аналогичная терапия принимается на начальной стадии.

Местные лекарства наносятся на кожу.

Они закапываются в глаза и нос. Их можно использовать для ингаляций. Медикаменты воздействуют только на область нанесения. Они не всасываются в кровь, поэтому лечение не провоцирует побочных реакций.

Чтобы местное лекарство от аллергии оказало свое воздействие, потребуется несколько минут. Медикаменты этой группы используются для терапии длительно текущего и хронического аллергического процесса.

У новорожденных лечение местными средствами проводится с учетом того, что их кожный покров тонкий, но снабжается кровью лучше, чем у взрослых пациентов. Поэтому терапия проводится короткими курсами, с осторожностью.

Блокаторы вещества

Антигистаминные препараты от аллергии могут быть 3 поколений. Такая классификация основана на избирательном воздействии. Для лекарственного средства первого поколения характерно влияние на гистаминовые рецепторы и клетки, не вовлеченные в аллергию. На фоне такого лечения развиваются отрицательные эффекты.

Препараты 2 поколения воздействуют на гистаминовые рецепторы, провоцируя минимальное количество побочных реакций.

Медикаменты 3 поколения — это активные компоненты противогистаминных средств 2 поколения, которые быстро устраняют аллергию.

Какие лекарства от аллергии лучшие? Из первого поколения принимают Грандим, Аллергин. Можно излечить патологию с помощью антигистаминов в таблетках (Нафазолин).

Перечень названий лекарств от аллергии, закапываемых в глаза в период обострения:

  • Нафазолин;
  • Дифенгидрамин;
  • Окуметил.

Эти препараты оказывают выраженное противомикробное воздействие, поэтому с их помощью лечат аллергический конъюнктивит, осложненный инфекцией. Самые эффективные средства наружного применения — гели Клемастин, Тавегил, Ривтагил.

Медикаментами первого поколения лечится раздражение любого типа. Можно использовать Супрастин, Авил, Фенистил. При отеке и сложной реакции используются инъекции. Противоаллергенные препараты 1 поколения действуют час.

Можно сохранить лечебное воздействие, принимая их 3 раза в день.

Терапия медикаментами первой подгруппы

Любое противоаллергическое средство первой группы вызывает привыкание. К местным антигистаминным медикаментам относят Фенистил гель. С его помощью лечатся зудящие дерматозы, экзема. Фенистил гель неэффективен при атопическом дерматите.

Показания к применению комбинированных препаратов от аллергии — наличие сопутствующего экссудативно-катарального диатеза. Одновременно пациенту назначается диетотерапия. Комбинированный сильныйместный медикамент с аллергическим влиянием принимается в форме глазных капель при поллинозе с симптоматикой конъюнктивита.

Для всех антигистаминных лекарств первого поколения характерны следующие воздействия и побочные реакции:

  • успокаивающее;
  • снотворный эффект;
  • холинолитическое воздействие (после приема высыхает ротовая полость, нарушается сердцебиение).

Лекарство против аллергии первого поколения принимается в ограниченных случаях. Его могут назначить врачи, если противопоказано лечение новейшим аналогичным средством. На фоне приема Фенистила и Фенкарола проявляются минимальные побочные реакции. К плюсам терапии антигистаминными средствами первого поколения относят:

  • оказание снотворного и седативное эффекта, что способствует устранению кожного зуда;
  • устранение сухости слизистых, связанной с аллергическим бронхитом.

Рассматриваемые препараты могут применяться в детской аллергологии. Они считаются безопасными и самыми эффективными средствами от аллергии у детей. Чаще ребенку или взрослому назначается Супрастин. Но рассматриваемые лекарства имеют следующие недостатки:

  • выраженные побочные эффекты;
  • привыкание;
  • не применяются для длительной терапии;
  • противопоказаны к приему школьникам и водителям.

Медикаменты второй и третьей подгруппы

Какое от аллергии лучше принимать лекарство второго поколения? Лучшие антигистаминные средства второго поколения представлены в виде Трексила, Лоратадина, Кларитина, Лованика. Аллергодил — это лучшийпрепарат от аллергического ринита. Системные побочные реакции проявляются незначительно. Какие лекарства имеют преимущества? Для антигистаминов второго поколения характерны следующие плюсы:

  • отсутствие привыкания к медикаменту;
  • принимаются длительно при поллинозе;
  • назначаются школьникам;
  • длительное воздействие;
  • быстро достижение лечебного эффекта.

К лучшим лекарствам от аллергии относят Ксизал, Зиртек, Зодак. Но эти современные медикаменты являются новыми, изучены плохо. Их можно принимать детям от 2 лет. Антигистаминные медикаменты 3 поколения — это препараты от аллергии нового поколения, которые выпускаются в разных формах.

Чтобы устранить аллергию, применяется Левоцетиризин, Тева, Телфаста, Супрастинекс. Предварительно пациент проходить лабораторную диагностику. При этом противоаллергические препараты нового поколенияне провоцируют побочных эффектов. Но на любое средство допускается аллергия.

Препараты последнего поколения, используемые для лечения аллергии, обладают следующими плюсами:

  • быстрое, но длительное воздействие;
  • не угнетается нервная система;
  • любое хорошее средство третьего поколения принимается раз в день;
  • новые медикаменты назначаются школьникам и водителям.

Эриус, выпускаемый в форме сиропа — это лучшее средство от аллергии. Новые лекарства плохо изучены в педиатрии, поэтому детям назначают только проверенные антигистаминные препараты третьего поколения.

Терапия глюкокортикостероидами

Лечение гормональными средствами направлено на быстрое устранение противовоспалительной активности. С их помощью можно устранить аллергию и все ее симптомы. Но на фоне данной терапии могут возникнуть серьезные системные побочные эффекты. Поэтому новые глюкокортикостероиды принимаются только при наличии жизненных показаний:

  • тяжелое течение аллергии;
  • отек Квинке;
  • тяжелая форма бронхиальной астмы.

Медикамент подбирается индивидуально. Его вводят в качестве первой медицинской помощи. Остальные манипуляции проводятся в стационаре. При легком течении аллергии используются глюкокортикоиды местного приема (крем, гель, капли, спрей). Но у некоторых местных противогистаминных препаратов существуют системные побочные реакции. При этом они оказывает длительное воздействие на патологию.

Глюкокортикостероиды провоцируют следующие побочные явления:

  • синдром Кушинга;
  • сухую кожу;
  • мигрень;
  • замедленный рост.

Из местных глюкокортикоидных лекарств назначают Флутиказон, Флунизолид, Беклометазон. Детям назначается Будесонид, Флунисолид.

Другие средства

Чтобы предупредить приступ бронхиальной астмы, устранив аллергический ринит, принимаются антилейкотриеновые средства (Монтелукаст, Зафирлукаст). Они воздействуют постепенно, не устраняя симптоматику аллергии, но предотвращают обострение. Если есть склонность к сезонному ринита, антилекйкотриеновые средства от аллергии последнего поколения принимаются заранее.

К медикаментам противовоспалительной активности относят Кромогликат натрия и Недокромил натрия. Они выпускаются для местного приема и в форме капсул (Налкром). Местные медикаменты назначаются для основной терапии при аллергическом рините, бронхите и астме. Капсулы применяются при пищевой аллергии.

Комбинированные антиаллергенные средства представлены в виде Дитэка, Интала плюс. В их основе находится кромогликат и бета-альфа-адреномиметик. Медикаменты этой группы назначают для устранения астмы и в качестве основного лечения, чтобы купировать приступ аллергии.

Комбинированные медикаменты против аллергии могут спровоцировать следующие побочные реакции:

  • раздражение кожного покрова в месте введения;
  • слезотечение;
  • сухость слизистой оболочки в носу;
  • нехороший привкус во рту;
  • першение в горле.

Подобные реакции быстро проходят, поэтому препарат не отменяется. Реже развивается стоматит, гингивит, удушье и прочая симптоматика, требующая отмены медикамента. Препарат Кромогликата и Недокромила натрия не назначается для купирования астматического приступа.

Терапия иммуномодуляторами

Медикамент Рузам — эффективный иммуномодулятор подкожного введения. Он производится из культуры стафилококка. Медикамент обладает хорошим противовоспалительным воздействием. Одновременно уменьшается отек кожного покрова и слизистых.

Существуют следующие показания для приема Рузама:

  • ринит;
  • поллион;
  • атопический дерматит.

Медикамент может спровоцировать высокую температуру, слабость, потливость, насморк. Такая симптоматика проходит самостоятельно и не требует отмены медикамента. При сезонной аллергии Рузам вводится за 2 месяца до начала цветения растений. Но его назначают после обследования ребенка, подтверждения диагноза и выявления причины аллергена.

Терапия иммуномодулирующими средствами обладает следующими недостатками:

  • не назначается в раннем возрасте;
  • не устраняет симптоматику аллергии;
  • недостаточно эффективна.

Терапия Рузамом может быть недостаточной для облегчения состояния пациента, поэтому препарат принимается в комплексе c другими средствами. В тяжелых случаях Рузам вводится в виде инъекции. Любой противоаллергический препарат принимается только по назначению аллерголога.

Самолечение опасно, так как могут развиться побочные действия.

Рекомендации аллергологов

Если обострилась аллергия, препарат должен быть правильно подобран. Перед терапией проводится дифференциальная диагностика аллергии от других патологий, которые сопровождаются схожими симптомами. Дозировка медикамента зависит от сочетания следующих показателей:

  • вид аллергии;
  • степень тяжести процесса;
  • возраст и вес пациента;
  • наличие сопутствующего недуга;
  • прием других медикаментов.

Тяжелее лечить ребенка. Перед консультацией аллерголога требуется осмотр педиатра. В группу риска входят:

  • пациенты-аллергики;
  • дети, генетически предрасположенные к развитию аллергии.

Последним пациентам рекомендуется давать во время приступа Зиртек, Супрастин. Это антигистаминные средства наиболее эффективны при острой аллергии, излечивают быстро и без побочных действий.

Если процесс протекает выражено, необходимо вызвать врача. При укусе насекомого требуется срочная терапия.

При хронической аллергии принимаются противоаллергические средства, одобренные пульмонологом, дерматологом, аллергологом.

Источник: https://ProAllergiu.ru/poleznoe/klassifikatsiya-protivoallergicheskih-preparatov.html

Механизм действия антигистаминных препаратов

Средства от аллергии: классификация, принцип действия

К сожалению, аллергия стала обыденным явлением и многими воспринимается уже не как заболевание, а как проходящие, временные, но неизбежные неприятности, устранить которые можно с помощью лекарственных препаратов.

Эти препараты, каждый из которых обладает широким спектром действия, объединяет одна общая способность уменьшать или нейтрализовать гистамин – вещество, провоцирующее развитие аллергического воспаления.

Общее название этих препаратов – антигистаминные средства.

Аллергическую реакцию, имеющую различные проявления, вызывает аллерген, под воздействием которого в организме начинают вырабатываться биологически активные вещества, избыток которых и приводит к аллергическому воспалению. Этих веществ множество, но самым активным является гистамин, который в обычном состоянии содержится в тучных клетках и является биологически нейтральным.

Став активным под действием аллергена, гистамин становится причиной появления таких вызывающих раздражение и причиняющих неудобство симптомов, как высыпания на коже и зуд, отеки и насморк, конъюнктивит и покраснение склер, спазм бронхов, снижение артериального давления и пр.

Антигистаминные препараты предотвращают, снижают или устраняют проявления аллергии, уменьшая выброс гистамина в кровь или нейтрализуя его.

Какие бывают антигистаминные средств

Эти препараты условно делятся на две группы. К первой относятся традиционно используемые для купирования аллергических симптомов димедрол, дипразин, супрастин, тавегил, диазолин и фенкарол, их еще называют препаратами старого поколения. Все они, как правило, имеют одно общее побочное действие – вызывают сонливость.

К препаратам нового поколения относятся, например, астемизол (гисманал) и кларитин (лоратадин). Главное отличие этих двух групп антигистаминных средств в том, что препараты нового поколения не обладают седативным эффектом и принимать их следует один раз в сутки.

Правда, и стоимость этих препаратов гораздо выше, чем «классических».

Другие фармакологические свойства антигистаминных препаратов

Кроме подавления и нейтрализации гистамина эти препараты обладают и другими фармакологическими свойствами, что следует учитывать, если вы покупаете их без рецепта врача.

Так, большинство из них обладает способностью усиливать действие других лекарств, поэтому часто в качестве усиления обезболивающего эффекта используется, например, такая комбинация, как анальгин и димедрол.

Эти препараты также усиливают эффективность лекарств, оказывающих действие на центральную нервную систему, поэтому их совместный прием может вызывать передозировку и иметь непредсказуемые последствия.При острых респираторных заболеваниях не рекомендуется принимать от аллергии такие препараты, как димедрол, дипразин, супрастин или тавегил.

Они сушат слизистые оболочки и делают более плотной и вязкой мокроту, образующуюся в легких, не давая ее откашливать, что может увеличить риск развития воспаления легких. Существуют и другие побочные эффекты антигистаминных препаратов, о которых известно только специалистам, поэтому прежде, чем принимать то или иное средство, проконсультируйтесь с врачом.

Противоаллергические (антигистаминные) средства

Димедрол, дименгидрцнат (дидалон), фенкарол, бикарфен, дипразин, димебон, диазолин, супрастин, тавегил, сетастин, астемизол, ципрогентадин — антигистаминные препараты; преднизолон, дексаметазон, триамцинолон (см. гормоны коры надпочечников); кальция хлорид, кальция глюконат, дигидрогахистерол (см. препараты паращитовидных желез); ад- реномиметические препараты (см.)

Противоаллергические средства — лекарственные препараты, применяемые главным образом для лечения и профилактики аллергических заболеваний.

Фармакологические эффекты противоаллергических средств (препаратов)

Антигистаминные препараты уменьшают реакцию организма на гистамин и тормозят его специфические эффекты (снимают спазм гладкой мускулатуры, понижают проницаемость капилляров, повышают артериальное давление, предупреждают отек тканей, облегчают течение аллергических реакций).

Наряду с противогистаминным действием препараты этой группы оказывают седативный и снотворный эффекты, потенцируют действие алкоголя, наркотических анальгетиков (димедрол, дипразин, димебон, супрастин, тавегил и др.

), обладают холинолитическим и антисеротониновым действием (ципрогептадин, супрастин, димебон); понижают температуру тела, предупреждают и успокаивают рвоту, оказывают умеренное периферическое и центральное холинолитическое и сильное адренолитическое действие (дипразин).

Механизм действия антигистаминных препаратов связан с их способностью блокировать гистаминовые H1—рецепторы по типу конкурентного антагонизма с гистамином и устранять повышенную чувствительность клеточных мембран к свободному гистамину.

21.Антигистаминные препараты: классификация, механизм действия, показания к применению, противопоказания и побочные эффекты.

Антигистаминные препараты — группа лекарственных средств, осуществляющих конкурентную блокаду рецепторов гистамина в организме, что приводит к торможению опосредуемых им эффектов.

Гистамин как медиатор способен оказывать влияние на дыхательные пути (вызывая отёк слизистой носа, бронхоспазм, гиперсекрецию слизи), кожу (зуд, волдырно-гиперемическую реакцию), желудочно-кишечный тракт (кишечные колики, стимуляцию желудочной секреции), сердечно-сосудистую систему (расширение капиллярных сосудов, повышение проницаемости сосудов, гипотензию, нарушение сердечного ритма), гладкую мускулатуру (спазмимым пациентами).

Во многом именно преувеличения этого влияния обуславливают аллергические реакции . И антигистаминные препараты в основном используются именно с целью борьбы с проявлениями аллергии .

Делятся на 2 группы : 1) блокаторы Н1-гистаминорецепторов и 2) блокаторы Н2-гистаминорецепторов. Блокаторы Н1-рецепторов обладают антиаллергическими свойствами.

К ним относятся димедрол, дипразин, супрастин, тавегил, диазолин, фенкарол.

Являются конкурентными антагонистами гистамина и устраняют следующие его эффекты: спазм гладких мышц, гипотензию, увеличение проницаемости капилляров, развитие отека, гиперемию и зуд кожи. На секрецию желудочных желез не влияют.

По влиянию на ЦНС можно выделить препараты с угнетающим действием (димедрол, дипразин, супрастин) и препараты, не влияющие на ЦНС (диазолин). Слабый седативный эффект оказывают фенкарол и тавегил.

Димедрол, дипразии и супрастин оказывают успокаивающее и снотворное действие. Их называют “ночными” ЛС; они также оказывают спазмолитическое и а-адреноблокирующее действие, а димедрол — ганглиоблокирующее, поэтому могут понижать АД.

Диазолин называют “дневным” противогистаминным препаратом.

Эти препараты применяют при аллергических реакциях немедленного типа. При анафилактическом шоке они мало эффективны.

Средства, угнетающие ЦНС, можно назначать при бессоннице, для потенцирования наркоза, анальгетиков, местных анестетиков, при рвоте беременных, паркинсонизме, хорее, вестибулярных расстройствах. ПЭ: сухость во рту, сонливость.

Препараты с седативными свойствами не рекомендуются лицам, связанным с оперативной работой, с работой на транспорте и т.п.

К блокаторам Н2-гистаминорецепторов относятся ранитидин и циметидин. Их используют при заболеваниях желудка и 12-перстной кишки. При аллергических заболеваниях они малоэффективны

ЛС , препятствующие освобождению гистамина и других факторов аллергии.. К ним относятся кромолин-натрий (интал), кетотифен (задитен) и глюкокортикоиды (гидрокортизон, преднизолон, дексаметазон и др.).

Кромолин-натрий и кетотифен стабилизируют мембраны тучных клеток, препятствуют входу кальция и дегрануляции тучных клеток,.следствием чего является уменьшение выброса гистамина, медленно действующей субстанции анафилаксии и др. факторов.

Их применяют при бронхиальной астме, аллергических бронхитах, ринитах, сенной лихорадке и др.

Глюкокортикокды обладают разнообразным влиянием на обмен веществ. Десенсибилизирующее противоаллергическое действие связано с угнетением иммуногенеза, дегрануляции тучных клеток, базофилов, нейтрофилов и уменьшением выброса факторов анафилаксии (см. лекцию 28).

Для устранения тяжелых общих проявлений анафилаксии (особенно анафилактического шока, коллапса, отека гортани, тяжелого бронхоспазма) используют адреналин и эуфиллин, при необходимости — строфантин, корглюкон, дигоксин, преднизолон, гидрокортизон, плазмозамещающие растворы (гемодез, реополиглюкин), фуросемид и др.

Для лечения аллергии замедленного типа (аутоиммунные заболевания) используют препараты, угнетающие иммуногенез, и ЛС, уменьшающие повреждение тканей. К 1-й группе относятся глюкокортикоиды, циклоспорин и цитостатики, являющиеся иммунодепрессантами.

МД глюкокортикоидов связан с угнетением пролиферации Т-лимфоцитов, процесса “узнавания” антигена, снижением токсичности Т-лимфоцитов-киллеров (“убийц”) и с ускорением миграции макрофагов. Цитостатики (азатиоприн и др.) преимущественно подавляют пролиферативную фазу иммунной реакции. Циклоспорин относится к антибиотикам.

МД связывают с угнетением образования интерлейкина и пролиферации Т-лимфоцитов. В отличие от цитостатиков мало влияет на кроветворение, но обладает нефротоксичностыо и гепатоксичностыо.

Иммунодепрессанты применяют для преодоления тканевой несовместимости при пересадке органов и тканей, при аутоиммунных заболеваниях (красная волчанка, неспецифический ревматоидный полиартрит и др.).

К ЛС, уменьшающим повреждение тканей при возникновении очагов асептического аллергического воспаления, относятся стероидные (глюкокортикоиды) и нестероидные противоспалительные средства (салицилаты, ортофен, ибупрофен, напроксен, индометацин и др.)

Существует 3 поколения антигистаминных препаратов:

1.Антигистаминные лекарства 1 поколения (Димедрол, Супрастин , Тавегил , Диазолин и пр.) применяются в лечении аллергических реакций у взрослых и детей: крапивница , атопический дерматит , экзема , кожный зуд, аллергический насморк, анафилактический шок , отек Квинке и др. Они быстро оказывают свой действие, но быстро выводятся из организма, поэтому назначаются до 3-4 раз в сутки.

2.Антигистаминные препараты 2 поколения ( Эриус , Зиртек , Кларитин, Телфаст и др.) не угнетают нервную систему и не вызывают сонливости. Лекарства используются в лечении крапивницы, аллергического насморка, кожного зуда, бронхиальной астмы и пр. Антигистаминные препараты второго поколения имеют более продолжительный эффект и поэтому назначаются 1-2 раза в сутки.

3.Антигистаминные препараты 3 поколения (Терфенадин, Астемизол), как правило, применяются в длительном лечении аллергических заболеваний: бронхиальная астма, атопический дерматит, круглогодичный аллергический насморк и пр. Эти лекарства оказывают наиболее длительный эффект и задерживаются в организме на несколько дней.

Противопоказания: Гиперчувствительность, закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы, стенозирующая язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, стеноз шейки мочевого пузыря, эпилепсия. C осторожностью. Бронхиальная астма.

Побочные действия: Сонливость, сухость во рту, онемение слизистой оболочки полости рта, головокружение, тремор, тошнота, головная боль, астения, снижение скорости психомоторной реакции, фотосенсибилизация, парез аккомодации, нарушения координации движений.

Источник: https://stop-allergies.ru/mehanizm-dejstviya-antigistaminnyh-preparatov/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.