Внутренний геморрой и причины его появления

Внутренний геморрой и причины его появления

Внутренний геморрой и причины его появления

Патология, которая характеризуется расширением вен прямой кишки. Сопровождают заболевание геморроидальные узлы, постоянно выделяющие кровь. Они представляют собой образования в виде сросшихся сосудов, располагаются узлы ближе к анальной части, внутри слизистой оболочки, отсюда название — внутренний геморрой.

На начальной стадии заболевание распознается не сразу, человек не чувствует каких-либо неудобств, нарушается работа сосудов постепенно, медленно. Прямая кишка имеет мало кровеносных сосудов, поэтому почувствовать образование самостоятельно не представляется возможным.

Геморрой чаще всего протекает хронически. Ученые выявили, что на всей планете около 6% людей разных возрастов страдает от внутреннего геморроя. Врачи наблюдают такой недуг у большинства рожавших женщин после 35 лет, причем в зоне большего риска женщины, готовящиеся стать мамами во второй раз.

Причины появления

Внутренний геморрой в большинстве случае возникает из-за плохой наследственности, если у родителей наблюдается недуг, скорее всего, у ребенка в более взрослом возрасте будет наблюдаться то же самое.

Случается это потому, что еще до рождения патология закладывается у малыша в прямой кишке, при каждом неблагоприятном воздействии она обостряется, узлы становятся большими в размере, смещаются в разные стороны, кровоточат.

Геморрой внутри прямой кишки довольно часто связан с нашей жизнью, точнее с ее образом. Если человек мало двигается, постоянно сидит на работе происходит застой крови в сплетениях прямой кишки, отсюда появляются геморроидальные узлы.

  • Поднятие тяжелых предметов, а также упорный физический труд, способствуют появлению данной патологии.
  • Малое употребление жидкости, а именно воды приводит к трудному опорожнению кишечника.
  • Если человек постоянно находиться в вертикальном положении, к примеру, походка только прямая, нарушается кровоснабжение в органах малого таза. После чего может образоваться геморрой.
  • Неправильное питание, злоупотребление алкоголем, острой пищей, все это приводит к раздражению слизистой оболочки прямой кишки, как следствие появлению геморроя.
  • Женщины, рожавшие ребенка, часто обнаруживают внутренний геморрой уже на поздних этапах.
  • Излишний вес, патологии малого таза, пройденные операции способствуют такому заболеванию.
  • Если человек часто переносит кишечные инфекции, в результате раздражения слизистой оболочки прямой кишки у него появляется геморрой.
  • У людей после 50 лет внутренний геморрой возникает из-за атрофии мышц малого таза.
  • Постоянные стрессы, переживания, напрямую влияют на работу кишечника, на всю пищеварительную функцию, после чего постепенно может образоваться геморрой.

Для благоприятного течения заболевания, а также его возникновения нужно, чтобы у человека было высокое ректальное давление, слабые сосуды прямой кишки. Если данные ненормальные явления присутствуют у человека, в таком случае расширяются венозные сплетения в прямой кишке, после чего подобные узлы выпирают в разные стороны.

По степени развития заболевание принято делить на несколько стадий, каждая из которых характеризуется особенностью течения, болевыми ощущениями, а также необходимым лечением.

Первая степень. На данном этапе недуга человек ощущает незначительный дискомфорт, особенно во время дефекации, сильная боль пока отсутствует, больной не может догадываться о том, что у него начинает развиваться опасный геморрой. На начальной степени геморроидальные узлы еще только формируются, они совсем маленького размера.

Человек может догадываться о заболевании только в том случае, если постоянно будет испытывать чувство незавершенной дефекации, при этом, живот будет казаться вздутым, может появляться незначительный зуд в анальной области. На данном этапе не выделяется кровь, так как пораженные сосуды совсем маленького размера, не сильно выпирают в стороны.

Больной на первоначальном этапе заболевания редко посещает врача, так как нет особых симптомов, видимых ощущений.

Геморрой в этом случае распознается случайным образом, если пациент пришел к доктору с другими жалобами.

В некоторых случаях, геморрой на первой стадии может устраняться народными средствами, после чего болезнь затихает, пациент забывает про него, спустя некоторое время недуг вновь дает о себе знать.

Вторая степень заболевания характеризуется тем, что сплетенные сосуды, по причине сильного давления на них, выпирают наружу в процессе дефекаций, после чего принимают положение внутри прямой кишки.

Человек на второй стадии геморроя ощущает значительную боль, жжение в области прямой кишки.

На этом этапе может открыться кровь не только во время опорожнения, человек может просто поднять тяжелый предмет, после чего обнаружить неприятный симптом.

Обычное артериальное давление может способствовать выделению крови из прямой кишки, при этом больной может не чувствовать боли. Вторая степень геморроя отражается на человеке мучительно, часто больной не может нормально сходить в туалет, так как из-за сильных болей ему страшно опорожняться. В таких случаях нужно незамедлительно обратиться за помощью к проктологу.

Геморроидальные узлы на третьей стадии выпадают из прямой кишки не только в процессе дефекации, человек может почувствовать это без видимых причин. Стоит немного натужить тело, к примеру, чихнуть, как возникнет болезненный дискомфорт.

Если на второй стадии узлы могли сами впасть в прямую кишку после выпадения, на данном этапе такого не происходит, после выпячивания, человеку самому приходиться с помощью пальцев засовывать образования в прямую кишку.

Сложность вправления узлов заключается в том, что при повреждении сосудов может открыться сильное кровотечение, после чего появляются осложнения, сильная боль.

Геморроидальные узлы, выпавшие из кишки можно увидеть невооруженным глазом, больному достаточно наклонить голову вниз.

На третьей стадии обнаружены сильные кровотечения, ноющая боль, терзающий зуд. При сильном расчесывании, человек может легко повредить анальное отверстие. Подобные симптомы проявляются все чаще, постепенно перетекают в постоянный дискомфорт.

Четвертая степень самая последняя, самая сложная стадия заболевания. Геморроидальные узлы выпадают из прямой кишки практически постоянно, жизнь больного превращается в ад. Выпасть узлы могут при лежачем положении, к примеру, во время сна. Человек не может сходить нормально в туалет, наблюдается жидкий стул.

Последняя стадия характеризуется частыми тромбозами, некрозами, обильными кровотечениями. Больной при дотрагивании до анального отверстия ощущает сильные боли, невозможно даже использовать мягкую туалетную салфетку. Как правило, при запущенной степени геморроя пациент долго лечиться.

В зависимости от того, какая степень заболевания у человека выявлена, можно описать следующие признаки, чем болезнь острее, тем быстрее можно его обнаружить самостоятельно.

Даже если у человека появились незначительные признаки, подозрения на геморрой, необходимо срочно обратиться за помощью. Следует помнить, что на ранних этапах геморрой лечиться быстрее, легче, эффективнее. Надо как можно раньше выявить внутренний геморрой.

Симптомы заболевания должны сподвигнуть человека к скорейшему обращению в больницу:

  1. Человек может почувствовать, как в прямой кишке что-то мешает, не представляется возможным до конца опорожнить кишечник.
  2. После таких ощущений начинаются боли, которые с каждой потугой во время дефекации становятся сильнее, мучительнее. Все потому, что узлы постепенно увеличиваются в размерах, проходящие каловые массы цепляют образования.
  3. После того как больной опорожнил кишечник может выделяться кровь. Сначала небольшое количество, спустя несколько месяцев ее количество будет больше. На первой стадии кровь ярко алая, смешивается с калом, человек не сразу может ее обнаружить.
  4. На начальной стадии геморроидальные узлы можно обнаружить только во время потуг, в запущенной форме заболевания узлы вылезают наружу даже когда человек находиться в состоянии покоя.
  5. После этого, у больного возникает чувство сильного жжения, зуда, в области анального отверстия, человек испытывает сильный стресс, постоянно нервничает, злиться, у него пропадает аппетит. На последней стадии заболевания жизнь больного превращается буквально в ад.

Если человек не жалуется на неприятные ощущения, не испытывает ничего подобного, внешне не удается обнаружить узлы, в этом случае выявить внутренний геморрой не просто.

При жалобах на инородный предмет в прямой кишке, врач начинает пальцами проверять проход.

С помощью большого пальца специалист проводит по стенкам прямой кишки, пытаясь определить наличие узлов, плотность, размер образований.

Коварность заболевания в том, что на первых этапах сложно обнаружить узлы, так как они способны локализовать отдельные участки кишки, нарастать как бы россыпью.

В случае невозможности выявить узлы с помощью пальца, врач используют аноскоп, тем самым удается глубоко просмотреть кишку.

Если до образований аноскоп не достает, не удается детально рассмотреть образования, специалист использует ректороманоскоп.

Исследования с помощью эндоскопов помогают подробно узнать состояние кишки, расположение узлов. При необходимости врач может взять соскоб на биопсию, чтобы исключить злокачественные образования.

Обнаружить внутренний геморрой, симптомы которого еще сильно не проявились, можно с помощью ирригоскопии — процесс введения прямой кишки специального вещества, помогающего обнаружить узлы. Подобный процесс может быть осуществлен только на начальной стадии геморроя, так как на поздних сроках заболевания в случае подобных манипуляций у пациента наблюдается сильная боль.

В процессе лабораторных исследований кала, также выявляется геморрой.

В зависимости от степени заболевания, лечение внутреннего геморроя возможно несколькими способами.

Лекарственные средства врач назначает для купирования болезни, в качестве профилактики, перед предстоящей операцией, также препараты пациент может принимать во время реабилитации, для профилактики геморроя.

При внутреннем геморрое чаще всего назначаются свечи, это самый удобный, самый эффективный способ. Ректально лечение внутреннего геморроя проводят на первой или второй стадиях заболевания.

В состав лекарственных препаратов входят, как правило, компоненты, снимающие боль, воспаления, зуд, вещества, которые останавливают кровь:

  • Наиболее известные препараты против геморроя снимающие боль, жжение: Анестезол, Релиф, Ультрапрокт.
  • Средства при осложненном геморрое: Релиф ультра, Простопин.
  • Универсальные средства при внутреннем геморрое: Олестезин, Симетрид, Проктозан.

Челок, обнаруживший у себя заболевание, часто впадает в панику, не знает, как лечить внутренний геморрой.

К радикальным методам избавления от геморроя относятся безоперационные вмешательства.

Выделим наиболее популярные:

  1. Инфракрасная коагуляция — удаление кровеносного сосуда тепловым облучением, при этом геморроидальный узел разрушается, ткани заживают.
  2. Криодеструкция — воздействие на узлы низкой температурой (-195 градусов).
  3. Склеротерапия — метод, при котором в сам узел вводится специальное вещество вызывающее разрушение сосудистых тканей.
  4. Лазерное лечение — непосредственно на сам узел направляют поток лазерного излучения.

Радикальные методы в большей части являются эффективными в борьбе с данным недугом.

На ранних сроках, заболевание лечится в домашних условиях. Рассмотрим наиболее действенные народные методы лечения.

  1. Из картофеля изготавливают свечи, которые вставляются перед сном в анальное отверстие.
  2. Сок сырого картофеля водится в прямую кишку с помощью шприца.
  3. Листья садовой земляники отваривают, настаивают. С помощью отвара делают клизмы.
  4. Если геморрой сопровождается слабым кровотечением, используют настой облепихи. Вводят его в прямую кишку два раза в день.
  5. Отвар крапивы также способствует рассасыванию геморроидальных узлов на раннем сроке. Лечиться крапивой нужно два месяца.

Теперь стало ясно, как лечить внутренний геморрой, обнаружив у себя недуг, не стоит бояться, необходимо записаться на прием к специалисту на осмотр.

Осложнения

Внутренний геморрой опасен тем, что заболевание способствует тромбозу в сосудах из-за застоя крови в венах прямой кишки. Человек при этом может чувствовать сильную ноющую боль. Постоянные кровотечения из анального отверстия могут быть осложнениями геморроя. При этом больной чувствует недомогание, головную боль, может развиваться анемия.

У пожилых людей постоянное выпадение геморроидальных узлов приводит к ослаблению мышц прямой кишки. В результате наблюдается постоянное, неконтролируемое отхождение газов, жидкий стул.

Как предотвратить

Самым правильным, действенным способом предотвращения болезни является своевременный поход к врачу, даже при малейших подозрениях. Важно определить геморрой именно на ранней стадии, после чего его легче вылечить. Самостоятельно обнаружить недуг на раннем сроке невозможно, так как болезнь развивается без особых симптомов.

Чтобы геморрой не образовался, важно соблюдать рекомендации по его профилактике, не вести сидячий, малоподвижный образ жизни, правильно питаться, не поднимать тяжести. Женщинам после родов сразу следует наблюдаться у врача.

Источник: http://med88.ru/gemorroj/vnutrennij/

Внутренний геморрой — первые признаки и симптомы, лечение, препараты

Внутренний геморрой и причины его появления

Внутренний геморрой –это варикозная патология, обусловленная расширением венозных сосудов, расположенных под слизистым слоем конечного отрезка толстой кишки. Данный процесс проявляется кавернозными узловыми образованиями в просвете кишечника, состоящих из множества полостных ячеек, разделенных перегородками из мышечно-соединительных волокон.

Заболевание хорошо знакомо большей части населения. Каждая восьмая, из рожавших женщин, сталкивается с такой проблемой. А каждые повторные роды, значительно увеличивают риск развития варикозной патологии вен в толстой кишке. Внутренняя форма геморроя коварна тем, что многие ее признаки схожи с иными патологиями мочевыделительной и половой системы.

Свойственная внутреннему геморрою клиника часто отмечается при перитоните органов, расположенных в малом тазу, при родовых травмах, цистите и пиелонефрите. Поэтому не мудрено, что к проктологу часто обращаются только тогда, когда проявляются острые признаки хронического внутреннего геморроя в сопровождении сильно выраженных симптомов.

Причин развития заболевания множество, но его появление обусловлено всего двумя факторами – повышением ректального давления и слабостью стенок венозных сосудов кишечника. Именно при таком условии происходят процессы варикозного расширения сосудистых сплетений и их узловое выпячивание в полость прямой кишки.

Первые признаки внутреннего геморроя — на что обратить внимание?

О первых признаках внутреннего геморроя говорят периодически проявляющиеся ощущения дискомфорта в области ануса, на которые многие не обращают должного внимания. Именно этот симптом, является первым признаком развития внутреннего геморроя. Очень важно вовремя распознать болезнь в начале ее развития, когда справиться с ней еще возможно без применения радикальных мер.

  • Следует обратить внимание на проявление выраженного зуда и жжения в заднем проходе. Они могут быть спровоцированы воспалительной реакцией внутри кишечных стенок. Воспаление вызывает дополнительную секрецию слизи, которая и вызывает раздражение, что характерно при развитии заболевания.
  • Уже на начальной стадии внутреннего геморроя процессы дефекации сопровождаются болезненными ощущениями. Они могут быть ноющего характера, жгучие, либо резкие, но постепенно стихают после опорожнения.
  • Иногда, единственным признаком патологии, является проявление незначительного выделения крови из заднего прохода. Это происходит вследствие истончения и хрупкости варикозно расширенных сосудов, которые легко повреждаются при затрудненных попытках дефекации, что увеличивает давление на сосуды, либо вследствие повышенного венозного кровенаполнения при длительной сидячей работе.

Первая симптоматика развития внутреннего геморроя у женщин, может проявиться в период беременности, что может быть спровоцировано давлением увеличенной матки на сосудистую систему органов ЖКТ. Дебютирует болезнь в период родов, когда на венозные стенки оказывается максимальное давление чрезмерными потугами или крупным плодом.

Симптомы внутреннего геморроя по стадиям

В проктологии выделяется четыре стадии внутреннего геморроя, симптомы которого, проявляются в зависимости от прогрессивной последовательности увеличения геморроидальных узлов.

1) Первой стадии внутреннего геморроя соответствуют малые размеры варикозного расширения. Выпячивание внутренних узлов в полость кишки не доставляет особых неудобств. Этому этапу болезни полностью соответствует симптоматика первоначальных проявлений, которым характерно периодическое проявление и самостоятельное исчезновение.

Именно на первом этапе болезни с ней можно справиться курсовым лечением в домашних условиях, с помощью медикаментозной терапии, коррекции диеты и упорядочением физиологической активности.

2) Стадия вторая развивается при полном отсутствии лечения внутреннего геморроя на начальном этапе развития болезни. За упущенный промежуток времени, узловые выпячивания успевают увеличится.

Принимают форму шишек. Создается ощущение появления в кишечнике инородного предмета. Спровоцированные нагрузками узлы, способны выходить наружу ануса, а затем совершенно самостоятельно «ретироваться» обратно.

Отмечаются более значительные геморрагии. Боль, при внутреннем геморрое второй стадии появляется с каждым актом дефекации. Постоянные кровотечения становятся причиной анемии. Иногда наступает ремиссия, симптомы ослабевают, состояние пациента улучшается.

3) На третьей стадии, увеличенные геморроидальные узлы выпадают из анального хода даже при незначительном давлении и нагрузках. Но большие размеры не способствуют самостоятельному обратному втягиванию. Они требуют ручного вправления.

Не проходящие острые боли, на этом этапе болезни – основной симптом осложненного процесса: выраженного воспалительного процесса, образование кишечной трещины, либо прямокишечных (ректальных) геморрагий.

4) В четвертой стадии болезни диагностируют запущенный процесс варикоза внутренних вен прямой кишки. Геморроидальные узлы находятся в состоянии постоянного провисания у заднего прохода. Самостоятельное обратное их вправление невозможно. Отмечаются непрерывные боли и массивные геморрагии. Болезненный синдром ограничивает движения и ухудшает общее состояние пациента.

Прогрессирование патологического процесса провоцирует развитие частых обострений с проявлением сильно выраженной симптоматики. Скорость прогрессирования внутреннего геморроя обуславливают: сила провокационных факторов и индивидуальные функциональные особенности организма пациента.

Быстрое прогрессирование заболевания отмечается у людей с постоянными проблемами свободной дефекации, у тех, кто питается перекусами на ходу, мало пьет жидкости, увлекается алкоголем и переносит тяжелые нагрузки.

У мужчин внутренний геморрой может сочетаться с воспалением простаты или возникнуть, как следствие ее течения. При выявлении симптомов внутреннего геморроя, лечение на ранних стадиях, может предотвратить развитие множества вероятных осложнений.

Возможные осложнения и опасность

Запущенный внутренний геморой приводит к значительному увеличению геморрагических узлов.При акте дефекации они склонны к наружному выпадению, что повышает риск их ущемления и опасность развития тромбоза.

Кроме того, секрет покрывающий узлы, провоцирует развитие бактериальных процессов, усугубляющих заболевание. Не менее опасны редкие или частые, но обильные геморрагии (кровотечения), способные спровоцировать развитие анемии.

У пациентов преклонного возраста, постоянное выпадение узлов внутреннего геморроя приводит к несостоятельности анального клапана (сфинктера), из-за чего происходит недержание газов, а возможно и кишечного содержимого, провоцируя непроизвольную дефекацию.

В запущенном случае в анальном канале постоянно происходят воспалительные реакции и процессы венозного расширения, что является предпосылкой к образованию злокачественного процесса. Лишь своевременное лечение внутреннего геморроя способно предотвратить такие нежелательные и опасные последствия.

Лечение внутреннего геморроя в домашних условиях

Консервативная терапия может быть эффективно лишь на первых этапах болезни и применяется при острой клинической картине, потому ощутив первые симптомы не стоит откладывать. Медикаментозное лечение в домашних условиях включает препараты различного свойства, способные облегчить симптомы внутреннего геморроя и нормализировать состояние больного.

  1. Для повышения сосудистого тонуса и предотвращения растяжений сосудистых стенок назначаются средства венотоников – «Детралекса» или «Флебодина», суппозитории «Эскузан».
  2. Медикаментозные препараты, средства и мази для лечения внутреннего геморроя у женщин в «положении», подбираются с особой тщательностью, исключая любое влияние медикаментов на развивающийся плод. Это могут быть противовоспалительные препараты в виде «Гепатромбина» или «Релифа», мази на гепариновой основе.
  3. В качестве обезболивающих средств, в домашних условиях применяются суппозитории с ментолом и травы красавки.
  4. Для предотвращения венозного тромбоза применяют гель «Троксевазина» и «Гепариновую мазь».
  5. Эффективные антисептические препараты, предотвращающие инфицирование проблемной зоны – мази на основе «Ихтиола» и «Фенола».
  6. При сильных геморрагиях, возможно применение препаратов «Викасола» или «Тромбина», предотвращающих развитие анемии.

В качестве вспомогательной терапии, многие пациенты занимаются лечением внутреннего геморроя в домашних условиях народными средствами. Следует отметить, что народные методики лечения, хоть и практикуются на протяжение десятилетий, должны согласовываться с лечащим врачом, так как могут обернуться развитием инфекции. К тому же, лечебный эффект должен быть сосредоточен в проблемном очаге.

Для внутреннего геморроя могут использоваться такие народные средства:

  • Пропитанные огуречным, либо картофельным соком тампоны, вставляемые в задний проход. Считается, что такие соки обладают антибактериальным и кровоостанавливающим свойством.
  • Тампоны, пропитанные раствором прополиса, либо березового дегтя.
  • Манипуляции с применением микроклизм из настоя цветков календулы и ромашки.
  • Успокаивающие сидячие ванночки с растворами ромашки и дубовой коры.

Хирургические методики лечения внутреннего геморроя + операция

На начальных этапах внутреннего геморроя могут использоваться различные инструментальные методики – фото и электрокоагуляция, либо склеротерапия геморроидальных узлов.

На втором и третьем этапе – криодеструкция и лигирование, хирургические методики.

На сегодняшний день, подслизистый вид геморроидектомии одна из модифицированных методик классических операций, но выполняемая по принципу пластической хирургии.

Применяется при хирургическом удалении больших и болезненных геморроидальных узлов с повышенным риском геморрагических проявлений.

Отличительная особенность методики обусловлена кратковременными и невыраженными болями в послеоперационном периоде, минимальными дизурическими расстройствами и кратковременным реабилитационным этапом.

Подслизистая геморроидектомия – эффективный хирургический метод, применяемый при лечении запущенных процессов геморроя и болезней толстого кишечника. Сегодня применяются несколько модифицированных разновидностей этих операций.

Самой часто применяемый метод – открытый вид геморроидэктомии.

После удаления внутреннего геморроя, оставшиеся на их месте раны не ушиваются, а остаются открытыми и долго заживают. Больной испытывает острые боли.

Впоследствии раны затягиваются и регенерируются естественным образом. Операция проводится под перидуральной, либо внутривенной анестезией.

Преимущества данной методики обусловлены технической простатой применения и отсутствием выраженных послеоперационных болей.

Среди недостатков – долгий процесс заживления и раневые геморрагии. После успешно проведенной операции геморрой исчезает на долгие годы. Лишь у некоторых пациентов могут быть рецидивы.

Метод геморроидэктомии предложен проктологии хирургами Хиноном и Фергюссоном почти 60 лет назад.

Сама техника удаления внутреннего геморроя осталась неизменной, но восстановление слизистого слоя после удаления узлов проводилась методом сшивания краев ран кетгутовым швом. Для такого вмешательства достаточно местного обезболивания.

Привлекает такая методика надежностью, отработанной техникой и простотой исполнения. Но у многих прооперированных пациентов отмечаются выраженные послеоперационные боли и дизурические расстройства.

Метод закрытой геморроидэктомии – является самой сложной по технике исполнения. Требует от врача определенных навыков. Цель операции – удаление внутренних геморроидальных узлов с сохранением слизистого покрытия толстого кишечника.

Сложность в техническом исполнении, кропотливость и длительность самой геморроидэктомии с лихвой компенсируют: более легкий реабилитационный процесс, отсутствие выраженных болей и легкий акт первой дефекации.

При проведении операции применяется общий наркоз, а пациент постоянно находится под пристальным контролем врача. Несомненное преимущество операции обусловлено: непродолжительным периодом самой операции (не более получаса), кратковременным стационарным лечением (сутки), быстрым заживлением раневых дефектов (в течение 2-х недель) и отсутствием кровоточивости.

Прогноз лечения

При своевременном лечении внутреннего геморроя прогноз всегда благоприятный.

Соблюдение всех рекомендаций врача поможет пройти восстановление легче и надолго забыть о геморроидальных проявлениях. Этому способствует определенная диета и правильно сбалансированный питательный рацион, который в короткие сроки нормализует естественные процессы дефекации.

На приеме у врача, либо на форумах интернета, очень часто задают вопрос: «Можно ли избавиться от геморроя навсегда и, что для этого необходимо сделать?».

Практические рекомендации всем «страждущим» — не слушать советов тех, кто якобы избавился от такой деликатной проблемы. Ни какие дорогостоящие препараты, ни «стопроцентные домашние методики», ни даже радикальные вмешательства не дают гарантии от повторного развития болезни.

Каждый случай уникален и причина развития болезни у каждого разная. Развитие внутреннего геморроя невозможно предотвратить, не убрав причину сосудистых патологий, провоцирующих слабость сосудистых стенок и повышенного давления на них. Снизить фактор рецидивов возможно, но лишь при условии контроля физической активности и соблюдении правильного питания, исключающего развитие запоров.

Источник: https://zdrav-lab.com/vnutrennij-gemorroj/

Внутренний геморрой

Внутренний геморрой и причины его появления

Внутренний геморрой — это заболевание вен прямой кишки, при котором варикозно измененные узлы располагаются под слизистой оболочкой внутри просвета кишечника. Симптомами патологии являются боль, усиливающаяся при дефекации, кровоточивость, выпадение внутренних узлов, признаки анемии.

Геморроидальные узлы определяются при пальцевом исследовании, аноскопии, ректороманоскопии, ирригоскопии. Консервативное лечение внутреннего геморроя результативно на ранних этапах, эффективны процедуры склеротерапии, криодеструкции.

В запущенных случаях прибегают к хирургическому иссечению или лигированию узлов.

Внутренний геморрой представляет собой варикозное расширение венозных сплетений, находящихся в прямой кишке непосредственно под слизистой. Наиболее часто патология имеет хроническое течение, развивающееся постепенно и зачастую бессимптомно на начальном этапе, так как в прямой кишке достаточно мало нервных окончаний.

Около 4% (6% с учетом смешанной формы заболевания) всего взрослого населения планеты страдает внутренним геморроем различной степени выраженности. Стоит заметить, что с подобной проблемой сталкивается 80% рожавших женщин.

При этом акт повторного деторождения многократно увеличивает шансы приобрести варикозную патологию вен прямой кишки.

Причины

Основной причиной развития патологического процесса при внутреннем геморрое является наследственная предрасположенность.

Это обусловлено формированием увеличенных кавернозных образований, которые в процессе эмбриогенеза закладываются в дистальном отделе прямой кишки перед аноректальной линией и в анальном канале под кожей промежности.

Под действием провоцирующих факторов размеры образований увеличиваются, последние смещаются в дистальном направлении – так формируются внутренние геморроидальные узлы.

Внутренний геморрой — патология, напрямую связанная с образом жизни. Малая двигательная активность, длительное сидение или стояние на работе — факторы, приводящие к застою крови в прямокишечных сплетениях и возникновению внутренних узлов.

Излишняя физическая нагрузка, подъем тяжестей также провоцируют развитие внутреннего геморроя. Недостаточное употребление воды приводит к уплотнению каловых масс и сгущению крови.

Чрезмерный прием острой/соленой пищи, перекусы, злоупотребление алкоголем, дополнительно раздражают слизистую кишки, вызывая дисфункцию (как запоры, так и поносы) и потенцируя дальнейшее развитие болезни.

У женщин «пусковым механизмом» формирования геморроидальных узлов являются роды. Лишний вес, ожирение, опухоли малого таза также провоцируют слабость кишечной перистальтики, а дополнительное давление жировой или опухолевой тканью значительно ухудшает кровообращение кишки.

Внутренний геморрой может возникнуть на фоне кишечных инфекций, при которых появляются микроповреждения слизистой. Атрофия мышечных волокон приводит к появлению внутренних узлов в пожилом возрасте.

Стрессы и частые нервные срывы негативно сказываются на работе всех органов, в том числе и кишечника, усиливая действие факторов-провокаторов внутреннего геморроя и осложняя его течение.

Для появления внутреннего геморроя необходимы два условия: повышение ректального (внутреннего) давления и слабость сосудистых стенок. По вышеуказанным причинам происходит расширение венозных сплетений внутри прямой кишки и их выпячивание.

Патоморфологически определяется внутренний геморроидальный узел, покрытый слизистой оболочкой.

Сосудистые образования в нем представлены в виде кавернозных тел, состоящих из множественных полостей, разделенных мышечными и соединительнотканными перегородками.

Симптомы геморроя

Главным отличием внутренних геморроидальных узлов является отсутствие внешних признаков. Варикозные узлы расположены в просвете прямой кишки близко или на некотором расстоянии от сфинктера. Симптоматика развивается по мере их увеличения. В клинической проктологии выделяют 4 стадии развития внутреннего геморроя.

  • I стадия. Варикозные расширения поначалу имеют малые размеры, небольшие внутренние выпячивания практически не доставляют неудобств пациенту. Лишь иногда узлы, травмированные твердыми каловыми массами, повреждаются, и начинается их воспаление. Выделяемый экссудат вызывает влажность, жжение и зуд вокруг ануса. Возможно появление кровянистых следов на туалетной бумаге, однако зачастую вкрапления крови незаметны невооруженным глазом и могут быть определены лишь при микроскопическом исследовании кала. Большинство пациентов отмечает неприятное чувство дискомфорта в прямой кишке после дефекации.
  • II стадия. Без лечения внутренний варикоз прямой кишки переходит в следующую стадию. Геморроидальные узлы еще более увеличиваются, нарастает ощущение тяжести и присутствия в кишке инородного тела. При усиленной нагрузке (подъем тяжести, сильный кашель, дефекация) варикозные образования появляются из заднего прохода, однако затем самостоятельно скрываются внутри. Кровянистые выделения более значительны. Каждый акт дефекации причиняет боль. К неприятным местным симптомам присоединяется анемия, являющаяся следствием постоянной кровопотери. Иногда состояние больного облегчается, все симптомы ослабевают, наступает стадия ремиссии.
  • III стадия. Геморроидальные узлы настолько велики, что даже при незначительной нагрузке выпадают из анального отверстия. При этом не происходит их самопроизвольное втягивание внутрь, каждый раз выпавшие узлы приходится вправлять вручную. На этой стадии могут развиваться осложнения: формируется выраженная воспалительная реакция, трещины прямой кишки, прямокишечные кровотечения. Острая не проходящая боль — основной признак осложнения внутреннего геморроя.
  • IV стадия. Запущенный вариант внутреннего варикоза прямой кишки — постоянно провисающие геморроидальные узлы, вправить которые не представляется возможным. Пациента практически постоянно преследует боль. Даже сидение и ходьба усиливают болевые ощущения. Прогрессирование геморроя сопровождается учащением периодов обострения и яркой выраженностью симптоматики. Скорость развития заболевания зависит от силы провоцирующих факторов и особенностей организма.

Локальный застой крови при внутреннем геморрое вызывает тромбоз прямокишечных вен. Он характеризуется резкими болями в области ануса. Внутренние геморроидальные узлы приобретают багрово-синий оттенок, значительно увеличиваются в размерах и резко болезненны при пальпации.

Ущемление внутренних узлов провоцируется погрешностями в диете, физическими нагрузками, запорами. Они выпадают и ущемляются в анальном канале, вследствие чего могут возникнуть тромбоз геморроидальных узлов и их некроз. У больных возникают боли в области заднего прохода, распирающего характера и ощущение инородного тела.

При осмотре выявляются темные, вплоть до черного цвета, геморроидальные узлы.

Непрекращающееся кровотечение из анального канала также является осложнением внутреннего геморроя.

Слабость и другие общие симптомы развиваются на фоне прогрессирующей анемии (снижение гемоглобина до 40-50 г/л), являющейся следствием массивного кровотечения или длительного выделения крови из кавернозных телец ануса.

Длительное выпадение геморроидальных узлов, особенно у лиц пожилого возраста, приводит к недостаточности анального сфинктера и недержанию газов, а иногда и жидкого кишечного содержимого.

Диагностика

Отсутствие внешних узлов и скудность жалоб затрудняют раннюю диагностику внутреннего геморроя. При подозрении на наличие заболевания показан осмотр проктолога с проведением пальцевого обследования.

В стерильной перчатке указательным пальцем специалист нащупывает места варикозного расширения, определяет плотность узлов, их размеры и болезненность. Узлы в некоторых случаях не имеют четкой группировки, это говорит о рассыпном характере кавернозных тел прямой кишки.

При пальпации определяется белая линия Хилтона, являющаяся границей внутренних и наружных узлов. На ощупь внутренние образования напоминают «тутовую ягоду», которая легко кровоточит.

При длительно существующем геморрое пальпаторно определяется снижение тонуса замыкательного аппарата прямой кишки, что способствует выпадению внутренних узлов и слизистой оболочки даже при небольшой физической работе или пребывании в вертикальном положении.

Более точную информацию об узлах удается собрать с помощью аноскопа. При проведении аноскопии в прямую кишку на глубину 10 см вводится трубка, оснащенная системой подсветки. Если узлы располагаются выше, применяют ректороманоскопию.

Эндоскопическое обследование позволяет собрать подробную информацию о состоянии прямой кишки, количестве и степени выпячивания геморроидальных узлов на глубине 25 см, а также исключить другие проктологические заболевания.

В результате исследования есть возможность взятия материала для биопсии при подозрении на опухоль прямой кишки (проявляется схожими с внутренним геморроем симптомами).

Ирригоскопия кишечника (толстой и прямой кишки) позволяет с помощью рентгеновского излучения и введения в кишечник контрастного вещества (сульфат бария) определить наличие выпуклостей (в том числе и геморроидальные узлы) и анальных свищей.

Обычно ирригоскопия замещает другие проктологические исследования у детей. Всем инструментальным исследованиям предшествуют диета (исключение грубой пищи) и очистительная клизма.

При остром геморрое такие методики не применяют, это связано с выраженной болезненностью и возможностью вызвать интенсивное кровотечение.

Лабораторные исследования кала (анализ на скрытую кровь, копрограмма) являются вспомогательными и позволяют уточнить функциональность кишечника и наличие кровотечения. К тому же, анализ кала на яйца глистов и цисты лямблий исключает паразитарную причину зуда перианальной области.

Дифференциальный диагноз внутреннего геморроя проводится с выпадением прямой кишки (при этом выпячивание из ануса носит циркулярный характер), с анальными кондиломами, дивертикулезом, пороками развития исследуемой зоны, раком прямой кишки (отсутствие алой артериальной крови из ануса).

Лечение внутреннего геморроя

Консервативная терапия эффективна лишь на ранних стадиях развития варикоза прямой кишки и назначается в острую фазу заболевания.

Она включает в себя симптоматическую терапию (обезболивание, нормализация функции кишечника), профилактику тромбообразования (гепарин), пероральный прием венотоников (троксерутин, диосмин).

Медикаментозное лечение прямокишечных геморроидальных узлов длительное. Пероральные препараты, влияющие на варикозную патологию во всем организме, принимаются 3-месячными повторными курсами.

На I-II стадии внутреннего геморроя используются методы инфракрасной фото- и электрокоагуляции, склеротерапия геморроидальных узлов. Расширенные вены при этом склеиваются, запустевают и постепенно рассасываются.

II-III стадии требуют более радикальных мер: проктолог определяет необходимость использования криодеструкции (заморозка сосудов жидким азотом), лигирования латексными кольцами или хирургической перевязки/иссечения варикозных сосудов, а также оперативной геморроидэктомии по Миллигану-Моргану или по методике Лонго.

Дезартеризацию внутренних геморроидальных узлов осуществляют посредством лигирования концевых геморроидальных артерий, проводимого под контролем УЗДГ.

Лечение тромбоза внутреннего узла проводится посредством назначения противовоспалительной терапии. Хирургическое лечение включает в себя рассечение, удаление тромботических масс и эвакуацию геморроидальных узлов. Вправление выпавших узлов проводят ручным методом, при неэффективности назначается плановое хирургическое вмешательство (после стихания острых явлений.)

Прогноз и профилактика

При условии своевременного лечения прогноз при внутреннем геморрое вполне благоприятный. Консервативными методами, включающими профилактические курсы венотонизирующих препаратов, возможно максимально уменьшить частоту рецидивов.

С этой же целью проводят мероприятия по нормализации деятельности пищеварительного тракта (борьба с запорами/поносами) и лечение синдрома раздраженного кишечника.

Профилактика внутреннего геморроя заключается в соблюдении правил здорового питания (фрукты/овощи, питьевой режим), двигательной активности (регулярные прогулки, гимнастика), исключении несоизмеримых физических нагрузок. Здоровый образ жизни снижает вероятность появления внутреннего геморроя.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_proctology/internal-hemorrhoid

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.