Тендинит плечевого сустава лечение

Содержание

Тендинит плечевого сустава лечение и профилактика – лучшие методы!

Тендинит плечевого сустава лечение

Боль в плечевом суставе доставляет человеку массу неудобств, так как из-за нее становится невозможным выполнять простые действия по самообслуживанию: причесаться, достать или положить что-то в задний карман, вытащить кружку из шкафа, одеться. А откладывая визит к врачу, можно привести к тому, что ограничение движений станет хроническим.

При тендините сустав болит непосредственно во время нагрузки

Лишь доктор может установить, какая структура плечевого сустава пострадала и какое лечение лучше назначить. И во многих случаях при боли в плече ставится диагноз тендинит, что связано с особенностями строения этого подвижного сочленения костей.

Врач определяет характер боли, ставит диагноз и назначает эффективное лечение

Лечение воспаления сухожилия

Терапию тендинита может подобрать ортопед, хирург, травматолог. Лечебные мероприятия направлены на устранение основных симптомов: болевого синдрома и ограничения движения.

На фото осмотр врачом пациента

Обратите внимание! Боль приводит к стойкому нарушению подвижности, которую в итоге сложно или невозможно восстановить в полном объеме. Поэтому нельзя терпеть и при первых же симптомах нужно обратиться к врачу.

Чем раньше начаты лечебные процедуры, тем проще их спектр и выше вероятность быстрого восстановления сухожилия. На продолжительность терапии влияет степень ограничения двигательной активности и болевого синдрома.

Лечение направлено на восстановление подвижности и устранение боли

Немедикаментозное лечение

Сразу после травмы рекомендуется приложить холод, в последующем доктор может назначить тепловые процедуры.

Холодные и теплые компрессы для лечения

В любой стадии необходимо снижать нагрузку на плечевой сустав на 2-3 недели, но полная и длительная иммобилизация противопоказана, так как может привести к развитию адгезивного артрита.

В немедикаментозном лечении тендинита особую роль играет лечебная физкультура, которую стоит проводить под наблюдением физиотерапевта. Специальные упражнения позволяют максимально быстро восстановить полную подвижность сустава и предотвратить уменьшение амплитуды движения.

Упражнения для плечевого пояса

Обратите внимание! Домашние занятия ЛФК допустимы после подробного инструктажа у специалиста, но обычно они менее эффективны. Самостоятельно подбирать упражнения опасно.

Доктора отмечают результативность физиотерапевтических методов, которые способствуют обезболиванию, снятию воспаления и даже разрушению кальцинатов, если речь идет о кальцифицирующем тендините.

Таблица. Наиболее распространенные виды лечения и их воздействие

Разновидность физиотерапевтического леченияОписание
Лазерная терапияЗаключается в облучении больного участка лазерным светом низкой интенсивности. Ускоряет регенерации разрывов волокон сухожилия.
Магнитное излучениеПредставляет собой воздействие магнитными волнами малой частоты на пораженный участок. Схожий с лазером эффект.
Ультрафиолетовое излучениеУлучшает кровоток и питание поврежденной области.
УльтразвукУльтразвуковое излучение создает небольшие колебания в пораженном участке. Снимает отеки и препятствует формированию узелков и отложений кальция.
Ударно-волновая терапияСамая эффективная и распространенная процедура в лечении тендинита. Терапевтический эффект достигается облучением воспаленного участка звуковыми волнами определенной частоты, создающими эффект массажа. Улучшает микроциркуляцию и помогает в устранении кальцинатов.
Электрофорез с лекарственным препаратомПовышает скорость проникновения лекарства к месту воспаления и повышает эффективность медикаментозной терапии.
Парафиновые аппликацииОказывают тепловое и сдавливающее воздействие. Снимают воспаление, отек, болевые ощущения, улучшают кровообращение и трофику тканей.

При прохождении острого периода рекомендованы сеансы массажа, который снимает нагрузку на сухожилие за счет расслабляющего воздействия на мышцу, а также улучшает кровообращение в воспаленных тканях. Но такое лечение противопоказано при инфекционной природе тендинита.

Лечебный массаж

Совместно с режимом двигательной активности, физиолечением и ЛФК на всех стадиях заболевания выписывают различные лекарственные препараты.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение

Лекарства при тендините назначают в первую очередь для снятия воспаления и боли. Это могут быть как местные средства, так и системные.

  1. Системные нестероидные противовоспалительные препараты, к которым относятся, например, «Найз», «Кеторол», «Диклофенак», применяют чаще в виде таблеток и во время еды. Терапия системными НПВП назначается до исчезновения боли, но длительность ее не превышает 1-2 недели, противопоказана при язве желудка.

    Кеторол

    Таблетки диклофенак

  2. Местно назначают мази или гели, содержащие НПВП. Их применяют около 3 раз в день.

    Найз гель

  3. При хронической форме протекания заболевания эффективны раздражающие мази, содержащие, например, капсаицин.

    Капсаицин

  4. На второй стадии назначают инъекции в сустав местных обезболивающих длительного действия, например, лидокаина.

    Лидокаин — раствор для инъекций

  5. В редких случаях прибегают к стероидной блокаде, которую осуществляют раз в 2-3 недели. Местное введение глюкокортикостероидов может привести к снижению эластичности сухожилий. При тендините двуглавой мышцы не проводят такую терапию.

    Блокада плечевого сустава

    Инъекционное лечение

  6. Антибиотики применяют в случае, когда тендинит вызван бактериальной инфекцией.

    Антибиотики

Хирургия при воспалении сухожилий

К хирургическому вмешательству прибегают в крайних случаях:

  • на третьей стадии для отсечения части акромиона (одной из области лопаточной кости);
  • при неэффективности консервативного лечения для удаления спаек, узлов и восстановления структуры сустава.

Менее травматичным вариантом является артроскопия. Этот метод заключается в введении в сустав тонких инструментов через небольшие отверстия.

Артроскопия плечевого сустава

Восстановительный период после вмешательства в сустав продолжается до 3 месяцев и должен обязательно включать ЛФК.

Помощь народной медицины

В качестве дополняющего компонента к терапии воспаления сухожилия могут применяться народные методы. В основном это компрессы с различными составляющими.

  1. Луково-картофельный компресс готовится из тертого картофеля, мелко нашинкованного лука и глины. Этот состав накладывают на пораженную область и оставляют на ночь.

    Тертый картофель

    Мелко измельченный лук

    Глина, разведенная водой

  2. До двух раз в день можно прикладывать на несколько минут к больному месту бинт, смоченный в смеси 500 мл яблочного уксуса и 100 мл водки.

    Яблочный уксус

  3. Пропитанную солевым раствором ткань запаковывают в пакет и кладут в морозилку. Потом полученный компресс отделяют от целлофана, прикладывают к больному месту и оставляют до высыхания ткани.

    Солевой раствор

  4. Как в предыдущем рецепте поступить можно с марлевой салфеткой, смоченной в настое пастушьей сумки.

    Настой из пастушьей сумки

Обратите внимание! Применять народные рецепты можно лишь после согласования с врачом, так как воздействие повышенной температурой, а также наличие некоторых ингредиентов могут навредить, особенно при инфекционном процессе, сопутствующем артрите, подагре.

Своевременное обращение к врачу и соблюдение всех рекомендаций поможет в короткий срок избавиться от неприятных симптомов и полностью восстановить двигательную активность. Доктор проконсультирует о том, когда можно возвращаться к прежним нагрузкам, как избежать повторения болезни.

К врачу нужно обращаться своевременно

Профилактика тендинита плеча

Чтобы не доводить до воспалений, которые сопровождаются болью, необходимо соблюдать несколько правил:

  • регулярно и разумно заниматься физкультурой, чтобы укреплять мышцы и их связки;
  • по возможности избегать монотонной нагрузки на плечо, если это невозможно, то своевременно давать полноценный отдых;
  • перед работой делать разминку;
  • увеличивать интенсивность упражнений постепенно, не более чем на 10%;
  • при первых же проявлениях боли полностью снимать нагрузку.

Профилактика тендинита плеча

Профилактикой развития болезни и осложнений является своевременное обращение к врачу и соблюдение рекомендаций.

— Тендинит. Лечение

Источник: https://med-explorer.ru/ortopediya/lechenie-ruk/tendinit-plechevogo-sustava-lechenie.html

Лечение тендинита плечевого сустава

Тендинит плечевого сустава лечение

При повышенных хронических нагрузках плечевой сустав не успевает к ним приспособиться.

Развиваются участки воспаления сначала в сухожильной сумке или влагалище сустава, а затем они распространяются на само сухожилие, так развивается тендинит. Это заболевание диагностируется не только у человека, ему подвержены и животные.

В группу риска входят профессиональные спортсмены, те, чья профессия связана с постоянной тяжелой физической нагрузкой, а также люди старше 45 лет.

Виды заболевания

Тендинитом плечевого сустава называют воспалительный процесс, который локализуется в тканях, соединяющих кость с мышцами. Воспаление чаще встречается в месте соприкосновения сухожилия и кости, а также по ходу волокон сухожилия. В зависимости от локализации, причин и течения заболевания выделяют несколько видов тендинита плечевого сустава. Лечение болезни напрямую зависит от ее вида.

В зависимости от локализации и причин развития болезни, выделяют:

  1. Кальцинирующую форму тендинита, которая развивается из-за отложения солей и проявляется появлением боли при движении руки, особенно при попытке поднять ее вверх.
  2. Надостный тендинит – развивается вследствие травмирования капсулы надостной мышцы и проявляется появлением постоянных тянущих болей в плече.
  3. Воспаление сухожилия двуглавой мышцы – чаще всего встречается у пловцов и теннисистов.
  4. Тендинит, который развивается после травмы и проявляется острой сильной болью.

По характеру течение заболевание подразделяется на следующие виды: острый и хронический тендинит.

Причины развития болезни

Основными причинами развития заболевания являются:

  • постоянная повышенная нагрузка при занятиях спортом (особенно подвержены этому заболеванию люди, занимающиеся теннисом, плаванием, гандболом, метанием ядра, волейболом, спортивной гимнастикой), а также те, чья профессия связана с нагрузкой на руки (в перечень можно включить практически все строительные специальности, водителей);
  • частые микротравмы суставной капсулы или сухожилия из-за повышенной активности человека;
  • наличие в анамнезе заболеваний костно-суставной системы (артриты, остеохондроз, подагра, дисплазия).

Помимо основных причин, существуют факторы, которые могут спровоцировать развитие заболевания в организме.

К таким факторам относятся:

  • приобретенная или врожденная патология, результатом которой может стать снижение упругости и эластичности сухожилий;
  • острые заболевания инфекционной природы;
  • хронические стрессы или депрессия, которые вызывают снижение активности иммунной системы;
  • аллергия на медикаментозные средства тоже может спровоцировать появление боли в плече левой или правой руки;
  • неправильная осанка и наличие шейного остеохондроза;
  • длительный период времени, проведенный в гипсе, приводит к застойным явлениям в мышцах и суставе, что является причиной появления болей;
  • заболевание эндокринной системы,
  • длительное нахождение под дождем или на сквозняке.

Основные клинические проявления заболевания

Первым проявлением развития тендинита становится боль в плечах, причину которой определить удается не сразу. Вначале болевые ощущения беспокоят пациента только во время движения, с развитием воспалительного процесса они начинают появляться в покое или во время сна. Со временем боль может иррадиировать в область локтя.

Болевые ощущения при тендините носят острый или монотонный характер и могут быть различными по длительности.

Движения в суставе несколько ограничены: человек не может поднимать руку вверх, чтобы достать что-то с полки или одеться, проблемой так же может стать принятие душа. К местным проявлениям относят небольшую припухлость в области плеча, покраснение (гиперемию) кожных покровов и незначительное повышение их температуры (местную гипертермию).

Если длительно игнорировать проявления воспаления сухожилий, оно может привести к частичной или полной атрофии мышечной ткани, которая лечится значительно сложнее.

Принципы лечения

Лечение заболевания зависит от тяжести его протекания и степени развития.

При ранней диагностике тендинита можно обойтись консервативными методами лечения.

Иммобилизация

Ограничение подвижности – необходимая мера лечения тендинита плеча. Для иммобилизации можно использовать эластичный бинт или специальные повязки-бандажи, при более тяжелых поражениях требуется шинирование. В качестве вспомогательной терапии делают холодные компрессы.

Медикаментозная терапия

Для снятия воспалительного процесса и купирования болевых приступов используются медикаментозные препараты следующих групп:

  1. Нестероидные противовоспалительные (найз, нимесил, кетарол, нурофен) – эти средства необходимо принимать два раза в сутки после еды, не более пяти-семи дней, поскольку все они негативно влияют на слизистую оболочку желудка, поэтому их прием противопоказан людям с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе.
  2. При более тяжелых формах болезни назначаются инъекции стероидных препаратов – уколы делаются прямо в сустав, хорошо снимают воспаление и устраняют болевой синдром – это симптоматическое лечение при тендините. Важно ежедневно разрабатывать больной сустав под контролем специалиста.

Физиотерапевтические методы лечения

К ним можно отнести ударно-волновую, лазерную, магнитную терапию, лечение при помощи ультрафиолетовых лучей и ультразвука, аппликации из грязи и парафина, электрофорез с лидазой.

После проведения курса лечения врач подберет комплекс гимнастики с учетом стадии развития болезни и физического состояния пациента.

Хирургические методы лечения

Показанием к применению хирургических методов лечения тендинита плеча является несостоятельность консервативного лечения. Для нормального функционирования после лечения необходимо избегать тяжелых нагрузок на руку, но нельзя полностью ограничивать ее от движений.

Только движение в суставе приведет к быстрому достижению положительных результатов. Необходимо помнить, что во время лечения нельзя самостоятельно начинать разрабатывать сустав и подбирать комплексы упражнений – все это должен сделать врач.

При тендините могут быть использованы следующие методы:

  1. Редрессация под общим наркозом – манипуляция по разрыву капсулы сустава для того, чтобы обеспечить его подвижность.
  2. Артроскопия – оперативное вмешательство, при котором через небольшие разрезы под контролем артроскопа производится целенаправленное иссечение поврежденных частей капулы.
  3. Удаление солей – производится при кальцинирующем тендините. Для этого непосредственно в сустав вводят две иглы с широкими отверстиями, через которые производят вымывание солевых отложений.

Источник: http://ProVitaminki.com/zdorovie/sustavy/tendinit-plecheva.html

Воспаление сухожилий плечевого сустава при тендините: симптомы и лечение надостной мышцы плеча

Тендинит плечевого сустава лечение

Патологическое состояние, которое связано с воспалительным процессом сухожилий мышц, окружающих сустав в области плеча, называется тендинитом.

Данная болезнь начинает развиваться в зрелом возрасте после достижения человеком 40-50 лет, особенно у женщин во время менопаузы. Это объясняется гормональной перестройкой, которая происходит в организме.

Но может развиваться у молодых людей в результате тяжелого физического труда или интенсивных занятий спортом.

На ранних этапах развития болезни тендинит плечевого сустава отлично поддается консервативному лечению. В процессе прогрессирования заболевания и хронизации патологии необходимо прибегать к хирургическому вмешательству, но даже в данном случае очень сложно добиться полноценного восстановления двигательной функции плечевого сустава.

Причины развития тендинита

Плечевой сустав довольно сложен по своему строению, это дает возможность производить в большом объеме различные движения. Сочленение формирует плечевая головка кости, погруженная во впадину лопатки сустава.

Вокруг костей находятся связки и сухожилия, которые образуют плечевую вращательную манжету и удерживают в физиологическом положении сустав. В составе манжеты находятся сухожилия подкостной, подлопаточной, надкостной, малой круглой мышцы плеча и длинной головки бицепса.

Во время воздействия негативных факторов вращательная манжета может повреждаться передней частью акромиона, клювовидно-акромиальной связкой или акромиально-ключичным суставом при движении верхней конечности.

Причинами развития плечевого тендинита являются:

  • профессии, которые связаны с физическим трудом (каменщики, строители, маляры, штукатурщики);
  • профессиональный спорт (гандбол, теннис, волейбол, баскетбол, спортивная гимнастика, метание копья);
  • межпозвоночные грыжи и остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • болезни опорно-двигательной системы (подагра, остеоартроз, остеопороз, ревматоидный артрит);
  • аллергическая и аутоиммунная патология;
  • недоразвитие связочного аппарата и приобретенная или врожденная дисплазия плечевого сустава;
  • переохлаждения, постоянные простудные заболевания;
  • хроническая инфекция во внутренних органах;
  • продолжительная иммобилизация верхней конечности в связи с подвывихами, вывихами, переломами;
  • заболевания эндокринной системы;
  • травмирование верхней части тела;
  • неправильной реабилитации после оперативного вмешательства в районе плечевого сустава.

На первых этапах этой патологии воспалительный процесс появляется в сухожилиях мышц сустава плеча, чаще всего поражаются мышечные надкостные волокна. Отсутствие лечения может привести к распространению заболевания на мягкие прилегающие ткани – мышцы, субакромиальную сумку, суставную капсулу.

В суставных структурах развиваются дегенеративные процессы, это вызывает микротравматизацию при движении рукой и может поспособствовать прогрессированию патологии. При продолжительном прохождении тендинита появляются спайки, нарушающие в плечевом суставе полноценную активность.

К одному из видов патологии относится кальцифицирующий тендинит, который развивается в результате отложения солей кальция в околосуставных тканях – кальцинатов, которые запускают процесс воспаления.

Этот вариант заболевания, как правило, начинает формироваться в престарелом возрасте в результате происходящих в организме иволютивных процессов.

Клинические проявления заболевания

В результате воспалительных процессов сухожилий, мышцы в районе плеча утолщаются и начинают вызывать дискомфорт во время определенных видов движений на первых этапах заболевания, а в запущенных стадиях патологического заболевания – в состоянии покоя. Именно сильные болевые ощущения заставляют пациентов обращаться за помощью к врачу.

Нужно заметить, что большой дискомфорт появляется на этапе значительных нарушений анатомии в мягких тканях сустава плеча. Потому необходимо при первых признаках тендинита обращаться за консультацией к специалисту для своевременной терапии и диагностики заболевания.

С учетом от появления болевого симптома, различают три этапа процесса заболевания:

  • Первый этап – появление дискомфорта только при резких движениях поврежденной рукой (запрокидывание за спину, взмах вверх).
  • Второй этап – возникновение болезненных симптомов после значительной физической нагрузки на плечевой сустав.
  • Третий этап – болевые ощущения не зависят от степени нагрузки, появляются в покое и во время сна, приступ может длиться 6-9 часов.

Клинические симптомы этой патологии включают в себя:

  • невозможность за спину закинуть руку;
  • ощущение боли во время поднятия вперед верхней конечности выше уровня поясницы;
  • повышение местной температуры, покраснение кожного покрова и отечность в области поражения;
  • хруст в районе плечевого сустава во время движения;
  • усиление к вечеру дискомфорта, болевые ощущения во время ночного отдыха при развороте на сторону пораженного сухожилья;
  • на первых этапах воспаления болевой симптом имеет приглушенный характер, с учетом прогрессирования заболевания становится более интенсивным и резким;
  • снижение объема активных и пассивных движений плечевого сустава;
  • распространение болевых ощущений в локтевой сустав, по переднебоковой поверхности плеча.

Увеличение активности болевых ощущений заставляют пациентов щадить больную руку, и осознано снижать движения в суставе плеча. Что может вызвать контрактуру и появление спаек плеча, атрофию мышечно-связочного аппарата, это приводит человека к инвалидности.

Диагностирование заболевания

Во время проявления первых клинических симптомов заболевания нужно обращаться к врачу для диагностирования воспалительного процесса сухожилий. Чем раньше диагностировать болезнь, тем быстрей можно добиться выздоровления и уменьшить возможность перехода тендинита в хронический. Диагностирование заболевания включает в себя такие этапы:

  • осмотр пациента (прослушивание сердечных тонов, дыхания, определение объема активных и пассивных движений зараженной верхней конечности, прощупывание плечевого сустава и прилегающих мышц);
  • сбор жалоб человека (сопутствующая патология, вероятные причины патологии, характер болевых симптомов);
  • артроскопия;
  • инструментальное обследование (УЗИ, рентгенография, МРТ, компьютерная топография);
  • лабораторные исследования (анализ мочи и крови).

На основании полученных исследований врач определяет окончательный диагноз и разрабатывает тактику лечения. В общем анализе крови определяются симптомы воспаления сухожилий (лейкоцитоз, высокое СОЭ), на рентгенограмме определяются появления кальцинатов.

Самая информативная магнитно-резонансная (МРТ) и компьютерная (КТ) томография, которая дает возможность выявить патологические процессы воспалений в мягких тканях и надостных сухожилиях.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет определить состояние внутренних структур связок, сустава, сосудов, мышц и произвести дифференциальную диагностику с иными болезнями.

Артроскопию выполняют с помощью эндоскопических устройств, это позволяет непосредственно осмотреть поражение анатомических структур надостных сухожилий.

Лечение тендинита

С учетом этапа процесса воспаления, лечить тендинит можно или хирургическими, или консервативными способами. При своевременном визите больного к врачу прописывают неинвазивные варианты лечения, к ним относятся:

  • физиологические процедуры во время затихания острого процесса;
  • медицинские препараты: нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – диклофенак, найз, нимесил; антибиотики при инфекционной причине заболевания, учитывая чувствительности патогенной микрофлоры; анальгетики для снятия болевых симптомов – нимесил, пенталгин, тайленол, кофальгин; гормональные препарата – блокада с помощью инъекций в плечевой сустав глюкокортикоидами;
  • ударно-волновая терапия;
  • электрофорез с липазой и анальгином;
  • лазерная, магнитная, ультразвуковая терапия;
  • аппликации парафина;
  • лечебная физкультура;
  • массаж.

В период обострения заболевания больной сустав разгружают с помощью ограничения подвижности сухожилий плеча, но абсолютная иммобилизация противопоказана, по причине опасности быстрого развития спаек сухожилий.

Лечить патологию радикальными способами назначают во время неэффективности консервативного лечения и образования устойчивой контрактуры сустава плеча.

Производят под наркозом редрессацию плеча, во время которой врач надрывает капсулу сустава плеча с помощью активного движения в сочленении, это дает возможность не допустить спаек.

В тяжелых ситуациях прохождения патологического процесса используют хирургическое вмешательство открытым способом с разрезанием вращательной манжеты плеча в районе фиброза и сращений.

В последнее время применяются менее травматичные способы лечения воспаления мышцы с помощью артроскопического оборудования. Причем эндоскоп заводят через маленький разрез кожного покрова и выполняют точное отсечение рубцовой ткани.

Реабилитационный процесс после оперативного лечения может составлять 1-4 месяца.

ЛФК при тендините плеча

Комплекс упражнений для лечения тендинита очень прост и направлен, в своем большинстве, на стимуляцию больного сухожилия и постепенное увеличение объема движений.

Примеры упражнений:

  • В качестве инвентаря понадобится длинное полотенце и турник. Нужно перекинуть полотенце через турник и взяться за концы двумя руками. Аккуратно опуская здоровую конечность вниз, больную руку надо не спеша поднимать кверху. При первых признаках боли нужно задержать руку в этом состоянии на 3 секунды. Вернуться в изначальное положение.
  • Зафиксировать ладонь пораженной руки на здоровом плече, если необходимо, то можно использовать помощь здоровой. Здоровой конечностью взять локоть пораженной руки и осторожно, без резких движений поднимать больную конечность кверху. На вершине подъема сохранить это положение на 3 секунды. Каждый день, повышая амплитуду поднятий.
  • Сцепленные перед собой в замок и опущенные руки аккуратно поднимать кверху. Таким образом, нагрузка приходится на сухожилия здоровой конечности, она, как буксир, тянет за собой больную.
  • Немного отступить от установленного стула перед собой. Здоровой рукой опереться на спинку. Туловище в пояснице согнуть, а пораженная рука должна просто висеть. Начать раскачивать больную конечность, наподобие маятника, потихоньку увеличивая темп.
  • Положить кисть правой руки на левый локоть, а левую кисть, соответственно, на правый. Поднять на уровень груди сложенные руки, параллельно полу и начинать раскачивание в разные стороны.

Профилактика заболевания

Для профилактики заболевания мышц тендинитом нужно постоянно заниматься физкультурой или спортом для повышения пластичности сухожилий и укрепления мышц, которые участвуют в движении сустава плеча. Профессии с монотонными движениями руками и интенсивной физической нагрузкой нуждаются в оптимизации рабочего процесса с помощью чередования работы с полноценным временем для отдыха.

Нужно быть очень внимательным во время выполнения резких движений и поднятия тяжестей верхними конечностями, которые смогут привести к повреждению сухожилий. Также очень важно своевременно лечить хронические болезни, не допускать заражения инфекциями и переохлаждения.

Тендинит сустава плеча имеет положительный прогноз лечения и выздоровления при своевременной диагностике воспалительного процесса и выполнения комплексного лечения.

Хроническое прохождение заболевания может вызвать ограниченность подвижности сочленения из-за образования кальцинатов в мягких тканях, фиброзирования капсулы и сухожилий, появления сращений.

Прогрессирование тендинита при отсутствии должного лечения может привести к снижению качества жизни или даже инвалидности.

Источник: http://artrit.guru/metody-lecheniya/lechenie-suhozhiliy-plechevogo-sustava-pri-tendinite.html

Как лечить тендинит плечевого сустава?

Тендинит плечевого сустава лечение

От болевых ощущений в области плеча страдает 5–7% населения, причем распространенность таких жалоб возрастает втрое по достижении 60-летнего возраста. Причиной тому служат различные заболевания костно-суставной и мышечно-связочной системы, но наибольшее значение имеют тендиниты.

Мышечные сухожилия, несмотря на свою прочность, являются достаточно уязвимой структурой плеча. При длительном воздействии неблагоприятных факторов происходит развитие патологических процессов в соединительной ткани, что нарушает функцию всего сустава. Поэтому тендинит плеча требуют быстрой и адекватной реакции не только пациента, но и врача.

Причины и механизм развития

Плечевой сустав выполняет важнейшую функцию в повседневной жизни человека. Он обеспечивает широкий круг движений, без которых сложно представить профессиональную, спортивную и бытовую деятельность. В силу этого, значительная часть нагрузки приходится именно на плечо.

Длительное воздействие механического фактора вызывает микротравматизацию сухожилий, проходящих в достаточно узких каналах, и развитие воспалительного процесса, что является основой тендинита.

Такому влиянию подвержены прежде всего спортсмены: метатели копья (диска, ядра), теннисисты, тяжелоатлеты. Подобное состояние часто наблюдается и у представителей рабочих профессий (строители, маляры).

Но заболевание может иметь и совершенно иной механизм развития, в котором воспалению отводится второстепенное значение.

На первый план нередко выступают дегенеративно-дистрофические процессы, которые начинают развиваться уже после 40-летнего возраста.

Этому способствуют обменно-эндокринные, сосудистые нарушения, а также возрастные изменения в организме. Поэтому кроме травм, как возможные факторы развития тендинита необходимо рассматривать и такие состояния:

В большинстве случаев наблюдается сочетание нескольких факторов. Но какой бы из них ни вызывал поражение сухожилия, дальнейшее развитие болезни подчинено одни и тем же механизмам.

Тендинит следует рассматривать как мультифакторное заболевание, большое значение в развитии которого отводится повышенным нагрузкам на плечо.

Симптомы

Чтобы поставить верный диагноз, врач проводит клиническое обследование пациента. Сначала выясняет жалобы, обстоятельства возникновения патологии, а затем осматривает место вероятного повреждения. Это поможет выявить характерные черты болезни.

Функция плечевого сустава обеспечивается различными мышцами, сухожилия которых могут подвергаться воспалению. От их вовлечения в патологический процесс будут зависеть и определенные симптомы. Но следует все же отметить общие признаки тендинита:

Болевые ощущения сначала возникают при нагрузке, а затем беспокоят даже в покое и ночью. Они могут быть резкими или тупыми, монотонными. При осмотре можно видеть некоторые признаки воспаления: отечность, покраснение. Однако, это будет не всегда.

Иногда удается определить болезненность в месте локализации поврежденного сухожилия. Большое значение имеют специальные пробы, при выполнении которых врач препятствует выполнению активных движений пациентом.

Появление боли в этот момент укажет на поражение той или иной мышцы.

Хроническое течение тендинита может привести к разрывам сухожилия. Они появляются не только при значительной нагрузке, но даже при выполнении простых движений.

Повреждение вращательной манжеты

В первую очередь следует рассмотреть тендинит вращательной (ротаторной) манжеты плеча.

Она образована надостной, малой круглой, подостной и подлопаточной мышцей, выполняя важную роль в стабилизации сустава во время различных движений руки вверх.

В таком случае характерны боли в наружно-верхнем участке плечевого сустава, которые могут распространяться в локоть. Они часто возникают из-за непривычных нагрузок, особенно при длительной работе с поднятыми руками.

Может наблюдаться изолированное повреждение определенных структур вращательной манжеты. Наиболее распространена травматизация надостной мышцы, что обусловлено ее особой уязвимостью.

Заболевание инициируется сдавлением сухожилия между головкой плеча и акромиальной дугой. В результате появляются боли посередине верхнего отдела сустава.

Положительна проба с сопротивлением отведению плеча, подтверждающая поражение надостной мышцы.

Если патология поражает подостную и малую круглую мышцы, то следует выполнять пробу с сопротивлением вращению плеча наружу. Пациенту с тендинитом трудно причесать волосы или совершить аналогичные движения. При воспалении сухожилия подлопаточной мышцы становится положительной проба с сопротивлением внутреннему вращению плеча.

Повреждение бицепса

Сухожилие двуглавой мышцы также подвергается повреждению. Тендинит длинной головки бицепса характеризуется появлением болевых ощущений по передне-верхней поверхности плечевого сустава. Как правило, они возникают после поднятия тяжестей.

Выявить заболевание помогает проба с сопротивлением вращению кисти наружу (супинации).

Кроме того, отмечается пальпаторная болезненность в месте прохождения сухожилия – межбугорковой борозде, расположенной по передней поверхности плечевой кости у ее верхнего края.

Тендинит бицепса и вращательной манжеты требует дифференциальной диагностики с другой патологией, при которой возникают боли в плечевом суставе: артритами, артрозом, травмами.

Диагностика

Чтобы подтвердить поражение мышечных сухожилий в области плеча, необходимо воспользоваться дополнительными средствами. Как правило, они включают инструментальные методы визуализации, позволяющие увидеть наглядную картину происходящих изменений. К ним относят следующие:

  • Магнитно-резонансная томография.
  • УЗИ сустава.
  • Рентгенография.

Чтобы выявить нарушения в обменных процессах организма, следует провести биохимическое исследование крови. Кроме того, обязательна консультация травматолога.

Лечение

Эффективно лечить тендинит плечевого сустава помогает комплексное воздействие на патологию. В этом процессе важны не только врачебные манипуляции, но и глубокое понимание пациентом сути заболевания. Как правило, используют разноплановые методы лечения:

  • Медикаментозную терапию.
  • Физиотерапию.
  • Лечебную гимнастику.
  • Массаж.
  • Операцию.

Выбор того или иного метода основан на особенностях течения болезни и свойствах организма. Поэтому терапевтическая программа разрабатывается индивидуально для каждого пациента.

При этом особое внимание уделяется разгрузке пораженного плеча и созданию покоя. Следует максимально устранить факторы, провоцирующие появление боли, вплоть до ношения косыночной повязки.

Однако, длительная иммобилизация сустава не рекомендуется.

Лечение тендинитов базируется не только на воздействии определенных средств, но и требует активного участия пациента.

Физиотерапия

При тендинитах плеча активно применяют физические методы воздействия. Они оказывают дополнительный положительный эффект в сочетании с лекарственными препаратами. Чтобы острые явления болезни скорее прошли, можно использовать такие процедуры:

  • Электро- и фонофорез новокаина, лидазы.
  • УВЧ-терапия.
  • Ультрафиолетовое облучение.
  • Лазерное лечение.
  • Волновая терапия.
  • Грязе- и парафинотерапия.
  • Магнитотерапия.

Курс лечения может состоять из нескольких процедур, но его следует пройти полностью. Это даст возможность получить стойкий терапевтический эффект.

Лечебная гимнастика

При поражении сухожилий плеча обязательна лечебная физкультура. Без нее сложно обеспечить восстановление функции сустава в прежнем объеме, поскольку именно движения должны способствовать работе мышечно-связочной системы. Могут назначаться следующие упражнения:

  • Перекинув полотенце через перекладину, взяться за его концы, и здоровой рукой тянуть вниз, поднимая при этом больную.
  • Удерживая перед собой гимнастическую палку, описывать ею круг.
  • Положив ладонь пораженной руки на противоположное плечо, поднимать локоть вверх, помогая здоровой рукой.
  • Сжав кисти в замок, поднимать руки перед собой.
  • Раскачивать больную руку вперед-назад и в стороны по типу маятника.

При этом необходимо помнить, что гимнастику можно выполнять лишь в период ремиссии, когда нет острых признаков заболевания. К тому же нельзя чрезмерно нагружать сустав интенсивными занятиями – разрабатывать плечо необходимо постепенно, чтобы не вызвать боль и ухудшение состояния.

Эффективность лечебной гимнастики во многом зависит от настойчивости пациента и его желания получить хороший результат.

Массаж

Нельзя забывать и о массаже плеча. Его также выполняют после ликвидации болевого синдрома. Благодаря массажным техникам происходит расслабление мышц, улучшается доставка полезных веществ в пораженную зону, что способствует активизации восстановительных процессов. Как правило, рекомендуют пройти 10–15 сеансов.

Операция

Если консервативная терапия не показала должного эффекта или произошел разрыв сухожилия, то лечить тендинит приходится хирургическими методами.

В основном выполняют артроскопические операции, которые считаются малоинвазивными и минимально травматичными. С их помощью проводится иссечение измененных тканей, пластика и фиксация сухожилия.

После этого требуется реабилитационное лечение, которое состоит из вышеперечисленных консервативных методик.

Если подозревается тендинит в области плеча, то необходимо для начала установить, какая мышца поражена. По результатам диагностического обследования врач определяет дальнейшее лечение, активное участие в котором должен принимать сам пациент.

Источник: http://MoySkelet.ru/ruki/plecho/kak-lechit-tendinit-plechevogo-sustava.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.