Удаление аденоидов у детей лазером

Содержание

Лазер при аденоидах у детей и взрослых: удаление с помощью лазеротерапии, противопоказания

Удаление аденоидов у детей лазером

Лазерная редукция аденоидов является наиболее современным и перспективным способом с минимальным уровнем травматизма.

Что такое аденоиды

Аденоидами именуются носоглоточные миндалины, функцией которых является защита полости носа от проникновения болезнетворных микроорганизмов. Нередко под действием многих факторов происходит разрастание ткани аденоидов, что существенно отражается на самочувствии человека.

К воспалительному процессу в носоглоточных миндалинах приводят такие факторы:

  • Аллергические реакции. Частые отеки слизистой оболочки носовой полости могут привести к разрастанию ткани аденоидов.
  • Наследственная предрасположенность к заболеваниям верхних дыхательных путей.
  • Заболевания инфекционно-воспалительной природы. Тяжелое течение гриппа, коклюша или ОРВИ может осложниться воспалением носоглоточных миндалин.
  • Воспаление аденоидов у ребенка может являться следствием перенесенных матерью во время беременности инфекционных и неинфекционных заболеваний.

При воспалении носоглоточных миндалин человек может жаловаться на:

  • затруднение носового дыхания, при тяжелом течении заболевания больной способен дышать только через рот;
  • стреляющую боль в ушах, воспаление среднего уха (отит);
  • храп во сне;
  • повышение температуры тела до 38-39°;
  • увеличение регионарных лимфатических узлов;
  • гнусавость или осиплость голоса.

Симптоматика заболевания склонна к стремительному прогрессированию. Человек не имеет возможности самостоятельно рассмотреть увеличенные миндалины, так как на это способен только отоларинголог.

В каких случаях их нужно удалять?

Так как носоглоточные миндалины выполняют важную функцию в организме, то их удаление должно осуществляться при исключительных и крайних показаниях.

Человеку показано лазерное удаление аденоидов в таких случаях:

  • Избыточное разрастание ткани носоглоточных миндалин, что влечет за собой полное или частичное перекрытие дыхательных путей. Человек теряет возможность свободно дышать в дневное и ночное время суток. Данное состояние наблюдается при 2 и 3 степени тяжести заболевания.
  • Храп во время сна, который может приводить к кратковременной остановке дыхания.
  • Частые случаи острой респираторной инфекции, которая осложняется воспалением среднего уха (отитом).
  • Нарушение слуха вследствие перекрытия устья слуховой трубки гипертрофированной тканью аденоидов.
  • Дефицит кислорода в организме. Затрудненное дыхание приводит к нехватке кислорода в крови, что отражается на общем состоянии человека. При кислородном голодании ухудшается память, появляется общая слабость и сонливость, может страдать координация движений.

Показания и противопоказания

Существуют мнения как за, так и против удаления аденоидов лазером. Это важно учитывать перед выбором тактики лечения.

Удаление аденоидов посредством лазера осуществляется при 1 и 2 степенях заболевания, когда патологический процесс носит умеренный и среднетяжелый характер. Если у человека наблюдается 3 степень аденоидита, то терапия лазером оказывается малоэффективной.

В возрасте до 3 лет данная манипуляция выполняется детям с любой степенью гипертрофии аденоидов. Это связано с тем, что воздействие лазера способно замедлить течение патологического процесса, отсрочив проведение открытого хирургического вмешательства.

Удаление аденоидов лазером имеет ряд противопоказаний, к которым можно отнести:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;
  • патологии со стороны крови (нарушение свертываемости, различные виды анемий);
  • открытая форма туберкулеза;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования в организме;
  • заболевания щитовидной железы, связанные с недостатком или переизбытком гормонов.

Перед тем как проводить вмешательство, врачи оценивают потенциальный риск развития осложнений. Если у человека имеется одно из противопоказаний, ему рекомендуют воспользоваться альтернативным способом лечения аденоидов.

Преимущества и недостатки

Основным преимуществом лазерного удаления аденоидов является точность локального воздействия на очаг гипертрофированной ткани миндалин. При этом сводится к минимуму риск возникновения кровотечения. Это происходит за счет того, что тепловое воздействие лазера оказывает кровоостанавливающее действие.

Лечение аденоидов лазером имеет следующие преимущества:

  • отсутствие необходимости в применении общего наркоза;
  • минимальный срок пребывания в медицинском учреждении;
  • отсутствие послеоперационных рубцов и отеков;
  • проведение манипуляции у детей оказывает минимальный вред на детскую психику.

В качестве недостатков удаления аденоидов лазером можно отнести:

  • необходимость поиска квалифицированного медицинского специалиста, прошедшего дополнительное обучение в этой области;
  • высокая стоимость процедуры;
  • при неполном удалении гипертрофированной ткани существует риск возникновения рецидивов.

Этапы проведения

Процедура лазерного удаления аденоидов включает в себя следующие этапы:

  1. Подготовительный этап. На протяжении данного периода человек проходит обследование, включающее клинический анализ крови и мочи, рентгенографию или компьютерную томографию носоглотки, а также консультацию узких специалистов (невролога, хирурга, аллерголога).
  2. Этап непосредственного удаления гипертрофированных участков миндалин.
  3. Реабилитационный этап.

Лечение аденоидов у детей лазером осуществляется на голодный желудок. Человеку вводится ограничение или полный запрет на употребление жидкости. Перед началом манипуляции врач осуществляет антисептическую обработку ротовой и носовой полости пациента. Следующим шагом является введение анестезирующего препарата, который был заранее подобран медицинским специалистом.

Лечение аденоидов лазером осуществляется при помощи таких методов:

  • Методика коагуляции. Характеризуется удалением гипертрофированной ткани миндалин посредством сфокусированного лазерного излучения. Эта методика проводиться с целью удаления крупного разрастания ткани миндалин.
  • Резекция углекислым лазером. Применима для ликвидации аденоидов на начальных этапах заболевания.
  • Комбинированная методика. При данном способе используется обычный скальпель для удаления гипертрофированных участков с последующим применением лазера.

Лазеротерапия при аденоидах длится 15-30 минут. Улучшение состояния у человека наблюдается спустя 2-3 дня после процедуры.

Послеоперационный уход

Период реабилитации после удаления аденоидов лазером включает в себя такие мероприятия:

  • В течение первых 30 дней после операции пациенту рекомендовано ограничить физические нагрузки. Категорически запрещены силовые виды спорта и поднятие любой тяжести.
  • На протяжении 10 дней человеку необходимо соблюдать диету с достаточным количеством белка, витаминов и микроэлементов, пища ему должна подаваться в жидком и полужидком виде. Первые 7 дней после операции категорически запрещено употребление острой, горячей, холодной и слишком жесткой пищи.
  • При необходимости пациенту назначают капли, обладающие подсушивающим и сосудосуживающим эффектом.
  • Рекомендовано проведение дыхательной гимнастики, о которой информирует лечащий врач.
  • Не рекомендовано посещать баню, сауну, а также принимать горячую ванну или душ.
  • Лазерное удаление аденоидов у детей предполагает сон не менее 8 часов в сутки в период реабилитации.
  • Жилое помещение рекомендовано проветривать 2-3 раза в день, после влажной уборки.

Данные статистики указывают, что при своевременном и правильном проведении лазерного удаления миндалин вероятность рецидива заболевания составляет не более 15%.

С точки зрения эффективности и безопасности, методика лазерного удаления аденоидов является абсолютным лидером среди аналогичных методов лечения.

Илона Ганшина, врач,
специально для Moylor.ru

об удалении аденоидов

Источник: https://moylor.ru/nos/adenoidy/udalenie-adenoidov-lazerom-za-i-protiv/

Лазерное удаление аденоидов у ребенка

Удаление аденоидов у детей лазером

Аденоидные вегетации, или, в просторечии «аденоиды» — часто встречающаяся у детей патология. Разросшаяся ткань глоточной миндалины затрудняет дыхание, поддерживает хронический воспалительный процесс в носоглотке и становится причиной рецидивирующих отитов. Удаление аденоидов у детей лазером – современный эффективный и безопасный способ избавления от этой проблемы.

Что такое аденоиды и чем они грозят

Носоглотка – это орган, сообщающийся с внешней средой. Через него в организм поступают воздух и пища, разумеется, далеко не стерильные. Для того чтобы максимально обезвредить болезнетворные организмы, в носоглотке существует специальный комплекс: лимфоидное кольцо. В него входят несколько миндалин:

  • 2 небные;
  • 1 язычная (на корне языка);
  • 2 трубные (в устьях слуховых труб, открывающихся в носоглотку);
  • лимфоидные гранулы и 2 лимфоидных валика на задней стенке глотки;
  • глоточная миндалина.

Лимфоидная ткань, основа этих структур – место, где размножаются и созревают лимфоциты, клетки, отвечающие за распознавание и уничтожение чужеродных агентов. Там же вырабатываются иммуноглобулины – белки, больше известные как антитела.

Глоточная миндалина образована скоплением лимфоидной ткани в своде носоглотки. Ее латинское наименование «tonsillaadenoidea», отсюда и пошло название «аденоиды».

Если ребенок ослаблен, часто болеет простудными заболеваниями, постоянно поступающие в организм инфекционные агенты вызывают разрастание глоточной миндалины — аденоидные вегетации. Еще одна частая причина разрастания аденоидов – склонность к аллергии.

Увеличенная миндалина начинает хуже выполнять свои функции и становится постоянным источником инфекции. Под действием вялотекущего воспаления она отекает, еще сильнее увеличиваясь в размерах.

Заполняя собой пространство носоглотки, аденоидные вегетации затрудняют дыхание. Сильно разросшаяся миндалина закрывает устья слуховых труб, создавая условия для развития отита, воспаления среднего уха.

Выделяют 3 стадии аденоидных вегетаций. Их определяют исходя из того, насколько разрастания закрыли сошник – носовую перегородку.

  • 1 стадия – увеличенная небная миндалина закрывает не более 1/3 сошника;
  • 2 стадия: 2/3 сошника;
  • 3 стадия – сошник перекрыт полностью, носовое дыхание практически отсутствует.

Гипертрофия глоточной миндалины часто сочетается с увеличением небных миндалин: поскольку структура этих образований одинакова, то и реагируют на инфекцию они сходным образом.

Проблема аденоидов возникает обычно у детей в возрасте от 3 до 7 лет. До 3 лет иммунитет еще недостаточно сформирован, чтобы вызвать гипертрофию лимфоидной ткани, после 7 лет ткань глоточной миндалины начинает атрофироваться (уменьшаться в размерах) в силу естественных физиологических причин. Но это не значит, что нужно бездействовать, пока ребенок не «перерастет» болезнь.

Аденоидный тип лица

Постоянно открытый рот – это не только косметическая проблема. Из-за нарушенного дыхания ребенок недополучает 12-18% кислорода. У него часто болит голова, школьникам трудно учиться, начинается отставание в развитии.

Разросшиеся аденоиды нарушают развитие лицевого скелета, формируется «аденоидный тип лица»: вытянутое, одутловатое, с постоянно открытым ртом.

Нарушается речь: ребенок гнусавит, выговаривает не все буквы. Этого родители обычно или не замечают в силу привычки, или списывают на возраст.

К тому же, постоянный источник инфекции в носоглотке усиливает склонность организма к аллергическим реакциям, способствует переходу острых инфекций в хронические, а регулярно возникающие отиты чреваты не только снижением слуха, но и опасными для жизни внутричерепными осложнениями.

Признаки гипертрофии аденоидов:

  • дыхание ртом и храп во сне;
  • несмотря на то, что «соплей» нет, нос плохо дышит;
  • по задней стенке глотки стекает слизь или гной.

На начальных стадиях развития аденоидов, когда днем ребенок дышит нормально и аденоиды выдает только ночной храп или сон с открытым ртом, проблему еще можно решить консервативными методами.

Промывание носа, протаргол и другие вяжущие капли в нос, некоторые лекарства могут уменьшить объем аденоидных вегетаций, устранив воспаление и вызванный им отек.

Но если проблемы с дыханием появляются и днем, а, тем более, начинаются осложнения — приходится прибегать к более радикальным методам.

Довольно долго единственным способом борьбы с аденоидами была операция под названием «аденотомия». Излишек тканей срезался специальным инструментом — аденотомом Бекмана. При всей несомненной пользе, эта процедура оставляла у детей в прямом смысле жуткие воспоминания. Во-первых, она проводилась без обезболивания.

Во-вторых, при манипуляции кровь буквально заливала и нос и рот, что чрезвычайно пугало ребенка. Несмотря на то, что физически после операции дети восстанавливались довольно быстро, неприятные воспоминания оставались надолго. Сейчас обезболивание делают, но маленькие пациенты все равно пугаются крови.

А наркоз увеличивает вероятность развития осложнений.

Лазерное удаление аденоидов – современная альтернатива болезненной, кровавой и пугающей операции.

Преимущества, показания и противопоказания

Лазерное удаление аденоидов у детей, судя по отзывам как врачей, так и пациентов, переносится гораздо лучше, чем «классическая аденотомия. Преимущества методики:

  • стерильность;
  • безболезненность;
  • бескровность как во время самой операции, так и отсутствие кровотечения в послеоперационный период (одно из частых осложнений «классической» аденотомии);
  • менее активно воспаление в послеоперационном периоде;
  • минимальное количество осложнений;
  • быстрое восстановление.

Операция может быть проведена амбулаторно, но некоторые клиники предпочитают оставить пациента под наблюдением на несколько дней.

Показания к удалению аденоидов лазером ничем не отличаются от показаний к обычной аденотомии:

  • аденоиды 2 или 3 степени;
  • отиты чаще 2 раз в год либо возникновение хронического отита;
  • нарушение слуха;
  • ОРВИ чаще 6 раз в год;
  • обструктивное апноэ (прекращение дыхания на несколько минут) во сне;
  • формирование аденоидного типа лица – деформация костей лицевого черепа.

Часто на операцию направляет и детский невролог: энурез и другая неврологическая патология не редкость при аденоидах. Связано это с тем, что при этой болезни часто нарушается регуляция нервной системы.

Удаление аденоидов у детей лазером противопоказано при:

  • нарушении свертываемости крови;
  • острых инфекционных заболеваниях;
  • тяжелой сердечно-сосудистой патологии;
  • сахарном диабете в стадии декомпенсации;
  • злокачественных опухолях любого расположения.

Подготовка и ход операции

Перед операцией назначается обследование:

  • консультация педиатра;
  • консультация стоматолога (удаление возможной инфекции из полости рта);
  • клинический анализ крови, время свертывания, время кровотечения;
  • общий анализ мочи;
  • рентгенограмма черепа в боковой проекции или КТ головы.

Удаление аденоидов лазером у детей должно проходить на фоне полного здоровья: по отзывам родителей, самое трудновыполнимое условие – «не болеть 2 недели».

В день перед операцией нельзя есть и пить. Врач может предложить инъекцию успокаивающего средства, чтобы меньше травмировать психику малыша. Многие дети впадают в панику из-за самой ситуации медицинского вмешательства.

Пациент усаживается на стул напротив врача. Операция проводится под местной анестезией: в нос брызгают или закапывают обезболивающее средство. Под контролем эндоскопа врач подводит лазер к аденоидной ткани.

Короткими импульсами ткань миндалины «выжигается». Продолжительность операции обычно не более получаса. Если операция проходит амбулаторно, домой отпускают сразу же после ее окончания.

Часто врачи рекомендуют после операции поесть полурастаявшее мороженое.

Реабилитация

В первые сутки может болеть горло, если это доставляет пациенту сильные неудобства, можно дать обезболивающее на основе ибупрофена. Конкретные названия лекарственных средств и возрастные дозировки порекомендует врач.

Возможно повышение температуры. Если она не достигает 38 градусов – это нормально, и сбивать не нужно. При появлении более высоких цифр на термометре, нужно обратиться к врачу. Ни в коем случае нельзя давать малышу аспирин — это лекарство снижает свертываемость крови и может спровоцировать кровотечение.

В течение 5 дней закапывать в нос сосудосуживающие капли и протаргол. Это необходимо для быстрого заживления послеоперационных тканей.

Избегать как переохлаждения, так и перегрева ребенка. Прогулки разрешены, но одеться нужно по погоде. Мыться можно под душем, ни в коем случае нельзя купать малыша в горячей ванне и, тем более, в бане: перегрев может вызвать кровотечение.

Пища не должна раздражать глотку механически, термически и химически. Идеальный вариант на первые 3-5 дней – пюре для детского питания. В первый день ребенок может оказываться от еды из-за боли в горле: это нормально. В течение 2 недель происходит полное отторжение струпа (коагулировавшей ткани) и заживление послеоперационной раны.

Освобождение от физкультуры дается на срок от 2 недель до месяца. В это время не рекомендуются и активные игры, занятия спортом.

Как правило, одной операции бывает достаточно для того, чтобы полностью удалить аденоиды. Изредка могут потребоваться повторные вмешательства. Часто пишут, что это связано с невозможностью полного удаления аденоидов лазером, но это мнение неверно.

Рецидивы случались и при «классической» аденотомии, бывают они и после эндоскопических вмешательств. Возможность рецидивов связана не с техникой операции или квалификацией врача, а с состоянием пациента.

Врачи отмечают 2 «фактора риска» при которых аденоидные вегетации могут рецидивировать:

  • ранний возраст ребенка при первой операции: чем младше, тем больше вероятность повторного разрастания аденоидов;
  • аллергические заболевания: диатез, астма и другие.

Тем не менее, наличие этих факторов не означает, что непременно понадобится повторная операция. Все очень индивидуально.

Удалить аденоиды лазером – это современный и эффективный способ вылечить аденоидные вегетации. Цены на операцию в Москве начинаются от 15 тысяч рублей.

Источник: http://tonsillit.ru/lazernoe-udalenie-adenoidov-u-rebenk.html

Удаление аденоидов лазером у детей и взрослых: за и против

Удаление аденоидов у детей лазером

Аденоиды — увеличение лимфоидной ткани, которая находится в носоглотке человека. Глоточные миндалины присутствуют у всех с рождения, но после 12 лет они уменьшаются и вскоре полностью атрофируются.

Основной принцип работы аденоидов – защита организма от попадания различных видов микробов в организм. При постоянном попадании болезнетворных вирусов и бактерий, миндалины начинают увеличиваться, что приводит к разрастанию ее тканей.

По началу аденоиды не вызывают сильного дискомфорта, но на 2-3 стадии их симптомы становятся опасными, поэтому может потребоваться удаление гипертрофированной ткани с целью открыть носоглотку и предотвратить осложнения.

Аденоиды обязательно вырезают, если болезнь вызывает следующие симптомы:

  • отит и ухудшение слуха;
  • невозможность дышать носом;
  • задержка речи и физического развития у ребенка;
  • частые прекращения дыхания (апноэ) и сильный храп по ночам;
  • хронический аденоидит.

Также показанием к аденотомии является ангина или любые инфекционные заболевания, повторяющиеся по 5-7 раз в год, при условии регулярного проведения надлежащей терапии. Это говорит о том, что у больного слабый иммунитет и вероятно аденоиды являются рассадником инфекции.

Когда ситуация неоднозначна, то пациент (или его родители) вместе с врачом должны решить, нужно ли все-таки удалять или попытаться использовать консервативные методы.

Удаление аденоидов: за и против

Своевременная лазерная операция при аденоидах позволяет:

  • раз и навсегда убрать источник инфекции;
  • предотвратить инфицирование соседних органов;
  • быстро убрать симптомы и восстановить дыхание;
  • остановить осложнения.

С другой стороны без миндалин снижается общий иммунный статус больного, особенно у ребенка, остаются открытыми дыхательные пути, поэтому есть вероятность последующего их заражения инфекцией. Поэтому, если нет прямых показаний к операции, то лечение аденоидов у детей лучше проводить консервативными способами без операции, тем более, что вегетации инволюционируют к 15 годам.

В выборе лечения нужно быть очень осторожными, взвесить все за и против. Конечно, хочется сохранить органы целыми, но если медикаменты и физиопроцедуры не помогают, а болезнь прогрессирует, то лучше согласиться на операцию.

Удаление аденоидов лазером фактически нельзя назвать операцией, поэтому можно обратиться к данному способу, как альтернативе хирургии. Лазерный луч позволяет удалить воспаленную ткань, сохранив при этом нормальную. Этот метод стал широко распространенным в наше время, так как он имеет много преимуществ перед хирургическими методами, которые предполагают использование скальпеля.

Преимущества и недостатки удаления аденоидов лазером

Удаление аденоидов лазером у детей и взрослых выполняется без разрезов. Такой метод подходит даже для малышей.

Благодаря тому, что, используется не общая, а местная анестезия, аллергические реакции возникают крайне редко.

Другими преимуществами лазерной редукции аденоидов у детей и взрослых являются:

  • незначительная потеря крови, по сравнению с обычной хирургией;
  • низкий риск заражения и попадания инфекций в организм (лазер имеет обеззараживающие свойства);
  • кожные покровы и слизистые оболочки остаются целыми;
  • продолжительность процедуры – 20-60 минут максимум;
  • быстрое заживление и восстановление;
  • отсутствие следов после операции;
  • полное иссечение миндалины, включая ножку.

Среди недостатков такого вида вмешательства можно перечислить:

  • дискомфорт в месте прижигания, болевые ощущения, которые появляются поле окончания действия местной анестезии;
  • возможность рецидивирования (если удаление было частичным, повторное разрастание аденоидов возможно практически в 90% случаев);
  • стоимость лазерной процедуры намного выше.

То есть, преимущества лазерной аденотомии перевешивают все ее минусы, так как у хирургической операции эти недостатки намного серьезнее. Если вы решили удалить аденоидные вегетации лазером себе или своему ребенку, то нужно знать о том, как к ней подготовиться.

Подготовка к операции

Перед операцией вам нужно обратиться к терапевту (педиатру) и проконсультироваться с ним. При подозрении на хроническую гипертрофию миндалин направляют к отоларингологу. ЛОР-врач проведет диагностику и решит, нужно ли удалять аденоиды.

После предварительного заключения нужно посетить хирурга, который определит объем операции и посоветует, какой вариант лучше выбрать.

Также необходимо предупредить врача о том, что у вас имеются сопутствующие болезни, аллергии, а также о том, что вы принимаете те или иные лекарства. После опроса врач назначит несколько анализов. Обычно нужно сдать биохимический анализ крови, анализ на свертываемость и гемосиндром.

Важным этапом предоперационной подготовки является корректировка питания.

Ее нужно начать уже за 2-3 дня до операции (чем раньше, тем лучше):

  1. Исключите из своего меню жирные, острые, копченые, соленые продукты, а также мучное. Также откажитесь от продуктов, которые тяжело перевариваются: бобовые, горох, кукуруза. Готовьте на пару.
  2. Не желательно есть острую пищу, которая раздражает горло.
  3. В день перед операцией рекомендуют ничего не есть и не пить.

Проконтролируйте, чтобы ребенок выполнял все указания!

Проведение лазерного удаления у взрослых и детей

В медицине существует несколько способов удаления аденоидов у детей лазером:

  1. глубокое удаление аденоидов, с иссечением ножки;
  2. Ччастичное. Применяется для раскрытия лакуны и очистки полости от гнойного содержимого.

Варианты лазерного влияния на миндалины:

  1. Гольмиевое (разрушается воспаленный участок, без воздействия на соседние ткани).
  2. Инфракрасный (применяется для рассечения и спаивания отдельных участков гланд).
  3. Углеродистый (позволяет ослабить воспаление и объем пораженного участка с минимальной травматизацией, за счет выпаривания из тканей влаги).
  4. Коагуляция (происходит выжигание аденоидов мощным лучом).

Лазер может лечить аденоидные разрастания разной формы и стадии. Выбор метода, по которому будет выполняться операция, зависит от размера миндалин и степени их повреждения.

Например, для лечения несильно увеличенных носоглоточных миндалин подходит углеродистый метод. При сильной пролиферации аденоидов предпочтительно использование лазерной коагуляции.

Интересно знать! С помощью лазера проводят процедуры для безоперационного лечения гипертрофии миндалин. О лазеротерапии аденоидов у детей и взрослых вы можете почитать в другой статье.

Как проходит процедура: пациента усаживают в специальный стул, промывают носоглотку антисептическим раствором и орошают пораженный участок анестетиком. Спустя несколько минут вся ротовая полость немеет и теряет чувствительность. Для маленьких детей может понадобиться общая анестезия. Через нос или рот направляется луч, который одновременно отсекает ткань и прижигает ее.

Все пациенты после операции остаются в больнице на ночь. Дети в возрасте до четырех лет нуждаются в более тщательном наблюдении за состоянием дыхательных путей и уровнем кислорода. Родитель может остаться вместе с ребенком.

Противопоказания к лазерному удалению аденоидов

Бывают случаи, когда операция противопоказана. Например, к этой категории относятся дети в возрасте до 2 лет. Удалять миндалины таким малышам не имеет никакого смысла, потому что они будут снова расти.

Другие противопоказания к лазерной редукции аденоидов:

  • заболевания крови, низкая коагуляция, гемофилия;
  • аллергические реакции на медикаменты, применяющиеся для анестезии;
  • онкология;
  • заболевания эндокринной системы;
  • туберкулез;
  • наличие в истории болезни инсультов или инфарктов;
  • беременность и лактация;
  • анемия.

При наличии хотя бы одного пункта противопоказания проводить операцию по удалению миндалин не стоит. Если у пациента ОРЗ или острая фаза любого недуга (в том числе, ЛОР-заболевания), то сразу следует его пролечить до наступления ремиссии. Затем можно проводить аденотомию.

Осложнения и последствия

После прижигания аденоидов лазером у детей и у взрослых осложнения встречаются очень редко, но несмотря на это каждый больной и тем более родители больных детей, должны знать о возможных последствиях:

  • Кашель, раздражение в горле, охриплость. Это распространенные симптомы. Которые не должны вызывать тревогу. Они проходят в течение 1-2 недель.
  • Повышение температуры. Одним из самых распространенных последствий – повышение температуры тела, которая трудно сбивается. Температура повышается в основном в вечернее время. Стоит помнить, что температура, которая не достигла 380С не стоит сбивать. До этой отметки организм борется сам и вырабатывается иммунитет, который впоследствии поможет больному быстрее восстановиться.

Стоит отметить! Использование медикаментов, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота, строго запрещается. При ее использовании возможно появление обильного кровотечения.

  • Кровотечение. Возникает в случае неполного удаления воспаленных участков. Его можно устранить можно с помощью тампонирования (прилаживается ватный тампон до полной остановки кровотечения), или повторного облучения.
  • Повреждение ближайших тканей и слизистых оболочек: при не бережном удалении возможно травмирование слизистой оболочки, которая в последующем становится рубцом, и приводит к изменению строения носовой полости.
  • Атрофический эпифарингит: проявляется сухостью, болевыми ощущениями и утончением всей слизистой. Такое осложнение, в основном, проявляется при проведении нескольких лазерных операций.
  • Боль в животе или рвота красного цвета: такое последствие может появится в случае попадания в ЖКТ большого количества крови. Лечат его симптоматически: нужно давать больному больше жидкости и спустя день-два данный симптом пройдет сам.
  • Аллергическая реакция (выражается в виде покраснения и отека кожи шеи, лица, а также сыпи, иногда — удушья). В связи с тем, что детский организм более подвержен аллергическим реакциям, операцию стараются применять в крайних случаях. Но, если же без лазерного вмешательства не обойтись, за несколько недель до проведения лазерного удаления нужно пройти противоаллергическую терапию.

Через 2-3 месяца после лазерной аденотомии аденоидные вегетации могут рецидивировать. Согласно данным исследований, повторное разрастание лимфоидной ткани происходит в случае не полного удаления ножки. Чтобы проверить состояние горла после операции нужно пройти повторную диагностику. Если врач заметит неладное, то может потребоваться дополнительное лечение и повторная операция.

Источник: http://lor-24.ru/nos/udalenie-adenoidov-lazerom-u-detej-i-vzroslyx-za-i-protiv.html

Лазерное удаление аденоидов у детей: подготовка и ход процедуры

Удаление аденоидов у детей лазером

Аденоидит (аденоидная вегетация) — патологическое увеличение носоглоточной миндалины из-за быстрого роста лимфоидных тканей.

Подобная патология приводит к затруднению дыхания, снижению слуха и частым респираторным заболеваниям. Удаление аденоидов лазером у детей — безопасный и действенный способ борьбы с проблемой.

Показания к удалению аденоидов лазером

В большинстве случаев аденотомия — единственный результативный метод лечения аденоидных вегетаций, являющихся детским заболеванием (проблема возникает в возрасте 3-7 лет).

Лазерное удаление аденоидов у детей считается несложной операцией в оториноларингологии и не требует специальной подготовки (до появления лазера проводилось только хирургическим путем, что приносило детям массу неудобств).

Лор предлагает удалить аденоиды ребенку лазером, когда консервативные методы лечения не дали результата. К оперативному вмешательству прибегают в случае острой необходимости.

Показания к удалению носоглоточной миндалины следующие:

  • аденоидит 2-3 степени;
  • снижение иммунитета;
  • ухудшение слуха на одно или два уха;
  • частые отиты;
  • нарушение речи и физического развития;
  • респираторные инфекции чаще 6 раз в год;
  • задержка дыхания во сне;
  • деформация костей лицевого отдела черепа и формирование аденоидного типа лица;
  • постоянный ринит;
  • изменение прикуса.

Аденоиды у детей приводят к различным осложнениям, поэтому в запущенных случаях лечение лазером представляется правильным решением проблемы.

Преимущества методики

Преимущества методики лазерного удаления миндалины:

  • отсутствие боли;
  • уменьшает набухание слизистой;
  • не оставляет шрамов и рубцов;
  • стерильность;
  • при проведении операции нет крови;
  • стимуляция иммунитета;
  • ускоряет процессы регенерации;
  • противовоспалительное действие;
  • минимальное повреждение тканей;
  • короткий срок реабилитации;
  • мала вероятность осложнений;
  • отсутствие рубцов и шрамов;
  • лазеротерапия аденоидов у детей освобождает носовые ходы и восстанавливает дыхание.

Лечение аденоидов у детей лазером — высокоточный метод с наименьшим риском развития вторичных инфекций после проведения вмешательств.

Как проходит процедура лазерного удаления аденоидов

Аденотомия проводится стационарно или в амбулаторных условиях, но чаще госпитализация не требуется. Удаление аденоидов у детей лазером проходит следующие этапы:

  1. Комплексная диагностика. На первом этапе обнаруживают причины воспаления и расположение аденоидной ткани при помощи носового зеркала, эндоскопа и пальцевого метода. Затем проверяют слуховые ходы на наличие заболеваний.
  2. Проверка правильности поставленного диагноза и необходимости оперативного вмешательства.
  3. Выбор метода удаления лазером. Среди доступных:
  • лазерная коагуляция при сильном разрастании аденоидов (воспаленную ткань прижигают, и та быстро отпадает);
  • углекислый лазер для выпаривания воспаленных участков (в результате лимфоидные ткани разглаживаются, а не удаляются);
  • хирургическое выпаривание лазером (с использованием традиционной хирургической техники миндалину удаляют, а затем выпаривают остатки ткани лазером).

Завершающий этап — непосредственное проведение операции с подбором подходящего анестезирующего средства.

Пациента усаживают на стуле напротив доктора, закапывают в нос средство для местной анестезии, затем обрабатывают носоглотку и оперируемый участок дезинфицирующими средствами.

Врач подводит лазер к патологической ткани и выжигает ее короткими импульсами, контролируя процесс с помощью эндоскопа. Процедура удаления занимает полчаса.

Дети легко переносят удаление аденоидов с помощью лазера, потому что процедура безболезненная.

Восстановление

После удаления аденоидов соблюдается послеоперационный режим, нужно:

  • следовать диете на протяжении 7-10 дней;
  • исключить физические нагрузки на срок до одного месяца;
  • избегать переохлаждения и перегрева;
  • в первые дни после процедуры нельзя купаться в горячей воде и загорать;
  • принимать назначенные врачом препараты.

Из-за оперативного вмешательства у ребенка иногда болит горло, повышается температура тела и ухудшится самочувствие.

Лазерное лечение аденоидов у детей редко вызывает осложнения и минимизирует вероятность рецидива. Аденоидные вегетации могут повторно вырасти из-за аллергических заболеваний и раннего возраста ребенка при первой операции.

Источник: https://lorgid.ru/gorlo/u-detey/udalenie-adenoidov-u-rebenka-lazerom

Лазерное удаление аденоидов у детей: как это делается?

Удаление аденоидов у детей лазером

Удаление аденоидов у детей лазером — эффективная процедура, позволяющая быстро и эффективно удалить аденоиды у маленьких пациентов. Лазерная хирургия характеризуется минимальной степенью травматичностью и ускоренным восстановительным периодом, в результате данная методика завоевала многочисленные положительные отзывы специалистов.

Преимущества методики лазерного удаления аденоидов

Лазерное удаление аденоидов у маленьких пациентов завоевало многочисленные положительные отзывы, как со стороны специалистов медицинской сферы, так и от родителей малышей.

Лазерная хирургия характеризуется наличием целого ряда преимуществ в сравнении с другими методами по удалению аденоидов. К основным достоинствам данной процедуры можно отнести факторы:

  • Безболезненность;
  • Отсутствие кровотечений в ходе проведения операции;
  • Высокая точность воздействия лазера;
  • Низкая травматичность;
  • Быстрый восстановительный период;
  • Отсутствие осложнений в виде образования шрамов и рубцовых тканей;
  • Отсутствие риска развития осложнений инфекционного характера в постоперационном периоде.

Воздействие лазерного луча в ходе проведения операции не затрагивает здоровые близлежащие ткани, ускоряет процессы обменного характера, активирует местную иммунную защиту, способствует активному восстановлению процессов носового дыхания.

Лазерное удаление аденоидов занимает не более двух часов и не требует госпитализации ребенка, что не наносит ему психологической травмы. Безболезненность данной процедуры – также важное преимущество лазерной терапии при хирургическом лечении аденоидита у детей.

Реабилитационный период

Некоторое время после проведение лазерного удаления аденоидов дети могут страдать от болевых ощущений, локализующихся в области ротоглотки и затрудненности носового дыхания. Данные симптомы проявляются на протяжении нескольких дней. Облегчить состояние малыша помогут обезболивающие препараты, рекомендованные ему лечащим врачом.

В течение первых суток после проведения операции у малышей может наблюдаться незначительное повышением температуры тела. Во избежание развития возможных осложнений специалисты рекомендуют, чтобы на протяжении трех суток после лазерной адэнотомии, ребенок соблюдал постельный режим.

Средняя продолжительность восстановительного периода составляет около десяти дней.

В это время рекомендуется кормить маленького пациента мягкой протертой пищей комнатной температуры, дабы избежать раздражения тканей в области хирургического вмешательства.

В ежедневный рацион обязательно должны входить продукты, богатые витаминами и питательными веществами. Также важно оберегать малыша от сквозняков, общего переохлаждения организма, чрезмерных физических нагрузок и психоэмоциональных потрясений.

Удаление аденоидов лазером у детей завоевало исключительно положительные отзывы. Данная хирургическая методика признана специалистами предельно эффективной, щадящей и безопасной даже для самых маленьких пациентов.

Источник: https://domlor.ru/deti/udalenie-adenoidov-lazerom-u-detej.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.