Золофт: характеристики препарата, состав и форма выпуска

Содержание

Золофт

Золофт: характеристики препарата, состав и форма выпуска

Лекарственная форма Золофта – покрытые оболочкой таблетки.

Действующее вещество препарата – сертралин­ (в форме гидрохлорида), в 1 таблетке его может содержаться 50 или 100 мг.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кальций фосфорнокислый, гидроксипропилметилцеллюлоза, гидроксипропилцеллюлоза, полисорбаты, магния стеарат, натрия крахмала гликолат, полиэтиленгликоль, титана диоксид (Е171).

Реализуются таблетки по 14 шт. в блистерах, по 1 или 2 блистера в упаковке.

Золофт применяется для лечения:

  • Панических расстройств;
  • Социальной фобии;
  • Депрессии различной этиологии (а также для ее профилактики);
  • Посттравматических стрессорных расстройств (ПТСР);
  • Обсессивно-компульсивных расстройств (ОКР).

Противопоказания

Применение Золофта противопоказано:

  • Детям до 6 лет;
  • Во время беременности;
  • Кормящим грудью женщинам;
  • Пациентам, которые принимают пимозид;
  • Одновременно с ингибиторами МАО и в течение 2 недель после их отмены;
  • При повышенной чувствительности к сертралину или вспомогательным компонентам.

Возможно применение препарата, но под тщательным медицинским наблюдением при:

  • Эпилепсии;
  • Органических заболеваниях головного мозга, включая задержку умственного развития;
  • Выраженном снижении массы тела;
  • Почечной/печеночной недостаточности;
  • Необходимости применения других препаратов, связывающихся белками плазмы крови (например, с толбутамидом или диазепамом);
  • Назначении пациенту средств, влияющих на серотонинергическую передачу (например, препаратов лития).

Золофт следует принимать один раз в сутки (утром или вечером) вне зависимости от приема пищи.

Начальная суточная доза при панических расстройствах, социальной фобии и ПТСР составляет 25 мг, спустя 7 дней ее увеличивают до 50 мг. Такой режим дозирования предпочтителен, т.к. позволяет снизить частоту развития побочных эффектов, характерных для лечения панического расстройства.

Терапию депрессии и ОКР начинают с суточной дозы 50 мг.

Если 50 мг/сутки недостаточно для достижения необходимого терапевтического эффекта, дозу постепенно, не чаще 1 раза в неделю, повышают. Максимально допустимая суточная дозировка составляет 200 мг.

При этом важно учитывать, что первая положительная динамика может наблюдаться уже спустя неделю после начала приема Золофта, однако выраженный эффект достигается к концу 2-4 недели, а иногда еще позже (например, при ОРК).

При проведении поддерживающей терапии лекарственное средство назначают в минимальной эффективной дозе. При необходимости ее корректируют в зависимости от клинического эффекта.

При ОРК у детей в возрасте 6-12 лет препарат назначают в стартовой дозе 25 мг/сутки и только спустя 7 дней увеличивают до 50 мг.

По мере необходимости (в случае недостаточного эффекта) дозировку и дальше постепенно увеличивают до максимальной допустимой, составляющей 200 мг.

Чтобы избежать передозировки, при назначении дозы свыше 50 мг следует учитывать меньшую по сравнению с взрослым человеком массу тела ребенка.

Лечение ОРК у подростков старше 13 лет сразу начинают с суточной дозы 50 мг.

Снижение рекомендованных терапевтических доз или увеличение интервала между приемами требуется пациентам с заболеваниями печени.

Побочные действия

При применении Золофта могут отмечаться побочные эффекты:

  • Со стороны пищеварительной системы относительно часто возникают тошнота и/или рвота, запор или диарея, метеоризм, сухость во рту, панкреатит, гепатит, боль в животе, желтуха, снижение аппетита вплоть до анорексии, печеночная недостаточность. Редко возможно повышение аппетита, в редких случаях длительного применения – обратимое асимптоматическое повышение активности трансаминаз в сыворотке крови;
  • Реакции со стороны сердечно-сосудистой системы, проявляющиеся артериальной гипертензией, тахикардией, ощущением сердцебиения;
  • Нарушения со стороны центральной и периферической нервной систем, выражающиеся экстрапирамидными расстройствами (нарушением походки, скрежетом зубов, акатизиями, дискинезией), непроизвольными мышечными сокращениями, обмороком, парестезиями, сонливостью или бессонницей, головной болью, мигренью, тремором, головокружением, манией, гипоманией, ажитацией, эйфорией, галлюцинациями, психозом, ночными кошмарами, снижением либидо, попытками суицида, комой;
  • Реакции со стороны костно-мышечной системы, такие как мышечные судороги и артралгия;
  • Патологии со стороны дыхательной системы, проявляющиеся зевотой и бронхоспазмом;
  • Со стороны мочевыделительной системы возможны задержка или недержание мочи, энурез;
  • Нарушения органов чувств: звон в ушах, мидриаз, нарушения зрения;
  • Расстройства эндокринной системы, выражающиеся гипотиреозом, гиперпролактинемией, неадекватной секрецией АДГ;
  • Реакции со стороны репродуктивной системы: гинекомастия, галакторея, снижение потенции, задержка эякуляции, приапизм, нарушение менструального цикла;
  • Реакции со стороны системы кроветворения (есть риск развития лейкопении, тромбоцитопении);
  • Прочие побочные эффекты: увеличение или снижение массы тела, повышение уровня холестерина в сыворотке крови, слабость, периферический отек, кровотечения (в т.ч. желудочно-кишечные, носовые, гематурия);
  • Дерматологические реакции: алопеция, повышенное потоотделение, пурпура, приливы крови к лицу или покраснение кожи, фотосенсибилизация;
  • Аллергические реакции, проявляющиеся зудом, крапивницей, периорбитальным отеком, ангионевротическим отеком, отеком лица, анафилактоидными реакциями. Известны отдельные случаи эпидермального некролиза и синдрома Стивенса-Джонсона.

При резком прекращении приема Золофта есть риск развития синдрома отмены, выражающегося галлюцинациями, симптомами психоза и депрессии, гипестезиями, парестезиями, агрессивными реакциями, беспокойством – признаками, которые невозможно отличить от симптоматики основного заболевания.

Передозировка сертралина, как правило, не сопровождается развитием тяжелых симптомов. Однако при одновременном применении Золофта с другими препаратами и алкогольными напитками может возникать тяжелое отравление, в некоторых случаях приводящее к коме и летальному исходу.

В некоторых случаях передозировка препарата чревата развитием серотонинового синдрома, проявляющегося тошнотой, рвотой, ажитацией, тахикардией, сонливостью, диареей, психомоторным возбуждением, повышенным потоотделением, гиперрефлексией, миоклонусом. Специфического антидота сертралина нет.

Пациентам, принявшим высокую дозу Золофта, требуется интенсивная терапия, направленная на поддержание жизненно важных систем и функций. Вызывать рвоту не рекомендуется. Прием активированного угля считается более предпочтительным, нежели промывание желудка.

Важно поддерживать проходимость дыхательных путей.

Особые указания

Сам по себе сертралин, как правило, не оказывает негативного влияния на психомоторные функции. Однако его применение в комбинации с другими препаратами может стать причиной нарушения внимания и/или координации движений. По этой причине в период лечения Золофтом не рекомендуется управлять автомобилем и выполнять потенциально опасные виды работ.

Пристальное внимание необходимо пациентам, которым Золофт назначен в комбинации с препаратами, угнетающими ЦНС.

В период лечения запрещено употреблять алкоголь и лекарственные средства, содержащие этанол.

Пациентам, которые принимают антикоагулянты непрямого действия (например, варфарин), необходим контроль протромбинового времени в начале лечения Золофтом и после его отмены.

Циметидин значительно снижает клиренс сертралина.

При длительном применении Золофта в суточной дозе 50 мг отмечается повышение концентрации в плазме крови лекарственных средств IС класса (пропафенона, флекаинида), антиаритмических препаратов, трициклических антидепрессантов.

При сочетанном применении сертралина и препаратов лития может появляться тремор.

Не рекомендуется одновременное назначение данного препарата с триптофаном и фенфлурамином.

При приеме сертралина в дозе 200 мг в комбинации с антипирином отмечается снижение периода полувыведения последнего.

Особое наблюдение требуется пациентам, которым Золофт назначен в период приема суматриптана, поскольку такое сочетание может привести к спутанности сознания, повышению сухожильных рефлексов, выраженной слабости, возбуждению и возникновению чувства тревоги.

Аналоги

С таким же действующим веществом выпускаются препараты Алевал, Асентра, Депрефолт, Сералин, Серената, Серлифт, Стимулотон, Торин.

Сходным механизмом действия характеризуются лекарственные средства Адепресс, Актапароксетин, Апо-Пароксетин, Апо-Флуоксетин, Мирацитол, Опра, Паксил, Пароксетин, Плизил, Прам, Продеп, Прозак, Профлузак, Рексетин, Седопрам, Селектра, Сиозам, Сирестилл, Уморап, Феварин, Флувал, Флунисан, Флуоксетин, Ципралекс, Ципрамил, Цитол и др.

Сроки и условия хранения

Хранить таблетки следует при температуре до 30 ºC в сухом месте. Срок годности Золофта – 5 лет.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: https://spravka03.net/zoloft.html

Золофт: характеристики препарата, состав и форма выпуска

Золофт: характеристики препарата, состав и форма выпуска

Зoлoфт — эффективное лекарство для терапии нервных расстройств, срывов, фобий и депрессии. Высокую результативность лечения подтверждают многочисленные положительные отзывы пациентов и врачей.

Благодаря активному компоненту — сертралину, действие Золофта направлено на борьбу с плохим настроением, повышенным уровнем тоскливости, тревожностью и страхами. Лекарство снижает аппетит, повышающийся на нервной почве. Обладает седативным и анальгетическим эффектами.

Выпускаемая форма

Белые таблетки, в оболочке (50 мг).

Фармакологическое действие

Сертралин принадлежит к ряду ингибиторов обратного захвата серотонина в нейронах. Это свойство вещества определяет основную терапевтическую активность препарата. Способствует захвату норадреналина и допамина.

Не характерен стимулирующий, антихолинергический, седативный эффект. Блокирует захват серотонина внутри тромбоцитов.

Научно доказано, что факт набора веса пациентами при терапии (если таковой имеется) не связан с приемом Золофта.

Показания

  • социофобии, ОКР, депрессивное расстройство различного генеза,
  • панические атаки,
  • стресс различной этиологии.

Категорически противопоказан:

  • в совместном курсе с медикаментами, относящимися к группе ингибиторов МАО (интервал между приемами 2 недели),
  • на протяжении всей беременности,
  • при грудном кормлении,
  • дети до 6 лет,
  • если ранее у пациента имелась непереносимость основного компонента.

Прием медикамента проходит под пристальным контролем специалиста у больных с маленьким весом, эпилепсией и умственными отклонениями. Пациентам с болезнями печени и почек нужен индивидуальный расчет дозы. Выраженность почечной недостаточности не учитывается в расчете дозировки.

Беременные и кормящие женщины

Противопоказан. Так как курс медикаментом всегда длительный, не имеет смысла временно прекращать кормление и сцеживать молоко, не давая ребенку.

Побочное действие

Со стороны ЦНС:

  • Дискинезия.
  • Проявления психоза.
  • Акатизия.
  • Скрежет зубами.
  • Сонливость.
  • Повышенная тревожность.
  • Суицидальные мысли.
  • Мигрени.
  • Обморочные состояния.
  • Головокружение.
  • Проблемы со сном.
  • Галлюцинации.
  • Снижение уровня либидо.
  • Кома.

Со стороны органов пищеварения:

  • проявляются тошнотой, рвотой;
  • постоянным вздутием и газообразованием;
  • проблемами с дефекацией;
  • отмечается вероятность возникновения желтухи и развития панкреатита;
  • снижается аппетит, возможно даже проявление анорексии.

ССС:

  • возможны проявления учащения ритма биения сердца, загрудинных болей,
  • гипертония.

Осложнения на репродуктивную систему:

  • Ухудшение половых функций в организме.
  • Развитие гинекомастия.
  • Периодическое явление галактореи.

Кровеносная система:

  • Явление лейкопения.
  • Осложнения тромбоцитопенией.
  • Нередко повышается уровень холестирина.

Эндокринология:

Отмечено возникновение синдрома неадекватной секреции АДГ. Замедляется обмен веществ в организме. Происходит повышение пролактина.

Не исключены: зевота и спазмы бронхов, судороги, звон в ушах, ухудшение зрения, энурез.

Аллергическая симптоматика выражена появлением зуда, крапивницы и синдрома Стивенса-Джонсона, отека Квинке.

Кожные покровы могут реагировать покраснением отдельных участков, повышенной потливостью и облысением, возможно возникновение пурпура.

По окончанию курса сертралином часто фиксируются случаи синдрома отмены. Характерно появление парестезии, депрессивного состояния, галлюциногенные расстройства психики, необоснованная резкая агрессивность, психоз.

Терапевтическая дозировка

Принимают медикамент однократно в день (за завтраком или на ночь).

Депрессия: ОКР 50 мг/сутки, затем смотрят на терапевтический эффект.

Панические атаки, фобии, ПТСР: начальная — 25 мг/сут. Затем врач определяет дальнейшее увеличение дозировки для каждого больного лично. Стандартно повышение вдвое раз в неделю. Максимум — 200 мг/сутки.

Возраст 6 — 18 лет. Многочисленные исследования медикамента убедили специалистов, что фармакокинетика сертралина у подростков и детей не имеет резких отличий от таковой у взрослых. Поэтому режим дозирования тот же. Чтобы исключить симптомы передозировки, неврологами при составлении лечебного курса обязательно учитывается масса пациента.

От шести до двенадцати лет 25 мг ежедневно, однократно в 7 дней повышают. 13 — 17 лет: 50 мг в день, плавно доводят до 200 мг ежедневно.

Пожилой возраст: 25мг в день, плавно увеличивая до 200мг максимум.

Передозировка

Симптоматическую терапию по выведению излишек лекарства из организма назначает врач. Возможны:

  • тошнота,
  • рвотные рефлексы,
  • постоянное желание спать,
  • проблемы с сердечным ритмом,
  • головокружение,
  • понос,
  • излишнее выделение пота,
  • миоклонус.

Стоит отметить, что клинически выявленных случаев тяжелой передозировки не зафиксировано, в том числе при сильном завышении дозы принятого медикамента.

Условия хранения

Лекарство следует убирать подальше от детей! Хранится при температуре не выше 30. Годен 5 лет от изготовления.

Цены в аптеках

500-600 руб. за 14 таблеток. Соответственно стоимость 28 таблеток составит 1200 рублей.

Отпускается строго при наличии рецепта от врача.

Отзывы

Максим, 29 лет: «Золофт — неплохой антидепрессант. Однако следует с осторожностью отнестись к длительности терапии. Если принимать таблетки нерегулярно, должного эффекта получить не удастся. Лекарство способно избавить от навязчивых идей и панических атак. Мозг начинает работать лучше. Появляется стойкое ощущение того, что ты можешь контролировать свои мысли».

Источник: http://med88.ru/antidepressanty/zoloft/

Золофт: инструкция по применению таблеток

Золофт: характеристики препарата, состав и форма выпуска

Препарат относится к группе антидепрессантов. В состав Золофта входит ингибитор обратного захвата серотонина, который и оказывает лечебное действие.

Применение данного лекарственного средства показано при:

  • Проявлении панических расстройствах, социальной фобии
  • Депрессивном психозе
  • Диагностировании обсессивно-компульсивных нарушений
  • Различного рода депрессивных состояниях
  • Развитии стрессовых нарушений вследствие травматизма.

Состав и формы выпуска

В состав 1 пилюли входит один активный компонент – сертралин в дозировке 50 мг и 100 мг. В описании к препарату указано, что имеется ряд дополнительных веществ:

  • МКЦ
  • Гидрофосфат дигидрат Ca
  • Крахмал Na
  • Стеариновокислый Mg
  • Гидроксипропилцеллюлоза
  • Диоксид Ti
  • Полисорбат
  • Опадри белый и прозрачный
  • Подготовленная вода.

Продолговатые белые пилюли помещены в блистер по 14 шт., внутри пачки может содержаться 1 или 2 блист. Золофт 50 или Золофт 100.

Лечебные свойства

Сертралин, входящий в состав пилюль, относится к числу сильнодействующих антидепрессантов и специфических ингибиторов обратного захвата такого вещества как серотонин. Препарат оказывает некое воздействие на обратный захват иных веществ (адреналин и допамин).

Благодаря попаданию терапевтической дозировки сертралина в организм наблюдается блокировка захвата серотонина в клетках-тромбоцитах.

ЛС не проявляет стимулирующего, антихолинергического и выраженного седативного действия, при этом не регистрируется повышение адренергической активности.

При приеме препарата Золофт не развивается лекарственная зависимость, не наблюдается увеличение веса и проявление иных негативных проявлений.

Препарат достаточно медленно абсорбируется слизистыми ЖКТ, повышение биодоступности лекарства регистрируется при одновременном приеме еды. В связи с этим можно сделать вывод, что пища может повышать наивысшую плазменную концентрацию активного вещества, но одновременно сокращается его лечебное действие.

Продукты обмена выводятся из организма с мочой и калом.

Золофт: полная инструкция по применению

Цена: от 428 до 1273 руб.

Прием пилюль должен осуществляться каждый день по 1 шт. в утреннее и вечернее время.

Начальная доза ЛС зависит от типа патологии, к примеру, при депрессивных состояниях назначают пить суточную дозу Золофта – 50 мг.

В случае панических расстройств, а также социальной фобии показано пить по 25 мг ЛС за сутки. Благодаря приему сниженных дозировок в начале лечения удастся предупредить развитие ранней побочной симптоматики, которая характерна паническим расстройствам.

В последующем доза препарата может повышаться (1 р. за неделю). Стоит учитывать, что наивысшая суточная дозировка составляет 200 мг. Видимая терапевтическая эффективность наблюдается по прошествии 7 дн. от начала лечебной терапии, полностью лечебное действие проявится по прошествии 2-4 нед.

В случае проведения продолжительной терапии Золофтом обычно врач рекомендует принимать минимальную дозу, которая позволит достигнуть оптимального терапевтического эффекта.

Как назначается детям

Это ЛС довольно часто назначается к использованию для лечения деток от 6 до 17 лет, у которых диагностированы обсессивно-компульсивные нарушения.

Для деток подросткового возраста (от 13 до 17 лет) начальная доза составляет 50 мг. Детям в возрастной группе от 6 до 12 лет на протяжении первой недели лечебной терапии назначают суточную дозу ЛС 25 мг, в последующем ее увеличивают в 2 р.

С учетом наблюдаемой терапевтической эффективности осуществляется корректировка принимаемой дозы. Для предупреждения передозировки при повышении дозы от 50 мг стоит учитывать, что у деток побочные эффекты могут проявиться быстрее, это связано с меньшей массой тела, чем у взрослых.

Применение при беременности, ГВ

Стоит взять во внимание, что Золофт при беременности принимать не рекомендуется, достоверных данных о его безопасности на сегодняшний день нет. В случае применения лекарства в лактационный период стоит прекратить кормление грудью.

Противопоказания и меры предосторожности

Не рекомендуется начинать лечебную терапию Золофтом при:

  • Наличии чрезмерной восприимчивости к сертралину
  • Беременности, ГВ.

Не назначается ЛС деткам до 6 лет.

С особой осторожностью должны приниматься пилюли при органических недугах головного мозга, нарушении работы почечной системы и печени, эпилептических припадках, при сниженной массе тела.

Во время параллельного использования препаратов на основе селективных ингибиторов обратного захвата не исключается развитие серотонинового и нейролептического синдрома.

При циррозе печени наблюдается повышение длительности периода полувыведения ЛС и трехкратное увеличение его плазменной концентрации в сравнении с тем уровнем, который регистрировался у здоровых пациентов. Возможно, врач посоветует снизить принимаемую дозу ЛС или увеличить временной промежуток между приемом пилюль.

У больных с умеренной почечной недостаточностью основные фармакологические параметры не значительно отличались непосредственно от группы контроля. Для данных пациентов обычно не рекомендуется проведение корректировки дозы препарата.

С осторожностью следует принимать лекарство при наличии геморрагических недугов ранее.

Во врем применения ЛС может развиться транзиторная гипонатриемия (чаще всего у престарелых пациентов и во время приема диуретиков).

Такой эффект может наблюдаться также у пациентов, страдающих синдромом неадекватной секреции антидиуретического гормона.

При возникновении признаков симптоматической гипонатриемии Золофт потребуется отменить и начать адекватное лечение, которое будет способствовать коррекции показателя Na в крови.

При приеме Золофта может регистрироваться нарушение внимания и координации движений, в связи с этим стоит отказаться от управления автотранспортом и потенциально опасной деятельности.

Золофт и алкоголь не следует принимать одновременно, так как при приеме спиртных напитков последствия могут быть серьезными — наблюдается усиление угнетающего воздействия на НС.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

При комбинированном приеме пимозида может существенно повышаться его плазменный уровень. Такое влияние связано с тем, что у пимозида низкий терапевтический индекс. Поэтому стоит исключить одновременный прием Золофта и пимозида.

При сочетанном приеме с ингибиторами МАО может наблюдаться возникновение серотонинового синдрома, который сопровождается миоклонусом, гипертермией, лабильностью вегетативной НС, а также ригидностью. Не исключается развитие серьезных осложнений, что в последствие может привести к летальному исходу.

Во время применения циметидина существенно снижается клиренс сертралина.

Антиаритмические ЛС, а также трициклические антидепрессанты могут спровоцировать повышение уровня активных компонентов в плазме.

Препараты Li способны усиливать выраженность тремора и иных патологий НС, в связи с этим потребуется соблюдать особую осторожность во время приема таких лекарств.

При одновременном назначении триптофана, антипирина, а также фенфлурамина могут наблюдаться нарушения со стороны НС, а также печени.

При продолжительном приеме фенитоина и Золофта в дозе, не превышающей 200 мг, нежелательные симптомы обычно не проявляются. Но несмотря на это, с осторожностью следует принимать фенитоин и контролировать его плазменный показатель (особенно при изменении дозировок лекарств).

В период применения суматриптана может развиваться нарушение сознания, повышенная тревожность, сильная слабость, чрезмерное возбуждение, повышение сухожильных рефлексов.

Побочные эффекты и передозировка

Во время терапии препаратом возможно появление побочной симптоматики со стороны ЖКТ, а именно диспепсические расстройства.

Не исключаются нарушения со стороны эндокринной, двигательной, мочевыделительной, дыхательной системы, НС, ССС.

В некоторых случаях завершение лечения может спровоцировать возникновение так называемого синдрома отмены, который проявляется:

  • Агрессивностью
  • Повышенной тревожностью
  • Галлюцинациями
  • Психозами
  • Развитием парестезии, а также гипестезии
  • Психомоторным возбуждением
  • Возникновением депрессии.

При приеме сверхдоз лекарства Золофт, тяжелых проявлений не регистрировалось. Но при применении с иными ЛС может возникнуть:

  • Ажитация
  • Нарушение работы ССС
  • Приступы тошноты и позывы к рвоте
  • Понос
  • Чрезмерная потливость
  • Вялость
  • Гиперрефлексия
  • Миоклонус.

При появлении таких реакций назначается посимптомное лечение, необходим особый контроль за жизненно важными функциями организма.

Асентра

КРКА, Словения

Цена от 623 до 803 руб.

Препарат характеризуется антидепрессивным влиянием, его действие основано на блокировке захвата серотонина в клетках-тромбоцитах. Основной компонент Асентры представлен сертралином, показания к применению совпадают с теми, что имеются у Золофта. Производится в таблетированной форме.

Плюсы:

  • Быстро устраняет повышенную тревожность
  • Удобная схема применения
  • Способствует снижению массы тела.

Минусы:

  • Противопоказан деткам до 6 лет
  • Может провоцировать отечность
  • Не следует назначать при нестабильной эпилепсии.

Скачать инструкцию по применению

Препарат «Золофт»
Скачать инструкцию «Золофт»
64 кб

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/preparaty-dlja-nervnoj-sistemy/zoloft-instrukcija-po-primeneniju/

Показания к применению

Согласно инструкции, Золофт применяется для профилактики и лечения депрессии различной этиологии.

Препарат используется при следующих состояниях:

  • Панические расстройства;
  • Социальная фобия;
  • Обсессивно-компульсивные расстройства;
  • Посттравматические стрессорные расстройства.

Способ применения и дозировка

Золофт предназначен для перорального применения. Препарат принимают вне зависимости от приема пищи 1 раз в день – с утра или перед сном.

При лечении обсессивно-компульсивных расстройств и депрессии у взрослых пациентов терапию обычно начинают с дозы 50 мг в сутки.

Посттравматические стрессорные расстройства, панические расстройства и социальную фобию лечат, начиная с дозы 25 мг в день. Эту дозу увеличивают вдвое спустя неделю. В случаях, когда терапевтического эффекта не наблюдается, дозу можно повысить. Однако повышать дозы необходимо не чаще, чем 1 раз в неделю. Максимальная суточная доза составляет 200 мг.

Начальный эффект от применения Золофта, как правило, наблюдается спустя неделю после начала терапии, а полный – 2-4 недели. При проведении поддерживающей терапии на протяжении длительного времени средство назначают в минимальной эффективной дозе.

При лечении обсессивно-компульсивных расстройств у пациентов в возрасте от 13 до 17 лет терапию обычно начинают с суточной дозы 50 мг, а у детей в возрасте от 6 до 12 лет – 25 мг в сутки, которые увеличивают до 50 мг в сутки неделю спустя.

При необходимости дозу увеличивают по 50 мг с интервалом в неделю до максимальной суточной дозы 200 мг.

При использовании Золофта у пациентов пожилого возраста рекомендуются те же дозировки, что и молодым больным.

Пациентам с печеночной недостаточностью необходима коррекция доз с уменьшением либо увеличение интервала между приемами таблеток.

Золофт: инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Золофт: характеристики препарата, состав и форма выпуска

Золофт – распространенный в медицинской практике антидепрессант третьего поколения, предотвращающий захват серотонина и тем самым увеличивающий его концентрацию и эффективность.

Фармакотерапевтическая группа

Антидепрессант, лекарственное средство, действующее преимущественно на центральную нервную систему.

Состав и форма выпуска

В одной таблетке содержится 0,05 или 0,1 г действующего вещества сертралина в перерасчете на форму гидрохлорида. Вспомогательными веществами служат крахмал, стеарат магния, диоксид титана, полисорбат, макрогол, кальция дигидрофосфат.

Выпускается в форме белых продолговатых таблеток с гравировкой на одной стороне и указанием концентрации на другой стороне. Таблетки с концентрацией 0,05 г по 14 штук в одном блистере, один или два блистера на картонную упаковку. Таблетки с концентрацией 0,1 г по 14 штук в блистере, в одной картонной упаковке один или два блистера.

Фармакологические свойства

Действующее вещество препарата Золофт – сертралин, который оказывает выраженное антидепрессивное действие. Предотвращает обратный захват серотонина нейронами, повышая количество серотонина. Таким образом, сертралин устраняет депрессивные состояния, вызванные дефицитом серотонина.

Аналогичное действие может проявлять также любой антидепрессант из группы трициклических антидепрессантов или ингибиторов моноаминоксидазы, но механизм действия отличается тем, что сертралин не влияет на уровень норадреналина, адреналина и дофамина в крови, не вызывает замедления психомоторных реакций.

Действие сертралина заключается в коррекции плохого настроения, устранении тоскливости, тревожности, фобий и страхов, повышенного аппетита, связанного с данными состояниями. Обладает незначительным анальгетическим и седативным эффектом. Из-за того, что препарат не оказывает адренергического и допаминергического эффектов, он хорошо переносится пациентами пожилого возраста.

При длительном лечении в корректных дозировках Золофт не способен вызывать зависимости или влиять на увеличение массы тела.

При приеме во время еды повышается всасываемость препарата примерно на четверть, повышается скорость действия и достижение максимальной концентрации. Золофт начинает действовать через четыре-пять часов после приема таблетки. Усвояемость у подростков и пожилых людей существенно не отличается.

Беременным и кормящим женщинам

Не было проведено полноценных исследований влияния препарата Золофт на течение беременности и состояние плода, потому препарат назначается только при решении лечащего врача о неизбежности лечения сертралином.

При обнаружении беременности уже во время лечения препаратом, необходимо обратиться к лечащему врачу для постепенной отмены препарата и наблюдением за течением беременности.

Женщинам в репродуктивном возрасте необходимо применение дополнительных контрацептивных средств во время лечения сертралином.

Препарат проникает в грудное молоко, потому во время лактации не назначается для предотвращения влияния на плод. При лечении препаратом во время беременности и кормления грудью действие препарата может отражаться на состоянии ребенка в виде абстинентного синдрома.

Побочные реакции

При лечении препаратом Золофт со стороны пищеварительного тракта могут наблюдаться такие побочные эффекты, как метеоризм, тошнота вплоть до рвоты, расстройства стула. Также возможны боли в кишечнике и желудке, ощущение сухости и неприятного привкуса во рту. В редких случаях развивался панкреатит.

Со стороны сосудов и сердца могут наблюдаться такие побочные реакции, как аритмия, тахикардия, гипертензия и тяжелое сердцебиение. Возможны спазмы и судороги мышц, артралгия.

Центральная нервная система может отвечать неуверенностью походки, скрежетом зубов по ночам, невольными сокращениями мышц. Возможно ощущение мурашек по коже спины и головы, сонливость, вялость, головные боли и мигрени, тремор конечностей, тревожность. Среди побочных эффектов отмечались также кошмарные сновидения, психозы, состояния эйфории, мании, тревожность, бессонница.

Со стороны мочеполовой системы отмечается нарушение оттока мочи, ее задержка или недержание, снижение либидо, нарушения потенции, задержка эякуляции, проблемы с менструальным циклом, гинекомастия.

Среди побочных эффектов со стороны эндокринной системы отмечается гипотиреоз, гиперпролактинемия. Возможно развитие недостаточности печеночной функции, желтуха, медикаментозный гепатит.

Прочие

Прочие побочные эффекты, отмечаемые при лечении препаратом Золофт, проявляются в частой зевоте, бронхоспазмах, нарушениях четкости зрения, слабости, вялости, приливах к лицу.

Возможна отечность лица и конечностей, повышение чувствительности кожи к солнечному свету, повышенная потливость. Иногда отмечается снижение аппетита, носовые кровотечения, периферическая отечность.

Аллергические реакции могут сопровождаться кожными высыпаниями, бронхоспазмами, гиперемией кожи.

При отмене препарата

При резком сокращении дозировок или при резком прекращении лечения Золофтом существует риск развития медикаментозной абстиненции в редких случаях.

Синдром отмены Золофта проявляется депрессивностью, слуховыми и зрительными галлюцинациями, агрессивным поведением, бессонницей, возбужденными психомоторными реакциями. В том числе возможны психозы и беспокойство, тревожность, ощущение мурашек по коже.

Затруднительным такое положение является по той причине, что отличить его от основного заболевания достаточно сложно и проводить отмену препарата должен тот врач, который его назначил.

Инструкция по применению

Золофт принимают перорально, один раз в день. Прием не зависит от еды, но таблетка, принятая во время пищи, способна действовать быстрее.

Начальная дозировка при обсессивно-компульсивном неврозе и депрессии минимальная, не более таблетки. При панических расстройствах и социальной фобии дозировка должна быть в два раза меньше.

Увеличение дозировки проводят через неделю после начала приема при нормальной переносимости препарата.

Подобная схема подбора позволяет избежать побочных явлений, характерных для панических расстройств.

Если необходимый терапевтический эффект не достигается, дозировку увеличивают не чаще, чем раз в неделю. Максимальная суточная дозировка не должна превышать 0,2 г в день.

Первые терапевтические эффекты достигаются в течение первой недели лечения. Полноценно оценить эффективность терапии можно в течение первого месяца лечения.

Поддерживающий прием

Для поддержания состояния пациента после лечения назначают минимальные эффективные дозировки, корректируя их раз в неделю в зависимости от того, насколько хорошо препарат переносится.

В детском возрасте

Золофт проявляет доказанную эффективность при лечении обсессивно-компульсивного невроза у детей от шести до семнадцати лет. Лечение начинают с минимальных дозировок, увеличивая их через неделю после начала приема.

Терапевтическая эффективность препарата при лечении депрессивных состояний и тревожности у подростков сходна с аналогичной у взрослых людей. Но следует учитывать, что подростки и дети имеют меньшую массу тела, чем взрослые пациенты, особенно, если дозировка составляет более 0,05 г сутки.

Другие группы пациентов

В пожилом возрасте коррекции дозировок не требуется. У пациентов, страдающих дисфункцией печени, применяют с осторожностью, небольшими дозами. При нарушении функционирования почек коррекции дозировки также не требуется, но необходимо периодически проверят клиренс креатинина.

Симптомы и лечение передозировки

Даже при назначении высоких дозировок, передозировки отмечались крайне редко. Но одновременный прием Золофта и алкоголя может привести к тяжелой интоксикации организма, коматозному состоянию и летальному исходу.

Симптомы передозировки проявляются в головокружении, тошноте, повышенной потливости, раздражительности, возбудимости, нарушении сознания, вялости.

Особенного антидота у препарата нет. Ни в коем случае нельзя вызывать рвоту, но принимают активированный уголь. У пациентов с тяжелой передозировкой необходимо поддерживать проходимость дыхательных путей и контроль жизненно важных функций.

Особенности применения

Не назначается одновременно с препаратами, ингибирующими моноаминоксидазу. При лечении данной группой препаратов необходимо выдержать период в две недели перед началом приема Золофта.

При лечении препаратом может развиваться злокачественный нейролептический синдром, который проявляется в галлюцинациях, тахикардии, скачках артериального давления, нарушении двигательной координации. При лечении Золофтом необходимо постоянное наблюдение пациентов на предмет развития нейролептического синдрома.

Золофт и алкоголь категорически несовместимы, так как при одновременном применении могут вызывать резкое изменение жизненно важных функций и кому, которая может закончиться летальным исходом.

Следует соблюдать особенную осторожность при переводе пациента с других препаратов, ингибирующих обратный захват серотонина, у также прилечении пациентов, страдающих судорожными синдромами или проходящими электросудорожную терапию, так как опыт исследования действия Золофта в таких случаях ограничен.

Пациенты, проходящие лечение депрессии, представляют группу риска на предмет суицидальных попыток.

Следует соблюдать осторожность при лечении пациентов, принимающих препараты с антиагрегационным действием. Сочетание с другими препаратами может вызывать головокружения и нарушения сознания, потому следует воздержаться от вождения автомобиля.

Стоимость и аналоги

Аналогами препарата являются:

  • Пантогам;
  • Велаксин;
  • Каликста;
  • Мелипрамин;
  • Стимулотон;
  • Флуоксетин;
  • Паксил;
  • Ципралекс;
  • Прозак.

Цена упаковки Золофтаот 463 до 1158 рублей в зависимости от концентрации и количества таблеток в упаковке.

Флуоксетин

Препарат также является ингибитором обратного захвата серотонина, но кроме этого, проявляет стимулирующее действие, улучшая работоспособность. Имеет аналогичные противопоказания и побочные эффекты, потому принимать решение о том, что лучше – Золофт или Флуоксетин, должен исключительно лечащий врач.

Паксил

Близкий аналог Золофта, применяющийся при тех же патологиях и у аналогичной возрастной группы пациентов. Лучше ли Паксил, чем Золофт, следует обсудить с лечащим врачом, чтобы избежать серьезных побочных реакций.

Ципралекс

Назначается при аналогичных патологиях, но запрещен для применения в возрасте до восемнадцати лет. Также представляет группу ингибиторов обратного захвата серотонина. Применим, по большей части, при тревожных расстройствах, потому, что лучше при других патологиях между Золофтом и Ципралексом следует выбрать с лечащим врачом.

Прозак

Прозак как и Золофт может быть актуален при предменструальном дисфорическом расстройстве и депрессиях, но при тревожных состояниях и тяжелых депрессиях преимущество чаще отдают Золофту.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.