Таблетки Арлеверт: инструкция, стоимость и отзывы врачей

Содержание

Таблетки Арлеверт: инструкция, стоимость и отзывы врачей

Таблетки Арлеверт: инструкция, стоимость и отзывы врачей

Практически каждый человек за свою жизнь хоть раз испытывал чувство головокружения. Оно характеризуется изменением восприятия ориентирования в окружающем пространстве и может быть вызвано как рядом различных безобидных причин, так и серьезными заболеваниями.

Арлеверт — комбинированный медикамент, помогающий устранить признаки головокружения . Он оказывает терапевтическое влияние на центральную нервную систему, имеет антигистаминные свойства и обладает антихолинергическим действием.

О производителе

Производится компанией Berlin-Chemie/Menarini, расположенной в Германии.

Инструкция по применению

Арлеверт предназначен в первую очередь для устранения головокружений различного генеза. Однако этот симптом может быть признаком серьезных нарушений в организме. Поэтому перед применением, которое должно происходить исключительно по рекомендациям врача, необходимо ознакомиться со всеми положениями инструкции.

Лекарственная форма

Представляет собой таблетки белого цвета (допустим желтоватый оттенок), круглые, двояковыпуклые. На одной из сторон вытеснена заглавная буква «А».

Описание и состав

В химическом составе присутствуют два действующих компонента:

  • Циннаризин — 20 мг;
  • Дименгидринат — 40 мг.

Вспомогательные вещества: небольшие дозировки кукурузного крахмала, микрокристаллической целлюлозы, талька, стеарата магния. Также в процессе изготовления медикамента используется очищенная вода, но она удаляется на стадии производства.

Фармакологическая группа

Комбинированный препарат циннаризина, воздействующий на нервную систему.

Фармакодинамика

Циннаризин выполняет роль блокатора кальциевых рецепторов. Такой принцип действия не позволяет кальцию поступать к вестибулярным сенсорным клеточным структурам. Этим и объясняется вестибулолитичное воздействие, купирующее головокружение. Влияние циннаризин оказывает преимущественно на периферическую вестибулярную систему.

Второй компонент лекарства — дименгидринат, является хлортеофилиновой солью дифенгидрамина. Он оказывает антигистаминное воздействие, а также обладает антихолинергической и парасимпатолитической активностью, способен угнетать ЦНС. Данный компонент помимо купирования головокружений, оказывает противорвотное действие.

Совмещение двух активных веществ в одной лекарственной форме дает уникальный терапевтический эффект. Арлеверт не только устраняет головокружения, но и способен купировать один из основных побочных симптомов — тошноту и рвоту.

Фармакокинетика

Препарат обладает быстрым механизмом действия. После употребления, максимальная концентрация его главным действующих компонентов достигается уже спустя 2-4 часа. Всасывание циннаризина и дифенгидрамина происходит в отделах желудочно-кишечного тракта. При этом период полувыведения составляет порядка 5 часов. Полное выведение из организма происходит спустя 10-15 часов.

Метаболизм обоих активных компонентов осуществляется преимущественно печенью. В процессе метаболизирования участвуют печеночные ферменты, в частности, изоферменты цитохрома, например, CYP2D6. Из-за активного участия ферментов печени в метаболизме циннаризина и дифенгидрамина, у пациентов с печеночной дисфункцией увеличивается период их полувыведения.

Циннаризин выводится преимущественно с калом, и лишь малая часть его удаляется из организма с уриной. Процесс выведения дифенгидрамина осуществляется в большей степени с мочой в виде метаболитов, главным из которых выступает дифенилметоксиуксусная кислота. В последнем случае повышается нагрузка на почки.

Информация об основном действующем веществе

Циннаризин является блокатором кальциевых каналов. Вещество воздействует преимущественно на сосудистые структуры головного мозга. Дименгидринат же выступает в роли антигистаминного средства, дополняющего первый компонент.

Показания к применению

Арлеверт назначается взрослым пациентам, страдающим систематическими головокружениями различного происхождения, в рамках симптоматической терапии.

У детей и подростков младше 18 лет не рекомендуется к применению.

Степень безопасности использования препарата в терапии беременных женщин не установлена.

Противопоказания

Количество противопоказаний к применению лекарственного средства ограничено, но все они категоричны:

  • Индивидуальная непереносимость компонентов, которые входят в состав (в том числе вспомогательных).
  • Аллергические реакции на антигистаминные средства, схожие по химической структуре с дименгидринатом.
  • Тяжелые проявления дисфункции почек или печени.
  • Повышенное внутричерепное и глазное давление (в том числе в случае подозрения).
  • Патологии, связанные с непроходимостью уретры и нарушения мочеиспускания при заболеваниях предстательной железы.
  • Ранее зарегистрированные случаи судорог.
  • Алкоголизм средней и высокой степени тяжести.

Применение и дозы

Лечебный курс с использованием Арлеверта показан лицам среднего возраста и пожилым людям. Суточная доза составляет 3 таблетки, разделенные на 3 приема (утром, в обед и вечером). Употреблять лекарство рекомендуется после приема пищи.

Общий курс лечения не должен превышать 4 недели или 28 дней. Решение о продолжении терапии принимает лечащий врач. В случаях нарушения функции почек или печени применяется с осторожностью, дозировку корректирует специалист.

Побочные действия

Основными нежелательными эффектами выступают сухость во рту, ощущение усталости, сонливости, повышенной утомляемости.

В числе прочих побочных реакций, возникающих при несоблюдении противопоказаний, выступают:

  • лейкопения и тромбоцитопения;
  • аллергические реакции (сыпь и зуд на коже, слезоточивость и прочее);
  • головные боли;
  • тремор конечностей;
  • перепады настроения;
  • нарушения памяти;
  • ощущения покалывания или ползания мурашек;
  • расстройства желудка и боли в брюшной полости;
  • повышение потливости;
  • затруднение мочеиспускания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Комбинированное действие Арлеверта и эффективность препарата в целом снижаются при одновременной терапии с ингибиторами моноаминоксидазы. Обратный эффект отмечается при совместимости с прокарбазином.

Arlevert способен усиливать седативный эффект других веществ, например, барбитуратов, транквилизаторов или алкоголя. В ходе исследований зафиксировано усиление терапевтического действия гипотензивных средств, применяющихся в период терапии Арлевертом.

Ввиду недостаточного количества исследований в отношении реакции на совместимость с другими препаратами, данная информация является неполной.

Совместимость с алкоголем

Медикаментозное средство противопоказано употреблять вместе с алкогольными напитками. Это обусловлено повышенной нагрузкой на печень и почки, что приводит к дисфункции этих органов. Также существует вероятность поражения центральной нервной системы и развития невротических состояний.

Препарат также плохо совместим со спиртным из-за риска снижения его эффективности, развития побочных реакций и усиления седативного действия алкоголя.

Особые указания

Препарат не назначается лицам, не достигшим 18 лет, что объясняется отсутствием исследований. В отношении пациентов преклонного возраста требуется корректировка суточной дозы в зависимости от самочувствия больного.

Передозировка

В случае передозировки предугадать исход тяжело, так как возможно усиленное проявления любого побочного эффекта из описанных ранее. Подобные ситуации требуют немедленного промывания желудка и проведения врачом поддерживающей терапии. Необходимо применение симптоматического лечения в ответ на индивидуальную реакцию.

Условия хранения

Серьезные ограничения в отношении хранения лекарства не требуются. Важно лишь, чтобы температура не превышала 35ᴼС, и дети не имели доступа к таблеткам.

Срок годности

Лекарственное средство пригодно к употреблению в течение 3 лет с момента выпуска. По истечении срока годности применение Arlevert строго противопоказано.

Прекращение терапии

Препарат используется преимущественно в рамках симптоматического лечения. Поэтому окончание терапии резонно после устранения первопричины головокружений или по истечении максимального допустимого срока приема.

Аналоги

Медикаментозное средство имеет уникальный химический состав, совмещающий два действующих компонента. Это позволяет достигнуть максимальной эффективности. Структурных аналогов у лекарства нет.

Цены и где купить

Препарат на данный момент не зарегистрирован на территории России. Учитывая, что медикамент производится в Германии, лучше его приобретать в странах Европы. Купить Арлеверт можно у официальных посредников, которые привозят лекарства из за границы на заказ.

Продажа осуществляется с предоставлением необходимых сертификатов на фармацевтическую продукцию и оригинальных чеков из аптеки. Доставка возможна как в Москву и Санкт-Петербург, так и другие города России. При заказе через надежных посредников вероятность приобретения непатентованного лекарства равна нулю.

Отзывы врачей

Николай Валерьевич, врач-диагност высшей категории

Применение Арлеверта — лучший способ купирования головокружений, в том числе на стадиях выяснения их причин. Благодаря особому составу этого лекарства, найти равные ему по интенсивности воздействия сложно. На сегодняшний день рекомендую его большинству своих пациентов.

Инна Николаевна, врач-невролог, кандидат докторских наук

В моей практике Arlevert зарекомендовал себя как надежное средство, быстро устраняющее головокружения. Но многие пациенты ищут аналоги, так как в России купить нельзя. Но, к сожалению, другие препараты не помогают так эффективно.

Отзывы покупателей

Дмитрий, 25 лет

В прошлом году обратился к врачу с жалобой на постоянные головокружения. После нескольких анализов специалист посоветовал мне принимать Арлеверт. Пройдя курс лечения, который длился 10 дней, этот симптом исчез и больше меня не беспокоит. Лекарство советую.

Ольга, 27 лет

Мучилась головокружениями длительное время, прошла массу обследований и все безрезультатно. Последний врач сказал, что это связано с систематической усталостью. Назначил Arlevert и посоветовал нормализовать режим дня. Пропила этот препарат в течение 2 недель, последовала совету и все прошло. Действовать лекарство начало в первый же день.

Как отличить подделку

Отличительной чертой препарата выступает белый цвет таблеток (возможен желтоватый оттенок) с тисненной на одной стороне литерой «А». Во избежание подделок, покупайте лекарство только у официальных европейских дилеров и проверяйте сертификацию на упаковке.

Результаты клинических испытаний

Согласно данным исследований, Arlevert зарекомендовал себя как действенное средство с минимальной вероятностью побочных эффектов. Отрицательная реакция со стороны ЦНС наблюдалась лишь у 8% испытуемых, со стороны пищеварительной системы — у 5% пациентов.

Условия продажи в аптеках

Арлеверт относится к категории препаратов, которые отпускаются по рецепту врача.

Источник: http://med88.ru/preparaty/arlevert/

Арлеверт инструкция

Таблетки Арлеверт: инструкция, стоимость и отзывы врачей

ІНСТРУКЦІЯ

для медичного застосування лікарського засобу

АРЛЕВЕРТ®

(ARLEVERT®)

Склад

діюча речовина: 1 таблетка містить цинаризину 20 мг та дименгідринату 40 мг;

допоміжні речовини : целюлоза мікрокристалічна, крохмаль кукурудзяний, тальк, гіпромелоза, кремнію діоксид колоїдний безводний, магнію стеарат, натрію кроскармелоза.

Лікарська форма

Таблетки.

Основні фізико-хімічні властивості:

двоопуклі таблетки від білого до світло-жовтого кольору з тисненням «А» з одного боку.

Фармакотерапевтична група

Інші засоби, які діють на нервову систему. Комбінований препарат цинаризину.

Код ATХ N07C A52.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка.

Дименгідринат, хлортеофілінова сіль дифенгідраміну, діє як антигістамінний засіб з антихолінергічною (M-холіноблокуючою) активністю, що має парасимпатолітичну дію та пригнічувальну дію на ЦНС.

Впливаючи на хеморецепторну тригерну зону в ділянці 4-го шлуночка, дименгідринат пригнічує позиви до блювання та запаморочення.

Отже, дименгідринат впливає, головним чином, на центральну вестибулярну систему.

Завдяки своїй здатності блокувати кальцієві рецептори цинаризин пригнічує надходження кальцію до вестибулярних сенсорних клітин, тим самим діючи як вестибулолітичний засіб. Отже, цинаризин впливає, головним чином, на периферичну вестибулярну систему.

І цинаризин, і дименгідринат є відомими засобами для лікування запаморочення. За результатами випробувань, комбінований засіб за своєю ефективністю перевищує кожен з цих препаратів окремо. Як засіб проти захитування цей препарат вивчений не був.

Фармакокінетика.

Всмоктування та розподіл. Після застосування дименгідринату внутрішньо з нього швидко вивільняється дифенгідрамін. Дифенгідрамін та цинаризин швидко всмоктуються із шлунково-кишкового тракту.

У людини максимальні концентрації цинаризину та дифенгідраміну в плазмі (Cмакс) досягаються протягом 2-4 годин.

Періоди напіввиведення обох речовин із плазми становлять від 4 до 5 годин (незважаючи на те, застосовуються вони окремо чи у складі комбінованого засобу).

Метаболізм. Цинаризин та дифенгідрамін інтенсивно метаболізуються в печінці.

Цинаризин метаболізується за рахунок реакцій гідроксилювання циклу, які частково каталізуються ізоферментом CYP2D6 цитохрому, та реакцій N-дезалкілювання, відносно яких ізоферменти цитохрому проявляють низьку вибірковість.

Основний шлях метаболізму дифенгідраміну – послідовне N-деметилювання третинного аміну. Дослідження in vitro на мікросомальних фракціях з печінки людини вказують на те, що ці реакції протікають за участю різних ізоферментів цитохрому, у тому числі ізоферменту CYP2D6.

Оскільки обидва діючих компоненти препарату Арлеверт® інтенсивно метаболізуються печінковими ферментами системи цитохрому P450, у пацієнтів з тяжкими порушеннями функції печінки плазмові концентрації компонентів (у незміненому вигляді) та період їх напіввиведення збільшуються. Відносно дифенілдигідраміну це було показано у пацієнтів з цирозом печінки.

Виведення. Цинаризин виводиться, головним чином, з калом (на 40-60 %) і частково – із сечею (в основному, у вигляді метаболітів, кон'югованих із глюкуроновою кислотою). Дифенгідрамін виводиться головним чином із сечею і в основному у вигляді метаболітів; основним метаболітом (40-60 %) є дезаміноване похідне – дифенілметоксіоцтова кислота.

Дифенгідрамін виводиться виключно через нирки, тому Арлеверт® не слід застосовувати хворим з тяжким порушенням функції нирок (кліренсом креатиніну £ 25 мл/хв).

Показання

Симптоматичне лікування запаморочення різного генезу.

Протипоказання

Алергічні реакції на діючі речовини, дифенгідрамін або інші антигістамінні засоби схожої структури, або на будь-яку допоміжну речовину.

Тяжкі порушення функції нирок (кліренс креатиніну £ 25 мл/хв).

Тяжкі порушення функції печінки.

Закритокутова глаукома.

Судоми.

Підозри на підвищений внутрішньочерепний тиск.

Алкоголізм.

Затримка сечі, спричинена порушеннями з боку сечовипускального каналу та передміхурової залози.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій

Антихолінергічна та седативна ефективність препарату Арлеверт® може посилюватися на фоні застосування інгібіторів моноаміноксидази. Дію препарату може бути посилено прокарбазином.

Як і інші антигістамінні засоби, Арлеверт® може посилювати седативну ефективність препаратів, що пригнічують ЦНС, зокрема алкоголю, барбітуратів, наркотичних анальгетиків та транквілізаторів.

Пацієнтів слід попереджати про те, щоб вони не вживали алкогольних напоїв.

Арлеверт ® також може посилювати дію гіпотензивних засобів, ефедрину та антихолінергічних засобів, зокрема атропіну та трициклічних антидепресантів.

Арлеверт® може маскувати прояви ототоксичної дії антибіотиків-аміноглікозидів та реакцію шкіри на шкірні алергічні проби.

Слід уникати одночасного застосування препаратів, що подовжують інтервал QT на ЕКГ (наприклад антиаритмічних засобів класів IА та III).

Інформація про можливу фармакокінетичну взаємодію цинаризину та дифенгідраміну з іншими лікарськими засобами відсутня в достатньому обсязі.

Дифенгідрамін пригнічує метаболічні процеси, опосередковані ізоферментом CYP2D6 цитохрому, тому при застосуванні препарату Арлеверт® в комбінації з субстратами цього ферменту (особливо такими, що мають вузький терапевтичний діапазон) рекомендується дотримуватися обережності.

Особливості застосування

Арлеверт® не викликає значного зниження артеріального тиску, проте пацієнтам зі зниженим артеріальним тиском його слід застосовувати з обережністю.

Щоб звести до мінімуму подразнення шлунка, Арлеверт® слід застосовувати після їжі.

Арлеверт® слід з обережністю застосовувати пацієнтам із захворюваннями або станами, які можуть посилитися на фоні застосування антихолінергічних засобів, наприклад у пацієнтів з підвищеним внутрішньоочним тиском, непрохідністю воротаря (пілоруса) шлунка та дванадцятипалої кишки, гіпертрофією простати, артеріальною гіпертензією, тиреотоксикозом або тяжкою ішемічною хворобою серця.

Арлеверт® слід з обережністю застосовувати пацієнтам з хворобою Паркінсона.

Застосування у період вагітності або годування груддю.

Вагітність. Ступінь безпеки препарату Арлеверт® для вагітних жінок не встановлений.

Дименгідринат може чинити стимулювальний ефект на мускулатуру матки та скорочувати тривалість пологів, тому Арлеверт® не слід застосовувати під час вагітності.

Період годування груддю. Дименгідринат та цинаризин проникають у грудне молоко матері, тому Арлеверт® не слід застосовувати жінкам, які годують груддю.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами.

Препарат Арлеверт® може спричинити сонливість, особливо на початковому етапі лікування. У таких випадках пацієнти не повинні керувати транспортними засобами або працювати з механізмами.

Спосіб застосування та дози

Дорослі. По 1 таблетці 3 рази на добу. Таблетки приймають після їжі, не розжовують та запивають невеликою кількістю рідини, наприклад ½ склянки води.

Пацієнти літнього віку. Корекція дози не потрібна.

Порушення функції нирок. Пацієнтам з порушеннями функції нирок легкого або середнього ступеня тяжкості Арлеверт® слід застосовувати з обережністю.

Порушення функції печінки. Дослідження застосування препарату пацієнтам з порушеннями функції печінки не проводилися.

В цілому, тривалість застосування препарату не повинна перевищувати 4 тижнів. Рішення про більш тривале лікування повинен приймати лікар.

Діти.

Дітям застосовувати препарат не рекомендується через відсутність даних щодо його застосування.

Передозування

До симптомів передозування препарату Арлеверт® належать сонливість, запаморочення та атаксія у поєднанні з такими проявами антихолінергічної дії, як сухість у роті, почервоніння обличчя, розширення зіниць, тахікардія, лихоманка, головний біль та затримка сечі. Можуть виникати і такі ускладнення, як судоми, галюцинації, збудження, пригнічення дихання, артеріальна гіпертензія, тремор та кома (особливо у разі тяжкого передозування).

Лікування. У разі пригнічення дихання або гострої недостатності кровообігу пацієнту слід призначити підтримувальну терапію. Рекомендується промити шлунок ізотонічним розчином хлориду натрію. Слід уважно стежити за температурою тіла, оскільки інтоксикація антигістамінними засобами може спричинити лихоманку (особливо у дітей).

При переймоподібних болях можна призначити барбітурати короткої дії, проте застосовувати їх слід з обережністю.

У разі вираженої антихолінергічної дії на ЦНС слід провести пробу з фізостигміном, а потім призначити фізостигмін шляхом введення повільної внутрішньовенної інфузії (або, за необхідності, шляхом введення внутрішньом'язової ін'єкції) в дозі 0,03 мг/кг маси тіла (максимальна доза для дорослих – 2 мг, максимальна доза для дітей – 0,5 мг).

Дименгідринат можна видаляти з крові за допомогою гемодіалізу, проте такий спосіб лікування при передозуванні вважається неприйнятним. Видаляти з крові необхідну кількість препарату можна за допомогою гемоперфузії із застосуванням активованого вугілля. Дані щодо видалення цинаризину за допомогою гемодіалізу відсутні.

Побічні реакції

Побічними реакціями, що найчастіше спостерігалися під час проведення клінічних випробувань, були сплутаність свідомості (сонливість, відчуття втоми, стомлюваність, оглушення), що спостерігалася у 8 % хворих, а також сухість у роті, що спостерігалася у 5 % хворих. Зазвичай ці реакції перебігають в легкій формі та припиняються протягом декількох днів навіть на фоні тривалого застосування.

Побічні дії, що виникали на фоні застосування препарату Арлеверт®, за даними клінічних випробувань та подальших спонтанних повідомлень, приведені в таблиці:

Органи та системи органівЧастота
Часто >1/100, 1/1000, 1/10000,

Источник: https://MedTab.com.ua/arlevert/instrukciya/

Арлеверт инструкция, цена в аптеках на Арлеверт – Аптека 911

Таблетки Арлеверт: инструкция, стоимость и отзывы врачей

действующее вещество: 1 таблетка содержит циннаризина 20 мг и дименгидрината 40 мг

вспомогательные вещества : целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, тальк, гипромеллоза, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, натрия кроскармеллоза.

Форма выпуска:

Таблетки (15 или 20 или 25 таблеток в блистере, по 1 блистера по 20 таблеток или по 2 блистера по 15 таблеток или по 2 или 4 блистера по 25 таблеток в картонной коробке)

Основные физико-химические свойства

двояковыпуклые таблетки от белого до светло-желтого цвета с тиснением «А» с одной стороны.

Показания к применению:

Симптоматическое лечение головокружения различного генеза.

Противопоказания:

  • аллергические реакции на действующие вещества, дифенгидрамин или другие антигистаминные средства похожей структуры, или на любую вспомогательное вещество;
  • тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина £ 25 мл / мин);
  • тяжелые нарушения функции печени;
  • глаукома;
  • судороги;
  • подозрения на повышенное внутричерепное давление;
  • алкоголизм;
  • задержка мочи, вызванная нарушениями со стороны мочеиспускательного канала и предстательной железы.

Способ применения и дозы:

Взрослые. По 1 таблетке 3 раза в сутки. Таблетки принимают после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости, например ½ стакана воды.

Пациенты пожилого возраста. Коррекция дозы не требуется.

Нарушение функции почек. Пациентам с нарушениями функции почек легкой или средней степени тяжести Арлеверт ® следует применять с осторожностью.

Нарушение функции печени. Исследования применения препарата пациентам с нарушениями функции печени не проводились.

В целом, продолжительность применения препарата не должна превышать 4 недель. Решение о более длительное лечение должен принимать врач.

Дети.

Детям применять препарат не рекомендуется из-за отсутствия данных по его применению.

Побочные действия:

Побочными реакциями, чаще всего наблюдались при проведении клинических испытаний, были спутанность сознания (сонливость, чувство усталости, утомляемость, оглушение), наблюдавшаяся у 8% больных, а также сухость во рту, которая наблюдалась у 5% больных. Обычно эти реакции протекают в легкой форме и прекращаются в течение нескольких дней даже на фоне длительного применения.

Побочные действия, которые возникали на фоне применения препарата Арлеверт ® , по данным клинических испытаний и последующих спонтанных сообщений, приведены в таблице:

Часто > 1/100, 1/1000, 1/10000,

Источник: https://apteka911.com.ua/drugs/arlevert-d7106

Арлеверт – Инструкция и отзывы >> Цена с бесплатной доставкой по Украине: Киев, Харьков, Одесса, Днепропетровск. Купить по самой выгодной цене

Таблетки Арлеверт: инструкция, стоимость и отзывы врачей

действующее вещество: 1 таблетка содержит циннаризина 20 мг и дименгидрината 40 мг;

вспомогательные вещества : целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, тальк, гипромеллоза, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, натрия кроскармеллоза.

Фармакологические свойства

Фармакологические.

Дименгидринат, хлортеофилинова соль дифенгидрамина, действует как антигистаминное средство с антихолинергическим (M-холиноблокирующим) активностью, что парасимпатолитическое действие и угнетающее действие на ЦНС.

 Воздействуя на хеморецепторного триггерную зону в области 4-го желудочка, дименгидринат подавляет позывы к рвоте и головокружение. Итак, дименгидринат влияет, главным образом, на центральную вестибулярную систему.

Благодаря своей способности блокировать кальциевые рецепторы циннаризин подавляет поступление кальция в вестибулярных сенсорных клеток, тем самым действуя как вестибулолитичний средство. Итак, циннаризин влияет, главным образом, на периферическую вестибулярную систему.

И циннаризин, и дименгидринат известны средствами для лечения головокружения. По результатам испытаний, комбинированное средство по своей эффективности превосходит каждый из этих препаратов в отдельности. Как средство против укачивания этот препарат изучен не был.

Фармакокинетика.

Всасывания и распределение. После применения дименгидрината внутренне с него быстро высвобождается дифенгидрамин. Дифенгидрамин и циннаризин быстро всасываются из желудочно-кишечного тракта.

 У человека максимальные концентрации циннаризина и дифенгидрамина в плазме (Cмакс ) достигается в течение 2-4 часов.

 Период полувыведения обоих веществ из плазмы составляют от 4 до 5:00 (несмотря на то, применяются они отдельно или в составе комбинированного средства).

Метаболизм. Циннаризин и дифенгидрамин интенсивно метаболизируется в печени.

 Циннаризин метаболизируется за счет реакций гидроксилирования цикла, частично катализируемых изоферментом CYP2D6 цитохрома, и реакций N-дезалкилювання, в отношении которых изоферменты цитохрома проявляют низкую избирательность.

 Основной путь метаболизма дифенгидрамина – последовательное N-деметилирования третичного амина. Исследования in vitro на микросомальных фракциях из печени человека указывают на то, что эти реакции протекают с участием различных изоферментов цитохрома, в том числе фермента CYP2D6.

Поскольку оба действующих компоненты препарата Арлеверт ® интенсивно метаболизируется печеночными ферментами системы цитохрома P450, у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени плазменные концентрации компонентов (в неизмененном виде) и период их полувыведения увеличиваются. Относительно дифенилдигидрамину это было показано у пациентов с циррозом печени.

Вывод. Циннаризин выводится, главным образом, с калом (на 40-60%) и частично – с мочой (в основном в виде метаболитов, конъюгированных с глюкуроновой кислотой). Дифенгидрамин выводится с мочой и в основном в виде метаболитов; основным метаболитом (40-60%) является дезаминоване производное – дифенилметоксиоцтова кислота.

Дифенгидрамин выводится исключительно через почки, поэтому Арлеверт ® не следует применять больным с тяжелым нарушением функции почек (КК £ 25 мл / мин).

Показания

Симптоматическое лечение головокружения различного генеза.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Антихолинергическое и седативное эффективность препарата Арлеверт ® может усиливаться на фоне применения ингибиторов МАО. Действие препарата может быть усилено прокарбазином.

Как и другие антигистаминные средства, Арлеверт ® может усиливать седативное эффективность препаратов, угнетающих ЦНС, в частности алкоголя, барбитуратов, наркотических анальгетиков и транквилизаторов.

 Пациентов следует предупреждать о том, чтобы они не употребляли алкогольных напитков.

 Арлеверт ® также может усиливать действие гипотензивных средств, эфедрина и антихолинергических средств, в частности атропина и трициклических антидепрессантов.

Арлеверт ® может маскировать проявления ототоксического действия антибиотиков-аминогликозидов и реакцию кожи на кожные аллергические пробы.

Следует избегать одновременного применения препаратов, которые удлиняют интервал QT на ЭКГ (например антиаритмических средств классов IA и III).

Информация о возможной фармакокинетическое взаимодействие циннаризина и дифенгидрамина с другими лекарственными средствами отсутствует в достаточном объеме.

 Дифенгидрамин подавляет метаболические процессы, опосредованные изоферментом CYP2D6 цитохрома, поэтому при применении препарата Арлеверт ® в комбинации с субстратами этого фермента (особенно имеющими узкий терапевтический диапазон) рекомендуется соблюдать осторожность.

Особенности применения

Арлеверт ® не вызывает значительного снижения артериального давления, однако пациентам с пониженным артериальным давлением его следует применять с осторожностью.

Чтобы свести к минимуму раздражение желудка, Арлеверт ® следует применять после еды.

Арлеверт ® следует с осторожностью применять пациентам с заболеваниями или состояниями, которые могут усилиться на фоне применения антихолинергических средств, например у пациентов с повышенным внутриглазным давлением, непроходимостью вратаря (привратника) желудка и двенадцатиперстной кишки, гипертрофией простаты, артериальной гипертензией, тиреотоксикозом или тяжелой ишемической болезнью сердца. 

Арлеверт ® следует с осторожностью применять пациентам с болезнью Паркинсона.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Беременность. Степень безопасности препарата Арлеверт ® для беременных женщин не установлена.

Дименгидринат может оказать стимулирующий эффект на мускулатуру матки и сокращать продолжительность родов, потому Арлеверт ® не следует применять во время беременности.

Период кормления грудью. Дименгидринат и циннаризин проникают в грудное молоко, поэтому Арлеверт® не следует применять женщинам, которые кормят грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Препарат Арлеверт ® может вызвать сонливость, особенно на начальном этапе лечения. В таких случаях пациенты не должны управлять транспортными средствами или работать с механизмами.

Способ применения и дозы

Взрослые. По 1 таблетке 3 раза в сутки. Таблетки принимают после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости, например ½ стакана воды.

Пациенты пожилого возраста. Коррекция дозы не требуется.

Нарушение функции почек. Пациентам с нарушениями функции почек легкой или средней степени тяжести Арлеверт ® следует применять с осторожностью.

Нарушение функции печени. Исследования применения препарата пациентам с нарушениями функции печени не проводились.

В целом, длительность применения препарата не должна превышать 4 недель. Решение о более длительное лечение должен принимать врач.

Дети.

Детям применять препарат не рекомендуется из-за отсутствия данных по его применению.

Побочные реакции

Побочными реакциями, чаще всего наблюдались при проведении клинических испытаний, были спутанность сознания (сонливость, чувство усталости, утомляемость, оглушения), наблюдавшаяся у 8% больных, а также сухость во рту, которая наблюдалась у 5% больных. Обычно эти реакции протекают в легкой форме и прекращаются в течение нескольких дней даже на фоне длительного применения.

Побочные действия, которые возникали на фоне применения препарата Арлеверт ® , по данным клинических испытаний и дальнейших спонтанных сообщений, приведены в таблице:

Органы и системы органовЧастота
Часто > 1/100, 1/1000, 1/10000,

Источник: https://bolen.com.ua/arlevert-tabletki-20-20h1-instrukcija-i-otzyvy-cena-s-besplatnoj-dostavkoj-po-ukraine-kiev-har-kov-odessa-dnepropetrovsk.html

Арлеверт ТАБЛЕТКИ 40МГ/: инструкция, описание PharmPrice

Таблетки Арлеверт: инструкция, стоимость и отзывы врачей

лекарственного средства

Арлеверт®

Торговое название

Арлеверт®

Международное непатентованное название

Нет

 

Лекарственная форма

Таблетки

Состав

Одна таблетка содержитактивные  вещества: циннаризина 20 мг, дименгидрината 40 мг,вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, тальк, гипромеллоза, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат**, кроскармеллозы натриевая соль, вода очищенная***.

** – вещество растительного происхождения

*** – удаляется в процессе производства

Описание

Таблетки круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, от белого до бледно-желтого цвета, с надписью «А» на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний нервной системы другие. Средства для устранения головокружения. Циннаризин в комбинации с другими препаратами.

Код ATХ N07CA52.

Арлеверт: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Таблетки Арлеверт: инструкция, стоимость и отзывы врачей

Данное лекарственное средство относится к группе комбинированных препаратов, которые применяются при нарушениях работы нервной системы, а именно – головокружениях.

Дименгидринат, который является одним из активных действующих компонентов, является блокатором Н1-рецепторов гистамина, этаноламиновой группы. Кроме того, что препарат обладает антигистаминными свойствами, лекарства, входящие в эту группу, обладают также противорвотным, седативным и М-холинолитическим эффектом.

Противорвотное действие базируется на свойстве угнетать рвотный центр и дополнительном парасимпатологическом действии, снижающем тонус гладкой мускулатуры и перистальтики ЖКТ. Препарат ослабляет секрецию слюнных желез и в меньшей мере – желудочных желез.

Циннаризин, который также является одним из основных действующих компонентов, обладает свойством к блокировке кальциевых рецепторов, способен подавлять попадание кальция в вестибулярные сенсорные клетки, оказывая воздействие как вестибулолитическое средство. Оказывает воздействие в основном на периферический вестибулярный аппарат.

Состав и форма выпуска

Основное действующее вещество препарата – дименгидринат, циннаризин.

Вспомогательные компоненты – целлюлоза микрокристаллическая, кукурузный крахмал, гипромеллоза, натрия кроскармеллоза, тальк, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный.

Производится в таблетированной форме, 1 таблетка содержит 40 мг дименгидрината, 20 мг циннаризина.

Показания

Данное лекарственное средство применяют для профилактики и лечения такого симптома как головокружение, вне зависимости от его причин (генеза).

Противопоказания

Не применяется, если у пациента наблюдается повышенная чувствительность (аллергия) относительно одного из компонентов, которые входят в состав препарата.

Противопоказан при:

– глаукоме;

– судорогах, эпилепсии;

– тяжелых нарушениях работы почек, печени;

– подозрении, что у пациента повышенное внутричерепное давление;

– алкоголизме;

– задержке мочи, вызванной проблемами работы простаты, мочеиспускательного канала.

Проявлять осторожность при состояниях, которые могут быть усилены антихолинергическими препаратами, в частности, при:

– гипертрофии простаты;

– артериальной гипертензии;

– тиреотоксикозе;

– тяжелой ишемии сердца.

Не применяется в педиатрии.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применять при лечении беременных женщин, так как препарат может вызвать гиперстимуляцию матки.

Если есть необходимость принимать данный препарат, то на время лечения лактацию (грудное кормление) следует приостановить.

Способ применения и дозы

Взрослые принимают по 1 таблетке трижды в день, после принятия пищи.

Таблетку не разжевывают, запивают небольшим, но достаточным количеством жидкости (сока, чая, воды).

Нет необходимости корректировать дозировку при применении у пожилых людей, а также пациентов, страдающих почечной или печеночной недостаточностью легкой или средней степени тяжести.

Длительность лечения – не более 1 месяца. Дальнейшее лечение корректирует лечащий врач.

Передозировка

Передозировка может вызвать такие симптомы, как:

– сонливость;

– сухость во рту;

– головокружение;

– атаксия;

– покраснение кожи лица;

– расширение зрачков;

– тахикардия;

– лихорадка;

– головная боль;

– задержка мочи.

Лечение – срочное промывание желудка, прием энтеросорбентов, другая симптоматическая терапия.

Побочные эффекты

Лечение данным препаратом может вызвать побочные эффекты в виде:

– тошноты, рвоты, диареи, запоров;

– слабости, утомляемости, сонливости;

– беспокойства, ощущений сухости слизистых оболочек;

– гемолитическая анемия;

– головокружение;

– снижение артериального давления;

– бессонницы;

– дизурии.

В случае, если вследствие приема данного препарата появились какие-либо необычные побочные эффекты, следует обратиться к лечащему врачу по поводу возможных изменений схемы лечения.

Условия и сроки хранения

Срок годности препарата – не более 3 лет от даты производства, указанной на упаковке.

Хранить в сухом месте, недоступном для детей, при температуре не выше 30°С.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/lekarstva/arlevert.htm

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.