Тендинит ахиллова сухожилия

Содержание

Симптоматика и лечение тендинита ахиллова сухожилия

Тендинит ахиллова сухожилия
ЛФК, массаж и операция при заболевании Народные средства и физиопроцедуры при болезни Ортопедическое и медикаментозное лечение болезни Симптомы развития ахиллова сухожилия Тендинит ахиллова сухожилия – внешние проявления патологии

Тендинит ахиллова сухожилия –распространенное заболевание спортсменов. Однако возникнуть болезнь может и у здорового человека. Поражение основного сухожилия голеностопного сустава приводит к значительному нарушению двигательной функции. Тендинит требует тщательной диагностики и комплексного лечения.

Суть патологии

Ахиллово сухожилие располагается на задней поверхности голеностопного сустава, участвуя в каждом его движении. Под влиянием внешних и внутренних причин может возникнуть воспаления этого сухожилия, тогда говорят о развитии тендинита.

Интересно!

Наиболее часто болезнь возникает у профессиональных спортсменов, подвергающих голеностопный сустав ежедневным нагрузкам. Среди обычных людей наиболее всего подвержены развитию тендинита женщины старше 40 лет.

Ахиллово сухожилие с одной стороны прикрепляется к пяточной кости, а с другой – к икроножной мышце. Именно поэтому при его воспалении страдает функция стопы и голени одновременно.

Тендинит ахиллова сухожилия – внешние проявления патологии

Выделяют три формы тендинита пяточного сухожилия:

  • Перитендинит – происходит воспаление не только сухожилия, но и мягких тканей, окружающих его;
  • Тендинит – поражается только ахиллово сухожилие;
  • Энтезопатия – связка воспаляется только в месте прикрепления к кости.

Симптоматика этих форм практически одинакова, различается только локализация болевых ощущений.

При тендините ахиллова сухожилия код по МКБ 10 – М76.1.

Существует еще несколько заболеваний голеностопного сустава, имеющих сходную симптоматику:

  • Тендиноз – развивается невоспалительное поражение ахиллова сухожилия;
  • Тендовагинит голеностопного сустава – воспалительный процесс захватывает не только сухожилие, но и мышцы в местах его прикрепления.

Тендинит ахиллова сухожилия еще называют ахиллитом. Эти понятия равнозначны.

Причины

Тендинит пятки развивается под воздействием различных внешних и внутренних причин:

  • Избыточные нагрузки на сустав;
  • Возрастные изменения структуры тканей;
  • Постоянное травмирование ахиллова сухожилия;
  • Инфицирование;
  • Плоскостопие, сочетающееся с косолапостью.

Повышает риск развития синовита ношение неправильно подобранной обуви, особенно на высоком каблуке. Усугубляет состояние избыточная масса тела, неправильное питание, малоподвижный образ жизни.

Проявления

Симптомы тендинита ахиллова сухожилия зависят от характера течения заболевания – острый или хронический.

При остром тендините человека беспокоят боли в области пятки, голеностопного сустава. Боль усиливается при движениях, наступании на пятку, подъеме или спуске по лестнице. В связи с болевым синдромом наблюдается ограничение объема движений.

Внешне задняя поверхность голеностопного сустава отечна, кожа гиперемирована, горячая. На фото тендинит ахиллова сухожилия имеет вид шнура под кожей. При прощупывании отмечается напряженность сухожилия. Общая симптоматика обычно отсутствует.

Симптомы развития ахиллова сухожилия
При хронической форме заболевания клиническая картина менее выражена. Ахиллово сухожилие постоянно находится в умеренном напряжении. При его прощупывании, совершении движений появляется нерезкая боль. Внешних признаков воспаления нет. Объем движений ограничен незначительно.

При длительном течении болезни может развиться кальцинирующий тендинит ахиллова сухожилия. В этом случае ткань связки пропитывается солями кальция, вследствие чего сухожилие становится неподвижным. Это приводит к нарушению функции всего голеностопного сустава.

Осложнения

Отказ от лечения может спровоцировать развитие осложнений:

  • Присоединение вторичной флоры с развитием абсцесса или флегмоны;
  • Кальцинирование сухожилия;
  • Разрыв связок;
  • Развитие контрактуры сустава;
  • Деформация Хаглунда – образование окостеневшего бугорка на сухожилии.

Важно!

Некоторые осложнения являются необратимыми, даже оперативное лечение не поможет полноценно восстановить функцию ахиллова сухожилия.

Методы диагностики

Для постановки диагноза бывает достаточно осмотра воспаленного участка, наличия характерных жалоб. Для подтверждения используют инструментальные методы:

  • Рентгенография выявляет очаги кальцинирования;
  • УЗИ голеностопного сустава – отечность мягких тканей;
  • МРТ или КТ – очаги воспаления в ахилловом сухожилии.

Лабораторная диагностика не является показательной.

Лечение

Как лечить тендинит ахиллова сухожилия – проводится комплексная консервативная терапия, направленная на устранение воспалительного процесса, восстановление кровообращения. При развитии осложнений показано хирургическое лечение.

В большинстве случаев проводится лечение тендинита ахиллова сухожилия в домашних условиях. Лечебные рекомендации дает хирург или травматолог.

Ортопедическое

Для наибольшей эффективности лечения тендинита необходимо обеспечить иммобилизацию сустава. Это достигается применением различных ортопедических приспособлений – тейпы, ортезы, бандажи, эластичные бинты. Ограничение нагрузки на сустав способствует скорейшему завершению воспалительного процесса, облегчает болевые ощущения.

Ортопедическое и медикаментозное лечение болезни

Тейпирование – метод иммобилизации, осуществляемый с помощью специальных липких лент (тейпов). Эти ленты изготовлены из хлопка с эластичной тканью, на одну сторону нанесена клеевая основа. Тейп прикрепляется к больному участку определенным образом, фиксирует его, предотвращая совершение избыточных движений.

Бандажи и эластичные бинты обеспечивают более жесткую фиксацию, чем тейпы. Могут применяться при тендините в сочетании с растяжением. Наиболее жесткий метод фиксации – ортезы.

Важно!

Иммобилизация назначается на весь период лечения, а также на несколько недель после него – для профилактики рецидива.

Медикаментозное

Лечение тендинита ахиллова сухожилия лекарственными средствами направлено на подавление воспалительного процесса, облегчение болевого синдрома. Для достижения этой цели используются разные группы лекарственных средств.

НПВС. Применяются при любой форме заболевания. Оказывают противовоспалительное действие, устраняют болевой синдром. Принимают такие препараты, как Нимика, Мелоксикам, Ибупрофен. Длительность лечения составляет 7-10 дней. Средства назначаются для приема внутрь, наружного использования.

Антибиотики. Показаны при наличии вторичного гнойного воспаления. Назначают препараты широкого спектра действия – Цефтриаксон внутримышечно, Кларбакт, Амоксиклав внутрь. Курс лечения – 7-10 дней.

Кортикостероиды. Показаны при хроническом тендините. Назначают Дексаметазон, Преднизолон внутримышечно.

Средства для улучшения кровообращения. Снижают выраженность отека, улучшают питание тканей. Применяют такие препараты, как Пентоксифиллин, Трентал.

Анальгетики. Показаны при выраженном болевом синдроме. Назначают Дексалгин, Кеторол внутримышечно или в таблетках.

Из местной терапии применяются компрессы с Димексидом, Гидрокортизоном. Эффективны мази Вольтарен, Диклофенак, Троксевазин.

Народные средства

Применять народные средства при тендините ахиллова сухожилия можно по согласованию с лечащим врачом. Используются наружные и внутренние средства:

  • Настойка перегородок грецкого ореха. Для ее приготовления берут 100 грамм измельченных перегородок, заливают литром водки. Настаивают 2-3 дня в темном месте. Пьют по чайной ложке утром и вечером;
  • Раствор мумие. Берут подсолнечное масло, подогревают на водяной бане, добавляют несколько кусочков мумие. Греют до полного растворения мумие. Используют для растирания пораженной области перед сном;
  • Хвойные ванночки. Понадобится 200 грамм свежей пихтовой или сосновой хвои. Ее заливают тремя литрами кипятка, добавляют 3 столовые ложки соли. Остужают до 45-50*С, опускают в настой ноги на полчаса;
  • Лечебный компресс. Потребуется взбить белок одного куриного яйца. Добавить 1 ст. ложку водки, 2 ч. ложки муки. Тщательно перемешать, распределить по поверхности сухожилия, накрыть полиэтиленом, а сверху тканью. Компресс делают на ночь;
  • Компресс с девясилом. Три ст.ложки травы измельчают, заливают стаканом кипятка. Дают немного остыть, затем в настое смачивают кусок ткани, покрывают голеностопный сустав. Сверху укутывают шерстяной тканью. Держат компресс в течение 4 часов;
  • Противовоспалительная мазь. Горсть свежих цветов календулы измельчают, смешивают со 100 граммами растопленного животного жира. Тщательно перемешивают, смазывают пораженный участок перед сном;
  • Хороший эффект дает смазывание пораженной области смесью облепихового масла, чайного дерева, сока алоэ.

На заметку!

Использование народных средств не отменяет медикаментозное лечение.

Народные средства и физиопроцедуры при болезни

Физиотерапия

Физиопроцедуры способствуют рассасыванию воспалительных инфильтратов в ахилловом сухожилии, облегчают болевые ощущения. Применяют следующие методики:

  • Электрофорез с лекарственными препаратами;
  • Импульсные токи;
  • УВЧ;
  • Магнитотерапия;
  • Аппликации озокерита, парафина.

Физиолечение назначают после устранения острого воспаления, проводят курс из 10-12 процедур.

ЛФК

Лечебная гимнастика позволяет не только быстрее вылечить тендинит, но и является профилактикой его повторного возникновения. Упражнения способствуют улучшению кровообращения в тканях, укрепляют мышечно-связочный аппарат:

  • Наиболее простым упражнением является ходьба. Ходить можно дома, на улице, в спортзале. Важно соблюдать правильность ходьбы – неспешно, перекатываясь с пятки на носочек;
  • Приседания на носочках и пятках поочередно. Выполнять по 15-20 подходов;
  • Ходить поочередно на пятках, носках, боковых поверхностях стопы в течение 5-7 минут;
  • Стать лицом к стене, упор на вытянутые руки. Отставить больную ногу назад, упереться носком. Здоровую ногу слегка согнуть. Задержаться на несколько секунд, затем поменять ноги. Повторить 10-15 раз;
  • Встать пятками на платформу так, чтобы носки слегка выходили за ее край. Медленно приседать. Повторить 15-20 раз;
  • Сесть на стул, поставить стопы на гимнастическую палку. Перекатывать ее от носка к пятке и обратно;
  • Сесть на стул, вытянуть ноги, сгибать и разгибать стопы;
  • Лежа на полу, тянуть ногу к груди за носок;
  • Лежа на полу, сгибать и разгибать ноги в коленных суставах, скользя стопами по полу.

Упражнения не должны вызывать болевых ощущений. Выполняют их в медленном темпе, без резких движений.

Массаж

Массаж, как и физиотерапия, назначается после подавления острого воспалительного процесса. Цель массажа – облегчить боли, повысить эластичность связочно-мышечного аппарата. Проводят массаж аккуратными разминающими движениями, не допуская возникновения острой боли.

Лучше всего массировать ахиллово сухожилие с применением касторового масла. В этом случае массаж получается более мягким, а масло способствует уменьшению воспаления. Проводят также массирование с помощью кусочков льда. Это помогает облегчить боль.

ЛФК, массаж и операция при заболевании

Операция

Хирургическое вмешательство проводится в основном при хронических тендинитах, при отсутствии эффекта от консервативного лечения более 6 месяцев. В ходе операции делают разрез по задней поверхности голеностопного сустава, выделяют ахиллово сухожилие, удаляют измененные участки.

Если приходится удалять более половины ахиллова сухожилия, его замещают подошвенной связкой. После операции требуется гипсовая иммобилизация конечности в течение полутора месяцев. Наступать на пятку разрешают через две недели после вмешательства.

Тендинит ахиллова сухожилия неопасен для жизни, но доставляет значительный дискомфорт заболевшему. Прогноз при таком заболевании благоприятный, особенно при условии своевременно начатого лечения. Для профилактики тендинита необходимо избегать повреждений сухожилия, повышенных нагрузок на голеностопный сустав.

Источник: https://NogivNorme.ru/bolezni/zabolevaniya-kostej-i-sustavov/tendinit-tendinoz/tendinit-ahillova-suhozhiliya.html

Тендинит ахиллова сухожилия

Тендинит ахиллова сухожилия

Ахиллово сухожилие является самым крупным в теле человека, оно проходит от пяточного бугра до места соединения камбаловидной и икроножной мышц. Тендинит ахиллова сухожилия — это воспалительное заболевание, которое возникает на фоне дегенеративных процессов.

Тендинит ахиллова сухожилия развивается после его растяжения и надрыва, что свойственно для спортсменов. Но и у обычных людей, чаще у пожилых, иногда встречается такая патология. Тендинит причиняет боль и мешает нормально передвигаться, поэтому заболевание требует обязательного лечения под контролем врача.

Тендинит пяточного ахиллова сухоилия

Причины тендинита ахиллова сухожилия:

  • Повышенные физические нагрузки, травмы во время бега и физических упражнений.
  • Плоскостопие с провисанием стопы внутрь.
  • Возрастные изменения, на фоне которых сухожилие теряет эластичность и легко рвется.
  • Ношение обуви на каблуках или занятие спортом в неправильно подобранной обуви .
  • Инфекции, которые провоцируют воспаление сухожилия инфекционного характера.

Так как патология чаще всего связана с травмой, то первые симптомы возникают во время неудачного движения. Пациент чувствует резкую боль, которая вскоре проходит, это свидетельствует о надрыве сухожилия.

Зачастую люди на это не обращают внимания и продолжают вести обычный образ жизни, как следствие возникает тендинит ахиллова сухожилия. Воспалительный процесс сопровождается болями во время хождения и физических нагрузок, которые усиливаются при надавливании на больное место.

Для тендинита ахиллова сухожилия свойственно улучшение состояния во время отдыха. Если пациент не двигается, то пораженный участок начинает заживать и неприятные симптомы пропадают. Но если спортсмен возвращается к тренировке слишком рано, то сухожилие травмируется снова, а боль усиливается.

При хронической форме заболевания ноющие боли беспокоят даже во время отдыха и сна, облегчение не наступает. Хронический тендинит ахиллова сухожилия чаще всего возникает у тех людей, которые продолжают тренироваться при острой форме, и пренебрегают лечением.

Нужен ли гипс при тендините ахиллова сухожилия

Лечение тендинита ахиллова сухожилия заключается в первую очередь в иммобилизации конечности. Будут ли накладывать гипс, зависит от степени тяжести заболевания. Если сухожилие травмировано не сильно, то достаточно будет эластичной повязки или ортеза, и отсутствия физических нагрузок.

При хроническом тендините и тяжелых травмах врач назначает гипсовую повязку, которую пациент носит в течение 3-4 недель. Гипс помогает полностью иммобилизовать сухожилие, чтобы оно спокойно срасталось.

Кроме иммобилизации пациенту назначают прием нестероидных противовоспалительных средств и витаминов. Может быть показан антибиотик, если причиной тендинита стала бактериальная инфекция.

Когда травма и воспалительный процесс будете устранены, врач назначит лечебную физкультуру, чтобы постепенно восстановить подвижность конечности. Очень важно возвращаться к тренировкам постепенно. Если сразу нагрузить ногу, то ахиллово сухожилие может снова травмироваться.

Прекрасным дополнением к основному лечению является физиотерапия. Она помогает снять воспаление и боль, ускорить восстановление тканей. Метод терапии подбирает индивидуально врачом, это может быть магнит, лазер и др.

Народные средства при тендините ахиллова сухожилия

В качестве дополнения врач может разрешить использовать рецепты народной медицины, но сначала нужно пройти обследование и проконсультироваться со специалистом. Самолечение может привести к тяжелым осложнениям, поэтому заниматься им не стоит.

От боли и воспаления при тендините ахиллова сухожилия помогают следующие народные рецепты:

  • Массаж со льдом. Необходимо кубиком льда водить по больному месту 10-15 минут.
  • Ванночки с травами. Заранее готовится отвар из шалфея, ромашки или хвои, а затем процеживается. Жидкость нужно вылить в ведро и разбавить теплой водой, поместить туда ногу, чтобы вода доставал до икры. Длительность процедуры составляет 15 минут.
  • Полезны и ванночки с морской солью. Ее можно использовать отдельно, либо вместе с травами для лучшего эффекта.
  • Капустный лист. Необходимо капустный лист помыть, помять и обмазать медом, затем приложить к больному месту и закрепить бинтом. Компресс оставить на 8 часов, после чего заменить.

Народные средства запрещены при инфекционном тендините. Если боль очень сильная, повысилась температура тела, а область вокруг ахиллова сухожилия распухла, нужно немедленно обратиться в больницу.

Профилактика тендинита ахиллова сухожилия

Чтобы предупредить развитие тендинита ахиллова сухожилия, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • Перед началом тренировки нужно обязательно разогреваться.
  • Физические нагрузки нужно увеличивать постепенно.
  • Очень важно носить правильную обувь, особенно в случаях деформации стоп.
  • Если во время тренировки появилась боль, нужно прервать ее и обратить к врачу немедленно.

Своевременное лечение травмы помогает избежать хронического тендинита и его неприятных последствий.

Источник: https://sustavof.ru/tendinit/tendinit-ahillova-suhozhiliya.html

Тендинит ахиллова сухожилия (ахиллотендинит): причины, симптомы и лечение

Тендинит ахиллова сухожилия

Ноги, а особенно суставы, сухожилия и связки — настоящие мученики нашего организма. Судите сами: терпят они чрезмерные нагрузки долгие годы, прощают нам лишний вес, жарятся в неудобной и неподходящей обуви. А ведь все это (и не только) способно вызвать ахиллотендинит.

Вы узнаете

  • 1 Что это такое?
  • 2 Причины
  • 3 Симптомы
  • 4 Виды
  • 5 Диагностика
  • 6 Лечение

Что это такое?

Тендинит ахилла — это воспаление сухожилия, крепляющего и связывающего пяточную кость и мышцу икры.

Именно он позволяет ступням сгибаться, когда мы во время ходьбы поднимаем ноги и когда мы встаем на мыски. Воспалительные и деструктивные процессы здесь начинаются из-за перенапряжения.

В дальнейшем все это может привести к тому, что произойдет разрыв сухожилия ахиллова, и возможности ходить не будет.

По международной классификации болезней ахиллотендиниту присвоен код М 76.6. Для лечения и диагностики следует обращаться к ортопедам, травматологам и хирургам.

Симптомы

Ахиллотендинит бывает как острый, так и хронический.

Для первого вида характерны постепенное нарастание, боли в самом начале ходьбы или тренировок, которые унимаются и совсем отпускают, когда вы отдыхаете. Также больной может чувствовать дискомфорт при прикосновении к пятке и ахиллу.

При хроническом протекании боли нарастают намного медленнее: около нескольких месяцев и не унимаются даже при отдыхе.

Для обоих случаев характерны такие симптомы, как:

  1. Припухлость сухожилия, покраснение и локальное повышение температуры.
  2. Боли ближе к пятке.
  3. Ограничения движений лодыжки и напряжение в мышце икры.
  4. Боли при прыжке или понятии на носки.
  5. Ахилл бывает утолщен.
  6. Еще могут быть отеки в районе пятки и скрип голеностопного сустава.

Сильная болезненность в колене, возникающая при перенапряжении, или в результате травмы, называется тендинитом коленного сустава. Вы можете узнать, какие главные причины развития этого недуга, а также какие существуют методы лечения.

Виды

Выделяется три вида ахиллотендинита:

  • Перитендинит. Просто воспаление ахиллова сухожилия, при котором деструктивных процессов в тканях вокруг сухожилия (и в нем самом) может и не быть.
  • Тендинит. Воспаление сухожилия ахиллова, которое приводит к дегенерации сухожилия, но не нарушает функционирование окружающих тканей.
  • Энтезопатия. Воспалительный процесс с серьезной дегенерацией и обызвествлением. Появляется пяточная шпора.

Все эти виды взаимосвязаны между собой и переходят один в другой.

Диагностика

Начинается диагностика со сбора сведений от больного о характере боли:

  1. При обследовании проводятся специальные пробы, например, проба Томпсона, при которой пациента кладут на живот так, чтобы ступни свешивались со стола. После мышца икры сдавливается и врач наблюдает, сгибается ли подошва. Если да, то разрыва сухожилия нет.
  2. Также проводится лучевое обследование и рентген.
  3. Завершающим этапом диагностики может стать магнитно-резонансная томография.
  4. Может применяться и УЗИ.

Лечение традиционное

После того, как ноге обеспечен покой и сделаны компрессы, можно приступать к консервативному лечению:

  • Обычно используются нестероидные противовоспалительные средства и антибиотики. Популярен Наклофен, Диклофенак, Нимесил и другие средства.
  • Мази (Долобене, Вольтарен) можно использовать наружно и вводить при помощи ультразвука.
  • На ночь иногда накладываются компрессы из Анальгина и Новокаина. Все это восстанавливает функцию сухожилия, снимает боли и останавливает воспаление. Их вводят не больше недели или полутора, дальше они будут только мешать восстановлению.
  • Следующий этап лечения — гимнастика, точнее, легкие растягивающие и укрепляющие упражнения. Среди упражнений будет полезна простая ходьба, упражнения в воде, полуприседания на мысочках и т. д.
  • Также нужен массаж и физиотерапия, например, электростимуляция и электрофорез.
  • Если стопа деформирована, может быть назначен фиксатор для голеностопа. Еще применяется корсаж для ступни, который закрепляет ее под прямым углом к голени. Его надевают только ночью. Также может накладываться повязка из гипса.

Консервативное лечение ахиллотендинита может длиться около шести месяцев.

  • Если все эти методы не очень помогли, можно провести лечение хирургическое. Операция заключается в иссечении воспаленных и поврежденных тканей сухожилия и окружающих тканей. При этом удаленные части сухожилия заменяют сухожилиям подошвенных мышц. После операции назначают ношение ортеза.

В этом видео вам покажут некоторые упражнения.

Лечение в домашних условиях

Многие задаются вопросом, поддается ли домашнему лечению воспаление ахиллового сухожилия, как лечить народными методами. Конечно лучше, если домашние средства сочетаются с традиционным лечением и используются курсами:

  • Наружно раствор мумие в масле

Его просто втирают в область больного сухожилия несколько раз в сутки. Внутрь мумие принимают по полграмма и растворив в теплом молоке. Длительность лечения воспаления ахиллова сухожилия таким средством — по 14 дней, затем делают перерыв в полторы недели. Внутрь также рекомендуется принимать по половине грамма куркумина.

Он отлично снимает боль. Делают его раз в сутки по трети часа.

  • Настойка ореховых перегородок

Их нужен один стакан, водки — половина литра. Настаивают три недели, пьют по 5 гр дважды в сутки.

Тендинит — заболевание, в котором виноваты мы сами. Чтобы предупредить его, нужно давать себе и ногам адекватную нагрузку, хорошо разминаться перед тренировкой и носить правильную обувь.

Ахиллотендинит: тендинит ахиллова сухожилия Ссылка на основную публикацию

Источник: http://prosustav.ru/arthropathy/tendinit/axillova-suxozhiliya-axillotendinit.html

Тендинит ахилловых сухожилий: симптомы, лечение и профилактика

Тендинит ахиллова сухожилия
Тендинитом называют воспалительный процесс в месте крепления сухожилий к кости. Заболевание не затрагивает мускулы. Его развитие происходит около любого сустава, но чаще всего недугу подвергаются ахиллово сухожилие, надостный мускул плеча, четырехглавая мышца бедра, кисть.

Устранение дефекта требует постановки диагноза профессионалом и проведения комплексной терапии.

Строительным материалом для сухожилий, соединяющих кость и мускул, считается соединительный эпителий. При сокращении сухожилия усилие мускулатуры приводит в движение кости.

С помощью сухожильных пучков мышцы осуществляют разгибание или сгибание конечностей, движение суставов в суставной сумке.

Есть несколько разновидностей сухожильных волокон, в зависимости от структуры:

  1. Плоские – размещены на туловище, крепят плоскую мускулатуру к фасциям, костям и апоневрозам.
  2. Цилиндрические – прикрепляют скелетные продолговатые мускулы к костям. Они локализуются в сухожильном влагалище – оболочке, обеспечивающей изоляцию волокна от других тканей и создающей условия для его оптимального скольжения.

Тканевая структура сухожильных образований — это тяжи из коллагена, который является наиболее распространенным белком в соединительных тканях. Он прочен, но малоэластичен, и последняя характеристика – причина разрывов (надрывов) сухожилий, возникающих при травмах.

Подобные случаи часто наблюдаются у спортсменов, поэтому исследования сухожильных волокон имеют значение в спортивной медицине. Травмы случаются при усиленной нагрузке без должного разогрева. Разминка повышает эластичность коллагеновых волокон – благодаря растяжению и согреву возможность их разрыва сводится к минимуму.

Сухожильные пучки представляют собой часть опорно-двигательного аппарата, поэтому иногда трудно диагностировать тендинит из-за размещения очага воспаления возле плечевого, лучезапястного, локтевого, коленного, тазобедренного, голеностопного сустава, которые чаще всего бывают уязвимы.

Иногда патология возникает на фалангах пальцев при ревматизме.

Развитие заболевания обуславливается не только характеристиками коллагена, но также системными и иммунными патологиями. Некоторые случаи приводят к атаке фибропластов, фиброцитов и протеогликанов собственными иммунными телами.

Не пропустите:  Лечение бурсита ахиллова сухожилия

Причины возникновения

Сухожильное воспаление возникает как самостоятельная болезнь или как проявление системного отклонения. В первом случае тендопатия вызывается:

  • механическими травмами;
  • чрезмерными физическими нагрузками;
  • локальными процессами воспаления.

Наиболее часто болезнь появляется из-за усиленного физического напряжения, которому подвержены спортсмены или люди, исполняющие определенные профессиональные обязанности.

Особую опасность представляет резкое натяжение скрепляющих волокон, при котором возникают микротравмы.

Риск получить тендинит увеличивается с возрастом из-за потери эластичности тканей. В организме накапливаются продукты метаболизма, что вызывает ожирение и нарушение обменных процессов.

Разновидности тендинита

В зависимости от конкретной формы болезни назначают особое лечение.

Оссифицирующий

Асептический

Гнойный

Фиброзный

Откладывание известковых солей на пораженном участкеХарактеризуется необратимым течением.
Разрыв нервов, клеток, сухожильных пучков, сосудовКонсервативное устранение, в сложных случаях – хирургическое лечение. Благоприятный прогноз.
Распад и омертвление волокон с включением в процесс соседних мускулов.Необходимо хирургическое вмешательство.
На пораженных участках образовывается фиброзный узелок, состоящий из затвердевшего соединительного эпителия.Консервативные методы, благоприятный прогноз.

Не пропустите:  Симптомы и лечение тендинита связок голеностопного сустава

Особенности тендинитов в зависимости от локализации: причины возникновения, симптомы, диагностика и лечение

Тендопатия развивается в различных местах скрепления мускулатуры и костей. От локализации зависит лечение патологии.

Заболевание пяточного (ахиллова) сухожилия

Его называют одним из наиболее прочных в человеческом организме. Оно соединяет икроножную мышцу с бугром пяточной кости. Ахиллово сухожилие участвует в подъеме и опускании стопы при движении. Данное место опорно-двигательного аппарата чаще других подвергается травмам.

Их причинами бывают:

  • бег по неровной поверхности с наклонами;
  • ношение неправильно изготовленной обуви с мягкой пяткой и твердой подошвой, на высоких каблуках;
  • сбой обмена веществ, что ведет к накоплению солей и иссушению соединительных волокон;
  • резкие движения;
  • возраст старше сорока лет;
  • интенсивные занятия спортом;
  • профессиональные физические нагрузки.

Тендинит ахиллова сухожилия имеет 3 разновидности:

  1. Собственно тендинит – воспалительные процессы в сухожильных тканях без поражения соседних участков.
  2. Перитендинит – воспаление околосухожильных мускулов с возможной их дегенерацией.
  3. Энтезопатия – дегенеративные и воспалительные явления в сухожильном влагалище.

Недуг характеризуется:

  • болью в области голеностопного сустава в первые моменты физической нагрузки;
  • дискомфортом при пальпации;
  • нарастанием болевого синдрома;
  • утолщением больного места;
  • повышением температуры в пораженной области;
  • локальной гиперемией (краснотой) кожи.

Тендинит ахиллова сухожилия на фото выглядит как напухший утолщенный участок  диаметром 2-3 см.

При диагностировании учитываются жалобы больного и результаты врачебного осмотра, применяются такие методы обследования:

  • магнитно-резонансная томография;
  • рентгенография;
  • УЗИ.

Рентгенограмма позволяет определить очаги болезни: собственно тендинит характеризуется «разбрасыванием» болезненных мест, а при энтезопатии они сосредоточены в нижней части. Полную картину процесса дают МРТ и УЗИ, позволяющие выявить стадию патологии.

При тендините ахиллова сухожилия применяют консервативное лечение. Острое течение устраняется прикладыванием холода, покоем, тугим бинтованием и возвышенным положением конечности. На 7–10 суток пациенту назначают нестероидные противовоспалительные медикаменты.

На следующем этапе применяется ЛФК, в программу которой включены упражнения на растяжку и укрепление ахиллова сухожилия с постепенным добавлением движений на сопротивление. Вместе с лечебным комплексом используются процедуры физиотерапии: ультразвук, электростимуляция и электрофорез. Применяются массаж, специальные фиксаторы.

Если лечение не дало положительного результата на протяжении 6 месяцев, прибегают к хирургическому вмешательству.

Заболевания сухожилий плечевого сустава

Плечо обеспечивает обширный круг движений, что делает возможной двигательную активность руки.

Длительные механические воздействия на него провоцируют микротравматизацию сухожильных волокон при отсутствии должного восстановления.

Патология характерна для спортсменов, чей вид спорта задействует эту часть опорно-двигательного аппарата (теннис, гольф, метание ядра или копья, тяжелая атлетика).Тендинитом плеча часто страдают также строители и маляры.

Причинами болезни являются:

  • дегенеративно-дистрофические процессы у людей старше 40 лет;
  • сахарный диабет;
  • подагра;
  • реактивный артрит;
  • инфекции;
  • остеоартроз.

Тендинит сухожилия надостной мышцы плечевого сустава характеризуется:

  • дискомфортом в плече;
  • сложностью выполнения движений;
  • хрустом или щелчками в плече;
  • отечностью пораженного места, иногда – покраснением кожи;
  • болью с отдачей в локоть.

Болезнь развивается в три стадии:

  1. Дискомфорт при резких движениях.
  2. Неприятные ощущения после интенсивной работы.
  3. Длительность болевого приступа от 5 до 8 часов.

Болевой синдром может проявляться монотонно или резко.

Тендинит сухожилия надостной мышцы диагностируется с осмотром близлежащих участков: бицепса, подлопаточной области и др., поскольку не всегда возможно выявить болезненность в области локализации повреждений.

Могут иметь место дефекты в двуглавом мускуле, длинной головке бицепса; тендосиновит. Хронический тендинит сухожилия надостной мышцы ведет к разрывам тканей в этой области при значительных нагрузках и даже при выполнении легких движений.

Для детализации картины заболевания применяются диагностические методики:

  • рентгенография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • УЗИ.

Для выявления нарушений метаболизма проводят биохимический анализ крови.

Лечение надкостного тендинита успешно при комплексном применении нескольких методов:

  • медикаментозной терапии;
  • лечебной гимнастики;
  • массажа;
  • физиопроцедур.

Программа разрабатывается врачом с учетом конкретных показателей. Устранение причиняющих дискомфорт факторов, разгрузка больного сустава и создание покоя дают положительный эффект. В качестве лекарственных препаратов назначаются антибиотики, нестероидные средства против воспаления, гормональные средства, анальгетики.

Воспаления сухожилий бедра

Основная сила при разгибании колена приходится на четырехглавую мышцу бедра, состоящую из 4 мышечных головок, что соединяются в одно сухожилие.

Тендинит сухожилия четырехглавой мышцы бедра характерен для спортсменов, занимающихся бегом, джампингом, тяжелой атлетикой и другими видами спорта, где задействован этот участок опорно-двигательного аппарата.

Болезнь возникает также у людей с профессиями, предполагающими нагрузку на колени или бедра; в возрасте от 40 лет; у детей с патологиями развития опорно-двигательного аппарата.

Причинами развития недуга могут быть:

  • подагра;
  • сахарный диабет;
  • ревматоидный артрит;
  • инфекционные и метаболические процессы;
  • врожденные патологии;
  • длительное обездвиживание сустава;
  • длительные физические нагрузки без надлежащей подготовки и восстановления после них.

Тендинопатия дает знать о себе:

  • затруднением при ходьбе;
  • локальным повышением температуры;
  • отечностью пораженной области;
  • усиливающимися болями.

Лечение назначают после врачебного обследования, получения результатов рентгенографии, магнитно-резонансной томографии.

Последний метод диагностики является особенно эффективным ввиду определения объема повреждения и места локализации воспалительного процесса. Положительный результат при тендините сухожилия бедренной кости дают упражнения, предполагающие постепенное увеличение нагрузок. Они могут выполняться и в домашних условиях.

Эффективными являются мази: «Доломане», «Випросал» и «Вольтарен» (или «Диклофенак»). Курс их использования назначается врачом.

Профилактика

Для сохранения сухожильных волокон в норме нужно:

  1. Отказаться от монотонной физической работы, где напряжение приходится на одну мышечную группу или сустав.
  2. Если этого невозможно избежать, следует давать телу отдых, восстанавливать массажем, растягивать и укреплять.
  3. Не поднимать больших  тяжестей.
  4. Отдыхать должным образом после усиленных тренировок.
  5. Делать разминку.
  6. Давать организму посильную физическую работу.
  7. Придерживаться правильного, сбалансированного питания.

Не пропустите:  Аквааэробика

Нужно рассчитывать возможности организма и не подвергать его перенапряжению. Целесообразно укреплять мускулатуру, свести к минимуму действие разрушающих факторов. Устранение дефектов сухожилий следует проводить под врачебным контролем.

В продолжение темы:

Источник: https://diartroz.ru/tendinit/tendinit-ahillova-suhozhiliya.html

Симптомы тендинита ахиллова сухожилия

Заболевание развивается постепенно. Вначале пациент чувствует боль в области ахиллова сухожилия только в первые минуты нагрузки или тренировки. После разминки боль уменьшается, а в покое окончательно исчезает. При пальпации области поражения появляется некоторый дискомфорт, но боли, как правило, отсутствуют.

При отсутствии лечения болезнь со временем переходит в хроническую форму. В течение нескольких недель или месяцев нарастает болевой синдром. В отличие от начальной стадии, после разминки боль не уменьшается, а усиливается.

Облегчения не приносит даже продолжительный отдых, некоторых пациентов боли беспокоят после ночного сна.

Многие больные отмечают боли при спуске или подъеме по лестнице либо наклонной поверхности.

При осмотре выявляется напряжение икроножной мышцы, утолщение ахиллова сухожилия, местная гиперемия и локальное повышение температуры кожи в области поражения. Объем движений в голеностопном суставе несколько ограничен.

При перитендините боли обычно локализуются на протяжении всего сухожилия, при тендините – на 2-6 см выше пятки, при энтезопатии – в области прикрепления сухожилия или чуть выше нее.

Диагноз выставляют на основании жалоб и данных внешнего осмотра. Из дополнительных методов исследования применяют рентгенографию голени и голеностопного сустава, магнитно-резонансную томографию и УЗИ голеностопного сустава.

На рентгенограммах в ряде случаев определяются очаги обызвествления. При тендините они «разбросаны» по всему сухожилию, при энтезопатии локализуются преимущественно в его нижней части.

Отсутствие кальцификатов не является основанием для подтверждения или опровержения диагноза тендинит.

УЗИ и МРТ – более точные методики, позволяющие детально исследовать мягкие ткани, определить очаги воспаления и участки дегенеративных изменений.

Кроме того, МРТ голеностопного сустава дает возможность выявить острую стадию воспаления – на этом этапе в ткани сухожилия скапливается большое количество жидкости, однако внешний отек мало выражен или отсутствует, что затрудняет клиническую диагностику.

Лечение тендинита ахиллова сухожилия

Лечение тендинита преимущественно консервативное, проводится амбулаторно в условиях травмпункта. В острой фазе показан покой, возвышенное положение конечности и тугое бинтование на время ходьбы.

В первые дни болезни следует прикладывать холод к области поражения.

Для устранения болей, ликвидации воспалительного процесса и восстановления функции сухожилия пациенту назначают НПВС на срок не более 7-10 суток.

После устранения или значительного уменьшения болевого синдрома начинают занятия лечебной гимнастикой.

Программа ЛФК при тендините включает в себя легкие укрепляющие и растягивающие упражнения, способствующие восстановлению сухожилия и укреплению икроножной мышцы. В последующем постепенно вводят упражнения с сопротивлением.

Наряду с ЛФК для восстановления сухожилия используют физиотерапевтические процедуры: электростимуляцию, электрофорез и ультразвуковую терапию.

Применяют массаж, способствующий улучшению кровообращения, укреплению и растяжению сухожилия. При вальгусной или варусной деформации стопы больному рекомендуют носить специальные фиксаторы для голеностопного сустава. Фиксацию с использованием гипсовой повязки применяют очень редко – только при сильных постоянных болях в области сухожилия.

При особенно упорном болевом синдроме иногда выполняют лечебные блокады с глюкокортикоидными препаратами. Глюкокортикоиды вводят только в окружающие ткани, инъекции в само сухожилие или место его прикрепления категорически запрещены, поскольку данные препараты могут стимулировать дегенеративные процессы и провоцировать разрыв сухожилия.

Хирургическое вмешательство показано при неэффективности консервативной терапии в течение полугода и более. Операцию проводят в плановом порядке в условиях травматологического или ортопедического отделения. Выполняют срединный разрез кожный разрез по задней поверхности голени, ахиллово сухожилие выделяют, исследуют и иссекают дегенеративно измененные ткани.

Если в процессе вмешательства пришлось иссечь 50% и более от ткани ахиллова сухожилия, удаленные участки замещают сухожилием подошвенной мышцы. В послеоперационном периоде проводят иммобилизацию в течение 4-6 недель, используя ортез или гипсовую повязку. Наступать на ногу разрешают через 2-4 недели, в течение 6 недель проводят реабилитационные мероприятия.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/achilles-tendinitis

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.