Запах ацетона в моче: основные причины при диабете

Содержание

Запах ацетона в моче: основные причины при диабете

Запах ацетона в моче: основные причины при диабете

Кетонурия или же ацетонурия — это нахождение в моче ацетоновых (кетоновых) тел. Данное состояние при диабете возникает, когда из-за резкого снижения уровня сахара в крови увеличивается скорость расщепления жиров.

Из этих жиров, в качестве отходов синтеза глюкозы, и образуются кетоновые тела. Одна молекула жира распадается на три молекулы глюкозы и одну молекулу ацетона.

Кетонурия, сопровождающаяся неприятным запахом ацетона в моче — это опасное состояние, поскольку высокий уровень кетонов в сочетании с высоким уровнем глюкозы в крови (гипергликемия) может заставить человека чувствовать себя плохо и приводит к опасному состоянию «кетоацидоз».

Оно характеризуется очень низким содержанием углеводов и низким содержанием калорий, что организм компенсирует за счет разрушения жира для получения кетонов и использования их в качестве энергии.

Проще говоря, возникает нарушение углеводного обмена. Если его не лечить, оно в короткий срок приводит к диабетической кетоацидотической коме и даже смети.

Обычно кетонурии сопутствует кетонемия (она же ацетонемия) — это повышенное содержание ацетона в крови.

При этом запах ацетона в моче следует отличать от гнилостного запаха урины, который сопровождает повреждение и разложение тканей органов выделения (мочевыводящих путей).

Причины возникновения у взрослых

Кетонурия может происходить по разным причинам, в зависимости от типа диабета и количества ежедневно потребляемых углеводов. Если у человека сахарный диабет 1-го типа и организм производит очень мало собственного инсулина, то тело начнет производить больше кетонов.

То есть, организм, не имея достаточно инсулина, чтобы получить энергию для своих клеток, разрушает ткани тела (жировую и мышечную) для создания кетонов, которые могут быть использованы в качестве топлива.

При сахарном диабете 2 типа запах ацетона в моче — признак истощения выработки собственного инсулина, следствие сопутствующих заболеваний или приема диуретиков, эстрогенов, кортизона и гестагенов.

Запах ацетона в моче у детей часто ощущается при сахарном диабете 1-го типа. Он также известен как юношеский диабет, поскольку это заболевание обычно диагностируется у детей, хотя может развиться в любом возрасте.

Диабет типа 1 представляет собой аутоиммунное заболевание, которое приводит к тому, что продуцирующие инсулин бета-клетки в поджелудочной железе погибают, и организм без них не может произвести достаточное количество инсулина, чтобы адекватно регулировать уровень глюкозы в крови. Также кетонурия бывает в период полового созревания и в период активного роста тела у здоровых детей и подростков.

При беременности

Запах ацетона в моче часто бывает у беременных женщин, не страдающих от диабета. Хотя это не является признаком серьезного осложнения беременности, но может сильно тревожить женщину, которая и так постоянно переживает за свое здоровье и состояние плода.

Кетонурия при беременности указывает на то, что клетки организма не получают достаточное количество глюкозы из крови и, следовательно, беременная женщина не может получить достаточно энергии путем разрушения углеводов.

Существуют различные факторы, которые приводят к присутствию кетонов в моче, в том числе:

  • обезвоживание;
  • нерегулярное питание или низкокалорийная диета;
  • некоторые из естественных признаков беременности, такие как тошнота, рвота также могут привести к повышенному образованию кетонов.

Наконец, запах ацетона в моче может возникать при гестационном диабете беременных — повышении уровня сахара в крови. Обычно это состояние исчезает после родов, однако может сохраниться у женщины и в дальнейшей жизни. В группе риска находятся женщины с избыточной массой тела (ИМТ от 25 до 40), а также женщины старше 25 лет.

Рассчитать ИМТ очень легко, берется вес в килограммах и делится на рост в м². Можно отметить, что низкий уровень кетонов не влияет на плод, а вот кетонурия может представлять угрозу для плода, а также может указывать на гестационный диабет. Некоторые исследования показывают, что дети, рожденные от матерей с кетонурией, могут иметь более низкий IQ и проблемы с обучением в будущем.

Симптомы накопления кетонов, помимо запаха ацетона в моче, включают:

  • Жажду.
  • Учащенное мочеиспускание.
  • Тошноту.
  • Обезвоживание.
  • Тяжелое дыхание.
  • Помутнение сознания (редко).
  • У больного кетонурией иногда может сладковато или кисло пахнуть фруктами изо рта.

Диагностика кетонурии возможна не только в больнице, но и самостоятельно дома, для этой цели существуют специальные тест-полоски, которые можно купить в любой аптеке. Они содержат химические вещества, реагирующие на ацетон в виде изменения цвета. Палочка помещается в образец мочи, чтобы проверить изменения цвета.

Это изменение затем сравнивается с цветовой шкалой. Для лабораторного теста необходимо сдать утренний анализ мочи. В норме кетоны в моче либо отсутствуют, либо присутствуют в малом количестве.

Это количество обозначают плюсами:

  • Один плюс — это слабоположительная реакция мочи на ацетон.
  • От 2 до 3 плюсов — положительная реакция, требует консультации с терапевтом или гинекологом (для беременной женщины).
  • Четыре плюса — большое количество кетонов в моче, это требует незамедлительной медицинской помощи.

Исследования показывают, что ацетонурия может привести к кислотности крови, которая, как известно, вызывает кетоацидоз — нарушение углеводного обмена.

Это, в свою очередь, приводит к различным побочным эффектам, которые могут быть опасными для жизни, таким как: диабетическая кома, отек мозга, потеря сознания и смерть.

Таким образом, очень важно планировать немедленное лечение, когда уровень кетонов поднимается выше нормального диапазона.

Лечение болезни медикаментами:

  • Внутривенные вливания жидкости. Один из симптомов кетоацидоза — это частое мочеиспускание, что в конечном итоге приводит к потере жидкости в организме. Таким образом, требуется восполнить эту потерю, с помощью внутривенных вливаний.
  • Восполнение электролитов с помощью капельницы Рингер. Иногда, уровень электролитов в организме диабетика с кетоацидозом становится очень низким. Некоторые примеры электролитов включают натрий, хлорид и калий. Если потеря этих электролитов является слишком большой, сердце и мышцы не могут функционировать должным образом.
  • Если у больного диабетом моча пахнет ацетоном, врач может назначить средства, которые позволяют абсорбировать и выводить токсины из организма. К таким лекарственным препаратам относятся: «Смекта», «Энтеросгель» и обычные таблетки активированного угля.
  • Инсулинотерапия является одним из главных средств борьбы с ацетонурией. Инсулин способствует насыщению клеток глюкозой, тем самым давая организму энергию. В большинстве случаев достаточно одной инъекции инсулина в день. Однако в некоторых случаях врач может порекомендовать пациенту делать два укола — утром и вечером.

Здоровая, сбалансированная диета поможет контролировать состояние, вызванное повышением уровня кетонов в организме. Важно исключить из рациона жирную пищу с низким содержанием углеводов, а также серосодержащие продукты.

Богатые жирами продукты имитируют голодание, поэтому организм пытается найти альтернативные способы получения энергии. Свежие фрукты и овощи должны быть обязательно включены в рацион диабетика.

Потребление продуктов с низким гликемическим индексом (ГИ) может помочь предотвратить или ослабить кетонурию.

К таким продуктам относятся:

  • огурцы;
  • репчатый лук;
  • белокочанная капуста;
  • баклажаны;
  • персики;
  • абрикосы;
  • яблоки;
  • цветная капуста;
  • редис;
  • красный перец;
  • сладкий перец.

Не следует садиться на диету, если уровень кетонов в моче высок. В данном случае потребуется лечение с помощью инсулина и капельницы, чтобы довести уровень сахара в крови до нормальных показателей.

Беременным женщинам и кормящим матерям, у которых моча пахнет ацетоном, рекомендуется включить в рацион свежие фрукты, овощи, молочные продукты и злаки в сбалансированных пропорциях.

Детей нужно поить компотом из сухофруктов, и вместо сахара использовать фруктозу. Также по согласованию с детским врачом-педиатром следует давать ребенку витамин никотинамид, который помогает регулировать обмен глюкозы.

Лечение в домашних условиях

Корица широко известна своим свойством поглощать сахар в клетках тела, даже при отсутствии инсулина. Нужно потреблять по крайней мере 2-3 грамма корицы после еды. Это полезно пациентам, страдающим от сахарного диабета.

Источник: http://med88.ru/diabet/zapah-acetona-v-moche/

Симптом, требующий внимания: почему моча пахнет ацетоном и что это значит?

Запах ацетона в моче: основные причины при диабете

Незначительный процент такого соединения, как ацетон, всегда присутствует в организме каждого человека. А все потому, что он является продуктом распада, появляющимся при обменных процессах.

Однако, его количество настолько ничтожно, что определить его при помощи специальных стандартных лабораторных анализов урины почти невозможно.

Если же у больного моча имеет ярко выраженный запах ацетона, и докторами было доказано наличие кетоновых тел в ней, то речь в данном случае идет о таком неприятном состоянии, как кетонурия. Важно обратить внимание, что в норме углеводы, попадая в тело человека, подвергаются сложнейшим химическим процессам, при которых в плазму поступает глюкоза — главный источник жизненно важной энергии.

Если же по каким-либо серьезным причинам происходят проблемы с поставкой данного вещества, то организм человека начинает утилизировать собственные протеины и липиды. Вследствие этого появляются кетоновые тела, которые выводятся через жидкости из организма.

Именно поэтому моча пахнет ацетоном. Курсируя по кровотоку, кетоны, как и любые другие токсины, крайне негативно влияют на клеточные структуры головного мозга, крови, печени и поджелудочной железы.

Если моча пахнет ацетоном, что это значит?

У каждого человека анализ мочи имеет собственный уникальный химический состав.

Он может видоизменяться в зависимости от возрастной категории, общего состояния здоровья, функциональности иммунитета, перенесенных заболеваний, нагрузок физического характера, питания, наличия вредных привычек, образа жизни, а также стрессовых ситуаций.

У взрослых мужчин и женщин

Кетонурия — заболевание, при наличии которого возникает едкий запах ацетона в урине у женщин, мужчин и даже детей.

Но, как правило, у представителей сильного пола высокая концентрация данного вещества в моче встречается не так часто.

Данный недуг постоянно диагностируют у женщин и детей. Наиболее распространен он среди будущих матерей. Столкнувшись с такой патологией впервые, больные начинают интересоваться тем, почему же урина имеет аромат ацетона.

В норме рассматриваемые соединения в моче полностью отсутствуют. Это обусловлено тем, что от 20 до 49 мг таких веществ ежедневно выходит из тела в процессе дыхания.

Важно обратить внимание, что появление неприятного и едкого запаха ацетона в моче у взрослого человека свидетельствует о том, что это является следствием течения каких-либо опасных для жизни патологий.

Также они покидают организм вместе с потом и мочой. В случае если при клиническом анализе их диагностируют, то нормальная функциональность внутренних органов находится под угрозой.

На данный момент выделяют несколько серьезных причин возникновения мочи с запахом ацетона, которые не связаны с заболеваниями внутренних органов:

  1. дегидратация. Это дефицит жидкости в организме больного. Он возникает вследствие недостаточного потребления чистой воды во время сильной жары. Очень важно обеспечить человеку обильное питье во время повышенных физических нагрузок;
  2. значительные энергетические затраты организма во время стрессов. Сюда можно отнести полостные хирургические вмешательства, повышенные нагрузки эмоционального характера, недостаток полноценного сна в период сдачи экзаменов или при работе в офисе;
  3. перенесенные травмы черепа. К таковым относится сотрясение головного мозга;
  4. несбалансированный и неправильный рацион питания, а также нарушенный баланс питательных компонентов. Это говорит о том, что в организме преобладает исключительно вредная пища. Количество белков повышено, а вот углеводов — ограничено. Таким образом, возникает дефицит последних веществ. Нередко моча получает запах ацетона вследствие полного отказа от приема пищи или при соблюдении очень строгих диет;
  5. интоксикация (отравление) организма. Возникает вследствие чрезмерного употребления алкоголесодержащих напитков;
  6. хирургические вмешательства. Говорится про операции, проведенные под общим наркозом.

Очень важно обратить внимание на такой момент: если рассматриваемое явление было спровоцировано неблагоприятными факторами, то его можно устранить. Приблизительно через двое суток с момента начала терапии можно заметить, что концентрация кетоновых тел вернется к нормальным значениям.

Сильный аромат ацетона в урине также может появляться вследствие серьезных патологических процессов, протекающих внутри организма:

  1. полный или частичный дефицит гормона поджелудочной железы;
  2. всевозможные недуги, спровоцированные вредными и патогенными микробами;
  3. болезни гепатобилиарной области;
  4. новообразования злокачественного характера и иные онкологические процессы;
  5. заболевания органов выделительной системы, в частности почек;
  6. наличие паразитов в организме;
  7. гиперфункция щитовидной железы;
  8. недостаточная работоспособность поджелудочной железы;
  9. токсикоз в любой триместр вынашивания плода.

Даже если урина пахнет ацетоном без иных симптомов, то все равно не лишним будет обращение к соответствующему специалисту.

Это вовсе не говорит о том, что каждый раз, когда человек обнаруживает запах ацетона в урине, необходимо немедленно бить тревогу и предполагать присутствие какой-либо серьезной патологии.

В некоторых случаях это просто так называемая реакция организма на какой-либо пищевой продукт (копчености, соления, маринады) или на лекарственные средства.

У ребенка (в том числе у грудничка)

В последние годы данное явление все чаще обнаруживают и у детей.

К причинам, которые могут спровоцировать возникновение запаха ацетона в моче, можно отнести:

  1. чрезмерные умственные и физические нагрузки. Они могут привести к нарушению обменных процессов;
  2. злоупотребление продуктами питания с повышенным содержанием липидов, красителей и консервантов.

Важно обратить внимание, что физиологические особенности организма ребенка до двенадцати лет также могут повлиять на выделение кетоновых тел:

  1. не до конца сформированная поджелудочная железа продуцирует небольшое количество ферментов, необходимых для переваривания пищи. Если при этом ежедневный рацион питания ребенка не сбалансирован, то могут возникнуть нежелательные реакции;
  2. чрезмерная физическая активность малыша требует внушительного количества жизненно важной энергии, которую организм, как правило, получает из глюкозы. При дефиците данного вещества может возникнуть запах ацетона в моче. Именно по данной причине детям очень важно употреблять в пищу те продукты питания, которые отличаются умеренным количеством углеводов в своем составе;
  3. возникновение ацетона в урине у новорожденных детей может свидетельствовать о наличии врожденных и приобретенных болезней развития головного мозга. Нередко они обратимы и спровоцированы тяжелыми родами, кислородным голоданием и прочими явлениями.

У беременных

У женщин, вынашивающих ребенка, наличие ацетона в урине может свидетельствовать именно о неправильном питании.

Запах ацетона в моче и изо рта при сахарном диабете

Запах ацетона в моче и изо рта при сахарном диабете может говорить о наличии недугов печени, ацетонемического синдрома и других инфекционных патологий.

При присутствии нарушений углеводного обмена данный симптом может свидетельствовать об уменьшении количества инсулина в крови.

Когда ацетоновый «аромат» не говорит о патологии?

Не только неправильное питание, но и продолжительное голодание может говорить о наличии ацетона в моче.

Если организм не получает пищу, то концентрация глюкозы в плазме достигает минимума. Именно в этот момент, чтобы получить жизненно важную энергию, он начинает расщеплять липиды и белки из собственных запасов.

В результате, в плазме появляется внушительное количество ацетона, и возникает ярко выраженный запах изо рта.

Боль в животе и другие сопутствующие симптомы

Несущественная концентрация ацетона в плазме проявляет себя болезненными ощущениями в области пищеварительного тракта и признаками общей интоксикации.

Таким образом, у людей отмечаются такие признаки, как:

Немного позднее могут появиться такие симптомы, как апатия, сонливость, лихорадка, сухость слизистых оболочек и кожных покровов, ослабленность, уменьшение количества продуцируемой урины, а также увеличение печени в размерах.

Какие анализы нужно сдать, если урина воняет?

Обнаружить наличие ацетона в моче довольно сложно, проведя обычные анализы урины и крови.

Это получится сделать только в амбулаторных условиях (в соответствующем медицинском учреждении), или нужно воспользоваться специальными тест-полосками для домашнего применения, которые можно купить в любой аптеке.

При этом в лабораторных условиях прослеживается не просто наличие кетонов, но и их концентрация. А вот обычные тест-полоски помогают выявить присутствие данного вещества в моче и смогут показать его примерный объем.

Как устранить неприятный запах?

Важно знать! Проблемы с уровнем сахара со временем могут привести к целому букету заболеваний, таких как проблемы со зрением, состоянием кожи и волос, появлению язв, гангрены и даже раковых опухолей! Люди, наученные горьким опытом для нормализации уровня сахара пользуются…

Читать далее.. »

Нужно подтвердить отсутствие такого заболевания, как сахарный диабет. После этого начинают восполнение водного и электролитного баланса.

Это осуществляется путем перорального и внутривенного внедрения солевых электролитных растворов и сахара. Еще важно одновременно начать прием специальных абсорбентов.

При острой необходимости следует пить лекарства, останавливающие рвоту.

При диагностировании других болезней нужно непременно восстанавливать водный баланс, а также корректировать исходную диету. Эти меры способствуют полному исчезновению лишнего ацетона из организма.

по теме

О причинах появления ацетона в моче в видео:

Во время лечения важно исключить из рациона жирные сорта мяса, жареную пищу, калорийную рыбу, копчености, бульоны, консервы и маринады. Вместо этого нужно начать употреблять вегетарианские супы, фрукты, овощи, ягоды, злаковые, печенье и подсушенный хлеб.

Источник: https://diabet24.guru/diagnostika/zapax-acetona/mocha.html

Чем пахнет моча при сахарном диабете?

Запах ацетона в моче: основные причины при диабете

Сегодня сахарный диабет занимает третье место среди причин преждевременной смерти у людей, уступая в данном показателе лишь сердечно-сосудистым и онкологическим заболеваниям. Важнейшим условием продления жизни диабетиков является ранняя диагностика заболевания и своевременное начало лечения.

Существует множество симптомов, указывающих на развитие сахарного диабета, однако многие из них начинают проявляться лишь когда болезнь уже перешла в более тяжелую стадию. Но есть признаки, способные указать на развитие диабета на самом раннем этапе, одним из них является неприятный запах у мочи.

У здоровых людей моча, как правило не имеет сильно выраженного запаха, но у больных диабетом она приобретает характерное зловоние, которое сопровождается изменением цвета и консистенции урины. Это происходит в следствии тяжелого эндокринного нарушения в организме, которое негативно влияет на все внутренние органы человека.

Поэтому зловонный запах у мочи является признаком развития не только сахарного диабета, но и тяжелых сопутствующих заболеваний. Чтобы вовремя остановить этот опасный процесс важно знать, как пахнет моча при диабете, чтобы не спутать его с другими причинами изменения запаха урины.

Причины неприятного запаха

При сахарном диабете у больного происходит нарушение усвоения глюкозы организмом в следствие сокращения секреции инсулина или развития инсулинорезистентности клеток. Это приводит к значительному повышению уровня сахара в крови, что опасно для внутренних тканей человека и может вызвать серьезные осложнения.

Глюкозы является основой питания для всего организма, поэтому при нарушении ее усвоения он вынужден искать другие источники энергии, такие как подкожный жир. Именно поэтому все пациенты с сахарным диабетом на начальном этапе болезни начинают стремительно худеть.

Но усвоение жира протекает с образованием побочных продуктов, таких как ацетон, который активно выбрасывается печенью в кровоток. Повышение уровня ацетона в крови в сочетание с высокой концентрацией глюкозы оказывает на организм двойное негативное воздействие.

Пытаясь избавиться от ацетона и высокого сахара организм выводит их вместе с мочой, из-за чего мочеиспускание становиться более частым и обильным. Но повышение уровня ацетона и глюкозы в урине способно нанести огромный вред органам мочевыводящей системы, вызвав их тяжелое воспаление.

Последствия повышения ацетона и сахара в моче:

  1. Уретрит — воспаление уретры. При этом заболевание моча приобретает стойкий неприятный запах, а мочеиспускание сопровождается болями и слизистыми или даже кровяными выделениями;
  2. Пиелонефрит – воспаление почек. Это опасная болезнь является частым осложнением диабета. Она характеризуется сильными болями в области поясницы и сильным зловонным запахом у мочи;
  3. Цистит – воспаление мочевого пузыря. Цистит проявляется болями в низу живота и резями при мочеиспускании. При данном заболевании моча пахнет очень неприятно и часто имеет мутную консистенцию.

Чем пахнет моча при диабете

Запах мочи при сахарном диабете часто бывает крайне неприятным и напоминает зловоние гниющих яблок. Это объясняется высоким содержанием в урине ацетона, который пахнет как несвежие затронутые порчей фрукты.

При этом ацетоновый запах мочи имеет тенденцию усиливаться при повышении уровня сахара в крови. Особенно сильно он ощущается при тяжелом приступе гипергликемии и указывает на развитие такого опасного осложнения диабета, как кетоацидоз.

Кетоацидоз характеризуется значительным повышением уровня ацетона в крови и моче, что делает ацетоновый запах одним из основных признаков этого осложнения.

Важно подчеркнуть, что в ходе развития кетоацидозазапах ацетона может исходить не только от мочи, но и от других биологических жидкостей, например, пота и слюны.

Поэтому при данном состоянии тело и дыхание больного могут отчетливо пахнуть ацетоном.

Если к сахарному диабету присоединяется воспалительные заболевания мочеполовой системы, то запах мочи может стать еще более неприятным. При воспалении почек, мочевого пузыря или уретры в моче у больного повышается содержание белка, который очень быстро начинает разлагаться.

В следствие этого у мочи появляется очень резкий отвратительный запах, который усиливается по мере развития воспаления. При данных заболеваниях изменяется и внешний вид урины. Она становится вязкой, мутной, создаёте впечатление, что в ней плавают белые хлопья.  Цвет мочи при диабете становится более темным.

При усилении воспаления моча может приобрести отчётливый гнойный запах, сопровождающийся желто-зелеными выделениями во время мочеиспускания. При особо тяжелом течение болезни в моче могут появиться сгустки крови, которые делают ее особенно зловонной.

Но даже у пациентов с относительно легкой формой диабета, протекающей без сопутствующих заболеваний, моча всегда имеет иной цвет, запах и консистенцию. Это объясняется высоким содержанием в ней глюкозы, из-за чего моча становится более густой и тяжелой, пахнет сахаром, а после высыхания оставляет белесый налет.

Если неприятный запах у мочи появился у женщины во время беременности, то это может быть сигналом развития гестационного диабета.

Данный недуг требует немедленного лечения, так как представляет большую опасность для будущей матери и ее малыша.

Другие признаки сахарного диабета

Неприятный запах у мочи не всегда свидетельствует о развитие сахарного диабета. Существует немало других заболеваний, который способны повлиять на состав и консистенцию мочи, и тем самым изменить ее запах.

Поэтому говорить о том, что у человека есть сахарный диабет лишь из-за дурной пахнущей урины неправильно. Для столь серьезного диагноза необходимо наличие других симптомов нарушения углеводного метаболизма и лучше всего подтвержденных результатами лабораторных анализов.

Но многие люди, даже входящие в группу риска развития сахарного диабета, не спешат сдавать анализ крови на сахар. По этой причине многие из них начинают задумываться о диабете лишь отмечая у себя первые признаки этого опасного хронического заболевания.

Признаки сахарного диабета:

  1. Сильная жажда. Больной может потреблять в день до 5 литров жидкости;
  2. Частое и обильное мочеиспускание. У некоторых пациентов может даже отмечаться ночное недержание мочи;
  3. Сильный голод. Больной потребляет большое количество пищи, испытывая особую тягу к сладкому;
  4. Резкое похудение. Несмотря на обильные питание больной неуклонно теряет в весе;
  5. Упадок сил. Пациент постоянно страдает от хронической усталости;
  6. Плохо заживают раны. Даже небольшие порезы и царапины проходят очень долго и часто воспаляются
  7. Кожный зуд. У диабетиков часто появляются различные дерматиты, которое провоцируют сильнейший зуд особенно в области бедер и паха;
  8. Ухудшение зрения. Зрение становится менее четким, все предметы кажутся размытыми. Кстати, при несвоевременной помощи возможна полная потеря зрения при сахарном диабете;
  9. Половое бессилие у мужчины и частые молочницы у женщин.

Таким образом запах мочи при диабете всегда сопровождается по крайней мере несколькими симптомами из вышеуказанного списка. Это означает, что у человека есть серьезная проблема с усвоением глюкозы, а значит ему необходима квалифицированная медицинская помощь врача-эндокринолога. в этой статье продолжи тему анализа мочи при диабете.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендацийИдет поискНе найденоПоказатьИдет поискНе найденоПоказатьИдет поискНе найденоПоказать

Источник: https://diabetik.guru/info/zapah-mochi-pri-diabete.html

Ацетон в моче при сахарном диабете: механизм появления, симптомы

Запах ацетона в моче: основные причины при диабете

Кетоацидоз – одно из осложнений сахарного диабета, проявлением которого является ацетон в моче, крови, запах ацетона из-за нарушенного обмена веществ. Главной причиной является нехватка инсулина и как следствие избыток глюкозы в крови. Именно глюкоза запускает все процессы, которые при отсутствии лечения приводят к тяжелым осложнениям и смерти.

Диабетический кетоацидоз

Синонимом слову ацетон являются кетоновые тела, кетоны, ацетоновые тела. Все эти понятия характеризуют наличие ацетона в крови и моче. У всех должно находиться большое количество кетоновых тел, которые характеризуют нормальное протекание обменных процессов, особенно углеводного. Они также выводятся с потом, выдыхаемым воздухом и почками.

Однако лабораторные исследования не могут определить точную концентрацию, так как она слишком мала, поэтому принято считать, что в норме кетоновых тел в моче быть не должно. Появление ацетона в высоких концентрациях, особенно когда ощущается запах, свидетельствует о серьезных проблемах с организмом.

Появление ацетона в моче свидетельствует о нарушениях углеводного обмена. В большом количестве человеком ежедневно потребляются углеводы. В норме их соотношение должно быть 1:1:4 (белки:жиры:углеводы). При действии пищеварительных ферментов углеводы расщепляются до глюкозы. Однако, при сахарном диабете эта глюкоза не участвует в обмене белков и жиров, поэтому она остается в плазме крови.

Из-за недостаточного количества инсулина простой сахар не может попасть в клетку и насытить ее энергией, поэтому клеточным структурам приходится расщеплять жиры, чтобы восполнить энергетические запасы.

Продуктами расщепления жиров и белков являются кетоновые тела, ацетон, который и приводит к ацидозу – закислению крови. Для нейтрализации кислой среды организма начинают использоваться щелочные вещества клеток крови.

Однако, все резервы не безграничны и постепенно ацетон нечем будет нейтрализовать. Такое избыточное количество кетоновых тел начинает появляться в моче, так как моча образуется из крови. Запах ацетона с каждым днем будет становиться все отчетливее.

При отсутствии должного лечения возможно наступление комы.

Ацетон в моче можно выявить при повышенной концентрации глюкозы в крови (13-17 мМоль/л) или при повышенном уровне глюкозы в моче более чем на 3%. Однако, следует обязательно провести анализ, так как бывают случаи, что и при повышенной концентрации глюкозы обнаружение ацетона в моче может не наблюдаться.

Читать также  Показатели глюкозы при сахарном диабете

В норме количество ацетона крови не должно превышать 2мг/100 мл. Однако, такая небольшая концентрация не может быть выявлена с помощью стандартных лабораторных исследований.

Причины диабетического кетоацидоза

Главной причиной является недостаточное количество инсулина, который превращает глюкозу в гликоген печени и мышц, тем самым снижая ее количество в плазме крови.

Существуют также причины, которые приводят к появлению ацетона в крови и моче.

  1. Первичное диагностирование сахарного диабета 1 типа.
  2. Неправильное питание при диабете: недостаточное количество инсулина или сахароснижащих препаратов, несвоевременное принятие или прием определенной дозы, не согласованной с врачом.
  3. Употребление быстрых углеводов в большом количестве и в неправильное время.
  4. Переход с 5-разового питания, на 3-разовое.
  5. Инфаркт, инсульт, инфекции, которые только утяжеляют течение сахарного диабета.
  6. Операционное вмешательство.
  7. Травмы.
  8. Стрессовые ситуации.
  9. Отсутствие контроля за уровнем глюкозы крови.
  10. Прием медикаментов, способных повышать концентрацию глюкозы.
  11. Заболевания эндокринной системы.

Симптомы

Симптомы кетоацидоза развиваются несколько дней. С каждым днем состояние человека ухудшается, а симптоматика приобретает все более выраженный характер.

  • постоянная жажда;
  • повышенная утомляемость;
  • потеря веса;
  • диспепсические расстройства (расстройства желудочно-кишечного тракта);
  • головная боль;
  • сухость кожи;
  • нарушения работы сердца (аритмии, сердцебиение);
  • вначале усиленное мочеотделение, а на поздних этапах отсутствие мочи;
  • ощущается запах ацетона при дыхании ртом;
  • нарушение концентрации, ухудшение памяти;
  • потеря сознания.

Виды кетоацидоза

Выделяют три степени тяжести кетоацидоза при сахарном диабете.

Легкая

  1. Жажда.
  2. Усиленное выделение мочи.
  3. Головная боль и головокружение.
  4. Пониженный аппетит.
  5. Тошнота.
  6. Боли в животе.
  7. Несильный запах ацетона из рта.

Средняя

  1. Замедление двигательных реакций из-за нарушения в работе нервной системы.
  2. Слабая реакция зрачков или ее отсутствие на световое раздражение.
  3. Ощущение сердцебиения.
  4. Снижение давления (чаще артериального, чем венозного).
  5. Диспепсические расстройства, которые выражаются в виде диареи, боли в животе.
  6. Снижение мочеобразования.

Тяжелая

  1. Обмороки.
  2. Замедленные рефлексы как мышц, так и зрачков (реакция на внешние раздражители).
  3. Ощущается запах ацетона при дыхании.
  4. Сухость и шелушение кожи и слизистых оболочек.
  5. Дыхание становится шумным, глубоким, но редким.

  6. Печень увеличена в размерах.
  7. Снижено или полностью отсутствует мочеобразование.
  8. Концентрация глюкозы превышает допустимые нормы, оно выше 20 мМоль/л.
  9. Ацетон в крови также повышен.
  10. С мочой выделяется ацетон и другие кетоновые тела.

Читать также  Как определить сахар крови

Кома

Возможные варианты развития комы из-за повышенного содержания ацетона в крови.

  1. Абдоминальный вариант – более выраженно проявляются симптомы, связанные с органами желудочно-кишечного тракта.
  2. Сердечно-сосудистый вариант – недостаточность сердца или сосудов (боли, падение давления).
  3. Почечный вариант – вначале наблюдается повышенное мочеотделение, которое впоследствии замещается отсутствием мочи.
  4. Энцефалопатический вариант – проблемы с мозговым кровообращением, которые проявляются тошнотой, падением зрения, головной болью и головокружением.

Анализы на ацетон

Различают несколько видов анализов на ацетон как для проведения в лаборатории, так и дома. В лабораторных условиях проводится анализ мочи, биохимический и общий анализ крови.

Дома можно использовать специальные тест-полоски, которые изменяют свой цвет и интенсивность окрашивания, если в моче имеется ацетон. Результаты интерпретируются количеством плюсов.

  1. При значении “один плюс” количество ацетона не превышает 1,5 мМоль/л и это состояние считается легким и поддается лечению дома.
  2. Два плюса свидетельствуют о наличии ацетона, концентрация которого более 4 мМоль/л. Эта концентрация может давать запах ацетона в выдыхаемом воздухе, что требует консультации специалиста, так как говорит о средней тяжести процесса.
  3. При значении 3 плюса (+++) необходима срочная госпитализация, так как количество ацетона около 10 мМоль/л.

Цена тест полосок небольшая, составляет примерно 300 рублей. Их можно купить в любой аптеке без рекомендации врача.

Однако, стоит отметить, что самостоятельное определение ацетона в моче не является альтернативой лабораторных исследований.

Лечение

Лечение кетоацидоза при сахарном диабете проводится госпитально под постоянным контролем медицинского персонала.

  1. Количество короткого инсулина увеличивают и каждый час проверяют концентрацию глюкозы.
  2. Вливание физиологического раствора.
  3. В лечение также используется раствор глюкозы для предотвращения гипогликемического состояния.
  4. Введение солевых и электролитных растворов.
  5. Лечение подразумевает корректировку кислотно-основного состояния.
  6. Использование антибиотиков и антикоагулянтов.

Кетоацидоз – состояние, требующее корректировки, но чтобы его избежать, нужно приложить усилия для профилактики. Тогда и лечение можно будет отсрочить на максимально длительное время.

Источник: https://diabetsaharnyy.ru/analizy_i_testy/o-chem-govorit-poyavlenie-acetona-v-moche-u-diabetika.html

Ацетон в моче при сахарном диабете, как убрать ацетон из мочи и крови, как лечить кетонурию при сахарном диабете

Запах ацетона в моче: основные причины при диабете

Сахарный диабет – это серьезная болезнь. Для организма опасны последствия этой патологии, например, накопление ацетона. Когда он присутствует в избытке, то даже кожа пропитывается характерным запахом. Но ацетон в моче при сахарном диабете не приговор, необходимо вовремя обнаружить и избавиться от него.

Процесс появления ацетона

Механизм формирования в моче ацетона состоит в следующем: энергию организм получает от сгорания глюкозы, то есть сахара. Ее запасы в форме гликогена имеются в печени, мышцах. У взрослого человека средних лет хранится примерно 600 г, которых хватит для работы внутренних органов и систем на этой энергии в течение суток.

Если глюкоза не поступает в клетки, а запасы гликогена уже исчерпались, то организму приходится искать дополнительные источники энергии. Тогда он начинает использовать запасы жира, что приводит к формированию ацетона, выводу его вместе с уриной.

Кетонурией называют присутствие в моче ацетона. Такое явление говорит о сбое в углеводном обмене.

Возможно развитие кетонурии при сахарном диабете только первого типа (инсулинозависимом). При этой патологии утрачивается возможность сжигать сахар. Для этого процесса нужен инсулин. При диабете первого типа это невозможно, потому что инсулин не вырабатывается, человеку приходится добавлять искусственный заменитель.

Прием инсулина не вовремя способен спровоцировать расщепление жиров, появление в моче ацетона.

При сахарном диабете второго типа инсулина вырабатывается достаточно, в некоторых случаях больше нормы. Причины патологии другие. Вот почему при такой форме диабета кетонурия не формируется.

Причины и признаки патологии

При сахарном диабете бывает несколько причин для появления ацетона:

  • сбой режима инъекции инсулина;
  • недостаток в питании углеводов;
  • длительное, постоянное голодание;
  • заболевания эндокринной системы;
  • стресс, длительные тревожные состояния;
  • уменьшение количества приемов пищи в день;
  • несоизмеримые физические нагрузки;
  • травмы;
  • злоупотребление жирной пищей и белками.

Ацетон накапливается постепенно в моче. Вначале чувствуется запах изо рта, от поверхности кожи, затем от мочи. Нарушается кислотно-щелочной баланс, поэтому диабетик постоянно хочет пить. В ротовой полости постоянно ощущается сухость, язык словно прилипает к высохшему небу.

Становится частым дыхание, больной человек может делать 20 вдохов/выдохов за минуту. В зависимости от уровня ацетона возрастает количество сахара в крови. Есть риск развития обезвоживания организма, что опасно осложнением – диабетической комой. От обезвоживания быстрее всего страдает кожа лица — становится сухой, покрывается морщинами.

Также присутствуют другие симптомы – слабость, повышенная утомляемость, вялость. Болезнь сопровождают приступы тошноты и рвоты (часто путают с отравлениями или кишечными инфекциями), мочеиспускание становится частым (даже в ночные часы).

Нужно быть очень внимательным к своему здоровью. Если при сахарном диабете человек получает инсулин, но запах ацетона в моче все равно присутствует, то должна быть срочно установлена причина. Это может быть:

  • неправильно подобранная норма инсулина;
  • происходит нарушение режима приема препарата;
  • инсулин просроченный, некачественный.

С каждым днем самочувствие больного человека будет становиться хуже. Признаки патологии станут более выразительными.

Проведение диагностики

Перед тем как выводить ацетон, надо подтвердить его наличие, определить количество. В условиях лаборатории доктор назначает общий и биохимический анализ крови, специальные анализы мочи (общий, объем суточный, анализ по Нечипоренко, проба трехстаканная).

Уровень ацетона легко проверить в домашних условиях. В аптеках имеются препараты для самостоятельного измерения – Кетостикс, Ацетонтест, Кетур-Тест. При показаниях ацетона в урине больше 3,5 ммоль/л необходима немедленная госпитализация.

Лечебные мероприятия

Лечение такого состояния заключается в устранении причин, которые привели к появлению ацетона в урине. Специалист – диетолог поможет скорректировать питание. Эндокринолог поможет подобрать дозу инсулина, даст рекомендации.

Вывести ацетон из мочи нужно правильно, чтобы это не отразилось на здоровье. Важно употреблять много жидкости. Желательно пить негазированную минеральную воду. Когда такое правило трудно выполнить из-за постоянной рвоты, то нужно стараться пить небольшими глотками, но часто через небольшие перерывы.

Правильное питание поможет избавиться от ацетона. В течение первого дня нужно ограничить употребление пищи. Системе пищеварения будет легче справиться с интоксикацией. Далее нужно придерживаться диеты. Частые приемы пищи с небольшими порциями позволят разгрузить систему пищеварения. Отсутствие животных жиров хорошо скажется на процессе переваривания.

Можно воспользоваться содовым раствором. 5 грамм соды растворить в бокале воды, за день выпить эту смесь. При первых симптомах появления ацетона следует выпить бокал сладкого теплого чая. Обязательно соблюдать постельный режим, в состоянии покоя легче преодолевать трудности.

Если при соблюдении рекомендаций не удается исправить положение, снизить содержание ацетона в моче в течение 2 дней, нужно срочно обратиться к врачу. Еще можно немедленно вызывать доктора, если у больного непрекращающаяся рвота, не позволяющая даже попить воды.

Убрать ацетон из мочи в некоторых случаях можно только при помощи капельниц с физраствором.

Лечить народными способами появление ацетона можно с одобрения врача. Употребление квашеной капусты каждый день в течение двух месяцев способно вывести ацетон из урины.

Чеснок народные целители предлагают измельчать под прессом, заваривать в виде чая и постоянно употреблять такой напиток.

Чай с липовым цветом полезен всем больным диабетом, так как позволяет поддерживать стабильный уровень сахара в крови.

Основное лечение при сахарном диабете первого типа – это регулярное введение инсулина. При постоянном получении гормона из организма будет выводиться ацетон. Иногда для полного и быстрого избавления от ацетона назначают энтеросорбенты — Смекту, Полисорб, Полифепан.

Негативные осложнения

Ацетон оказывает на организм отравляющее действие. Самым опасным последствием сахарного диабета является кетонемия – появление ацетона в крови. Ее признаками являются головокружения, боли в животе, тошнота, спутанность сознания и обморок. В тяжелых случаях больной человек впадает в кому.

Моча в норме не имеет резкого, неприятного запаха. Но если она немного постоит, то приобретает легкий аммиачный оттенок, который образуется из-за щелочного брожения. При наличии ацетона в урине будет присутствовать стойкий запах кислых яблок.

Следствием длительной кетонурии становится смерть от остановки сердца, дыхания или отека мозга. Вот почему при первых признаках этой патологии нужно обращаться к лечащему врачу. При сахарном диабете нужно вдвойне внимательнее относиться к своему здоровью.

Если следующие симптомы знакомы Вам не понаслышке:

  • постоянные боли в пояснице;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • нарушение артериального давления.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить…

Источник: http://MpsDoc.com/diagnostika/analiz-mochi/atseton-v-moche-pri-saharnom-diabete/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.