Хронический некалькулезный холецистит

Содержание

Симптомы и лечение некалькулезного холецистита

Хронический некалькулезный холецистит

Это средство с натуральным составом поможет печени даже в самых тяжелых случаях…

Некалькулезный холецистит (бескаменный) – это болезнь желчного пузыря, для которой характерно длительное воспаление. При этом возникает фиброзирование стенок органа и нарушается перистальтика. Чаще всего встречается хроническая форма заболевания. Развивается оно на фоне инфекции или неправильного питания.

Предполагается, что данное заболевание является предпосылкой к дальнейшему появлению холестеринового калькулеза, для которого характерно наличие камней в желчном пузыре.

Описание болезни

Данное заболевание представляет собой воспаление желчного пузыря, при котором:

  • деформируются и уплотняются стенки органа;
  • истончается слизистая;
  • происходит рубцевание;
  • увеличиваются мышечные волокна.

При прогрессировании воспаления начинается спаечный процесс пузыря с соседними органами и развиваются другие заболевания ЖКТ. Холецистит бывает легкой, средней и тяжелой стадии.

Также болезнь делят по характеру течения:

  • монотонное;
  • рецидивирующее;
  • переменное.

Еще одной классификацией холецистита является его форма – типичная и атипичная. При хроническом некалькулезном холецистите процент летальных исходов выше, чем при калькулезном заболевании. Но острая форма болезни встречается намного чаще хронической.

Клинические симптомы

Хронический холецистит может перейти в острую форму при наличии сахарного диабета, а также при длительном голодании, застое желчи и хирургическом вмешательстве. Согласно статистике, данное заболевание развивается у 7 человек из тысячи. Женщины и дети подвержены ему больше, чем мужчины.

Клинические проявления некалькулезного холецистита обуславливаются прогрессирующим течением болезни с рецидивами, ремиссиями и обострениями. Основным симптомом болезни является боль в области правого подреберья. Продолжительность болевых ощущений может достигать нескольких недель.

Боль может усилиться при несоблюдении диеты, т.е. при употреблении острых и жирных блюд, яиц, газированных и алкогольных напитков.

Если воспаление распространяется на соседние ткани, то развивается перихолецистит, при котором боль становится постоянной и более интенсивной. Она может возникать при смене положения тела или наклоне, отдавая в поясницу, правую лопатку, плечо и шею. В некоторых случаях возникает ощущение боли в области сердца.

Также симптомами хронического холецистита являются:

  • изжога;
  • тошнота;
  • горький или металлический привкус во рту;
  • сухость ротовой полости;
  • отрыжка;
  • рвота с примесями желчи.

В стадии обострения могут проявиться симптомы, имеющие общие черты с интоксикацией (озноб, головные боли, ухудшение сна, слабость и общее недомогание). Если температура тела выше 38 градусов, то вероятно развились такие осложнения, как эмпиема пузыря или холангит.

В некоторых случаях у больных могут проявиться нехарактерные для бескаменного холецистита признаки:

  • вздутие;
  • тахикардия;
  • запор или диарея.

На начальной стадии заболевания наблюдается снижение двигательной активности пузыря, а затем развивается инфекция. В дальнейшем орган становится неработоспособным и развивается застой желчи. Потом начинаются изменения формы и структуры органа, сопровождающиеся появлением спаек с ближайшими органами.

Причины заболевания

Многих людей интересует вопрос относительно данного заболевания — некалькулёзный что это такое, и каковы причины его возникновения? Чаще всего он развивается из-за инфицирования желчного пузыря стафилококками, кишечной палочкой, протеями, энтерококками или другими патогенами.

Заражение проникает в орган через кишечник при наличии дисбактериоза, хронического панкреатита, колита и других болезней ЖКТ. Также возможно заражение через лимфу или кровь на фоне воспаления легких, придатков, аппендикса.

К причинам возникновения холецистита также можно отнести:

  • сниженный тонус желчного пузыря;
  • аномалии строения органа (сдавливание, перегиб или перетяжка);
  • опущение органов брюшной полости;
  • нарушение перистальтики;
  • ухудшение оттока желчи;
  • стрессы;
  • воспалительные процессы.

Это заболевание часто появляется у женщин в период беременности, в особенности, если они ведут малоподвижный образ жизни и неправильно питаются (большими порциями и редко).

Болезнь также может развиться при проблемах с эндокринной системой и инфицировании паразитами.

Диагностирование

Решить, как лечить некалькулезный холецистит, можно только после постановки точного диагноза. Для этого берется во внимание история болезни пациента и его жалобы на самочувствие, а также проводится медицинский осмотр, в ходе которого врач определяет места локализации болевых ощущений и степень их выраженности.

У большинства больных на языке образуется налет, который является признаком застоя желчи. Кроме того, существуют еще такие симптомы для определения наличия бескаменного холецистита, как симптомы Шоффара, Мерфи и Мюсси.

Наиболее точное диагностирование требует проведения лабораторных исследований:

  • Общий анализ крови. В период обострения болезни возрастает количество содержащихся в крови лейкоцитов, а при ремиссии они снижаются.
  • Анализ на биохимию.

Также для постановки диагноза прибегают к инструментальным способам обследования:

  1. Пероральная холецистография, необходимая для установления состояния работы пузыря, его формы и расположения. Данный способ используется редко.
  2. Гастродуоденальное зондирование для обнаружения патологий перистальтики органа. Таким образом выявляются возбудители инфекции. При обострении повышается уровень белка в желчи, а на стадии ремиссии он наоборот понижается. Для хронической стадии холецистита характерен рост билирубина и свободных аминокислот. Также данный способ диагностики позволит выявить кристаллы холестерина.
  3. Внутривенная холеграфия, используемая при тяжелом течении болезни, когда на снимках отсутствует тень органа.
  4. УЗИ желчных путей, позволяющее определить параметры пузыря, его сократительную функцию и толщину стенок.
  5. Целиакография для исследования пузырной артерии. Данный метод позволяет исследовать стенки органа толщиной от 2 мм.
  6. Сцинтиграфия пузыря.
  7. Рентген.

Терапия

Симптомы и лечение некалькулезного холецистита зависят от формы болезни – острой или хронической. При хронической форме назначается лечение медикаментами и диетотерапия.

Медикаментозная терапия представляет собой прием следующих препаратов:

  • антибиотики (Цефазолин, Цефотаксим, Эритромицин и др.);
  • холецистокинетики;
  • препараты для снятия воспалительного процесса;
  • спазмолитики (Но-шпа, Анальгин, Папаверин и т.д.);
  • средства для восстановления желчевыводящей системы (Аллохол, Холензим, Холагол, Холосас).

В последнее время из антибиотиков стал все чаще назначаться Кларитромицин при холецистите хронической формы или обострении.

Лечение острой формы заболевания проводится в гастроэнтерологическом или хирургическом отделении. Длительность такого лечения составляет от 1,5 до 2 месяцев, а затем пациент переводится под диспансерное наблюдение. Гастроэнтеролог должен будет постоянно обследовать больного и назначать необходимые препараты с учетом текущего характера течения болезни.

Совет! Людям с бескаменным холециститом рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Для избежания вероятности рецидива необходимы профилактические меры, включающие устранение дискинезии протоков и диету. При несвоевременном выявлении холецистита могут развиться заболевания других органов, приводящие к воспалению и серьезным патологиям. Именно поэтому важно вовремя диагностировать заболевание и начать его терапию.

Лечение этого заболевания также осуществляется народными средствами. Например, травяными отварами из тысячелистника, солодки, крушины, пижмы и алтея. В аптеках продаются уже готовые желчегонные сборы, которые улучшат выделение желчи. Но перед их применением следует проконсультироваться с врачом.

Диетотерапия

Также назначаемая в лечебных целях диета должна быть легкой. Для ее составления учитывают общее состояние больного и течение болезни. Важной составляющей лечения холецистита является правильное питание. Приемы пищи должны осуществляться маленькими порциями 4-6 раз в день.

При обострении болезни следует исключить из рациона:

  • жареные, острые и жирные блюда;
  • яичные желтки;
  • спиртные напитки;
  • сдобные изделия;
  • орехи;
  • газировку.

Продукты необходимо принимать теплыми, потому что холодная пища может стать причиной возникновения спазма сфинктера, главной функцией которого является регулирование оттока желчи.

Рекомендуется употреблять отварные, запеченные и тушеные блюда: овощи, омлет из белков, овощные бульоны, супы из круп, кисель и компот.

Также необходимо периодически придерживаться разгрузочных дней на кисломолочных продуктах. С наступлением ремиссии рацион больного немного расширяется, но все же следует придерживаться основных запретов.

Профилактика

Чтобы избежать обострения бескаменного холецистита стоит соблюдать основные профилактические меры:

  • правильное питание;
  • физические упражнения;
  • слежение за массой тела;
  • отказ от пагубных привычек;
  • лечение имеющихся заболеваний ЖКТ.

Заключение

В целях профилактики некалькулезного холецистита необходимо тщательно следить за своим здоровьем и соблюдать общие гигиенические нормы.

Также необходимо опорожнять кишечник по первой необходимости, что поможет избежать дискинезии желчевыводящих путей и вывести из организма холестерин.

Кроме того, следует вовремя лечить воспаления органов брюшины и избегать возбудителей пищевой аллергии.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь печень – очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый оттенок кожи, горечь во рту и неприятный запах, потемнение мочи и диарея… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Ольги Кричевской, как она вылечила печень… Читать статью >>

Источник: http://NashaPechen.com/bolezni/holetsistit/nekalkuliozniy

Некалькулезный холецистит – что это такое, симптомы и лечение

Хронический некалькулезный холецистит

Некалькулезный или, как его еще называют врачи, бескаменный холецистит – это воспаление желчного пузыря, которое сопровождается нарушением желчевыделительного процесса.

В отличие от калькулезной формы холецистита, которая сопровождается образованием камней, источником развития бескаменного является воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку желчного пузыря. Заболевание может протекать как в обостренной, так и в хронической форме.

В зависимости от этого, симптомы и способы лечения патологии могут отличаться. Некалькулезный холецистит – что это такое и как лечить заболевание? Обо всем этом и пойдет речь в данной статье.

Некалькулезный холецистит — что это такое

Причины возникновения

Самая основная причина развития болезни – это проникновение в полость желудочного пузыря инфекции, которая поступает туда вместе с кровью.

Спровоцировать развитие патологии может инфекционное поражение внутренних органов, расположенных рядом с желчным пузырем. Например, патогенные микроорганизмы, поразившие кишечник, могут распространиться и на пузырь.

Этого вполне хватит для возникновения некалькулезного холецистита.

Хронический некалькулезный холецистит без билиарного сладжа

Но, помимо инфекции, существуют и другие факторы, способствующие развитию заболевания:

  • несбалансированное питание (когда переедание чередуется с голодовками);
  • беременность. В этот период размеры матки увеличиваются, в результате чего она сдавливают внутренние органы, в том числе и желчный пузырь;
  • опущение органов брюшной полости;
  • деформация желчного пузыря (врожденные или приобретенные патологические изменения, при которых размеры и форма внутреннего органа меняются);
  • холестаз или нарушение оттока желчи.

Причины развития бескаменного холецистита

На заметку! Недостаточная физическая активность тоже может стать причиной развития холецистита. Поэтому люди, которые ведут сидячий образ жизни, чаще всего сталкиваются с этим заболеванием.

Что такое хронический холецистит и его виды

Согласно статистическим данным, некалькулезный холецистит возникает у людей независимо от возраста. Но женщины подвергаются данной патологии намного чаще, чем мужчины (примерно в 4 раза). Если вовремя не начать лечение, то болезнь может прогрессировать. В связи с этим, необходимо научиться распознавать симптомы патологии. Это позволит выявить ее еще на раннем этапе развития.

Причины развития холецистита

Характерные симптомы

Особенность холецистита заключается в том, что он развивается постепенно, поэтому с определением ранней стадии часто возникают трудности. Но в процессе развития возникают такие симптомы:

  • диспепсия, проблемы с работой пищеварительной системы;
  • появление жжения и зуда в правом подреберье;
  • острая боль в области живота.

Холецистит

Клиническая картина очень варьируется на раннем этапе развития патологии, поэтому симптомы могут проявляться не одновременно. К первым признакам относятся замедление обменных процессов и боль, которая нередко усиливается после употребления газированных напитков, слишком острой, кислой или жирной пищи.

Симптомы холецистита

Со временем симптомы некалькулезного холецистита становятся более наглядными и одинаково проявляются у всех пациентов. К таким симптомам относятся:

  • появление сыпи на коже;
  • мышечные спазмы;
  • вздутие живота;
  • приступы рвоты с примесью желчи;
  • ощущение сухости в полости рта;
  • жжение при привкус металла во рту;
  • во время приема пищи возникает горький вкус;
  • болевые ощущения в правой части живота, которые могут распространиться на эпигастрий (эпигастральную область). Как правило, боль возникает, если больной долго находится в сидячем положении или сразу же после еды.

Специфические симптомы заболевания

На заметку! При переходе патологии в стадию затишья (ремиссии) у больного заметно улучшается аппетит. Но через какое-то время, когда симптомы холецистита возникнут снова, аппетит резко ухудшится.

Особенности диагностики

При малейших подозрениях на развитие некалькулезного холецистита нужно сразу же обратиться к врачу для проведения обследования. Врач проведет несколько диагностических процедур:

  • лабораторный анализ мочи и крови пациента;
  • визуальный осмотр, анализ жалоб больного. Как правило, осмотр полости рта пациента позволяет обнаружить фестончатый налет на поверхности языка, который свидетельствует о застое желчи в организме;
  • пальпация брюшной полости;
  • УЗИ желчного пузыря;
  • рентгенологическое исследование желчного пузыря с применением контрастного вещества;
  • дуоденальное зондирование.

Диагностические методы

В большинстве случаев для постановления диагноза врачу достаточно результатов биохимического анализа крови и наличия клинических признаков (лихорадка, повышенная температура тела). Ультразвуковое исследование назначается лишь в редких случаях, при подозрениях на развитие паразитарной инфекции. После того как врач поставит диагноз, он назначает соответствующее лечение.

Лабораторный анализ

Лечение некалькулезного холецистита

При выявлении симптомов патологии терапия длительностью от 19 до 14 дней, как правило, проводится в условиях стационара. Лечение заключается в выполнении следующих задач:

  • восстановление работы пищеварительной системы;
  • устранение очагов воспаления и инфекции;
  • нормализация работы желчного пузыря;
  • устранение болевого синдрома;
  • лечение возможных осложнений, которые возникают в процессе развития основной патологии;
  • предотвращение распространения воспалительного процесса на другие внутренние органы;
  • профилактика обострений симптомов заболевания.

Терапия должна быть комплексной, включающей прием медикаментов, соблюдение лечебной диеты, а также физиотерапевтические процедуры. Рассмотрим каждый из этих методов лечения отдельно.

Аптечные препараты

В зависимости от формы заболевания и тяжести его протекания, врач может назначить те или иные медицинские препараты. Ниже представлены наиболее распространенные средства для лечения бескаменного холецистита.

Таблица. Обзор препаратов для лечения заболевания.

Название препарата, фото Описание
ХолаголИзвестный медицинский препарат, обладающий желчегонными и спазмолитическими свойствами. Производится в форме капель. В состав данного препарата входят франгуломодин, салицилат магния, эвкалиптовое и мятное эфирное масло. Используется при лечении различных видов холецистита, в том числе и бескаменного.
ФуразолидонЭффективное лекарственное средство, относящееся к группе нитрофуранов. Обладает антибактериальными, противовоспалительными и противомикробными свойствами. Действие препарата заключается в подавлении активности грамотрицательных аэробных микроорганизмов. Назначается при лечении воспалительных и инфекционных процессов.
УрсохолИспользуется в качестве эффективного средства при билинарной патологии. Обладает желчегонными, гепатопротекторными, обезболивающими и мембраностабилизирующими свойствами. Стимулирует работу иммунной системы пациента.
ФесталВ состав препарата входят высушенная бычья желчь, гемицеллюлаза и панкреатические ферменты. За счет содержания этих компонентов Фестал способствует расщеплению продуктов, в состав которых входят углеводы, белки и жиры. Используется для нормализации секреции желчи, что помогает при лечении некалькулезного холецистита.
ГемодезПрепарат, выпускаемый в форме раствора. Обладает противомикробными, противовоспалительными и дезинтоксикационными свойствами. В его состав входят ионы хлора, магния, кальция и натрия. Лекарственное средство используется при лечении токсикоза, различных гастроэнтерологических заболеваний. Эффективно себя проявляет при лечении пневмонии. Как и большинство сильнодействующих препаратов, Гемодез имеет несколько противопоказаний. Например, нельзя принимать препарат пациентам, страдающим от сердечно-сосудистых заболеваний, дыхательной недостаточности или аллергии.
ПлатифиллинОтличное фармакологическое средство, входящее в состав группы м-холиноблокаторов. Обладает седативными, желчегонными и спазмолитическими свойствами. Регулярное применение Платифиллина позволяет устранить болевые ощущения и спазматические сокращения желчного пузыря, которые возникают при некалькулезном холецистите. Выпускается в форме раствора для инъекций, который вводится пациенту внутримышечно или внутривенно.

В качестве дополнения к перечисленным выше лекарственным средствам врач может назначить прием препаратов ферментной группы. Их задача заключается в нормализации обменных процессов в организме больного.

Как правило, длительность терапевтического курса составляет примерно 14 дней, но в редких случаях, когда возникают серьезные осложнения, лечение может оказаться более продолжительным.

Для комплексного лечения врач назначает физиотерапию, благодаря которой сократительная активность желчного пузыря пациента заметно улучшается.

Диета

На протяжении всего периода лечения больной должен соблюдать специальную диету. Также она должна соблюдаться и в период восстановления. Суть лечебного режима питания заключается в употреблении пищи небольшими порциями.

Речь идет о дробном питании, когда человек кушает не 3 раза в день, а 5, но маленькими порциями. Но дробного питания недостаточно, поэтому больной должен исключить или хотя бы ограничить количество продуктов в своем рационе.

Особенности питания во время лечения

К запрещенным продуктам относятся:

  • сладкая газированная вода;
  • сырые фрукты и овощи;
  • грецкие, лесные и другие виды орехов;
  • хлебобулочные изделия;
  • куриные яйца, в частности, белки;
  • алкогольные напитки (вино, пиво, водка и так далее);
  • жареная, острая и слишком жирная пища.

Важно! Следите за тем, чтобы употребляемая пища обязательно была теплой.

В противном случае, если регулярно употреблять холодные блюда, может возникнуть спазм сфинктера Одди (патологическое нарушение сфинктера, которое сопровождается ухудшением оттока желчи в организме).

Рекомендуется все блюда отваривать, тушить или запекать. Это позволит сохранить максимальное количество полезных веществ.

Полезные и вредные продукты

Добавьте в меню различные кисели, компоты, овощные или крупяные супы, запеченные овощи и белковые омлеты. В зависимости от индивидуальных особенностей пациента, врач может расширить диету или, наоборот, немного сократить ее. Но в любом случае нужно следовать рекомендациям лечащего врача. Только так можно рассчитывать на быстрое выздоровление.

Хирургическое вмешательство

Развитие серьезных осложнений или неэффективность медикаментозного лечения вынуждает врачей прибегать к проведению хирургической операции. Под нож кладут пациентов с целью удалению пораженного органа. Сделать это можно двумя способами: классическая операция и лапароскопия.

Первый способ считается более доступным финансово. В таком случае на животе больного делается небольшой надрез, через который и проходит удаление органа.

Недостаток данного метода заключается в длительном периоде восстановления, так как пациент вынужден ждать, пока рана на животе заживет полностью, а это не так уж быстро.

Хирургическая тактика при остром холецистите

Лапароскопия, в отличие от классической операции – это более современный метод, при котором в брюшной полости оперируемого делаются небольшие надрезы, через которые хирург проводит удаление желчного пузыря. После операции восстановительный период длится недолго.

Лапароскопия желчного пузыря

Меры профилактики

Как и со всеми заболеваниями, бескаменный холецистит можно предупредить. В первую очередь, профилактика недуга заключается в правильном питании. Следите за тем, чтобы в рацион входили только полезные продукты, никакого фаст-фуда и прочего. Употребляйте достаточное количество жидкости, то есть не менее 1,5 л воды в день. Это взрослая норма.

Профилактика холецистита

К другим профилактическим мерам относятся:

  • регулярное занятие спортом. Если вы ведете сидячий образ жизни, то физические упражнения – это ваше спасение. С их помощью можно не только предупредить развитие холецистита, но также нормализовать вес, укрепить иммунную систему;
  • избегайте стрессовых ситуаций. Если вы занимаете должность на стрессовой работе – смените ее;
  • паразитарные заболевания и различные инфекции необходимо лечить своевременно. Проходите профилактическое обследование у гастроэнтеролога регулярно (1-2 раза в год);
  • соблюдайте правила личной гигиены. Также нужно опорожняться регулярно, поэтому если у вас возникают проблемы со стулом, то нужно принимать соответствующие меры, среди которых прием слабительных препаратов, клетчатки и других продуктов для нормализации работы кишечника;Нарушения стула
  • не употребляйте продукты, в состав которых входят различные пищевые красители и другие химические компоненты;
  • откажитесь от вредных привычек. Речь идет не только о курении и алкоголе, злоупотребление которыми может негативно сказаться на здоровье органов ЖКТ и всем организме в целом. К вредным привычкам также относится употребление соленых орешков, сухариков, чипсов и других вредных, но вкусных продуктов. Также нужно забыть о ночных перекусах. Последний прием пищи должен быть не позже, чем за 3-4 часа до сна.

Отказ от вредной пищи

Соблюдение всех этих рекомендаций поможет избежать развития бескаменного холецистита. В некоторых случаях врачи рекомендуют включить в список профилактических мер прием гепатопротекторов, с помощью которых можно предотвратить появление этого заболевания.

Гепатопротекторы представляют собой медицинские препараты, защищающие печень и другие жизненно важные органы человека путем создания защитного барьера.

К самым эффективным гепатопротекторам относятся Галстена, Урсофальк, Фосфоглив и другие лекарственные средства.

— Диагностика и лечение холецистита

Источник: https://stomach-info.ru/bolezni-zhelchnogo-puzyrya/kholecistit/nekalkuleznyiy-holetsistit-chto-eto-takoe.html

Клиническая картина

Клиника заболевания характеризуется длительным рецидивирующим и прогрессирующим течением, в котором выделяют периоды ремиссии и обострения. Для хронического некалькулезного холецистита типичным симптомом является ноющая, тупая боль под правым ребром, иногда в подложечной области.

Болезненные ощущения могут продолжаться довольно долго – от нескольких часов до недель. Возникновение или усиление болей чаще всего связано с погрешностью в питании.

Так, обострение заболевания может развиваться после употребления большого количества жирной пищи, приема алкоголя, газированных и холодных напитков, острых блюд, яиц.

Иногда воспаление захватывает ткани вокруг органа, развивается перихолецистит. В этом случае болевой синдром становится постоянным и более интенсивным, симптомы усиливаются при изменениях положения тела, наклонах вперед. Характерна иррадиация болей в правую подлопаточную область, правую сторону шеи, плечо, поясничную область. Нередко возникают рефлекторные боли в сердце.

Симптом Мерфи: при нажатии на желчный пузырь на вдохе возникает резкая боль

Также для холецистита некалькулезной формы характерны симптомы диспепсии. К ним относятся:

В период обострения бескаменного холецистита возможны симптомы интоксикации. Больных беспокоят озноб, слабость, недомогание, головная боль, нарушения сна. Температура редко поднимается выше 38 градусов. Если лихорадка доходит до более высоких цифр, это может свидетельствовать о присоединении осложнений (эмпиемы желчного пузыря, холангита).

Важно: если у вас появились признаки хронического холецистита, следует обратиться к гастроэнтерологу.

Лечение заболевания

При выраженном обострении некалькулезного холецистита лечение проводится в стационаре. Целью терапии является купирование обострения, профилактика и лечение осложнений. Обычно достаточно консервативной терапии. Оперативные вмешательства выполняют в случае частых и тяжелых обострений, при грубой деформации желчного пузыря и неэффективности применения лекарственных средств.

Диетическое питание

Лечебная диета является одним из основных компонентов лечения хронического бескаменного холецистита. Для регуляции выделения желчи из пузыря пищу следует принимать маленькими порциями 4-6 раз в сутки. Из рациона на время обострения полностью исключают следующие продукты:

  • жирную, острую, жареную пищу;
  • пиво, вино и другие алкогольные напитки;
  • яичные желтки;
  • сдобную выпечку;
  • орехи;
  • овощи и фрукты в сыром виде;
  • газированную воду.

Еда должная быть теплой, так как холодные блюда могут привести к спазму сфинктера Одди, отвечающего за выделение желчи. Блюда следует готовить на пару, запекать, тушить или отваривать.

В меню включают паровые омлеты из белков, тушеные и запеченные овощи, крупяные супы на овощном бульоне, кисели, компоты. В фазу ремиссии некалькулезного холецистита диета может быть расширена, но основные принципы питания следует соблюдать длительное время, иногда годами.

Больше информации о питании при этом заболевании можно получить из статьи: Перечень разрешенных и самых полезных продуктов при холецистите.

Лекарственные средства

Медикаментозное лечение хронического бескаменного холецистита направлено на решение следующих задач:

  • устранение болевого синдрома;
  • восстановление моторики и тонуса желчевыводящих путей;
  • подавление воспалительно-инфекционного процесса в желчном пузыре;
  • нормализация нарушенного пищеварения.

Обычно при некалькулезном холецистите используют спазмолитические препараты, антибиотики, средства, нормализующие моторику желчного пузыря и кишечника. При выраженной интоксикации проводят инфузионную терапию. Если желчекаменная болезнь исключена в процессе обследования, возможно применение желчегонных средств на основе урсодезоксихолевой кислоты.

Для нормализации процесса пищеварения показаны ферментные препараты. При обострениях бескаменного холецистита лечение занимает около 2 нед., но при развитии осложнений может быть и более продолжительным. После устранения острых явлений врач может назначить физиопроцедуры, которые улучшат сократительную активность желчного пузыря.

Фитотерапия

Для поддержания ремиссии хронического некалькулезного холецистита полезно лечение растительными средствами.

В аптеках продаются готовые желчегонные сборы, которые очень удобны в применении

Для улучшения желчевыделения и снижения воспалительного процесса применяют отвары из пижмы, тысячелистника, солодки голой, крушины и других лекарственных растений.

Важно: перед использованием какого-либо из представленных способов лечения необходимо посоветоваться с врачом.

Несколько рецептов народной медицины для лечения бескаменного холецистита:

Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены
для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

Источник: http://ozhivote.ru/nekalkuleznyiy-holetsistit/

Хронический некалькулезный холецистит: симптомы и лечение

Хронический некалькулезный холецистит

Воспалительный процесс в стенке желчного пузыря вызывают болезнетворные микроорганизмы:

  1. Стафилококки;
  2. Эшерихии (кишечная палочка);
  3. Стрептококки;
  4. Энтерококки;
  5. Протей;
  6. Синегнойная палочка.

Они проникают в желчный пузырь по восходящему пути из кишечника, а также с кровью и лимфой. Поэтому в группу риска входят люди с инфекционными поражениями кишечника и печени.

Однако воспаление начинает прогрессировать только в том случае, если помимо наличия болезнетворных микроорганизмов наблюдается застой желчи и предрасполагающие к нему факторы:

  • Малоподвижный образ жизни
  • Значительные промежутки времени между обильными приемами пищи
  • Патологии строения желчного пузыря и протоков
  • Беременность
  • Эндокринные расстройства
  • Наличие в организме лямблий, аскарид и других паразитов

На начальном этапе заболевания, когда нарушается моторная функция желчного пузыря, особенно в сочетании с изменением состава желчи, — в его слизистой возникает очаг воспаления. После этого происходит присоединение инфекции и начинает развиваться хронический воспалительный процесс, с последующей деформацией органа и утолщением его стенок.

Симптомы и виды

Для бескаменного холецистита свойственны болевые ощущения в правом подреберье, возникающие или усиливающиеся, как правило, после приема «вредной» пищи.

Боль носит ноющий характер и может продолжаться несколько часов или даже дней, иногда отдает в правую поясничную область, лопатку или плечо.

Во время обострения заболевания появляются дополнительные симптомы, такие как: высокая температура, тошнота, ощущение горечи во рту, желтуха.

Развитие хронического некалькулезного холецистита может происходить медленно и практически незаметно, в течение многих месяцев, либо возникает после перенесенного эпизода острого холецистита. По своей тяжести заболевание может быть легкой, средней и тяжелой степени. Стадия обострения заболевания постепенно сменяется стадией ремиссии, которая бывает стойкой и нестойкой.

Диагностика заболевания

В первую очередь проводится осмотр и пальпация больного.

Уже на основании жалоб пациента на боли в правом боку, усиливающиеся после приема жареной и жирной пищи, и обложенный язык (свидетельство застоя желчи) доктор может предположить наличие хронического холецистита. Для уточнения диагноза назначают общий и биохимический анализ крови, во время обострения СОЭ и количество лейкоцитов обычно завышено.

Диагностика острой формы некалькулезного холецистита проводится гораздо быстрее, за счет наличия высокой температуры, боли при пальпации в области правого подреберья и лейкоцитоза.

Если отсутствуют характерные симптомы, диагностика проводится с помощью инструментальных методов:

  • УЗИ желчных путей,
  • дуоденального зондирования,
  • пероральной холецистографии,
  • внутривенной холеграфии и других.

Данное заболевание не всегда протекает классически, иногда оно проявляется целым рядом синдромов, на первый взгляд для него не характерных:

  1. Диспетпичекие расстройства — отрыжка, тошнота, вздутие и ощущение тяжести в животе.
  2. Синдром вегето-сосудистой дисфункции — неустойчивость артериального давления и пульса.
  3. Невротический синдром — мнительность, склонность к тревоге и ипохондрии. В некоторых случаях эти симптомы затмевают незначительную боль в правом подреберье.
  4. Все чаще данное заболевание встречается под «аллергической маской». Рецидивирующая крапивница наблюдается при поражении желчевыводящих путей лямблиями.
  5. Кардиальный синдром, проявляющийся рефлекторной стенокардией, преимущественно наблюдается у пожилых больных с калькулезным холециститом, у которых имеется избыточный вес или ожирение.

Лечение и профилактика

Обычно лечение некалькулезного холецистита проводится консервативными методами в условиях стационара.

Исключение составляют пациенты, у которых наблюдаются:

  • частые обострения,
  • выраженные боли,
  • деформация желчного пузыря,
  • значительное снижение сократительной функции.

Лечение острой стадии заболевания

При тяжелом обострении лечение начинают с антибактериальных препаратов. Внутримышечно или внутривенно вводят антибиотики широкого спектра действия (Цефазолин, Цефатоксим и другие). Может назначаться внутренний прием Кларитромицина, Эритромицина и Ципрофлоксацина.

Выраженную интоксикацию устраняют внутривенным капельным введением Гемодеза. Курс состоит из 3-4 введений.

Для снятия спазма желчного пузыря и улучшения оттока желчи назначают Но-шпу (дротаверин), Папаверин.

Креон, Панкреатин, Мезим-форте и другие ферментные препараты восстанавливают нормальное пищеварение. Их рекомендуют принимать в течение двух недель.

Холеретические препараты (Аллохол, Холензим), усиливающие образование, желчи применяют с осторожностью, так как они могут спровоцировать болевые ощущения.

Пациентам, у которых снижена двигательная функция желчного пузыря, рекомендуют также холецистокинетики, которые наряду с усилением выделения желчи стимулируют сокращение желчного пузыря.

Лечение вне обострения

После того, как удалось устранить боль и снять воспаление пациентам с хроническим некалькулезным холециститом (при недостаточной двигательной активности желчного пузыря) рекомендуется раз в неделю делать слепые тюбажи с раствором магния сульфата, сорбитом, ксилитом.

Улучшению самочувствия в периоды ремиссии способствует санаторно-курортное лечение около источников минеральных вод (Железноводск, Трускавец, Ессентуки). Успешное лечение обоих стадий хронического некалькулезного холецистита невозможно представить без соблюдения специальной диеты и фитотерапии.

Если вам поставили данный диагноз, вы должны состоять на учете у терапевта или гастроэнтеролога и дважды в год проходить профилактический осмотр.

Профилактические мероприятия:

  1. Нормализация массы тела
  2. Употребление не менее 2 литров жидкости в течение дня
  3. Регулярное опорожнение кишечника
  4. Соблюдение режима питания
  5. Ежедневная физическая активность
  6. Своевременное выявление и лечение острой стадии заболевания

Возможные осложнения и дальнейший прогноз

В большинстве случаев, при легкой форме бескаменного холецистита, дальнейший прогноз — благоприятный.

Однако частые обострения в сочетании с сопутствующими заболеваниями могут способствовать развитию хронического холангита, реактивного гепатита и наиболее опасным осложнениям — образованию гнойного мешка в полости желчного пузыря (эмпиема) и прободению его стенки, с последующим развитием перитонита.

Лечение хронического некалькулезного холецистита подбирается индивидуально для каждого больного только после того, как врач сопоставит симптомы заболевания с результатами клинических исследований и поставит точный диагноз. Поэтому обнаружив у себя признаки холецистита, не откладывайте визит в больницу.

Автор: Вьюн Наталья Сергеевна, провизор,
специально для сайта Moizhivot.ru

Источник: https://zhkt.ru/zhelchniy/holecistit/xronicheskij-nekalkuleznyj-xolecistit.html

Хронический некалькулезный холецистит – причины, симптомы и лечение

Хронический некалькулезный холецистит

Некалькулёзный холецистит – это воспалительная реакция, которая наблюдается в пределах желчного пузыря. При этом происходит сбой моторики и торможение желчевыделительного процесса.

Главным отличием от калькулёзного холецистита является то, что патология не сопровождается образованием конкрементов (камней).

Источником развития заболевания является, как правило, поражение слизистой желчного пузыря инфекцией.

Протекать некалькулёзный холецистит может по-разному – в хронической и обострённой формах. Клиническая картина и их лечение существенно разнятся. Далее подробнее рассмотрим симптомы, причины и способы терапии некалькулёзного холецистита именно в хронической стадии развития.

Хронический некалькулезный холецистит

Причины хронического некалькулезного холецистита

Как правило, источником прогрессирования холецистита некалькулёзного типа часто называют инфекцию, проникшую в жёлчный пузырь. В частности, к воспалительному процессу в слизистой органа без формирования камней приводит воздействие следующих условно-патогенных агентов:

  • протей (для человека опасными являются пеннери, мирабилис, вульгарис);
  • стафилококковая бактерия;
  • псевдомонада;
  • стрептококковая бактерия;
  • эшерихия коли;
  • энтерококк фекальный.

Что такое хронический холецистит и его виды

Путь, через который бактерии внедряются в жёлчный пузырь, лежит через кишечник. Поэтому люди с инфекционными кишечными заболеваниями и воспалительными патологиями печени имеют больше шансов заболеть некалькулёзным холециститом. Попадать в орган они также могут с кровяным током и с помощью лимфы.

Второй источник, вызывающий болезнь, — застой желчи. Развиваться данный процесс может по нескольким причинам:

  • снижение тонуса желчного пузыря, а также изменение его формы и размеров;
  • нежелание двигаться, заниматься спортом, сидячая работа;
  • нерациональное питание;
  • период вынашивания плода в последнем триместре, когда матка сдавливает соседние органы;
  • опущение внутренних органов;
  • обильные и редкие приёмы пищи.

Что представляет собой бескаменный холецистит

Дополнительные причины развития хронического некалькулезного холецистита

Кроме того, в зону риска попадают люди с патологиями щитовидной железы, расстройствами моторики желчного пузыря, болезнями, вызванными наличием в организме инвазий.

На первичном этапе некалькулёзного холецистита нарушается двигательная активность, то есть моторика органа. Далее происходит присоединение инфекции и запускается вялотекущий воспалительный процесс. Локализоваться он может не только в слизистой желчного пузыря, но и в его протоках. В результате работа органа нарушается, утрачиваются его функции, происходит задержка желчного оттока.

Хронический некалькулезный холецистит без билиарного сладжа

В будущем наблюдается его деформация. В исключительных случаях при несвоевременном лечении формируются спайки с рядом расположенными органами.

Важно! Согласно медицинской статистике, мужчин бескаменный холецистит поражает в 4 раза больше, чем женщин.

Факторы патогенеза хронического холецистита

Как проявляет себя болезнь?

Длительный некалькулёзный холецистит характеризуется болью в глубине правого подреберья. Пациенты утверждают, что появляются неприятные ощущения после потребления вредных продуктов.

Боль может беспокоить больного на протяжении нескольких часов (если не принять болеутоляющее или спазмолитик).

Неприятные ощущения, как правило, носят ноющий характер и могут иррадиировать в правую часть поясницы, лопатку, руку и даже плечо.

Важно! В исключительных случаях больные бескаменным холециститом жалуются на тупую продолжительную боль в сердечной мышце, которая, как правило, отмечается после обильного приёма пищи.

Симптомы холецистита

Что касается подострой формы, то клиническая картина будет несколько иной. При обострении пациенты жалуются на значительное повышение температуры тела, желтушность кожных покровов и глазных склер, ощущение горечи в ротовой полости, тошноту, рвотные позывы, бурчание в животе, запор, который часто сменяется диареей.

Хронический бескаменный холецистит развивается достаточно медленно и продолжительно. На начальном этапе может никак себя не проявлять. Обострение часто происходит после перенесённого приступа острого холецистита. Спровоцировать эпизод болезни могут и чрезмерные физические нагрузки, а также перенесённый стресс.

Важно! Когда болезнь переходит в стадию ремиссии (затихает), то у больного наблюдается повышенный аппетит.

Желчный камень при некалькулезном холецистите

Как диагностировать длительный некалькулёзный холецистит

После обнаружения у себя вышеописанных признаков следует обязательно записаться на приём к гастроэнтерологу. Для начала доктор произведёт устный опрос пациента, затем пропальпирует болящую область.

Для подтверждения диагноза врач направит пациента на дополнительные исследования и назначит лабораторные анализы.

При обострении некалькулёзного холецистита в результатах на общее исследование крови количество лейкоцитов и показатели СОЭ будут значительно повышены. В период ремиссии их увеличения не происходит.

В результатах анализов на биохимию обычно обнаруживается повышение аспартатаминотрансферазы, гамма-глутамилтранспептидазы, аланинаминотрансферазы, фосфатазы щелочной общей (печёночный фермент) и жёлчного пигмента (билирубина) в 2-3 раза.

Методы диагностики холецистита

При отсутствии характерных для подострой формы симптомов врач назначит такие исследования.

  1. УЗИ (исследование с помощью ультразвука). Является одним из самых точных и доступных медицинских обследований, которое позволяет определить состояние желчного пузыря, толщину его стенок, сократительные функции органа.
  2. Холесцинтиграфия. Позволяет получить изображение жёлчного пузыря и его протоков. При болезни тень органа при проведении исследования не визуализируется.
  3. Дуоденальное зондирование. С помощью данной процедуры можно выявить нарушение моторики желчного пузыря, тип патогенного агента, ставшего виновником прогрессирования бескаменного холецистита, наличие белка в жёлчи (при хронической патологии нормальные показатели уменьшается в 1,3 раза), кристаллов холестерина, количество кислот и солей в желчи (наблюдается снижение показателя на 70%).
  4. Рентгенография.
  5. Внутривенная холеграфия. При тяжёлых стадиях бескаменного холецистита в процессе проведения исследования тень желчного пузыря может отсутствовать.
  6. Пероральная холецистография. Применяется в медицине достаточно редко. Позволяет определить местоположение и форму желчного пузыря, а также сократительную функцию органа.
  7. Целиакография. Определяет состояние желчных стенок. При хронической патологии они утолщаются на 2-3 мм.

Факторы, способствующие развитию хронического холецистита

Важно! Особенностью патологии в хронической форме является проявление не совсем характерных для неё признаков. Нередко у пациентов отмечаются тревожные состояние, учащённое сердцебиение, необоснованные страхи, ипохондрия, стенокардия (у людей с лишним весом или ожирением).

Кроме того, маскироваться болезнь может и под аллергию. Это происходит в случае наличия в жёлчном пузыре лямблий. Здесь наблюдается рецидивирующая крапивница.

Медикаментозные методы лечения

Лечебная тактика будет напрямую зависеть от формы патологии. В обострённой стадии бескаменный холецистит лечится консервативно с применением таких препаратов.

ПрепаратыНа что направлено их действие Названия препаратов
Изображение
СпазмолитикиКупируют даже самый сильный спазм желчного пузыря, убирают болевые ощущения.

Вводятся внутривенно или внутримышечно

Атропин, Платифиллин, Анальгин, Но-Шпа, Папаверин

Платифиллин

Противовоспалительные и противобактериальные препаратыПри длительном холецистите, не сопровождающемся образованием камней, антибактериальные препараты назначаются в стадии тяжёлого обострения, когда пациент жалуется на продолжительные невыносимые боли, а его анализы показывают плохие результаты. В этом случае вводятся внутримышечно антибиотики расширенного спектра действия.

Длительность антибактериальной терапии составляет не менее недели и не более 14 дней

Клафоран, Цефантрал, Цефазолин. В случае менее тяжёлого обострения антибактериальные лекарственные средства можно употреблять перорально (Ампициллина тригидрат, Кларитросин, Эритромицин)

Клафоран

Дезинтоксикационные средстваУстраняют интоксикационные признаки (рвота, боли в животе, головная боль, повышенная температура и т. д.)Назначается введение в вену Гемодеза. Достаточно 3-4 введений единожды в сутки

Гемодез

ФерментыНазначаются для возобновления пищеварительных функций. Принимать лекарственные средства необходимо не менее 3 недельМезим Форте, Фестал, Креон

Фестал

Холеретические препаратыУвеличивают секрецию желчных кислот и их солейАллохол, Урсохол, Урсодез, Гепатосан, Холензим, Лиобил. Желчегонные травы – экстракт плодов шиповника, цветы бессмертника, кукурузные рыльца

Урсохол

Нитрофурановые медикаментыПоказаны при лямблиозе. Назначаются в 3 курса с перерывом в 5 днейФуразолидон

Фуразолидон

ВитаминыНазначаются в комплексной терапии бескаменного холецистита в хронической стадииВитамин С, Витамин В1, В2, В6

Витамин С

ХолекинетикиОбладают желчегонным эффектомХолосас, Уролесан Н, Перидол, Холагол

Холагол

Дополнительные методы лечения

После того, как признаки острого холецистита некалькулёзного типа устранёны, больному рекомендуется слепое зондирование с применением сорбита, минеральной воды или раствора магния сульфата (30%). Тюбажи ставятся при уменьшенной двигательной активности желчного пузыря.

Проводить лечебные процедуры необходимо 1 раз в 7 дней. Количество манипуляций – 8. В утреннее время на голодный желудок больной должен развести столовую ложку магнезии в 1 стакане горячей воды, выпить раствор и расположиться лёжа на правом боку, обязательно приложив к области печени тёплую грелку на 1 час (максимум — на 1,5 часа).

Лечение холецистита

При болезни также рекомендуется регулярно употреблять отвары из желчегонных трав – алтея, тысячелистника, пижмы, крушины.

Важно! Обязательно следует соблюдать на протяжении длительного времени строгую пищевую диету.

Садиться за стол следует часто (до 6 раз в день), порции при этом должны быть не большими. Это поспособствует постоянному очищению жёлчного пузыря.

Питание при холецистите

Из питательного рациона следует убрать сладкую, маринованную, жирную, жареную, острую пищу. Под запрет также при холецистите некалькулёзного типа попадает газировка, холодная еда, алкоголь (пиво, вино), сдоба, сырые фрукты и овощи (только в обработанном виде), желтки, орехи.

Пища должна подаваться в тёплом виде. Обработка – запекание, варка, паровая варка. Для возобновления и поддержания работы жёлчного пузыря необходимо употреблять в пищу арбузы, тыкву, дыни, рябину, перец сладкий, морковь, свеклу, засушенные фрукты, цикорий.

В подавляющем большинстве, согласно медицинской статистике, длительный некалькулёзный холецистит имеет благоприятный исход.

Но это в случае, если пациент тщательно соблюдает все рекомендации врача, относящиеся к питанию, физическим нагрузкам, приёму препаратов и т. д.

При частых рецидивах патология может стать причиной развития гепатита, холангита и формирования мешочка, наполненного гноем, в желчном пузыре. В результате последнего может произойти прорыв стенки органа с последующими осложнениями.

— Холецистит: симптомы, диагностика, лечение

Источник: https://med-explorer.ru/gastroenterologiya/lechenie-gastroenterologiya/xronicheskij-nekalkuleznyj-xolecistit.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.